You are on page 1of 1

Jeugdshow “Pels en Pluim Laren Gld.


Inschrijfblad voor de 43e “Jeugdshow Laren” op zaterdag 15 september 2018
Sluiting van het inschrijven: 25 augustus 2018
Voornaam : Geboortedatum :
Achternaam : Telefoonnummer :
Adres : Lid v/d vereniging :
Postcode : te :
Woonplaats : K.L.N. / N.B.S. no. :
2017 Let op het juiste nummer svp!
E-mail adres :
IBAN nummer :
Hiermee kunnen we beter en makkelijker controleren dat je hebt betaald.

Ras * Kleur M / V Oud / Merk Klasse**
Jong

* Bij hoenders duidelijk groot of dwerg vermelden, ringnummer hoeft niet te worden ingevuld.
** Klasse is alleen van toepassing bij cavia’s en Serama’s.
Ja, foto’s die van mijn kind worden gemaakt tijdens de Jeugdshow Laren mogen worden gepubliceerd
Ja, vermeld gegevens (van mijn kind) op de inzenderslijst

Inschrijvingen à € 2,75 = €
Ondergetekende verklaard
Inschrijvingen à € 2,50 zich akkoord met de voor
(minimaal 5 dieren) = €
deze tentoonstelling geldende
Administratiekosten = € 3, 00 bepalingen.
Catalogus (verplicht) = € 2, 50
Bijdrage prijzenfonds = €
(Handtekening ouder/verzorger)
Totaal = €
Mede dankzij ons prijzenfonds kunnen we de Jeugdshow Laren betaalbaar houden voor iedereen.