1.

Varón de 50 años de edad, agricultor/ganadero, que presente dolor abdominal continuo en

hipocondrio derecho. Al examen se detecta ictericia de piel y escleras. Examen de laboratorio:
hemograma con 30% de eosinófilos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
a) Fasciolosis
b) Hidatidosis
c) Ascariosis
d) Oxiurosis
e) Uncinariosis

9. ¿Cuál de los siguientes aspectos considera más importante para el diagnóstico de TBC en el
lactante?
a) PPD
b) Radiografía de tórax
c) Baciloscopía
d) Contacto con un enfermo TBC
e) Velocidad de sedimentación

13. ¿Cuál es la característica epidemiológica de la Taenia solium?

a) El ser humano es hospedero definitivo
b) Los cerdos son hospederos definitivos
c) La tenia adulta suele vivir en el íleon
d) En la mayor parte de casos se establece el diagnóstico definitivo
e) El perro es el hospedero definitivo

19. ¿Cuál es el tratamiento farmacológico de elección de la fascioliasis hepática?

a) Albendazol
b) Triclabendazol
c) Piperazina
d) Pamoato de pirantel
e) Metronidazol

24. ¿Cuál de los siguientes parásitos es hematófago?

a) Enterobius vermicularis
b) Ascaris lumbricoides
c) Giardia lamblia
d) Strongyloides stercoralis
e) Trichuris trichiura

26. ¿Cuál de los siguientes parásitos intestinales se aisla con mayor frecuencia en niños menores
de 5 años?
a) Tenia solium
b) Ascaris lumbricoides
c) Entamoeba histolytica
d) Giardia lamblia
e) Diphyllobothrium latum

32. ¿Cuál es el antibiótico de elección para el tratamiento de neumonía por Chlamydia

pneumoniae en menores
de 4 años?:
a) Amoxicilina + ácido clavulánico.
b) Ceftriaxona.
c) Eritromicina.
d) Riftampicina.
e) Tetraciclina.

36. Varón de 57 años, antecedente de alcoholismo. Hace 2 semanas fue diagnosticado de

tuberculosis pulmonar
con BK en esputo positivo. Antes de iniciar el tratamiento con isoniacida, rifampicina, etambutol y
pirazinamida.
¿Qué examen preferencial de laboratorio debe solicitar?
a) BK en orina y en jugo gástrico
b) Bilirrubinas y transaminasas
c) Hemograma y creatinina
d) Dosaje de gases arteriales
e) Sodio y potasio

43. Varón de 28 años, HIV (+), acude por taquipnea, taquicardia y cianosis. Rx de tórax: infi ltrado
bilateral difuso
perihiliar. Se plantea neumonía por Pneumocystis. ¿De los siguientes fármacos, cuál es el
tratamiento de
elección?
a) Clindamicina
b) Cotrimoxazol
c) Azitromicina
d) Levofloxacino
e) Ceftriáxona

81. ¿Cuál es el primer signo que suele aparecer en la infección de las heridas?
a) Fiebre.
b) Dolor.
c) Eritema.
d) Edema.
e) Supuración
¿qué bacteria se ha identificado en las placas de ateroma y se ha relacionado con ateroesclerosis
coronaria y de otras localizaciones?
a) Chamydia pneumoniae
b) legionella pneumoniae
c) Micoplasma pneumoniae
d) Chlamydia trachomatis
e) Ureaplasmaurealyticum

¿Señale la relación terapéutica errónea ante los siguientes casos de pacientes con sífilis:
a) embarazada alérgica a penicilina – Penicilina tras desensibilización
b) neurosífilis en paciente alérgico a penicilia - Penicilina tras desensibilización
c) paciente con condilomas planos en sífilis secundaria – Doxiciclina 100 mg v.o 2 veces/dia 2
semanas o ceftriaxona i.m 10 días
d) reacción de Jarisch Herxheimer – adrenalina
e) paciente con condilomas planos en sífilis secundaria – Penicilina G benzatina 2.400.000
mUl m. en dosis única

Señale cuál de los siguientes NO está incluído dentro de los criterios diagnósticos de endocarditis
infecciosa de Duke:
a) fiebre de 38°C o más
b) ADVP
c) manchas de Roth
d) Jet de regurgitación valvular evidenciable en la ecocardiografía
e) Episodio de endocarditis sobre prótesis valvular.

