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Posición de Fowler

La posición de Fowler es un epónimo usado en medicina para describir una de las


posturas usadas en la terapia respiratoria. Se indica para relajar la tensión de los
músculos abdominales, permitiendo así una mejora en la respiración de pacientes
inmóviles e incrementar la comodidad de los sujetos conscientes durante la
alimentación oral y otras actividades.1 Se emplea en mujeres después
del parto para mejorar el drenaje uterino, así como en pacientes con meningitis,
insuficiencia arterial aguda, insuficiencia cardiaca, hernia hiatal y otras
infecciones sépticas. El epónimo viene del médico neoyorquino George Ryerson
Fowler (1848 - 1906), aunque fue usada por primera vez por el
médico inglés Charles Powell White.

Para asumir la posición de Fowler, el individuo se ubica sobre su cama en una


posición semisentada de aproximadamente 45-60º con las rodillas extendidas o
flexionadas. Para ello, la cabecera de la cama se eleva unos 60-90 cm hasta la
altura deseada y producir el ángulo característico de la postura.2

Objetivos
Se emplea para practicar numerosas técnicas.
Proporcionar mayor comodidad a personas que presentan problemas cardíacos o
respiratorios.
Favorecer el drenaje después de operaciones abdominales.

Procedimiento
- Detrás de cuello y hombros.
- Detrás de la zona lumbar.
- Bajo los antebrazos y manos, para evitar la tensión en los hombros y
sujetar los brazos y las manos, si el paciente no las utiliza.
- Debajo y a los lados de la parte superior de los muslos.
- Bajo el tercio inferior de los muslos.
- Bajo los tobillos, para elevar los pies.
- Además, es conveniente favorecer la flexión dorsal de los pies,
mediante un soporte, sacos de arena u otros sistemas.
Posición de Sims
Es una posición de decúbito lateral izquierdo con el brazo y la pierna de este lado
extendida y la extremidad inferior derecha flexionada a nivel de la cadera y la rodilla.
El brazo izquierdo puede colocarse bajo la cabeza o mantenerse extendido junto al
tronco, de tal modo que el peso del cuerpo descanse sobre el tórax.
Objetivos
Se emplea para exploraciones vaginal y rectal (manuales y endoscópicas), y para
poner enemas.
Se recomienda como posición de seguridad en caso de accidente con pérdida de
conocimiento y riesgo de vómitos.

Procedimiento
Posición de seguridad, por lo que es ideal para el transporte de accidentados.
Exámenes rectales.
Administración de enemas y medicamentos vía rectal.
Colocación de sondas rectales.
En pacientes inconscientes para facilitar la eliminación de secreciones.
Postoperatorio.
Facilita la relajación muscular.
Facilita el drenaje de mucosidades.
Se colocarán almohadas:
La posición semi-Fowler es una posición inclinada obtenida elevando la
cabeza del lecho 25-40 cm, flexionando las caderas y colocando un soporte
bajo las rodillas de modo que se doblen aproximadamente 90º, permitiendo
así que el fluido en la cavidad abdominal se acumule en la pelvis.

Objetivo

Es similar a la posición de Fowler pero con la cabeza menos elevada. En


la posición Semi-Fowler el paciente está acostado en la cama en una posición
supina con su cuerpo superior a 30 a 45 grados. Esta posición es buena para
el paciente que recibe alimentos a través de un tubo y también se utiliza
durante el trabajo de parto en las mujeres.

Procedimiento

Se requieren el uso de anestesia (tanto general como sedación consciente)


hacen a los pacientes vulnerables a lesiones potenciales por lo que cada
posición conlleva algún grado de riesgo, el cual se magnifica en el paciente
anestesiado.

En consecuencia, el personal médico debe proporcionar la protección total


del paciente brindándole atención específica especialmente cuando hay
prominencias óseas, posición de las articulaciones y porciones dependientes
del cuerpo del paciente.
Posición de Trendelenburg

Consiste en poner al paciente en decúbito supino, pero con la cabeza más baja
que los pies, de manera que se facilita, por el efecto de la gravedad, el retorno de
un gran volumen de sangre desde el sistema de la vena cava inferior al corazón.

El paciente se encuentra en decúbito supino sobre una cama o mesa inclinada, de


modo que la cabeza está a un nivel inferior que los pies. Una variedad de esta
posición es aquélla en que el enfermo está en decúbito supino con el cuerpo
inclinado, la cabeza más baja que el tronco y las extremidades inferiores
flexionadas por la rodilla, de forma que las piernas cuelguen del extremo superior
de la mesa; para ello es necesario bajar una sección ajustable que existe en los
pies de la mesa.
Un empleo de esta posición es, en aquellas situaciones en que es necesario que
fluya sangre al cerebro, como ante un síncope.

Objetivo

Es una de las primeras medidas para el tratamiento de la hipotensión en


el shock hipovolémico y neurogénico.

Procedimiento

 Mejora de la circulación cerebral sanguínea.


 Lipotimias o síncopes.
 Conmoción o shock.
 Para el drenaje de secreciones bronquiales.
 Evitar las cefaleas después de una punción lumbar.
 Hemorragias.
 Cirugía de los órganos pélvicos.
Ginecología

Que significa literalmente ciencia de la mujer y en medicina hace referencia a la


especialidad médica y quirúrgica que trata las enfermedades del sistema
reproductor femenino (útero, vagina y ovarios). Además existe, en relación con lo
expuesto antes, la especialidad de obstetricia, a tal punto que casi todos los
ginecólogos modernos son también médicos obstetras.

Objetivo

El objetivo general del Servicio de Ginecología es ofrecer asistencia a las pacientes


de nuestra área de influencia incluyendo la asistencia ginecológica así como las
medidas de formación y prevención de la salud y simultáneamente convertirse en
un centro de excelencia para algunas patologías -centro de referencia.

Procedimiento.

Las mujeres deben realizar consultas ginecológicas de manera periódica para gozar
de buena salud y prevenir los trastornos. Sin embargo, el carácter íntimo de estos
estudios genera una cierta incomodidad y hace que, muchas veces, sean
postergados.

La prueba de Papanicolaou, también conocida como citología vaginal o Pap, es el


estudio ginecológico más habitual. El ginecólogo toma muestras de las células
epiteliales que se encuentran en la zona de transición del cuello uterino, lo que le
permite conocer el estado hormonal, identificar alteraciones inflamatorias y orientar
sobre un posible diagnóstico de cáncer cérvicouterino.
Posición decúbito lateral

El paciente permanece apoyado sobre un costado, derecho o izquierdo, con las


extremidades extendidas. El miembro superior correspondiente al lado sobre el que
se halla recostado el paciente, está por delante del cuerpo.

El cuerpo descansa con sus regiones laterales izquierdas sobre el plano de soporte,
por lo regular con la cara facial izquierda apoyada al plano de soporte, y los
miembros superiores e inferiores orientados hacia determinado punto, ya sean
extendidos o flexionados

Procedimiento

 Para hacer la cama ocupada.


 Para colocar un supositorio.
 Administración de inyectables intramusculares.
 Para prevenir las úlceras por decúbito.
 Administración de enemas.o Estancia en cama y para hacer cambios
posturales.
 Higiene y masajes.
Conviene colocar almohadas o cuñas tope:

 Bajo la cabeza, para favorecer el alineamiento.


 Bajo el brazo superior, para elevar el brazo y el hombro.
 Detrás de la espalda, para mantener una buena alineación.