BUKTI PELAKSANAAN PENILAIAN KELENG

TANGGAL 2 APRIL 2018

NO NOMOR MR NAMA UMUR ALAMAT PEKERJAAN NO KTP
1 S86 Jasril H ada ada ada tidak ada
2 799 Ramadhani ada ada ada tidak ada

TANGGAL 3 APRIL 2018

1 115 Hasudungan ada ada ada tidak ada
2 1487 Sry Ernawaty ada ada ada ada
3 726 Rentalina sianturi ada ada ada tidak ada
SANAAN PENILAIAN KELENGKAPAN REKAM MEDIS DAN KETEPATAN ISI REKAM MEDIS

AGAMA NO BPJS/KIS TANGGAL ANAMNESE DIAGNOSA KODE DIAGNOSIS TERAPI

tidak ada ada ada ada ada ada ada
ada ada ada ada ada ada ada

ada ada ada ada ada ada ada

ada ada ada ada ada ada ada
ada ada ada ada ada ada ada
TTD
ada
ada

ada
ada
ada
 BUKTI PELAKSANAAN PENILAIAN KELENGKAPA

TANGGAL 2 MEI 2018

NO NOMOR MR NAMA UMUR ALAMAT PEKERJAAN NO KTP AGAMA
1 161 Marudin Ritonga ada ada ada tidak ada ada
2 571 Zainal Abidin ada ada ada tidak ada tidak ada
3 387 Tieni Sinaga ada ada ada tidak ada ada
4 13 Darsiem ada ada ada tidak ada ada
5 1320 Tiurmaulia Sijabat ada ada ada tidak ada ada
PENILAIAN KELENGKAPAN REKAM MEDIS DAN KETEPATAN ISI REKAM MEDIS

NO BPJS/KIS TANGGAL ANAMNESE DIAGNOSA KODE DIAGNOSIS TERAPI TTD

ada ada ada ada ada ada ada
ada ada ada ada ada ada ada
ada ada ada ada ada ada ada
ada ada ada ada ada ada ada
ada ada ada ada ada ada ada
 BUKTI PELAKSANAAN PENILAIAN KELENGKAPAN REKAM MEDIS DAN KET

TANGGAL 4 JUNI 2018

NO NOMOR MR NAMA UMUR ALAMAT PEKERJAAN NO KTP AGAMA NO BPJS/KIS

1 253 Poninten ada ada ada tidak ada ada ada

2 932 Mami ada ada ada tidak ada ada ada
3 1770 Azirah ada ada ada tidak ada ada ada
4 573 Pormen Sitohang ada ada ada tidak ada ada ada

5 777 Meriani ada ada ada tidak ada ada ada

KAM MEDIS DAN KETEPATAN ISI REKAM MEDIS

TANGGAL ANAMNESE DIAGNOSA KODE DIAGNOSIS TERAPI TTD

ada ada ada ada ada ada

ada ada ada ada ada ada
ada ada ada ada ada ada
ada ada ada ada ada ada

ada ada ada ada ada ada

 BUKTI PELAKSANAAN PENILAIAN KELENGKAPAN REKAM

TANGGAAL 15 JANUARI 208

NO NOMOR MR NAMA UMUR ALAMAT PEKERJAAN
1 118 Manusun L.Gaol ada ada ada
2 117 Frengki Damanik ada ada ada
3 197 Elly Rosma ada ada ada
4 920 Jhon Peter ada ada ada
5 887 Sugimen ada ada ada
PENILAIAN KELENGKAPAN REKAM MEDIS DAN KETEPATAN ISI REKAM MEDIS

NO KTP AGAMA NO BPJS/KIS TANGGAL ANAMNESE DIAGNOSA

tidak ada ada ada ada ada ada
tidak ada ada ada ada ada ada
ada ada ada ada ada ada
tidak ada ada ada ada ada ada
tidak ada ada ada ada ada tidak ada
KODE DIAGNOSIS TERAPI TTD
ada ada ada
ada ada tidak ada
ada ada ada
ada ada tidak ada
ada ada tidak ada
 BUKTI PELAKSANAAN PENILAIAN KELENGKAPAN REKAM MED

TANGGAL 6 FEBRUARI 2018

NO NOMOR MR NAMA UMUR ALAMAT PEKERJAAN NO KTP AGAMA
1 321 Lidia Riama S ada ada ada ada ada
2 1607 Ayu Purba ada ada ada tidak ada ada
3 265 Khairani ada ada ada tidak ada ada
4 195 Erika Siahaan ada ada ada tidak ada ada
5 885 Jamilah ada ada ada tidak ada ada
KAPAN REKAM MEDIS DAN KETEPATAN ISI REKAM MEDIS

NO BPJS/KIS TANGGAL ANAMNESE DIAGNOSA KODE DIAGNOSIS TERAPI TTD

ada ada ada ada ada ada ada
ada ada ada ada ada ada ada
ada ada ada ada ada ada ada
ada ada ada ada ada ada ada
ada ada ada ada ada ada tidak ada
 BUKTI PELAKSANAAN PENILAIAN KELEN

TANGGAL 5 MARET 2018

NO NOMOR MR NAMA UMUR ALAMAT PEKERJAAN
1 3 Usman Siregar ada ada ada
2 3 Saria Sihombing ada ada ada
3 204 Samino ada ada ada
4 292 Julianto ada ada ada
5 287 Emmy Manullang ada ada ada
ANAAN PENILAIAN KELENGKAPAN REKAM MEDIS DAN KETEPATAN ISI REKAM MEDIS

NO KTP AGAMA NO BPJS/KIS TANGGAL ANAMNESE DIAGNOSA

tidak ada ada ada ada ada ada
tidak ada ada ada ada ada ada
tidak ada ada ada ada ada ada
tidak ada ada ada ada ada ada
tidak ada ada ada ada ada ada
DIS

KODE DIAGNOSIS TERAPI TTD

ada ada ada
ada ada ada
ada ada ada
ada ada ada
ada ada tidak ada
 BUKTI PELAKSANAAN PENILAIAN KELENGKAPAN DAN KETEPATAN ISI REKAM MEDIS
HASIL DAN TINDAK LANJUT PENILAIAN

No ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT EVALUASI TERHADAP TINDAK LANJUT
1 Kesalahan petugas tidak melengkapi isi Petugas diharapkan untuk lebih detail lagi
rekam medis menanyakan kepada pasien tentang
identitas diri pasien supaya pengisian rekam medis
sesuai dengan prosedur
2 Data pasien tidak valid karena pasien tidak Disarankan supaya pasien memberikan informasi
mengetahui secara jelas identitas dirinya yang dibutuhkan petugas
3.