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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD


SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“Dr. ARNOLDO GABALDON”
POSTGRADO DE MEDICINA GENERAL INTEGRAL

PROGRAMA EDUCATIVO SOBRE EL CANCER DE MAMA DIRIGIDO A


MUJERES DE 30 A 50 AÑOS DE EDAD QUE ACUDEN AL CONSULTORIO
ACEITUNO SUR.

Trabajo especial de Grado presentado como Requisito Parcial para Optar al Título
de Especialista en Medicina General Integral

AUTOR: Noelia Beatriz Rondon De Morlés


TUTOR: Yenny García

Zulia, febrero de 2018


CARTA DE APROBACION DEL TUTO

ii
iii
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

DEDICATORIA

Esta tesis se la dedico a mi Dios quién supo guiarme por el buen camino, darme
fuerzas para seguir adelante y no dejar que desmayara en los problemas que se
presentaban, enseñándome a encarar las adversidades sin perder nunca la dignidad
ni desfallecer en el intento. A mi familia quienes por ellos soy lo que soy. A mis padres
por su apoyo, consejos, y ayuda en los momentos difíciles y por haberme enseñado
todo lo que soy como persona, mis valores, mis principios, mi carácter, mi empeño,
mi perseverancia, mi coraje para conseguir mis objetivos. A mi esposo por estar
siempre presente dándome su amor y comprensión, acompañándome para conseguir
mis metas y a mi princesa hermosa la cual es el motor que me inspira y me da
fortaleza para seguir adelante. A mis hermanos por tener siempre para mí, una
palabra de aliento, acompañándome para poderme realizar.

iv
LISTA DE CONTENIDO

Páginas Preliminares pp.


CARTA DE APROBACIÓN DEL TUTOR……………………………………….……… ii
ACTA DE VEREDICTO……………………………………………………………….……… iii
DEDICATORIA…………………………………………………………………………..……… iv
LISTA DE CONTENIDO…………………………………………………………………….… v
LISTA DE CUADROS…………………………………………………………………..… vi
RESUMEN……………………………………………………………………………….…. vii
ABSTRAC……………………………………………………………………………………. viii
INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………………… 1
OBJETIVOS………………………………………………………………………………..… 12
Objetivo General……………………………………………………….……………….. 12
Objetivos Específicos…………………………………………………………...…… 12
METODOLOGIA…………………………………………………………………………….. 13
RESULTADOS……………………………………………………………………………... 15
DISCUSION DE LOS RESULTADOS…………………………………………….……… 18
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS…………………………………………………… 21
ANEXOS…………………………………………………………………………………….. 24
Consentimiento informado…………………………………………………..….. 25
Encuesta………………………………………………………………………… 26
Variable……………………………………………………………………………….. 27
Programa……………………………………………………………………………. 28

v
LISTA DE CUADROS

CUADROS pp.
1. Caracterización según edad de 30 a 50 años de edad que acuden al Consultorio
Aceituno Sur Año 2018.……………………………………………………………………. 15

2. Caracterización según la escolaridad de las femeninas de la comunidad aceituno


sur Año 2018 .………………………………………………………………………………… 16

3. Conocimiento de las mujeres del cáncer de mama. Comunidad aceituno sur.


Año 2018…………………………………………………………………. 16

4. Conocimiento de las mujeres del cáncer de mama. Comunidad aceituno sur.


Año 2018……………………………………………………………………………………... 17

vi
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR. ARNOLDO GABALDON”
POSGRADO MEDICINA GENERAL INTEGRAL

PROGRAMA EDUCATIVO SOBRE EL CANCER DE MAMA DIRIGIDO A


MUJERES DE 30 A 50 AÑOS DE EDAD QUE ACUDEN AL CONSULTORIO
ACEITUNO SUR. PERIODO 2016-2018
AUTOR: Noelia Beatriz Rondon de morlés
TUTOR: Yenny Garcia

RESUMEN

El cáncer de mama, junto con el cáncer uterino, es la principal causa de muerte en


mujeres entre los 35 y 64 años en América Latina. De hecho, la mortalidad a causa
del cáncer de mama está aumentado en la mayoría de los países de la región,
llegando a sobrepasar el número de casos de cáncer cervico uterino, Un alto índice
de mujeres que padecen de esta enfermedad, ha motivado la moción de enseñar y
brindar el conocimiento básico de la prevención precoz del cáncer de mama, muchas
mujeres no saben cómo realizarse un autoexamen, y por esta razón muchas mujeres
pierden su vida. Se realizó este programa de cohorte transversal, de naturaleza
cuantitativa con la finalidad de realizar un programa educativo sobre la Prevención de
Cáncer de Mama en mujeres de 30 a 50 años del Consultorio Aceituno Sur, Municipio
San Francisco en el periodo 2016-2018 atendiendo a las teorías de Villavicencio
(2012) de tipo descriptiva, proyecto factible de campo transicional no experimental
con una población constituida por (320) pacientes de la comunidad ya citada, con una
muestra de 106 pacientes por un muestreo aleatorio simple. Se utilizó técnicas de
cuestionario, que el mismo tuvo conformado por 11 ítems de preguntas sobre la
prevención del cáncer de mama para pacientes de 30 a 50 años. El análisis de los
resultados fue realizado a través representaciones de cuadros y porcentajes. Entre
las conclusiones obtenidas que la población de dicha comunidad tiene conocimiento
sobre el tema.

Campo o área de investigación: participación social en salud


Línea de Investigación: construcción de conocimientos aplicado a la práctica de
salud
Descriptores de contenido: programa educativo, cáncer de mama, prevención.

