Register BP Umum 1

DAFTAR PENYAKIT ICD X
BP Umum
NO KODE ICD X JENIS PENYAKIT
1 - tidak ada diagnosa -

2 A00 Kolera A00
3 A00.0 Susp Kolera A00.0
4 A01 Demam tifoid dan paratifoid A01
5 A01.0 Susp. Tifoid A01.0
6 A03 Shigellopsis/ Sigella Disentri A03
7 A06.0 Disentri Amoeba A06.0
8 A08 Infeksi usus lain A08
9 A09 Diare dan gastroenteritis A09
10 A15 TB paru BTA + A15
11 A16 TB paru klinis (rontgen +) A16
12 A16.2 Kock Pulmonale A16.2
13 A16.7 TB anak A16.7
14 A17 TB Selaput Otak & SSP A17
15 A18 TB selain paru (Extra Pulmonner)/TB Kelenjar A18
16 A19 TB Defaulter A19
17 A30.0 Kusta MB A30.0
18 A30.0 Indeterminate leprosy (I leprosy) A30.0
19 A30.1 Tuberculoid leprosy (TT leprosy) A30.1
20 A30.1 Kusta PB A30.1
21 A30.2 Borderline tuberculoid leprosy (BT leprosy) A30.2
22 A30.3 Borderline leprosy (BB leprosy) A30.3
23 A30.4 Borderline lepromatous leprosy (BL leprosy) A30.4
24 A30.5 Lepromatous leprosy (LL leprosy) A30.5
25 A30.9 Reaksi Reversal Kusta A30.9
26 A33 Tetanus Neonatorum A33
27 A33.0 Susp Tetanus Neonatorum A33.0
28 A35 Tetanus A35
29 A35.0 Susp. tetanus A35.0
30 A36 Diphtheria A36
31 A37 Pertusis / Batuk Rejan A37
32 A37.0 Susp. Pertusis A37.0
33 A39 Infeksi Meningokokus A39
34 A48 Penyakit Bakteri Lain A48
35 A51 Sifilis A51
36 A53 Syphilis A53
37 A54 GO (Gonococcal infection) A54
38 A54.0 Susp. GO A54.0
39 A59 Trichomoniasis A59
40 A64 Unspecified STD A64
41 A66 Frambusia A66
42 A80 Poliomelitis Akut A80
43 A82 Rabies A82
44 A90 Dengue Fever ( Demam Dengue ) A90
45 A90.0 Susp Demam Dengue A90.0
46 A91 DHF ( Demam Berdarah Dengue ) A91
47 A91.0B Susp DBD A91.0B
48 A92.0 Chikungunya A92.0
49 B00.1 Herpes Simplex B00.1
50 B01.9 Cacar Air ( Varicella ) B01.9
51 B01.0 susp varicella B01.0
52 B02.2 Herpes Zoster B02.2
53 B05 Campak B05
54 B05.0 susp Campak B05.0
55 B06 Rubella B06
56 B07 Veruka B07
57 B15 Hepatitis A B15
58 B16 Hepatitis B B16
59 B17.8 Hepatitis Akut B17.8
60 B18 Hepatitis Kronis B18
61 B19 Hepatitis Virus B19
62 B20 HIV B20
63 B26.9 Parotitis/ Gondong B26.9
64 B33 Penyakit Virus Lainya B33
65 B35 Dermatomikosis B35
66 B35.1 Jamur Kuku B35.1
67 B35.3 Tinea Pedis B35.3
68 B35.4 Tinea Corpora B35.4
69 B36.0 Pityriasis Vesicolor (panu) B36.0
70 B37.9 Kandidiasis B37.9
71 B49 Mikosis Lainnya B49
72 B50 MALARIA TROPIKA/MIXED (P. FALCIPARUM) B50
73 B51 MALARIA TERTIANA (P. VIVAX) B51
74 B52 MALARIA (P. MALARIAE) B52
75 B53 Malaria Klinis B53
76 B54 MALARIA TANPA PEMERIKSAAN LAB. (MALARIA KLINIS) B54
77 B74 FILARIASIS B74
78 B77 ASCARIASIS B77
79 B77.0 Susp. Askariasis B77.0
80 B79 TRICHURIASIS B79
81 B80 Enterobiasis/ Kremi B80
82 B82 parasitisme usus yg tdk jelas B82
83 B83 helminthiases/ kecacingan B83
84 B85 Pedikulosis B85
85 B86 Scabies B86
86 B90.9 SOPT (sindroma obstruksi Pasca TB) B90.9
87 B92 Sequele Kusta B92
88 C11 Ca Nasopharink C11
89 C11.0 Susp. Ca Nasofarink C11.0
90 C18 Ca Colon C18
91 C20 Ca Rectum C20
92 C22 Ca Hepar C22
93 C34 Ca Paru C34
94 C41 Ca Tulang C41
95 C43 Ca Kulit C43
96 C50 Ca Payudara C50
97 C53 Ca cerviks Uteri C53
98 C61 Ca Prostat C61
99 C679 Ca Buli C679
100 C71 Ca Otak C71
101 C73 Ca Kelenjar Tiroid C73
102 C91 Leukimia C91
103 C92 CML C92
104 C97 Ca Lain /di beberapa tempat C97
105 D117 Cystadenoid Leher D117
106 D16 Tumor Jinak D16
107 D17.9 Lipoma D17.9
108 D17.5 Tumor Abdominal D17.5
109 D18 Hemangioma dan Lymphangioma D18
110 D22 Nevus Pigmentosus D22
111 D24 Benign Neoplasma Of Brest (FAM)/ Tumor jinak payudara D24
112 D25 Mioma Uteri D25
113 D27 Kistoma Ovari D27
114 D34 Pembesaran Kelenjar Tiroid D34
115 D36 Neoplasma Bengina Lain D36
116 D50 Anemia Defisiensi Besi D50
117 D62 Anemia Post Hemorrhagik akut D62
118 D64.9 Anemia D64.9
119 D69 Purpura dan Exanthema D69
120 D693 ITP D693
121 E01 Goiter E01
122 E05 GANGGUAN GERAK E05
123 E10 Diabetes Mellitus Insulin (IDDM) E10
124 E11.9 Diabetes Mellitus Non Insulin ( NIDDM ) E11.9
125 E34 Gangguan Endokrin Lain E34
126 E40 Kwasiokor E40
127 E41 Marasmus E41
128 E42 Marasmus Kwasiokor E42
129 E46 Gizi Kurang E46
130 E56 Defisisensi Vitamin E56
131 E66 Obesitas E66
132 E73 Intoleransi Laktosa E73
133 E78.5 Dyslipidemia E78.5
134 E86 Dehidrasi, hypovolaemic E86
135 E88 Gangguan Metabolik Lain E88
136 F03 Demensia F03
137 F05 Delirium F05
138 F134 Ketergantungan obat F134
139 F20.9 Schizoprenia F20.9
140 F23 Gangguan Psikotik Akut F23
141 F32 Episode Depresif F32
142 F41.9 Gangguan Kecemasan F41.9
143 F44 Amnesia F44
144 F45 Psikosomatis F45
145 F48 gangguan neurotik lainnya F48
146 F51.0 Insomnia F51.0
147 F79 Retardasi Mental F79
148 F982 nafsu makan kurang F982
149 F99 gangguan jiwa lain F99
150 G03 MENINGITIS G03
151 G03.0 Susp. meningitis G03.0
152 G258 GANGGUAN GERAK G258
153 G40 EPILEPSI G40
154 G43.9 MIGRAINE G43.9
155 G44.2 Sindroma Nyeri Kepala/ Tension headache G44.2
156 G51.0 GANGGUAN NERVUS FACIAL (BELL'S PALSY) G51.0
157 G53.0 Neuralgia Post Herpes G53.0
158 G56.0 Carpal Tunnel Sindrom (CTS) G56.0
159 G57 MONONEUROPATHY OF LOWER LIMB G57
160 G62 POLYNUEROPATHY G62
161 G78.5 hipercholesterol G78.5
162 G80 CEREBRAL PALSY G80
163 G81 HEMIPLEGI/ Hemiparesis G81
164 G82 PARAPLEGI, TETRAPLEGI G82
165 G83 Monoparesis G83
166 G91 HYDROCEPHALUS G91
167 H00 HORDEOLUM DAN CHALAZION H00
168 H01 PERADANGAN PADA KELOPAK MATA H01
169 H10.3 Conjungtivitis Akut H10.3
170 H11.0 PTERIGIUM H11.0
171 H11.3 Perdarahan Konjungtiva H11.3
172 H16.9 KERATITIS H16.9
173 H160 Ulcus Cornea H160
174 H18 GANGGUAN LAIN PADA KORNEA H18
175 H209 Iritasi Mata H209
176 H21.0 Hifema H21.0
177 H26.9 Katarak H26.9
178 H40.0 GLAUKOMA suspek H40.0
179 H50 STRABISMUS H50
180 H52.7 Gangguan Refraksi Dan Akomodasi H52.7
181 H52.1 Myopi H52.1
182 H52.4 Presbiopi H52.4
183 H54 KEBUTAAN DAN PENURUNAN VISUS H54
184 H57 PENAKIT MATA DAN ADNEKSA LAIN H57
185 H60.9 Otitis Eksterna H60.9
186 H61.2 Cerumen H61.2
187 H611 Fistel Periaurical H611
188 H65.0 OMA H65.0
189 H66.0 OMSA H66.0
190 H66.3 OMSK H66.3
191 H67 Otitis media H67
192 H70 Infeksi Mastoid (Masiditis) H70
193 H80 Neuritis H80
194 H80.0 Susp. Neuritis H80.0
195 H81.1 Vertigo posisional H81.1
196 H83.3 Tuli Akibat Bising H83.3
197 H90 Ketulian dan pendengaran menurun H90
198 H90.5 Tuli Kongenital H90.5
199 H91.1 Presbicuis H91.1
200 H92 Otalgia H92
201 H93 Gangguan lain pada telinga H93
202 I10 Hipertensi primer I10
203 I11.9 HHD (Hipertensive Heart Disease) I11.9
204 I15 Hipertensi sekunder I15
205 I20 Angina pektoris I20
206 I21 Infark miokard akut I21
207 I25 Cardio Miopati I25
208 I260 Cor Pulmonal Acut (CPA) I260
209 I279 Cor Pulmonal Cronic (CPC) I279
210 I49 aritmia/ggn irama jantung I49
211 I50.0 Gagal jantung (CHF)/ Decomp Cordis I50.0
212 I51 LVH I51
213 I619 ICH I619
214 I63 Stroke Hemoragik I63
215 I64 Stroke Non Hemoragik I64
216 I67 Penyakit cerebrovaskuler lain I67
217 I69 Post Stroke I69
218 I80 Phlebitis dan thrombophlebitis I80
219 I84.0 Hemoroid Interna I84.0
220 I861 Varichocle I861
221 I87 Varises I87
222 I95 Hipotensi I95
223 I99 Gangguan pembuluh darah lain I99
224 J00 Common Cold (Nasofaringitis Akut) J00
225 J01.9 Sinusitis Akut J01.9
226 J02.9 Faringitis Akut J02.9
227 J03.9 Tonsilitis Akut J03.9
228 J04 Laringitis J04
229 J06.9 Infeksi Akut Lain pada Saluran Pernafasan Atas J06.9
230 J11.1 Influenza J11.1
231 J15.9 Pneumonia Bakterial J15.9
232 J18.0 Bronko Pneumonia (BRPN) J18.0
233 J20.9 Bronkitis Akut J20.9
234 J20.0 Susp. Bronkitis Akut J20.0
235 J22 Infeksi Akut Lain pada Saluran Pernafasan Bawah J22
236 J30.4 Rhinitis Alergi J30.4
237 J31.0 Rhinitis, Nasofaringitis Kronis J31.0
238 J32.9 Sinusitis Kronis J32.9
239 J33 Nasal Polip J33
240 J34 Konkha Hipertropi J34
241 J35 Tonsilitis Kronis dan Adenoid J35
242 J358 Kista Adneksa J358
243 J36 Abses Peritonsiler J36
244 J36.0 Susp. Difteri J36.0
245 J42 Bronkhitis Kronis J42
246 J43 Emphysema J43
247 J44.9 PPOK J44.9
248 J45.0 Asma Bronkiale J45.0
249 J46 Status Asmatikus J46
250 J47 Bronchiektasis J47
251 J869 Emfisema Paru J869
252 J90 Effusi Pleura J90
253 J98 Gangguan Lain dari Sistem Pernafasan J98
254 J984 Bronko pulmonary J984
255 K00 Gangguan perkembangan dan erupsi gigi/ persistensi K00
256 K01.1 Imbeded (gigi terbenam) K01.1
257 K01.2 Impaksi K01.2
258 K02.1 Karies gigi (dental caries) K02.1
259 K02.8 Karies pulpa gigi sulung K02.8
260 K03.0 Calculus/ Atrisi berlebih K03.0
261 K03.1 Abrasi gigi K03.1
262 K03.2 Erosi gigi K03.2
263 K03.8 Dentin hipersensitif K03.8
264 K04 Penyakit pulpa dan jaringan periapikal K04
265 K04.0 Pulpitis K04.0
266 K04.1 Necrosis of pulp / GP K04.1
267 K04.6 Abses periapical K04.6
268 K04.7 Periapical abscess without sinus K04.7
269 K04.8 Radicular Cyst K04.8
270 K05.0 Ginggivitis akut karena plak K05.0
271 K05.1 Ginggivitis Kronis K05.1
272 K05.2 Acute periodontitis K05.2
273 K05.4 Periodontitis K05.4
274 K05.21 Abses periodontal K05.21
275 K06.0 Resesi gingiva K06.0
276 K07.3 Kelainan posisi gigi K07.3
277 K07.6 Kelainan sendi rahang K07.6
278 K07.4 Mal oclusi/ Persistensi K07.4
279 K08 Gangguan gigi dan jaringan penyangga lainnya K08
280 K08.3 Akar gigi tertinggal K08.3
281 K09 Kista di rongga mulut K09
282 K10 Penyakit rahang lainnya K10
283 K11 Penyakit kelenjar liur K11
284 K12 Stomatis & lesi-lesi yg berhubungan (Sariawan) K12
285 K12.2 ABCES Gigi K12.2
286 K12.5 Fraktur gigi K12.5
287 K13 Penyakit bibir dan mukosa mulut lainnya K13
288 K13.1 Cheek & lip biting K13.1
289 K14 Penyakit lidah K14
290 K27 Ulkus Peptikum K27
291 K29.5 Gastritis Kronis K29.5
292 K29.7 Gastritis K29.7
293 K30 Dispepsia K30
294 K35.9 Apendiksitis Akut K35.9
295 K35.0 Susp. Apendicitis K35.0
296 K40.9 Hernia Inguinal K40.9
297 K40.0 Susp. Hernia K40.0
298 K41 Femoral Hernia K41
299 K42 Umbulical Hernia K42
300 K43 Hernia Skrotalis K43
301 K45 Hernia Abdominal Yang Lain K45
302 K56 Ileus K56
303 K56.0 Susp. Ileus K56.0
304 K59.0 Konstipasi/ Obstipasi K59.0
305 K62 Penyakit Pada Anus Dan Rectum K62
306 K65 Peritonitis K65
307 K65.0 Susp. Peritonitis K65.0
308 K80 Cholelithiasis K80
309 K81 Cholecystitis K81
310 K81.0 Susp. Cholecystitis K81.0
311 K90 Malabsorbsi K90
312 K92 Penyakit Sistem Pencernaan Lain K92
313 K92.0 Hematemesis K92.0
314 K92.1 Melena K92.1
315 L01.0 Impetigo L01.0
316 L02.9 Abses, Furunkel & Karbunkel L02.9
317 L02.0 Susp. Abses L02.0
318 L03 Cellilitis L03
319 L03.0 Paronychia L03.0
320 L04.9 Limfadenitis Kulit L04.9
321 L06.9 Penyakit kuku L06.9
322 L08 Infeksi Kulit & Jaringan Sub Kutan Lain L08
323 L08.0 Pyoderma L08.0
324 L20 Dermatitis Atopik L20
325 L21.9 Dermatitis Seboroik L21.9
326 L23.5 Dermatitis Kontak Alergi L23.5
327 L24 Dermatitis Kontak Iritan L24
328 L28.0 Lichen Simplex Kronis L28.0
329 L28.1 Prurigo Nobularis L28.1
330 L29.9 Pruritus L29.9
331 L30.9 Dermatitis Lainya L30.9
332 L40 Psoriasis L40
333 L42 Ptiriasis Rosea L42
334 L43 Lichen Planus L43
335 L50.0 Urtikaria L50.0
336 L53 Eritema L53
337 L70 Acne L70
338 L72 Kista Ateroma L72
339 L80 Vitiligo L80
340 L84 Clavus Callus L84
341 L91.0 Keloid L91.0
342 L93 Lupus Eritematosus L93
343 L95 Ulcus L95
344 L98 Penyakit Kulit Laninnya L98
345 M05.9 RHEUMATOID ARTHRITIS M05.9
346 M10.0 GOUT M10.0
347 M13 ARTHRITIS LAIN M13
348 M15.4 POLYARTHROSIS M15.4
349 M19 OSTEOARTHRITIS M19
350 M19.0 Susp. Osteoarthritis M19.0
351 M24 Kontraktur M24
352 M25.5 GANGGUAN SENDI/ Atralgia M25.5
353 M25.51 Frozen Shoulder M25.51
354 M41 Scoliosis M41
355 M47 SPONDYLOSIS M47
356 M4786 Spondilosis Lumbalis M4786
357 M512 HNP M512
358 M512.0 susp. HNP M512.0
359 M54.5 LOW BACK PAIN M54.5
360 M67 Ganglion M67
361 M79.1 myalgia M79.1
362 M80 Osteoporosis M80
363 M86 OSTEOMYELITIS M86
364 M89 GANGGUAN LAIN PADA TULANG M89
365 N04 SINDROMA NEFROTIK N04
366 N17 GAGAL GINJAL AKUT N17
367 N18 GAGAL GINJAL KRONIS N18
368 N20 UROLITHIASIS N20
369 N212 Batu Empedu N212
370 N20.9 Batu Saluran Kencing (BSK) N20.9
371 N23 KOLIK RENAL/ URETER N23
372 N28 GANGGUAN LAIN PADA GINJAL DAN URETER N28
373 N30 CYSTITIS N30
374 N34 URETHRITIS N34
375 N39.0 ISK N39.0
376 N40 BPH (Benigna Prostate Hyperthrophy) N40
377 N43 Hydrocele dan spermatocele N43
378 N44 Torsi testis N44
379 N45 Orchitis dan epididymitis N45
380 N48 Gangguan lain pada penis N48
381 N60 kista mammae N60
382 N61 Gangguan inflamasi pada mammae N61
383 N64 Gangguan lain pada mammae N64
384 N70.9 Adnexcitis N70.9
385 N72 Cervicitis N72
386 N73 PID (Pelvic Inflamatory Disease) N73
387 N77.1 Vaginitis/vulvovaginitis N77.1
388 N80 Endometriosis N80
389 N81 Prolaps N81
390 N83.2 Cysta Ovari N83.2
391 N83.8 Perdarahan N83.8
392 N84 Polip traktus genital N84
393 N85 Mioma Uteri N85
394 N86 Erosi N86
395 N91 Amenorea N91
396 N92.0 Menorhagi N92.0
397 N92.1 metrorhagi/Menometrorhagi N92.1
398 N93.9 Perdarahan uterus abnormal N93.9
399 N94 Femoral Hernia N94
400 N94 Nyeri organ genital dan menstruasi N94
401 N95 Gangguan pada masa menopouse N95
402 N95.1 Pre Menopause N95.1
403 N97 Infertilitas N97
404 N98 Keputihan/ fluor albus N98
405 N99 Gangguan sistem genitourinaria lain N99
406 O00.9 Kehamilan Ektopik (KET) O00.9
407 O01.9 Mola Hidatidosa O01.9
408 O02.0 Blighted Ovum (BO) O02.0
409 O02.1 Miss Aborsion O02.1
410 O03 Abortus Spontan O03
411 O03.5 Abortus Inkomplit O03.5
412 O06 Post Curet O06
413 O12.0 Odem pada kehamilan O12.0
414 O12.1 Proteinsurea Kehamilan O12.1
415 O12.2 Odem dan Proteinuri Kehamilan O12.2
416 O14.0 Pre Eklampsia O14.0
417 O14.1 Pre Eklampsia berat O14.1
418 O15.9 Eklampsia O15.9
419 O16 HAMIL HIPERTENSI O16
420 O20 Perdarahan Antepartum O20
421 O200 Abortus Imminens O200
422 O21 Hyperemesis Gravidarum O21
423 O25 Cachexia O25
424 O26.5 SYNDROME HAMIL DG HIPOTENSI O26.5
425 O30 Kehamilan Kembar O30
426 O40 Polihidramnion O40
427 O42 Ketuban Pecah Dini O42
428 O44 Placenta Previa O44
429 O470 Hamil < 37 MGG O470
430 O471 Hamil > 37 MGG O471
431 O48 Kehamilan Serotinus O48
432 O60 Partus Prematurus O60
433 O63 Partus Lama O63
434 O70 Laserasi Perineum O70
435 O71 Trauma Obstetrik Lain O71
436 O72 Perdarahan Post Partum O72
437 O80 Persalinan Tunggal Spontan O80
438 O81 Persalinan Vacum O81
439 O82.9 PERSALINAN SC O82.9
440 O83 Persalinan dengan Kesulitan O83
441 O84 Persalinan Kembar O84
442 O91 Mastitis O91
443 O97 Kematian Ibu akibat Obstetrik lain O97
444 O99.0 RISTI ANEMIA HB <10g% O99.0
445 O99.8 Risti dg komplikasi penyakit lainnya O99.8
446 P07 BBLR P07
447 P15 Trauma Lahir P15
448 P21 Asfiksia P21
449 P57 Kernikterik P57
450 P835 Hidrokel Testis P835
451 P95 Lahir Mati P95
452 P96 Kondisi lain pada Masa Perinatal P96
453 Q03 Congenital Hydrocephalus Q03
454 Q37 Bibir Sumbing Q37
455 Q431 Megacolon Kongenital Q431
456 Q55 Fimosis Q55
457 Q69 Polydactily Q69
458 Q89 Kelainan Kongenital Lain Q89
459 R00 Suara Jantung Abnormal R00
460 R02 Gangren R02
461 R04 Perdarahan Dan Saluran Respirasi R04
462 R04.0 Epistaxis R04.0
463 R04.2 Haemoptysis R04.2
464 R05 Batuk R05
465 R06 Pernafasan Abnormal R06
466 R07.4 nyeri dada R07.4
467 R09 Simtom & tanda lain pada sistem sirkulasi & respirasi R09
468 R10 NYERI ABDOMEN R10
469 R104 Kolik Abdomen R104
470 R11 NAUSEA DAN VOMITUS R11
471 R12 Nyeri Epigastrium R12
472 R13 DISFAGI R13
473 R14 METEORISMUS R14
474 R15 FAECAL INCONTEINENCE R15
475 R16 HEPATOMEGALI DAN SPLENOMEGALI R16
476 R18 ASITES R18
477 R19 SIMTOM & TANDA LAIN PD SISTEM PENCERNAAN & ABDOME R19
478 R20.2 Paresthesia/ Kesemutan pada kulit R20.2
479 R30 NYERI YANG BERHUBUNGAN DENGAN MIKSI R30
480 R31 HEMATURIA R31
481 R32 INKONTINESIA URINE R32
482 R33 Retensi Urin R33
483 R34 ANURIA DAN OLIGURIA R34
484 R35 POLIURIA R35
485 R36 URETHRAL DISCHARGE R36
486 R50.9 Demam yang tidak diketahui sebabnya R50.9
487 R51 Nyeri kepala/ Cephalgia R51
488 R52 Nyeri bekas luka operasi R52
489 R53 Malaise dan fatigue R53
490 R55 Syncope/ Pingsan R55
491 R56.0 Kejang Demam R56.0
492 R57 Shock R57
493 R59 Limpadenopati R59
494 R60 Oedem R60
495 R61 Hiperhidrosis R61
496 R62 Develop Mental Delayed R62
497 R64 Cachexia R64
498 S00 Hematoma S00
499 S09 Trauma kepala S09
500 S19 Trauma leher S19
501 S29 Trauma dada S29
502 S39 Trauma perut, punggung bawah dan pelvis S39
503 S49 Trauma anggota gerak atas S49
504 S89 Trauma anggota gerak bawah S89
505 S91.2 Cedera Kuku S91.2
506 T00 Luka lecet T00
507 T01 Luka terbuka T01
508 T02 Fraktur (Patah Tulang) T02
509 T03 Dislokasi T03
510 T07 Trauma multiple T07
511 T14.0 VE T14.0
512 T14.1 VL T14.1
513 T15 Benda Asing di Mata T15
514 T16 Benda Asing di Telinga/ Corpal Telinga T16
515 T17.0 Benda Asing di Saluran Pernafasan/ Corpal Hidung T17.0
516 T17.1 Benda Asing di Hidung T17.1
517 T18 Benda Asing di Saluran Pencernaan T18
518 T18.0 Benda Asing di Mulut T18.0
519 T19 Benda Asing di Tangan T19
520 T20 Luka Bakar dan Korosif di Kepala dan Leher T20
521 T21 Luka Bakar dan Korosif di Anggota Badan Atas T21
522 T22 Luka Bakar dan Korosif di ekstremitas atas kesuali tangan dan T22
523 T23 Luka Bakar dan Korosif di Tangan dan Pergelangan Tangan T23
524 l T24 Luka Bakar dan Korosif di Ektremitas Bawah kecuali Kaki dan P T24
525 T25 Luka Bakar dan Korosif di Kaki dan Pergelangan Kaki T25
526 T26 Luka Bakar dan Korosif di daerah Mata T26
527 T27 Luka Bakar dan Korosif di Saluran Pernafasan T27
528 T28 Luka Bakar dan Korosif di Organ Internal T28
529 T31 Luka Bakar Berdasar Prosentase Luas Permukaan Tubuh T31
530 T31.0 Luka Bakar kurang dari 10 % Luas Permukaan Tubuh T31.0
531 T31.1 Luka Bakar 10 - 19 % Luas Permukaan Tubuh T31.1
532 T31.2 Luka Bakar kurang dari 20 - 29 % Luas Permukaan Tubuh T31.2
539 T31.9 Luka Bakar lebih dari 90 % Luas Permukaan Tubuh T31.9
540 T50 Keracunan Obat T50
541 T60 Keracunan Pestisida T60
542 T62 Keracunan Makanan T62
543 T62.0 Susp keracunan makanan T62.0
544 T65 Keracunan Substansi Lain T65
545 T78 Alergi T78
546 V600 post op Payudara V600
547 V89 Kecelakaan Lalulintas V89
548 W19 Jatuh W19
549 W27 Tertusuk Jarum W27
550 W45 Tertusuk Kayu/ Paku W45
551 W57 Digigit serangga W57
552 W74 Tenggelam W74
553 W879 Kesetrum Listrik W879
554 X28 FAECAL INCONTEINENCE X28
555 X29 Kontak dengan tanaman dan binatang beracun X29
556 X39 Bencana alam, Gunung Api, Gempa bumi, Longsor, Banjir, dll. X39
557 X84 Tindakan melukai diri s ndiri termasuk bunuh diri X84
558 Y05 Perkosaan Y05
559 Y07 Kecelakaan Kerja Y07
560 Z00 Diagnosa lain-lain Z00
561 Z01.2 Skrining TK Z01.2
562 Z01.3 Skrining SD Z01.3
563 Z01.4 Skrining SMP Z01.4
564 Z01.5 Skrining SMA Z01.5
565 Z01.6 Skrining Ponpes Z01.6
566 Z01.7 Pemeriksaan Kelompok Petani Z01.7
567 Z01.8 Pemeriksaan Kelompok Kerja Z01.8
568 Z01.9 Pemeriksaan Kelompok Lain-2 Z01.9
569 Z02.1 kir masuk pendidikan Z02.1
570 Z02.2 kir melamar kerja Z02.2
571 Z02.3 KIR Masuk Pendaftaran TNI Z02.3
572 Z02.4 KIR SIM Z02.4
573 Z02.5 KIR Peserta Event Olah Raga Z02.5
574 Z02.6 KIR Asuransi Z02.6
575 Z02.8 KIR Keperluan Administrasi lain misal PNS Z02.8
576 Z02.9 KIR Kesehatan Jamaah Haji Z02.9
577 Z03.0 Suspek TB Z03.0
578 Z03.3 Pemeriksaan PCD Z03.3
579 Z03.4 Pemeriksaan ACD Z03.4
580 Z03.8 Pemeriksaan HIV / AI S Z03.8
581 Z04.8 Visum (Pemeriksaan untuk Medikolegal) Z04.8
582 Z08 Post MOW Z08
583 Z09 Post ORIF Z09
584 Z14.3 Tindakan Z14.3
585 Z14.9 Jahit Luka Z14.9
586 Z23.2 Imunisasi BCG Z23.2
587 Z23.5.1 Imunisasi TT1 Calon Pengantin Z23.5.1
588 Z23.5.1 Imunisasi TT2 Calon Pengantin Z23.5.1
589 Z23.5.2 Imunisasi TT1 Ibu Hamil = T3 Z23.5.2
590 Z23.5.2 Imunisasi TT2 Bumil = T4 Z23.5.2
591 Z23.5.2 Imunisasi TT3 bumil = T5 Z23.5.2
592 Z23.5.3 Imunisasi TT Anak Sekolah Z23.5.3
593 Z23.56 Imunisasi DT Anak Sekolah Z23.56
594 Z23.6 Imunisasi Diphteria Z23.6
595 Z24.0 Imunisasi Polio 1 Z24.0
599 Z24.1 Imunisasi Viral Encephalitis (MENINGITIS HAJI) Z24.1
600 Z24.4 Imunisasi Campak bayi Z24.4
601 Z24.6 Imunisasi Viral Hepatitis (HB < 0- HARI) Z24.6
602 Z24.6 Imunisasi Hepatitis I 0-7 hari Z24.6
603 Z24.6 Imunisasi Hepatitis I > 7 hari Z24.6
604 Z24.6 Imunisasi Hepatitis II Z24.6
605 Z24.6 Imunisasi Hepatitis III Z24.6
606 Z25.1 Imunisasi HiB Z25.1
607 Z27.1 Imunisasi DPT 1 Z27.1
608 Z27.3 Imunisasi DPT + Polio Z27.3
609 Z27.4 Imunisasi MMR Z27.4
610 Z30. 1 KB IUD Z30. 1
611 Z30. 2 KB Steril Z30. 2
612 Z30. 3 Menstrual Extraction Z30. 3
613 Z30. 4 KB Pil Z30. 4
614 Z30. 5 Kontrol IUD Z30. 5
615 Z30. 8 KB Lainnya Z30. 8
616 Z30.9 KB Z30.9
617 Z30.0 Konseling KB Z30.0
618 Z32.1 Pregnancy confirm Z32.1
619 Z34.0 PEMERIKSAAN KEHAMILAN PERTAMA Z34.0
620 Z34.9 PEMERIKSAAN KEHAMILAN / K LAIN-LAIN Z34.9
621 Z35.4 MULTIPARITAS >3 ANAK Z35.4
622 Z35.5 PRIMI TUA >35 TH Z35.5
623 Z35.6 PRIMI MUDA <20 TH Z35.6
624 Z35.7 RISTI MASALAH SOSIAL Z35.7
625 Z35.8 PEMERIKSAAN BUMIL RISTI LAINNYA Z35.8
626 Z35.9 RISTI JARAK ANTAR ANAK <2TH Z35.9
627 Z35.9 RISTI TINGGI BADAN < 145 CM Z35.9
628 Z36.9 ANC Z36.9
629 Z37.1 HASIL PERSALINAN TUNGGAL Z37.1
630 Z38.0 LAHIR HIDUP MENURUT PENOLONG NAKES Z38.0
631 Z39.1 IBU MENYUSUI Z39.1
632 Z39.2 Periksa Nifas Z39.2
633 Z39.9 PERAWATAN RUTIN POST PARTUM Z39.9
634 Z41.2 Sunat / Sirkumsisi Z41.2
635 Z41.3 Tindik Telinga Z41.3
636 Z43 Pos Laparatomi Z43
637 Z48 Follow up tindakan operasi misal buka jahitan, buka pembalut Z48
638 Z58 Konsultasi Sanitasi dan PHBS Z58
639 Z71.3 Konsultasi Gizi Z71.3
640 Z71.9 Konsultasi Lain - lain Z71.9
641 Z931 Pseudofaki Z931
642 # #
643 # #
644 # #
645 # #
646 # #
647 # #
648 # #
649 # #
650 # #
651 # #
652 # #
653 # #
654 # #
655 # #
656 # #
657 # #
658 # #
659 # #
660 # #
661 # #
662 # #
663 # #
664 # #
665 # #
666 # #
667 # #
668 # #
669 # #
670 # #
671 # #
672 # #
673 # #
674 # #
675 # #
676 # #
677 # #
678 # #
679 # #
680 # #
681 # #
682 # #
683 # #
684 # #
685 # #
686 # #
687 # #
688 # #
689 # #
690 # #
691 # #
692 # #
693 # #
694 # #
695 # #
696 # #
697 # #
698 # #
699 # #
700 # #
701 # #
702 # #
703 # #
704 # #
705 # #
706 # #
707 # #
708 # #
709 # #
710 # #
711 # #
712 # #
713 # #
714 # #
715 # #
716 # #
717 # #
718 # #
719 # #
720 # #
721 # #
722 # #
723 # #
724 # #
725 # #
726 # #
727 # #
728 # #
729 # #
730 # #
731 # #
732 # #
733 # #
734 # #
735 # #
736 # #
737 # #
738 # #
739 # #
740 # #
741 # #
742 # #
743 # #
744 # #
745 # #
746 # #
747 # #
748 # #
749 # #
750 # #
751 # #
752 # #
753 # #
754 # #
755 # #
756 # #
757 # #
758 # #
759 # #
760 # #
761 # #
762 # #
763 # #
764 # #
765 # #
766 # #
767 # #
768 # #
769 # #
770 # #
771 # #
772 # #
773 # #
774 # #
775 # #
776 # #
777 # #
778 # #
779 # #
780 # #
781 # #
782 # #
783 # #
784 # #
785 # #
786 # #
787 # #
788 # #
789 # #
790 # #
791 # #
792 # #
793 # #
794 # #
795 # #
796 # #
797 # #
798 # #
799 # #
800 # #
801 # #
802 # #
803 # #
804 # #
805 # #
806 # #
807 # #
808 # #
809 # #
810 # #
811 # #
812 # #
813 # #
814 # #
815 # #
816 # #
817 # #
818 # #
819 # #
820 # #
821 # #
822 # #
823 # #
824 # #
825 # #
826 # #
827 # #
828 # #
829 # #
830 # #
831 # #
832 # #
833 # #
834 # #
835 # #
836 # #
837 # #
838 # #
839 # #
840 # #
841 # #
842 # #
843 # #
844 # #
845 # #
846 # #
847 # #
848 # #
849 # #
850 # #
851 # #
852 # #
853 # #
854 # #
855 # #
856 # #
857 # #
858 # #
859 # #
860 # #
861 # #
862 # #
863 # #
864 # #
865 # #
866 # #
867 # #
868 # #
869 # #
870 # #
871 # #
872 # #
873 # #
874 # #
875 # #
876 # #
877 # #
878 # #
879 # #
880 # #
881 # #
882 # #
883 # #
884 # #
885 # #
886 # #
887 # #
888 # #
889 # #
890 # #
891 # #
892 # #
893 # #
894 # #
895 # #
896 # #
897 # #
898 # #
899 # #
900 # #
901 # #
902 # #
903 # #
904 # #
905 # #
906 # #
907 # #
908 # #
909 # #
910 # #
911 # #
912 # #
913 # #
914 # #
915 # #
916 # #
917 # #
918 # #
919 # #
920 # #
921 # #
922 # #
923 # #
924 # #
925 # #
926 # #
927 # #
928 # #
929 # #
930 # #
931 # #
932 # #
933 # #
934 # #
935 # #
936 # #
937 # #
938 # #
939 # #
940 # #
941 # #
942 # #
943 # #
944 # #
945 # #
946 # #
947 # #
948 # #
949 # #
950 # #
951 # #
952 # #
953 # #
954 # #
955 # #
956 # #
957 # #
958 # #
959 # #
960 # #
BATAS ICD_X BATAS ICD_X
MENCARI KODE ICD_X
JENIS PENYAKIT KODE ICD X KODE ICD X

KIR KIR HAJI r50.9
E ICD_X
JENIS PENYAKIT
MOUSE BITE
PUSKESMAS : BUARAN PELAPOR : KUSTIYAH, AMK KEPALA PUSKESMAS : dr. ENY AMBARWATI
TAHUN : 2018 NIP/RPPB : NIP. 19681215 198903 2 004 NIP : NIP. 19700527 201001 2 002
BULAN : January
.RUJUKAN
.KODE .NO KARTU JAMINAN . .DIAGNOSA
.NO .BLN .TGL .NO. RM .ALAMAT .NAMA PASIEN .L/P .UMUR .biaya .B / L .ICD_X .PENGOBATAN INTERNAL/
WIL. KESEHATAN B/L/K LAIN-LAIN
EKSTERNAL
nodiar 3x1 v1, zink 1x1 v, pct 3x1 v1, ranitidin
1 1 2 04.0257.02 3 Banyurip Alit anik fitriani P 22 B L a09 B -
2x1 v1
2 1 2 03.0089.06 3 Banyurip Alit m alfian L 17 B L Z02.9 B -
3 1 2 03.0875.03 3 Banyurip Alit muna tawakal P 5 PBI L j00 B flutamol sirup 3x1/2, mulsavit sirup 1x1 cth
flutamol 3x1 X, dexa 2x1 v1, samcobion 1x1

4 1 2 03.0604.00 3 Banyurip Alit bayu aji L 28 B B j00 B
1v
obh sirup 3x1 cth, pct 3x1 v1, pirox 2x1 v1,
5 1 2 04.0125.01 4 Banyurip Ageng farhah P 40 B L j06 B
samcobion 1x1 1v
amox sirup 3x1 cth, baby cough sirup 3x1 cth

6 1 2 04.0125.04 4 Banyurip Ageng m fariz izah L 3.6 B B l08 B
mytaderm salep 1
7 1 2 03.0089.01 3 Banyurip Alit tini P 48 B B Z02.9 B -
8 1 2 03.0089.00 3 Banyurip Alit sakir L 54 B B Z02.9 B -
reco tt 3x2 ods,ambrox 3x1 x, ctm 3x1 v1, pct

9 1 2 04.0038.02 4 Banyurip Ageng m nabil L 10 PBI L h60 B
3x1 v1
10 1 2 03.0268.04 3 Banyurip Alit tiara amelia P 10 B L j00 B pamol ctm gg 3x1/2
11 1 2 04.0283.02 4 Banyurip Ageng mehan nabris L 11 B L j03 B amox x 3x1 pamol ctm ambroxol / 3x1 v1
12 1 2 02.0101.04 2 Kradenan kurnia salsabila L 1.11 B L j06 B amox sirup 3x1 cth, baby cough sirup 3x1 cth
amox sirup 3x1 cth, salep anti fungi 1, salep

13 1 2 90.2899.02 9 m khoirul aza L 5 B L l08 L
hidrocortison 1
amox pamol ctm / 3x1/2 talk salisil 1, pehavral

