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FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS TRASTORNOS NEUROSENSORIALES

Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí

TERAPIA OCUPACIONAL

PORTAFOLIO

MATERIA:
Trastornos neurosensoriales

ALUMNA
Tatiana Katherine
Anchundia Mero

DOCENTE:
LCDA: Xiomara Caycedo

CURSO:
Fecha de entrega : Octavo nivel
13/02/18

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8º SESMESTRE “A”
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS TRASTORNOS NEUROSENSORIALES

CARRERA TERAPIA OCUPACIONAL.

MISIÓN
Formar profesionales con una sólida formación académica que le permita
intervenir en la problemática de la salud, con capacidad crítica y científica,
que propende capacitarlo en la prevención, promoción, atención y
rehabilitación del desempeño ocupacional en las áreas de salud,
educación, laboral, educativo y social comunitario, con fundamentación
ética y moral, acordes a la transformación de las tendencias políticas,
culturales, sociales, económicas de la región y del país.

VISIÓN
Ser líderes en nuestro país en la formación de Terapistas Ocupacionales
con alta calidad científica e investigativa en el estudio de la ocupación
humana y los desórdenes con conocimientos científicos, sistémicos,
humanísticos, ecológicos y éticos, para participar en la transformación
socioeconómica nacional e internacional.

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HOJA DE VIDA

Datos Personales

NOMBRES Tatiana Katherine Anchundia Mero


DOCUMENTO DE IDENTIDAD 131661548-1
FECHA DE NACIMIENTO 5 /abril /1994
LUGAR DE NACIMIENTO Manta /Manabí/Ecuador
ESTADO CIVIL Soltera
EMAIL kattaanchundia@hotmail.com
TELEFONO 0980318828
DIRECCION Los Esteros Calle 121 Ave 102

ESTUDIOS PRIMARIOS Escuela particular Vicente


Rocafuerte
ESTUDIOS SECUNDARIOS Colegio Bahía de Manta
UNIVERSIDAD Universidad Laica Eloy Alfaro de
Manabí

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FECHA DE INICIO DEL SEMESTRE:

FECHA DE CULMINACION:

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Tabla de contenido
SENTIDO DE LA VISTA ......................................................................................................... 7
FUNCIONES ........................................................................................................... 8
ENFERMEDADES DE LA VISTA ..................................................................................... 9
SENTIDO DEL TACTO......................................................................................................... 10
TIPOS DE CROPUSCULO ........................................................................................ 11
ALTERACIONES DEL TACTO ....................................................................................... 12
REEDUCACIÓN
SENSORIAL……………………………………………………………………………………………..13

INTERVENCIÓN…………………………………………………………………………………………………………….14

MÉTODO
BOBABTH……………………………………………………………………………………………………….15

MÉTODO KABAT…………………………………………………………………………………………………………..16

MÉTODO JHONSTON……………………………………………………………………………………………………17

MÉTODO BRUNNSTROM…………………………………………………………………………………………..18

METODO PERFETY…………………………………………………......………………………………………………19

VENTAJAS /METODO VOJTA……………………………………………………………………………………20

METODO DOMAN-DELECATO…………………………………………………………………………………..20

METODO ROOD…………………………………………………………………………………………………..21,23

CARCATERISTICA DEL DOLOR……………………………………………………………………………...… 24

SINDROMES DOLOROSOS............................................................................................25

CONCLUSIONES .............................................................................................................27

LINKOGRAFIA ...............................................................................................................28

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OBJETIVOS DE ELABORACION DE PORTAFOLIO

 Elaborar el portafolio a fin de determinar los aprendizajes


requeridos.
 Comprender las distintas terminologías usadas en la asignatura
 Desempeñar el espíritu investigativo
 Utilizar estrategias para un mejor procesamiento de información
 Desarrollar destrezas
 Aplicar conocimientos adquiridos

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SENTIDO DE LA VISTA

El sentido de la vista permite relacionarse con sus semejantes, y el hombre debe


contar con los
elementos
adecuados para
captar e interpretar
señales
provenientes de
aquellos. Las
imágenes visuales
le proporcionan a
través del ojo,
información sobre
el color, la forma,
la distancia, posición y movimiento de los objetos. Es el sentido humano más
perfecto y evolucionado. El órgano receptor es el ojo o globo ocular, órgano par
alojado en las cavidades orbitarias