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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR. ARNOLDO GABALDON”
POSGRADO MEDICINA GENERAL INTEGRAL

PROGRAMA EDUCATIVO SOBRE EL CANCER DE MAMA DIRIGIDO A


MUJERES DE 30 A 50 AÑOS DE EDAD QUE ACUDEN AL CONSULTORIO
ACEITUNO SUR. PERIODO 2016-2018
AUTOR: Noelia Beatriz Rondon de morlés
TUTOR: Yenny Garcia

ABSTRAC

Breast cancer, along with uterine cancer, is the leading cause of death in women
between 35 and 64 years of age in Latin America. In fact, mortality due to breast
cancer is increased in most countries of the region, reaching the number of cervical
cancer cases, a high rate of women suffering from this disease, has motivated the
motion To teach and provide the basic knowledge of the early prevention of breast
cancer, many women do not know how to perform a self-examination, and for this
reason many women lose their lives. This cross-sectional program of quantitative
nature was carried out with the purpose of carrying out an educational program on the
Prevention of Breast Cancer in women between 30 and 50 years of the Aceituno Sur
Clinic, San Francisco Municipality in the 2016-2018 period, attending to the
Villavicencio theories (2012) of a descriptive type, feasible project of a non-
experimental transitional field with a population constituted by (320) patients from the
aforementioned community, with a sample of 106 patients by a simple random sample.
We used questionnaire techniques, which he had composed of 11 items of questions
about breast cancer prevention for patients aged 30 to 50 years. The analysis of the
results was carried out through representations of tables and percentages. Among the
conclusions obtained that the population of said community has knowledge about the
subject.

Field or area of research: social participation in health


Research Line: construction of knowledge applied to health practice
Content descriptors: educational program, breast cancer, prevention

viii
INTRODUCCION

Según RODRIGUES PAUL (2014) Se denomina cáncer de mama, el cambio de


una célula normal a una cancerígena precisa de múltiples alteraciones
(mutaciones) en sus genes encargados de regular los mecanismos de control. Desde
que comienzan las modificaciones en las células hasta que el tumor se hace palpable,
se requiere que transcurran muchos años. Los órganos que forman nuestro cuerpo
están constituidos por células, que normalmente se dividen de forma ordenada con el
fin de reemplazar las ya envejecidas o muertas. Cada célula posee una serie de
mecanismos de control que regulan este proceso. Cuando en una célula se alteran
estos mecanismos de control, se inicia una división incontrolada produciendo un
tumor o nódulo

Según la organización mundial de la salud (OMS) 2015 El cáncer de mama es la


neoplasia más común entre las mujeres en el mundo, tanto en los países de ingresos
altos como en los países de ingresos medianos y bajos. Corresponde a casi un 25 %
de los cánceres diagnosticados en mujeres para 2015, es decir, 1.7 millones de
nuevos casos. De los casi 3.5 millones de mujeres que mueren por cáncer
anualmente, 522 000 mueren por cáncer de mama, es la primera causa de mortalidad
a nivel mundial en mujeres y la causa más frecuente de mortalidad por cáncer en
mujeres en los países de ingresos bajos y medios, con 324 000 muertes, lo que
representa el 14.3 % del total de casos.

De acuerdo con la Organización Panamericana de la Salud (OPS) 2014 en América


Latina el cáncer de mama ocupa los dos primeros lugares de incidencia y mortalidad
por tipo de cáncer en la mujer, donde se registraron cerca de 90.000 casos de cáncer
de mama en el año 2014. En los últimos años, las tasas de incidencia ha aumentado
anualmente en un 5% en los países de bajos recursos. Argentina después de
Uruguay, tiene la tasa de mortalidad más alta entre los países Latinoamericanos.
Según el ministerio del poder popular para la salud (MPPS) 2015. En Venezuela, el
cáncer de mama es la principal causa de incidencia por cáncer en mujeres
corresponde al 16.38 % del total de nuevos casos de cáncer en mujeres para 2015.
En el período de 1990-2010 se produjeron 58 093 casos, solo 558 casos en hombres
(1 %). La incidencia de cáncer de mama aumentó de 1560 casos en 1990 a 4 073
casos en 2010, con un incremento anual de casi 5 %. La tasa de incidencia de cáncer
de mama aumentó de 23.53 por cada 100 000 mujeres a 29.68 por cada 100 000
mujeres.

La tasa ajustada por edad en Venezuela es alrededor de 30 por 100 000 en contraste
con la tasa ajustada por edad para Latinoamérica y el Caribe, que es de 47.2 por 100
000, lo que ubica a Venezuela como un país de incidencia intermedia.

En el estado Zulia según el director de programa de salud de la secretaria de salud


del estado Zulia, Richard Gil, junto a Andreina Bracho, coordinadora regional instituto
nacional de la mujer (INAMUJER) quien lleva el programa de salud de cáncer de
mama, en representación de la secretaria de salud, señalaron que para 2014 el
número de muertes por cáncer de mama en mujeres fue 2 071 y el intervalo de
confianza al 95 % es (2 014, 2 128). Se estimaba que la tasa ajustada por edad fue
de 13.75 por cada 100000 mujeres y el intervalo de confianza para este pronóstico
indica que la tasa puede oscilar entre 13.37 a 14.13, con un nivel de confianza de
95%.
Por tal motivo, se considera el cáncer de mama como un problema de gran
envergadura; usualmente se destacan múltiples factores que intervienen en esta
problemática, entre ellos están: el desconocimiento de la gravedad de dicha
enfermedad, el poco acceso a los servicios de atención a la salud, la falta de
comunicación y orientación del autoexamen físico de mama, la inestabilidad familiar,
la actitud negativa de los pacientes sobre la enfermedad, falta de afecto, confianza,
comunicación, entre otras. Por lo cual merece gran atención ya que constituye un
grave problema de salud y socioeconómico en el entorno familiar.