De los siguientes fármacos empleados en el tratamiento de la tuberculosis, indique cuál es

bactericida únicamente extracelular (en el medio intracelular no tiene acción bactericida):
a) estreptomicina
b) rifampicina
c) isoniacida
d) etambutol
e) pirazinamida

Respecto a las infecciosas producidas por las bacterias del género Bartonella, una de las siguientes
afirmaciones es falsa:
a) Bartonella Baciliformis transmitido por una mucosa es el agente causal de la fiebre de la
Oroya o verruga peruana.
b) Bartonella quintana es el agente causal de la fiebre de las Trincheras, transmitida por piojo
c) la fiebre de la Oroya es una forma aguda con la que se conoce a la Bartonelosis y cuarsa
con fiebre, bacteriemia y anemia hemolítica. las lesiones de verruga peruana se presentan
en la fase de convalecencia tras la fase aguda
d) Bartonella henselae es el agente causal d la enfermedad por arañazo del gato, típica en
niñosy manifestada por una pápula de inoculación que se sigue a los 10-15 días de
adenopatía regional. Requiere de tratamiento antibiótico muy prolongado para su
curación.
 e) en las lesiones cutáneas de las Angiomatosis bacilar en el paciente VIH es posible el
aislamiento de bacilos (B. henselae)

Un paciente que pasó el fin de semana de excursión con unos amigos en una casa rural acude
a su MAP por la aparición de una lesión dermatológica que presenta evolución centrifuga y es
diagnosticada como eritema crónico migratorio. en relación a la enfermedad descrita, señale
la cierta:
a) el tratamiento, independientemente de la manifestación, es doxiciclina v.o
b) se transmite por picadura de piojos y su reservorio principal son los ciervos
c) en la fase crónica suele cursar con poliartritis y la característica acromatitis crónica atrófica
d) en los pacientes con artirtis de repetición se detecta con mayor frecuencia HLA-DR4

¿Cuál de los siguientes signos caracteriza mejor a la rubéola congénita con respecto a la
infección por citomegalovirus?
A. Exantema purpúrico
B. Catarata
C. Ictericia
D. Microcefalia
E. Sordera

Respecto a la evolución clínica del SIDA, señale cual de las siguientes afirmaciones es cierta:
a) los pacientes con una primoinfeccion por VIH-1 sintomática y con cambio de tropismo
desde CCR5 a CXCR4 progresan mas lentamente hacia la fase final de la enfermedad, por
la mayor duración de la fase de latencia clínica.
b) la leucoplasia oral vellosa y el Murget aparecen mas tarde que el herpes zoster e indican
una tasa de progresión a SIDA del 40% a los dos años
c) las dos entidades anteriores indican un estado avanzado de la enfermedad, y por tanto
desaconsejan el inicio del TARGA
d) la carga viral (número de copias de RNA)es actualmente junto con la clínica el parámetro a
tener en cuenta para iniciar el tratamiento antiretroviral
e) la cifra de linfocitos CD4 junto con la carga viral del VIH-1 en plasma pueden predecir el
curso evolutivo de la enfermedad en los pacientes sintomáticos, pero no en el subgrupo
de pacientes asintomáticos

Un paciente que regresó de Latinoamérica hace una semana acude a urgencias por fiebre elevada,
cefaléa y dolor abdominal. a la exploración física destaca bradicardia relativa, y un rash
asalmonado en el tronco. en la analítica destaca leucopenia. Según el diagnostico de sospecha
indique la falsa:
a) el periodo de incubación es generalmente de entre 1-2 semanas, con un periodo
prodrómico a menudo subclínico
b) el reservorio es humano y su principal mecanismo de transmisión es fecal-oral, cobrando
especial importancia los portadores crónicos asintomáticos (vesícula biliar)
c) la segunda fase del proceso agudo se caracteriza por un cuadro de fiebre en picos
acompañada de manifestaciones cutáneas.
 d) los hemocultivos son más útiles en las fases iniciales de la enfermedad y la muestra de
médula ósea tiene gran rendimiento si se ha iniciado ya la antibióticoterapia.
e) el ciprofloxacino durante 4 semanas es una buena elección para el tratamiento de los
portadores crónicos

A la urgencia de un hospital acude un varón de 35 años que ha estado de excursión en el campo y

ha comido un bocadito de sardinas enlatadas. ha comenzado con un cuadro de náuseas , vómitos
y diarrea desde hace 4 horas. Cuenta que no puede mirar hacia abajo y que le molesta mucho la
luz. En la exploración neurológica usted constata una clara afección de pares craneales altos.
Además le cuesta tragar saliva. Presenta una temperatura de 36.8°C y permanece consciente en
todo momento. su diagnóstico más probable será:
a) intoxicación por Salmonella
b) cuadro de meningitis viral aguda
c) episodio de tétanos generalizado
d) intoxicación botulínica aguda
e) paludismo cerebral