ESTRUCTURAS INTERNAS

Cámara anterior Contiene humor acuoso


Retina convierte ondas de luz en impulsos
nerviosos
Disco óptico donde las fibras de la retina convergen
para formar el nervio óptico
Vasos de la retina ofrecen irrigación sanguínea
al ojo
Mácula recibe luz

Cornea: estructura más externa y frontal del globo ocular, y junto con los
párpados y el sistema lagrimal, la conjuntiva bulbar y tarsal, los fórnix
conjuntivales, el limbo, y película lagrimal conforma la superficie ocular

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Todas estas estructuras permiten proteger al ojo de agresiones externas y


mantener la transparencia e integridad de la superficie corneal y del medio
intraocular.

FUNCIONES
Permitir la transmisión Refracción de la luz
Contener la presión intraocular Proporcionar una interfaz de protección
con el medio ambiente.
Una de las principales características de la córnea es su transparencia, condición
indispensable para permitir el paso de la luz.

Para mantener esta transparencia la córnea es avascular, es decir, carece de vasos


sanguíneos por lo que la mayor parte de los nutrientes (carbohidratos,
vitaminas, aminoácidos) se ubican alrededor de ella en el limbo o disueltos en la
película lagrimal.

Desde su superficie externa a la interna la córnea


consta de 6 capas:

Epitelio (con su Membrana de


membrana basal Bowman
Estroma Capa de Dua

Membrana de Endotelio
Descemet.

Cristalino:

 Cuerpo lenticular transparente y biconvexo


 Flexible y avascular
 Suspendido en la parte anterior del globo ocular

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La visión se realiza en cuatro fases:

 Percepción: esta fase es la más conocida, podemos comparar el ojo con una
cámara de fotos, es un proceso óptico, coincide con la entrada de luz y el paso
de esta a través de los medios.
 Transformación: tiene lugar en la retina, donde llega la luz que ha atravesado
todas las capas del ojo, entrando por el iris pasando por la cámara anterior y
llegando hasta la retina, que es una zona de células altamente especializadas,
por aquí entra energía luminosa y se transforma en impulso nervioso, saliendo
por el nervio óptico. Los dos ojos tienen que coincidir en el mismo punto en
retina, para que la imagen que proyecten sea igual, sino fuese igual de tamaño,
la visión que se produciría sería doble.
 Transmisión: el impulso nervioso sale por el nervio óptico y se dirige hacia la
corteza cerebral.
 Interpretación: una vez en la corteza cerebral, se interpreta el impulso
nervioso y se procesa para conocer lo que vemos. E s en esta zona, donde
producen la mayoría de las enfermedades que afectan a los campos visuales.

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SENTIDO DEL TACTO.

Es el encargado de la percepción de los estímulos.

Es el órgano más grande del cuerpo en área superficial y


peso la piel cubre un área de casi 2 metros cuadrados y
pesa 4,5 o 5 kgr., o sea, casi 16 % del peso corporal.

TERMINACIONES NERVIOSAS

Capas de la piel
Están en casi todo el
cuerpo EPIDERMIS: Es la capa
Se especializan superficial y más delgada está
ene l dolor
. compuesta de tejidos epitelial. La
Envían impulsos epidermis produce la queratina y
traducidos en sensaciones
de . melanina
Dolor
Cosquilleo DERMIS: es la capa más gruesa
Comezón en esta se encuentra las glándulas
. sudoríparas, el pelo y las uñas.;
existe colágeno y fibras elásticas

HIPODERMIS: es la que separa la piel de los órganos


internos, consiste en tejidos areolar y adiposo, contiene
vasos sanguíneos

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Tipos de corpúsculos
Mecano-receptores Termo-receptores
Corpúsculo de Corpúsculo de Corpúsculo de Corpúsculo de
Meisner Pacini ruffini krause

-Este determina -Determina los -Percibe -Encargado de

el tamaño y grados de temperaturas la sensación del

textura de presión que relacionadas con frio

cualquier objeto sentimos el calor -Es localizado

-se localiza mas -Se localiza mas -Se localiza mas más en los

en dedos, boca en dedos pero en las palmas de órganos

y lengua no son muy la mano sexuales y

-Se encuentra abundantes -Es un excitador lengua

en la parte -Se encuentra al dolor -Es un excitador

superior de la en el área al dolor

piel inferior de la piel

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ALTERACIONES Y TRASTORNOS DEL TACTO