Dentro de la parroquia san francisco, ciudad la cual geográficamente cuenta con una
población con alta prevalencia del género femenino, dentro de ella la comunidad

2
aceituno sur, donde según estudios realizados por el análisis de la situación de salud,
en dicha comunidad el cáncer de mama es uno de los problemas priorizados ya que
hay una alta incidencia según el último reporte realizado en el año 2017 de 17
pacientes con cáncer de mama dato que ha aumentado según el año anterior

MORA Giraldo, 10 en Colombia, en el año 2008, realizó un estudio de investigación


titulado: "Representaciones sociales frente al autocuidado en la prevención del cáncer
de mama", tuvo como objetivo comprender las representaciones sociales del cáncer
de mama y su influencia en la prevención y el autocuidado en un grupo de mujeres
de Medellín, Colombia, haciendo uso de la metodología cualitativa con 19 mujeres
adultas que no han padecido 18 cáncer mamario. Se realizan entrevistas
semiestructuradas utilizando el criterio de máxima variación. El análisis se hace con
base en la teoría fundamentada, llegando a las siguientes conclusiones: "Las
entrevistas adoptan una representación negativa del cáncer de mama que no
favorece la prevención y el autocuidado. El estudio devela la poca educación acerca
del autocuidado y la prevención. Nos intriga que las mujeres del estudio, aunque no
han padecido de cáncer, describan vívidamente sus preocupaciones frente a sus
efectos, lo que podría relacionarse con una construcción representaciones negativas,
sino favoreciendo el autocuidado y logrando fortalecer su feminidad de la feminidad
que merece revisarse" Es importante reconocer las necesidades de educación que
tienen las mujeres acerca de la prevención del cáncer de mama, pero sin generar.
Representaciones negativas, si no favoreciendo el autocuidado y logrando fortalecer
su feminidad.

Según (Salazar, 2013) la Doctora Rina Quinto, Coordinadora Médico del Registro de
Tumores de Guayaquil, durante V Congreso Nacional de Oncología en Quito, el 13
de noviembre de 2013, realizo una investigación descriptiva, no experimental de
campo sobre la prevalencia del cáncer de mama en Guayaquil: como resultado En el
96% de los casos, el cáncer de mama son tratables si se detectan temprano. Si bien
las medidas como el autoexamen pueden alertar sobre la presencia de tumores,
generalmente para cuando son palpables ya tienen un tamaño considerable. Su

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conclusión fue q las estadísticas indican que el 52% de las mujeres afectadas acuden
al hospital en etapas tempranas, esto aumenta la probabilidad de salvar su vida.

Esta investigación es un tema de suma importancia, porque se ha evidenciado que


es uno de los problemas que enfrenta en la actualidad el Ecuador por eso es que
nuestro objetivo es aplicar nuestra investigación en los estudiantes de la escuela de
enfermería.

Así mismo Vilma E Rebolledo 2014, valencia, “perfil inmunohistoquimico y el


refinamiento de la caracterización molecular del carcinoma de mama en una
población venezolana” El cáncer de mama es la neoplasia maligna más frecuente en
la mujer. Identificar el arreglo molecular del tumor se justifica para concluir un
diagnóstico más completo e información más cercana al comportamiento biológico de
la neoplasia. Objetivo: Establecer un perfil inmunohistoquímico del carcinoma de
mama que contribuya en la caracterización y el refinamiento de la clasificación
molecular partiendo del estudio de marcadores biológicos comúnmente determinados
(estrógeno, progesterona, Her2, Ki67, p53 y Bcl2) y realizando citoqueratinas 5, 6, 8,
y 18, EGFR, p73 y CD10 en una población Venezolana con diagnóstico de carcinoma
ductal infiltrante. Material y métodos: Bajo la matriz epistémica positivista y el
paradigma cuantitativo, se realizó el presente estudio de diseño no experimental,
descriptivo, correlacionar.

De acuerdo criterios definidos, se seleccionaron 149 muestras de tejido tumoral de la


mama en parafina y su estudio inmunohistoquímico para RE, RP, Her-2, Ki67, p53 y
Bcl2. Se analizó la expresión de 12 biomarcadores moleculares, 6 realizados
previamente y 6 por micromatrices de tejido, se compararon los resultados con los
subtipos moleculares definidos de acuerdo a la expresión de RE, RP y Her-2 y con
las características de interés clínico.

Resultados: Los tumores eran 34,22% luminal A, 27,51% luminal B, 14,76% Her-2+ y
23,48% triple negativo (TN). Los luminal A, expresaron RE, RP, Bcl-2, Ck8, Ck18,
p73, 47% p53 y 31% alto índice de Ki-67. Los luminal B, expresaron RE o RP, Ck8,
Ck18, p73, 54% Her-2 y p53, 44% índice alto de Ki-67, 17% Bcl2. Los Her-2+

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inmunomarcaron Her-2, índice de Ki-67 alto, 77% Bcl2, 59% p53, 95% p73, CD10
32% y 15% Ck5/6. Los TN expresaron alto índice de Ki-67, 44% p53, 71% Bcl2, 91%
p73 y 52 y 61% Ck8 y Ck18. La expresión de Ck5/6 y CD10 distinguió un fenotipo
distinto.

Conclusión: La expresión de los biomarcadores moleculares en este estudio


proporcionó una mejor definición del tumor para completar el diagnóstico de la
neoplasia por el perfil de moléculas proteicas expresadas y la caracterización
molecular resultante, lo expuesto posibilita conocer aún mejor la agresividad tumoral
y el riesgo individual.

De tal manera Spiege y cols, (2012, 2013) Chile, tuvo una investigación como
demostrar la positiva influencia del apoyo psicosocial en la sobrevida de las mujeres
con Cáncer de Mama. Evaluaron a 89 mujeres con Cáncer Mama metastásica, un
grupo de ellas se adscribió a un programa integral de apoyo psicosocial –grupo
experimental-. Se observó que las mujeres del grupo control vivieron un promedio de
19 meses luego de que el estudio comenzó, mientras que aquellas que recibieron
apoyo social vivieron un promedio de 36,6 meses, diferencias que son
estadísticamente significativas.

Proponen cuatro mecanismos de influencia del apoyo social sobre la sobrevida:


Disminución de la ansiedad y la depresión, lo que mejora la dieta, el sueño y el
ejercicio, es decir cuidan mejor su cuerpo y así enfrentan mejor su enfermedad. Las
pacientes menos deprimidas podían interactuar mejor con sus doctores, cumpliendo
mejor sus tratamientos. El tercer mecanismo propone que el sistema endocrino al
interactuar con el sistema inmunológico, a través de la hiperproducción de cortisol
que ocurre durante el estrés y la depresión, provoca la supresión de la respuesta
inmune, además de que puede activar los receptores de estrógeno y progesterona.

