BERITA TERKINI
1 minggu. IELT dihitung menggunakan
Tramadol untuk
Ejakulasi Dini
E jakulasi dini merupakan kondisi seorang
pria yang berejakulasi lebih cepat dari waktu oleh sebuah perusahaan farmasi menunjuk-
ejakulasi normal, atau terlalu cepat bagi
pasangan hubungan seksualnya, dengan
IELT (intravaginal ejaculation latency time) £
2 presan golongan SSRI (selective serotonin
menit pada 80% hubungan seksual yang
dilakukan. Ejakulasi dini merupakan
disfungsi seksual yang paling umum,
mempengaruhi sekitar 23% pria berusia 18 -
75 tahun.
Tramadol, obat golongan opioid yang
dikenal berkhasiat analgesik, terbukti me-
miliki profil keamanan yang relatif baik sela-
ma 30 tahun penggunaan pada manusia. Di
samping sebagai analgesik, mekanisme kerja
tramadol ternyata juga bermanfaat untuk
menunda ejakulasi. Tramadol diketahui
bekerja sebagai agonis reseptor μ-opioid,
melepaskan serotonin, dan menghambat
ambilan-kembali (reuptake) norepinefrin.
Khasiat sebagai obat ejakulasi dini tampak-
nya terkait dengan dua mekanisme terakhir.
Uji klinis fase II menunjukkan bahwa
tramadol merupakan obat yang efektif,
dengan efek samping minimal, bagi pria
dengan ejakulasi dini. Pria yang mengon-
sumsi tramadol secara signifikan memiliki
IELT yang lebih lama, peningkatan kontrol
ejakulasi, peningkatan kepuasan seksual,
serta masalah hubungan rumah tangga
yang lebih sedikit dibandingkan dengan
penerima plasebo.
CDK 187 / vol. 38 no. 6 / Agustus - September 2011
Perbandingan data klinis yang dilakukan
kan bahwa tramadol memiliki efikasi yang
lebih baik dibanding dapoxetine, antide-
reuptake inhibitor) yang merupakan obat oral
pertama yang disetujui untuk indikasi
ejakulasi dini. Di samping itu, obat-obat
golongan SSRI dianggap memiliki efek
samping lebih serius. Dapoxetine sebaiknya
digunakan hanya jika dibutuhkan ketika
akan melakukan hubungan seksual, dan
tidak perlu dikonsumsi secara rutin.
Penelitian Salem EA dkk. (2008) menunjuk-
kan bahwa tramadol 25 mg berguna untuk
kasus ejakulasi dini. Studi cross-over tersamar
tunggal dengan kontrol plasebo, menggu-
nakan stopwatch untuk mengukur IELT,
dilakukan pada 60 pasien pria dengan
ejakulasi dini dalam dua periode studi.
Tramadol HCl 25 mg diberikan pada
kelompok pertama (n = 30) menjelang
hubungan seksual, sementara plasebo
diberikan pada kelompok kedua (n = 30)
selama 8 minggu. Obat diminum 1 – 2 jam
sebelum aktivitas seksual, pasien diminta
melakukan hubungan seksual paling tidak
sekali seminggu. Setelah periode terapi awal,
pasien mengonsumsi obat alternatif selama
2 bulan berikutnya. Kedua periode terapi
yang masing-masing berlangsung selama 8
minggu ini diselingi periode washout selama
stopwatch tiap kali pasien melakukan
hubungan seksual, lalu dilaporkan oleh
pasien atau pasangannya.
Rata-rata nilai awal IELT sebelum terapi
adalah 1,17 +/- 0,39 menit. Pada saat pasien
m e n e r i m a t ra m a d o l , rat a - rat a I E LT
meningkat secara signifikan menjadi 7,37 +/-
2,53 menit. Ketika diberi plasebo, rata-rata
IELT hanya sebesar 2,01 +/- 0,71 menit.
Seluruh pasien juga melaporkan bahwa
mereka merasa puas dengan kontrol
ejakulasi mereka.
Sebelumnya, pada tahun 2006, sudah pernah
dilakukan studi oleh Safarinejad MR dan
Hosseini SY terhadap 64 pasien pria dengan
ejakulasi dini. Saat itu, para peneliti meng-
gunakan tramadol dosis 50 mg, yang diberi-
kan 2 jam sebelum hubungan seksual. Hasil-
nya menunjukkan bahwa pemberian trama-
dol meningkatkan IELT secara bermakna
dibandingkan dengan plasebo (p <0,05).
Tramadol HCl dengan dosis 25 – 50 mg dapat
digunakan sebagai obat untuk ejakulasi dini.
(AGN)
REFERENSI
1. Laumann EO, Paik A, Rosen RC. Sexual
dysfunction in the United States:
prevalence and predictors. JAMA 1999;
281: 537–44.
2. Ampio Pharmaceuticals, Inc. Completes
Evaluation of Data From Phase III Clinical
Trials of Zertane(TM) for Treatment of the
Most Common Male Sexual Dysfunction,
Premature Ejaculation. Available from:
http://www.drugs.com/clinical_trials/am
pio-pharmaceuticals-inc-completes-
evaluation-data-phase-iii-clinical-trials-
zertane-tm-most-11855.html
3. Zertane™ for Premature Ejaculation (PE).
Available from: http://ampiopharma.com
/products/zertane%e2%84%a2-for-
premature-ejaculation-pe/
4. Salem EA, Wilson SK, Bissada NK, Delk JR,
Hellstrom WJ, Cleves MA. Tramadol HCL
has promise in on-demand use to treat
premature ejaculation. J Sex Med. 2008
Jan;5(1):188-93. Epub 2007 Mar 14.
5. Safarinejad MR, Hosseini SY. Safety and
efficacy of tramadol in the treatment of
premature ejaculation: a double-blind,
placebo-controlled, fixed-dose,
randomized study. J Clin Psychophar-
macol 2006; 26: 27–31.
461