Los trastornos de la sensibilidad son alteraciones en la percepción de estímulos


como el tacto, la temperatura, la presión, el dolor o la vibración. Las causas
pueden ser diversas, y variar desde irritaciones nerviosas pasajeras, hasta otras
enfermedades graves del sistema nervioso:

 Analgesia: Ante daños provocados o estímulos dolorosos, existe ausencia total


de molestia o dolor.
 Agrafoestesia: El término tiene que ver con la ausencia de grafoestesia, que es
la capacidad del individuo para reconocer letras o números que se escriban en
forma imaginaria (o real, pero sin que el individuo lo vea) sobre la piel de
alguna parte del cuerpo.
 Astereognosia:Se relaciona con la ausencia de estereognosia, que es la
capacidad de identificar objetos a través del tacto
 Anafia La anafia es la ausencia total o parcial del tacto; es decir, la
incapacidad para percibir ningún tipo de sensaciones por medio de la piel.
 Alodinia La alodinia es una percepción exagerada de dolor ante estímulos que
en situaciones normales y para el común de las personas no son dolorosos.
Puede ser estática, cuando el dolor se produce por un estímulo puntual y único,
como la presión con un dedo, o dinámica, cuando el dolor es causado por un
estímulo repetitivo.

 Hiperestesia La hiperestesia es una hipersensibilidad de la piel que hace que la


sensación ante el estímulo externo, así sea éste de baja intensidad, se
intensifique a niveles que resultan desagradables.
 Hipoestesia La hipoestesia el caso contrario al mencionado recientemente: la
sensibilidad disminuye y el estímulo se percibe en forma débil.
 Anestesia En este caso, el estímulo no es percibido en absoluto
 Hiperafia: Es el aumento de la capacidad para percibir estímulos, una
sensibilidad exagerada.
 Hipoafia Disminución de la capacidad para percibir estímulos, una
sensibilidad apocada.

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REEDUCACIÓN SENSORIAL Y TÉCNICAS SENSITIVAS

MOTORAS

 Combinación de técnicas que se emplean para enseñar a quienes tienen


lesiones de los nervios periféricos cómo interpretar
 Hacer uso funcional de los impulsos anormales que los nervios lesionados
transmiten .La repetición, la práctica y el uso estructurado de la mano afectada
son aspectos integrales de la reeducación sensorial.
 La regeneración de los axones puede estar bloqueada por el tejido cicatricial o
comprimido por la formación de neuronas.
Objetivos de la reeducación sensorial

El objetivo final de la reeducación sensorial es mejorar o aumentar la sensación


útil.

El primer nivel de reeducación sensorial es enseñar al individuo cómo compensar


la falta de sensibilidad protectora.

• Esto comprende el reconocimiento de la temperatura y el reconocimiento de la


presión

El daño de las fibras nerviosas autónomas de los nervios periféricos lleva a la


pérdida de transpiración, lo cual hace que la piel se vuelva seca y más susceptible
a las lesiones.

Usar estrategias de prevención contra las lesiones, los pacientes con pérdida
sensitiva son más funcionales si pueden aprender a usar su cuerpo sin confiar en
las aferencias visuales

La mayoría de los adultos deben ser capaces de sentir las monedas o las llaves
para identificarlas y sacarlas del bolsillo o del bolso.

Antes de realizar una intervención de reeducación sensorial, los terapeutas


ocupacionales necesitan realizar una evaluación cuidadosa de la piel y los
músculos desnervados por el daño nervioso.

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Dos aspectos específicos para la evaluación de reeducación sensorial son la


hipersensibilidad y la estereognosia.

HIPERSENSIBILIDAD ESTEROGNOSIA
Los terapeutas ocupacionales deben Constituye un indicador importante del
evaluar el grado de hipersensibilidad éxito de un programa de reeducación
para determinar si el paciente es sensorial.
apropiado para el entrenamiento en Requiere la integración:
reeducación sensorial.  Sensibilidad térmica
Los individuos hipersensibilidad grave  Propiocepcion
deben recibir un entrenamiento de  Textura
desensibilización antes de comenzar un  Peso
programa de reeducación sensorial.  Reconocimiento de la forma.
La desensibilización comprende la
aplicación graduada y repetitiva de
estímulos

INTERVENCIONES DE REEDUCACIÓN SENSORIAL

La estimulación sensitiva deben durar 10 – 15 minutos

Iniciar la localización táctil de movimientos, ya que reaparece antes que la


localización táctil fija. Progresar hasta la localización del tacto constante.