14 1 2 01.1079.02 1 Buaran m aufa sakira L 5 B L b01.9 B
1x1
1
.RUJUKAN
EKSTERNAL
gg 3x1 v1, pct 3x1 xii, ctm 2x1 v1 antasid 2x1
15 1 2 04.0013.01 4 Banyurip Ageng uswatun adilla P 48 PBI B k12 B
v1
NON GLIME1X1 X METFORMIN 2X1 X CAPTO
16 1 2 03.0125.01 3 Banyurip Alit FAUZIYAH P 55 B I10 B E11
PBI 2X1 X SAMCO 2X1 V1 PIROX 2X1 V1
NON
17 1 2 04.1004.00 4 Banyurip Ageng SRI YATUN P 44 L E11.9 B GLIME OXY SALEP
PBI
18 1 2 04.0958.01 4 Banyurip Ageng NUR KHORIROH P 34 B L E11.9 B GLIME METFORMIN ELKANA
NON
19 1 2 01.0123.00 1 Buaran ZAEMAH P 70 L E11.9 B M79 GLIME PIROX B1 PCT
PBI
20 1 2 01.0188.02 1 Buaran HAYATI P 21 B B l08 B AMOX CTM DEXA MYTADERM SALEP
21 1 2 01.0097.06 1 Buaran AYATI P 70 B L I10 B M79 CLONIDIN NADIKLO OBH SIRUP ELKANA
22 1 2 02.0953.01 2 Kradenan ANA SOFIANA P 37 B B T14.0 B AMOX ASMEF VIT B
23 1 2 90.0226.00 9 KESESI KUSTIYAH P 49 PBI L I10 B M15 PIROX ELKANA ASMEF AMLODIPIN
NON
24 1 2 03.0488.00 3 Banyurip Alit AGUS SYAKIR L 65 L T14.0 L AMOX ASMEF BETAMETASON SALEP
PBI
25 1 2 4 Banyurip Ageng L 45 B M25.5 B
26 1 2 3 Banyurip Alit P 70 L A09 B
27 1 2 4 Banyurip Ageng L 49 L I10 L I84
28 1 2 9 P 61 B M15.4 B
29 1 2 1 Buaran P 74 B J06.9 B L29
2
.RUJUKAN
EKSTERNAL
30 1 2 1 Buaran L 54 L E11.9 B I10, H52
31 1 2 1 Buaran P 42 L E11.9 B J00
32 1 2 1 Buaran L 54 L M79.1 L L50
33 1 2 4 Banyurip Ageng P 47 B K05.0 B M79
34 1 2 9 P 52 B H81.1 L M79
35 1 2 9 L 53 L I10 B I84
36 1 2 4 Banyurip Ageng P 72 L I10 B J06, H10
37 1 2 3 Banyurip Alit P 22 B Z02.9 B
38 1 2 3 Banyurip Alit L 20 B W57 B
39 1 2 3 Banyurip Alit L 29 B Z02.9 B
40 1 2 9 L 58 B J06.9 B M79
41 1 2 9 P 49 B M79.1 B
42 1 2 3 Banyurip Alit P 24 L L30.9 L

43 1 2 1 Buaran L 46 B R10 B
44 1 2 4 Banyurip Ageng P 43 L J06.9 B
45 1 2 4 Banyurip Ageng P 54 L J06.9 B
46 1 2 1 Buaran L 4.911 L L08.0 L
47 1 2 3 Banyurip Alit P 58 L I10 B E11.9
3
.RUJUKAN
EKSTERNAL
48 1 2 3 Banyurip Alit L 79 L J06.9 B
49 1 2 2 Kradenan L 48 L J06.9 B B92

50 1 2 4 Banyurip Ageng P 24 B J00 B
51 1 2 2 Kradenan L
52 1 2 #N/A
53 1 2 #N/A
54 1 2 #N/A
55 1 2 #N/A
56 1 2 #N/A
57 1 2 #N/A
58 1 2 #N/A
59 1 2 #N/A
60 1 2 #N/A
61 1 2 #N/A
4
.RUJUKAN
EKSTERNAL
62 1 2 #N/A
63 1 2 #N/A
64 1 2 #N/A
65 1 2 #N/A
66 1 2 #N/A
67 1 2 #N/A
68 1 2 #N/A
69 1 2 #N/A
70 1 2 #N/A
71 1 2 #N/A
72 1 2 #N/A
73 1 2 #N/A
74 1 2 #N/A
75 1 2 #N/A
76 1 2 #N/A
77 1 2 #N/A
78 1 2 #N/A
79 1 2 #N/A
80 1 2 #N/A
81 1 2 #N/A
82 1 2 #N/A
83 1 2 #N/A
5
.RUJUKAN
EKSTERNAL
84 1 2 #N/A
85 1 2 #N/A
86 1 2 #N/A
87 1 2 #N/A
88 1 2 #N/A
89 1 2 #N/A
90 1 2 #N/A
91 1 2 #N/A
92 1 2 #N/A
93 1 2 #N/A
94 1 2 #N/A
95 1 2 #N/A
96 1 2 #N/A
97 1 2 #N/A
6
.RUJUKAN
EKSTERNAL
98 1 2 #N/A
99 1 2 #N/A
#N/A
1 1 3 04 1089 02 4 Banyurip Ageng m naufal asraf L 1.8 B B J.00 L baby cough 3x1 cth , dexa 3 3x1/4
2 1 3 10.0394.07 1 Buaran m riyan naufala L 11 PBI B L.30 L asmef v 3x1 , nisagon salep 1
donperidon v 3x 1/2, antasid v 3x 1/2, vit
3 1 3 04.1573.02 4 Banyurip Ageng luna minhatul mula P 10 B B R.10 L
b.com v 3x1/2
pamol sirup 4x1 1/2 cth, curvit plex sirup 2x1
4 1 3 90.1757.05 9 nihayatul khusna P 5.8 B B R50.9 L
cth
m ibnu akbar amox 500 mg, ctm 1/4, gg 1/4 /IX 3x1,
5 1 3 04.1611.02 4 Banyurip Ageng L 2.5 B B J.00 L
pradana donperidon 3x1/4
cotrim sirup 2x1cth, zink x 1x1, pamol sirup
6 1 3 90. 1608.03 9 m dika alfatih L 1 B B A09 L
4x1 cth kp
7 1 3 04.0284.03 4 Banyurip Ageng alfino aska maulan L 0.4 B B H.65 L amox sirup 3x3/4, baby cough 3x1/2cth
amox v 3x1/2, ctm v 3x1/2 dexa v 3x1/2,
8 1 3 90. 1005.02 9 kanina rizki m P 9 B B L30 L
bacitracin salep 1
9 1 3 04.1574.02 4 Banyurip Ageng salsabila P 9 B B L20.3 L ctm v 3x1/2, dexa v 3x1/2, betametason salep
10 1 3 04.0416.04 4 Banyurip Ageng m mudlor nashian L 1 B B J.00 L amox sirup 3x1/2cth, baby cough 3x1 cth
11 1 3 03.0308.02 3 Banyurip Alit naila elfiana P 4.5 PBI B J.00 L ctm 1/3, gg 1/3, dexa 1/3
kanina sirup 3x1 cth, pamol 1/3, ctm 1/3, vit b6

12 1 3 90.2399.02 9 dinda nur rahmadani P 5.3 B B A09 L
1/3 / VI 3x1 , oralit v
13 1 3 04.0548.02 4 Banyurip Ageng m. Azka zamzami L 4 B L L.23 L ctm 1/3, dexa 1/3 vit c 1/3 / IX 3x1
14 1 3 4018103 4 Banyurip Ageng sofa sofiaba P 12 PBI B K29 L antasid V 3x1/2, vit b com V 3x1/2
7
.RUJUKAN
EKSTERNAL
ctm 3x1 VI, reco TM 3x2 ODS, pct 3x1 VI,

15 1 3 90.0062.01 9 nur miskiyah P 45 B B H10.3 L
piroxicam 2x1 VI
glimepirid 1x1 XV, metformin 3x1 XV, OBH
16 1 3 03.0148.00 3 Banyurip Alit Hj. Miskiyah P 61 PBI B E11 L
sirup 3x1 cth, gembibrosil 2x1 X
captopril 2x1 X, pct 3x1 VI, ctm 3x1, piroxicam
17 1 3 90.2225.01 9 yoana P 54 B B I10 L
2x1 VI
amox 3x1 XII, reco tm 3x2 ods, ctm 3x1, pct
18 1 3 03.0096.01 3 Banyurip Alit kaspiah P 38 PBI B H10.3 L
3x1 vI
19 1 3 04. 0181.01 4 Banyurip Ageng jamilah P 43 B B M15.4 L trifaneuron x 2x1, dexa 2x1 x, pct 3x1 vI
nadiklo 2x1 vI, simvastatin 1x1 V, pct 3x1 Vi,

20 1 3 90.2902.00 9 kunifah P 55 B B E78 L
VIT b1 2x1 VI
21 1 3 03.0214.01 3 Banyurip Alit khusnul khotimah P 28 PBI B K30 L pct 3x1 vI, ranitidin 2x1 vI, elkana 3x1 V
amox 3x1 xI, vit b1 2x1 vI, dexa 2x1 vI,
22 1 3 90.0595.00 9 ismawati P 53 B B H66 L
piroxicam 2x1 vI
23 1 3 03. 0214.02 3 Banyurip Alit salwa khasanah P 0.9 PBI B R50.9 L pct 3x3/4, zink 1x1/2 v, mulsanol sirup 1x1cth
amox 3x1 xii,papaverin 2x1 vi, ranitidin 2x1 vi,
24 1 3 90.0166.01 9 tatik P 55 PBI L N39 B
nadiklo 2x1 vi
25 1 3 03.0609.02 3 Banyurip Alit m naufal azmi L 4 PBI L j00 L baby cough 3x1 1/2, omegdiar sirup 3x 1 1/2
NON
26 1 3 03.0074.06 3 Banyurip Alit novita rifqiyati P 17 L R51 L pct 3x1 viii, samcobion 2x1 vi
PBI
27 1 3 02.0128.04 2 Kradenan aminata sofiah P 3 B L a09 L zink x 1x1, donperidon 3 3x1/4, oralit v
28 1 3 03.1044.02 3 Banyurip Alit alisa n. S L 0.91 B B girang L curvit sirup 1x1
amox 200 mg, dexa 1/4 / ix 3x1, pamol sirup

29 1 3 04.0702.04 4 Banyurip Ageng m.azka L 4 B L L04.9 L
4x1 1/2 cth
anti hemoroid supp 1x2, adona 2x1, vit k 2x1,

30 1 3 04.0156.01 4 Banyurip Ageng farida P 38 PBI L I84 L
zink 1x1 v
8
.RUJUKAN
EKSTERNAL
amox 3x1 xii, pct 3x1 v1, ambroxol 3x1 x, ctm

31 1 3 04.0416.01 4 Banyurip Ageng ismatul P 26 B L j00 L
3x1 vi
piroxicam 2x1 vi, dexa 2x1 vi, pct 3x1 vi, b12
32 1 3 90.2903.01 9 nur janah P 31 B B m79.1 L
2x1 vi
nadiklo 2x1 v1, dexa 2x1 vi, pct 3x1 vi, elkana
33 1 3 04.0051.01 4 Banyurip Ageng misriyah P 49 B L m15.4 L
1x1 iii,
glimepirid 1x1 x, ranitidin 2x1 vi, antasid 3x1
34 1 3 90.0257.01 9 maesaroh P 62 PBI L e11 L
vi, ambroxol 3x1 x, pct 3x1 vi
amox 3x1 xii, papaverin 2x1 v1, ranitidin 2x1
35 1 3 03.0344.01 3 Banyurip Alit nor khomsah P 51 PBI L k29.7 L
vi, antasid 3x1 vi, pct 3x1 vi
nadiklo 2x1 vi, pct 3x1 vi, ctm 3x1 vi, salisil
36 1 3 04.0104.00 4 Banyurip Ageng maryatun P 64 B B M15.4 L
talk
mikonazole 1, nadiklo 2x1 vi, ctm 3x1 vi, reco

37 1 3 04.0382.01 4 Banyurip Ageng sa'amah P 56 B L L08 L
tm 3x1 ods, dexa 2x1 vi
reco tt 2x, antasid 3x1 v, pct 3x1 vi,
38 1 3 90.0691.02 9 ulul ismi P 17 PBI L k29.7 L
donperidon 3x1 vi, amox 3x1 x11
glimepirid xxx, nadiklo 2x1 vi, samcobion 2x1
39 1 3 02.0095.01 2 Kradenan nur khasanah P 56 PBI L e11 L
vi, pct 3x1 vi
raniidin 2x1 vi, donperidon 3x1 vi, pct 3x1 vi,

40 1 3 90.0450.01 9 hermayanti P 32 PBI L R50.9 L
zink 1x1 v
41 1 3 03.0076.00 3 Banyurip Alit isnaini P 49 B L k12 L rujukan
42 1 3 2095400 2 Kradenan a.wahidi L 48 PBI L i.50 L rujukan poli jantung,rs bendan

43 1 3 334400 3 Banyurip Alit muhdlor L 52 PBI L J06.9 L glimepirit 1x1,pirok2x1,nadic2x1,sancobion1x1
amok3x1,pirokv1 2x1,nadic v1 2x1 ,ranitidin
44 1 3 209550102 2 Kradenan Arini irfana P 24 B L J06.9 L
v1 2x1
9
.RUJUKAN
EKSTERNAL
nadicv1 2x1,elkana v1x1,pamol

45 1 3 4022101 4 Banyurip Ageng istikomah P 50 B L J06.9 L
v13x1,glimeperidxxx 1x1,nadic v1 2x1
46 1 3 03.0129.00 3 Banyurip Alit agus kalyubi L 70 B L i10 L pirox vi 2x1, amlodipin v 1x1, ctm iv 1x1
clonodin x 2x1, betahistin vi3x1, ranitidin vi
47 1 3 04.0227.01 4 Banyurip Ageng khoiriyah P 56 B L h81 L
2x1, samcobion
simvas vi 1x1,2x1
1x1 v, nadiklo pirox vi 2x1 2x1 vi,
vi, pamol
48 1 3 04.0223.01 4 Banyurip Ageng sri muniati P 53 B L e78 L
pehavral 2x1 vi
49 1 3 01.0394.01 1 Buaran zubaedah P 50 PBI L m79.1 L nadiklo 2x1 vi, pct 3x1 vi, dexa 2x1 vi
gg x 3x1, ctm v 3x1, pamol vi 3x1, cavicur iv

50 1 3 40.0182.01 4 Banyurip Ageng asidatul latifah P 51 PBI L j06 L
1x1, ranitidin vi 2x2
glime xxx 1x1, metformin Lx 2x1, pamol vi

51 1 3 90.2900.00 9 sulistiyowati P 41 PBI L e11 B
3x1
glime xxx 1x1 metformin 2x1 Lx obh sirup 3x1

52 1 3 90.0374.00 9 nurrochim L 62 PBI L e11 B
cth nadiklo 2x1 vi
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
10
.RUJUKAN
EKSTERNAL
#N/A
#N/A
1 1 4 01.0975.00 1 Buaran kasan L 53 B L k29 B pamol vi 3x1, antasid vi 3x1, b6 vi 3x1
2 1 4 02.0058.05 2 Kradenan ragil teges khitobi L 3.8 B L a09 B oralit 3 1x1, zink v 1x1, omegdiar sirup 2x1 cth
3 1 4 04.1142.01 4 Banyurip Ageng yulianti P 34 B L h66.3 L ott 1, cipro vi 2x1, pehavral iv 1x1
4 1 4 03.1341.01 3 Banyurip Alit nur janah P 50 PBI B m79 B pmol vi 3x1, pirox vi 2x1, vit b1 vi 2x1
5 1 4 03.1341.05 3 Banyurip Alit nadia khusna z P 12 PBI B k30 B pmol vi 3x1, pirox vi 2x1, vit b1 vi 2x1
6 1 4 03.0205.00 3 Banyurip Alit afandi L 85 B L m79 B pamol vi 3x1, b1 vi 3x1, ctm vi 3x1, otm 1
7 1 4 03.0201.02 3 Banyurip Alit m khoirul aziz zahri L 4 B L j06 B pamol sirup3x2 cth, amox 4 ctm 4 gg 4 / x 3x1
amox x 3x1, ctm vi 3x1, dexa vi 3x1,

8 1 4 03.0383.00 3 Banyurip Alit soleh nasihin L 49 B L l08 B
betametason salep 1
capt vi 2x1, pamol vi 3x1, vit c vi 3x1, genta

9 1 4 03,0383.01 4 Banyurip Ageng salamah P 53 PBI L i10 B
violet 1
isdn x 2x1, amox x 3x1, pamol vi 3x1, ctm vi
10 1 4 90.2082.01 9 sriyatin P 46 B L i10 B
3x1, gg vi 3x1
11 1 4 90.2854.01 9 tutik P 52 B B m79 B pamol vi 3x1, pirox vi 2x1, b1 vi 2x1
capt vi 2x1, glimepirid x 1x1, pamol vi 3x1, gg

12 1 4 04.0329.01 4 Banyurip Ageng saudah P 47 B L e11 B
vi 3x1
11
.RUJUKAN
EKSTERNAL
13 1 4 01.0544.00 1 Buaran sri mulyani P 69 G L h10 L otm 1, obh 3x1cth, pamol vi 3x1, b1 vi 3x1
glimepirid x 1x1, pirox vi 2x1, dexa vi 2x1, b1

14 1 4 90.0702.00 9 maesaroh P 63 PBI L e11 B
vi 2x1
15 1 4 01.1200.01 1 Buaran yunatun P 51 PBI L i50 B -
pamol vi 3x1, ctm vi 3x1, gg vi 3x1, pehavral iv
16 1 4 04.0251.01 4 Banyurip Ageng siti dasmiah P 65 PBI L j00 L
3x1, antifungi salep 1
17 1 4 03.1343.01 3 Banyurip Alit mis hidayah P 36 B B R51 B pamol vi 3x1, betahistin vi 3x1, pehavral iv 1x1
pamol vi 3x1, antasid vi 3x1, ctm vi 3x1, hidro

18 1 4 04.0685.01 4 Banyurip Ageng silviana dewi P 25 B L l30 L
salep 1
pmol vi 3x1, betahistin vi 3x1, antasid vi 3x1,

19 1 4 01.0131.01 1 Buaran khusnul khotimah P 38 B L h81 L
obh sirup 3x1cth
20 1 4 01.0013.02 1 Buaran m fakih fawas L 14 B L k29 B pmol antasid donperidon / v 3x1/2
glimepirid x 1x1, salisil talk 1, ctm vi 3x1,

21 1 4 04.1247.00 4 Banyurip Ageng latifah P 64 PBI L e11 B
pehavral iv 1x1
glimepirid xxx 1x1, metformin LX 2x1 ,
22 1 4 01.0176.00 1 Buaran dzikronah P 52 PBI L e11 B
gembibrosil x 2x1, pehavral iv 1x1
23 1 4 04.1422.01 4 Banyurip Ageng ufi khofifah P 41 B L m79 L alupurinol vi 2x1, pirox vi 2x1, dexa vi 2x1
pamol ctm gg / vi 3x1, pehavral iv 1x1 ,

24 1 4 03.0641.01 3 Banyurip Alit nur khamidah P 52 PBI L j00 B
simvastatin v 1x1
amox 3 dexa 3 ctm 3 / x 3x1, bacitracin salep
25 1 4 01.0585.04 1 Buaran m danil husen L 0.91 B L l08 B
1
26 1 4 01.0171.00 1 Buaran m hanif prasetya L 0.3 B L j00 B b cough 3x1/2, recovit 1x1/2
12
.RUJUKAN
EKSTERNAL
27 1 4 04.0834.01 4 Banyurip Ageng zaenab P 47 B L k30 B pamol betahistin antasid / vi 3x1
28 1 4 01.0021.02 1 Buaran m. ali husen L 4.7 JKD L j06 B amox 4 pamol 4 ctm 4 gg 4 / x 3x1
29 1 4 04.0037.03 4 Banyurip Ageng dewi anisah P 22 B L k30 B pamol antasid gg / vi 3x1
30 1 4 04.0189.00 4 Banyurip Ageng yatimah P 67 PBI L m79 L pamol b1 / vi 3x1, otm 1

glimepirid x 1x1, metformin x 2x1, nadiclo vi
31 1 4 02.0625.00 2 Kradenan slamet cholil L 62 PBI L e11 B
2x1
amox 3 pamol 3 ctm 3 gg 3 / x 3x1 , recovit
32 1 4 03.0288.02 3 Banyurip Alit naili saadah P 3.9 JKD L j06 B
1x1cth
33 1 4 03.0288.03 3 Banyurip Alit m zidan ilmi L 2.91 B L j06 B amox sirup 3x1 cth, b cough 3x1 cthb
34 1 4 04.0593.01 4 Banyurip Ageng nur laila P 66 PBI L m79 B nadiklo pamol b1 / vi 2x1
35 1 4 04.0059.00 4 Banyurip Ageng zaenudin L 54 B L m79 L nadiclo vi 2x1, pamol vi 3x1, antasid vi 3x1
pamol sirup 3x2cth, omegdiar sirup 2x1cth,
36 1 4 04.0111.03 4 Banyurip Ageng putri sofiana P 4.5 PBI L a09 B
oralit 3 1xq, zink v 1x1
37 1 4 04.1527.00 4 Banyurip Ageng sihrin L 68 B L j06 B otm 1, amox x 3x1, pamol ctm gg / vi 3x1
38 1 4 02.0334.00 2 Kradenan harun ar rosyid L 42 PBI L T16 B - ex corpal

amox 3 pamol 3 ctm 3 ambroxol 3 / x 3x1,
39 1 4 01.0764.02 1 Buaran yasmin nuraini P 2.5 B L j06 L
recovit 1x1cth
40 1 4 03. 0096.03 3 Banyurip Alit bahrul ulum L 8 PBI L j06 B amox pamol ctm gg / v 3x1/2
41 1 4 03.0475.00 3 Banyurip Alit h yusuf L 75 PBI L L95 L amox x 3x1, asmef dexa / vi 2x1
13
.RUJUKAN
EKSTERNAL
42 1 4 01.0751.01 1 Buaran rusmalia P 27 B L R51 B pamol betahistin antasid / vi 3x1
43 1 4 03.0443.00 3 Banyurip Alit kastutik L 52 B L M79.1 L pamol b1 b12 / vi 3x1, otm 1
44 1 4 90.0424.00 9 sabah L 63 PBI L k29 L antasid ranitidin pamol / vi 3x1, hemafort x 1z1
45 1 4 01.074.01 1 Buaran ida khanisa P 40 PBI L i10 B capt vi 2x1, pamol gg ctm / vi 3x1
46 1 4 01.0046.01 1 Buaran tasriah P 55 B B k29 B pamol antasid / vi 3x1, pehavral iv 1x1

amox 3 ctm 3 dexa 3 /3x1. betametason salep
47 1 4 02.0434.02 2 Kradenan afiza khanza P 2 B L l08 B
1
48 1 4 02.0434.01 2 Kradenan sa'adah P 24 PBI L l30 B ctm prednison / x 3x1, hidro salep1
49 1 4 90.0018.01 9 barizah P 36 B L a09 B nodiar iv 2x1, pamol b1 / vi 3x1

NON
50 1 4 90.0827.01 9 tri ningsih P 41 L m79 B pirox x 2x1, antasid x 3x1, pamol x 3x1
PBI
pirox b1 / vi 2x1, pamol vi 3x1, alupurinol vi

51 1 4 03.0622.01 3 Banyurip Alit nur asiyah P 55 PBI L m79 L
2x1
glimepirid v 1x1/2, simvas v 1x1, pirox b1 / v1

52 1 4 04.0302.01 4 Banyurip Ageng hj mutmainah P 61 B L e11 B
2x1, hidro salep 1
53 1 4 04.1286.01 4 Banyurip Ageng atik mutiah P 39 PBI L R50.9 B amox x 3x1, pamol ctm gg / v1 3x1
pamol ctm / vi 3x1, pehavral iv 1x1, salep 2-4

54 1 4 02.0872.06 2 Kradenan m ghozi L 26 B L J00 B
1
55 1 4 01.0241.01 1 Buaran nur fadilah P 34 B L M79.1 L pamol b1 b12 / v1 3x1
14
.RUJUKAN
EKSTERNAL
#N/A
#N/A
#N/A
pct 3x1 v1, antasid 3x1 v1, ranitidin 2x1 v1,

1 2 5 90.0098.00 9 kasmurah P 64 PBI L k30 L
elkana 1x1 3
NON dexa 2x1 v1, ctm 3x1 v1, mytaderm salep 1

2 2 5 90.2048.01 9 tarni P 37 L l23 B
PBI 3x1, zinx 1x1 V
amox 3x1 x11, obh sirup 3x1 cth, pct 3x1v1,

3 2 5 90.0081.00 9 kholiofah P 53 B L j06 B
samcobion 1x1 V1
nadiklo 2x1 v1, dexa 2x1 v1, b1 2x1 v1, pct

4 2 5 90.1464.01 9 zubaidah P 49 B L m54.5 B
2x1 v1
pct 3x1 v1, ctm 3x1 v1, dexa v1 2x1,

5 2 5 90.1464.00 9 abdul rozak L 57 B L R51 B
hidrocortison salep 1 , ambroxol 3x1 x
amox 3x1 x11, ambroxol 3x1 x, pct 3x1 v1,

6 2 5 90.2904.04 9 nur aini P 18 B B j06 B
ctm 3x1 v1
7 2 5 01.0175.00 1 Buaran kasmuti P 66 PBI L g44 B pirox 2x1 v1. pct 3x1 v1, b1 2x1 v1, dexa
8 2 5 01.0167.00 1 Buaran sulaiman kurdi L 48 PBI L i50 L
pct 3x1 v1, dexa 2x1 v1, ambroxol 3x1 v1,

9 2 5 03.1019,.01 3 Banyurip Alit masyitoh P 57 B L j00 B
samcobion 1x1 3
15
.RUJUKAN
EKSTERNAL
10 2 5 90.2340.00 9 casmuri L 54 B L r07.4 B asmef 3x1 v1, dexa 2x1 v1, samcobion 2x1 v1
amox 3x1 x11, antasid 3x1 v1, papaverin 2x1
11 2 5 90.0280.01 9 mutmainah P 35 PBI L n39 B
v1, pctmetro
amox 3x1 v1
ctm dexa / v 3x1, bacitracin salep
12 2 5 02.0870.06 2 Kradenan nurul arika P 9 PBI B l08 B
1
13 2 5 90.2905.02 9 salsabila aski adiba P 1 B B j06 B amox sirup3x1 cth, pamol 3 ctm 3 gg 3 / x 3x1
cefadroxil sirup 2x1 cth , ctm 31x v1 , dexa

14 2 5 01.0969.01 1 Buaran sofiah P 55 B L l20.9 L
2x1 v1 mytaderm salep 1
amox 3x1 x11, obh sirup 3x1 cth , pct 3x1 v1
15 2 5 03.0075.00 3 Banyurip Alit zahro P 70 PBI L j06 B
ranitidin 2x1 v1
16 2 5 01.1006.02 1 Buaran bagus syauqi L 0.11 B B r50.9 B pamol sirup 3x1 cth recovit 1x1cth
17 2 5 90.2631.02 9 asrorudin L 9 B B j00 B pamol ctm gg antasid donperidon / v 3x1 /2
pamol 2 antasid 2 donperidon 2 / x 3x1 recovit

18 2 5 03.0468.03 3 Banyurip Alit qoniatul isma P 1 B L R50.9 B
sirup 1x1 cth
19 2 5 04.0130.04 4 Banyurip Ageng fina nahdiana P 11 B L h66.3 B amox ctm dexa / v 3x1/2 , ott 1
oralit 3 1x1 , zink v 1x1 , omegdiar sirup 2x1

20 2 5 90.2048.03 9 karin maesa dani P 0.8 B L a09 B
cth k/p
21 2 5 01.0441.00 1 Buaran jihan maula P 0.13 B L j06 B amox sirup 3x1 ch, baby cough 3x1 cth
amox 3x1 x11, obh sirup 3x1 cth pct 3x1 cth,
22 2 5 04.1046.00 4 Banyurip Ageng badriyah P 57 PBI L j06 B
elkana
nadiklo 1x1
2x1 3v1 , ambroxol 3x1 v1, pct 3x1 v1,
23 2 5 01.0049.00 1 Buaran abdurrohman L 60 PBI L j06 B
dexa 2x1 v1
pirox 2x1 v1 ,amox
dexa3x1
2x1x11
v1 , b12 2x1 v1 , pct
24 2 5 03.0350.01 3 Banyurip Alit haminah P 64 PBI L m25.5 B
3x1 v1
betahistin 3x1 v1, pct 3x1 v1, samcobion 2x1

25 2 5 01.1006.01 1 Buaran ida maulida P 24 PBI B h81 B
v1, ranitidin 2x1 v1
amox 3x1 x11, ctm 3x1 v1 , dexa 2x1 v1 ,

26 2 5 01.1062.01 1 Buaran sri miharni P 38 B L l30 B
mytaderm sal`ep 1
27 2 5 04.1475.00 4 Banyurip Ageng mustarom L 65 B L l30 L cipro2x1 v11, ctm 3x1 v11,
28 2 5 04.1320.00 4 Banyurip Ageng kholiyah P 56 PBI L m79.1 L nadic vi 2x1 ranitidin vi 2x1 pamol vi 3xi
16
.RUJUKAN
EKSTERNAL
29 2 5 40.5170.02 3 Banyurip Alit alfariski L 15 B L b35 L grisulvun v1x1 ,ctm v1 2x1,mytaderm zalp 1
30 2 5 4.0847.04 #N/A syarif hidayatullah L 11 PBI L b26,9 L pamol v3x1/2,ctm 3x1/2 phpral 3 1x1
pirox 2x1 v1 , pct 3x1 v1, ranitidin 2x1 v1, b12
31 2 5 03.0401.00 3 Banyurip Alit kartiyem P 54 PBI L m15.4 L
2x1 v1, antasid 3x1
ctm 3x1 v1, pct v1 3x1, dexa 2x1 v1,
32 2 5 02.0322.01 2 Kradenan rofiqoh P 26 B L j00 B
samcobion 1x1 1v
pct 3x1 v1, pirox 2x1 v1 , samcobion 2x1 v1,

33 2 5 03.0301.01 3 Banyurip Alit sholehah P 56 B L m79.1 B
ranitidin 2x1 v1
34 2 5 03.1173.06 3 Banyurip Alit vivi fasilatul harfiyah P 16 B B j00 B dexa 2x1 v1, flutamol 3x1 vii, samcobion 1x13
35 2 5 03.1214.02 3 Banyurip Alit m fathul khusni L 0.7 B L j00 B baby coug 3x1 cth recovit 1x1 cth
baizatul salsa
36 2 5 90.2284.02 9 P 3.5 B L l30 L hidro salep 1
azzahrani
37 2 5 90.2284.02 9 ainur rohman baiza P 8 B L k05 L pamol dexa vit c / v 3x1/2
38 2 5 90.2464.00 9 andi kusuma L 40 B L kir B melamar kerja

ambrox 3x1 v1,
pct 3x1 v1 ,
NON ctm 3x1 v1 ,
39 2 5 01.0638.02 #N/A m eka fabi L 13 B k30 B
PBI grisovulvin 1x1
v , antifungi
NON pirox 2x1 v1, dexa 2x1 v1, b1 2x1 v1, b12 2x1 salep 1
40 2 5 04.0184.01 4 Banyurip Ageng imronah P 35 L g66 L chol 164.4
PBI v1
nadiklo 2x1 v1, pct 3x1 v1, zink 1x1 v, b1 2x1
41 2 5 01.0306.01 1 Buaran anisah P 53 B L m79.1 L
v1
epilep
42 2 5 04.0338.03 4 Banyurip Ageng junaidi ali L 4 JKD L B pmol sirup 3x1 ii, luminal 4 b com 4 / x 3x1
si
nadiklo 2x1 v1, dexa 2x1 v1, b1 2x1 v1 , pct
43 2 5 01.0117.01 1 Buaran rakhimah P 47 PBI L m10 L
3x1 v1
pirox 2x1 v1, pct 3x1 v1, b12 2x1 v1, antasid
44 2 5 01.0340.00 1 Buaran zulaelah P 58 B L m79.1 L
3x1 v1
antasid 3x12 v1, ranitidin 2x1 v1, zink 1x1 v ,
45 2 5 01.1160.01 1 Buaran siti aisyah P 26 PBI L k30 L
pct 3x1 v1
17
.RUJUKAN
EKSTERNAL
ascite
46 2 5 02.0333.01 2 Kradenan nur badiyah P 48 B L lymfa B -
s amox 3x1 x11, dexa 2x1 v1, asmef 3x1 v1,
47 2 5 90.2906.00 9 riatun P 47 B B deniti B
samcobion
pct 3x1 v1 ,1x1 3
ambroxol 3x1 x, ctm 3x1 v1,
48 2 5 01.1130.01 1 Buaran sri murtini P 54 B L s
j00 B
samcobion
cipro 1x1 dexa
2x1 v111, 1v 2x1 v111, ctm 3x1 v111,
49 2 5 04.1475.00 4 Banyurip Ageng mustarom L 65 B L l30 L
betametason salep
cefadroxil 2x1 v111 ctm, 2x1 v11 dexa 2x1 v1
50 2 5 04.0094.00 4 Banyurip Ageng risa kurnia oktavia P 15 B B l30.9 B
ha salep 1
nadiklo 2x1 v1 , ctm 3x1 v1 pct 3x1 v1 , salisil
51 2 5 01.03.86.01 1 Buaran rosyidah P 60 PBI L m15.4 B
talk1
52 2 5 90.0550.02 9 nida syafira P 8 B L T14.1 B amox x 3x1 pamol v1 2x1 dexa v1 2x1
53 2 5 90.0862.03 9 zahra P 5 B L l30 B ctm dexa kal / v 3x1/2 , bacitracin salep 1
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
glimepirid 1x1 x, metformin 2x1 x , pirox 2x1

1 1 6 04.0329.00 4 Banyurip Ageng m asnawi L 56 B L e11.9 B
v1, b12 2x1 v1
pct sirup 3x 3/4, ambrox 2 dexa 2 sabutamol 2
2 1 6 90.2420.03 9 muh hasyim L 1.7 B L j06 B
/ 1x 3x1
3 1 6 02.0956.01 2 Kradenan rima fatmawati P 38 B L kir B -
amox 3x1 x11, ambrox 3x1 x, ctm 3x1 v1, pctv

4 1 6 04.0389.00 4 Banyurip Ageng a. Ridwan L 33 B L j06 B
3x1 v1
amox 3x1 x11, obh sirup 3x1 cth, pct 3x1 v1 ,
5 1 6 01.0373.00 1 Buaran asnah P 61 PBI L i10 B
amlodipin 1x1 v samcobion 1x1 3
amox 3x1/2 v1 , pct 3x1/2 v, ambrox 3x1/2 v,
6 1 6 90.1206.03 9 amelia P 9 B L j03.9 B
ctm 3x1/2
pct 3x1 v1 v, dexa 2x1 v1, ambroxol 3x1 v1,
7 1 6 90.0844.01 9 nur zulqoidah P 33 B L j00 B
ctm 3x1 v1
ambrox 3x1 v1 , antasid 3x1 v1, zink 1x1 v1,
8 1 6 04.1414.00 4 Banyurip Ageng romadhon L 47 B L k30 B
ctm 3x1 v1 , donperidon 3x1 v1
18
.RUJUKAN
EKSTERNAL
aox 3x1/2 v1, ctm 3x1/2 v dexa 3x1/2 v, salep

9 1 6 03.0314.03 3 Banyurip Alit m ridho L 11 PBI L l08.4 L
24
10 1 6 90.2907.09 7bln #N/A kheru bariyah P 0.7 B L j06 B baby cough 3x3/4 cth , mulsavit sirup 1x1 cth
omegdiar sirup 3x1 1/2 cth , flutamol sirup 3x1

11 1 6 90.2907.05 9 alfiyatul rahmana P 11 B L a09 B
1/2 cth , zink 1x1 x
ambrox 3x1 v1, ranitidin 2x1 v1 , pirox 2x1 v1 ,

12 1 6 01.0937.00 1 Buaran fatimah P 60 PBI k30 B
reco tm 3x2 ods
amox 3x1 x11, ambrox 3x1 x , ctm 3x1 v1 , pct

13 1 6 04.1100.00 4 Banyurip Ageng abdul mutholib L 29 B j06 B
3x1 v1
14 1 6 02.0036.02 2 Kradenan nikesya n. A P 6.6 B j02.9 B amox 3x1/2 v1, pct 3x1/2 v, dexa 3x1/2 v
nodiar 3x1 v111, ambrox 3x1 x11 , pct 31x v1,

15 1 6 01.0393.00 1 Buaran nur diana P 35 PBI a09 B
antasid 3x1 v1
obh sirup 3x1 cth , pct 3x1 v1 , ctm 2x1 v1,

16 1 6 01.0232.00 1 Buaran balikha P 47 PBI j06 B
nysagon salep 1 , pehavral 1x1 3
pirox 2x1 v1 , ctm 3x1 v1 , dexa 2x1 v1, zink

17 1 6 04.0620.01 4 Banyurip Ageng kauti P 52 PBI m25.5 B
1x1 3
salbutamol 3x1 /2 v , ambrox 3x1 x, dexa 2x1
18 1 6 01.0232.05 1 Buaran zaynatul muna P 13 PBI j45 B
v1 , pct
zink 1x13x1 v1 , samcobion
x , antasid 3x1/2 v, 1x1 3
donperidon 3x1/2
19 1 6 90.0549.03 9 m faza itsnaini L 8 PBI a06 B
v
amlodipin 1x1 v, pct 3x1 v1, hc salep 1x1 ,

20 1 6 01.0564.00 1 Buaran romelah P 61 PBI i10 B
cavicur 1x1 3
19
.RUJUKAN
EKSTERNAL
capto 2x1 x, nadiklo 2x1 v1, ctm 3x1 v1 , reco

21 1 6 90.1009.01 9 rasmini P 54 B i10 B
tm 3x1 ods
22 1 6 04.0389.02 4 Banyurip Ageng m khairul anwar L 2.8 B r50.9 B pct sirup 3x1 cth, mulsavit sirup 1x1 cth
23 1 6 04.1511.03 4 Banyurip Ageng m sholeh L 1.5 B a09 B zink 1x1 x, baby cough sirup 3x1 cth
24 1 6 01.0679.02 1 Buaran dinda ayu s P 2.3 B k12 B amox sirup 1 3x3/4, mulsavit sirup 1x1 cth
amox 3 dexa 3 ctm 3/ 3x 1 1x , betametason

25 1 6 04.0830.02 4 Banyurip Ageng albi riskullah L 4 B l08 B
salep 1
glimep[irid 1x1 x, metformin 2x1 x, samcobion

26 1 6 02.0937.01 2 Kradenan nur khasanah P 57 B e11 B
1x1 , nadiklo 2x1 v1, amlodipin 2x1 x
pct 3x1 v1, ambrox 3x1 x, ctm 3x1 v1, ranitidin

27 1 6 03.0063.01 3 Banyurip Alit juriyah P 48 B k30 B
2x1 v1, samcobion 1x1 3
gliseovulvin 1x1 v, amlodipin 1x1 , ctm 3x1

28 1 6 04.0764.00 4 Banyurip Ageng husaini L 44 B b36 B
v111
amox 3x1 x11, dexa 2x1 x, gg 3x1 x, pct 3x1

