You are on page 1of 4

LAPORAN PELAYANAN

RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)


BULAN : TAHUN : 2018

NAMA PUSKESMAS : SUKAHENING


ALAMAT : SUKAHENING

NO TANGGAL NOMOR IDENTITAS NAMA PENDERITA DIAGNOSA PENYAKIT DIRUJUK


Total peserta yang berkunjung :
Total peserta yang dirujuk : Kepala UPTD Puskesmas

H. Aep Saripudin, SKM, M.Si


NIP : 19670908 198803 1 002
TANDA TANGAN
pala UPTD Puskesmas

ep Saripudin, SKM, M.Si


19670908 198803 1 002