Trabajar sobre el tacto discriminativo para ayudar a los pacientes a determinar las
similitudes y diferencias táctiles entre los objetos.

La esterognosia se trata al final por medio de una práctica estructurada.

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METODO BOBATH

MECANISMO REFLEJO DE LA POSTURA

El tono postural debe ser lo suficientemente alto para resistir la gravedad pero lo
suficientemente bajo para permitir el movimiento

MANTENIEMIENTO DEL EQUILIBRIO

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INTERVENCION EN LOS SIGUIENTES CASOS

MÉTODO KABAT

El método Kabat o “método de los movimientos complejos” es una técnica de


facilitación neuromuscular propioceptiva, de hecho, la más representativa de ellas.
Se fundamenta en principios básicos que mencionaremos más adelante. Trabaja
tanto con técnicas de facilitación o estimulación de acuerdo al efecto buscado.

Objetivos
Aumentar y mantener la estabilidad
Incrementar la capacidad articular
Reforzar la musculatura
Relajar los músculos y potenciar su elasticidad y flexibilidad
Restablecer la capacidad de coordinación
Trabajar el equilibrio
PRINCIPIOS BASICOS

 Movimientos complejos: Los patrones de movimiento utilizados en este


método son globales, en masa, similares a los desarrollados en los actos de la
vida diaria. El sentido es diagonal y espiroideo, en consonancia con la
disposición diagonal y rotatoria de huesos, músculos y articulaciones. Se

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realizan en tres dimensiones (flexión o extensión, aducción o abducción y


rotación externa o interna) y se organiza alrededor de una articulación
principal o pívot. Tiene dos diagonales de movimiento y cada una consta de
dos patrones. El movimiento se ejecuta desde la mayor amplitud.
 Resistencia máxima: La aplicación de la máxima resistencia manual, base de
todas las técnicas de facilitación, es fundamental para conseguir el desarrollo
de la resistencia y de la potencia muscular. Facilita los mecanismos de
irradiación e inducción sucesiva.
 Contactos manuales: La presión manual ejercida sobre la piel que cubre los
músculos y las articulaciones, se utiliza como mecanismo facilitador para
orientar sobre la dirección del movimiento y demandar una respuesta motora.
 Comandos y órdenes: Las órdenes han de ser claras, sencillas, rítmicas para
facilitar el esfuerzo voluntario del paciente.
 Estiramiento: La elongación de las fibras musculares provoca, por
mecanismo reflejo, un incremento de la contracción muscular. El movimiento
imprimido para obtener el reflejo de estiramiento debe ser breve y sincrónico
con el esfuerzo voluntario del paciente.
 Sincronismo normal: Es la secuencia de la contracción muscular en la
realización de un movimiento coordinado.
TECNICA DE JOHNSTON
William Johnston trajo la profesión Osteopática
en la segunda mitad del siglo 20 avanzando al
mismo paso que los últimos descubrimientos en
la comprensión científica de sistemas vivos.
Estaba altamente motivado por los principios de
la Teoría General de Sistemas y la Cibernética,
esencialmente la forma en que los sistemas
trabajan. Su acercamiento identifica la
disfunción a base de las respuestas segmentales
para los movimientos introducidos en todo el organismo, el tratamiento sigue una
manera análoga, usando movimientos enteros y posiciones del organismo para
efectuar respuestas correctivas segmentales.

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OBSERVACIONES: Johnston considera que las características regionales y