29 1 6 01.1119.01 1 Buaran winarsih P 30 PBI j02.9 B
v1
30 1 6 04.1613.04 4 Banyurip Ageng ali ma'sum L 24 B kir B -
31 1 6 01.0262.03 1 Buaran azza nabila P 3.8 PBI j00 B baby cough 3x1/2 cth, mulsavit sirup 1x1 cth
amox 3x1 x11, pct 3x1 v1, capto 2x1 x,
32 1 6 04.1148.00 4 Banyurip Ageng warmi P 65 B i10 B
samcobion
capto 2x1 x,1x1 3 2x1 v1, pct 3x1 v1, gg
nadiklo
33 1 6 04.1363.00 4 Banyurip Ageng nur bayah P 64 PBI i10 B 3x1 x, samco bion 1x1 3 , amlodipin 1x5mg
ranitidin
xxx 2x1 v1, dexa 2x1 v1, nadiklo 2x1 v1 ,
34 1 6 01.0012.00 1 Buaran abdul rozak L 54 B k30 L
ambrox 3x1
betahistin v1,v111,
3x1 samcobion
pct 3x13v1,
1x1ambrox 3x1
35 1 6 03.0072.00 3 Banyurip Alit furqon L 55 JKD h81 B
v1, ctm 3x11x1
cefadroxil 1 ,v111,
samcobion 1x11v1
obh sirup 3x1 cth ,
36 1 6 03.0517.00 3 Banyurip Alit surip L 79 PBI j06 B
ranitidin 2x1 v1, samcobion 1x1 iv
37 1 6 04.0405.03 4 Banyurip Ageng m labib qoidul haq L 0.9 B gibur B konsul gizi
20
.RUJUKAN
EKSTERNAL
ambrox 3x1 x , ctm 3x1 v1, dexa 2x1 v1, pct

38 1 6 90.0429.01 9 fetri mayangsari P 28 PBI j02.9 B
3x1 v1
glimepirid 1x1 x, metformin 2x1 x , nadiklo 2x1

39 1 6 03.1149.01 3 Banyurip Alit sumarni P 40 PBI e11 B
x , samcobion 1x1 1v
nadiklo 2x1 v1, glimepirid 1x1 x, reco tm 3x2

40 1 6 02.0142.01 2 Kradenan napisah P 58 PBI m54.5 B
ods, ctm 3x1 v1
pirox 2x1 v1, dexa 2x1 v1, pct 3x1 v1, b12 2x1
41 1 6 04.1421.01 4 Banyurip Ageng rofa'ah P 60 B m79.1 B
v1
nadiklo 2x1 v1, samcobion 1x1 1v, amlodipin
42 1 6 04.1343.01 4 Banyurip Ageng wahida P 47 PBI e11 B
1x5 xxx, glimepirid 1x1 xxx, metformin 2x1 LX
43 1 6 03.1164.00 3 Banyurip Alit faridah djukri L 61 PBI kir B -
44 1 6 03.0344.01 3 Banyurip Alit nur khomsah P 51 PBI k29 L -
amox 3x1 x11, ambrox 3x1 x ctm 3x1 x, pct

45 1 6 03.0673.01 3 Banyurip Alit imaroh P 52 PBI j06 B
3x1 v1 , pirox 2x1 v1
mahdiyatun
46 1 6 01.0173.03 1 Buaran P 0.4 B j18 B ambrox sirup 3x1 cth , amox sirup 3x1 cth
syauqiya
pirox 2x1 v1 , pct 3x1 v1 , b1 2x1 v1 , b12 2x1
47 1 6 03.0192.00 3 Banyurip Alit mukaromah P 64 PBI r50.9 B
v1
48 1 6 90.2645.02 9 bisri mustofa L 1.7 B j00 B baby cough 3x1 cth , mulsavit sirup 1x1 cth
49 1 6 01.1200.01 1 Buaran yunatun P 51 PBI i10 B -

cipro 2x1 v111, amlodipin 2x1 v111, ambrox
50 1 6 90.1222.00 9 iwan susanto L 35 PBI j06 B
3x1 x, pct 3x1 v1 , ctm 3x1 v1, salisil talk 1
51 1 6 03.0344.01 3 Banyurip Alit nur khomsah P 51 PBI k29.7 L -
52 1 6 90.2645.02 9 bisri mustofa L 1.7 B j00 B baby cough 3x1 cth , mulsavit sirup 1x1 cth
#N/A
21
.RUJUKAN
EKSTERNAL
#N/A
#N/A
obh sirup 3x1 cth , pct 3x1 v1, tensigard 2x1

1 1 8 01.0769.01 1 Buaran nok rohmah P 50 PBI L i10 B
v1 , samcobion 1x1 3
glimepirid 1x1 x, metformin 2x1 x, nadiklo 2x1
2 1 8 01.0215.00 1 Buaran wasirin L 58 B L e11 B
v1, salep 24 , samcobion 1x1 3
pamol antasid donperidon / v 3x1/2, recovit
3 1 8 01.0047.03 1 Buaran putri aulia P 8 B L k29 B
1x1 cth
4 1 8 02.0352.02 2 Kradenan marsha asyifa andi P 6 PBI L j06 B amox pamol ctm ambrox / v 3x1/2 ,
5 1 8 02.0937.01 2 Kradenan nur khasanah P 57 B L r50.9 B amox 3x1, pct 3x1 v1, dexa 2x1 v1
amox 3x1 x11, pct 3x1 v1 dexa 2x1 v1,

6 1 8 01.0116.02 1 Buaran zahrina P 20 B L b26.9 L
samcobion 1x1 3
7 1 8 90.1773.02 9 m rachmanu P 25 PBI L l60.9 B amox 3x1 x11, asmef 3x1 v111, dexa 2x1v1
pct 3x1 v1, pirox 2x1 v1, dexa 2x1 v1, elkana
8 1 8 90.1958.01 9 muhsanah P 61 B L m15.0 B
1x1 3
ambrox 3x1 x, ctm 3x1 v1, pct 3x1 v1, dexa
9 1 8 02.0352.01 2 Kradenan vivi yulistinan P 34 PBI L j00 L
2x1 v1
glimepirid 1x1 x, nadiklo 2x1 v1, ranitidin 2x1

10 1 8 04.0302.01 4 Banyurip Ageng hj mut mainah P 61 B L e11 B
v1, betametason salep 1
ulkus
pedis metronidasol x11 3x1, elkana 1x1 1v, nadiklo
11 1 8 04.0660.00 4 Banyurip Ageng nur rahmat L 52 B L B
sinistr 2x1 v1, pct 3x1 v1
a
oralit 3 1x1 zink v 1x1, omegdiar sirup 2x1 cth
12 1 8 04.1034.04 4 Banyurip Ageng fauza atifa P 2.91 B L a09 B
k/p
13 1 8 90.0304.04 9 ratna sari P 19 PBI L r07.4 B -
22
.RUJUKAN
EKSTERNAL
14 1 8 01.0182.01 1 Buaran khoiriyah P 48 PBI L g51 B -

kejan
g
15 1 8 90.0937.03 9 m azzaki rafif L 1.5 PBI L B -
dema
m
hafiza zee zee
16 1 8 01.0692.02 1 Buaran P 2.2 PBI L k12 B genta violet 1, recovit 1x1 cth ,
rahma
pamol sirup 3x1 cth , cotrim 3 antasid 3
17 1 8 02.0317.03 2 Kradenan m rafa ainurrahman L 2 PBI L r50.9 B
donperidon 3 / x 3x1
18 1 8 01.0334.02 1 Buaran m. Ardafillah L 12 PBI B r51 B pamol antasid / v 3x1/2 , pehavral 1v 1x1
amox 3x1 x11, dexa 2x1 v1, nadiklo 2x1 v1,

19 1 8 90.0304.00 9 rahadi L 70 PBI L k12 B
samcobion 2x1 v1
nadiklo 2x1 v1, dexa 2x1 v1, samcobion 1x1

20 1 8 03.0142.01 3 Banyurip Alit siti nafisah P 38 PBI L m79.1 B
1v
amox 3x1 x11, pct 3x1 v1, antasid 3x1 v111,

21 1 8 90.0817.00 9 sofwan L 69 B L k30 B
ranitidin 2x1v1
nadiklo 2x1 v1, glimepirid 1x1 xxx, pct 3x1 v1,
22 1 8 90.0664.01 9 tasripah P 50 PBI L e11 B
samcobion
nadiklo 2x1 1x1 3
v1, ambrox 3x1 x, ctm 3x1 v1,
23 1 8 90.0399.05 9 diyamah P 62 PBI L m79.1 B
samcobion 1x1 3
amox 3x1 x11, asmef 3x1 v111, samcobion
24 1 8 03.1315.00 3 Banyurip Alit agus toni L 33 PBI L t14 B
1x1 3
pirox 2x1 v1, glimepirid 1x1 v, hc salep 1, ctm
25 1 8 01.0123.00 1 Buaran zaemah P 70 JKD L e11 B
3x1 v1, cefadroxil 2x1 x
glimepirid 1x1 x, metformin 2x1 x, nadiklo 2x1
26 1 8 04.0554.01 4 Banyurip Ageng romdanah P 53 B L e11 B
v1, ambrox 3x1 x, samcobion 1x1 3
aciclovir 4x1 xv1, ctm 3x1 v1, pct 3x1 v1,
27 1 8 90.2891.00 9 hj umaroh P 60 B L b02 B
aciclovir salep
ranitin 1x1 v, anti hemoroid supp 1x2, asmef

28 1 8 01.0088.00 1 Buaran zulfa marianah P 21 PBI L i84 B
3x1 v1, adona 2x1 v1,
29 1 8 90.2910.00 9 rasikun L 59 B B m79.1 B nadiklo 2x1 v1, pct 3x1 v1, samcobion 2x1 v1
amox 3 dexa 3 ctm 3 / x 3x1 , betametason
30 1 8 02.0669.02 2 Kradenan arsenio javir L 1.7 B L l08 B
salep 1
23
.RUJUKAN
EKSTERNAL
amox 3 dexa 3 ctm 3 / x 3x1 , bacitracin salep
31 1 8 03.0836.05 3 Banyurip Alit syakira rahmadani P 3.5 B L l08 B
1
oralit 3 1x1 , zink v 1x1, omegdiar sirup 2x1
32 1 8 04.1489.00 4 Banyurip Ageng qorri aina outri P 0.8 B L a09 B
cth k/p, pamol sirup 3x1 cth
chloram sirup 4x1 cth , pamol sirup 3x1 cth

33 1 8 03.0792.03 3 Banyurip Alit bilqis mudholah P 2 B L a01 B
antasid 3, donperidon 3 , b com 3 / x 3x1
34 1 8 01.0445.06 1 Buaran khotijah P 67 PBI L c44.9 B -
amox x11 3x1, ambrox 3x1 , ctm 3x1 v1, pct

35 1 8 90.2911.02 9 aryo gunawan L 21 B L j06 B
3x1 v12x1 v1, pct 3x1 v1, ranitidin 2x1 v1,
dexa
36 1 8 03.1024.06 3 Banyurip Alit nurul maghfiroh P 15 B L j02.9 B
samcobion
pct 1x1 1v2x1 v1, dexa 2x1 v1, kalk 1x1
3x1 v1, pirox
37 1 8 03.1024.01 3 Banyurip Alit alfiyah P 53 B L m15.4 B
1v
adona 2x1 v1, hemorogard 2x1 v1, pirox 2x1
38 1 8 04.0051.00 4 Banyurip Ageng santoso L 49 B L i10 B
pct 2x1 x, capto 2x1 x
dexa 2x1 v1, flutamol 3x1 v111, samcobion
39 1 8 90.2334.00 9 a. Kharis L 31 PBI L j00 B
1x1 3,
fahirotul isniani aciclovir 4x1 xv1, caciclovir salep 1, pct 3x1

40 1 8 01.0071.03 1 Buaran P 21 PBI L b01.9 B
nova v1, ctm 3x1 v1
amox 3x1 x11, obh sirup 3x1 cth , pirox 2x1

41 1 8 01.0358.01 1 Buaran zumaroh P 60 PBI L i10 B
v1, amlodipin 1x5mg v, cavicur 1x1 1v
amlodipin 1x5 mg xxx, asmef 3x1 v11, zink
42 1 8 90.0944.00 9 baroni L 49 PBI L i10 B
1x1 v
papaverin 2x1 v1, reco tm 3x1 , nadiklo 2x1

43 1 8 03.0122.01 3 Banyurip Alit erma lutfiyani P 30 B L n39.9 B
v1, samcobion 2x1 v1
gonor
44 1 8 90.2810.00 9 yusron L 27 B L B cipro 1x2 2, asmef 3x1 v1, samcobion 1x1 3,
e
45 1 8 04.0041.00 4 Banyurip Ageng dalari P 62 B L i10 B isdn 2x1 x, ctm 3x1 v1, pct 3x1 v1, salisil talk 1
46 1 8 01.0202.01 1 Buaran zuhriyah P 59 PBI L m79 B samcobion 1x1, ctm 3x1 v1, anti fungi 1
24
.RUJUKAN
EKSTERNAL
pct 3x1 v1, pirox 2x1 v1, b12 2x1 v1,

47 1 8 02.0159.00 2 Kradenan rosyidah P 48 PBI L e11 B
glimepirid 1x1 xxx, metformin 2x1 LX
cefadroxil 2x1 v111,flutamol 3x1 v111, dexa

48 1 8 03.0013.02 3 Banyurip Alit inayatul maulida P 13 PBI L l08 B
2x1 v1, betametason salep 1
b12 2x1 v1, hemorogard 2x1 v1, zink 1x1 v,

49 1 8 90.1223.00 9 zainudin P 53 PBI L i10 B
capto 2x1 x
amox 3x1 x11, ambrox 3x1 x, ctm 3x1 v1, pct

50 1 8 90.1276.02 9 hendra saputra L 28 PBI L j06 B
3x1 v1
51 1 8 90.2912.00 9 saprudin L 40 B B kir B melamar kerja
amox x11 3x1, obh sirup 3x1 cth , glimepirid

52 1 8 02.0640.00 2 Kradenan redi mulyono L 50 PBI L e11 B
1x1 x, prednison xl111, pct v1 3x1
ranitdin 2x1 v1, antasid 3x1 v1, pct 3x1 v1, b6
53 1 8 01.0302.01 1 Buaran junainah P 32 PBI L k29.7 B
2x1 v1
pct 3x1 v1, ambrox 3x1 , ctm 3x1 v1, ergo 2x1
54 1 8 90.0654.00 9 hasan makmur L 38 PBI L g43.9 B
v1
pct 3x1 v1, obh sirup 3x1 cth , dexa 2x1 v1 ,
55 1 8 04.0113.01 4 Banyurip Ageng wainah P 43 PBI L j06 B
elkana 1x1 3
pirox 2x1 v1, samcobion 1x1 1v, glimepirid 1x1
56 1 8 04.0116.00 4 Banyurip Ageng ibnu solikhin L 48 PBI L e11 B
xxx, metformin 2x1 lx,
ambrox iv, salbut 3 dexa 3 donperidon 3 / ix

57 1 8 02.0713.02 2 Kradenan karomah maulida P 5 B L j06 B
3x1 pct sirup 3x1 1/2
25
.RUJUKAN
EKSTERNAL
pct 3x1 v1, b1 2x1 v1, antasid 3x1 v1,
58 1 8 03.0147.01 3 Banyurip Alit nur rohmah P 47 PBI L h81 B
betahistin 3x1 v1
59 1 8 03.1344.01 3 Banyurip Alit khoirul istaati L 38 B B d29 B konsultasi
60 1 8 04.0664.01 4 Banyurip Ageng faila sofa P 29 PBI L g44.2 B pct 3x1 v1, pirox 3x1 v1, samcobion 2x1 v1
ulkus
61 1 8 02.0936.00 2 Kradenan abd ghoni L 70 PBI L simple B amox 3x1 x11, ctm 3x1 v2, dexa 2x1 v1
x ambrox 3x1 x, ctm 3x1 v1, pct 3x1 v1 , dexa
62 1 8 04.0747.00 4 Banyurip Ageng m irham L 32 B L j00 B
2x1 v1
donperidon 3x1 v1, ambrox 2x1 v1, ctm 3x1 x,
63 1 8 01.1210.01 1 Buaran nur qomariyah P 21 B L j06 B
samcobion 1x1 xv
cefadrox 2x1 v1, spashi 2x1 v1 ranitidin 2x1
64 1 8 90.0166.01 9 tatik nur hidayah P 55 PBI L n39.1 B
v1, pct 3x1 v1,
65 1 8 90.0166.00 9 sanyoto L 60 PBI L i10 B clonidin 2x1 x , furosemid 1x1 xv, pirox 2x1 v1
amox 3x1 x11, pct 3x1 v1, dexa 2x1 v1,
66 1 8 01.1003.00 1 Buaran soprawi L 60 B L r50.9 B
samcobion 1x1 3
67 1 8 01.0171.03 1 Buaran m hanif prasetya L 3.2 B L a09 B oralit 3 1x1/2 , zink 3 1x 1/2 recovit 1x 1/2
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
1 1 9 90.0330.05 9 m fadil L 8 PBI L j00 B pamol ctm gg antasid / v 3x1/2
2 1 9 01.0708.05 1 Buaran najib padin L 12 PBI L j06 B amox x 3x1, pamol gg antasid /3 3x1
3 1 9 04.1105.04 4 Banyurip Ageng keyla safitri P 0.9 B L j06 B amox sirup 3x1 cth , b cough 3x1 cth
4 1 9 04.0420.03 4 Banyurip Ageng yuli rahmadani P 6 B L j06 B amox pamol gg antasid / v 3x1/2 hc salep 1
26
.RUJUKAN
EKSTERNAL
griseovulvin 1x1 v , mikonazole salep 1, ctm

5 1 9 01.0756.00 1 Buaran muslim L 32 PBI L b35 L
3x1 v1, pirox 2x1 v1
6 1 9 02.0309.02 2 Kradenan daris salamah L 4.7 B L j00 B b cough 3x2 cth, recovit 1x1 cth
7 1 9 02.0157.02 2 Kradenan lady faradisa L 6.5 B L a09 B oralit 3 zinx 5 / 1x1 , amox ctm dexa / v 3x1/2
amox pamol ctm antasid / v 3x1/2,
8 1 9 90.0862.02 9 m delvin L 7 B L j06 B
betametason salep 1
9 1 9 90.2913.02 9 azka nathan L 5 PBI L r50.9 B pamol sirup 3x2 cth , recovit sirup 1x2 cth
cefadrox 2x1 x, ctm 2x1 v1, dexa 3x1 v1, hc

10 1 9 01.0901.00 1 Buaran sakinah P 65 B B l30 B
salep 1
11 1 9 01.0416.00 1 Buaran edi santoso L 46 B B kir B kesehatan haji
amox 3x1 x11, asmef 3x1 v111, metro 3x1 x11,

12 1 9 04.0115.01 4 Banyurip Ageng nur janah P 58 B L l02 B
ctm 3x1 v1, mikonazole salep 1
13 1 9 90.2090.00 9 romlah P 63 B L m15.4 B pirox 2x1 v111, pct 3x1 v1, dexa 2x1 v1
salbutamol 3x1 , dexa 2x1 v1, ambrox 3x1 x,

14 1 9 02.0309.00 2 Kradenan wiyanto L 34 B B j02.9 B
pct 3x1 v1
pirox 2x1 v1 , dexa 2x1 v1, griseovulvin 2x1 v,
15 1 9 04.0726.00 4 Banyurip Ageng m suud L 50 PBI L b35 L
mikonazole salep 1, ctm 3x1 v1
metro 3x1 x11, flutamol 3x1 v111, nodiar 3x1

16 1 9 03.1061.00 3 Banyurip Alit ahmad nuh L 26 B L a09 B
v111, zink 1x1 v
17 1 9 01.0104.00 1 Buaran abdurrohim L 63 PBI L i10 B cipro 2x1 v1, pct 3x1 v1, ctm 3x1 v1, salep 24
27
.RUJUKAN
EKSTERNAL
flutamol 3x1 v111, donperidon 3x1 v1, ranitidin

18 1 9 03.0065.06 3 Banyurip Alit m ikhisan L 3 PBI L j02. B
3x1 v1, amox 3x1 x11
pirox 2x1 v1, pct 3x1 v1, ranit 2x1 v1,

19 1 9 01.0204.00 1 Buaran abdul rohim L 70 B L m79.1 L
betahistin 3x1 v1, elkana 1x1 3
20 1 9 04.1615.00 4 Banyurip Ageng faza riza achsani L 23 B B kir B melamar kerja
cefadrox 2x1 x, nadiklo 2x1 v1 , amox 3x1 x11,

21 1 9 01.0220.00 1 Buaran munandar L 48 B B i10 B
ctm 3x1 v1, betametason salep 1
clonidin 2x1 x , ctm 3x1 v1 , hc salep 1,

22 1 9 01.0220.01 1 Buaran suripah L 42 B L i10 B
cefadrox 2x1 v111, dexa 2x1 v1
pct 3x1 v1, samco 2x1 v1 , donperidon 3x1 v1,

23 1 9 03.0487.01 3 Banyurip Alit atina rosada P 30 G L k30 B
ranit 2x1 v1
28
.RUJUKAN
EKSTERNAL
zink 1x1 x, pct sirup 3x3/4 cth , donperidon

24 1 9 03.0487.05 3 Banyurip Alit fashfakhis shofkha P 1.1 B L a09 B
sirup 3x1 /2
dexa 2x1 v1, hemorogard 2x1 v1, zink 1x1 v ,

25 1 9 04.0334.03 4 Banyurip Ageng m ati fadlin L 24 B B i84 B
asmef 3x1 v1
ctm 3x1 v1 , pirox 2x1 v1 , ranit 2x1 v1, capto

26 1 9 01.0975.00 1 Buaran kasan L 53 B L m25.5 B
2x1 v1, salisil talk 1
betahistin 3x1 v1, nadiklo 2x1 v1, kalk 1x1 , b1

27 1 9 02. 0063.00 2 Kradenan nur khasani L 36 B L h54,5 B
2x1 v1
amox 3x1 x11, ambrox 3x1v1 , ranit 2x1 v1,

28 1 9 02.0868.01 2 Kradenan viki amalia khusna P 35 B L n39. L
papaverin 2x1 v1, pct 3x1 v1
amox 3x1 x11, ambrox 3x1 x, ctm 3x1 v1, pct

29 1 9 01.0743.00 1 Buaran abdullah L 65 PBI L j06 B
3x1 v1,
29
.RUJUKAN
EKSTERNAL
30 1 9 01.0756.01 1 Buaran elly ruslina P 36 PBI L l30 L -
trifaneuron 3x1 v111, betahistin 3x1 v1, pct

31 1 9 90.2913.01 9 eka rizky yusniani P 28 PBI B g44.2 B
3x1 v1
pirox 2x1 v111, dexa 2x1 v1, pct 3x1 v1, pct
32 1 9 01.0204.01 1 Buaran sopiyah P 64 B L m15.4 L
3x1 v1, b1 2x1 v1
amox 3x1 x11, ranit 2x1 v1, pct 3x1 v1,

33 1 9 01.0133.03 1 Buaran makruf amri L 17 PBI L r50.9 B
ambrox 3x1 v1, elkana 1x1 3
pirok v1 2x1deksa v1 3x1,pamol v1 3x1 b1 v1

34 1 9 01.0133.01 1 Buaran khabibah P 49 PBI L m79 L
2xi
35 1 9 1037900 4 Banyurip Ageng kholidin L 46 PBI L j06.9 L rujukan rs bendan dalam
30
.RUJUKAN
EKSTERNAL
pamol v1 3x1,ranitidin v1 2x1,sancoubion v1

36 1 9 4124100 1 Buaran azzah azkiyah P 13 PBI L J06.9 B
2x1
metro xv 3x1,pml v1 3x1,nodiar v1 3x1,atc v1
37 1 9 9ooo9901 3 Banyurip Alit taat L 74 PBI B a06 L
3x1,zink v1x1
amok x11 3x1,ctm v1 3x1,desa v1 3x1,pamol
38 1 9 90009901 90 atik mulyati P 35 PBI L l23 L
v1 3x1,zalp hidro cortison 1
39 1 9 90009903 90 m.nailul afian L 2 B L r 50.9 L pml srp 1,atc 3.papaverin 3.b com 3 3x1/3
oralit 3,zink v 1x1,atc srp 1 3x1 ,recovit 1x1

40 1 9 2069003 2 Kradenan moh zulfi L 0.8 B L J06.9 L
cth
41 1 9 01.0439.05 1 Buaran amelina khamidah P 0.4 B L j06 B amox sirup 3x1 cth, b cough 3x1/2
amox x dexa v1, ctm v1 / 3x1 salep bacitracin

42 1 9 04.0560.02 4 Banyurip Ageng zanuba mafadica P 11 B L l08 B
1
ambrox 3x1 x1, ctm 3x1 v1, pct 3x1 v1, dexa
43 1 9 03.0096.00 3 Banyurip Alit ulumudin L 38 PBI L j00 B
2x1 v1 samco 1x1 3
oralit 3 zink v 1x1/ antasid 4 donperidon 4 b
44 1 9 01.0090.03 1 Buaran fani qonila kaujah P 5 B L a009 B
comp 4/ x 3x1, pirantel pamoat 1x2
oralit 3 zink v / 1x1, cotrim sirup 2x1 cth, b
45 1 9 04.0373.02 4 Banyurip Ageng khumairatu azahra P 2.8 B L a09 B
cough 3x1 cth
glime 1x1 x metformin 2x1 x pirox 2x1 v1,
46 1 9 03.0546.00 3 Banyurip Alit sairi L 49 B L e11 L
samco 1x12
ctm 3x1 v1, dexa 2x1 v1, pct 3x1 v1, samco
47 1 9 04.1239.01 4 Banyurip Ageng rimawati P 29 PBI L m79.1 B
1x1 1v
amox 3x1 x11, dexa 2x1 v1, ambrox 3x1 x, pct

48 1 9 90097800 9 daryono L 56 B L j00 B
3x1 ctm 3x1 v1
glime 1x1 x pct 3x1 v1 pirox 2x1 v1, ctm 3x1

49 1 9 04.1198.01 4 Banyurip Ageng kiptiyah P 51 B L e11 B
v1, elkana 1x1 iv
31
.RUJUKAN
EKSTERNAL
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
1 1 10 04.1385.03 4 Banyurip Ageng m ashifin L 7 B L j06 B amox pamol ctm gg / v 3x1/2 , salisil talk
2 1 10 02.0101.03 2 Kradenan kurnia ramadhani P 8 PBI L j00 B pamol ctm antasid /v 3x1/2 , pehavral 2 1x1/2
oralit 3 zink 5 / 1x1 , pamol 3ctm 3 pirantel 3 /

3 1 10 90.1612.03 9 m risqi faiq L 1.6 B L a09 B
x 3x1
oralit 3 zink 5 / 1x1 , pamol 3 pulasek 3 b

4 1 10 04.0145.04 4 Banyurip Ageng m muntaqoh L 0.91 B L a09 B
comp 3 / x 3x1
5 1 10 04.0278.03 4 Banyurip Ageng m kahfi sulaiman L 1.2 B L j06 B amox sirup 3x1cth , b cough 3x1 cth
bacitracin salep 1 ambrox 3 ctm 3 dexa 3

6 1 10 04.0335.02 4 Banyurip Ageng moh fahmi L 4.5 B L j45 B
salbut 3 / x 3x1
cefadrox 1x1 1v, furosemid 1x1 v, metformin

7 1 10 02.0937.01 2 Kradenan nur khasanah P 57 B L i10 B
2x1 x, ambrox 2x1 x , alupurinol 2x1 x
32
.RUJUKAN
EKSTERNAL
amox 3x1 x11, ambrox 3x1 x , pct 3x1 v1,

8 1 10 90.0501.01 9 janatin P 38 B L j06 B
molagit x11 3x1, samco 1x1 iv
9 1 10 01.0072.00 1 Buaran sucipto L 47 JKD L e11.9. B pct 3x1 v1, samco 2x1 v1, glime 1x1 xxx
pirox 2x1 v1, pct 3x1 v1, b1 2x1 v1, b12 2x1
10 1 10 04.1363.00 4 Banyurip Ageng nur bayah P 64 PBI L m15.4 L
v1
cefadrox 2x1 v111, pct 3x1 v1, dexa 2x1 v1,
11 1 10 03.0822.01 3 Banyurip Alit khusnul khotimah P 27 B L j03.9 B
samcobion 1x1 v
pct 3x1 v1, ambrox 3x1 v1, ctm 2x1 v1, samco
12 1 10 01.0349.00 1 Buaran m abdurrohman L 52 B L j00 B
1x1 v1
betahistin 3x1 v1, samco 2x1 x, pct 3x1 v1,

13 1 10 04.0130.01 4 Banyurip Ageng muriyah P 43 B L n93.3 B
adona 2x1 v1
antasid 3x1 v1, ranit 2x1 v, pct 3x1 v1,

14 1 10 01.0214.04 1 Buaran ilma nahdia P 19 PBI L r51.4 L
betahistin 3x1 v1
obh sirup 3x1 cth , pct 3x1 v1, amlodipin 1x1 5
15 1 10 04.0258.00 4 Banyurip Ageng ahmad rohim L 48 B L i10 B
, samco 1x1 v1
16 1 10 03.0005.02 3 Banyurip Alit m. Faris P 3 B L j06 B amox 4 pamol 4 ctm 4 ambrox 4 / x 3x1
17 1 10 01.0809.02 1 Buaran nayla syarifa P 1.8 B L k12 B gentian violet 1 , recovit 1x1 cth
18 1 10 03.0068.02 3 Banyurip Alit riska apriliani P 3.6 JKD L r50.9 B pamol 3 antasid 3 donperidon 3 / 3x1 x
pirox 2x1 v1, clonidin 2x1 x , furosemid 1x1 v ,

19 1 10 01.0097.06 1 Buaran ayati P 71 PBI L i10 L
b1 2x1 v1
20 1 10 04.1089.02 4 Banyurip Ageng m naufal asraf L 1.8 B L a09 B oralit 3 zink 5 / 1x1 , recovit 1x1 cth
21 1 10 01.0614.02 1 Buaran naila karima P 22 B L kir B melamar kerja
cipro 2x1 v1, ctm 3x1 v1, pct 3x1 v1, ranit 2x1
22 1 10 90.2079.01 9 tunariyah P 51 PBI L r51.9 B
v1
23 1 10 04.1328.01 4 Banyurip Ageng nur khasanah P 62 B L m79 L pct 3x1 v1, ctm 3x1 v1 , samco 2x1 v1,
33
.RUJUKAN
EKSTERNAL
ambrox 3x1 x, pct 3x1 v1 , ctm 3x1 v1, samco

24 1 10 01.0110.00 1 Buaran istiqomah P 57 PBI L j00 B
1x1 1v
amox 3x1 x11, pct 3x1 v1 , antasid 3x1 v1 ,

25 1 10 01.0302.01 1 Buaran junainah P 32 PBI L k29 L
ranit 2x1 v1 , zink 1x1 v
amox 3x1 x, pct 3x1 1, ambrox 3x1 x , dexa

26 1 10 90.0844.01 9 nur zulqoidah P 33 B L j06 B
2x1 x, samco 1x1 3
27 1 10 02.0626.02 2 Kradenan afan sakil P 0.4 B L a09 B zinx sirup 1x3/4
28 1 10 01.0302.03 1 Buaran m nurul mubin L 0.4 PBI L j00 B b cough 3x1/2 recovit 1x1/2
oralit 3 zink 5 / 1x 1, pamol 3 ctm 3 gg 3

29 1 10 90.0651.03 9 ali abdullah L 3 B L a09 B
pirantel 3 / x 3x1
oralit 3 zink 5 / 1x1, pamol antasid , / v 3x/2

30 1 10 04.0871.03 4 Banyurip Ageng aisyah aida sofaria P 6 B L a09 B
pularex 2x1/2 k/p
pct 3x1 v1, ambrox 3x1 x, ctm 3x1 v1, ranit

31 1 10 90.1869.01 9 ratna yunita sari P 24 PBI L j06 B
2x1 v1, antasid 3x1 v1
ambrox 3x1 x, nodiar 3x1 v111, pct 3x1 v1 ctm
32 1 10 90.1623.00 9 hamimah P 46 JKD L j06 B
3x1 v1 ranit 2x1 v1
nodiar 2 tab / bab cair , ranit 2x1 v1, pct 3x1
33 1 10 03.1330.02 3 Banyurip Alit fatimatuz zahro P 23 B L a09 B
v1, zink 1x1 v
pct 3x1 v1, capto 2x1 x, pirox 2x1 v1, ranit 2x1
34 1 10 90.0225.01 9 faizah P 59 B L i10 B
v1
ambrox 3x1 x, ctm 3x1 v1, pct 3x1 v1, pirox
35 1 10 02.0438.01 2 Kradenan muslikhah P 61 PBI L i10 B
2x1 v1, ambrox 1x1 v
34
.RUJUKAN
EKSTERNAL
gli 1x1 xv , metformi 3x1 xv, grisofulfin 2x1 x,

36 1 10 03.0148.00 3 Banyurip Alit hj latifah P 61 PBI L e11 L
capto 2x1 v1
glimmepirid 2x1 x, metformin 2x1 x , elkana

37 1 10 03.0672.00 3 Banyurip Alit zainah kaitsun P 52 PBI L e11 B
1x1 1v
amox 3x1 x11, dexa 2x1 v1, ambrox 3x1 x ,

38 1 10 01.0751.01 1 Buaran rusmalia P 27 B L j06 B
ctm 3x1 v1, pct 3x1 v1
amox 3x1 x11, ctm 3x1 v1, dexa 2x1 v1, hc

39 1 10 03.0268.00 3 Banyurip Alit fazal mutaqin P 31 B L l23 L
salep 1
gembibrosil 2x1 x , pirox 2x1 v1 , capto 2x1 x,

40 1 10 90.1929.00 9 talim L 56 PBI L i10 B
pct 2x1 v1, b1 2x1 v1
clonidin 2x1 x, obh sirup 3x1cth ctm 3x1 v1,

41 1 10 01.0801.01 1 Buaran markhamah P 46 B L j06 B
pirox 2x1 v1
glimepirid 1x1 xxx, metformin 2x1 vx amlodipin
42 1 10 90.0369.01 9 muzzah P 68 PBI L e11 B
1x1 v pirox 2x1 v1 betahistin 3x1 x
oralit 3 zink 5 / 1x1, pamol 4 antasid 4 pulasek
43 1 10 01.0743.01 1 Buaran makripah P 57 B L a09 B
4 / x 3x1
04.03336.0
44 1 10 4 Banyurip Ageng tisya azzahra P 4.9 B L l08 L amox 4 ctm 4 dexa 4 / x 3x1 , bacitracin salep
2
salbutamol 3x1 , dexa 2x1 v1, ambrox 3x1 x,
45 1 10 01.0222.05 1 Buaran dias aufar susilo L 1.911 PBI L j06 B
pct 3x1 v1
amox 4 dexa 4 ctm 4 salbut 4 / x 3x1 recovit
46 1 10 02.0713.02 2 Kradenan karomah maulida P 5 B L j06 L
1x1
amoxcth4 pamol 4 ctm 4 dexa 4 / x 3x1 beta
47 1 10 04.0548.02 4 Banyurip Ageng m azka zamzami L 4 B L l08 B
salep
amok 1x11 3x1,pamol v1 3x1,ctm v1
48 1 10 2007404 3 Banyurip Alit aina P 22 PBI L j06 L
2x1,ambroksol x 3x1
49 1 10 4054802 3 Banyurip Alit fatimah P 46 PBI L j06 L amok x11 3x1,flutamol x3x1,phplal 3 1x1
4,dexa 4,ctm 4,salbutamol 4 3x1/3,recovit 1
50 1 10 2071302 2 Kradenan m.aska L 4 PBI L joo L
1x1
amok X11 3x1,ctm vi 3x1,ambroksol v1
51 1 10 4017100 4 Banyurip Ageng farkhan L 57 B L l30 L
3x1,pml v1 3x1,betason zalp 1
35
.RUJUKAN
EKSTERNAL
52 1 10 4105600 4 Banyurip Ageng fahrudin L 55 B L g44 L tensigrat v1 2x1, tryfaneuron v1 3x1
pamol v1 3x1,ctm v1 3x1,gg v13x1,phpral 1v

53 1 10 1028406 1 Buaran intania assahra L 15 B L J00 L
1x1
54 1 10 3047100 3 Banyurip Alit a .anwar L 65 PBI L j00 L pamol v1 3x1,ctm v1 3x1,otm 1.phapral 1v 1x1
amok x11 3x1, pamol v1 3x1,ctm v1 3x1, gg

55 1 10 1057204 1 Buaran hamdan muhamad L 15 PBI L j06 L
v1 3x1
56 1 10 90192900 1 Buaran talim L 56 B L I11 L gliben XXX 1x1
CLONIDIN X 2X1,OBH srp 3x1,ctm 3x1,pirok

57 1 10 90036901 9 muzzah P 65 B L j06 L
v1 3x1
captropil x 3x1,pirok v1 2x1,glimepirid x

58 1 10 1080101 1 Buaran markhamah P 40 PBI L I.10 L
3x1,pml v1 3x1,b1 v1 1x1
GLIMEPERIT xxx 1x1,metformin vx

59 1 10 1074301 1 Buaran makrinah P 57 PBI L E11 L
2x1,amplodipin v 1x1,betahistin v1 3x1
oralit 3 zink v / 1x1 , pamol 4 antasid 4 puralex

60 1 10 4033602 4 Banyurip Ageng tisya azzahra P 4.9 B L a09 B
4 / x 3x1
61 1 10 2095802 2 Kradenan nadya cahya w P 36 B B j00 B b cough 3x1/2cth hidro salep 1
pamol ctm / v1 3x1 pirox v1 2x1 pehavral 1v

