You are on page 1of 3

itu Percutaneous Endoscopic Gastrostomy

adalah suatu prosedur medis dengan metode menempatkan sebuah tabung ke dalam perut, dibantu
oleh endoskopi yang di gunakan untuk menyediakan makanan, cairan dan obat (bila perlu)
langsung ke dalam lambung melalui sebuah kateter yang dimasukan melalui dinding perut yang
telah di insisi. Prosedur ini dilakukan untuk pasien yang mengalami kesulitan menelan, sehingga
kebutuhan nutrisinya tetap terpenuhi.
PEG merupakan singkatan dari perkutan (melalui kulit) Endoskopi (menggunakan alat
endoskopik) gastrostomy (berarti lambung. PEG diberikan saat pasien menunjukkan tanda-tanda
obstruksi gastrointestinal dengan muntah terus-menerus dan ketidakmampuan untuk mendapatkan
makanan secara oral.
Teknik ini pertama kali diperkenalkan oleh Gauderer pada tahun 1980. Variasi teknik ini
bermacam-macam termasuk teknik pull (Ponsky), push (Sachs-Vine), introducer (Russell), and
Versa (T-fastener)
Apa indikasi dan kontra indikasi PEG?
Indikasi PEG
Pasien yang tidak dapat memfasilitasi pemasukkan makanan melalui mulut kelambung, misalkan
karena stroke, cerebral palsy, cedera kepala, amyotrophiclateral sclerosis dan kesulitan menelan.
Pasien yang memiliki trauma, kanker atau operasi GIT atas atau traktus respiratorius dilakukan
untuk mempertahankan asupan nutrisi.
Dekompresi usus karena keganasan abdominal yang menyebabkan gastric outlet atau obstruksi
usus halus atau ileus.
Kontraindikasi PEG
Peritonitis
penyakit paru berat
Uncorrected coagulopathy atau thrombocytopenia
Instabilitas hemodinamik
Sepsis
Perforasi intra abdominal
Obstruksi gastric outlet
Gastroparesis yang parah
Gastrectomy total
Informed consent mengenai prosedur pemasangan yang tidak adekuat.
Kontraindikasi Relatif PEG
Ascites yang parah
Keganasan pada oropharyngeal atau oesophageal.
Hepatomegali
Neoplasma lambung
Splenomegali
Hipertensi portal dengan varises gastric
Riwayat operasi abdominal sebelumnya
Hernia ventralis
Infeksi dinding abdomen pada daerah pemasangan
Bagaimana melakukan PEG?
Percutaneus endoskopi gastrostomy

dengan kepala diangkat atau di tinggikan membentuk sudut 30 derajat untuk mengurangi resiko aspirasi. sebaiknya di lihat pada video diatas. Dislodgement dari tabung Transient gastroparesis atau ileus Ulserasi lama dinding lambung disebabkan oleh tabung PEG Buried bumper syndrome yang terjadi akibat bagian lambung yang terdapat tabung bermigrasi ke dalam dinding lambung Necrotizing fasciitis (jarang) Kapan tabung PEG di lepaskan? Tabung PEG tidak lagi diperlukan. Anda mungkin perlu menyesuaikan dosis insulin sebelum melakukan prosedur PEG Jangan makan atau minum apa pun selama 8 jam sebelum prosedur. tenggorokan dan kerongkongan ke dalam lambung. kemudian dilakukan dengan Local anesthesia di lokasi di mana tabung PEG ditempatkan. kecenderungan perdarahan atau jika alergi obat. Apa komplikasi yang dapat terjadi dari prosedur PEG? Infeksi kulit di sekitar lokasi gastrostomy Reaksi Alergi terhadap obat penenang atau antibiotik yang diberikan Perdarahan Aspirasi pneumonia Peritonitis akibat Perforasi usus Colocutaneous fistula (menjadi jelas pada saat penggantian tabung PEG) Cardiopulmonary compromise terkait dengan oversedation Kebocoran dari makanan cair yang melalui tabung. Untuk lebih jelas. agar dosis obat dapat disesuaikan. Pasien harus terlentang.Persiapan Beritahu dokter jika Anda memiliki riwayat penyakit paru-paru atau kondisi jantung. Tabung untuk makannan kemudian didorong melalui jarum dan masuk ke perut. Selanjutnya sebuah Endoscope yaitu pipa fleksibel dengan kamera dan lampu pada bagian akhir dimasukan melalui mulut. misalnya Jika Anda memiliki diabetes dan insulin digunakan. Dokter kemudian membuat kecil insisi (memotong) pada kulit perut bagian atas perut dan mendorong jarum melalui kulit dan masuk ke perut. Endoscope digunakan untuk memastikan posisi yang benar dari tabung PEG pada lambung yang dapat di lihat melalui layar monitor. dimana pasien telah dapat mengkonsumsi makanan secara oral Adanya infeksi yang berkepanjangan pada lokasi pemasangan PEG Kerusakan tabung PEG Buried bumper syndrome yang terjadi akibat bagian lambung yang terdapat tabung bermigrasi ke dalam dinding lambung . Setelah dapat di tentukan lokasi yang tepat untuk meletakan tabung PEG melalui endoskop. Tabung kemudian dijahit (terikat) di tempat untuk kulit. Riwayat penggunaan obat juga perlu di sampaikan. Pelaksanaannya Pasien akan diberi obat pereda nyeri (analgetik) dan obat penenang secara intravena (dalam pembuluh darah ) sehingga pasien merasa rileks dan mengantuk.

59(12): . 2010 Dec. Young A. et al. published in Gut. The provision of a percutaneously placed enteral tube feeding service. O'Toole P. British Society of Gastroenterology Guideline.DAFTAR PUSTAKA Westaby D.