You are on page 1of 1

BAB I

STATUS PASIEN

I. IDENTITAS PASIEN
Nama : Nn. D
Umur : 20 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Magelang
Pekerjaan : Mahasiswa
Status : Belum Menikah
Tanggal Periksa : 09 Juli 2018
Anamnesis dilakukan secara : autoanamnesis pada tanggal 09 Juli 2018 di Poli Mata
RST Tk. II dr. Soedjono Magelang.

II. ANAMNESIS
a. Keluhan Utama
Adanya benjolan pada mata kiri
b. Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke poli mata RST dr. Soedjono Magelang dengan keluhan adanya
benjolan diatas kelopak mata sebelah kiri sejak satu bulan yang lalu. Benjolan berukuran
kurang lebih sekitar 3 mm. Awalnya benjolan kecil kemerahan kemudian lama-lama
membesar dan disertai dengan nyeri. Nyeri dirasakan terutama jika disentuh. Seiring
dengan berjalannya waktu nyeri dibenjolan tersebut agak sedikit berkurang. Terasa
mengganjal dan gatal disangkal.
Pasien pernah berobat ke puskesmas untuk megobati benjolannya, tetapi pasien
lupa obat apa yang diberikan oleh dokter dipuskesmas. Benjolan tersebut mengecil tetapi
tidak benar-benar hilang, sehingga pasien memutuskan untuk berobat ke RST.
Pada tahun 2014 pasien pernah mengalami keluhan serupa sebelumnya pada mata
kanan tetapi sembuh dan tidak kambuh lagi.
c. Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat penyakit dengan keluhan yang sama sebelumnya (+).
Riwayat trauma pada mata : disangkal
Riwayat alergi : disangkal