62 1 10 3078408 3 Banyurip Alit mutmainah P 60 B L r51 L
1x1
36
.RUJUKAN
EKSTERNAL
63 1 10 2069400 2 Kradenan duhri P 51 PBI L m79 B pirox dexa b1 / v1 2x1
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
1 1 11 #N/A
2 1 11 #N/A
3 1 11 #N/A
4 1 11 #N/A
5 1 11 #N/A
6 1 11 #N/A
7 1 11 #N/A
37
.RUJUKAN
EKSTERNAL
8 1 11 #N/A
9 1 11 #N/A
10 1 11 #N/A
11 1 11 #N/A
12 1 11 #N/A
13 1 11 #N/A
14 1 11 #N/A
15 1 11 #N/A
16 1 11 #N/A
17 1 11 #N/A
18 1 11 #N/A
19 1 11 #N/A
20 1 11 #N/A
21 1 11 #N/A
22 1 11 #N/A
23 1 11 #N/A
24 1 11 #N/A
25 1 11 #N/A
26 1 11 #N/A
27 1 11 #N/A
28 1 11 #N/A
29 1 11 #N/A
30 1 11 #N/A
38
.RUJUKAN
EKSTERNAL
31 1 11 #N/A
32 1 11 #N/A
33 1 11 #N/A
34 1 11 #N/A
35 1 11 #N/A
36 1 11 #N/A
37 1 11 #N/A
38 1 11 #N/A
39 1 11 #N/A
40 1 11 #N/A
41 1 11 #N/A
42 1 11 #N/A
43 1 11 #N/A
44 1 11 #N/A
45 1 11 #N/A
46 1 11 #N/A
39
.RUJUKAN
EKSTERNAL
47 1 11 #N/A
48 1 11 #N/A
49 1 11 #N/A
50 1 11 #N/A
51 1 11 #N/A
52 1 11 #N/A
53 1 11 #N/A
54 1 11 #N/A
55 1 11 #N/A
56 1 11 #N/A
57 1 11 #N/A
58 1 11 #N/A
59 1 11 #N/A
60 1 11 #N/A
61 1 11 #N/A
62 1 11 #N/A
63 1 11 #N/A
64 1 11 #N/A
65 1 11 #N/A
66 1 11 #N/A
67 1 11 #N/A
40
.RUJUKAN
EKSTERNAL
68 1 11 #N/A
69 1 11 #N/A
70 1 11 #N/A
71 1 11 #N/A
72 1 11 #N/A
73 1 11 #N/A
74 1 11 #N/A
75 1 11 #N/A
76 1 11 #N/A
77 1 11 #N/A
78 1 11 #N/A
79 1 11 #N/A
80 1 11 #N/A
81 1 11 #N/A
82 1 11 #N/A
83 1 11 #N/A
84 1 11 #N/A
85 1 11 #N/A
86 1 11 #N/A
87 1 11 #N/A
88 1 11 #N/A
89 1 11 #N/A
90 1 11 #N/A
91 1 11 #N/A
92 1 11 #N/A
93 1 11 #N/A
94 1 11 #N/A
95 1 11 #N/A
96 1 11 #N/A
97 1 11 #N/A
#N/A
#N/A
41
.RUJUKAN
EKSTERNAL
#N/A
#N/A
#N/A
1 1 12 04.0068.04 4 Banyurip Ageng m ridwan L 9 PBI B J06.9 B amox x pamol ctm gg / v1 3x1
2 1 12 90.1484.02 9 alisa nur fatimah P 1.2 B L a09 B orali 3 zink v / 1x1 omegdiar sirup 2x1 k/p
faiz rahmat
3 1 12 03.1051.02 3 Banyurip Alit L 0.0921 B L j00 B b cough 3x1 / 2
syahputra orali 3 zink 5 / 1x1 omegdiar sirup 2x1 cth,
4 1 12 01.1057.02 1 Buaran keisha nabila aimar L 3 B L a09 B
donperidon 3x1cth
5 1 12 04.0176.03 4 Banyurip Ageng maida sirlina P 5 B L j06 B amox 4 pamol 4 ctm 4 gg 4 / x 3x1,
pamol 3 ctm 3 / x 3x1 recovit 1x1 cth, salisil
6 1 12 03.0222.02 3 Banyurip Alit m hamdan faza L 2.5 B L b01.9 B
talk
oralit1 3 zink 5 / 1x1 , ntasid sirup 3x1 cth ,
7 1 12 90.0178.03 9 anindia nurnazila P 1.8 B L a09 B
pamol
glime 1x1 sirup 3x1 cth
x ranit 2x1 v1, pct 3x1 v1, reco tm 1
8 1 12 90.0257.01 9 maesaroh L 62 B L e11 L j06
ambrox 3x1 x
amox 3x1 x11 ambrox 3x1 x ctm 3x1 v1, pct
9 1 12 04.0207.00 4 Banyurip Ageng saukin najah L 44 B L j06 B
3x1
piroxv12xsalisil
1 v1,talk
pct 13x1 v1 dexa 2x1 v1 kalk 1x1
10 1 12 90.2907.01 9 sri wati P 38 B L m15.4 B
vcapto 2x1 x ctm 3x1 v1 betahistin 3x1 v1 , pct
11 1 12 90.2804.00 9 rusminto L 43 B L i10 B r51
3x1
amoxv13x1, v1 x11, ambrox 3x1 x , ctm 3x1 v1 ,
12 1 12 03.1284.02 3 Banyurip Alit m syafik ahmad L 21 B L j06 B
pct 3x1 v1
13 1 12 03. 0474.03 3 Banyurip Alit aira riska aulia P 7.5 B B l08 B amox ctm dexa / v 3x1/2 nysagon salep
03. 047
14 1 12 3 Banyurip Alit aira riska aulia P 7.5 B B l08 B amox ctm dexa / v 3x1/ 2, nysagon salep
4.03
15 1 12 02.0675.02 2 Kradenan najwa humaira P 0.8 B L r50.9 B pamol sirup 3x1 cth , amox sirup 3x1 cth
amox 3dexa 3 ctm 3 / x 3x1 pct sirup 3x 1/2
16 1 12 02.0065.02 2 Kradenan m ilham L 5.2 JKD L r50.9 B
mulsafit
amox 3x1sirup
x111x1/2
nadiklo 2x1 v1 capto 2x1 x pct
17 1 12 03. 0622.01 3 Banyurip Alit nur asiyah P 55 PBI L r50 B i10
3x1 v1
pct 3x1 v1 dexa 3x1 v1 ambrox 3x1 x salbut
18 1 12 90.1206.00 9 iskandar L 44 PBI L j02.9 B
3x1/2
nadiklov 2x1 v1 , pct 3x1v1, glime 1x1 x ,
19 1 12 01.0150.00 1 Buaran astuti P 57 PBI B e11 B
metformin
amox 3x1 x11, 2x1 xctm 3x1 v1 pct 3x1 v1 reco tm
20 1 12 04.0184.01 4 Banyurip Ageng imronah P 35 PBI L h10.3 B
04. 0107. 3x1
amoxods 3x1 x11. ambrox 3x1 x , ctm 3x1 v1 , pct
21 1 12 4 Banyurip Ageng m husen L 15 PBI L z03 B
04 .
01. 0638 3x1 v1
gliseofulfin 1x1 v , pct 3x1 v1 , dexa 3x1 v1 ,
22 1 12 1 Buaran m eka fabi L 13 B L b35 L j00
02 ctm 3x1 v11x1 x , capto 2x1x , antasid 3x1 v1 ,
glimepirid
23 1 12 04.0352.01 4 Banyurip Ageng rukayah P 63 PBI L e11 B i10
pct
amox3x13x1v1 x11, obh sirup 3x1 cth pct 3x1 v1
24 1 12 90.1480.00 9 shodikin L 66 B L j06 B
dexa 2x1 v1
25 1 12 02. 0217.04 2 Kradenan salma sayida P 17 PBI L h52.7 B -
ranit 2x1 v1 antasid 3x1 v1 , pct 3x1 v1 , b 6
26 1 12 01.0302.01 1 Buaran junainah P 32 PBI L k30 B
2x1
amoxv13x1 x11, ambrox 3x1 x , pcct 3x1 v1
27 1 12 90.2056.01 9 siti mubarozah P 40 B L j02.9 B
dexa
amox2x1 3x1v1 x11ranit 2x1 v1
ambrox 3x1 x ctm 3x1 v1 , pct
28 1 12 90.0982.01 9 masruroh L 40 B L j06 B
3x1 v1 samco 1x1 3
29 1 12 02.0527.03 2 Kradenan abdul wahid atami L 7 PBI L j06 B amox pamol ctm gg / v 3x1 / 2
04. 0890. m fahrin akmalun oralit 3 zink 5 / 1x1 omegdiar 2x1 cth b cough
30 1 12 4 Banyurip Ageng P 1.5 B L j00 B a09
02 khafid 3x1 cth
42
.RUJUKAN
EKSTERNAL
pamol sirup 3x1 2 cth recovit 1x1 cth , anti
31 1 12 02.0350.03 2 Kradenan falah hudin iksan P 5 PBI L r50.9 B
fungi 1
32 1 12 04. 0415.03 4 Banyurip Ageng naela fitnana P 12 B L j06 B amox x pamol ctm gg / v1 3x1
33 1 12 01.1161.04 1 Buaran nailul iza P 10 B L l08 B amox ctm pred / v 3x1 /2
oralit 3 zink 5 / 1x1 pamol 3 antasid 3 / x 3x1 ,
34 1 12 02.0284.03 2 Kradenan julia fitriani P 3.6 B L a09 B
omegdiaar 2x1 ct h
35 1 12 90.0769.03 9 m lutfi zauki L 2 B L j06 B pamol sirup 3x1 cth amox 3 ctm 3 gg 3 / x 3x1
36 1 12 90.1829.03 9 latisa putri asifa P 1.6 B L a09 B oralit 3 zink 5 / 1x1 , omegdiar 2x1 cth
37 1 12 03.0739.03 3 Banyurip Alit m danil al fareza P 0.7 B L j06 B amox 3 pamol 3 ctm 3 ambrox 3 / x 3x1
38 1 12 03.0618.05 3 Banyurip Alit nadhifah al husna P 5.5 PBI L j06 B amox pamol ctm ambrox / v 3x1 /1/2
39 1 12 03.0618.04 3 Banyurip Alit m zidni nuron L 12 PBI B j00 B l08 pamol ctm gg vit c / v 3x1 /2 , nysagon salep 1
40 1 12 90.0769.02 9 khofifah ramadani P 7 B L j00 B pamol ctm gg / v 3x1/2 pehavral 2 1x1/2
41 1 12 01.0790.02 1 Buaran m balya a L 2.3 B L j00 B b cough 3x1 cth , recovit 1x1 cth
42 1 12 90.0687.07 9 nur faizah P 34 PBI B k30 B ranit 2x1 v1 , antasid 3x1 v1 pct 3x1 v1
betahistin 3x1 v1 ranit 3x1 v1 pct 3x1 v1
43 1 12 90.1223.01 9 asiyah P 53 PBI L h84 B
elkana 1x1 3
44 1 12 90.2919.00 9 dukri L 57 B L t14 B amox 3x1 x11, asmef 3x1 v111, elkana 1x1 3
cefadrox 2x1 v11, ambrox 3x1 x ctm 3x1 v1
45 1 12 04.0747.00 4 Banyurip Ageng m irham L 32 B L j06 B
pct 3x1 v1
46 1 12 02.0081.01 2 Kradenan tohiroh P 42 B B i10 B amox 3x1 x11, pct 3x1 v1 nifedipin 1x1 x
47 1 12 01.0215.01 1 Buaran maemunah P 52 B L h81 B betahistin 2x1 v1 , pct 3x1 v1 , samco 2x1 v1
48 1 12 90.0299.01 9 fatun P 47 B B m15.4 B h10.0 nadiklo 2x1 v1 , reco tm 3x2 ods , pct 3x1 v1
49 1 12 01.0175.00 1 Buaran kasmuti P 66 PBI L m15.4 B pirox 2x1 v1 , pct 3x1 v1 , b12 2x1 v1
50 1 12 04.1156.01 4 Banyurip Ageng siti zulaela P 39 PBI L i10 B nifedipin x 1x1
51 1 12 01.0982.02 1 Buaran adifa daniyah k P 0.1 B L h10.3 B cloram salep 1 mulsafit 1
b1 2x1 v1, capto 2x1 x hemorogard 2x1 v1 pct
52 1 12 90.1223.00 9 zainudin L 53 PBI L i10 L
3x1v1
pct 3x1 v1 , aciclovir 4x1 xv1 ctm 3x1 v1
53 1 12 030021.03 3 Banyurip Alit dina fitrina P 16 PBI L b02.2 B
aciclovir salep
54 1 12 03.1320.01 3 Banyurip Alit nurul imania P 26 PBI L j02.9 B amox 3x1 x11 dexa 2x1 v1 pct 3x1 v1
55 1 12 03.1024.01 3 Banyurip Alit alfiyah P 53 B L m15 L pct 3x1 v11, pirox 2x1 v1 , b1 2x1 v1
56 1 12 01.0093.00 1 Buaran m syarifudin L 34 PBI L n39 B amox 3x1 x11, flutamol 3x1 v111 samco 1x1 3
57 1 12 1002300 1 Buaran daryati P 70 PBI L j06 L m 15.4 obh srp,pml v1 3x1,pirok,v1 2x1,curvit v11x1
58 1 12 4132000 3 Banyurip Alit kholiyah P 56 B L m79.4 L pirok v1 2x1,ranitidin v1 2x1,pml v1 3x1,
59 1 12 3134700 3 Banyurip Alit muffiah P 73 B L m79.4 B pml v1 3x1,pirok v12x1,b1 2x1
60 1 12 2090101 2 Kradenan muasaroh P 27 B L a09 L atc v1 3x1,nodiar v1 3x1,zink v1 1x1,
glimepirit X1x1,metformin X2x1,pirok v1 2x1,
61 1 12 3129601 3 Banyurip Alit minanti P 68 B L e11 L m79.4
elkanaX11
amok v1 1x1
3X1,PML V1 3X1,NISAGON ZALP
62 1 12 1041201 1 Buaran mursalina P 26 PBI L M51.9 L L30
1,CTM V1 3X1
63 1 12 90.2595.00 9 siti khaeriyah P 47 B L j06 B amox 3x1 x11, ambrox 3x1 x dexa pct 3x1 v1
43
.RUJUKAN
EKSTERNAL
cefadrox 2x1 v1, ctm 3x1 v1 , salisil talk 1 pct
64 1 12 04.1580.00 4 Banyurip Ageng amrinah P 54 PBI L l30 B j06
3x1 v13x1 x11, reco tm 3x2 ods , ctm 3x1 v1,
amox
65 1 12 90.0223.07 9 rozikin L 37 PBI L h10.3 B
pct 3x1 v1
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
oralit 3 zink 5 / 1x1 , pamol sirup 3x1 cth
1 1 13 02.0401.03 2 Kradenan m firaz jawahir L 1.3 B L a09 B
recovit 1x1 cth
2 1 13 01.0413.04 1 Buaran m ainun najib L 1.3 B L j06 B b cough 3x1 cth , amox sirup 3x1 cth
3 1 13 03.0047.04 3 Banyurip Alit m adi kurniawan L 3.8 B L j06 B amox 3 pamol 3 ctm 3 gg 3 antasid 3 / x 3x1
4 1 13 01.0699.03 1 Buaran m fahmi maulana L 2.2 B L j06 B amox 3 pamol 3 ctm 3igg 3/ x 3x1
pct 3x1 v1 , antasid 3x1 v1 nodiar 3x1 v111,
5 1 13 04.0623.00 4 Banyurip Ageng shodikin L 57 B L a09 B
zink 1x1 v1
ctm 3x1 v , hc salep 1 ambrox 3x1 x pct 3x1
6 1 13 01.0699.00 1 Buaran safrudin L 27 B B j06 B l08
v1 salbut 3x1 /2
7 1 13 03.1003.02 3 Banyurip Alit arumi nasha rasya P 1 B L a09 B zink 1x1 x , b cough 3x3/4
pirox 2x1 v1 betahistin 3x1 v1, reco tm 3x1
8 1 13 04.0055.09 4 Banyurip Ageng khotijah P 57 PBI L h81 B
ods elkana 1x1
9 1 13 90.2551.01 9 putri sari P 25 B B l50 B ctm 3x1 v1 , dexa 3x1 v111, salisil talk 1
ambrox 3x1 x , pct 3x1 v1 betahistin 3x1 v1
10 1 13 90.2712.00 9 sachur L 70 PBI L s09 B
ctm 3x1 v1
11 1 13 04. 0958.01 4 Banyurip Ageng nur khariroh P 34 B L e11 L glime 1x1 x , metformin 2x1 x elkana 1x1 1v
nadiklo 2x1 v1 , dexa 2x1 v1 , pct 3x1 v1 ,
12 1 13 90.2384.00 9 lilik sukadi L 60 B L m25.1 B
elkana
clonidin1x1
2x13x furosemid 1x1 v , b1 2x1 v1 ,
13 1 13 01.0179.00 1 Buaran kosim L 64 PBI L i10 L b20
betahistin
amox 3x1 3x1 x11,v1 , elkana
dexa 1x1, ambrox
2x1 xv1 3 3x1 x ,
14 1 13 01.0105.01 1 Buaran tatik idawati P 34 PBI L j06 B
ctm 3x1 v1 , pct 3x1 v1
amox 3x1 x11, pct 3x1 v1, ranit 2x1 v1 , gg
15 1 13 04.0542.00 4 Banyurip Ageng mansur L 57 PBI L j06 B
3x1 x samco
ambrox 3x1 x11,1x1 ctm
3 3x1 v1 , pct 3x1 v1, dexa
16 1 13 04.0592.00 4 Banyurip Ageng slamet mansur L 54 PBI L j06 B
v1 3x1 3x1 x , ctm 3x1 v1 , pct 3x1 v1 ,
ambrox
17 1 13 03.1003.00 3 Banyurip Alit nur tatik P 28 PBI L j06 B
samco1x1 3
pamol 3 antasid 3 donperidon 3 / x 3x1 recovit
18 1 13 02.0086.05 2 Kradenan sofi azzahra P 4.1 PBI L k29 B
1x1 cth
clonidin 2x1 x obh sirup 3x1 cth , ranit 2x1 v1 ,
19 1 13 90.0077.00 9 abdul ghoni L 74 PBI L i10 B k30
pct 3x1 v13x1 1/2 pamol 3ctm 3 ambrox 3
cefadrox
20 1 13 03.0307.04 3 Banyurip Alit fadrik ilahi darok L 3.5 PBI L j18 B
salbut 3 / v1
ranit 2x1 x 3x1
, antasid 3x1 v1 , b6 2x1 v1, pct
21 1 13 030417.03 3 Banyurip Alit m arsyad sabila L 14 B L k30 B
3x1 v1
22 1 13 90.2810.00 9 yusron L 27 B L a54 B cipro 2x1 2x1 x asmef 1x1 3
pamol sirup 3x1 cth cloramp sirup 4x1 cth ,
23 1 13 90.0453.03 9 anisa naila su'ada P 1.6 B L r50.9 B
andika ananda antasid sirupm 3x1 cth
24 1 13 90.2920.05 9 L 2 B B b26.9 B pamol sirup 3x1 cth recovit 1x1 cth
faradika
44
.RUJUKAN
EKSTERNAL
oralit 3 zink v / 1x1 antassid 3 b6 3 puralex 3 /
25 1 13 03.0807.03 3 Banyurip Alit tsania minrobi P 1.91 B L a09 B
x 3x1 3 zink 5 / 1x1 amox 3 ctm 3 dexa 3 / x
oralit
26 1 13 90.2496.02 9 m aji suryo L 13 B L a09 B
3x1 nisagon
glime salep 1 2x1 v1, pct 3x1 v1 elkana
1x1 x, nadiklo
27 1 13 02.0153.00 2 Kradenan bisri L 59 PBI L e11 B lbp
1x1 3
28 1 13 90.2251.02 9 muh aria dika L 1.1 B L E46 B recovit
zink 1x1sirup 1x1 cth
v , pirox 2x1 v1 glime 1x1 v
29 1 13 03.1060.00 3 Banyurip Alit nuridin L 59 PBI L e11 B i84 metformin 2x1 x , glime 1x1 xxx, metformin
30 1 13 04.0382.01 4 Banyurip Ageng sa'amah P 56 B L L40 B 2x1 LX, ADONA
ctm 3x1 v111, dexa2X12x1
V1v1,
, hc salep 1x1
tensigard 2x1 v1 , dexa 2x1 v1 , pirox 2x1 v1
31 1 13 90.1480.01 9 mulyati P 51 B L M19 B m15.4
pct 3x1 1x1
digoxin v1 v ctm 3x1 v1 , dexa 2x1 v1 salisil
32 1 13 03.0449.01 3 Banyurip Alit nur rohmah P 48 B L i50 B l50
talk 1
33 1 13 03.0875.03 3 Banyurip Alit muna tawakal P 5.5 PBI L j06 B b cough 3x1cth recovit 1x1 cth
34 1 13 90.1881.03 9 m uwais L 4.5 B L r50.9 B pamol sirup 3x1 2 cth , recovit 1x1 cth
ambrox 3x1 v1 flutamol 3x1 v1 ranit 2x1v1 ,
35 1 13 90.2921.00 9 andi purnomo L 30 B L j00 B k30
samco
pct 3x11x1 3 2x1 v1, antasid 3x1 v1 elkana
v1 ranit
36 1 13 90.1161.01 9 umaroh P 50 B L k30 B
1x1 3
37 1 13 90.0166.00 9 sanyoto L 60 PBI L i10 L h52.7 clonidin 2x1 x, furosemid 1x1 v , elkana 1x1 v ,
pct 3x1 v1, betahistin 3x1 v1 , antasid 3x1 v1
38 1 13 02.0151.00 2 Kradenan m fajrul falah L 16 PBI L r50.9 B k30
samco 1x1 1v
39 1 13 90.2384.03 9 fajar adi wicaksono L 29 B B kir B -
pct 3x 1 v1 , dexa 2x1 v1 ctm 3x1 v1 samco
40 1 13 90.0062.01 9 nur miskiyah P 45 B L r50.9 B
1x1 1v1x1 x, metformin 2x1 x , pct 3x 1 v1 ,
glime
41 1 13 90.1032.00 9 abd aziz L 53 JKD L e11 B
nadiklo 2x1 v1
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
amox 3 pamol 3 ctm 3 ambrox 3 / x 3x1
1 1 15 03.0768.02 3 Banyurip Alit azalea ahimsya P 1.4 PBI L j06 B
recovit 1x1 cth
2 1 15 04.0482.02 4 Banyurip Ageng m boya L 10 B L j00 B pamol ctm gg / v1 3x1 /2 pehavral 1v 1x1
zink v 1x1 , omegdiar sirup 2x1 cth b cough
3 1 15 03.0844.00 3 Banyurip Alit m sutan al fatih L 1.91 B L a09 B
3x1cth
4 1 15 90.0952.02 9 m wildan herman L 17 B L j06 B amox pamol ctm gg / v 3x1/2
5 1 15 01.0100.03 1 Buaran dwi cahya fitri P 10 PBI L j03.9 B amox palo ctm antasid / v 3x1/2
pamol sirup 3x1 1/2 cth , cotrim 4 antasid 3
6 1 15 04.1099.03 4 Banyurip Ageng nur apriliani P 2.8 B L r50.9 B
7 1 15 01.0398.02 1 Buaran fatimah azahra P 7 B L j00 B pamol ctm gg antasid / v 3x1/2
8 1 15 90.1986.04 9 haura nazifa P 1.5 B L j00 B b cough 3x1 cth recovit 1x1 cth
zink v 1x1 omegdiar sirup 2x1 cth k/p , pamol
9 1 15 90.2264.05 9 hanin azahra P 4.2 B L a09 B
3 ctm 3 antasid
ambrox 3 /3x1
3x1 x ctm x 3x1
v1, pct 3x1 v1
10 1 15 90.0365.01 9 zaenab P 48 B L j45 B m79
salbutamol 3x1/2 pirox 2x1 v1
45
.RUJUKAN
EKSTERNAL
amox 3x1 x11, pct 3x1 v1 , antasid 3x1 v1
11 1 15 04.0198.01 4 Banyurip Ageng kasturah P 39 PBI L k30 B
ranit 2x1
amox 3x1v1x, salbut
pct 3x13x1v1 /2
reco tm 3x2 ods ranit
12 1 15 04.0313.03 4 Banyurip Ageng nanda nofiyanti P 17 PBI L h10.3 B
2x1
13 1 15 90.0663.04 9 suherman L 20 PBI L t14 B samco 2x1 v1 heting up
salisil talk 1 betahistin 3x1 v1 capto 2x1 x
14 1 15 03.0383.01 3 Banyurip Alit salamah P 53 B L i10 L l29.9
samco 1x1 1v ex cerumen
15 1 15 02.0215.02 2 Kradenan eva vadia P 11 PBI L h61.2 B ott 1
amox 3 pamol 3 ctm 3 gg 3 / x 3x1 , recovit ka/ki
16 1 15 90.0155.02 9 ziya ardaniyah P 4 B L j06 B
1x1cth
17 1 15 04.1194.02 4 Banyurip Ageng fajar al fandi L 7 B L l08 B amox ctm dexa /3x1/2 nysagon salep 1
zink v 1x1 cotrim 4 antasid 3 gg 3 puralex 3 / x
18 1 15 01.0885.02 1 Buaran arina salsabila P 4.5 B L a09 B
3x1
amox 3x1 x11,ambrox x nadiklo 2x1v1 ctm
19 1 15 03.1088.00 3 Banyurip Alit anis jumrotul aqobah P 23 B L j06 B
3x1v1 pct 3x1 v1
20 1 15 90.1189.02 9 zainul khuluqi L 15 B L j20 B flutamol 3x1 v11, dexa 2x1 v1 samco 1x1 3
ambrox 3x1 x ctm 3x1 v1 pct 3x1 v1 dexa 2x1
21 1 15 04.0341.01 4 Banyurip Ageng umsanah P 46 PBI L j00 L
v1
aciclovir4x1 xv1 salisil talk pct 3x1v1 ctm 3x1
22 1 15 01.0506.06 1 Buaran irwan kurniawan L 19 B B b01.9 B
v1 samco
nodiar 3x11x1 1vantasid 3x1 v1 pct 3x1 v1
v111,
23 1 15 90.0251.01 9 titin sumarni P 32 B L a09 B
zink 1x1 v
24 1 15 02.0961.01 2 Kradenan tuti amalia P 49 PBI B m15.4 B pirox 2x1 v1 dexa 2x1 v1 pct 3x1 v1 b1 2x1 v1
aciclovir 4x1 x11, ctm 3x1 v1 pct 3x1 v1
25 1 15 03.0021.03 3 Banyurip Alit dina fitriana P 16 PBI L b02.9 B
aciclovir salep 1 samco 1x1 1v
26 1 15 02.0848.01 2 Kradenan maulida sofakha P 21 B L kir B -
ambrox 3x1 x , dexa 2x1 v1 ctm 3x1 v1 pct
27 1 15 01.0885.01 1 Buaran hikmatul nalil P 1 B L j06 B
3x1 v1 2x1 v1 asmef 3x1 v1 amox 3x1 x11 zink
adona
28 1 15 03.0952.05 3 Banyurip Alit zainul kirom L 21 PBI L i84 B
1x1 v
29 1 15 04.0157.00 4 Banyurip Ageng mudhofar L 48 B L m25 B asmef 3x1 v111, dexa 2x1 v1 elkana 1x1 v
30 1 15 90.2671.01 9 masnah P 54 B L t14 B amox 3x1 x11 asmef 3x1v111, samco 1x1 3
31 1 15 02.0089.00 2 Kradenan m yani L 51 PBI B j30 L pct 3x 1 v1 dexa 2x1 v1 ctm 3x1 v1 hc salep 1
nadiklo 2x1 v1 dexa 2x1 v1 pct 3x1 v1 b1 2x1
32 1 15 01.0214.01 1 Buaran imronah P 45 PBI L m79.1 L
v1
cefadrox 2x1 v111, ctm 3x1 v1 pct 3x1 v1
33 1 15 01..0165.05 1 Buaran laili risqi amalia P 18 PBI L l08 B
mytaderm
cipro x1 v11,salep
ranit1 2x1 v1 pct 3x1 v1 spashi
34 1 15 02.0139.00 2 Kradenan khoirul anam L 34 B L n39 B
2x1
amoxv13x1 x11 obh sirup 3x1 cth tensigard 2x1
35 1 15 03.0024.01 3 Banyurip Alit fatimah P 47 PBI L j06 B i10
v1 pct 3x1 v1
36 1 15 01.0552.03 1 Buaran irwanto L 24 B L j00 B flutamol 3x1 xv11, dexa 2x1 v1 samco 1x1 3
37 1 15 04.0180.06 4 Banyurip Ageng kyla zahra danya P 7 PBI L r50.9 B pamol antasid / v 3x1/2 recovit 1x1 cth
ex cerumen
38 1 15 02.0215.02 2 Kradenan eva vadea P 11 B L j00 B b26.9 pamol ctm gg / v1 3x1 pehavral 1v 1x1
pct 3x1 v1 antasid 3x1 v1 ranit 2x1 v1 b1 2x1 ka/ki
39 1 15 03.1223.01 3 Banyurip Alit siti kamiliyah P 35 G L k29 B
v1
40 1 15 04.1574.02 4 Banyurip Ageng salsabila aski adiba P 9 B B l08 L amox ctm dexa / v 3x1/2 nysagon salep 1
ambrox 3x1 x ctm 3x1 v1 pct 3x1 v1 adona
41 1 15 04.0143.01 4 Banyurip Ageng barokah P 41 B L j06 L
2x1 v1 samco
cefadrox 2x1 v11x1
ctm3 3x1 v1 dexa 2x1 v1 pirox
42 1 15 03.1104.00 3 Banyurip Alit hj aisyah P 61 B L l30 L
2x1 v1 mytaderm salep 1
43 1 15 90.0663.01 9 tarifah P 53 PBI L e11 B glime 1x1 xxx metformin 2x1 Lx
46
.RUJUKAN
EKSTERNAL
amox 3x1 v1 ambrox 3x1 x ranit 2x1 v1
44 1 15 02.0954.00 2 Kradenan a wahidi L 49 PBI L m10 B j06
alupurinol
pct 3x1/2 v2x1 x pirox
ambrox 2x1 antasid
3x1/2 2x1 v1 3x1/2 v ctm
45 1 15 03.0171.03 3 Banyurip Alit m izrul arobi L 8 B L j20 B k30
3x1/2
dexa 2x1 v1 pct 3x1 v1 ambrox 3x1 x ctm 3x1
46 1 15 90.2923.01 9 leni herlina P 33 B B j02.9 B
v1
47 1 15 03.0171.01 3 Banyurip Alit hikmah P 36 B L j00 B flutamol 3x1 v111, dexa 2x1 v1 samco 1x1 3
amox 3x1 x11 ctm 3x1 v1 pct 3x1 v1 reco tm
48 1 15 90.0279.01 9 daryuni P 31 B L h10.3 B
3x2 ods
gliseovulvin 3x1 v1 ctm 3x1 v1 dexa 2x1 v1
49 1 15 03.0475.02 3 Banyurip Alit maimun P 50 PBI L b35 L
mikonazole salep 1
50 1 15 02.0530.00 2 Kradenan maftukhin L 40 B L m25 B pirox 2x1 v1 dexa 2x1 v1 b1 2x1 v1
obh sirup 3x1 cth ranit 2x1 v1 pct 3x1 v1
51 1 15 04.1537.00 4 Banyurip Ageng miskiyah P 60 PBI L k30 B j00
antasid 3x1 v1
52 1 15 03.0790.03 3 Banyurip Alit fahmi muhammad L 0.3 B L j18 B amox sirup 3x1/2 ambrox sirup 3x1/2
amox 3x1 x11 ambrox 3x1 x ctm 3x1 v1 pct
53 1 15 04.0223.01 4 Banyurip Ageng murniyati P 53 B L j06 B
3x1
amoxv13x1 x11, ambrox 3x1 x salbut 3x1/2 v
54 1 15 01.1225.01 1 Buaran nur halimah P 56 B L j45 B
pct 3x1 v12x1
tensigard ctmv13x1 v1 2x1 v1 pirox 2x1 v111
dexa
55 1 15 90.1480.01 9 mulyati P 51 B L m15.4 L
pct
amox3x13x1v111
x11 obh sirup 3x1 cth pct 3x1 v1
56 1 15 90.1480.00 9 shodiqin L 65 B B j06 B
dexa 2x1 v1
tyamfenicol 3x1 x11 pct 3x1 v1 ranit 2x1 v1
57 1 15 04.0828.01 4 Banyurip Ageng nita noviana P 25 B L a01 B
samco
cefadrox 1x1 1vv111 ctm 2x1 v1 dexa 2x1 v1 hc
2x1
58 1 15 04.0094.00 4 Banyurip Ageng risa oktaviana P 15 B B l30.9 B
salep
nodiar12 tab zink 1x1 v pct 3x1 v1 antasid 3x1
59 1 15 04.0191.00 4 Banyurip Ageng rahmad P 54 JKD L a09 B
v1
amozx 3x1 x11 ambrox 3x1 x pct 3x1 v1
60 1 15 04.0125.01 4 Banyurip Ageng farkhah P 40 B L a09 B
nodiar 3x13x1/2
omegdiar v111 zink
antasid
1x13x1 v1 cough 1 3x1
x baby
61 1 15 04.0125.02 4 Banyurip Ageng m fariz izah L 3.2 B L j00 B a09
1/2
amox 3x1 x11 obh sirup 3x1 ctg pct 3x1 v1
62 1 15 90.2911.00 9 taryuni P 67 B L i10 B
tensigard
amox 3x1 1x1
x11 v1
pctpirox 2x1antasid
3x1 v1 v1 3x1 v1 ranit
63 1 15 02.0385.08 2 Kradenan yulita syarifah P 21 B L r50.9 B
2x1 v1
64 1 15 90.2923.04 9 m luthfi ziyan L 5 B L b01.9 B paol sirup 3x2 recovit 1x1 cth salisil talk 1
65 1 15 02.0179.04 2 Kradenan earlita arsyifa P 3 B L a09 B zink 5 1x1 omegdiar sirup 2x1cth
66 1 15 90.0569.03 9 m ardan maulana L 9 B L m79 B pamol v 3x1/2 pirox 1v 3x1/2 b1 1v 2x1/2
zink v 1x1 omegdiar sirup 2x1cth pamol 3
67 1 15 04.0028.04 4 Banyurip Ageng m fikri L 1.8 B L a09 B
antasid 3 donperidon 3 / x 3x1
68 1 15 01.0073.01 1 Buaran hamidah P 52 B L j06 B kir obh sirup 3x1 cth pct 3x1 v1 amox 3x1 x11
69 1 15 02.0139.01 2 Kradenan khikmatul khasanah P 31 B L h61.2 B amox 3x1 x11 pct 3x1 v1 reco tt 3x1 ods
glime 1x1 xxx amox 3x1 x11 obh sirup 3x1 cth
70 1 15 02.0281.00 2 Kradenan khanifah P 58 PBI L e11 B m15.4
pct 3x1talk
salisil v11 betahistin 3x1 v1 cefadrox 2x1 x
71 1 15 03.0383.01 3 Banyurip Alit salamah P 53 PBI L i10 B l29.0
samco 1x1 1v
72 1 15 04.0770.03 4 Banyurip Ageng m tsabit qolbi P 15 PBI L r50.9 B pamol betahistin / v 3x1/2 pehavral 1v 1x1
73 1 15 04.0770.04 4 Banyurip Ageng nazila ur maulida P 2 B L l08 L amox 3 ctm 3 dexa 3 / x 3x1 nysagon salep 1
amox pamol ctm ambrox / v 3x1/2 pehavral
74 1 15 02.0162.02 2 Kradenan m iqbal maharizi L 10 PBI L j06 B
1x1/2
#N/A
#N/A
47
.RUJUKAN
EKSTERNAL
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
1 1 16 90.0673.05 9 fatimah azahra P 3.1 B L j06 B amox 3 ctm 3 gg 3 dexa 3 / x 3x1
2 1 16 02.0325..04 2 Kradenan a ziad iman L 5.5 PBI L j00 B b cough 3x2 cth recovit 1x1 cth
3 1 16 01.0441.02 1 Buaran ana fika r P 5.9 B L j06 B pamol sirup 3x2 amox 4 ctm 4 gg 4 / x 3x1
b cough 3x1 cth antasid 3 donperidon 3 b com
4 1 16 01.0441..03 1 Buaran jihan maula P 1.6 B L r50.9 B
3 / x 3x1
5 1 16 04.1373.02 4 Banyurip Ageng azahra ramadhani P 6 B L j06 B b cough 3x 2 cth recovit 1x1 cth
nodiar 2 2x1 zink v 1x1 pamol ctm gg / v
6 1 16 90.0660.03 9 m reza L 4.5 B L a09 B j00
diaz noval 3x1/2
nodiar 2 2x1/2 kp zink v 1x1 pamol ctm gg / v
7 1 16 90.0660.02 9 L 9 B L a09 B j00
hidayatullah 3x1/2
8 1 16 02.0900.02 2 Kradenan m rafa irwan L 2.5 B L j00 B b cough 3x1cth recovit 1x1 cth
amox sirup 3x1 1/2 cth b cough 3x1 1/2 cth
9 1 16 04.0649.05 4 Banyurip Ageng jihan riyana rina P 2.5 B L j06 B
nysagon salep 1
10 1 16 03.1348.00 3 Banyurip Alit khamin L 41 B L a15 B pct 3x1 v1
metro 3x1 x11 pct 3x1 v1 nysagon salep ctm
11 1 16 04.0115.01 4 Banyurip Ageng nur janah P 58 B L l02.9 L
3x1 v1 ranit
pct 3x1 2x1 v11x1 1v ranit 2x1 v1 antasid
v1 elkana
12 1 16 02.0900.00 2 Kradenan harno L 30 B L k30 B r51.9
3x1 v1
trifaneuron 3x1 x11 pct 3x1 v1 ranit 2x1 v1
13 1 16 90.2926.00 9 amiq fahmi L 30 B L a01.1 B
donperidon
antasid 3x1 3x1 v1 2x1 v1 pct 3x1 v1 b12 2x1
v1 ranit
14 1 16 03.1346.00 3 Banyurip Alit eni zuhriyah P 104 B B k29.7 B
v1
pirox 2x1 v1 pct 3x1 v1 captopril 3x1 x elkana
15 1 16 01.0102.00 #N/A sopiyah P 59 JKD B i10 B m79.1
1x1 3 3x1 v111 zink 1x1 v antasid 3x1 v1 pct
nodiar
16 1 16 90.2925.06 9 untung winarno L 48 B L a09 B
3x1
amoxv13x1 x11 dexa 2x1 v1 pct 3x1 v1 adona
17 1 16 03.0866.01 3 Banyurip Alit yulikha P 33 B L j02.9 B n39.3
2x1 v1
18 1 16 01.0382.01 1 Buaran m afan sefan a L 12 B L j00 B pamol ctm gg antasid / v 3x1/2
pamol sirup 3x1 cth , amox 3 ctm 3 gg 3 b
19 1 16 90.2924.02 9 m muqoffa malik L 8 B L j06 B
com 3 / x 3x1
20 1 16 90.1623.05 9 eva steviana P 12 PBI L j00 B pamol ctm ambrox / v1 3x1 pehavral 1v 1x1
21 1 16 03.1342.01 3 Banyurip Alit ana susanti P 25 B L j06 B ambrox 3x1 x ctm 3x1 v1 pct 3x1 v1
aciclovir 4x1 x1 flutamol 3x1 x salisil talk
22 1 16 04.1240.00 4 Banyurip Ageng mahda naifa P 15 B L b01.9 B
samco 1x1 1vsalep dexa 2x1 v1 betahistin 3x1
betametason
23 1 16 04.0892.00 4 Banyurip Ageng riyadi L 27 B L l23 B h81
v1 pct 3x1
antasid v1 v1
2x1 nodiqr 2 tab zink 1x1 v pct 3x1
24 1 16 01.1099.01 1 Buaran nita ramayani P 33 B L a09 B
v1
cefadrox 32x1 v1 clonidin 2x1 x dexa 2x1 v1
25 1 16 01.0220.01 1 Buaran suripah P 41 B L i10 L l23
hexa
amoxsalep
3x1 x11 ctm 3x1 v1 dexa 2x1 v1 hc
26 1 16 04.1608.01 4 Banyurip Ageng khimsatun P 48 B L l30 L
salep
glime 1x1 x pirox 2x1 v1 metformin 2x1 x
27 1 16 90.0758.00 9 nur rohmah P 60 B L e11 L
samco 1x1 1v
28 1 16 03.0727.00 3 Banyurip Alit a hufron L 33 B L m79.1 B pirox 2x1 v1 , pct 3x1 v1 samco2x1 v1
amlodipin 1x1 v betahistin 3x1 v1 samco 1x1
29 1 16 04.0041.00 4 Banyurip Ageng dalari L 62 B L h81 B
1v , pct 3x1 v1
48
.RUJUKAN
EKSTERNAL
amlodipin 1x1 v ambrox 3x1 x codein 2x1 v1
30 1 16 90.1180.01 9 supatrismi P 52 B L i10 B j00
pct 3x1 v1v samco
amlo1x1 1x13x1
obh sirup 3 cth pct 3x1 v1,
31 1 16 04.0051.00 4 Banyurip Ageng santoso L 49 B L i84 L
antasid 3x1 v1 hemorogard v1
32 1 16 01.0643.02 #N/A amar L 3.6 B L j00 B l30 pamol 3 ctm 3 gg 3 dexa 3 / x 3x1
33 1 16 90.2034.03 9 jawad amar rusdi L 4.5 B L B b cough 3x2 cth recovit 1x1 cth
34 1 16 03.0605.03 3 Banyurip Alit karina fitria zahra P 0.7 B L j00 B b cough 3x 1/2 c+AB649th recovit 3x1/2 cth
clonodin 2x1 x pct 3x1 v1 antaasid 3x1 v1 pct
35 1 16 01.0374.00 1 Buaran wastitik P 50 PBI L i10 B k12
2x1
amoxv13x1
genta
x11violet
ctm 3x1 v1 dexa 2x1 v1 salisil
36 1 16 03.0952.08 3 Banyurip Alit m fajar L 17 PBI B b86 B
talk 1
gli 1x1 xxx metformin 2x1 LX PIROX 2X1 V111
37 1 16 90.0885.00 9 sapuan P 61 PBI L e11 B
PCT 3X12x1
clonidin V1xDEXA
pirox 2X1 V1 pct 3x1 v1
2x1 v111
38 1 16 01.0097.06 1 Buaran ayati P 71 PBI L i10 L m15 4
elkana 1x1 3
39 1 16 04.1399.00 4 Banyurip Ageng darori P 47 PBI L i50 L konsultasi rujukan
40 1 16 04.0044.00 4 Banyurip Ageng kundariyah P 57 PBI L m15.4 L nadiklo 2x1 v1 pct 3x1 v1 dexa 2x1 v1
pirox 2x1 v1 capto 2x1 v1 pct 3x1 v1 elkana
41 1 16 03.0177.00 3 Banyurip Alit kamil ali L 66 PBI L i10 L m79.1
1x1 3 v1 ambrox 3x1 x ctm 3x1 v1 betahistin
pct 3x1
42 1 16 01.0089.00 1 Buaran nur fadilah P 48 PBI L j02.9 B h81
3x1
glimev11x1
dexa 2x13x1
x pct v1 v1 pirox 2x1 v1 elkana 1x1
43 1 16 04.1247.00 4 Banyurip Ageng latifah P 64 PBI L e11 L m79
1v
pirox 2x1 v1 pct 3x1 v1 capto 3x1 x elkana
44 1 16 01.0102.00 1 Buaran sopiyah P 59 JKD L i10 B m79
1x1 3
betahistin 3x1 v1 ranit 2x1 v1 antasid 3x1 v1
45 1 16 90.0415.01 9 bahrotun P 49 PBI L b35 L
pct 3x1 v1
46 1 16 90.0827.01 9 tri ningsih P 41 PBI L m79 L nadiklo 2x1 x ranit 2x1 x antasid 3x1 x
glime 1x1 x metformin 2x1 xv pirox 2x1 v1 b12
47 1 16 03.0070.00 3 Banyurip Alit ismah P 53 PBI L a15 B e11
2x1 v1
48 1 16 02.0325.04 2 Kradenan a ziad iman L 5.5 PBI L j00 B b cough 3x1 2 cth recovit 1x1 cth
amox 3x1 x11 ctm 3x1 v1 dexa 2x1 v1 au 2.8 chol
49 1 16 04.0726.03 4 Banyurip Ageng m abil kafa L 18 PBI L l08 L
nysagon saslep 1 152.9
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
Glimipirid 1x1, metformin 3x1, grimbozol 2x1,
1 1 17 3014800 3 Banyurip Alit hj.latifah P PBI L E.11 L E.78.5
cavicur 1x1
2 1 17 90194300 9 Paridjo eko L PBI L J06 L pct3x1, ambrox,3x1, ctm 3x1, samco1x1
M125.
3 1 17 01.0975.00 1 Buaran kasan L JKD L L E10 pirox 2x1,capt 2x1, pct 3x1, B1 2x1
5
4 1 17 04.0143.00 4 Banyurip Ageng Maizun L B L B35.4 L grisosulvin1x1,ctm 3x1, antifungidum
5 1 17 90.2911..11 9 Maripah P G B J06 B ambrox3x1, pct 3x1, ctm3x1, ranitidin 2x1
6 1 17 90120400 9 elva dwi mulyani L PBI L A04 L pct 3x1, nodiar 2x1, zink 1x1, antasid 3x1
7 1 17 01.1016.00 1 Buaran Rehan al hafis L B L J.00 L B.COUGH 3X1/2 RECOVIT 3X1/2
49
.RUJUKAN
EKSTERNAL
8 1 17 1011703 1 Buaran m.ryan faisal L B L F.32 L