segmentales del movimiento humano se conectan con un paradigma de de
pensamiento. En vez de estar limitado por conceptos de estructura colectiva y
cómo un hueso se mueve sobre el hueso inferior, su interés estaba en parte para
las relaciones integrales y la función motora dentro de la estructura entera del
organismo. La información palpable acerca del comportamiento asimétrico del
movimiento de segmentos disfuncionales fue aplicable inmediatamente para
diseñar acercamientos funcionales para la manipulación que conllevó métodos
indirectos precisos, menos enérgicos.
OBJETIVOS: Esta es una técnica muy cómoda para el paciente. Las técnicas
funcionales pueden ser usadas en cualquiera de las estructuras del cuerpo: hueso,
músculo, cráneo, vísceras etc. Está basada en el concepto que la reacción aferente
a la médula espinal es interrumpida en una estructura o segmento disfuncional y
usando la técnica funcional, estas señales serán reducidas y un modelo de
movimiento más armonioso puede ser restaurado.
INTERVENCION: Las ventajas de un acercamiento funcional son completamente
revolucionarias. Durante cada procedimiento manipulador, las yemas del dedo
supervisaban la respuesta para el control de la exactitud a partir del momento de
contacto al sentido final de la liberación de la movilidad limitada y la tensión del
tejido que caracteriza los segmentos disfuncionales claves. Los métodos
funcionales aplican un criterio para el juicio sobre el diagnóstico de la
simetría/asimetría motora segmental basada en la respuesta inmediata a oponerse
a direcciones de una prueba de movimiento y no de fin de rango. Las señales
positivas aplicables para la manipulación funcional implican direcciones de
reducir la tensión (aumentando capacidad) en yemas del dedo que supervisan la
"resistencia" para ejercer presión sobre el segmento lesionado (indirecto). Las
fuerzas físicas son menores; los arcos de movimiento son pequeños, sin el trauma
del tejido blando.
MÉTODO DE BRUNNSTRÖM
Reeducación neurológica que incluye los reflejos y estimulaciones
neuromusculares con el fin de estimular las posibilidades sensitivo-motrices de los
pacientes hemipléjicos, con traumatismos craneoencefálicos

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MÉTODO PERFETTI
Se basa en la neuromotricidad o psicomotricidad, en la reeducación de la
sensibilidad como punto de partida para la reeducación motriz.
MÉTODO DE PHELPS
El progreso terapéutico se valora en términos de la mejoría funcional de los
músculos individuales.
Modalidades de tratamiento:
Masaje.
Movilización Pasiva.
Movilización Activa-asistida.
Movilización Activa.
Movilización Resistida.
Movimientos Condicionados.
Movimientos Confusos o Sinérgicos.
Movimientos Combinados
MÉTODO VOTJA
La locomoción refleja es la base de la terapia VOJTA, y se puede activar, estando
tumbado, a partir de 3 posiciones básicas: sobre el vientre, de lado y de espalda.
Los patrones motores se pueden desencadenar desde diez zonas del cuerpo –
descritas por Vojta – y localizadas en el tronco

A QUIEN VA DIRIGIDO

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VENTAJAS:
• Control postural enderezamiento del cuerpo en contra de la gravedad.
• Movilidad fásica o movimientos proposititos de prensión o de paso de las
extremidades
• Desarrollo de las funciones innatas como el gateo, el volteo, la marcha y
las funciones de apoyo y presión.
• Disminución de la rigidez.
• Mejoras en la succión, deglución y masticación
DIFERENCIA CON OTROS METODOS
• Trabaja directamente sobre el SNC.
• Trabaja con movimientos activos.
• Participación activa de los padres en todo el proceso Ayuda a calmar
la ansiedad y a involucrarse en la recuperación del niño.
EN QUE CONSISTE
Evoca los patrones de postura y movimiento normales activados a través de los
dos patrones de la Locomoción Refleja:
– Reptación refleja (decúbito prono).
– Volteo reflejo (decúbito supino y lateral

MÉTODO SEGÚN DOMAN Y DELACATO

Aplica el método de pautación que requiere la intervención de 3 a 5 personas para


lograr que el paciente realice los esquemas de reptación, realizando de 40 a 50
movimientos por minutos de forma rítmica. Se usa estimulaciones cutáneas,
visuales, auditivas, educación de las gnosias y de la lectura.

Programa de tratamiento comprende seis conceptos:

 Observar el nivel de funcionamiento, incluidos los reflejos y respuestas


automáticas el módulo comienza con movimientos simples utilizando estos
reflejos.

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 Como en el desarrollo no se puede adelantar, en el tratamiento es esencial que


los niveles inferiores estén desarrollados antes de esperar los superiores
 Los reflejos en si mismo no son anormales, pero pueden indicar un aspecto
patológico, máximo si interfieren con el movimiento. Utilizarlos para
desarrollar tono, inhibir, etc.
 Los módulos de ejercicio pasivo que comprenden
toda la extremidad pueden favorecer mecanismos de repetición
sensorial.
 Los módulos realizados repentinamente activos o
pasivos conducirán al desarrollo espontáneo de módulos más elevados.
 Los módulos utilizados son los módulos de propulsión hacia delante que
pueden observarse en los niños normales.
MÉTODOS DE FACILITACIÓN DE MARGARET ROOD.