Así tiene sentido que una alteración en el ambiente interno hormonal que reduzca los
niveles de corticosteroides endógenos, pueda reducir la rata de progresión del tumor,
y al mismo tiempo eliminar la supresión de la respuesta inmune producida por la
depresión y la desesperanza.

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Estas conclusiones de Spiegel y cols. Son totalmente concordantes con el posterior
modelo desarrollado por Levy (1991, 1988) para explicar los posibles mecanismos
que mediatizan y vinculan el apoyo social con la vulnerabilidad biológica de la mujer
al Cáncer de Mama. Levy afirma que cuando el apoyo social es adecuado, estimula
y refuerza en la persona sus estrategias de enfrentamiento al estrés. Este hecho a su
vez repercute en que su vez repercute favorablemente en lo que al logro de éxitos en
esta dirección se refiere, lo que paralelamente al atribuírselos, refuerzan su
autoestima.

BENDEZÚ SARCINES Carmen E., OSCCO TORRES Olinda, ANYARÍN SIMÓN


Erika: 12 "conocimiento y medidas preventivas sobre neoplasia mamaria en usuarias
de un centro de salud lea, Perú 201 O". El estudio fue cuantitativo, de tipo descriptivo,
y transversal, la muestra estuvo conformada por 80 usuarias que fueron
seleccionadas a través del muestreo no probabilístico intencional, la técnica que se
utilizó fue la encuesta. Resultados: En relación a los datos generales, el 40% tiene de
36 a 45 años de edad y tienen 2 hijos, el 64% tienen instrucción secundaria. Respecto
al conocimiento que tienen sobre neoplasia mamaria, el 65% tienen nivel de
conocimiento medio. El 66% realiza medidas preventivas desfavorables. El nivel de
conocimiento sobre neoplasia mamaria es medio, y las medidas preventivas son
desfavorables, por lo que se recomienda el impulso de campañas educativas a la
población

En otro estudio Miguel B., 2015, llevado a cabo América latina y el Caribe, en los
últimos año denominado “La salud y las mujeres en América Latina y El Caribe viejos
problemas y nuevos enfoques”, quedó demostrado que existen importantes
diferencias entre mujeres y hombres en cuanto a necesidades, problemas y acceso a
recursos en materia de salud, así como con respecto a la mortalidad y la morbilidad
que los aquejan. Estas disparidades radican no sólo en los rasgos biológicos
distintivos de cada sexo, sino también en las pautas sociales que regulan las
relaciones de género, es decir, la forma en que cada sociedad distingue, articula y
posiciona los ámbitos propios del ser y del quehacer masculino y femenino. La

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información disponible en América Latina y el Caribe ha comenzado a poner en
evidencia que las mujeres se encuentran en una posición de desventaja con respecto
al control de los recursos necesarios para la protección de la salud. De igual modo,
se constata que su contribución protagónica al desarrollo de la salud de sus familias
y comunidades no goza aún de justo reconocimiento y apoyo social. Las mujeres
continúan siendo una exigua minoría en los niveles altos de decisión, autonomía,
prestigio e ingresos del sector de la salud, pese a que la composición de éste es
mayoritaria y crecientemente femenina.

En una investigación denominada, “Los obstáculos relacionados con la no adhesión


a la mamografía de cribado” en el programa de DRS-quinto del estado de San Paulo,
donde se entrevistaron a 550 mujeres de 19 ciudades que tenía conocimiento de las
mamografías de los TRS-5 y nunca ha hecho una mamografía realizada con
anterioridad, y aplicó un cuestionario para evaluar el conocimiento acerca de examen
clínico de mama, surgió como resultado que las principales características de esta
población son que poseen una educación deficiente (84,7%), el nivel socioeconómico
es bajo (66,8%) y tienen edades comprendidas entre 42 y 49 años (43,8%).

Las mujeres informaron que el autoexamen de mama rara vez fue ordenado por el
médico (14,9%), y son pocas las mujeres que llevan a cabo correctamente el mismo
(25,8%). El examen de mamografía se ofrece también por algunos médicos (23,6%),
pero las mujeres conocen su importancia y no se dan cuenta, sobre todo debido a la
falta de síntomas (60,4%), miedo al dolor (25, 1%) o cáncer (20,5%). Para identificar
esta población, el Programa de Salud Familiar (PSF) fue de fundamental importancia
(90,0%), mientras que sólo el 71,8% de estas mujeres se unieron a la realización de
una mamografía. Conclusiones: La identificación de subgrupos que son refractarios a
la mamografía muestra la necesidad de mejorar el seguimiento, el PSF es una
herramienta importante de la intervención.
De acuerdo a los antecedentes citados anteriormente tanto a nivel local como en
América Latina, existen claras semejanzas en cuanto al conocimiento y la práctica de
las acciones preventivas que realizan las mujeres. Es decir, hay muchas mujeres que
si bien se realizan los controles; lo hacen de manera irregular. Por un lado, se acentúa

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la falta de control por temor o miedo al diagnóstico de cáncer de mama -siendo
impedimento a una detección temprana de la enfermedad-; por otra parte, al bajo
acceso de controles por falta de recursos en materia de salud.

Más allá de lo anterior, los antecedentes encontrados, no aseguran el conocimiento


necesario para la práctica de las medidas preventivas. Además la ausencia de
campañas de promoción de la salud y prevención de las enfermedades, como así
también de políticas de salud que aseguren la equidad. A través de éstos estudios
queda reflejado que el desarrollo del sistema de salud es el reto más importante en
la búsqueda de soluciones a los problemas que afectan a la sociedad

MENESES DE OLIVERA Marise y Col.11 En Brasil, en el año 2009 realizo un estudio


de investigación titulado: "Mujeres portadoras de cáncer de mama: conocimiento y
acceso a las medidas de detección precoz", tuvo como objetivos evaluar el acceso a
las medidas de detección precoz y el conocimiento de mujeres sometidas a
quimioterapia acerca del cáncer de mama, haciendo uso de la metodología
descriptiva- exploratoria con abordaje cuantitativo. La población estuvo conformada
por 58 mujeres y se recolectó los datos mediante la entrevista estructurada, llegando
a las siguientes conclusiones: "Se identificó que la mayoría de las mujeres se
encontraba entre 41 y 60 años de edad, con bajo grado de escolaridad y renta familiar
hasta dos salarios mínimos. Se observó que 50 (86.2%) de las mujeres nunca fueron
al mastologista y que nunca realizaron algún tipo de examen para rastreo de la
neoplasia; 24 (41,4%) desconocían la patología, y la finalidad del autoexamen y 35
(60,3%) se encontraban en estadios avanzados" En este estudio se evidencia que los
factores de riesgo relacionados a los hábitos socioculturales tienen un impacto
alarmante en el cáncer de mama.