Glimipirid 1x1,Griosulvin 1x1, ctm 3x1,
9 1 17 04.0795.00 4 Banyurip Ageng H.mahsun L G L B35 L
Antifungi
10 1 17 90.0168.00 9 Nuripah P PBI L H.10 B L.50 Ctm3x1, dexa3x1, reco Tm , Amox 3x1
pamol sirup,amox 3x1, ctm 3x1, gg 3x1, pred
11 1 17 02.0323.02 2 Kradenan Askia P B L J.06 B
3x1
12 1 17 04.0177.03 4 Banyurip Ageng Madda ataqila P B B J.06 B L.08 AMox3x1, pamol 3x1, ctm 3x1, dexa 3x1
Amox 3x1, Domperidon 3x1, spasi 2x1, pct
13 1 17 01.0804.00 1 Buaran M rifan L B L L.60 L
3x1
14 1 17 04.1319.00 4 Banyurip Ageng Karmini P PBI L R514 L M.74 Pct 3x1 , diment 3x1, pirox 2x1, ranitidin 2x1
15 1 17 01.1224.01 1 Buaran mihlatus zukfa P B L A09 B Nodiar 2x1, zink 1x1 antasid 3x1, pct 3x1
Amox 3x1 , Ambrox 3x1 , ctm 3x1 , pct 3x1 ,
16 1 17 90.2928.01 9 Rustinah P B B Z03 B
samco 1x1
17 1 17 90,.1058.01 9 Dasti P B L f10 B M15.4 Pct 3x1 pirox 2x1 Amplodipin 1x1 ,elkana 1x1
cefadroxil 2x1 , asam menafet 3x1, ctm 3x1 ,
18 1 17 04.0506.00 4 Banyurip Ageng Amrizal L B B L30.9 B
dexa 2x1 1x4 ,Ambrox 3x1 Glimipirid 1x1 ,
prednison
19 1 17 02.0640.00 2 Kradenan Redi mulyono P PBI B R.074 L b 42
Asetosal 1x1
20 1 17 01.0010.04 1 Buaran khayla Aqila P PBI L J.00 L Baby cough 3x1 , recovit 1x1
21 1 17 90.0544.01 9 Zuhrotun P B L J06 L B35.2 Amox 3x1 , Ambrox 3x1 , ctm 3x1 , pct 3x1 ,
22 1 17 03.0307.00 3 Banyurip Alit Nur kholis P PBI L A04 L nodiar 23x1 zink 1x1 antasid 3x1 , pct 3x1
23 1 17 90.2929.00 9 supriyah P B L M79 B L24.4 ctm 3x1 pct 3x1 ranitidin , spasi 2x1
antiofungi, metronidasol 3x1 ctm 3x1 , pct 3x1
24 1 17 03.0495.01 3 Banyurip Alit Niswati P B B i840 B N77.1
Comb ranitidin 3x1
25 1 17 04.1127.00 4 Banyurip Ageng Rusnati P PBI L L cipro 2x1 , leveran ctm 3x1
ustio
26 1 17 90.0389.00 9 Sri pujiani P PBI B M15.4 B M14 pirox 2x1,pct 3x1, dexa 2x1 elkana 1x1
27 1 17 90.0119.00 9 Edi wibowo L B L J.00 B elkana 1x1 , dexa 2x1
28 1 17 90.0399.02 9 m.iqbal rusdy L PBI B H60.9 B J.00 flutamol 3x1 , ctm 3x1 reco TT
NON cipro 2x1 cotrim 2x1 , pct 3x1 ambroxol 3x1
29 1 17 90.0680.00 9 Agus tri haristo L L J.06 B
PBI ctm 3x1
30 1 17 01.0112.00 1 Buaran Zulfatul hasanah P PBI L L Amox 3x1 asam m 3x1
31 1 17 90.0702.01 9 Maesaroh P PBI L H.11 B E11.4 Amox 3x1 , ctm 3x1 Griosulvin 1x1
Pct 3x1 , Ranitidin 2x1 . Pirox 2x1 Ealkana
32 1 17 04.0449.00 1 Buaran M Alim L B L R51.4 B R 30
1x1
33 1 17 01.0049.00 1 Buaran Abdurohman L PBI L M15.4 L h.011 pirox 2x1 . Pct 3x1 betahistin 3x1 Cavicur 1x1
34 1 17 90.2910.00 9 Rasikun P B B m74.1 B Nadic 2x1 . Pct 3x1 samco 2x1
zink 1x1 , B cough 3x1 , antasid 3x1
35 1 17 04.0449.03 4 Banyurip Ageng Zuhdan L B L J.00 L A.09
R.50. domperidon 3x1 pularek 3x1
36 1 17 01.0112.05 1 Buaran Wafi naswara L PBI L L Recovit
5
37 1 17 3031800 3 Banyurip Alit rohmawati P B L H10.3 L M74.1 Ranitidin 2x1 , pct 3x1 reco TM Ctm 3x1
38 1 17 02.0137.02 2 Kradenan Kania P B L J.00 L Flutamol 3x1 dexa 3x1
39 1 17 02.0250.00 2 Kradenan Zumaroh P PBI L I.10 L R.20 Pct 3x1 b12 2X1 B1 2X1 Captopril 2x1
40 1 17 90.1165.03 9 dewi aisyah P B L A.09 L Zink 1x1 Antasid 3x1 Pct 3x1 Pularex 3x1
50
.RUJUKAN
EKSTERNAL
41 1 17 90.2930.02 9 Nasyaroh P B B J.06 B Amox syrp 3x1 2 sd teh B. Cough 3x 2 sd teh

amok xii 3x1,nadic vi 2x1,ctm v1 2x1,nisagon
42 1 17 ### 3 Banyurip Alit tugiyem P B L m79 B
1
43 1 17 90056901 9 nina wati P B L k30 L betahisti v1 3x1,trifaneuron v1 2x1,zink v 1x1
amox x11 ambrox 3x1 v1 pct 3x1 v1 ctm 3x1
44 1 17 3051700 3 Banyurip Alit surip L PBI L jo6 L
v1 ranitidin 2x1 v1
45 1 17 1063201 1 Buaran dayamah P 62 PBI L i.10 L clonidin 2x1 x furosemid 1x1 v elkana 1x1 v
46 1 17 3096203 3 Banyurip Alit faizah P 7 B L L30.9 B ctm v 3x1/2 pred v 3x1/2 kalk 3x1/2
47 1 17 4005100 4 Banyurip Ageng santoso L 49 B L a09 B nodiar 2tab/bab antasida 3x1 v1 pct 3x1 v1
48 1 17 4098103 4 Banyurip Ageng anis fuayyidah P 23 B L l84 B asmet 3x1 v1 zink 1x1 v
betahestin 3x1 v1 trifaneuron 3x1 v1 zink 1x1
49 1 17 900556901 9 nina wati P 33 B L m79 B h84
v
#N/A
#N/A
#N/A
ambroksol x 3x1.ctm v1 3x1,pml v1 3x1/ atc
1 1 18 03.0092.01 3 Banyurip Alit nur atikah P 35 B L j00 L m79,1
e11,m79, v1 3x1, elkana
glimepirit 1x1 3v1 2x1,obh srp 1,atasit v1
x1x1,pirok
2 1 18 01.0123.00 1 Buaran zaemah P 70 JKD L i,10 L
1 3x1,
amokamplodipin v1x1v1antasid
x11 3x1, desa 1x1 5v1 3x1,
3x1, pamol
3 1 18 04.0801.02 4 Banyurip Ageng putri diana P 16 PBI L j02,9 L k12
genta vuolet 1
4 1 18 90.1189.02 9 zainul khuluqi L 15 PBI L h60.9 B amok X11,PML V1 3X1,RECO TT 1,
hc salf, pc 3x1 captopril 2x1pirokcikam 2x1
5 1 18 03.0073.05 3 Banyurip Alit sutriyah P 66 B L i10 B m79.1
,reco 2x1
cipro tm 3x1
v111 dexa 21 v1 samco 1x1 1v pct
6 1 18 90.2225.05 9 nahrul amri L 28 B L j03.9 B
02.06400.0 3x1 v1
7 1 18 2 Kradenan Redi mulyono P 50 PBI L j06 B obh sirup 3x1cth ctm 3x1 v1
0 nadiklo 3x1 v111 ctm 3x1 v1 pct 3x1 v1 hc
8 1 18 04.0104.00 4 Banyurip Ageng maryatun P 64 B L m15.4 L l23
salep
glime 11x1 x metformin 2x1 xv pirox 2x1 v1
9 1 18 04.0561.01 4 Banyurip Ageng khulaifah P 58 PBI L e11 B m79.1
elkana
pct 3x11x13
v1 pirox 2x1 v1 dexa 2x1 v1 samco
10 1 18 03.1321.01 3 Banyurip Alit hamidah P 50 PBI L m79.1 L r51,9
1x1 3
amox x11 ambrox 3x1 v1 pct 3x1 v1 dexa 2x1
11 1 18 01.1099.00 1 Buaran usnul risqi L 33 B B j06 B
v1
12 1 18 90.1266.00 9 noto trisno L 56 B B k29.7 B ranit 2x1 v1 antasid 3x1 v1 spashi 2x1
13 1 18 01.0215.01 1 Buaran maimunah P 52 B L l02.9 B h81
14 1 18 04.0143.03 4 Banyurip Ageng affin fahmi L 5.2 B L j06 L amox 4 pmol 4 ctm 4 gg 4 / x 3x1
15 1 18 03.0052.02 3 Banyurip Alit fia masyaya P 8 B L j06 B amox pamol ctm gg / v 3x1/2
cefadrox 3x1cth pamol 3 ctm 3 ambrox 3 / x
16 1 18 03.1307.02 3 Banyurip Alit m alfian rizqi L 1.8 B L j18 B
3x1
17 1 18 04.1373.02 4 Banyurip Ageng azahra ramadhani P 6.5 B L a09 B nodiar 2 2x1/2 k/p zik 5 1x1 antasid 5 3x1/2
18 1 18 90.2913.02 9 azka nathan L 5 PBI L j06 B b cough 3x2 cth amox sirup 3x2 cth
19 1 18 90.0038.04 9 zida aini zulfa P 9 PBI L l30 B ctm pred kalk / 5 3x1/2
paroni
20 1 18 04.0058.04 4 Banyurip Ageng shakila azahra P 2.5 PBI L B amox 3 ctm 3 dexa 3 / x 3x1 nysagon salep 1
chia cefadrox sirup 3x1cth pamol 3 ctm 3 ambrox 3
21 1 18 04.1089.02 4 Banyurip Ageng m naufal asraf L 1.8 B L j18 B
salbut 3 / x 3x1
51
.RUJUKAN
EKSTERNAL
22 1 18 04.0250.02 4 Banyurip Ageng fina milatul azka P 12 PBI L m79 B pamol v1 3x1 dexa v1 2x1 pehavral 1v 1x1
amox 3 ctm 3 dexa 3 / x 3x1 betametason
23 1 18 90.2346.03 9 fania salsabila P 10 B L l08 B
salep 1 rujuk rs djunaid
24 1 18 02.0175.02 2 Kradenan elia alviana P 19 B L a01 B -
poli dalam
#N/A 0
#N/A 0
#N/A 0
#N/A 0
oralit 3b 1x1 zink 5 1x1 omegdiar sirup 2x1cth
1 1 19 03.0197.02 3 Banyurip Alit m febrian L 5.911 B L a09 B
ott 1
2 1 19 04.1024.04 4 Banyurip Ageng khayla rifda P 3.9 B L j00 B b cough 3x1 1/2 recovit 1x1 cth
ambrox 3x1 x ctm 3x1 v1 pct 3x1 v1 dexa 2x1
3 1 19 03.1331.11 3 Banyurip Alit srifiah P 22 B L j00 B
v1 rujuk rs djunaid
4 1 19 01.0163.00 1 Buaran fatchurochim L 54 PBI L e11 L glime 1x1 x pirox 2x1 v1 elkana 1x1 3
glime 1x1 xxx metformin 2x1 v1 antasid 2x1 poli syaraf
5 1 19 02.0041.01 2 Kradenan jumari P 49 PBI L e11 B k30
v1
glimeranit1x1
2x1xxx
v1capto
pct 3x1
2x1v1x pct 3x1 v1 elkana
6 1 19 01.0708.01 1 Buaran khodijah P 44 PBI L e11 B
1x1
oralit1v3 1x1 zink 5 1x1 omegdiar sirup 2x1cth
7 1 19 02.0179.05 2 Kradenan kalisa novilia P 1.2 B L a09 B
pamol
pamol sirupsirup 3x1cth
3x2 cth antasid 4 b6 4 donperidon
8 1 19 02.0034.03 2 Kradenan rahma adilla P 4.7 B L r50.9 B
4eritromicin
/ x 3x1 3x2 cth ctm prednison / 5 3x1/2
9 1 19 01.1161.04 1 Buaran nailatul iza P 10 B L l08 L
nysagon slep 1
10 1 19 90.2907.09 9 khairu bariyah L 0.7 B L j00 B b cough 3x1/2 recovit 1x1/2
11 1 19 90.1589.02 9 mutiara okta mega P 4.3 PBI L j00 B k12 b cough 3x11/2 recovit 1x1 cth genta violet 1
rendra gagang
12 1 19 02.0335.03 2 Kradenan L 8 B L l08 B amox ctm dexa / v 3x1/2 nysagon salep 1
ardiansyah b cough 3x2 cth recovit 1x1 cth gentaan violet
13 1 19 90.2756.02 9 miftahul janah P 7 B L j00 B k12
1
14 1 19 03.0051.02 3 Banyurip Alit laelatul adawiyah P 7.5 B L j00 B pamol ctm gg dexa / v 3x1/2
15 1 19 03.0051.02 3 Banyurip Alit laelatul adawiyah P 7.5 B L j00 B pamol ctm gg dexa / v 3x1/2
16 1 19 90.2756.02 9 miftahul janah P 7 B L j00 B k12 b cough 3x2 cth recovit 1x1 cth genta violet
rujuk rs bendan
17 1 19 03.0781.02 3 Banyurip Alit m khairul bazar L 1.7 PBI L G80 B -
poli fisioterapy
18 1 19 90.0941.02 9 faiq ad daffa L 7 B L j06 B pasien amox pamol ctm gg / v 3x1/2
19 1 19 01.0163.05 1 Buaran m novel madyan L 0 B L B tdk
#N/A 0 datang
#N/A 0
#N/A 0
#N/A 0
pamol sirup 3x1cth amox 3 ctm 3 gg 3 dexa
1 1 20 90.0403.04 9 aisyah suniah P 0.9 B L j06 B l08
3 / x 3x1 nysagon salep 1
2 1 20 90.2420.03 9 muh hasyim L 1.8 B L j00 B b cough 3x1 cth recovit 1x1 cth
oralit 3 zink 5 / 1x1 pamol 3 ctm 3 puralex 3
3 1 20 04.0117.03 4 Banyurip Ageng m faidul rohman L 1.9 B L a09 B j00
antasisd 3 / x 3x1
52
.RUJUKAN
EKSTERNAL
amox sirup 3x2 cth pamol 4 ctm 4 ambrox 4 /
4 1 20 02.0837.02 2 Kradenan m alfian raziq hanan L 4.7 PBI L r50.9 B
x 3x1
5 1 20 01.0902.03 1 Buaran nurul aisyah P 1.2 B L j06 B b cough 3x1 cth amox 3x1 cth
antasid sirup 3x1 cth donperidon 5 3x1/2
6 1 20 03.1030.02 3 Banyurip Alit askina faradisha P 9 JKD L k29 B
pehavral 3 1/2
7 1 20 90.2747.03 9 m fahim masyhuri L 5.8 B L h61.2 B ott 1
8 1 20 04.1281.03 4 Banyurip Ageng m zafiil anam L 2.4 B L a09 B oralit 3 zink 5 // 1x1 omegdiar sirup 2x1cth
9 1 20 01.1082.01 1 Buaran fatan zaki maulana L 0.6 B L a09 B oralit 3 zink 3 / 1x1/2 omegdiar 2x1/2 cth
oralit 3 zink 5 / 1x1 b cough 3x1 cth omegdiar
10 1 20 02.0685.02 2 Kradenan arina manasikana L 1.2 B L a09 B j00
2x1 cth
11 1 20 01.0546.04 1 Buaran riska aulia zahra P 3.7 B L l30 B ctm 4 pred4 kalk 4 / x 3x1 hidro salep 1
12 1 20 01.0302.02 1 Buaran m nasrul umam L 9 PBI L R51 B pamol vit b c b com / v 3x1/2 genta violet
oralit 3 zink 5 / 1x1 antasid sirup 3x2 cth
13 1 20 01.9241.04 1 Buaran m dafa L 6.9 B L a09 B
pamol
oralit 34zink
donperidon 4 puralex
5 / 1x1 pamol 3 ctm4 3/ xpuralex
3x1 3 / x
14 1 20 03.0812.02 3 Banyurip Alit naufal L 13 B L a09 B
3x1
15 1 20 90.1638.03 9 nur maila risqi P 3.5 B L T14.0 B amox sirup 3x1 1/2 cth pamol srup 3x1 1/2
oralit 3 zink 5 / 1x1 b cough 3x1cth omegdiar
16 1 20 03.1078.05 3 Banyurip Alit aurora febriani P 0.911 B L a09 B
2x1cth
17 1 20 90.2585.03 9 m diaz erlangga L 0.4 B L j00 B b cough 3x1/2 cth recovit 1x1/2
omegdiar sirup 2x1 cth pamol 3 ctm 3 antasid
18 1 20 90.2264.05 9 hanin azahra P 4.2 B L a09 B j00
3 / x 3x1
19 1 20 03.0829.03 3 Banyurip Alit anjani maulaya P 3.7 B L a09 B oralit 3 zink 5 / 1x1 omegdiar sirup 1 2x1 cth
20 1 20 04.0770.04 4 Banyurip Ageng nazila ur maulida P 2 B L r50.9 B pamol sirup 3x1 cth recovit 1x1 cth
21 1 20 04.0808.03 4 Banyurip Ageng m faza raadhan L 1.7 JKD L h61.2 B ott 1 recovit 1x1 cth
22 1 20 04.0105.02 4 Banyurip Ageng mutia moza P 3.7 B L l30 B ctm 3 pred 3 kalk 3 / x 3x1 salisil talk
amox sirup 3x1 cth pamol 3 ctm 3 gg 3 luminal
23 1 20 01.0439.03 1 Buaran isa fitriani P 2.6 B L j06 B
3 / x 3x1
#N/A 0
#N/A 0
#N/A 0
#N/A 0
1 1 22 90.2946.02 9 anggita aulia zahra P 7 B B j00 B pamol ctm gg antasid / v 3x1/2
2 1 22 90.2607.03 9 anisa nur laila P 6.5 B B r50.9 B pamo ctm gg antasid / v 3x1/2
3 1 22 90.2607.03 9 a firman maulana L 2 B L j00 B b cough 3x1 cth recovit 1x1cth
amox sirup 3x2 cth pamol 4 ctm 4 gg 4 antasid
4 1 22 90.1718.02 9 m fahri P 4.3 JKD L j06 B
4 / x 3x1
5 1 22 01.0072.04 1 Buaran imam rusydi arkhan L 1 B L j00 B b cough 3x1cth antasid sirup 3x1 cth
6 1 22 03.0918.02 3 Banyurip Alit m wildan L 4.91 B L a09 B oralit 3 1x1 zink 5 1x1 recovit sirup 1x1
amox x 3x1 asmef v1 2x1 dexa v1 2x1
7 1 22 03.0157.07 3 Banyurip Alit nur kholis L 12 PBI L t14.1 B
nysagon salep 1
8 1 22 04.0445.02 4 Banyurip Ageng m raihan irfani L 6 B L j06 B amox pamol ctm gg / 5 3x1/2
salsa salsabila antasid v1 3x1 genta violet 1 vit c v1 3x1 b
9 1 22 01.0315.05 1 Buaran P 12 PBI L k12 B
firdoyah com v1 3x1
53
.RUJUKAN
EKSTERNAL
10 1 22 90.0524.02 9 m ubaidillah L 2.3 B L a09 B oralit 3 zink 5 / 1x1 omegdiar sirup 2x1 cth
11 1 22 04.1114.02 4 Banyurip Ageng m arsenio al ghifani L 1.3 B L j00 B b cough 3x1 cth recovit 1x1 cth hidro salep 1
pamol sirup 3x1cth cotrim 3 antasid 3 ctm 3 / x
12 1 22 04.1545.02 4 Banyurip Ageng luki L 2.2 B L R50.9 B
3x1 hidro salep
13 1 22 01.0222.05 1 Buaran dias aufar susio L 4.911 B L l08 L amox 4 ctm 4 dexa 4 / x 3x1 nysagon salep
amox sirup 3x1 cth ctm 3 pred 3 kalk 3 / x 3x1
14 1 22 90.2496.02 9 m aji suryo L 2.91 B L l08 L
nysagon salep4x2 cth pamol antasid / v 3x1/2
cloramp sirup
15 1 22 01.0302.02 1 Buaran m nasrul umam L 9 PBI L a01 B
pehavral 3 1/2
16 1 22 90.2222.02 9 ahmad heriawan L 8 B L j06 L amox pamol ctm ambrox antasid / v 3x1/2
17 1 22 01.0607.02 1 Buaran m aufar ashugi P 3.5 B L j00 B pamol 4 ctm 4 ambrox 4 dea 4 b com 4 / x 3x1
18 1 22 01.0475.04 1 Buaran mufida salsabila P 3.5 B L j00 B b cough 3x1 1/2 recovit 1x1 cth
oralit 3 zink 5 / 1x1 omegdiar sirup 2x1 cth
19 1 22 03.0807.03 3 Banyurip Alit tsania minrobi P 1.6 B L a09 B
antasid 3 b6 3 / x 3x1
20 1 22 03.1168.03 3 Banyurip Alit maulana dzilhaq P 3.91 B B j00 B b cough 3x1/2 recovit 1x1/2
b cough 3x1 cth recovit 1x1 cth oralit 3 zink
21 1 22 04.1348.02 4 Banyurip Ageng fatimatuz zahra P 1.4 B L a09 B j00
5 / 1x1
22 1 22 90.2747.03 9 m fahim masyhuri L 5.8 B L h61.2 B l08 amox ctm dexa / v 3x1/2 nysagon salep 1
#N/A 0
#N/A 0
#N/A 0
oralit 3 zink 5 / 1x1 omegdiar sirup 2x1 cth k/p
1 1 23 01.0217.06 1 Buaran m iqbal riyadi P 1.7 B L j00 B a09
b cough 3x1 cth hidro salep
2 1 23 04.1513.03 4 Banyurip Ageng ahmad nadif L 12 B L j00 B pamol ctm gg / V1 3x1 pehavral 1x1 1v
3 1 23 01.0019.03 1 Buaran rajwa wulan adiba L 5.5 B L j06 B amox pamol ctm gg / v 3x1/2
amox 3 ctm 3 dexa 3 / x 3x1 hidro salep 1
4 1 23 04.0714.10 4 Banyurip Ageng amalia hikmah P 5.911 B L l30 B
SKT recovit
oralit 3 1x1
1x1 cth
zink 5 1x1 omegdiar sirup 2x1 cth
5 1 23 04.0983.03 4 Banyurip Ageng m dafa aprilian L 1.9 L a09 B
M k/p rujuk rs djunaid
6 1 23 02.0388.03 2 Kradenan sania P 2 B L r50.9 B -
UGD
7 1 23 03.0429.02 3 Banyurip Alit kamilna nikmah P 3 B L j00 B b cough 3x1/2 recovit 1x1 cth
8 1 23 03.1218.02 3 Banyurip Alit m farel mahardika L 0.5 B L j06 B pamol sirup 3x1 / 2 cth amox 2 ctm 2 gg 2
9 1 23 01.0791.03 1 Buaran m faqih hadiasa L 10 PBI L l08 B amox ctm dexa / v 3x1/2 nysagon salep 1
pamol sirup3x1 cth amox 3 ctm 3 ambrox 3
10 1 23 90.2048.03 9 karin maesa dani P 0.5 B L j06 B
dexa 3 / x 3x1
11 1 23 03.1203.02 3 Banyurip Alit m syauqi habibi L 0.6 B L j00 B b cough 3x1/2 recovit 1x1/2
12 1 23 03.0150.02 3 Banyurip Alit dzatil izah P 5 B L a09 B oralit3 zink 5 / 1x1 omegdiar sirup 2x1 cth k /p
13 1 23 03.1215.02 3 Banyurip Alit meidina sahira a P 0.4 B L j00 B l30 b cough 3x1/2 recovit 1x1/2 hidro salep
amox sirup 3x1/2 ambrox 3x1 cth pamol sirup
14 1 23 90.2948. 06 9 abizar al ghifari L 3 B L j06 B
3x1 cth
15 1 23 90.0954.04 9 diva elkamilia P 10 B L k29 B pamol ctm antasid donperidon / 5 3x1/2
scabimiet salep 1 amox x dexa v1 ctm v1 / v1
16 1 23 01.0222.04 1 Buaran dika juan susilo L 12 B L b86 B
3x1
cloram sirup 4x2 cth pamol antasid
17 1 23 03.1130.02 3 Banyurip Alit arif maulana L 6.5 B L a01 B
donperidon / v 3x1/2 pehavral 3 1x1/2
54
.RUJUKAN
EKSTERNAL
oralit 3 zink v / 1x1 salep mata 1 omegdiar
18 1 23 90.2096.03 9 nur fauziah P 3.3 B L a09 B
sirup 2x1 cth k / p
#N/A 0
#N/A 0
#N/A 0
1 1 25 04.0869.03 4 Banyurip Ageng m nausal afif L 9 PBI L j06 B amox pamol ctm gg / v 3x1/2
2 1 25 04.0679.02 4 Banyurip Ageng m ilham rizqi L 5.7 B L j00 B b cough 3x2 cth, recovit 1x1 cth
oralit 3 zink 5 / 1x1 omegdiar sirup 12x1 cth b
3 1 25 90.1094.06 #N/A quinta khanza P 1.9 B L j00 B
cough
oralit 33x1zinkcth
v / 1x1 , omegdiar sirup 2x1 cth
4 1 25 02.0317.03 9 m rafa ainur r L 2 PBI L a09 B
k/p recovit 1x1 cth
5 1 25 01.1216.07 1 Buaran m hanif arkan L 1.4 B L a09 B oralit 3 zink 5/ 1x1 omegdiar sirup 2x1 cth k/p
amirudin yusuf amox sirup 3x1 cth pamol 3 ctm 3 gg 3 vit c 3 /
6 1 25 04.1562.02 4 Banyurip Ageng L 0.6 B B j06 B
habibi xpamol
3x1 sirup 3x1 cth amox 3 ctm 3 ambrox 3
7 1 25 03.1170.02 3 Banyurip Alit m fathir maysya L 0.7 B B j06 B
dexa 3 / x 3x1
8 1 25 02.0943.02 2 Kradenan luluk ma'munah P 8 B B k30 B pamol antasid ranit / v 3x1/2
9 1 25 02.0943.04 2 Kradenan m khusni mubarok L 2.5 B L j00 B b cough 3x1 1/2 recovit 1x1 cth
10 1 25 90.1608.03 9 m dika alfatih P 1.1 B L j06 B amox sirup 3x1 cth b cough 3x1 cth
11 1 25 90.1608.02 9 m dani firdaus L 7 B L s.j06
Tuli B amox pamol ctm gg / v 3x1/2
rujuk rs kraton
12 1 25 01.0282.03 1 Buaran uktufia biki nihaya P 4.911 PBI L kondu B -
triammfenicol 3x1 x11 pct 3x1 v111 ranit 2x1 poli tht
13 1 25 01.0379.00 1 Buaran ita uzakiyah P 21 B B sif
a01.1 B
v1 samco
amox 3x1 1x1 3 3x1 v1 dexa 2x1 v1 ambrox
x11 pct
14 1 25 03.0760.00 3 Banyurip Alit danuri L 49 B L j02.9 B k30
3x1 x samco 1x1 3
15 1 25 03.0622.04 3 Banyurip Alit nur rohim L 21 PBI L j00 B flutamol 31 v111 dexa 2x1 v1 elkna 1x1 3
amox 3x1 x11 obh sirup 3x1 cth pct 3x1 v1 rujuk rs kraton
16 1 25 90.0111.01 9 shofiyatun P 54 PBI L j06 B l30
tensigard
ambrox 3x1 2x1x ctm
v1 3x1 v1 pct 3x1 v1 samco poli kk
17 1 25 90.1608.01 9 niswatun P 32 B L j20 B
1x1
pirox32x1 v11 dexa 2x1 v1 b12 2x1 v1 ranit
18 1 25 04.0495.00 4 Banyurip Ageng supeni P 67 PBI L m79.1 B
2x1v1
ambrox 3x1 v1 ranit 2x1 v1 pct 3x1 v1 samco
19 1 25 90.0424.00 9 sabari L 65 PBI L k29 B
1x1 x
20 1 25 04.0845.03 4 Banyurip Ageng sailan jaya L 9 B L l08 L amox crm dexa / v 3x1 /2 scabimiet salep 1
cefadrox sirup 3x 1 cth pamol 2 ctm 2 ambrox
21 1 25 02.0944.02 2 Kradenan najwa maulida P 2.1 B L j18.9 B
dimas pranoto 2 salbut 2 / x 3x1
22 1 25 02.0895.02 2 Kradenan L 0.0915 B B r50.9 B pamol drop 3x0.5
kusuma amox sirup 3x2 cth pamol 4 ctm 4 ambrox 4 vit
23 1 25 01.0626.04 1 Buaran m naufal hisyam L 5.3 B L j06 L
camox
4 / x sirup
3x1 3x2 cth pamol 4 ctm 4 ambrox 4
24 1 25 90.2506.02 9 muh zafiq L 5.2 B L j06 B
salbut 4 / x 3x1
25 1 25 90.0041.02 9 qonita amalva P 9 PBI L j00 B pamol ctm gg antasid / v 3x1/2
26 1 25 02.0439.04 2 Kradenan abdul fatah L 3.91 B L j06 B amox sirup 3x1 1/2 b cough 3x1 1/2
pamol ctm antasid donperidon / v 3x1/2 beta
27 1 25 02.0952.04 2 Kradenan m iqbal maulana L 9 PBI L j00 B
salep 1
#N/A 0
#N/A 0
55
.RUJUKAN
EKSTERNAL
1 1 26 04.1096.02 4 Banyurip Ageng m syafiq L 7 B L j00 B pamol ctm gg vit c / v 3x1/2