El método de facilitación más conocido de esta técnica es:

• El cepilleo rápido

• Golpeteo rápido

• La Vibración que se puede realizar con aparatos de vibración propiamente


dicho.

• La estimulación con frío.

• Y por último también podríamos agregar el estiramiento muscular.

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Notas importantes:

Se debe tener en cuenta que no necesariamente se obliga a seguir el patrón de este


método como se mencionó anteriormente, todo depende de las necesidades del
paciente. Lo que si es importante es seguir la dirección correcta para aplicar los
estímulos.

Lo primero que tenemos que tener en cuenta es que cada estimulo se debe aplicar
de próximal a distal en el segmento corporal y de distal a próximal en las fibras
musculares. ¿Porque? según algunos autores con los que estoy de acuerdo nuestro
desarrollo motor se da cefalo-caudal pero la información nerviosa músculo-

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tendinosa (aferente y eferente) presenta en la mayoría de los casos una


contracción del músculo de inserción a origen también conocido como cadena
cinética abierta donde el acortamiento de las fibras musculares se da de la forma
anteriormente mencionada (de distal a próximal).

Hay que tener en cuenta que en el caso de que nos encontremos un paciente con el
tono muscular alterado (aumentado, disminuido o fluctuante) se debe usar esta
técnica. En el primer caso si hay un tono muscular aumentado en algunos
músculos, la técnica se debe aplicar en los antagonistas que presentan por el
contrario un tono bajo y con esto buscar un balance muscular; en el segundo caso
cuando el tono muscular esta disminuido mas bien se debe aplicar los estímulos
en los músculos agonistas y antagonistas para buscar de nuevo un balance y en el
último caso se debe hacer una evaluación previa exhaustiva para ver qué músculos
están dificultando el movimiento del paciente en un tiempo específico y de allí
aplicar en estos el método.

DOLOR

El dolor es una sensación molesta que limita la habilidad y la capacidad de las


personas para realizar actividades cotidianas. Actúa como una señal inicial de
advertencia de que algo no funciona bien en el organismo. La definición de dolor
más aceptada en la actualidad es la de la Asociación Internacional para el
Estudio del Dolor: “es una experiencia sensorial y emocional desagradable,
asociada a un daño tisular, real o potencial, o descrita en términos de dicho daño”.

Parker y Cinciripini 1984 conceptúa al dolor como un acontecimiento


neurofisiológico que comprende un patrón complejo de excitación emocional y
psicológica incluyendo sensaciones de estimulación nociva traumatismo
psicológico y daño tisular resultante, conducta de evitación y quejas de
sufrimiento subjetivo

El dolor está controlado por el sistema nervioso y es un proceso complejo. Se


produce cuando un estímulo externo, como tocar una sartén ardiendo, activa las
células nerviosas receptoras para que envíen un mensaje desde la médula espinal o
al cerebro. Dichas células receptoras son capaces de sentir calor, frío, luz, tacto,

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presión y dolor. El dolor puede asimismo ir acompañado de otros síntomas


físicos, como náuseas, mareo y debilidad.

Aun cuando las definiciones de dolor son variadas la mayoría de los autores
concuerdan en que debe diferenciarse: el dolor agudo y crónico. Esta
diferenciación es importante para que el terapeuta ocupacional utilice de forma
apropiada las estrategias de dolor e intervención (Kartz ,Varni y Jay ,1984))

CLASIFICACIÓN DEL DOLOR

Dolor agudo: y sus respuestas fisiológicas, psicológicas y del comportamiento


están asociadas casi siempre a daños tisulares o estimulación irritante en relación
con la lesión o enfermedad corporal. La duración del dolor agudo suele estar
limitada en tiempo de 6 meses o menos (Sterbach, 1974)

El dolor agudo cumple un proceso biológico o adaptativo al dirigir la atención a


una lesión, irritación o enfermedad y al señalar la necesidad de inmovilización o
protección de un área lesionada como una laceración

Dolor crónico puede comenzar como un dolor agudo o puede ser más insidioso y
existir sin un límite temporal conocido (más allá del tiempo de curación normal)

Puede variar en su duración (continuo o interminente) e intensidad (leve a grave)

Dolor Nociceptivo: actúa como factor de protección. Se produce como


consecuencia de la actividad provocada en las vías neuronales por un daño tisular
real o un estímulo que puede llegar a causarlo. Entre los ejemplos más frecuentes
se encuentran el dolor postoperatorio, la osteoartritis, la lumbalgia o las lesiones
deportivas.