Rodríguez Paul: El cáncer de mama a lo largo de la vida de la mujer, las mamas


cambian de textura y aspecto en función de su desarrollo hormonal y sexual. Además,
dependiendo del momento del ciclo menstrual en que se encuentra, se van a producir

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cambios que pueden ser sintomáticos o no, en función del nivel hormonal de cada
persona y de su susceptibilidad. En la mama también pueden aparecer tumores
benignos constituidos por células que se dividen en exceso pero no pueden dañar o
invadir otras partes del organismo. Los tumores malignos están compuestos por
células que se dividen sin control y, además, son capaces de destruir tejidos y
órganos cercanos (infiltración) y de trasladarse y proliferar en otras partes del
organismo (metástasis).

En la fase inicial de la enfermedad, cuando la lesión es muy pequeña, no aparece


ningún tipo de sintomatología, es lo que se denomina “fase preclínica” de la
enfermedad. Pasado este tiempo, el cáncer de mama puede manifestarse de diversas
15
formas: La presencia de un nódulo palpable, doloroso o no, es el síntoma más
frecuente. Cuando el tumor se hace más grande puede manifestarse como
irregularidades en el contorno de la mama, falta de movilidad de la misma, retracción
del pezón o alteraciones en la piel como enrojecimiento, “piel de naranja” (por su
similitud a la piel de dicha fruta) o úlceras.

Aunque no se conoce bien el origen exacto, del cáncer de mama existen múltiples
los factores de riesgo.
Edad. Aunque el cáncer de mama puede afectar a cualquier mujer, el riesgo de
padecerlo aumenta con la edad y la mayor incidencia se concentra entre los 50 y los
65 años.

Factores hormonales como la menarquia precoz (primera regla) a edad temprana y la


menopausia tardía. La ausencia de embarazo o tener el primer embarazo a una edad
avanzada (después de los 30 años) son también factores de riesgo bien conocidos.

La administración de anticonceptivos orales controlados por el especialista, no


supone un aumento del riesgo de padecer cáncer de mama sino que puede ser
incluso un factor protector.
Tratamiento hormonal sustitutivo. La administración de tratamiento hormonal
sustitutivo de larga duración que combina estrógenos y progestágenos (hormonas

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sexuales femeninas) para tratar los síntomas de la menopausia está en la actualidad
desaconsejada.

Varios estudios han demostrado un aumento del riesgo de cáncer de mama, estimado
en 3 casos adicionales al año por cada 1.000 mujeres. Actualmente se recomienda
evitar el uso de tratamiento hormonal para combatir los síntomas de la menopausia.
Solamente en las mujeres sin antecedentes de cáncer de mama y con síntomas
menopáusicos severos se puede valorar la realización de un tratamiento hormonal.

Antecedentes familiares de cáncer de mama. Las mujeres con antecedentes


familiares directos (madre, hermana o hija) de cáncer de mama poseen un riesgo
aumentado de padecer la enfermedad respecto a las que no poseen dichos
antecedentes.

El consumo de tabaco favorece la aparición de muchos tumores malignos, aunque no


hay suficiente evidencia de esta relación con el cáncer de mama.

El consumo de alcohol: Algunos estudios sugieren que consumir alcohol en cantidad


importante y de forma habitual puede favorecer la aparición de cáncer de mama.

A pesar de que el cáncer de mama es una enfermedad típicamente femenina, también


puede presentarse en varones.

La mamografía, Es la prueba más eficaz para diagnosticar precozmente el cáncer de


mama, ya que es capaz de detectar las lesiones mucho tiempo antes de que puedan
ser descubiertas por una misma o por el médico.
Ecografía: El ecógrafo emplea ondas sonoras de alta frecuencia para generar
imágenes en una pantalla. No emite radiación. .
PAAF (punción-aspiración con aguja fina) y BAG (biopsia con aguja gruesa) Se trata
de obtener una muestra de células o de tejido mamario para su estudio al microscopio
por un especialista en Anatomía Patológica.
Biopsia quirúrgica Se trata de extirpar el nódulo o tejido sospechoso para su estudio
anatomopatológico.

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En general, el primer tratamiento que se aplica es la cirugía. La técnica quirúrgica
utilizada varía en función del tipo de lesión y su extensión:
Mastectomía radical modificada: Se conservan los músculos pectorales, extirpándose
sólo la glándula mamaria y los ganglios axilares. Es posible realizar una
reconstrucción mamaria.
Cirugía conservadora: se basa en la extirpación del tumor (tumorectomía) o de un
cuadrante de la mama (cuadrantectomía) y de los ganglios axilares.