2 1 26 01.0241.04 1 Buaran m dafa L 6.9 B L j00 B pamol ctm ambrox vit c / v 3x1/2 ott 1
3 1 26 01.0093.03 1 Buaran qotrun nada P 2 JKD L j00 B b cough 3x1cth recovit 1x1 cth
amox sirup 3x1/2 b cough 3x1 1/2 gentian
4 1 26 90.0523.02 9 neva aprilia P 2.9 B L j06 B k12
violet
5 1 26 90.2925.05 9 m krisna L 5.8 B B j00 B k12 b cough 3x2 cth gebtian violet 1
6 1 26 04.0635.03 4 Banyurip Ageng m alfian L 5 B L j06 B amox 4 pamol 4 ctm 4 ambrox 4 / x 3x1/2
amox sirup 3x1 1/2 pamol 3 ctm 3 ambrox 3
7 1 26 04.0370.04 4 Banyurip Ageng al havis h L 3.8 B L j06 B
antasid 3 / x 3x1
8 1 26 04.0543.02 4 Banyurip Ageng safira L 6.2 B L b35 L metronidasol salep ctm dexa kalk / v 3x1/2
9 1 26 02.0410.03 2 Kradenan m alfinto dianovah L 11 PBI L r50.9 B pamol antasid ctm gg / v 3x1/2
10 1 26 90.0844.02 9 ika sarira P 11 B L j02 B amox pamol ctm gg / v 3x1/2 gentaviolet
eritromicin 3x2 cth pred ctm / v 3x1/2 nysagon
11 1 26 01.1161.04 1 Buaran nailatul izaa P 10 B L l08 L
salep
12 1 26 01.0735.03 1 Buaran muktafi L 7.3 B L j00 B pamol ctm ambrox antasid / v 3x1/2
13 1 26 02.0713.02 2 Kradenan karomah maulida P 5 B L j06 B amox 4 dexa 4 ctm 4 salbutamol 4 / x 3x1
14 1 26 04.1406.02 4 Banyurip Ageng mutia tsana azura P 1.91 B L j00 B b cough 3x1 cth recovit 1x1 cth
15 1 26 03.0962.02 3 Banyurip Alit m fazal yumna L 7.9 B L l30 B pamol ctm dexa / v 3x1/2
cefadrox sirup 3x2 cth pamol 4 ctm 4 ambrox
16 1 26 01.0058.03 1 Buaran fatimatuz zahra P 4.2 B L j18 L
4 salbut
amox 4 / x ctm
pamol 3x1 dexa / v 3x1/2 nysagon salep
17 1 26 90.2503.02 9 aditya renga L 6 B B j00 B
1
18 1 26 04.0736.02 4 Banyurip Ageng syifa fauzia P 8 B L j00 L pamol ctm ambrox / v 3x1/2 pehavral 3 1x1/2
rujuk rs djunaid
19 1 26 90.0258.04 9 m arda riski maulana L 2.2 B L corpal B -
poli tht
20 1 26 01.0435.04 1 Buaran syasyifa anindiya P 0.7 B L l08 B amox 3 ctm 3 dexa 3 / x 3x1
21 1 26 01.0585.02 1 Buaran m arka tafiruli L 6.9 PBI L l08 B amox ctm dexa / v 3x1/2 nysagon salep 1
pamol ctm gg dexa / v 3x1/2 miconazole salep
22 1 26 01.0526.04 1 Buaran m aqil nashirul haq L 9 PBI B j00 B
1
23 1 26 03.0013.04 3 Banyurip Alit m alif L 5 B L l50 L pamol ctm pred kalk / v 3x1/2 salisil talk
#N/A 0
#N/A 0
#N/A 0
cefadrox sirup 3x1 cth pamol 3 ctm 3 ambrox
1 1 27 02.0763.03 2 Kradenan ahmad al fatih L 2.7 B L j18 B
3 salbutamol 3 / x 3x1
2 1 27 90.1444.02 9 m al fatih L 3.2 B L T14.1 B j00 amox sirup 3x1 1/2 b cough 3x1 1/2 cth
3 1 27 04.0438.03 4 Banyurip Ageng m zafi qthoilah L 1.2 B L l30 L ctm 3 pred 3 antasid 3 / x 3x1 hidro salep 1
4 1 27 03.0805.03 3 Banyurip Alit arsil maulana P 2.5 PBI L l30 B ctm 3 pred 3 kalk 3 / x 3x1 salisil talk
5 1 27 90.0076.02 9 m reza aditiya p L 3.911 B L K05.0 B amox 3 pamol 3 ctm 3 dexa 3 / x 3x1
6 1 27 90.1867.02 9 alby ghani L 4.5 B L r50.9 B pamol sirup 3x2 cth recovit 1x1 cth
7 1 27 04.1513.03 4 Banyurip Ageng ahmad nadhif L 12 B L r50.9 B thiamf 4x1 pamol antasid b comp / v1 3x1
56
.RUJUKAN
EKSTERNAL
8 1 27 02.0145.03 2 Kradenan m fariz L 2.8 B L j06 B amox sirup 3x1cth b cough 3x1 cth
oralit 3 zink 5 / 1x1 pamol sirup 3x1cth antasid
9 1 27 01.0677.02 1 Buaran m hilmi musyafak L 10 B L a09 B
3 donperidon3
amox sirup 3x1puralex 3 / x 3x1
1/2 b comp 3x1 1/2 nysagon
10 1 27 01.0063.04 1 Buaran m dzawil albab L 11 PBI L j06 B l08
salep 1
11 1 27 01.1122.02 1 Buaran m yuzar sif L 1.8 B L j06 B pasien amox 3 pamol 3 ctm 3 gg 3 / x 3x1
12 1 27 04.0539.03 4 Banyurip Ageng m salman alfarizi L 3 B L B tdk
datang oralit 3 zink 5 / 1x1 b cough 3x1 1/2 amox 3
13 1 27 04.0539.03 4 Banyurip Ageng m salman a L 3 B L j06 B a09
antasid
opamol 3sirup
puralex
3x1 31/2/ xamox
3x 1 3 ctm 3 ambrox 3
14 1 27 90.2808.03 9 bilqis fairus P 3.6 B L r50.9 B
luminal 3 / x 3x1
15 1 27 03.0106.03 3 Banyurip Alit rehan L 5.4 B L k29 B pamol antasid b com / v 3x1/2
16 1 27 90.1484.02 9 alisa nur fatimah P 1.4 B L j00 B l30 b cough 3x1 cth hidro salep 1
17 1 27 90.2568.04 9 saifudin ifud L 2.9 JKD L a09 B oralit 3 zik 5 / 1x1 omegdiar 2x1
amox 4 ctm 4 dexa 4 / x 3x1 recovit 1x1 cth
18 1 27 01.0909.02 1 Buaran yulia ika rahmadani L 4.7 B L l08 B
nysagon salep
19 1 27 03.0643 .03 3 Banyurip Alit aisah difa sofa P 1.9 B L j06 B amox sirup 3x1cth b cough 3x1 cth
20 1 27 02.0138.03 2 Kradenan risqotul khasana P 4.91 B L r50.9 B pamol 4 ctm 4 antasid 4 donperidon 4 / x 3x1
21 1 27 90.2377.02 9 dimas al fauzar L 9.8 B L j06 B amox pamol ctm gg / v 3x1/2
22 1 27 01.1117.02 1 Buaran ayunindya azzahra P 0.8 B L a09 B oralit 3 zink 5 / 1x1 omegdiar 2x1 cth
23 1 27 02.0825.02 2 Kradenan daffa khafiz L 0.91 B L j00 B b cough 3x1 cth recovit 1x1 cth gentaviolet 1
muopi rujuk rs bendan
24 1 27 01.0664.03 1 Buaran sariyun nafis P 5 PBI L B -
a poli mata
25 1 27 04.0416.04 4 Banyurip Ageng m mudlor nashian L 1 B L j06 B amox sirup b cough / 3x1 cth grnta violet 1
26 1 27 90.0648.02 9 neisya P 7.5 B L j06 B amox pamol ctm gg / v 3x1/2
27 1 27 01.0112.05 1 Buaran wafi naswana L 4.4 PBI L j00 B b cough 3x2 cth recovit 1x1 cth
oralit 3 zink 5 / 1x1 pamol antasid donperidon
28 1 27 01.0025.05 1 Buaran m ilham saifudin L 7 PBI L a09 B
puralex / v 3x1 /2
#N/A 0
#N/A 0
1 1 29 90.2913.02 9 azka nathan L 5 PBI L j06 B amox 4 pamol 4 ctm 4 ambrox 4 /X 3X1
2 1 29 01.1008.02 1 Buaran salsabila P 3.5 B L j00 B b cough 3x1 cth recovit 1x1 cth
3 1 29 03.1228.03 3 Banyurip Alit a zam zam aufa L 26 B L j06 B amox pamol ctm gg / v 3x1/2
4 1 29 04.0514.03 4 Banyurip Ageng binta akhsin f L 15 B L j06 B amox 4 pamol 4 ctm 4 gg 4 antasid 4 / x 3x1
rujuk rs djunaid
5 1 29 01.0205.05 1 Buaran m husni atamami L 2.6 B L r50.9 B -
igd
6 1 29 02.0606.02 2 Kradenan nuvail zauka P 6 B L j06 B amox pamol ctm gg / v 3x1/2
7 1 29 03.0271.03 3 Banyurip Alit fathul muin L 8 PBI L j06 B amox pamol ctm gg dexa / v 3x1/2
8 1 29 04.0180.06 4 Banyurip Ageng meysa tiara amelia P 11 PBI L j06 B amox pamol ctm gg / v 3x1/2
9 1 29 03.0918.03 3 Banyurip Alit m dafin L 0.7 B L a09 B oralit 3 / 1x1 zink v 1x1
10 1 29 02.0410.03 2 Kradenan m alfianto d L 11 PBI L r50.9 B pamol antasid ranit / v1 3x1 thiamp 4x500 mg
57
.RUJUKAN
EKSTERNAL
cotrim 2x1cth omegdiar 2x1 k/p oralit 3 zink 5 /
11 1 29 90.2958.02 9 atina khusna P 2.2 B L a09 B
1x1
amox sirup 3x1 cth pamol 3 ambrox 3 dexa 3 /
12 1 29 01.0809.02 1 Buaran nayla syarifa P 1.8 B L j06 B
x 3x 1
13 1 29 90.0041.03 9 m barun L 6.1 JKD L j06 B amox pamol ctm gg / v 3x1/2
m hisyam nanul
14 1 29 04.0177.04 4 Banyurip Ageng L 0.2 B B j06 B amox sirup 3x1 /2 cth b cough 3x1 /2 cth
muna amox sirup 3x1/2 cth pamol 2 ctm 2 gg 2
15 1 29 03.0774.03 3 Banyurip Alit gendis larasati P 0.3 B L j06 B l08
dexa 2 / x 3x1 nysagon salep 1
16 1 29 02.0451.02 2 Kradenan sarma aisya d P 1.2 B B j06 B amox sirup 3x1 cth b cough 3x1 cth
amox sirup 3x1 cth pamol 3 ctm 3 ambrox 3 /
17 1 29 04.138.5.04 4 Banyurip Ageng m aiman L 1.5 B L j06 B
xcefad4
3x1 pamol 3 ctm 3 ambrox 3 salbut 3 / x
18 1 29 03.0607.02 3 Banyurip Alit lesti intan kirana P 2.911 B L j18 B
3x1
19 1 29 02.0272.03 2 Kradenan fatkhiyani rizqi m P 3.4 B L k29 B pamol 3 antasid 3 b6 3 / x 3x1
20 1 29 02.0690.02 2 Kradenan rasya bima raharja L 10 B L a09 B nodiar 1v 2x1 k/p antasid ctm gg / v1 3x1
21 1 29 02.0967.03 2 Kradenan naura keysa nabila P 5.911 B B j06 B amox 4 pamol4 ctm 4 ambrox 4 / x 3x1
pamol sirup 3x1 cth antasid 3 puralex 3
22 1 29 02.0967.03 2 Kradenan aida saqila farzana P 2.5 B L a09 B
23 1 29 90.1464.05 9 syafii akrom L 11 B L k29 B pamol antasid ranit /v1 3x1
24 1 29 04.0664.02 4 Banyurip Ageng savira salsabila P 12 PBI L k29 B pamol antasid ctm gg / v1 3x1
25 1 29 04.0538.04 4 Banyurip Ageng amelia risqi P 5.7 B L j06 B amox sirup 3x2 cth b cough 3x2 cth
26 1 29 04.0538.04 4 Banyurip Ageng amelia risqi P 5.7 B L j06 B amox sirup 3x2 cth b cough 3x2 cth
pct 3x1 v1 amox 3x1 x11 ctm 3x1 v1 dexa 2x1
27 1 29 03.0820.02 3 Banyurip Alit silviana dewi P 15 PBI L j30 B
v1
28 1 29 02.0387.03 2 Kradenan a nabil haris L 8 B L j00 B pamol ctm gg antasid / v 3x1/2
29 1 29 04.0211.03 4 Banyurip Ageng ahmad ibnu sabil L 5.1 PBI L j06 B l08 amox 4 pamol 4ctm 4 gg 4 dexa 4 / x 3x1
30 1 29 04.0429.03 4 Banyurip Ageng ihdian naja L 43 B L j06 B amox pamol ctm gg / v 3x1/2
31 1 29 04.1252.03 4 Banyurip Ageng raditya alvino L 4.5 B L h61.2 B ott 1
#N/A 0
#N/A 0
#N/A 0
amox 3x1 x11 pct x 2x1 vit x 2x1 elkana 1v
1 1 30 90.1180.01 9 fajri jn P 27 PBI L k12 B
1x1
amox 3x1 x11 dexa 2x1 v1 pct 3x1 samco 1x1
2 1 30 01.0960.01 1 Buaran malekha P 37 B L j02.9 B
1v
aciclovir 4x1/2 ctm 3x1/2 v pct 3x1/2 aciclovir
3 1 30 01.0506.08 1 Buaran alisya fitri P 10 B L b01.9 B
salep
cefad 12x1 v111 ctm 3x1 v1 dexa 2x1 v1
4 1 30 02.0970.01 2 Kradenan anisatul khasanah P 29 B L l30 B
betametason
pct sirup 3x1/3salep
amox1 3 ctm 4 dexa 3
5 1 30 02.0969.07 2 Kradenan ahmad fahri L 3 B L l30 B
betametason salep 1
6 1 30 01.0572.02 1 Buaran khairul anam L 20 B L T14.0 B -
cipro 2x1 v111b ambrox 3x1 x pct 3x1 v1 dexa
7 1 30 04.1409.00 4 Banyurip Ageng abdul hamid L 43 B L Z03.0 B
2x1
pamolv1 ctm
codein
/v1 2x1
2x1 v1
pehavral 1v 1x1
8 1 30 02.0737.01 2 Kradenan sri fatmawati P 30 B L j00 B
miconazole salep 1
9 1 30 02.0041.02 2 Kradenan umi ilmiyah P 20 PBI L l08 B amox x ctm dexa / v1 3x1
58
.RUJUKAN
EKSTERNAL
10 1 30 04.1154.00 4 Banyurip Ageng sugriati P 55 B L j00 B pamol ctm gg / v1 3x1 pehavral 1v 1x1
11 1 30 04.0209.04 4 Banyurip Ageng afidatun nisa P 26 B L B flutamol 3x1 v1 dexa 2x1 v1 samco 1x1 1v
alupurinol 2x1 x pirox 2x1 v111 dexa 2x1 v1
12 1 30 01.0049.00 1 Buaran abdurrohman L 60 B L m15.9 L
NON pct 3x1 v1 samco 1x1 1v
13 1 30 01.1130.01 1 Buaran sri murtini P 54 L j00 B flutamol 3x1 1x dexa 2x1 v1 samco 1x13
PBI amox sirup 3x1/2 pct sirup 3x1 cth mulsavit
14 1 30 03.0840.03 3 Banyurip Alit fazar naja L 1.10 B L r50.9 B
sirup
glime 1x1
1x1 x amox 3x1 x11 betamtason salep
15 1 30 02.0142.01 2 Kradenan napisah P 57 B L e11 L
NON ranit 2x1 v1 ctm 3x1 v1 pct 3x1 v1 rujuk rs djunaid
16 1 30 04.0111.03 4 Banyurip Ageng putri sofiana P 5 L f84.0 B -
PBI
NON poli
rujukdalam
rsdjunaid
17 1 30 03.0148.00 3 Banyurip Alit hj latifah L 61 L j20.9 B -
PBI
NON poli anwar
18 1 30 04.0579.00 4 Banyurip Ageng a musbihin L 27 L k29 B pamol antasid / v1 3x1 pehavral 1v 1x1
PBI
NON rujuk rs bendan
19 1 30 90.2810.00 9 yusron L 28 L b20 B -
PBI klinik cst
20 1 30 04.0125.04 4 Banyurip Ageng m faris izan L 3.3 B L j00 B b cough 3x1 1/2 recovit 1x1 cth
21 1 30 04.0128.00 4 Banyurip Ageng khotijah P 77 B L e11 L m79 glime x 1z1 antasid v1 3x1 nadiklo v1 2x1
NON
22 1 30 04.0125.01 4 Banyurip Ageng farkhah L 37 L j00 B pamol ctm gg / v1 3x1 ott 1
PBI pamol sirup 3x2 cth amox 4 antasid 4
23 1 30 02.0034.03 2 Kradenan rahma adilla k P 4.7 B L r50.9 B
amox sirup 3x1cth b cough 3x1 cth genta
24 1 30 90.0487.03 9 maria asanti f P 0.0914 B L j06 B
violet 1
25 1 30 01.0066.02 1 Buaran lina finaul janah P 9.5 B L j06 B amox pamol ctm gg / v 3x1/2 beta salep
NON pamol antasid ctm / v1 3x1 betametason salep
26 1 30 03.0196.01 3 Banyurip Alit suripah P 60 L l30 L k30
PBI 1
27 1 30 01.0164.03 1 Buaran m hafid adib r L 9 B L j06 B amox pamol ctm gg / v 3x1/2
NON
28 1 30 90.2326.03 9 nikmatus sukriya P 3.5 L j00 B b cough 3x 1 1/2 cth recovit 1x1 cth
PBI
NON
29 1 30 01118601 1 Buaran iswati P 37 L h52.7 L rujuk poli mata
PBI
30 1 30 04128801 4 Banyurip Ageng maisyaroh P 47 B L a09 B nodiar iv 2x1. tetra antasid zink
31 1 30 03014103 3 Banyurip Alit nur laela kamila P 6.5 B L j00 B pamol ctm ambrox vit c / v 3x1/2
glime x 1x1 metfor x 2x1 pamol v1 3x1
32 1 30 90.2208.01 9 rasimi P 58 B L e11 L
pehavral 1v 1x1 1v 1x1, ctm v1 3x1, dexsa
cefa v1 2x1,elkana
33 1 30 4124000 2 Kradenan farhan L 16 B B b86 L
v1 ,zalp 2-4
34 1 30 4098303 3 Banyurip Alit m.dana aprelian L 3 B B a09 L omegadiar v1 3x1, zink x 1x1
35 1 30 4156402 3 Banyurip Alit moh yahya L 5.5 B L j06 L amok 1v, pml v1 , ctm v1 , gg v1 /x 3x1
NON amok x 3x1, pml v1 3x1, ctm v1 3x1, gg v1
36 1 30 1065800 1 Buaran a.khaliri L 67 L j06 L
PBI 3x1
37 1 30 4146802 3 Banyurip Alit m. Mustopa ibrohis L 4 B L j06 L amok v, pml v, ctm v gg v,/x 3x1
38 1 30 4089202 4 Banyurip Ageng m.aryana L 3.6 JKD L j06 L amok srp 3x1, pml v, ctm v, gg v , dexsa v,/3x1
NON pml v1 3x1, ctnm v1 3x1, ambroksol v1
39 1 30 1018401 1 Buaran rukayah P 58 L j00 L
PBI 3x1,phpral 1v 1x1
40 1 30 4124000 4 Banyurip Ageng sania pramudita P 15 B B j00 L pml v1 3x1, ctm 1v 1x1, phpral 1v 1x1, s talk 1
amplodipin v 1x1, nadic v1 2x1, b1 1v 2x1,
41 1 30 4087900 3 Banyurip Alit dasriah P 68 JKD L i10 L m79
NON beta zalp 1
42 1 30 3128200 3 Banyurip Alit slamet subata L 64 L m79 L pml v1 3x1, nadic v1 2x1, atc v 3x1, ctm 3 1x1
PBI
59
.RUJUKAN
EKSTERNAL
43 1 30 3122804 3 Banyurip Alit sofiana naja P 7 B L j06 L amok, pml, ctm, gg,/v 3x1/2
NON
44 1 30 90201302 9 tugelima P 1.3 L j06 L amok 3, pml ,3 ctm 3, gg 3, /x 3x1
PBI
45 1 30 2096801 2 Kradenan rosdiana P 25 B L j00 L pml v1, ctm v1 3x1, ggv1 3x1, phprqal 1v 1x1
46 1 30 90296300 9 usriyah P 52 B B h10 L otm 1, phpral 1v 1x1
47 1 30 1022205 1 Buaran dias aufar L 4.11 B L l08 L amok 4, ctm 4, dexsa 4, /x 3x1,beta zalp 1
NON
48 1 30 3012201 2 Kradenan erma lutfiani P 30 L a09 L nadic 1v 2x1, zink v 1x1, pml v1 3x1, b1 3x1
PBI pirok v1 2x1, b1 v1 3x1, vit c v1 3x1 gentian
49 1 30 3080801 2 Kradenan jupriyah P 61 B L m79 L k12
violet 1
50 1 30 3027101 3 Banyurip Alit nur fadilah P 43 B L l30 L ctm v1 3x1, dexsa v1 3x1, beta zalp 1
51 1 30 1072301 2 Kradenan nur rohmah P 47 B L j06 L amok x 3x1, pml v 3x1, ctm v 3x1, dexsa v 3x1
NON pml v1 3x1, ctm v1 3x1, gg v1 3x1, phpral 1v
52 1 30 90247300 9 tahrudin L 45 L j00 L
PBI 1x1
NON amok x1 3x1, ambroksol x 3x1, pml v1 3x1,

1 1 31 3038301 3 Banyurip Alit SALAMAH P 53 L j06 L i10
PBI
NON amplodipin
isdn v 1x1
x 2x1, furosemit v 1x1, nadic v1 2x1,
2 1 31 1009706 1 Buaran ayati P 71 L i10 L m159
PBI sancobion 1v 1x1,
nadic v1 2x1, atc v1 3x1, pml v1 3x1, captropil
3 1 31 1097500 1 Buaran kasan L 51 L i10 L m159
xamok
1x1 x11 3x1, ctm v1 3x1, asmet x1 3x1;
4 1 31 1022201 1 Buaran sutriyah P 60 L t14.0 L l30
betason zalp 1,
nodiar x 2x1, elkana
zink v 1x1,1vpml
1x1v1 3x1, atc v1
5 1 31 90111101 9 rusiana P 27 L a09 L
3x1,
clonidin x 2x1, furosemitv 1x1, dulcolak 1v
6 1 31 90007700 9 abdul ghoni L 74 L 110 L j06
1x1., obh srp `1 3x1, pml vi 3x1
7 1 31 3054402 3 Banyurip Alit fahri L 5 L r50.9 L pml v 3x1/2, amok v 3x1/2, desa v 3x1/2
8 1 31 3054401 2 Kradenan tuti alawiyah P 38 L a09 B atc vi 3x1, pml v1 3x1, nodiar x 2x1, zink v 1x1
9 1 31 3135400 3 Banyurip Alit lukman hakim L 23 L B kir unt mencari kerjaan
10 1 31 3033101 3 Banyurip Alit munifah P 45 L h52.7 B rujukan poli nata rs. Djunaid
11 1 31 2014208 2 Kradenan bahtiar L 27 L h169 B rujukan poli mata rs djunaid
dexsa v1 2x1, obh sri 3x1,pml v1 3x1, nadic
12 1 31 3010401 3 Banyurip Alit nur khamidah P 52 L j06 B m154
v1
cefa2x1
v1 2x1, ambrok x 3x1, ctm v1 3x1, pml v1
13 1 31 1037900 2 Kradenan nadia harisa P 16 L j06 B j06
3x1 sancoubion
nodiar 1v v1
v1 3x1, zink 1x11x1, pml v1 3x1, atc v1
14 1 31 3070400 3 Banyurip Alit umayah P 74 L a09 B l30
3x1, zalp oxy 1
15 1 31 408400 4 Banyurip Ageng bisri L 45 L m79 L nadic v1 2x1, pml v1 3x1, elkana x1 1x1
cipro v1 2x1, dexsa v1 3x1, ambrok x 3x1,
16 1 31 90292700 9 imam sofyan L 45 L t14.0 B b26.4
asmet v1 3x1
17 1 31 90296402 9 m. Rifki sarino L 23 L kir B kir untukmencari kerjaan
amok x11 3x1, ctm v1 2x1, dexsa v1 2x1,
18 1 31 90254300 9 amat zainal L 58 L l23 L
betason zalpambroksol
pml v1 3x1, 1, captropilx 3x1,
x 2x1ctm v1 3x1,
19 1 31 4093901 3 Banyurip Alit nur khasanah P 43 L j00 L
sancoubion
amok x11 3x1, 1v pml
1x1 v1 3x1, nadic v 2x1, zalp
20 1 31 90141201 9 dapiyah P 57 L r51.9 L k050
anti fungi 1
60
.RUJUKAN
EKSTERNAL
amok x11 3x1, atc v 3x1, rani v1 2x1, pml v1
21 1 31 1087405 2 Kradenan nafiatul ulfa P 18 L k30 L n39
3x1
cipro v1 2x1, asmet v1 2x1, ctm v1 3x1,
22 1 31 4112700 4 Banyurip Ageng rusnati P 52 L t21 B
elkanaxxx
glimet 1v 1x1
1x1, metformin vx 2x1, alupurinol x
23 1 31 1121200 2 Kradenan SOLIKHAH P 56 L e11 L e11
2x1, pirok v1 2x1 , elkana 1v 1x1
24 1 31 4112700 3 Banyurip Alit ani nur aeni P 3 L a09 B oralit 111, zink v, pml 3, atc 3, pularet 3/x 3x1
25 1 31 90188602 9 nirwah P 8 L j00 L pml v v, ctm v , gg v /v 3x1/2
hc slp ,pct 3x1 v1,B1 2x1 v1 ,ctm 3x1 v1,pirox
26 1 31 3031800 3 Banyurip Alit rahmawati P 54 L r51.9 B L30
R 2x1
PAMOL v1 , SYP 3X cth 1.antasida 3,d0nperidon
27 1 31 2057802 1 Buaran adila keysa zahra P 2 L B
50.9 3.Bcomplek
pamol syt 3xcth 3luminal 3/x 3x13,ctm 3,gg 3,c
1 1/2,amox
28 1 31 90296602 9 m.nazirul ilmi L 4 L j06 B b26.4
3,/3x1 x,
29 1 31 3102900 3 Banyurip Alit elin niana P 11 B K 29 B PAMOL 3X1 V1,ABTASID 3X1 V1,C 2X1 V1,
30 1 31 1113201 1 Buaran danis maikel saputr P 30 B m79 B nadiklofen 2x1 v1. elkana 1x1 v.pct 3x1 v1,
tiampenicol 3x1 v111,pct 3x1 v1,ranit 2x1
31 1 31 90143502 9 gumilang teguh L 33 L A01.1 B
v1,sancom 1x1 v 1x1 111,omegdiar syp 2xcth
oralit 111 1x1,zink
32 1 31 2060902 2 Kradenan m naufalazmi L 4 L A09 B
1chloramp
k/p syp 4x cth 11,pamol 3x 1/2 v,antasid
33 1 31 3007304 3 Banyurip Alit jihan talita hazna P 6 L R50,9 B
3x1/2 v.donperidon 3x1/2 v,recovit
34 1 31 90096100 9 danny L 30 L R51,9 B flutamol 3x1 x,amox 3x1 x gembibrazol 2x1 x
thiampenikol 4x250mg pct 3x1/2 v,antasida
35 1 31 3032202 3 Banyurip Alit maulana syahri akb L 8 L R50 B
3x1/2
antasidav,donperidon 3x1/2
3x1 v1,pirox 2x1 v,v1,pct 3x1 v1, B6
36 1 31 3101200 3 Banyurip Alit muafah P 42 L K30 B
2x1 v1,
griseufulfin 1x1 v,ctm 3x1 v1,nadiklofin 2x1
37 1 31 3007301 3 Banyurip Alit nurrohmah P 38 L B b35.4
m15.9 v1,antifungi doen 1
38 1 31 3002701 3 Banyurip Alit titik distiati P 53 L H61 B reco tts mata 3x 1 mg,pct 3x1 v1,elkana 1x1v.
amox 3x1/2 v,ctm 3x1/2 v,dexa 3x1/2
39 1 31 4040003 4 Banyurip Ageng nailia zarifah P 7 L L 08,4 L
v,betametason slp,
40 1 31 90296701 9 ari fitalia P 29 B joo B flutamol 3x1 v1,dexa 2x1 v1,elkana 1x1 v,
pct syp 3x1 cth.ambrox 3,sankon
41 1 31 90296702 9 kyza zafra P 3.3 B j00 B
2,donperidon 4/1x.3x1. 3x1 v1,zink 1x1 v,pct
antasida 3x1 v1,nodiar
42 1 31 1067300 1 Buaran abdul rohim L 57 L A09 B
3x1 v1,
nadiklofean 2x1 v1,sancom 1x1 v,pct 3x1
43 1 31 3006401 3 Banyurip Alit hindun P 46 L m79 B L30
v1,mytadrem slp
44 1 31 4058800 4 Banyurip Ageng nur sahid L 74 L R51,9 L pct 3x1 v1,nadiklofen 2x1 v1,dimenhid 3x1 v1,
ambrox 3x1 v1,ctm 3x1 v1,pct 3x1 v1,sancom
45 1 31 4017801 4 Banyurip Ageng nur hasanah P 44 L j00 B
1x1
nodiarv, 2tab/bab,zink 1x1 v,pct 3x1 v1,antasida
46 1 31 3019701 3 Banyurip Alit kafella P 29 L A09 B
3x1 v1, zink v 1x1, pmlv, atc v, pularikv /x
oralit111,
47 1 31 90281302 9 m. Abid antama L 5 B a09 B
3x1
amok v 3x1/2,ctm v 3x1/2,deksa v 3x1/2,
48 1 31 4040003 4 Banyurip Ageng nailisb sarifah P 6 L l089 L
betasonn zalpm 1
49 1 31 1022204 2 Kradenan dika juan L 1 B j06 L amok srp 3x1, pml 3, ctm 3 ,amroksol 3/3x1
antasid sirup 3x1 1/2 pamol 4 donperidon 4 b
50 1 31 01.0222.05 1 Buaran dias aufar susilo L 4.5 L k29 B
comp
amox 4sirup
/ x 3x1
3x1/2 pamol 2 ctm 2 ambrox 2 / x
51 1 31 01.1076.03 1 Buaran asta arsyid sahid L 5 L j06 B
3x1
52 1 31 90.1651.04 9 nailil riski P 3.2 L r50.9 B pamol sirup 3x1 cth recovit 1x1 cth
pamol sirup 3x1 1/2 cth amox 3 ctm 3 pred 3 /
53 1 31 90.2335.02 9 muh azka aulia L 3.5 L l08 B
x betametson salep 1
61
.RUJUKAN
EKSTERNAL
54 1 31 90.0680.01 9 ero nurwijah P 46 L m79.1 B l50 cavicur 2x1 v1 elkana 2x1 x

rujuk rs djunaid
55 1 31 04.0111.03 4 Banyurip Ageng putri sofiana P 5 L f84 L -
poli anak
56 1 31 02.0138.03 2 Kradenan risqotul khasanah P 4.1 L j06 B amox 4 pamol 4 ctm 4 gg 4 / x 3x1
57 1 31 04.1033.02 4 Banyurip Ageng aqila khaera meta P 4.5 L j06 B amox 4 pamol 4 ctm 4 vit c 4 / x 3x1
58 1 31 90.0308.02 9 m alvian syam L 7.5 L a09 B pamol amox / vb 3x1/2 pehavral 2 1x 1/2
59 1 31 03.0338.02 3 Banyurip Alit m alfian mudzakir L 5.5 L t14 B amox sirup 3x1 1/2 pct sirup 3x1 1./2 cth
60 1 31 #N/A
61 1 31 #N/A
62 1 31 #N/A
63 1 31 #N/A
64 1 31 #N/A
65 1 31 #N/A
66 1 31 #N/A
67 1 31 #N/A
68 1 31 #N/A
69 1 31 #N/A
70 1 31 #N/A
71 1 31 #N/A
72 1 31 #N/A
73 1 31 #N/A
74 1 31 #N/A
75 1 31 #N/A
76 1 31 #N/A
77 1 31 #N/A
78 1 31 #N/A
79 1 31 #N/A
80 1 31 #N/A
81 1 31 #N/A
82 1 31 #N/A
83 1 31 #N/A
84 1 31 #N/A
85 1 31 #N/A
86 1 31 #N/A
62
.RUJUKAN
EKSTERNAL
87 1 31 #N/A
88 1 31 #N/A
89 1 31 #N/A
90 1 31 #N/A
91 1 31 #N/A
92 1 31 #N/A
93 1 31 #N/A
94 1 31 #N/A
95 1 31 #N/A
96 1 31 #N/A
97 1 31 #N/A
98 1 31 #N/A
99 1 31 #N/A
100 1 31 #N/A
101 1 31 #N/A
102 1 31 #N/A
103 1 31 #N/A
104 1 31 #N/A
105 1 31 #N/A
106 1 31 #N/A
107 1 31 #N/A
108 1 31 #N/A
109 1 31 #N/A
110 1 31 #N/A
111 1 31 #N/A
112 1 31 #N/A
113 1 31 #N/A
114 1 31 #N/A
115 1 31 #N/A
116 1 31 #N/A
117 1 31 #N/A
118 1 31 #N/A
119 1 31 #N/A
63
.RUJUKAN
EKSTERNAL
120 1 31 #N/A
121 1 31 #N/A
122 1 31 #N/A
123 1 31 #N/A
124 1 31 #N/A
125 1 31 #N/A
126 1 31 #N/A
127 1 31 #N/A
128 1 31 #N/A
129 1 31 #N/A
130 1 31 #N/A
131 1 31 #N/A
132 1 31 #N/A
133 1 31 #N/A
134 1 31 #N/A
135 1 31 #N/A
136 1 31 #N/A
137 1 31 #N/A
138 1 31 #N/A
139 1 31 #N/A
140 1 31 #N/A
141 1 31 #N/A
142 1 31 #N/A
143 1 31 #N/A
144 1 31 #N/A
145 1 31 #N/A
146 1 31 #N/A
147 1 31 #N/A
148 1 31 #N/A
149 1 31 #N/A
150 1 31 #N/A
151 1 31 #N/A
152 1 31 #N/A
64
.RUJUKAN
EKSTERNAL
153 1 31 #N/A
154 1 31 #N/A
155 1 31 #N/A
156 1 31 #N/A
157 1 31 #N/A
158 1 31 #N/A
159 1 31 #N/A
160 1 31 #N/A
161 1 31 #N/A
162 1 31 #N/A
163 1 31 #N/A
164 1 31 #N/A
165 1 31 #N/A
166 1 31 #N/A
167 1 31 #N/A
168 1 31 #N/A
169 1 31 #N/A
170 1 31 #N/A
171 1 31 #N/A
172 1 31 #N/A
173 1 31 #N/A
174 1 31 #N/A
175 1 31 #N/A
176 1 31 #N/A
177 1 31 #N/A
178 1 31 #N/A
179 1 31 #N/A
180 1 31 #N/A
181 1 31 #N/A
182 1 31 #N/A
183 1 31 #N/A
184 1 31 #N/A
185 1 31 #N/A
65
.RUJUKAN
EKSTERNAL
186 1 31 #N/A
187 1 31 #N/A
188 1 31 #N/A
189 1 31 #N/A
190 1 31 #N/A
191 1 31 #N/A
192 1 31 #N/A
193 1 31 #N/A
194 1 31 #N/A
195 1 31 #N/A
196 1 31 #N/A
197 1 31 #N/A
198 1 31 #N/A
199 1 31 #N/A
200 1 31 #N/A
201 1 31 #N/A
202 1 31 #N/A
203 1 31 #N/A
204 1 31 #N/A
205 1 31 #N/A
206 1 31 #N/A
207 1 31 #N/A
208 1 31 #N/A
209 1 31 #N/A
210 1 31 #N/A
211 1 31 #N/A
212 1 31 #N/A
213 1 31 #N/A
214 1 31 #N/A
215 1 31 #N/A
216 1 31 #N/A
217 1 31 #N/A
218 1 31 #N/A
66
.RUJUKAN
EKSTERNAL
219 1 31 #N/A
220 1 31 #N/A
221 1 31 #N/A
222 1 31 #N/A
223 1 31 #N/A
224 1 31 #N/A
225 1 31 #N/A
226 1 31 #N/A
227 1 31 #N/A
228 1 31 #N/A
229 1 31 #N/A
230 1 31 #N/A
231 1 31 #N/A
232 1 31 #N/A
233 1 31 #N/A
234 1 31 #N/A
235 1 31 #N/A
236 1 31 #N/A
237 1 31 #N/A
238 1 31 #N/A
239 1 31 #N/A
240 1 31 #N/A
241 1 31 #N/A
242 1 31 #N/A
243 1 31 #N/A
244 1 31 #N/A
245 1 31 #N/A
246 1 31 #N/A
247 1 31 #N/A
248 1 31 #N/A
249 1 31 #N/A
250 1 31 #N/A
251 1 31 #N/A
67
.RUJUKAN
EKSTERNAL
252 1 31 #N/A
253 1 31 #N/A
254 1 31 #N/A
255 1 31 #N/A
256 1 31 #N/A
257 1 31 #N/A
258 1 31 #N/A
259 1 31 #N/A
260 1 31 #N/A
261 1 31 #N/A
262 1 31 #N/A
263 1 31 #N/A
264 1 31 #N/A
265 1 31 #N/A
266 1 31 #N/A
267 1 31 #N/A
268 1 31 #N/A
269 1 31 #N/A
270 1 31 #N/A
271 1 31 #N/A
272 1 31 #N/A
273 1 31 #N/A
274 1 31 #N/A
275 1 31 #N/A
276 1 31 #N/A
277 1 31 #N/A
278 1 31 #N/A
279 1 31 #N/A
280 1 31 #N/A
281 1 31 #N/A
282 1 31 #N/A
283 1 31 #N/A
284 1 31 #N/A
68
.RUJUKAN
EKSTERNAL
285 1 31 #N/A
286 1 31 #N/A
287 1 31 #N/A
288 1 31 #N/A
289 1 31 #N/A
290 1 31 #N/A
291 1 31 #N/A
292 1 31 #N/A
293 1 31 #N/A
294 1 31 #N/A
295 1 31 #N/A
296 1 31 #N/A
297 1 31 #N/A
298 1 31 #N/A
299 1 31 #N/A
300 1 31 #N/A
301 1 31 #N/A
302 1 31 #N/A
303 1 31 #N/A
304 1 31 #N/A
305 1 31 #N/A
306 1 31 #N/A
307 1 31 #N/A
308 1 31 #N/A
309 1 31 #N/A
310 1 31 #N/A
311 1 31 #N/A
312 1 31 #N/A
313 1 31 #N/A
314 1 31 #N/A
315 1 31 #N/A
316 1 31 #N/A
317 1 31 #N/A
69
.RUJUKAN
EKSTERNAL
318 1 31 #N/A
319 1 31 #N/A
320 1 31 #N/A
321 1 31 #N/A
322 1 31 #N/A
323 1 31 #N/A
324 1 31 #N/A
325 1 31 #N/A
326 1 31 #N/A
327 1 31 #N/A
328 1 31 #N/A
329 1 31 #N/A
330 1 31 #N/A
331 1 31 #N/A
332 1 31 #N/A
333 1 31 #N/A
334 1 31 #N/A
335 1 31 #N/A
336 1 31 #N/A
337 1 31 #N/A
338 1 31 #N/A
339 1 31 #N/A
340 1 31 #N/A
341 1 31 #N/A
342 1 31 #N/A
343 1 31 #N/A
344 1 31 #N/A
345 1 31 #N/A
346 1 31 #N/A
347 1 31 #N/A
348 1 31 #N/A
349 1 31 #N/A
350 1 31 #N/A
70
.RUJUKAN
EKSTERNAL
351 1 31 #N/A
352 1 31 #N/A
353 1 31 #N/A
354 1 31 #N/A
355 1 31 #N/A
356 1 31 #N/A
357 1 31 #N/A
358 1 31 #N/A
359 1 31 #N/A
360 1 31 #N/A
361 1 31 #N/A
362 1 31 #N/A
363 1 31 #N/A
364 1 31 #N/A
365 1 31 #N/A
366 1 31 #N/A
367 1 31 #N/A
368 1 31 #N/A
369 1 31 #N/A
370 1 31 #N/A
371 1 31 #N/A
372 1 31 #N/A
373 1 31 #N/A
374 1 31 #N/A
375 1 31 #N/A
376 1 31 #N/A
377 1 31 #N/A
378 1 31 #N/A
379 1 31 #N/A
380 1 31 #N/A
381 1 31 #N/A
382 1 31 #N/A
383 1 31 #N/A
71
.RUJUKAN
EKSTERNAL
384 1 31 #N/A
385 1 31 #N/A
386 1 31 #N/A
387 1 31 #N/A
388 1 31 #N/A
389 1 31 #N/A
390 1 31 #N/A
391 1 31 #N/A
392 1 31 #N/A
393 1 31 #N/A
394 1 31 #N/A
395 1 31 #N/A
396 1 31 #N/A
397 1 31 #N/A
398 1 31 #N/A
399 1 31 #N/A
400 1 31 #N/A
401 1 31 #N/A
402 1 31 #N/A
403 1 31 #N/A
404 1 31 #N/A
405 1 31 #N/A
406 1 31 #N/A
407 1 31 #N/A
408 1 31 #N/A
409 1 31 #N/A
410 1 31 #N/A
411 1 31 #N/A
412 1 31 #N/A
413 1 31 #N/A
414 1 31 #N/A
415 1 31 #N/A
416 1 31 #N/A
72
.RUJUKAN
EKSTERNAL
417 1 31 #N/A
418 1 31 #N/A
419 1 31 #N/A
420 1 31 #N/A
421 1 31 #N/A
422 1 31 #N/A
423 1 31 #N/A
424 1 31 #N/A
425 1 31 #N/A
426 1 31 #N/A
427 1 31 #N/A
428 1 31 #N/A
429 1 31 #N/A
430 1 31 #N/A
431 1 31 #N/A
432 1 31 #N/A
433 1 31 #N/A
434 1 31 #N/A
435 1 31 #N/A
436 1 31 #N/A
437 1 31 #N/A
438 1 31 #N/A
439 1 31 #N/A
440 1 31 #N/A
441 1 31 #N/A
442 1 31 #N/A
443 1 31 #N/A
444 1 31 #N/A
445 1 31 #N/A
446 1 31 #N/A
447 1 31 #N/A
448 1 31 #N/A
449 1 31 #N/A
73
.RUJUKAN
EKSTERNAL
450 1 31 #N/A
451 1 31 #N/A
452 1 31 #N/A
453 1 31 #N/A
454 1 31 #N/A
455 1 31 #N/A
456 1 31 #N/A
457 1 31 #N/A
458 1 31 #N/A
459 1 31 #N/A
460 1 31 #N/A
461 1 31 #N/A
462 1 31 #N/A
463 1 31 #N/A
464 1 31 #N/A
465 1 31 #N/A
466 1 31 #N/A
467 1 31 #N/A
468 1 31 #N/A
469 1 31 #N/A
470 1 31 #N/A
471 1 31 #N/A
472 1 31 #N/A
473 1 31 #N/A
474 1 31 #N/A
475 1 31 #N/A
476 1 31 #N/A
477 1 31 #N/A
478 1 31 #N/A
479 1 31 #N/A
480 1 31 #N/A
481 1 31 #N/A
482 1 31 #N/A
74
.RUJUKAN
EKSTERNAL
483 1 31 #N/A
484 1 31 #N/A
485 1 31 #N/A
486 1 31 #N/A
487 1 31 #N/A
488 1 31 #N/A
489 1 31 #N/A
490 1 31 #N/A
491 1 31 #N/A
492 1 31 #N/A
493 1 31 #N/A
494 1 31 #N/A
495 1 31 #N/A
496 1 31 #N/A
497 1 31 #N/A
498 1 31 #N/A
499 1 31 #N/A
500 1 31 #N/A
501 1 31 #N/A
502 1 31 #N/A
503 1 31 #N/A
504 1 31 #N/A
505 1 31 #N/A
506 1 31 #N/A
507 1 31 #N/A
508 1 31 #N/A
509 1 31 #N/A
510 1 31 #N/A
511 1 31 #N/A
512 1 31 #N/A
513 1 31 #N/A
514 1 31 #N/A
515 1 31 #N/A
75
.RUJUKAN
EKSTERNAL
516 1 31 #N/A
517 1 31 #N/A
518 1 31 #N/A
519 1 31 #N/A
520 1 31 #N/A
521 1 31 #N/A
522 1 31 #N/A
523 1 31 #N/A
524 1 31 #N/A
525 1 31 #N/A
526 1 31 #N/A
527 1 31 #N/A
528 1 31 #N/A
529 1 31 #N/A
530 1 31 #N/A
531 1 31 #N/A
532 1 31 #N/A
533 1 31 #N/A
534 1 31 #N/A
535 1 31 #N/A
536 1 31 #N/A
537 1 31 #N/A
538 1 31 #N/A
539 1 31 #N/A
540 1 31 #N/A
541 1 31 #N/A
542 1 31 #N/A
543 1 31 #N/A
544 1 31 #N/A
545 1 31 #N/A
546 1 31 #N/A
547 1 31 #N/A
548 1 31 #N/A
76
.RUJUKAN
EKSTERNAL
549 1 31 #N/A
550 1 31 #N/A
551 1 31 #N/A
552 1 31 #N/A
553 1 31 #N/A
554 1 31 #N/A
555 1 31 #N/A
556 1 31 #N/A
557 1 31 #N/A
558 1 31 #N/A
559 1 31 #N/A
560 1 31 #N/A
561 1 31 #N/A
562 1 31 #N/A
563 1 31 #N/A
564 1 31 #N/A
565 1 31 #N/A
566 1 31 #N/A
567 1 31 #N/A
568 1 31 #N/A
569 1 31 #N/A
570 1 31 #N/A
571 1 31 #N/A
572 1 31 #N/A
573 1 31 #N/A
574 1 31 #N/A
575 1 31 #N/A
576 1 31 #N/A
577 1 31 #N/A
578 1 31 #N/A
579 1 31 #N/A
580 1 31 #N/A
581 1 31 #N/A
77
.RUJUKAN
EKSTERNAL
582 1 31 #N/A
583 1 31 #N/A
584 1 31 #N/A
585 1 31 #N/A
586 1 31 #N/A
587 1 31 #N/A
588 1 31 #N/A
589 1 31 #N/A
590 1 31 #N/A
591 1 31 #N/A
592 1 31 #N/A
593 1 31 #N/A
594 1 31 #N/A
595 1 31 #N/A
596 1 31 #N/A
597 1 31 #N/A
598 1 31 #N/A
599 1 31 #N/A
600 1 31 #N/A
601 1 31 #N/A
602 1 31 #N/A
603 1 31 #N/A
604 1 31 #N/A
605 1 31 #N/A
606 1 31 #N/A
607 1 31 #N/A
608 1 31 #N/A
609 1 31 #N/A
610 1 31 #N/A
611 1 31 #N/A
612 1 31 #N/A
613 1 31 #N/A
614 1 31 #N/A
78
.RUJUKAN
EKSTERNAL
615 1 31 #N/A
616 1 31 #N/A
617 1 31 #N/A
618 1 31 #N/A
619 1 31 #N/A
620 1 31 #N/A
621 1 31 #N/A
622 1 31 #N/A
623 1 31 #N/A
624 1 31 #N/A
625 1 31 #N/A
626 1 31 #N/A
627 1 31 #N/A
628 1 31 #N/A
629 1 31 #N/A
630 1 31 #N/A
631 1 31 #N/A
632 1 31 #N/A
633 1 31 #N/A
634 1 31 #N/A
635 1 31 #N/A
636 1 31 #N/A
637 1 31 #N/A
638 1 31 #N/A
639 1 31 #N/A
640 1 31 #N/A
641 1 31 #N/A
642 1 31 #N/A
643 1 31 #N/A
644 1 31 #N/A
645 1 31 #N/A
646 1 31 #N/A
647 1 31 #N/A
79
.RUJUKAN
EKSTERNAL
648 1 31 #N/A
649 1 31 #N/A
650 1 31 #N/A
651 1 31 #N/A
652 1 31 #N/A
653 1 31 #N/A
654 1 31 #N/A
655 1 31 #N/A
656 1 31 #N/A
657 1 31 #N/A
658 1 31 #N/A
659 1 31 #N/A
660 1 31 #N/A
661 1 31 #N/A
662 1 31 #N/A
663 1 31 #N/A
664 1 31 #N/A
665 1 31 #N/A
666 1 31 #N/A
667 1 31 #N/A
668 1 31 #N/A
669 1 31 #N/A
670 1 31 #N/A
671 1 31 #N/A
672 1 31 #N/A
673 1 31 #N/A
674 1 31 #N/A
675 1 31 #N/A
676 1 31 #N/A
677 1 31 #N/A
678 1 31 #N/A
679 1 31 #N/A
680 1 31 #N/A
80
.RUJUKAN
EKSTERNAL
681 1 31 #N/A
682 1 31 #N/A
683 1 31 #N/A
684 1 31 #N/A
685 1 31 #N/A
686 1 31 #N/A
687 1 31 #N/A
688 1 31 #N/A
689 1 31 #N/A
690 1 31 #N/A
691 1 31 #N/A
692 1 31 #N/A
693 1 31 #N/A
694 1 31 #N/A
695 1 31 #N/A
696 1 31 #N/A
697 1 31 #N/A
698 1 31 #N/A
699 1 31 #N/A
700 1 31 #N/A
701 1 31 #N/A
702 1 31 #N/A
703 1 31 #N/A
704 1 31 #N/A
705 1 31 #N/A
706 1 31 #N/A
707 1 31 #N/A
708 1 31 #N/A
709 1 31 #N/A
710 1 31 #N/A
711 1 31 #N/A
712 1 31 #N/A
713 1 31 #N/A
81
.RUJUKAN
EKSTERNAL
714 1 31 #N/A
715 1 31 #N/A
716 1 31 #N/A
717 1 31 #N/A
718 1 31 #N/A
719 1 31 #N/A
720 1 31 #N/A
721 1 31 #N/A
722 1 31 #N/A
723 1 31 #N/A
724 1 31 #N/A
725 1 31 #N/A
726 1 31 #N/A
727 1 31 #N/A
728 1 31 #N/A
729 1 31 #N/A
730 1 31 #N/A
731 1 31 #N/A
732 1 31 #N/A
733 1 31 #N/A
734 1 31 #N/A
735 1 31 #N/A
736 1 31 #N/A
737 1 31 #N/A
738 1 31 #N/A
739 1 31 #N/A
740 1 31 #N/A
741 1 31 #N/A
742 1 31 #N/A
743 1 31 #N/A
744 1 31 #N/A
745 1 31 #N/A
746 1 31 #N/A
82
.RUJUKAN
EKSTERNAL
747 1 31 #N/A
748 1 31 #N/A
749 1 31 #N/A
750 1 31 #N/A
751 1 31 #N/A
752 1 31 #N/A
753 1 31 #N/A
754 1 31 #N/A
755 1 31 #N/A
756 1 31 #N/A
757 1 31 #N/A
758 1 31 #N/A
759 1 31 #N/A
760 1 31 #N/A
761 1 31 #N/A
762 1 31 #N/A
763 1 31 #N/A
764 1 31 #N/A
765 1 31 #N/A
766 1 31 #N/A
767 1 31 #N/A
768 1 31 #N/A
769 1 31 #N/A
770 1 31 #N/A
771 1 31 #N/A
X X X X X X X X X X X X X X X X X
83
Kecamatan : PEKALONGAN UTARA
Kota : PEKALONGAN
. .Suhu
.TEKANAN .RR . .Status
.LABORAT/ .KODE .BB PB/T Bada .Status KOREKSI KODE KOREKSI KODE
DARAH .Nama Ortu (x/m .Keluhan .Klasifikasi Pemberi Imunisa KOREKSI KODE PENYAKIT
TINDAKAN PEMERIKSA (kg) B n Gizi UMUR PEMERIKSA
(mmHg) ) an Vit. A si
(cm) (◦C)
90/70 D Diare dan gastroenteritis 22 thn dr. Dani
D #N/A 17 thn dr. Dani
D Common Cold (Nasofaringitis Akut) 5 thn dr. Dani
100/70 D Common Cold (Nasofaringitis Akut) 28 thn dr. Dani
110/70 D Laringitis 40 thn dr. Dani
Infeksi Kulit & Jaringan Sub Kutan