El ondansetrón es un fármaco con actividad antiemética bastante utilizado para contrarrestar las
náuseas y vómitos producidos por la quimioterapia antineoplásica. Indique cual es el mecanismo
de acción que justifica dicha actividad antiemética:
a) el bloqueo de receptores serotoninérgicos 5-HT3
b) el bloqueo de receptores dopaminérgicos D2
c) el bloqueo de receptores muscarínicos M1 en núcleos vestibulares.
d) el bloqueo de receptores gabaérgicos en el núcleo del tracto de histamina.
e) el bloque de los receptores de histamina

Un paciente chileno con estancia en nuestro país de 2 meses, acude por un cuadro de dolor
abdominal, diarrea y pérdida de peso de tres meses de evolución. En la exploración clínica no
aparecen datos de interés. en la analítica destaca la eosinofilia absoluta y hemoglobina de 10,4
mg/dl, VCM112 y CHCM 30. Usted sospecharía:
a) infección por Enterobius vermicularis
b) difilobotriasis
c) ascariasis
d) cisticercosis
e) Hymeniolepoasis diminuta

La muestra preferida para establecer el diagnóstico infección respiratoria por Legionella, por ser la
que cuenta con mayor concentración de antígeno bacteriano es:
a) sangre
b) esputo
c) LCR
d) orina
e) liquido pleural
¿Cuál de los siguientes antiagregantes no actúan sobre el metabolismo del ácido araquidónico?
a) AAS
b) dipiridamol
c) sulfinpirazona
d) trifusal
e) dazoxibén

Acerca de las enfermedades producidas por Rickettsias señale la opción que considere falsa:
a) R. prowazekii es responsable del tiffus exantémico, cuyo vector es la garrapata del género
Ixodes
b) es habitual encontrar elevación de Acs frente a antígenos de Fase II en los cuadros
respiratorios y de afectación hepática producido por Coxiella burnetti
c) la reacción de Weil es útil como prueba diagnostica para Rickettsiosis pero se emplea
mucho más la /F/ para detectar anticuerpos frente a la bacteria
d) el vector del Tifus endémico es la pulga de la rata
e) una buena alternativa terapéutica a la Doxiciclina para los casos de riquettsiosis son las
quinolonas fluoradas

Si en un tejido se observa aumento del número de células, con núcleos muy basófilos en las capas
basales y mitosis normales en capas medias, se trata de:
a) displasia
b) anaplasia
c) metaplasia
d) hiperplasia
e) hipertrofia

El toxoplasma es un parásito de importancia clínica en nuestro país. produce infección congénita,

en pacientes inmunocompetentes, pero sobre todo es importante en pacientes
inmunodeprimidos. El dato clínico más característico en la exploración del paciente
inmunocompetente afecto por toxoplasmosis adquirida es.
a) exantema
b) fiebre
c) diarrea con deposiciones pastosas
d) artritis
e) adenopatías

un paciente VIH que no cumple la terapia antirretroviral acudió al SU por comenzar hace dos
semanas con fiebre, cefalea, alteración del nivel de conciencia y rigidez de nuca. Fue ingresado
para recibir terapia intravenosa del episodio agudo. Ante la sospecha clínica ¿Cuáles de los
siguientes fármacos es el indicado para la administración de forma mantenida¿
a) anfotrecina B
b) anfotrecina B + 5 fluocitosina
c) sulfadiacina + pirimetamina + ac. fólinico
d) fluconazol oral
e) cotrimoxazol oral
Un varón de 45 años actualmente en tratamiento quimioterápico por una leucemia aguda puede
presentar todas las siguientes complicaciones menos una.
a) fiebre y dolor de garganta
b) infiltrados pulmonares redondeados a los 10 dias de haber iniciado el tratamiento
antibiótico de amplio espectro
c) lesiones cutáneas tipo pápula con una vesicula hemorrágica central y halo violáceo
alrededor o pioderma gangrenoso
d) fiebre e hipersensibilidad abdominal cuadrantes superiores debido a múltiples abscesos
en hígado y bazo
e) dolor en fosa iliaca derecha y fiebre

¿Cuál de los siguientes fármaco no necesitan un ajuste de dosis al ser adminidtrados a un paciente
que presenta insuficiencia renal crónica con un aclaramiento de creatinina menor de 50 ml min
a) gentamicina
b) carbamazepina
c) digoxina
d) vancomicina
e) litio