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El carácter· científico de la

Obstetricia actual
Dr. Michel Odent (Médico obstetra)

SCIENTIFICITY OF MODERN OBSTETRJC TRENDS. ODENT M
Keywords: Obstetrics, Delivery, No pain delivery. English Abstract: There is a growing trend against delivery manipulations. In 1 952 was bom in France
the first baby fo/lowing the method of «no pain delivery». Drs. Leboyer and Odent were the french pioneers of this method of delivery. A quiet environment
is exceptionally important for the mother, that needs securily sensations, and this can lead to a lower rate of chirurgical interventions. Fetal monitoring also
increases ceasareas. Modem trends ins obstetrics go towards the establishment of home-care centers. Hormons /ike occitocin, endorphins, adrenalin, etc.,
have a very important role in human sexuality; and the first hourof /ife is extreme/y imporlant for baby, and mother. Pregnancyand delivery must be understood
as a process of human sexuality.

E
n los años setenta, con la expansión de los movimientos acuerdo a las propias recomendaciones de la OMS, adoptar
alternativos y la difusión de corrientes culturales la posición que ella juzgue más cómoda para el expulsivo.
liberalizadoras, el tema de la salud, junto con el de la Odent comprendió también que la presencia de una co­
educqción, fue uno de los más controvertidos, y muy especial- madrona o un médico con la suficiente experiencia y co­
mente el tratamiento dado al parto. Si bien fue en EE. UU. nocimientos como para ser capaces de supervisar con respeto
donde el movimiento hippy y la peculiar organización y sin interferir, brindaba la confianza necesaria para que la
sanitaria norteamericana contribuyeron a que se produjera madre viviera el proceso con naturalidad y plena seguridad.
una auténtica rebelión contra el sistema, en Europa también Michel Odent reorganizó el servicio de Maternidad de
tuvo lugar una importante revisión. Se produjo de modo acuerdo a estos nuevos criterios; el resultado inmediato fue la
general una alarma frente a la manipulación de los partos. disminución de cesáreas, cuyo índice bajó del 20% al 6%.
Probablemente la difusión que habían alcanzado los Actualmente las «salas de partos» de Pithiviers son domésti­
métodos de preparación al parto influyera mucho en aquella cas. Gruesas cortinas tamizan la luz, una pequeña piscina
situación. La Psicoprofilaxis Obstétrica, conocida como está a disposición de la mujer para relajarse; también una
«preparación al parto sin dolor», e inspirada inicialmente en amplia cama, quizá cierto desorden, y en cualquier momento
los trabajos de médicos soviéticos y en la escuela de Pavlov, un bebé que nace y es acogido por los brazos de su madre.
había permitido que veinte años antes, en 1 952, naciera el La primera mirada es un momento mágico e irrepetible.
primer niño mediante esa técnica. Su artífice, el Dr. Lamaze, Antes del día del parto las embarazadas han tenido ocasión
dio nombre al método, inuy difundido y en plena vigencia. de visitar el hospital para familiarizarse, y reunirse en los
Aunque hoy en día han proliferado escuelas, filosofías y grupos de canto que Michel Odent organizó alrededor de un
métodos de aplicación, puede distinguirse en todos ellos una viejo piano. Todos pueden participar y la gente tiene oportu­
raíz común: la información y el autoconocimiento que posee nidad de conocerse, comentar su caso, exponer temores, etc.
un gran nOmero de parejas, y una creciente toma de respon- Hace ya algunos años Michel Odent instaló su residencia
sabilidad sobre el nacimiento de sus hijos. en Londres, donde ha fundado el Instituto de lnvestigacion en
Francia fue el escenario de aquel primer parto, y en Salud Primal, cuya finalidad es la de recoger y organizar
Francia surgieron los pioneros de una nueva Obstetricia: todos los trabajos de investigación realizados en todo el
Frederick Leboyer, trabajando en la Maternidad de Les Lilas, y mundo concernientes al periodo que se extiende desde el
Michel Odent, en la de Pithiviers, ambas próximas a París. inicio de la vida intrauterina hasta que finaliza él primer año
de vida extrauterina. Los datos y ejemplos que cita en sus
LA LABOR DE MICHEL ODENT intervenciones se encuentran ampliamente documentados y

M
ichel Odent, nacido en París en 1 930, ejercía como registrados en dicho Instituto, y pueden ser consultados por
cirujano durante los años setenta en el hospital de los profesionales interesados.
Pithiviers, cuando comenzó a llamarle la atención el Atiende numerosas demandas de conferencias, entrevistas
importante número de cesáreas que debía practicar; ello fe y difusión de su experiencia en todo el mundo, escribe libros
llevó a interrogarse sobre la manera en que se estaban y artículos, y cuando el poco tiempo libre que fe queda se ·fo
atendiendo los partos. Observó el trabajo de fas comadronas permite, atiende algún parto a domicilio.
y el comportamiento de las parturientas, y pronto advirtió que Gracias a la iniciativa de una mujer que dio a luz a sus hi­
el ambiente que rodeaba a la madre durante el parto era de jos junto a él I•J, y al soporte recibido por Natura Medicatrix,
vital importancia para un desarrollo armónico del nacimiento. la Associació Catalana de Llevadores y la Asociación Nacer
Comprendió que la mujer, igual que ocurre en otras especies en Casa, Odent visitó España hace unos meses. Fue entrevis-
de mamíferos, precisa preservar su intimidad para dar a luz tado por distintos medios informativos, dirigió talleres y dio
sin complicaciones, tener libertad de movimientos y, de conferencias, como la que reproducimos a continuación.