Radioterapia Se utiliza como tratamiento complementario a la cirugía conservadora,


cuando hay ganglios positivos y en algunos casos tras mastectomía. Consiste en la
aplicación de radiaciones ionizantes en la mama o en la pared torácica y en ocasiones
en las cadenas ganglionares a las que drena (axila y cadenas supraclaviculares) para
destruir las posibles células cancerosas que pudieran haber quedado tras la
operación.
Quimioterapia es la administración de fármacos (habitualmente por vía intravenosa)
para destruir las células cancerosas que han podido dispersarse por el organismo, a
las que ni la cirugía ni la radioterapia pueden alcanzar. Este tipo de tratamiento
complementario al tratamiento local se llama tratamiento adyuvante. En ocasiones, la
quimioterapia se utiliza para reducir el tamaño del tumor antes de la intervención
quirúrgica (esto se llama quimioterapia neo adyuvante).
Una vez finalizados los tratamientos es conveniente que dediques un tiempo a tu
recuperación, tanto física como psicológica. Pero es importante no olvidar que el
cáncer es una enfermedad crónica y que aunque la enfermedad esté en remisión
completa, las revisiones deben realizarse prácticamente durante toda la vida.
Y en ese sentido, se plantea la siguiente interrogante: ¿Cuáles serán los elementos
que debe contener un programa educativo para resolver el problema del cáncer de
mama de la comunidad aceituno sur

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OBJETIVOS

Objetivo General:

Proponer un programa educativo sobre el cáncer de mama dirigido a mujeres de 30


a 50 años de edad que acuden al consultorio Aceituno Sur del Municipio San
Francisco. Estado Zulia Periodo 2016-2018.

Objetivo Específicos:

Caracterizar a las mujeres de 30 a 50 años de edad según grado de escolaridad que


acuden al Consultorio Aceituno Sur.

Diagnosticar el conocimiento sobre el cáncer de mama dirigido a mujeres de 30 a 50


años de edad que acuden al consultorio Aceituno Sur.

Diseñar un programa educativo sobre cáncer de mama dirigido a mujeres de 30 a 50


años de edad que acuden al consultorio Aceituno Sur.

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METODOLOGIA

Tipo y diseño de investigación

Bajo la perspectiva esta investigación de cohorte transversal, de naturaleza


cuantitativa y responde a los criterios metodológicos que comprende el método
científico enmarcado en el positivismo, con un diseño de campo de tipo descriptiva,
no experimental, fijada en una población de pacientes de 30 a 50 años de edad
pertenecientes a la comunidad aceituno sur.

Población, muestra y tipo de muestreo

El universo está constituido por una población de 320 pacientes de 30 a 50 años


edad que pertenecen al consultorio de la Comunidad aceituno sur, por lo que se
determinó trabajar con 106 pacientes que será la muestra con la técnica de muestreo
aleatorio simple cumpliendo con los criterios de inclusión y exclusión.

Técnica e instrumento de recolección de datos

La forma ordenada del procedimiento para llegar a un determinado fin; comprende


entonces las actividades, que permiten al investigador obtener información
necesaria, para dar respuestas a las preguntas del investigador. La técnica utilizada
en la presente investigación fue la encuesta, la cual es definida como una técnica
que pretende obtener información que suministra un grupo o muestra de sujetos
acerca de sí mismos, o en relación con un tema en particular. El instrumento que
permitió desarrollar la técnica de la encuesta fue (ver anexo 1). Tomando en
consideración la finalidad del instrumento como es recoger, registrar y analizar la
información necesaria para la realización de esta investigación; se realizó un
cuestionario con 11 preguntas cerradas con alternativa dicotómica “SI” y “NO”.

13
Procesamiento de datos

En la presente investigación, los datos recolectados se tabularon utilizando el


Programa Microsoft Excel, el procesamiento de los mismos se realizó con la ayuda
de la estadística descriptiva, presentándose en forma numérica y mediante cuadros
con valores absolutos y porcentuales.

Etapas de la investigación

Entre las etapas de la investigación se encuentran la revisión bibliográfica, el


planteamiento del problema, la elaboración del marco teórico, el marco metodológico,
la recolección de datos, el análisis e interpretación de resultados, las conclusiones,
recomendaciones, la elaboración del informe final y la presentación del trabajo final.

Consideraciones éticas

En las investigaciones en las que participan seres humanos es indispensable su


consentimiento informado o descrito (Ver Anexo 2). Es significativa indicar si los
procedimientos descritos están de acuerdo con las normas éticas, el reglamento de
la ley general de salud en materia de investigación para la salud y con declaración de
Helsinki enmendada en 1989 y códigos y normas internacional vigentes de las buenas
prácticas de investigación clínica Todos los procedimientos estarán de acuerdo con
lo estipulado en el reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación
para la Salud. Título Segundo, Capítulo I, artículo 17, fracción II. El estudio se basó
en los doce principios básicos de la declaración de Helsinki de la Asociación Médica
mundial.

14
RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN

En esta sección se presentan los resultados de la investigación, el primer objetivo


se formuló para identificar los adolescentes de 12 a 18 años de la comunidad negro
primero sector 5. En tal sentido, se presentan a continuación datos de importancia
relacionados con la investigación científica planteada.

Tabla # 1
Caracterización según edad de 30 a 50 años de edad que acuden al
Consultorio Aceituno Sur Año 2018.

Grupos de Femenino
edades N0 %
30 a 34 17 16
35 a 39 20 18,9
40 a 44 42 39,7
45 a 50 27 25,4

Total 106 100

A tal efecto en la tabla # 1, se observa que la edad predominante de las pacientes


de 40 a 44 años es de 42 lo que representa un 55,6% de la muestra estudiada,
encontrándose que un 25,4% de las pacientes se encuentran en la edad comprendida
entre 45 y 50 años. Continuando las edades entre 35 y 39 años con un 18,9% y por
ultimo las edades comprendidas entre 30 y 34 años de la población en estudio.

15
Tabla # 2
Caracterización según la escolaridad de las femeninas
de la comunidad aceituno sur
Año 2018.
Pacientes femeninas
Escolaridad N° %
Analfabeta 0 0
Primaria 28 26,4
Secundaria 57 53,7
Universitaria 21 19.9
Total 106 100

En el cuadro 2, se observa que el grado de escolaridad que presentan las


pacientes de 30 a 50 años de edad, es de secundaria con 57, representando el 53,7
% de la muestra estudiada, siguiéndole las de grado de escolaridad universitaria con
28 adolescentes representando el 26,4 % de la población estudiada.