Hay cuatro clases de nociceptores:

 Nociceptores termales son sensibles a temperaturas altas o bajas

 Nociceptores mecánicos responden a una presión fuerte en la piel que se


produce con cortes y golpes. Estos receptores responden rápido, y a
menudo provocan reflejos de protección.

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 Nociceptores polimodales pueden ser excitados por una presión fuerte, por el
calor o el frió, y también por estimulación química.

 Nociceptores silenciosos permanecen callados de ahí su nombre, pero se


vuelven más sensibles a la estimulación cuando hay una inflamación alrededor
de ellos.

SINDROMES DOLOROSOS

CEFALEA: Las cefaleas (caracterizadas por dolores de cabeza


recurrentes) son uno de los trastornos más comunes del sistema
nervioso. Son trastornos primarios dolorosos e incapacitantes
como la jaqueca o migraña, la cefalea tensional y la cefalea en
brotes.

DOLOR DORSAL: la causa más comunes del dolor dorsal son lesión o
estrés, que resultan en trastornos musculo esqueléticos y neurológicos
(espasmo muscular y ciática ) también puede ser el resultado de
infecciones ,enfermedades degenerativas y procesos malignos .

DOLOR ARTRITICO: causa inflamación en el


revestimiento de las articulaciones, causando calor, reducción
en el rango de movimiento, hinchazón y dolor en la
articulación. La AR tiende a persistir durante muchos años,
suele afectar diferentes articulaciones del cuerpo y puede
causar daños en cartílagos, huesos, tendones y ligamentos de las articulaciones.

DOLOR POR CÁNCER: El dolor puede ser el resultado, de los defectos


debilitantes de la enfermedad o de los procedimientos médicos (aspiraciones
medulares)

TEORÍAS SOBRE EL DOLOR

Según Willard & Spackman; ellos manejan 4 diferentes teorías acerca del dolor:

 Teoría del umbral de control (Melzack y Wall, 1965) mejor conocida como
teoría del control de la puerta.

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 Teoría de las decisiones sensoriales (Chapman, 1978)


 Teoría del comportamiento de respuesta y operativo (Fordyce, 1976)
 Teoría de la plasticidad social (Bandura, 1977)
En la actualidad, se consideran como las teorías más relevantes para explicar el
dolor la teoría de la especificidad y la teoría de control de la puerta.

Teoría especifica del dolor: Tiene sus orígenes en los estudios fisiológicos de
Von Frey (1894) y Goldscheider ( 1885). Su importancia radica en que fue el
primer modelo explicativo del dolor, donde este era considerado como el
resultado final de un proceso de transmisión sensorial, es decir, como una
sensación nociceptiva. Según sea la magnitud del daño tisular o de la estimulación
dolorosa así será la respuesta de dolor.

Hoy en día se considera que la teoría específica del dolor sólo es válida para
explicar el dolor agudo (y no en toda su amplitud) y la primera fase de lo que
puede ocurrir en la cronificación del dolor; ya que no considera factores que van
más allá del propio proceso de transmisión sensorial.

Teoría del control de la puerta Propuesta por Melzack y Wall en 1965. Dicha
teoría está constituida como un modelo neurofisiológico de modulación del dolor.
La experiencia de dolor vendría modulada por un sistema localizado en el asta
dorsal de la médula, permitiendo el paso, o no, de los impulsos nociceptivos hacia
centros nerviosos superiores

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8º SESMESTRE “A”
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS TRASTORNOS NEUROSENSORIALES

CONCLUSIÓN GENERAL

Se puede concluir que el estudio de los órganos de los sentidos es de


gran importancia, ya que nos ayuda a tener más conocimiento del mismo
saber cuáles son las causas o agentes que a este le puede interferir su
normal funcionamiento y así poder saber la manera a en la que interviene
el terapeuta ocupacional por medio de la integración sensorial misma que
se encarga de organiza los estímulos provenientes del medio ambiente,
transformándolos en sensaciones que activan una respuesta adaptativa a
los requerimientos de ese medio a través del sistema nervioso central.

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Autora: Begoña Polonia López, Doctora en psicología

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