You are on page 1of 4

PELAKSANAAN SENYUM PAGI

No. 626/SOP/II/19
Dokumen
No. Revisi 00
SOP
Tanggal 23 Januari 2017
Terbit
Halaman 1-3
UPT
PUSKESMAS dr. Hj. Teti H. Agustin
NIP : 19730711 200501 2 004
PASUNDAN

1. Pengertian Pelaksanaan senyum pagi merupakan rangkaian kegiatan pelaksanaan
penyuluhan,cuci tangan dan sikat gigi bersama.

2. Tujuan Sebagai acuan pelaksaan senyum pagi
3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Pasundan No. 440 / 222 – PKM PSD
tentang Jenis – Jenis Pelayanan, Penetapan Penanggung Jawab dan Uraian
Tugas Jenis Pelayanan
4. Referensi Pedoman UKGS Kementrian Kesehatan RI Tahun 2012

5. Prosedur Persiapan :
1. Penanggung jawab program,berkoordinasi dengan lintas program
2. Penanggung jawab program , berkoordinasi dengan pihak sekolah.
3. Penanggung jawab program meminta data jumlah siswa kepada pihak
sekolah.
4. Penanggung jawab program menentukan waktu kunjungan,
menyesuaikan dengan jadwal sekolah.

Tahap Pelaksanaan
1. Menyiapkan alat dan bahan yang akan digunakan pada saat
pelaksanaan senyum pagi
2. Pelaksana program melakukan penyuluhan tentang teknik dan waktu
menyikat gigi yang baik dan benar, dan tentang cara mencuci tangan
dengan sabun menggunakan 6 langkah.
3. Melaksanakan sikat gigi masal
4. Melaksanakan cuci tangan dengan sabun
5. Pelaksana program melakukan pencatatan, pelaporan dan dekumentasi.
6. Bagan alir

Persiapan :
1. berkoordinasi dengan lintas
Program
Mulai 2. berkoordinasi dengan pihak
sekolah.
3. meminta data jumlah siswa
kepada pihak sekolah.
4. menetukan waktu
kunjungan

Melakukan Menyiapkan
penyuluhan alat dan bahan

Melakukan sikat gigi Melakukan cuci
masal tangan

Melakukan pencatatan,
pelaporan dan
dekumentasi.

Selesai

7. Hal hal yang
perlu di
perhatikan
8. Unit Terkait UKS,UKGS,PROMKES,SEKOLAH
9. Dokumen -
terkait
10. Rekama
n histori Tanggal mulai
perubahan No Yang diubah Isi Perubahan diberlakukan

PELAKSANAAN KEGIATAN UKGS 2/3
PELAKSANAAN KEGIATAN UKGS
No.
Dokumen
No. Revisi
Dafta Tanggal
r Tilik Terbit
Halaman 3-2

UPT PUSKESMAS dr. Hj. Teti H. Agustin
PASUNDAN NIP : 19730711 200501 2 004

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

NO LANGKAH KEGIATAN YA TIDAK

PELAKSANAAN KEGIATAN UKGS 3/3
1 Apakah Penanggung Jawab program,berkoordinasi
dengan lintas Program ?.

2 Apakah Penanggung jawab program , berkoordinasi dengan
pihak sekolah ?
3 Apakah Penanggung jawab program meminta data
jumlah siswa kepada pihak sekolah ?
4 Apakah Penanggung jawab program menetukan waktu
kunjungan UKGS menyesuaikan dengan jadwal sekolah
?
5 Apakah Penangung jawab program menyiapkan format
pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut ?
6 Apakah Pelaksana kegiatan menyiapkan alat dan bahan
untuk penyuluhan dan pemeriksaan gigi ?
7 Apakah Pelaksana program melakukan penyuluhan
kesehatan gigi dan mulut ?
8 Apakah Pelaksana program melakukan pemeriksaan gigi
dan mulut ?

9 Apakah Pelaksana program melakukan rujukan ke
puskesmas bagi peserta yang membutuhkan perawatan ?
10 Apakah Pelaksana program melakukan pencatatan,
pelaporan dan dekumentasi ?

Complance Rate (CR) …………………………………………%

Bandung,
Pelaksana / auditor

……………………………………
NIP.

PELAKSANAAN KEGIATAN UKGS 4/3