Tabla # 3
Conocimiento de las mujeres del cáncer de mama.
Comunidad aceituno sur.
Año 2018.
Cáncer de mama
Conocimiento si % no % Total
Cáncer de 55 51,8 51 48,2 106
mama
Clasificación 42 39,6 64 60,4 106
Síntomas 19 17,9 88 82,1 106
Factores de 40 37,7 66 62,3 106
riesgo
Total 156 36,7 269 63,3 100%

En la tabla # 3 En relación al conocimiento de las pacientes sobre cáncer de mama


se evidencia que 88 pacientes desconocían la información sobre los síntomas lo que
representa el 82,1% de la población en estudio, siguiéndole el desconocimiento sobre
los factores de riesgo donde 66 pacientes desconocen lo que representa el 62.3% de

16
la muestra en estudio, en general el 63,3% de las pacientes tienen cierto
desconocimiento sobre el tema.

Tabla # 4
Conocimiento de las mujeres del cáncer de mama.
Comunidad aceituno sur.
Año 2018.
Cáncer de mama
Conocimiento si % no % Total
complicaciones 22 20,7 84 79,3 106
prevención 33 31,1 73 68,9 106
tratamiento 42 39,6 64 60,4 106
Total 98 30,7 221 69,3 100%

En la tabla # 4 En relación al conocimiento de las pacientes sobre cáncer de mama


se evidencia que 84 pacientes desconocían la información sobre las complicaciones
lo que representa el 79,3% de la población en estudio, siguiéndole el desconocimiento
sobre la prevención donde 73 pacientes desconocen lo que representa el 68.9% de
la muestra en estudio, en general el 69,3% de las pacientes tienen cierto
desconocimiento sobre el tema.

17
DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS

El presente estudio nace de la necesidad de crear un programa educativo de


prevención sobre el cáncer de mamas para pacientes de la comunidad aceituno sur
periodo 2016-2018. Por tal motivo luego de consultas médicas y entrevistas
realizadas para recolectar los datos de este proyecto se pudo diagnosticar el
conocimiento del cáncer de mamas y se llegó a la siguiente discusión donde se
contrarresto los resultados con los antecedentes tomados en este estudio:

A tal efecto en la tabla # 1, se observa que la edad predominante de las pacientes


de 40 a 44 años es de 42 lo que representa un 55,6% de la muestra estudiada,
encontrándose que un 25,4% de las pacientes se encuentran en la edad comprendida
entre 45 y 50 años. Continuando las edades entre 35 y 39 años con un 18,9% y por
ultimo las edades comprendidas entre 30 y 34 años de la población en estudio. lo que
no tiene relación con lo estudiado por una investigación denominada, “Los obstáculos
relacionados con la no adhesión a la mamografía de cribado” en el programa de DRS-
quinto del estado de San Paulo, donde se entrevistaron a 550 mujeres de 19 ciudades
pero que entra dentro del parámetro de edades entre 30 y 50 años ya que son las
edades con riesgo de padecer dicha enfermedad.

En la tabla # 2, se observa que el grado de escolaridad que presentan las pacientes


de 30 a 50 años de edad, es de secundaria con 57, representando el 53,7 % de la
muestra estudiada, siguiéndole las de grado de escolaridad universitaria con 28
adolescentes representando el 26,4 % de la población estudiada. Lo que no tiene
relación En una investigación denominada, “Los obstáculos relacionados con la no
adhesión a la mamografía de cribado” en el programa de DRS-quinto del estado de
San Paulo, donde las principales características de esta población son que poseen
una educación deficiente (84,7%) de la muestra estudiada

En el cuadro 3 En relación al conocimiento de las pacientes sobre cáncer de mama


se evidencia que 88 pacientes desconocían la información sobre los síntomas lo que
representa el 82,1% de la población en estudio, siguiéndole el desconocimiento sobre
los factores de riesgo donde 66 pacientes desconocen lo que representa el 62.3% de

18
la muestra en estudio, en general el 63,3% de las pacientes tienen cierto
desconocimiento sobre el tema. Lo que guarda relación con lo publicado por Vilma E
Rebolledo 2014, valencia, “perfil inmunohistoquimico y el refinamiento de la
caracterización molecular del carcinoma de mama en una población venezolana” El
cáncer de mama es la neoplasia maligna más frecuente en la mujer y donde se realizó
como conclusión dar conocimiento sobre la prevalencia del cáncer en este sexo.

En la tabla # 4 En relación al conocimiento de las pacientes sobre cáncer de mama


se evidencia que 84 pacientes desconocían la información sobre las complicaciones
lo que representa el 79,3% de la población en estudio, siguiéndole el desconocimiento
sobre la prevención donde 73 pacientes desconocen lo que representa el 68.9% de
la muestra en estudio, en general el 69,3% de las pacientes tienen cierto
desconocimiento sobre el tema. Lo que tiene relación con el estudio realizado por
(Salazar, 2013) la Doctora Rina Quinto, Coordinadora Médico del Registro de
Tumores de Guayaquil, durante V Congreso Nacional de Oncología en Quito, el 13
de noviembre de 2013. Su conclusión fue q las estadísticas indican que el 52% de las
mujeres afectadas acuden al hospital en etapas tempranas, esto aumenta la
probabilidad de salvar su vida. Lo contrario a la población en estudio ya que la gran
mayoría no acude al hospital en etapas tempranas por la falta de conocimientos sobre
su prevención.

En conclusiones se realizó esta investigación con la finalidad de crear un programa


educativo de prevención sobre cáncer de mamas dirigido a las pacientes de 30 a 50
años de la comunidad aceituno sur periodo 2016-2018 de tipo descriptiva, no
experimental de campo con una población constituida por (106) pacientes. Se utilizó
técnicas de cuestionario, sobre los conocimientos de cáncer de mamas. El análisis de
los resultados fue realizado a través representaciones de cuadros y porcentajes. Entre
las conclusiones obtenidas que gran porcentaje de la población desconoce sobre el
cáncer de mamas

De acuerdo a los resultados obtenidos serán formuladas las recomendaciones:


Educar a las pacientes y la población en general sobre el cáncer de mama.
Informar y reforzar conocimientos en materia al cáncer de mama.