D Lain 3 thn 6 bln dr. Dani
130/90 D #N/A 48 thn dr. Dani
D PENAKIT MATA DAN ADNEKSA LAIN 10 thn dr. Dani
S Common Cold (Nasofaringitis Akut) 10 thn dr. Sri
S Faringitis Akut 11 thn dr. Sri
S Laringitis 1 thn 1 bln dr. Sri

S Lain
5 thn dr. Sri
S Cacar Air ( Varicella ) 5 thn dr. Sri
84
. .Suhu
(cm) (◦C)
Stomatis & lesi-lesi yg berhubungan 48 thn
100/70 D (Sariawan) dr. Dani
150/90 D Hipertensi primer 55 thn dr. Dani
Diabetes Mellitus Non Insulin

90/70 D ( NIDDM ) 44 thn dr. Dani

90/70 D ( NIDDM )
34 thn dr. Dani


100/70 D Lain 21 thn dr. Dani
110/70 GANGGUAN SENDI/ Atralgia 45 thn #N/A
140/90 Diare dan gastroenteritis 70 thn #N/A
140/90 Hipertensi primer 49 thn #N/A
140/90 POLYARTHROSIS 61 thn #N/A

Infeksi Akut Lain pada Saluran
140/90 Pernafasan Atas 74 thn #N/A
85
. .Suhu
(cm) (◦C)

130/90 ( NIDDM ) 54 thn #N/A

120/90 ( NIDDM ) 42 thn #N/A
110/70 myalgia 54 thn #N/A
100/70 Ginggivitis akut karena plak 47 thn #N/A
100/70 Vertigo posisional 52 thn #N/A
100/70 #N/A 22 thn #N/A
90/70 #N/A 20 thn #N/A
110/70 #N/A 29 thn #N/A

100/70 myalgia 49 thn #N/A
90/70 Dermatitis Lainya 24 thn #N/A
90/70 NYERI ABDOMEN 46 thn #N/A

110/70 Pernafasan Atas
43 thn #N/A
15.0 Pyoderma 4 thn 11 bln #N/A
86
. .Suhu
(cm) (◦C)

90/70 Common Cold (Nasofaringitis Akut) 24 thn #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
87
. .Suhu
(cm) (◦C)
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A

#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A

#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A

#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A

#N/A #N/A #N/A
88
. .Suhu
(cm) (◦C)
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A

#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
89
. .Suhu
(cm) (◦C)
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
E Gangguan pembuluh darah lain 1 thn 8 bln dr. Eny
E Melena 11 thn dr. Eny
E Kelainan Kongenital Lain 10 thn dr. Eny
E #N/A 5 thn 8 bln dr. Eny
E Diare dan gastroenteritis 1 thn dr. Eny
E HYDROCEPHALUS 4 bln dr. Eny
E Pruritus 9 thn dr. Eny
E Dermatitis Atopik 9 thn dr. Eny
E Gangguan pembuluh darah lain 1 thn dr. Eny
E Diare dan gastroenteritis 5 thn 3 bln dr. Eny
E Melena 4 thn dr. Eny
E Ulkus Peptikum 12 thn dr. Eny
90
. .Suhu
(cm) (◦C)
110/70 D Conjungtivitis Akut 45 thn dr. Dani
GDS 504,
120/70 D Diabetes Mellitus Insulin (IDDM) 61 thn dr. Dani
CHOL 298
120/70 D POLYARTHROSIS 43 thn dr. Dani
chol 271.8,
110/70 D Intoleransi Laktosa 55 thn dr. Dani
au 4.6
110/70 D Dispepsia 28 thn dr. Dani
90/60 D OMA 53 thn dr. Dani
D #N/A 9 bln dr. Dani
au 4.0, chol
120/70 D URETHRITIS 55 thn dr. Dani
177.8
E Diare dan gastroenteritis 3 thn dr. Eny
E HYDROCEPHALUS 10 bln dr. Eny
E Limfadenitis Kulit 4 thn dr. Eny
100/70 D Phlebitis dan thrombophlebitis 38 thn dr. Dani
91
. .Suhu
(cm) (◦C)
130/80 D myalgia 31 thn dr. Dani
140/90 D Gastritis 51 thn dr. Dani

D Gastritis 17 thn dr. Dani

120/70 D (Sariawan)
dr. Dani
120/70 D Gangguan lain pada telinga 48 thn dr. Dani

110/70 GDS 120 D Pernafasan Atas 52 thn dr. Dani
D Pernafasan Atas 24 thn dr. Dani
92
. .Suhu
(cm) (◦C)

D Pernafasan Atas
50 thn dr. Dani
130/80 D Susp. Neuritis 56 thn dr. Dani

au 4.8 , chol
110/70 D Intoleransi Laktosa 53 thn dr. Dani
276.2
gds 152.4,
120/90 au 4,4 , tg D Diabetes Mellitus Insulin (IDDM) 62 thn dr. Dani
134
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A

#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
93
. .Suhu
(cm) (◦C)
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
s Ulkus Peptikum 53 thn dr. Sri
s Diare dan gastroenteritis 3 thn 8 bln dr. Sri
s OMSK 34 thn dr. Sri
s Ganglion 50 thn dr. Sri
s Dispepsia 12 thn dr. Sri
s Laringitis 4 thn dr. Sri

s Lain 49 thn dr. Sri
s Hipertensi primer 53 thn dr. Sri
s Diabetes Mellitus Insulin (IDDM) 47 thn dr. Sri
94
. .Suhu
(cm) (◦C)
s PERADANGAN PADA KELOPAK MATA 69 thn dr. Sri
s aritmia/ggn irama jantung 51 thn dr. Sri
s Common Cold (Nasofaringitis Akut) 65 thn dr. Sri
s #N/A 36 thn dr. Sri
s Pruritus 25 thn dr. Sri
s Susp. Neuritis 38 thn dr. Sri
gds 167.4 s Diabetes Mellitus Insulin (IDDM) 64 thn dr. Sri
gds 286.4 ,
tg 565.1
gds 80.3 , au
4.4 , chol s Ganglion 41 thn dr. Sri
151.6
gds 101.2 ,
chol 201.4
s Lain 10 bln dr. Sri
s Common Cold (Nasofaringitis Akut) 3 bln dr. Sri
95
. .Suhu
(cm) (◦C)
s Laringitis 4 thn 7 bln dr. Sri
s Diare dan gastroenteritis 4 thn 5 bln dr. Sri
s Ulcus 75 thn dr. Sri
96
. .Suhu
(cm) (◦C)
s myalgia 52 thn dr. Sri

s Lain 2 thn dr. Sri
s Pruritus 24 thn dr. Sri
gds 107.9, s Diare dan gastroenteritis 36 thn dr. Sri
au 4.2, chol
187.3, tg
180.4
chol 150.3,
au 5.7
gds 117.4,
chol 172.9
widal O, H,
AH 1/80
s myalgia 34 thn dr. Sri
97
. .Suhu
(cm) (◦C)
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
90/70 D Dermatitis Seboroik 37 thn dr. Dani
100/70 D LOW BACK PAIN 49 thn dr. Dani
D Laringitis 18 thn dr. Dani
120/90 D MIGRAINE 66 thn dr. Dani
140/90 D aritmia/ggn irama jantung 48 thn dr. Dani
98
. .Suhu
(cm) (◦C)
110/70 D nyeri dada 54 thn dr. Dani

S Lain 9 thn dr. Sri
S Laringitis 1 thn dr. Sri
120/70 D Dermatitis Atopik 55 thn dr. Dani
S #N/A 1 bln dr. Sri
S #N/A 1 thn dr. Sri
S OMSK 11 thn dr. Sri
S Diare dan gastroenteritis 8 bln dr. Sri
S Laringitis 1 bln dr. Sri
100/70 D GANGGUAN SENDI/ Atralgia 64 thn dr. Dani
110/70 D Pruritus 38 thn dr. Dani
99
. .Suhu
(cm) (◦C)
D Dermatomikosis 15 thn dr. Dani
D HIV 11 thn dr. Dani
S Common Cold (Nasofaringitis Akut) 7 bln dr. Sri
S Pruritus 3 thn 5 bln dr. Sri
S Radicular Cyst 8 thn dr. Sri
ambrox 3x1
110/70 D Melena 40 thn dr. Dani
v1, pct 3x1
v1 , ctm 3x1
v1 ,
D Dispepsia 13 thn dr. Dani
grisovulvin
1x1 v ,
antifungi
100/70 chol 164.4 D POLYNUEROPATHY 35 thn dr. Dani
salep 1
S Gangguan Metabolik Lain 4 thn dr. Sri
110/70 D RHEUMATOID ARTHRITIS 47 thn dr. Dani
100
. .Suhu
(cm) (◦C)
100/70 D Chikungunya 48 thn dr. Dani
100/70 D Penyakit Kulit Laninnya 47 thn dr. Dani
D Dermatitis Lainya 15 thn dr. Dani
S Pruritus 5 thn dr. Sri
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A

120/90 D ( NIDDM )
56 thn dr. Dani
D Laringitis 1 thn 7 bln dr. Dani
D Melena 38 thn dr. Dani
D Tonsilitis Akut 9 thn dr. Dani
101
. .Suhu
(cm) (◦C)
D Pyoderma 11 thn dr. Dani
D Laringitis 7 bln dr. Dani
D Diare dan gastroenteritis 11 thn dr. Dani
D Faringitis Akut 6 thn 6 bln dr. Dani
D PPOK 13 thn dr. Dani
D Shigellopsis/ Sigella Disentri 8 thn dr. Dani
102
. .Suhu
(cm) (◦C)
D #N/A 2 thn 8 bln dr. Dani
D Diare dan gastroenteritis 1 thn 5 bln dr. Dani
Stomatis & lesi-lesi yg berhubungan 2 thn 3 bln

D (Sariawan) dr. Dani

D Lain 4 thn dr. Dani
gds 120.5,
120/70 chol 237.2, D Diabetes Mellitus Insulin (IDDM) 57 thn dr. Dani
au 7.0
110/70 D Tinea Corpora 44 thn dr. Dani
110/70 D Faringitis Akut 30 thn dr. Dani
D Common Cold (Nasofaringitis Akut) 3 thn 8 bln dr. Dani
D HYDROCEPHALUS 9 bln dr. Dani
103
. .Suhu
(cm) (◦C)
130/80 D LOW BACK PAIN 58 thn dr. Dani
150/90 gds 280 D Diabetes Mellitus Insulin (IDDM) 47 thn dr. Dani
130/90 D Ulkus Peptikum 51 thn dr. Dani
120/70 gds 146.5 D Laringitis 52 thn dr. Dani
D Pneumonia Bakterial 4 bln dr. Dani
#N/A #N/A #N/A
104
. .Suhu
(cm) (◦C)
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
D Hipertensi primer 50 thn dr. Dani
D Diabetes Mellitus Insulin (IDDM) 58 thn dr. Dani
S Ulkus Peptikum 8 thn dr. Sri
D Parotitis/ Gondong 20 thn dr. Dani
D Eritema 25 thn dr. Dani
D ARTHRITIS LAIN 61 thn dr. Dani
D nyeri dada 19 thn dr. Dani
105
. .Suhu
(cm) (◦C)
Sindroma Nyeri Kepala/ Tension
D headache 48 thn dr. Dani
S Melena 1 thn 5 bln dr. Sri

S (Sariawan) dr. Sri
Stomatis & lesi-lesi yg berhubungan

D (Sariawan) 70 thn dr. Dani
D myalgia 38 thn dr. Dani
D Phlebitis dan thrombophlebitis 21 thn dr. Dani

S Lain
1 thn 7 bln dr. Sri
106
. .Suhu
(cm) (◦C)
S Lain 3 thn 5 bln dr. Sri
S Demam tifoid dan paratifoid 2 thn dr. Sri
D Ca Kulit 67 thn dr. Dani
D Faringitis Akut 15 thn dr. Dani
D POLYARTHROSIS 53 thn dr. Dani
D Cacar Air ( Varicella ) 21 thn dr. Dani
D ISK 30 thn dr. Dani
D HYDROCEPHALUS 27 thn dr. Dani
D Ganglion 59 thn dr. Dani
107
. .Suhu
(cm) (◦C)

D Gastritis 32 thn dr. Dani
D MIGRAINE 38 thn dr. Dani
108
. .Suhu
(cm) (◦C)
D Susp. Neuritis 47 thn dr. Dani
D Kistoma Ovari 38 thn dr. Dani

D headache
29 thn dr. Dani
D ISK 55 thn dr. Dani
S Diare dan gastroenteritis 3 thn 2 bln dr. Sri
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A

#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
109
. .Suhu
(cm) (◦C)
120/80 D Dermatomikosis 32 thn dr. Dani
S Common Cold (Nasofaringitis Akut) 4 thn 7 bln dr. Sri
D Pruritus 65 thn dr. Dani
100/70 D Impetigo 58 thn dr. Dani
110
. .Suhu
(cm) (◦C)
D Sinusitis Akut 3 thn dr. Dani
111
. .Suhu
(cm) (◦C)
KEBUTAAN DAN PENURUNAN

100/70 D VISUS 36 thn dr. Dani
112
. .Suhu
(cm) (◦C)

110/70 D headache 28 thn dr. Dani
100/70 D Ganglion 49 thn dr. Dani

100/70 D Pernafasan Atas 46 thn dr. Dani
113
. .Suhu
(cm) (◦C)
D Pernafasan Atas 13 thn dr. Dani
100/70 D Shigellopsis/ Sigella Disentri 74 thn dr. Dani
D Kelainan Kongenital Lain 2 thn dr. Dani

D Pernafasan Atas
8 bln dr. Dani

S Susp Kolera 5 thn dr. Sri
110/70 gds 159.6 D Diabetes Mellitus Insulin (IDDM) 51 thn dr. Dani
114
. .Suhu
(cm) (◦C)
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A

#N/A #N/A #N/A
S PPOK 4 thn 5 bln dr. Sri
115
. .Suhu
(cm) (◦C)

90/70 D Tonsilitis Akut 27 thn dr. Dani
90/70 D metrorhagi/Menometrorhagi 43 thn dr. Dani

S #N/A 3 thn 6 bln dr. Sri
160 /90 D Hipertensi primer 71 thn dr. Dani
116
. .Suhu
(cm) (◦C)
D Diare dan gastroenteritis 4 bln dr. Dani
S Diare dan gastroenteritis 3 thn dr. Sri
170/90 au 4.2 D Hipertensi primer 61 thn dr. Dani
117
. .Suhu
(cm) (◦C)
150/90 chol 470 D Hipertensi primer 56 thn dr. Dani

D Lain 4 thn 9 bln dr. Dani

110/70 S Laringitis 22 thn dr. Sri
S Bronko pulmonary 4 thn dr. Sri
110/70 S Pruritus 57 thn dr. Sri
118
. .Suhu
(cm) (◦C)
120/70 S MIGRAINE 55 thn dr. Sri
i00/70 S Common Cold (Nasofaringitis Akut) 65 thn dr. Sri
110/80 S Hipertensi primer 56 thn dr. Sri
150/90 S Gangguan lain pada telinga 40 thn dr. Sri
140/90 S Diabetes Mellitus Insulin (IDDM) 57 thn dr. Sri
130/90 S #N/A 60 thn dr. Sri
119
. .Suhu
(cm) (◦C)
130/90 S Ganglion 51 thn dr. Sri
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
120
. .Suhu
(cm) (◦C)
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A

#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A

#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A

#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A

#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
121
. .Suhu
(cm) (◦C)
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
122
. .Suhu
(cm) (◦C)
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A

#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A

#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
123
. .Suhu
(cm) (◦C)
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A

#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
124
. .Suhu
(cm) (◦C)
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
S Pernafasan Atas 9 thn dr. Sri
S Common Cold (Nasofaringitis Akut) 21 hr dr. Sri
S Cacar Air ( Varicella ) 2 thn 5 bln dr. Sri

hb 7.9 al S #N/A 8 bln dr. Sri
5900 ht 24.7 D #N/A 5 thn 2 bln dr. Dani
140/80 widal 1/80 D #N/A 55 thn dr. Dani
D Dermatomikosis 13 thn dr. Dani
140/90 gds 358. D Diabetes Mellitus Insulin (IDDM) 63 thn dr. Dani
D Presbiopi 17 thn dr. Dani
125
. .Suhu
(cm) (◦C)

120/80 D Tuli Akibat Bising 53 thn dr. Dani
D Conjungtivitis Akut 1 bln dr. Dani
D Herpes Zoster 16 thn dr. Dani
130/90 D ARTHRITIS LAIN 53 thn dr. Dani

gds 91.7 chol
146.6
110/70 D Spondilosis Lumbalis 26 thn dr. Dani
126
. .Suhu
(cm) (◦C)

#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
130/90 S Laringitis 1 thn 3 bln dr. Sri
120/70 D Lichen Planus 25 thn dr. Dani
120/70 D Kontraktur 60 thn dr. Dani
S Ulkus Peptikum 4 thn 1 bln dr. Sri
S Pneumonia Bakterial 3 thn 5 bln dr. Sri
D GO (Gonococcal infection) 27 thn dr. Dani
130/80 S Parotitis/ Gondong 2 thn dr. Sri
127
. .Suhu
(cm) (◦C)
130/80 S Diare dan gastroenteritis 13 thn dr. Sri
130/90 S Gizi Kurang 1 thn 1 bln dr. Sri

gds 633.8,
chol 210 .0
gds 63.1 au D Psoriasis 56 thn dr. Dani
4.5 cgol D OSTEOARTHRITIS 51 thn dr. Dani
90/60 170.3 D aritmia/ggn irama jantung 48 thn dr. Dani
150/90 S #N/A 4 thn 5 bln dr. Sri

#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
S Tonsilitis Akut 10 thn dr. Sri
130/90 D PPOK 48 thn dr. Dani
128
. .Suhu
(cm) (◦C)
D Conjungtivitis Akut 17 thn dr. Dani
S Cerumen 11 thn dr. Sri

110/70 D Bronko Pneumonia (BRPN) 15 thn dr. Dani
D Herpes Zoster 16 thn dr. Dani

130/80 D Pernafasan Bawah
51 thn dr. Dani


S Lain
9 thn dr. Sri
129
. .Suhu
(cm) (◦C)
120/70 D RHEUMATOID ARTHRITIS 49 thn dr. Dani
D Bronko Pneumonia (BRPN) 8 thn dr. Dani
D Pneumonia Bakterial 3 bln dr. Dani
100/60 D PPOK 56 thn dr. Dani
100/60 D Demam tifoid dan paratifoid 25 thn dr. Dani
S Ganglion 9 thn dr. Sri
110/70 D Cerumen 31 thn dr. Dani

S Lain
2 thn dr. Sri

#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
130
. .Suhu
(cm) (◦C)
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
100/70 bta + S TB paru BTA + 41 thn dr. Sri
90/70 D Susp. Abses 58 thn dr. Dani
100/70 D Susp. Tifoid 30 thn dr. Dani
131
. .Suhu
(cm) (◦C)
D Scabies 17 thn dr. Dani
90/70 D aritmia/ggn irama jantung 47 thn dr. Dani
120/90 au 4.8 D POLYARTHROSIS 57 thn dr. Dani
130/90 D TB paru BTA + 53 thn dr. Dani

#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
120/90 D ITP #N/A dr. Dani
100/70 D Laringitis #N/A dr. Dani
150/90 D GOUT #N/A dr. Dani
110/70 D Tinea Corpora #N/A dr. Dani
D Shigellopsis/ Sigella Disentri #N/A dr. Dani
D Gangguan pembuluh darah lain #N/A dr. Dani
132
. .Suhu
(cm) (◦C)
D Gangguan Metabolik Lain #N/A dr. Dani
110/70 D Dermatomikosis #N/A dr. Dani
110/70 D HYDROCEPHALUS #N/A dr. Dani
100/70 D Melena #N/A dr. Dani
120/90 D #N/A #N/A dr. Dani
130/90 D Diare dan gastroenteritis #N/A dr. Dani
140/90 D Delirium #N/A dr. Dani
100/70 D Dermatitis Lainya #N/A dr. Dani
120/90 D Kelainan Kongenital Lain #N/A dr. Dani
110/70 D Shigellopsis/ Sigella Disentri #N/A dr. Dani
150/70 D Ganglion #N/A dr. Dani
110/70 D Hemoroid Interna #N/A dr. Dani
100/70 D Ca Lain /di beberapa tempat #N/A dr. Dani
100/70 D POLYARTHROSIS #N/A dr. Dani
100/70 D Gangguan pembuluh darah lain #N/A dr. Dani
D Otitis Eksterna #N/A dr. Dani
140/70 D HYDROCEPHALUS #N/A dr. Dani
90/70 D POLYARTHROSIS #N/A dr. Dani
D Kelainan Kongenital Lain #N/A dr. Dani
120/90 D Conjungtivitis Akut #N/A dr. Dani
130/90 D Gangguan lain pada telinga #N/A dr. Dani
D #N/A #N/A dr. Dani
133
. .Suhu
(cm) (◦C)
100/70 D Dispepsia #N/A dr. Dani
120/90 D Bronko pulmonary #N/A dr. Dani
100/70 D Clavus Callus 23 thn dr. Dani

au 2.8 chol
152.9
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
D Sinusitis Akut 16 thn dr. Dani
D Otitis Eksterna 15 thn dr. Dani
150\90 D Hipertensi primer 66 thn dr. Dani
100/70 D Tonsilitis Akut 28 thn dr. Dani
100/70 D Susp. Abses 52 thn dr. Dani
S Pruritus 9 thn dr. Sri
S Kondisi lain pada Masa Perinatal 2 thn 5 bln dr. Sri
134
. .Suhu
(cm) (◦C)
S Ganglion 12 thn dr. Sri
110/70 D Demam tifoid dan paratifoid 19 thn dr. Dani

#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A


S CEREBRAL PALSY 1 thn 7 bln dr. Sri
S #N/A #N/A dr. Sri

#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
135
. .Suhu
DARAH widal 1/80 hb
TINDAKAN PEMERIKSA
.Nama Ortu
(kg) B n
(x/m .Keluhan .Klasifikasi Pemberi
Gizi
Imunisa KOREKSI KODE PENYAKIT UMUR PEMERIKSA
10.9 leko (cm) (◦C)
23.300 S #N/A 4 thn 7 bln dr. Sri
trombo 378rb S Laringitis 1 thn 2 bln dr. Sri
hct 31.3
S Cerumen 5 thn 8 bln dr. Sri

#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A

136
. .Suhu
(cm) (◦C)

hb 10.5 leko Infeksi Kulit & Jaringan Sub Kutan
5.200 trombo Infeksi Kulit & Jaringan Sub Kutan
288rb hct S Lain 2 thn 10 bln dr. Sri
33.4 widal H S Demam tifoid dan paratifoid 9 thn dr. Sri

1/80 AH S Laringitis 8 thn dr. Sri
1/160 O
1/160

hb 9.3 leko S Common Cold (Nasofaringitis Akut) 3 thn 10 bln dr. Sri
9100 trombo
204rb hct
29.9 S Cerumen 5 thn 8 bln dr. Sri
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A

S Scabies 12 thn dr. Sri
S Demam tifoid dan paratifoid 6 thn 5 bln dr. Sri
137
. .Suhu
(cm) (◦C)
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
S Dispepsia 8 thn dr. Sri
100/60 D Bronko Pneumonia (BRPN) 32 thn dr. Dani

S Lain
9 thn dr. Sri
D Bronko Pneumonia (BRPN) 2 thn 1 bln dr. Dani
S #N/A 15 hr dr. Sri

#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
138
. .Suhu
(cm) (◦C)
S Dermatomikosis 6 thn 2 bln dr. Sri
S Sinusitis Akut 11 thn dr. Sri

S Ca Lain /di beberapa tempat 2 thn 2 bln dr. Sri

S Lain 7 bln dr. Sri
S Lain
6 thn 9 bln dr. Sri
S Lichen Planus 5 thn dr. Sri

#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
S Ginggivitis akut karena plak 3 thn 11 bln dr. Sri
139
. .Suhu
(cm) (◦C)

S GANGGUAN LAIN PADA TULANG 5 thn dr. Sri

#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A

hb 11.5 leko S Laringitis 6 thn dr. Sri
5.900 trombo
341rb hct
hb
33.412.8 leko S Laringitis 11 thn dr. Sri
5200 trombo S Diare dan gastroenteritis 7 bln dr. Sri
36.9 hct 171
rb o 1/160 h
1/160 ah
1/80 140
. .Suhu
(cm) (◦C)

D Pernafasan Bawah
15 thn dr. Dani

#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
90/60 N (Sariawan) Nisa
D Pruritus 3 thn dr. Dani
100/70 S #N/A 20 thn dr. Sri
100/70 cek BTA D #N/A 43 thn dr. Dani
90/70 S Common Cold (Nasofaringitis Akut) 30 thn dr. Sri

100/70 S Lain 20 thn dr. Sri
141
. .Suhu
(cm) (◦C)
D 9.0 37.6 #N/A #N/A dr. Dani
D 11.0 Retardasi Mental 5 thn dr. Dani
140/90 D Bronkitis Akut 61 thn dr. Dani
90/70 S Ulkus Peptikum 27 thn dr. Sri
D HIV 28 thn dr. Dani
D 14.0 37.5 Common Cold (Nasofaringitis Akut) #N/A dr. Dani
D 15.0 38.9 #N/A 4 thn 7 bln dr. Dani
D 8.0 38.1 Laringitis 14 hr dr. Dani
D 22.0 36.6 Laringitis 9 thn 5 bln dr. Dani
S 25.0 37.8 Laringitis 9 thn dr. Sri
S 12.0 36.3 Common Cold (Nasofaringitis Akut) 3 thn 5 bln dr. Sri
120/70 S Presbiopi 37 thn dr. Sri
S 22.0 36.9 36.9 Common Cold (Nasofaringitis Akut) 6 thn 5 bln dr. Sri
120/90 S Diabetes Mellitus Insulin (IDDM) 58 thn dr. Sri
S 50.0 Scabies 16 thn dr. Sri
D 8.0 37.0 Diare dan gastroenteritis 3 thn dr. Dani
S 15.0 38.0 Laringitis 5 thn 5 bln dr. Sri
S 46.0 36.0 Common Cold (Nasofaringitis Akut) 15 thn dr. Sri
150/90 S Hipertensi primer 68 thn dr. Sri
142
. .Suhu
(cm) (◦C)
100/70 S 8.5 37.0 Common Cold (Nasofaringitis Akut) 25 thn dr. Sri
100/70 S PERADANGAN PADA KELOPAK MATA 52 thn dr. Sri

S 17.0 37.0 4 thn 1 bln dr. Sri
Lain
25903 S Pruritus 43 thn dr. Sri
180/90 D 74 thn dr. Dani
D 30.0 37.0 37 #N/A 5 thn dr. Dani
110/70 D 60.0 36.0 30.0 38 #N/A 23 thn dr. Dani
100/70 D Presbiopi 45 thn dr. Dani
100/60 D Ulcus Cornea 27 thn dr. Dani
D 53.0 Laringitis 16 thn dr. Dani
100/70 D 60.0 Melena 23 thn dr. Dani
143
. .Suhu
(cm) (◦C)
D 47.0 Dispepsia 18 thn dr. Dani

a.u8.7,gds
163
S 10.0 37 Diare dan gastroenteritis 3 thn dr. Sri
S 25.0 37 Common Cold (Nasofaringitis Akut) 8 thn dr. Sri
S 9.0 38.7 Kelainan Kongenital Lain 2 thn dr. Sri
S 37.0 37.4 Bronko pulmonary 11 thn dr. Sri
S 15.0 37 Diare dan gastroenteritis 4 thn dr. Sri
S 14.0 40 #N/A 6 thn dr. Sri
cek lab S 34.0 38 #N/A 8 thn dr. Sri
120/90 D Otitis Eksterna 53 thn dr. Dani
D 20.0 Melena 7 thn dr. Dani
100/60 D Bronko pulmonary 29 thn dr. Dani
D 11.0 39.5 Common Cold (Nasofaringitis Akut) 3 thn 3 bln dr. Dani
100/60 chol D Ganglion 46 thn dr. Dani
120/90 185,7,gds D #N/A 74 thn dr. Dani
100/70 120 D Common Cold (Nasofaringitis Akut) 44 thn dr. Dani
D 15.0 37.0 Diare dan gastroenteritis 5 thn dr. Dani
D 20.0 36.0 Pyoderma 6 thn dr. Dani
D 8.4 38.0 Laringitis 1 thn dr. Dani
S 17.0 36.5 Ulkus Peptikum 4 thn 5 bln dr. Sri
S 11.0 37.5 #N/A 3 thn 2 bln dr. Sri

S 14.0 36.4 3 thn 5 bln dr. Sri
Lain
144
. .Suhu
(cm) (◦C)
D 11.0 Retardasi Mental 5 thn dr. Dani
S 18.0 38.2 Diare dan gastroenteritis 7 thn 5 bln dr. Sri
S 16.0 36.3 #N/A 5 thn 5 bln dr. Sri

#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
8.5 36.8 #N/A #N/A #N/A
17.0 37.3 #N/A #N/A #N/A
25.0 36.9 #N/A #N/A #N/A
13.0 37.0 #N/A #N/A #N/A
21.0 37.8 #N/A #N/A #N/A
13.0 37.0 #N/A #N/A #N/A
19.0 36.5 #N/A #N/A #N/A
10.0 36.0 #N/A #N/A #N/A
18.0 38.2 #N/A #N/A #N/A
20.0 36.7 #N/A #N/A #N/A
45.0 36.0 #N/A #N/A #N/A
14.0 36.0 #N/A #N/A #N/A
19.0 36.6 #N/A #N/A #N/A
100/70 #N/A #N/A #N/A
100/70 #N/A #N/A #N/A
140/90 #N/A #N/A #N/A
110/70 #N/A #N/A #N/A
100/70 #N/A #N/A #N/A
120/90 #N/A #N/A #N/A
45.0 36.0 #N/A #N/A #N/A
90/60 #N/A #N/A #N/A
130/90 #N/A #N/A #N/A
120/90 #N/A #N/A #N/A
90/70 #N/A #N/A #N/A
145
. .Suhu
(cm) (◦C)
120/80 #N/A #N/A #N/A
110/70 #N/A #N/A #N/A
65.0 36.0 #N/A #N/A #N/A

#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
146
. .Suhu
(cm) (◦C)
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
147
. .Suhu
(cm) (◦C)
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
148
. .Suhu
(cm) (◦C)
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
149
. .Suhu
(cm) (◦C)
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
150
. .Suhu
(cm) (◦C)
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
151
. .Suhu
(cm) (◦C)
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
152
. .Suhu
(cm) (◦C)
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
153
. .Suhu
(cm) (◦C)
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
154
. .Suhu
(cm) (◦C)
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
155
. .Suhu
(cm) (◦C)
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
156
. .Suhu
(cm) (◦C)
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
157
. .Suhu
(cm) (◦C)
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
158
. .Suhu
(cm) (◦C)
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
159
. .Suhu
(cm) (◦C)
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
160
. .Suhu
(cm) (◦C)
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
161
. .Suhu
(cm) (◦C)
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
162
. .Suhu
(cm) (◦C)
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
163
. .Suhu
(cm) (◦C)
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
164
. .Suhu
(cm) (◦C)
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
165
. .Suhu
(cm) (◦C)
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
#N/A #N/A #N/A
X X X X X X X X X X X #N/A #N/A X
#N/A
166
L/P B/L B/L/K KODE BIAYA KODE WILAYAH KODE PETUGAS NO.RM UMUR ICD X
L B B B Bayar 0 0.01 1 hr 0
P L L Jamkesmas/
PBI BPJS Gratis 1 Buaran A A'la 0.02 2 hr A00
K JKD Jamkesda 2 Kradenan D dr. Dani 0.03 3 hr A00.0
Askes/
BPJS Banyurip
NON PBI Mandiri 3 Alit E dr. Eny 0.04 4 hr A01
Banyurip
G Gratis 4 Ageng F Khofifah 0.05 5 hr A01.0
Surat
Keterangan
Tidak
SKTM Mampu 9 I Idawati 0.06 6 hr A03
K Bu Kus 0.07 7 hr A06.0
N Nisa 0.08 8 hr A08
P Peni 0.09 9 hr A09
R Bu Ero 0.0910 10 hr A15
S dr. Sri 0.0911 11 hr A16

U Bu Susi 0.0912 12 hr A16.2
Y Dyah 0.0913 13 hr A16.7

0.0914 14 hr A17
167
0.0915 15 hr A18
0.0916 16 hr A19
0.0917 17 hr A30.0
0.0918 18 hr A30.0
0.0919 19 hr A30.1
0.0920 20 hr A30.1
0.0921 21 hr A30.2
0.0922 22 hr A30.3
0.0923 23 hr A30.4
0.0924 24 hr A30.5
0.0925 25 hr A30.9
0.0926 26 hr A33
0.0927 27 hr A33.0
0.0928 28 hr A35
0.0929 29 hr A35.0
168
0.1 1 bln A36
0.2 2 bln A37
0.3 3 bln A37.0
0.4 4 bln A39
0.5 5 bln A48

0.6 6 bln A51
0.7 7 bln A53
0.8 8 bln A54

0.9 9 bln A54.0
0.91 10 bln A59
0.911 11 bln A64
1 1 thn A66
1.1 1 thn 1 bln A80
1.2 1 thn 2 bln A82
1.3 1 thn 3 bln A90
1.4 1 thn 4 bln A90.0
1.5 1 thn 5 bln A91
1.6 1 thn 6 bln A91.0B
169
1.7 1 thn 7 bln A92.0

1.8 1 thn 8 bln B00.1
1.9 1 thn 9 bln B01.9
1.91 1 thn 10 bln B01.0
1.911 1 thn 11 bln B02.2
2 2 thn B05
2.1 2 thn 1 bln B05.0
2.2 2 thn 2 bln B06
2.3 2 thn 3 bln B07
2.4 2 thn 4 bln B15
2.5 2 thn 5 bln B16
2.6 2 thn 6 bln B17.8
2.7 2 thn 7 bln B18

2.8 2 thn 8 bln B19
170
2.9 2 thn 9 bln B20
2.91 2 thn 10 bln B26.9
2.911 2 thn 11 bln B33

3 3 thn B35
3.1 3 thn 1 bln B35.1
3.2 3 thn 2 bln B35.3
3.3 3 thn 3 bln B35.4
3.4 3 thn 4 bln B36.0

3.5 3 thn 5 bln B37.9
3.6 3 thn 6 bln B49
3.7 3 thn 7 bln B50
3.8 3 thn 8 bln B51
3.9 3 thn 9 bln B52
3.91 3 thn 10 bln B53
3.911 3 thn 11 bln B54
4 4 thn B74
4.1 4 thn 1 bln B77
4.2 4 thn 2 bln B77.0
4.3 4 thn 3 bln B79
4.4 4 thn 4 bln B80

4.5 4 thn 5 bln B82
4.6 4 thn 6 bln B83
171
4.7 4 thn 7 bln B85

4.8 4 thn 8 bln B86
4.9 4 thn 9 bln B90.9
BATAS
4.91 4 thn 10 bln ICD_X
4.911 4 thn 11 bln B92
5 5 thn C11
5.1 5 thn 1 bln C11.0
5.2 5 thn 2 bln C18
5.3 5 thn 3 bln C20
5.4 5 thn 4 bln C22
5.5 5 thn 5 bln C34
5.6 5 thn 6 bln C41
5.7 5 thn 7 bln C43

5.8 5 thn 8 bln C50
172
5.9 5 thn 9 bln C53
5.91 5 thn 10 bln C61
5.911 5 thn 11 bln C679
6 6 thn C71
6.1 6 thn 1 bln C73
6.2 6 thn 2 bln C91
6.3 6 thn 3 bln C92

6.4 6 thn 4 bln C97
6.5 6 thn 5 bln D117

6.6 6 thn 6 bln D16
6.7 6 thn 7 bln D17.9
6.8 6 thn 8 bln D17.5
6.9 6 thn 9 bln D18
6.91 6 thn 10 bln D22

6.911 6 thn 11 bln D24
7 7 thn D25
7.1 7 thn 1 bln D27
173
7.2 7 thn 2 bln D34
7.3 7 thn 3 bln D36
7.4 7 thn 4 bln D50

7.5 7 thn 5 bln D62
7.6 7 thn 6 bln D64.9
7.7 7 thn 7 bln D69

7.8 7 thn 8 bln D693
7.9 7 thn 9 bln E01
7.91 7 thn 10 bln E05

7.911 7 thn 11 bln E10
8 8 thn E11.9
8.1 8 thn 1 bln E34
8.2 8 thn 2 bln E40
8.3 8 thn 3 bln E41
8.4 8 thn 4 bln E42
8.5 8 thn 5 bln E46
174
8.6 8 thn 6 bln E56
8.7 8 thn 7 bln E66
8.8 8 thn 8 bln E73
8.9 8 thn 9 bln E78.5
8.91 8 thn 10 bln E86
8.911 8 thn 11 bln E88
9 9 thn F03
9.1 9 thn 1 bln F05
9.2 9 thn 2 bln F134
9.3 9 thn 3 bln F20.9
9.4 9 thn 4 bln F23

9.5 9 thn 5 bln F32
9.6 9 thn 6 bln F41.9
9.7 9 thn 7 bln F44
175
9.8 9 thn 8 bln F45

9.9 9 thn 9 bln F48
9.91 9 thn 10 bln F51.0
9.911 9 thn 11 bln F79
10 10 thn F982
11 11 thn F99
12 12 thn G03
13 13 thn G03.0
14 14 thn G258
15 15 thn G40
16 16 thn G43.9
17 17 thn G44.2
18 18 thn G51.0
19 19 thn G53.0
20 20 thn G56.0
176
21 21 thn G57
22 22 thn G62
23 23 thn G78.5
24 24 thn G80
25 25 thn G81
26 26 thn G82
27 27 thn G83
28 28 thn G91
29 29 thn H00
30 30 thn H01
31 31 thn H10.3
32 32 thn H11.0
33 33 thn H11.3
34 34 thn H16.9
177
35 35 thn H160
36 36 thn H18
37 37 thn H209
38 38 thn H21.0
39 39 thn H26.9
40 40 thn H40.0
41 41 thn H50
42 42 thn H52.7
43 43 thn H52.1
44 44 thn H52.4
45 45 thn H54
46 46 thn H57
47 47 thn H60.9
48 48 thn H61.2
178
49 49 thn H611
50 50 thn H65.0
51 51 thn H66.0
52 52 thn H66.3
53 53 thn H67
54 54 thn H70
55 55 thn H80
56 56 thn H80.0
57 57 thn H81.1
58 58 thn H83.3
59 59 thn H90
60 60 thn H90.5
61 61 thn H91.1
62 62 thn H92
63 63 thn H93
179
64 64 thn I10
65 65 thn I11.9
66 66 thn I15
67 67 thn I20
68 68 thn I21
69 69 thn I25
70 70 thn I260
71 71 thn I279
72 72 thn I49
73 73 thn I50.0
74 74 thn I51
75 75 thn I619
76 76 thn I63
77 77 thn I64
180
78 78 thn I67
79 79 thn I69
80 80 thn I80
81 81 thn I84.0
82 82 thn I861
83 83 thn I87
84 84 thn I95
85 85 thn I99
86 86 thn J00
87 87 thn J01.9
88 88 thn J02.9
89 89 thn J03.9
181
90 90 thn J04
91 91 thn J06.9
92 92 thn J11.1
93 93 thn J15.9
94 94 thn J18.0
95 95 thn J20.9
96 96 thn J20.0
97 97 thn J22
98 98 thn J30.4
99 99 thn J31.0
100 100 thn J32.9

101 101 thn J33
102 102 thn J34
103 103 thn J35
104 104 thn J358
105 105 thn J36
106 106 thn J36.0

107 107 thn J42
108 108 thn J43
182
109 109 thn J44.9

110 110 thn J45.0
111 111 thn J46
112 112 thn J47
113 113 thn J869

114 114 thn J90
115 115 thn J98
116 116 thn J984
117 117 thn K00
118 118 thn K01.1
119 119 thn K01.2
120 120 thn K02.1

121 121 thn K02.8
122 122 thn K03.0

123 123 thn K03.1
124 124 thn K03.2
125 125 thn K03.8
183
126 126 thn K04
127 127 thn K04.0
128 128 thn K04.1
129 129 thn K04.6
130 130 thn K04.7

131 131 thn K04.8
132 132 thn K05.0

133 133 thn K05.1
134 134 thn K05.2
135 135 thn K05.4

136 136 thn K05.21
137 137 thn K06.0
138 138 thn K07.3
139 139 thn K07.6
140 140 thn K07.4
141 141 thn K08
142 142 thn K08.3

143 143 thn K09
144 144 thn K10
145 145 thn K11
184
146 146 thn K12
147 147 thn K12.2
148 148 thn K12.5
149 149 thn K13
150 150 thn K13.1

K14
K27
K29.5
K29.7
K30
K35.9
K35.0
185
K40.9
K40.0
K41
K42
K43
K45
K56
K56.0
K59.0
K62
K65
K65.0
K80
K81
K81.0
K90
K92
186
K92.0
K92.1
L01.0
L02.9
L02.0
L03
L03.0
L04.9
L06.9
L08
L08.0
L20
L21.9
L23.5
L24
L28.0
187
L28.1
L29.9
L30.9
L40
L42
L43
L50.0
L53
L70
L72
L80
L84
L91.0
L93
L95
188
L98
M05.9
M10.0
M13
M15.4
M19
M19.0
M24
M25.5
M25.51
M41
M47
M4786
M512
M512.0
M54.5
M67
189
M79.1
M80
M86
M89
N04
N17
N18
N20
N212
N20.9
N23
N28
N30
N34
N39.0
N40
190
N43
N44
N45
N48
N60
N61
N64
N70.9
N72
N73
N77.1
191
N80
N81
N83.2
N83.8
N84
N85
N86
N91
N92.0
N92.1
N93.9
N94
N94
N95
N95.1
N97
N98
N99
O00.9
192
O01.9
O02.0
O02.1
O03
O03.5
O06
O12.0
O12.1
O12.2
O14.0
O14.1
O15.9
O16
193
O20
O200
O21
O25
O26.5
O30
194
O40
O42
O44
O470
O471
O48
195
O60
O63
O70
O71
O72
O80
196
O81
O82.9
O83
O84
O91
O97
O99.0
O99.8
P07
P15
P21
P57
P835
P95
197
P96
Q03
Q37
Q431
Q55
Q69
Q89
R00
R02
R04
R04.0
R04.2
R05
198
R06
R07.4
R09
R10
R104
R11
R12
R13
R14
R15
R16
R18
R19
R20.2
R30
R31
199
R32
R33
R34
R35
R36
R50.9
R51
R52
R53
R55
R56.0
R57
200
R59
R60
R61
R62
R64
S00
S09
S19
S29
S39
S49
S89
S91.2
T00
T01
T02
201
T03
T07
T14.0
T14.1
T15
T16
T17.0
T17.1
T18
T18.0
T19
202
T20
T21
T22
T23
T24
T25
T26
T27
T28
T31
T31.0
T31.1
T31.2
203
T31.3
T31.4
T31.5
T31.6
T31.7
T31.8
T31.9
T50
T60
T62
T62.0
T65
T78
V600
V89
W19
W27
W45
W57
W74
W879
X28
X29
204
X39
X84
Y05
Y07
Z00
Z01.2
Z01.3
Z01.4
Z01.5
Z01.6
Z01.7
Z01.8
Z01.9
Z02.1
Z02.2
Z02.3
205
Z02.4
Z02.5
Z02.6
Z02.8
Z02.9
Z03.0
Z03.3
Z03.4
Z03.8
Z04.8
Z08
Z09
Z14.3
Z14.9
Z23.2
Z23.5.1
Z23.5.1
Z23.5.2
Z23.5.2
Z23.5.2
Z23.5.3
206
Z23.56
Z23.6
Z24.0
Z24.0
Z24.0
Z24.0
Z24.1
Z24.4
Z24.6
Z24.6
Z24.6
Z24.6
Z24.6
Z25.1
Z27.1
Z27.3
Z27.4
Z30. 1
Z30. 2
Z30. 3
Z30. 4
Z30. 5
Z30. 8
Z30.9
Z30.0
Z32.1
Z34.0
Z34.9
Z35.4
Z35.5
Z35.6
Z35.7
207
Z35.8
Z35.9
Z35.9
Z36.9
Z37.1
Z38.0
Z39.1
Z39.2
Z39.9
Z41.2
Z41.3
Z43
Z48
Z58
Z71.3
Z71.9
Z931
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
208
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
209
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
210
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
211
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
212
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
213
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
214
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
215
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
216
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
217
#
#
#
#
#
#
218
BATAS NO
RM
219
ARTI GIZI VIT.A
Kolera Gizi Baik YA

Susp Kolera Gizi Kurang TIDAK
Demam tifoid dan paratifoid Gizi Buruk
Susp. Tifoid
Shigellopsis/ Sigella Disentri
Disentri Amoeba
Infeksi usus lain
Diare dan gastroenteritis
TB paru BTA +
TB paru klinis (rontgen +)

Kock Pulmonale
TB anak
TB Selaput Otak & SSP
220
TB selain paru ARTI
(Extra GIZI VIT.A
Pulmonner)/TB Kelenjar
TB Defaulter
Kusta MB
Indeterminate leprosy (I leprosy)
Tuberculoid leprosy (TT leprosy)
Kusta PB
Borderline tuberculoid leprosy

(BT leprosy)
Borderline lepromatous
Borderline leprosy (BB leprosy)
leprosy
(BL leprosy) leprosy (LL
Lepromatous
leprosy)
Reaksi Reversal Kusta
Tetanus Neonatorum
Susp Tetanus Neonatorum

Tetanus
Susp. tetanus
221
ARTI GIZI VIT.A
Diphtheria
Pertusis / Batuk Rejan
Susp. Pertusis
Infeksi Meningokokus
Penyakit Bakteri Lain

Sifilis
Syphilis
GO (Gonococcal infection)
Susp. GO
Trichomoniasis
Unspecified STD
Frambusia
Poliomelitis Akut
Rabies
Dengue Fever ( Demam Dengue
)
Susp Demam Dengue
DHF ( Demam Berdarah Dengue
)
Susp DBD
222
ARTI GIZI VIT.A
Chikungunya
Herpes Simplex
Cacar Air ( Varicella )
susp varicella
Herpes Zoster
Campak
susp Campak
Rubella
Veruka
Hepatitis A
Hepatitis B
Hepatitis Akut
Hepatitis Kronis
Hepatitis Virus
223
ARTI GIZI VIT.A
HIV
Parotitis/ Gondong
Penyakit Virus Lainya

Dermatomikosis
Jamur Kuku
Tinea Pedis
Tinea Corpora
Pityriasis Vesicolor (panu)

Kandidiasis
Mikosis
MALARIA Lainnya
TROPIKA/MIXED (P.
FALCIPARUM)
MALARIA TERTIANA (P. VIVAX)
MALARIA (P. MALARIAE)
MALARIA TANPA
Malaria Klinis LAB.
PEMERIKSAAN
(MALARIA KLINIS)
FILARIASIS
ASCARIASIS
Susp. Askariasis
TRICHURIASIS
Enterobiasis/ Kremi
parasitisme usus yg tdk jelas
helminthiases/ kecacingan
224
ARTI GIZI VIT.A
Pedikulosis
Scabies
SOPT (sindroma obstruksi
Pasca TB)
BATAS ICD_X
Sequele Kusta
Ca Nasopharink
Susp. Ca Nasofarink
Ca Colon
Ca Rectum
Ca Hepar
Ca Paru
Ca Tulang
Ca Kulit
Ca Payudara
225
ARTI GIZI VIT.A
Ca cerviks Uteri
Ca Prostat
Ca Buli
Ca Otak
Ca Kelenjar Tiroid
Leukimia
CML
Ca Lain /di beberapa tempat
Cystadenoid Leher
Tumor Jinak
Lipoma
Tumor Abdominal
Hemangioma dan
Lymphangioma
Nevus Pigmentosus
Benign Neoplasma Of Brest
(FAM)/ Tumor jinak payudara
Mioma Uteri
Kistoma Ovari
226
ARTI GIZI VIT.A
Pembesaran Kelenjar Tiroid
Neoplasma Bengina Lain
Anemia Defisiensi Besi

Anemia Post Hemorrhagik akut
Anemia
Purpura dan Exanthema

ITP
Goiter
GANGGUAN GERAK
Diabetes Mellitus Insulin (IDDM)
( NIDDM )
Gangguan Endokrin Lain
Kwasiokor
Marasmus
Marasmus Kwasiokor
Gizi Kurang
227
ARTI GIZI VIT.A
Defisisensi Vitamin
Obesitas
Intoleransi Laktosa
Dyslipidemia
Dehidrasi, hypovolaemic
Gangguan Metabolik Lain
Demensia
Delirium
Ketergantungan obat
Schizoprenia
Gangguan Psikotik Akut

Episode Depresif
Gangguan Kecemasan
Amnesia
228
ARTI GIZI VIT.A
Psikosomatis
gangguan neurotik lainnya
Insomnia
Retardasi Mental
nafsu makan kurang
gangguan jiwa lain
MENINGITIS
Susp. meningitis
GANGGUAN GERAK
EPILEPSI
MIGRAINE

headache
GANGGUAN NERVUS FACIAL
(BELL'S PALSY)
Neuralgia Post Herpes

Carpal Tunnel Sindrom (CTS)
229
ARTI GIZI VIT.A
MONONEUROPATHY OF
LOWER LIMB
POLYNUEROPATHY
hipercholesterol
CEREBRAL PALSY
HEMIPLEGI/ Hemiparesis
PARAPLEGI, TETRAPLEGI
Monoparesis
HYDROCEPHALUS
HORDEOLUM DAN
CHALAZION
PERADANGAN PADA
KELOPAK MATA
Conjungtivitis Akut
PTERIGIUM
Perdarahan Konjungtiva
KERATITIS
230
ARTI GIZI VIT.A
Ulcus
GANGGUANCornea LAIN PADA
KORNEA
Iritasi Mata
Hifema
Katarak
GLAUKOMA suspek
STRABISMUS
Gangguan Refraksi Dan
Akomodasi
Myopi
Presbiopi
KEBUTAAN DAN PENURUNAN

VISUS
PENAKIT MATA DAN ADNEKSA
LAIN
Otitis Eksterna
Cerumen
231
ARTI GIZI VIT.A
Fistel Periaurical
OMA
OMSA
OMSK
Otitis media
Infeksi Mastoid (Masiditis)
Neuritis
Susp. Neuritis
Vertigo posisional
Tuli Akibat Bising
Ketulian dan pendengaran
menurun
Tuli Kongenital
Presbicuis
Otalgia
Gangguan lain pada telinga
232
ARTI GIZI VIT.A
Hipertensi primer
HHD (Hipertensive Heart

Disease)
Hipertensi sekunder
Angina pektoris
Infark miokard akut
Cardio Miopati
Cor Pulmonal Acut (CPA)

Cor Pulmonal Cronic (CPC)
aritmia/ggn irama jantung
Gagal jantung (CHF)/ Decomp

Cordis
LVH
ICH
Stroke Hemoragik
Stroke Non Hemoragik
233
ARTI GIZI VIT.A
Penyakit cerebrovaskuler lain
Post Stroke
Phlebitis dan thrombophlebitis
Hemoroid Interna
Varichocle
Varises
Hipotensi
Gangguan pembuluh darah lain
Common Cold (Nasofaringitis

Akut)
Sinusitis Akut
Faringitis Akut
Tonsilitis Akut
234
ARTI GIZI VIT.A
Laringitis
Pernafasan Atas
Influenza
Pneumonia Bakterial
Bronko Pneumonia (BRPN)
Bronkitis Akut
Susp. Bronkitis Akut

Pernafasan Bawah
Rhinitis Alergi
Rhinitis, Nasofaringitis Kronis
Sinusitis Kronis
Nasal Polip
Konkha Hipertropi
Tonsilitis Kronis dan Adenoid
Kista Adneksa
Abses Peritonsiler
Susp. Difteri
Bronkhitis Kronis
Emphysema
235
ARTI GIZI VIT.A
PPOK
Asma Bronkiale
Status Asmatikus
Bronchiektasis
Emfisema Paru
Effusi Pleura
Gangguan Lain dari Sistem
Pernafasan
Bronko pulmonary
Gangguan perkembangan dan
erupsi gigi/ persistensi
Imbeded (gigi terbenam)
Impaksi
Karies gigi (dental caries)

Karies pulpa gigi sulung
Calculus/ Atrisi berlebih

Abrasi gigi
Erosi gigi
Dentin hipersensitif
236
Penyakit pulpaARTI
dan jaringan GIZI VIT.A
periapikal
Pulpitis
Necrosis of pulp / GP
Abses periapical
Periapical abscess without sinus

Radicular Cyst
Ginggivitis akut karena plak

Ginggivitis Kronis
Acute periodontitis
Periodontitis
Abses periodontal
Resesi gingiva
Kelainan posisi gigi
Kelainan sendi rahang
Mal oclusi/ Persistensi

Gangguan gigi dan jaringan
penyangga lainnya
Akar gigi tertinggal

Kista di rongga mulut
Penyakit rahang lainnya
Penyakit kelenjar liur
237
ARTI GIZI VIT.A
Stomatis & lesi-lesi yg

berhubungan (Sariawan)
ABCES Gigi
Fraktur gigi
Penyakit bibir dan mukosa mulut

lainnya
Cheek & lip biting

Penyakit lidah
Ulkus Peptikum
Gastritis Kronis
Gastritis
Dispepsia
Apendiksitis Akut
Susp. Apendicitis
238
ARTI GIZI VIT.A
Hernia Inguinal
Susp. Hernia
Femoral Hernia
Umbulical Hernia
Hernia Skrotalis
Hernia Abdominal Yang Lain
Ileus
Susp. Ileus
Konstipasi/ Obstipasi
Penyakit Pada Anus Dan
Rectum
Peritonitis
Susp. Peritonitis
Cholelithiasis
Cholecystitis
Susp. Cholecystitis
Malabsorbsi
Penyakit Sistem Pencernaan

Lain
239
ARTI GIZI VIT.A
Hematemesis
Melena
Impetigo
Abses, Furunkel & Karbunkel

Susp. Abses
Cellilitis
Paronychia
Limfadenitis Kulit
Penyakit
Infeksi kuku
Kulit & Jaringan Sub
Kutan Lain
Pyoderma
Dermatitis Atopik
Dermatitis Seboroik
Dermatitis Kontak Alergi
Dermatitis Kontak Iritan

Lichen Simplex Kronis
240
ARTI GIZI VIT.A
Prurigo Nobularis
Pruritus
Dermatitis Lainya
Psoriasis
Ptiriasis Rosea
Lichen Planus
Urtikaria
Eritema
Acne
Kista Ateroma
Vitiligo
Clavus Callus
Keloid
Lupus Eritematosus
Ulcus
241
ARTI GIZI VIT.A
Penyakit Kulit Laninnya
RHEUMATOID ARTHRITIS
GOUT
ARTHRITIS LAIN
POLYARTHROSIS
OSTEOARTHRITIS
Susp. Osteoarthritis
Kontraktur
GANGGUAN SENDI/ Atralgia
Frozen Shoulder
Scoliosis
SPONDYLOSIS
Spondilosis Lumbalis
HNP
susp. HNP
LOW BACK PAIN

Ganglion
242
ARTI GIZI VIT.A
myalgia
Osteoporosis
OSTEOMYELITIS
GANGGUAN LAIN PADA

TULANG
SINDROMA NEFROTIK
GAGAL GINJAL AKUT
GAGAL GINJAL KRONIS
UROLITHIASIS
Batu Empedu
Batu Saluran Kencing (BSK)
KOLIK RENAL/ URETER

GANGGUAN LAIN PADA
GINJAL DAN URETER
CYSTITIS
URETHRITIS
ISK
BPH (Benigna Prostate
Hyperthrophy)
243
ARTI GIZI VIT.A
Hydrocele dan spermatocele
Torsi testis
Orchitis dan epididymitis
Gangguan lain pada penis
kista mammae
Gangguan inflamasi pada
mammae
Gangguan lain pada mammae
Adnexcitis
Cervicitis
PID (Pelvic Inflamatory Disease)
Vaginitis/vulvovaginitis
244
ARTI GIZI VIT.A
Endometriosis
Prolaps
Cysta Ovari
Perdarahan
Polip traktus genital
Mioma Uteri
Erosi
Amenorea
Menorhagi
metrorhagi/Menometrorhagi
Perdarahan uterus abnormal
Femoral Hernia
Nyeri organ genital dan
menstruasi
Gangguan pada masa
menopouse
Pre Menopause
Infertilitas
Keputihan/ fluor albus

Gangguan sistem genitourinaria
lain
Kehamilan Ektopik (KET)
245
ARTI GIZI VIT.A
Mola Hidatidosa
Blighted Ovum (BO)
Miss Aborsion
Abortus Spontan
Abortus Inkomplit
Post Curet
Odem pada kehamilan
Proteinsurea Kehamilan
Odem dan Proteinuri Kehamilan
Pre Eklampsia
Pre Eklampsia berat
Eklampsia
HAMIL HIPERTENSI
246
ARTI GIZI VIT.A
Perdarahan Antepartum
Abortus Imminens
Hyperemesis Gravidarum
Cachexia
SYNDROME HAMIL DG
HIPOTENSI
Kehamilan Kembar
247
ARTI GIZI VIT.A
Polihidramnion
Ketuban Pecah Dini
Placenta Previa
Hamil < 37 MGG
Hamil > 37 MGG
Kehamilan Serotinus
248
ARTI GIZI VIT.A
Partus Prematurus
Partus Lama
Laserasi Perineum
Trauma Obstetrik Lain
Perdarahan Post Partum
Persalinan Tunggal Spontan
249
ARTI GIZI VIT.A
Persalinan Vacum
PERSALINAN SC
Persalinan dengan Kesulitan
Persalinan Kembar
Mastitis
Kematian Ibu akibat Obstetrik
lain
RISTI
Risti dgANEMIA HB <10g%
komplikasi penyakit
lainnya
BBLR
Trauma Lahir
Asfiksia
Kernikterik
Hidrokel Testis
Lahir Mati
250
ARTI GIZI VIT.A
Kondisi lain pada Masa Perinatal
Congenital Hydrocephalus
Bibir Sumbing
Megacolon Kongenital
Fimosis
Polydactily
Kelainan Kongenital Lain
Suara Jantung Abnormal
Gangren
Perdarahan Dan Saluran

Respirasi
Epistaxis
Haemoptysis
Batuk
251
ARTI GIZI VIT.A
Pernafasan Abnormal
nyeri
Simtomdada
& tanda lain pada sistem
sirkulasi & respirasi
NYERI ABDOMEN
Kolik Abdomen
NAUSEA DAN VOMITUS
Nyeri Epigastrium
DISFAGI
METEORISMUS
FAECAL INCONTEINENCE
HEPATOMEGALI DAN
SPLENOMEGALI
SIMTOM & TANDA LAIN PD

ASITES
SISTEM PENCERNAAN &
ABDOMEN
Paresthesia/ Kesemutan pada
kulit
NYERI YANG BERHUBUNGAN
DENGAN MIKSI
HEMATURIA
252
ARTI GIZI VIT.A
INKONTINESIA URINE
Retensi Urin
ANURIA DAN OLIGURIA
POLIURIA
URETHRAL DISCHARGE
Demam yang tidak diketahui

sebabnya
Nyeri kepala/ Cephalgia
Nyeri bekas luka operasi
Malaise dan fatigue
Syncope/ Pingsan
Kejang Demam
Shock
253
ARTI GIZI VIT.A
Limpadenopati
Oedem
Hiperhidrosis
Develop Mental Delayed
Cachexia
Hematoma
Trauma kepala
Trauma leher
Trauma dada
Trauma perut, punggung bawah
dan pelvis
Trauma anggota gerak atas
Trauma anggota gerak bawah
Cedera Kuku
Luka lecet
Luka terbuka
Fraktur (Patah Tulang)
254
ARTI GIZI VIT.A
Dislokasi
Trauma multiple
VE
VL
Benda Asing di Mata

Benda Asing di Telinga/ Corpal
Telinga
Benda Asing di Saluran

Pernafasan/ Corpal Hidung
Benda Asing di Hidung
Benda Asing di Saluran

Pencernaan
Benda Asing di Mulut
Benda Asing di Tangan
255
ARTI GIZI VIT.A
Luka Bakar dan Korosif di

Kepala dan Leher
Anggota Badan Atas

ekstremitas atasKorosif
Luka Bakar dan kesualiditangan
dan pergelangan tangan
Tangan dan Pergelangan
Tangan
Ektremitas Bawah kecuali Kaki
dan
LukaPergelangan Kaki di Kaki
Bakar dan Korosif
dan Pergelangan Kaki
daerah Mata

Saluran Pernafasan
Luka Bakar dan Korosif di Organ

Internal
Luka Bakar Berdasar
Prosentase Luas Permukaan
Tubuh
Luka Bakar kurang dari 10 %
Luas
Luka Permukaan
Bakar 10 - Tubuh
19 % Luas
Permukaan Tubuh
Luka Bakar kurang dari 20 - 29
% Luas Permukaan Tubuh
256
ARTI GIZI VIT.A

% Luas
Luka Permukaan
Bakar Tubuh
kurang dari 40 - 49
% Luas
Luka Permukaan
Bakar Tubuh
kurang dari 60 - 69
% Luas
Luka Permukaan
Bakar Tubuh
kurang dari 70 - 79
Luka Bakar lebih dari 90 % Luas
Permukaan Tubuh
Keracunan Obat
Keracunan Pestisida
Keracunan Makanan
Susp keracunan makanan
Keracunan Substansi Lain

Alergi
post op Payudara
Kecelakaan Lalulintas
Jatuh
Tertusuk Jarum
Tertusuk Kayu/ Paku
Digigit serangga
Tenggelam
Kesetrum Listrik
FAECAL INCONTEINENCE
Kontak dengan tanaman dan
binatang beracun
257
ARTI GIZI VIT.A
Bencana alam, Gunung Api,

Gempa bumi, Longsor, Banjir,
dll.
Tindakan melukai diri s ndiri

termasuk bunuh diri
Perkosaan
Kecelakaan Kerja
Diagnosa lain-lain
Skrining TK
Skrining SD
Skrining SMP
Skrining SMA
Skrining Ponpes
Pemeriksaan Kelompok Petani

Pemeriksaan Kelompok Kerja
Pemeriksaan Kelompok Lain-2
kir masuk pendidikan

kir melamar kerja
KIR Masuk Pendaftaran TNI
258
ARTI GIZI VIT.A
KIR SIM
KIR Peserta Event Olah Raga
KIR
KIR Asuransi
Keperluan Administrasi lain
misal PNS
KIR Kesehatan Jamaah Haji
Suspek TB
Pemeriksaan PCD
Pemeriksaan ACD
Pemeriksaan HIV / AI S
Visum (Pemeriksaan untuk
Medikolegal)
Post MOW
Post ORIF
Tindakan
Jahit Luka
Imunisasi BCG
Imunisasi TT1 Calon Pengantin
Imunisasi TT2 Calon Pengantin

Imunisasi TT1 Ibu Hamil = T3
Imunisasi TT2 Bumil = T4
Imunisasi TT3 bumil = T5

Imunisasi TT Anak Sekolah
259
ARTI GIZI VIT.A
Imunisasi DT Anak Sekolah

Imunisasi Diphteria
Imunisasi Polio 1
Imunisasi Polio 2
Imunisasi Polio 3
Imunisasi Viral
Imunisasi PolioEncephalitis
4
(MENINGITIS HAJI)
Imunisasi
Imunisasi Campak bayi (HB <
Viral Hepatitis
0- HARI)
Imunisasi Hepatitis I 0-7 hari
Imunisasi Hepatitis I > 7 hari
Imunisasi Hepatitis II
Imunisasi Hepatitis III
Imunisasi HiB
Imunisasi DPT 1
Imunisasi DPT + Polio
Imunisasi MMR
KB IUD
KB Steril
Menstrual Extraction
KB Pil
Kontrol IUD
KB Lainnya
KB
Konseling KB
Pregnancy
PEMERIKSAANconfirm
KEHAMILAN
PERTAMA
PEMERIKSAAN KEHAMILAN /
K LAIN-LAIN
MULTIPARITAS >3 ANAK
PRIMI TUA >35 TH
PRIMI MUDA <20 TH
RISTI MASALAH SOSIAL
260
PEMERIKSAAN BUMIL RISTI
ARTI GIZI VIT.A
LAINNYA
RISTI JARAK ANTAR ANAK
<2TH
RISTI TINGGI BADAN < 145
CM
ANC
HASIL
LAHIR PERSALINAN
HIDUP MENURUT TUNGGAL
PENOLONG NAKES
IBU MENYUSUI
Periksa Nifas RUTIN POST
PERAWATAN
PARTUM
Sunat / Sirkumsisi
Tindik Telinga
Pos Laparatomi
Follow up tindakan operasi misal
buka jahitan, buka pembalut dsb
Konsultasi Sanitasi dan PHBS
Konsultasi Gizi
Konsultasi Lain - lain
Pseudofaki
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
261
ARTI GIZI VIT.A
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
262
ARTI GIZI VIT.A
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
263
ARTI GIZI VIT.A
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
264
ARTI GIZI VIT.A
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
265
ARTI GIZI VIT.A
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
266
ARTI GIZI VIT.A
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
267
ARTI GIZI VIT.A
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
268
ARTI GIZI VIT.A
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
269
ARTI GIZI VIT.A
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
270
ARTI GIZI VIT.A
0
0
0
0
0
#
271

Register BP Umum 1

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Register BP Umum 1

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

DAFTAR PENYAKIT ICD X

NO KODE ICD X JENIS PENYAKIT

1 - tidak ada diagnosa -

JENIS PENYAKIT KODE ICD X KODE ICD X

flutamol 3x1 X, dexa 2x1 v1, samcobion 1x1

amox sirup 3x1 cth, baby cough sirup 3x1 cth

7 1 2 03.0089.01 3 Banyurip Alit tini P 48 B B Z02.9 B -

8 1 2 03.0089.00 3 Banyurip Alit sakir L 54 B B Z02.9 B -

reco tt 3x2 ods,ambrox 3x1 x, ctm 3x1 v1, pct

10 1 2 03.0268.04 3 Banyurip Alit tiara amelia P 10 B L j00 B pamol ctm gg 3x1/2

amox sirup 3x1 cth, salep anti fungi 1, salep

amox pamol ctm / 3x1/2 talk salisil 1, pehavral

18 1 2 04.0958.01 4 Banyurip Ageng NUR KHORIROH P 34 B L E11.9 B GLIME METFORMIN ELKANA

20 1 2 01.0188.02 1 Buaran HAYATI P 21 B B l08 B AMOX CTM DEXA MYTADERM SALEP

22 1 2 02.0953.01 2 Kradenan ANA SOFIANA P 37 B B T14.0 B AMOX ASMEF VIT B

26 1 2 3 Banyurip Alit P 70 L A09 B

27 1 2 4 Banyurip Ageng L 49 L I10 L I84

30 1 2 1 Buaran L 54 L E11.9 B I10, H52

31 1 2 1 Buaran P 42 L E11.9 B J00

32 1 2 1 Buaran L 54 L M79.1 L L50

33 1 2 4 Banyurip Ageng P 47 B K05.0 B M79

36 1 2 4 Banyurip Ageng P 72 L I10 B J06, H10

37 1 2 3 Banyurip Alit P 22 B Z02.9 B

38 1 2 3 Banyurip Alit L 20 B W57 B

39 1 2 3 Banyurip Alit L 29 B Z02.9 B

42 1 2 3 Banyurip Alit P 24 L L30.9 L

46 1 2 1 Buaran L 4.911 L L08.0 L

47 1 2 3 Banyurip Alit P 58 L I10 B E11.9

48 1 2 3 Banyurip Alit L 79 L J06.9 B

49 1 2 2 Kradenan L 48 L J06.9 B B92

kanina sirup 3x1 cth, pamol 1/3, ctm 1/3, vit b6

ctm 3x1 VI, reco TM 3x2 ODS, pct 3x1 VI,

nadiklo 2x1 vI, simvastatin 1x1 V, pct 3x1 Vi,

28 1 3 03.1044.02 3 Banyurip Alit alisa n. S L 0.91 B B girang L curvit sirup 1x1

amox 200 mg, dexa 1/4 / ix 3x1, pamol sirup

anti hemoroid supp 1x2, adona 2x1, vit k 2x1,

amox 3x1 xii, pct 3x1 v1, ambroxol 3x1 x, ctm

mikonazole 1, nadiklo 2x1 vi, ctm 3x1 vi, reco

raniidin 2x1 vi, donperidon 3x1 vi, pct 3x1 vi,

41 1 3 03.0076.00 3 Banyurip Alit isnaini P 49 B L k12 L rujukan

42 1 3 2095400 2 Kradenan a.wahidi L 48 PBI L i.50 L rujukan poli jantung,rs bendan

nadicv1 2x1,elkana v1x1,pamol

gg x 3x1, ctm v 3x1, pamol vi 3x1, cavicur iv

glime xxx 1x1, metformin Lx 2x1, pamol vi

glime xxx 1x1 metformin 2x1 Lx obh sirup 3x1

1 1 4 01.0975.00 1 Buaran kasan L 53 B L k29 B pamol vi 3x1, antasid vi 3x1, b6 vi 3x1

amox x 3x1, ctm vi 3x1, dexa vi 3x1,

capt vi 2x1, pamol vi 3x1, vit c vi 3x1, genta

11 1 4 90.2854.01 9 tutik P 52 B B m79 B pamol vi 3x1, pirox vi 2x1, b1 vi 2x1

capt vi 2x1, glimepirid x 1x1, pamol vi 3x1, gg

glimepirid x 1x1, pirox vi 2x1, dexa vi 2x1, b1

pamol vi 3x1, antasid vi 3x1, ctm vi 3x1, hidro

pmol vi 3x1, betahistin vi 3x1, antasid vi 3x1,

20 1 4 01.0013.02 1 Buaran m fakih fawas L 14 B L k29 B pmol antasid donperidon / v 3x1/2

glimepirid x 1x1, salisil talk 1, ctm vi 3x1,

pamol ctm gg / vi 3x1, pehavral iv 1x1 ,

27 1 4 04.0834.01 4 Banyurip Ageng zaenab P 47 B L k30 B pamol betahistin antasid / vi 3x1

29 1 4 04.0037.03 4 Banyurip Ageng dewi anisah P 22 B L k30 B pamol antasid gg / vi 3x1

30 1 4 04.0189.00 4 Banyurip Ageng yatimah P 67 PBI L m79 L pamol b1 / vi 3x1, otm 1

38 1 4 02.0334.00 2 Kradenan harun ar rosyid L 42 PBI L T16 B - ex corpal

42 1 4 01.0751.01 1 Buaran rusmalia P 27 B L R51 B pamol betahistin antasid / vi 3x1

43 1 4 03.0443.00 3 Banyurip Alit kastutik L 52 B L M79.1 L pamol b1 b12 / vi 3x1, otm 1