19
Fomentar los valores sobre una sana planificación familiar, donde se pueda
mejorar sobre la incidencia del cáncer de mama de la comunidad aceituno sur
Promover y capacitar a las pacientes de la comunidad para que actúen como
facilitadores en los procesos de enseñanza aprendizaje con otras personas en la
comunidad aceituno sur.

20
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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el sistema BI-RADS del Colegio Americano de Radiología. Tesis Doctoral.
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PROGEMA Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires – 2014

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Vivar, C. Plan de cuidados en la supervivencia de cáncer: un reto en atención


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10.1089/acm.2008.0399.

23
ANEXOS

24
(Anexo 1) CONSENTIMIENTO INFORMADO

Toda la información que aparece en las páginas adjuntas me ha sido explicada y


las posibles dudas que tenía con el estudio me han sido respondidas con satisfacción.
Soy consciente de mi derecho a no participar y de retírame en cualquier momento.
He comprendido que mi nombre y toda la información que me identifique a mi o a mi
familia se mantendrá confidencial y que nada de esta información será difundida,
excepto en situaciones en que así sea requerida por la ley.

Acepto participar en una entrevista donde se me aplicara un cuestionario con una


duración de 30 minutos; sobre un estudio investigativo de prevención de cáncer de
mama en pacientes de 30 a 50 años de la comunidad aceituno sur periodo 2016-
2018.

Por la presente consiento en participar en este estudio de investigación que será


conducido por la Dra. Noelia Beatriz Rondon De Morlés, Médico Integral Comunitario,
aspirante a la especialidad de Medicina General Integral, quien me facilito su teléfono
para estar en contacto con ella:

Doy fe de esto con mi firma;

En fecha: _________________

¡Gracias por su colaboración!

25
ANEXO 2. Encuesta

1. ¿Sabe usted que el cáncer de mama es una tumoración que se produce con
mayor frecuencia en mujeres?
SI_ NO_

2. ¿Sabe usted que el cáncer de mama es la primera causa de muerte en el


mundo ?
SI_ NO_

3. ¿sabe usted que el cáncer de mama se puede presentar de forma maligna o


benigna en mujeres?
SI_ NO_

4. ¿Sabe usted que en el cáncer de mama a la palpación hay presencia de un


nódulo o tumoración?
SI_ NO_

5. ¿Sabe usted que en el cáncer de mama la presencia de la tumoración puede


ser con o sin dolor?
SI_ NO_
6. Sabía usted que los antecedentes familiares de cáncer de mama es uno de los
factores de riesgo de usted padecerlo?
SI_ NO_

7. ¿sabe usted que la ausencia de embarazos después de la tercera década de


la vida es un factor de riesgo de cáncer de mama?
SI_ NO_
8. ¿sabía usted que una de las complicaciones del cáncer de mama es la
invasión a órganos vecinos y con ello la muerte?
SI_ NO_

9. ¿sabía usted que el auto examen de mama en uno de los métodos preventivos
para su diagnóstico a tiempo?
SI_ NO_

10. ¿sabe usted que la lactancia materna exclusiva en una medida preventiva para
evitar el cáncer de mama?
SI_ NO_
11. ¿sabe usted que existen tratamientos para reducir la complicación del cáncer de
mama, tanto químico como quirúrgico?
SI_ No_

26
Operacionalización de las variables (anexo 3)

OBJETIVO GENERAL: Proponer un programa educativo sobre el de cáncer de


mama dirigido a mujeres mujeres de 30 a 50 años de edad que acuden al
consultorio Aceituno Sur del Municipio San Francisco. Estado Zulia Periodo 2016-
2018.

OBJETIVOS DIMENSION INDICADORES ITEM


ESPECIFICOS
Caracterizar a las
mujeres de 30 a
50 años de edad Caracterización Edad ASS
que acuden al
Consultorio
escolaridad
Aceituno Sur

Diagnosticar el 1)cáncer de Mama 1, 2,


conocimiento
sobre el de 2 Clasificación 3
conocimiento
cáncer de mama Síntomas del 4,5
dirigido a mujeres Cáncer de Mama
de 30 a 50 años
de edad que 3) Factores de 6,7
acuden al riesgo
consultorio 4)Complicaciones 8
Aceituno Sur.
5)Medidas 9,10
.
preventivas
6) Tratamiento 11

Diseñar un
programa sobre
el cáncer de Programa Con la Con la
mama dirigido
educativo sobre el investigación investigación
mujeres de 30 a
50 años de edad cáncer de mama
que acuden al
consultorio
Aceituno Sur.

27
Programa educativo
Programa educativo sobre el de cáncer de mama dirigido a mujeres mujeres
de 30 a 50 años de edad que acuden al consultorio Aceituno Sur del Municipio
San Francisco. Estado Zulia Periodo 2016-2018.

Objetivo Actividades Recursos Estrategias

General Inicio: Humano Investigación


Medico bibliográfica.
Educar a las  Charla educativa sobre los
integral
temas del programa.
pacientes de  Se programara un Día de comunitario.
relax con el fin de interactuar Exposición
30 a 50 años
y conocerse mejor. Defensora de
sobre el  Se organizaran las salud. Encuesta
cáncer de actividades físicas de los
participantes.
mama de la Deportista
Visita al
comunidad Desarrollo:
 Charlas educativas para las Estudiante terreno
aceituno sur cuales se utilizara un lenguaje de medicina
y una metodología sencilla integral
que facilite el entendimiento comunitaria. Cuestionarios
de los participantes.
 Actividades dinámicas
Materiales Lectura
culturales y deportivas para la
integración. Carteleras
 Testimonios de los
participantes Afiches Diálogos

Cierre: Videos Mapa


 Al concluir la programación se
harán varias reuniones con Cine conceptual
grupos pacientes en este caso
mujeres de 30 a 50 años,
donde se hará una lluvia de Folletos Taller
ideas para recoger la
información en forma general. Trípticos
 Realizar visitas a los espacios Análisis de
de convivencias de las contenidos
pacientes para corroborar la
aplicación del conocimiento
adquirido durante la Informe
aplicación del programa
educativo escrito

28
29