22 NATURA MEDICATRIX 36 Otoño 1 994

C ualquier intervención durante las primeras fases de la vida tiene con­ secuencias en las etapas posteriores. El conjunto de estos 446 individuos de la monitorización fetal electrónica es En nuestro vocabulario. forma­ una significativa historia de contradic­ por período primal la época de la vida do por 243 niños que recibieron la vacu­ ciones. El presentaba mejores resultados que los cuencias durante la vida de la persona. que han evaluado los efectos que tiene do perinatal· y el primer año de vida formado por los 203 restantes. cos. fisiológico. Esto sucede por es estudiar esas consecuencias. los sistemas implicados en ambos grupos aporta datos significati­ En los estudios realizados sobre este mantener el estado de equilibrio que vos en diversos aspectos. té o zumo de frutas. que estos datos tan significativos hayan un grupo de partos prematuros. tema. . fetal electrónica sistemática. podríatitularse "El Lo cierto es que estos trabajos cientí­ carácter científico ficos están publicados en revistas acre­ de la Obstetricia ditadas. que se corresponde FCF con un pequeño aparato portátil. que bien pequeño en peligro. cuyo objetivo llos niños que sólo habían tomado algu­ tuando en oposición. Es justamente a través del CONFERENCIA DEL rigor que aporta el uso de la metodología puedo aportar algún dato. en nuestro son comunes. en común era la alimentación: exclusi­ vamente leche materna durante los pri­ Hay una discordancia extraordinaria entre las más avanzadas publicaciones Consideremos para empezar el concep­ meros 8 meses de vida. presentan extrauterina. secÜndarios como sino que actúa inteñlriendo el proceso parece. Puedo notarlo que sean válidas y personalmente por el gran número de NAlURA MEDICATRIX 36 Otoño 1 994 23 . se observó claramente como los entendemos como estado de salud. sidad de enfocar Pondré otros ejemplos: Las nuevas científicamente las maternidades. do en actividades Posiblemente lo más adecuado sería. es porque hay una gamos. cido durante este período tendrá conse­ con la media del total de la población. dificulta los partos. lo cual les da aún más fuerza. rios días en Catalu­ sin embargo los obstetras siguen utilizan­ ña. En Sobre el tema inicial de las vacunas. comenzar a vos relacionados preparar la era post-electrónica. y el grupo B. trarme en el tema lo cual conduce a un incremento del de la conferencia número de las cesáreas para «salvar» al de hoy. 11 DE MARZO DE 1994) de recoger los datos (la media de edad actitudes erróneas. . he visto los períodos de transición. entre lo que se publica y lo que se de ellos es la nece­ practica. se pone de que hay algunos te­ manifiesto por la contradicción entre lo mas básicos que que se dice y lo que se hace. Si percibimos la llegada teorías que expon­ de una Nueva Era. del grupo era de 8 años). al que se refirió antes el Dr. grupo B solo registró 4 casos. Uriarte. los de dado soporte a la auscultación contínua presentaron dos exposición inicial veces más afectaciones neuromotoras del Dr. y he participa­ do esas máquinas. Partiendo de este grupo A presentó 26 casos. al­ en la aparición de crisis asmáticas. con varios colecti­ en lo que al parto se refiere. El único punto El actual es un período de transición. uno caso. Espero monitorizados de manera continua. La historia de documentación con el rigor científi­ co suficiente para demostrarlas. validables. pero continúan ac­ Health Research Center). por ejemplo. La mayoría de Instituto que dirijo en Londres (Primal factor «exclusivamente leche materna» obstetras leen asiduamente los últimos se extendía hasta excluir incluso a aque­ avances científicos. que el concepto de "científico" se (ACADEMIA DE CIENCIAS MÉDICAS DE todos con más de 4 años en el momento transforma y se pueden comprender las GIRONA. puesto que todos los estudios que comprende el período fetal. El bebés de un grupo control que solo era canzan plena madurez. y es en sí Voy ahora a cen­ mismo generador de sufrimiento fetal. que no sobre el desarrollo del parto. X. criterio básico del pués de los 12 meses. de modo nueva toma de conciencia. Para nos centímetros cúbicos de suero glu­ ejemplo respecto a la monitorización ello reunimos y clasificamos el máximo cosado. entendemos se dividió en 2 grupos: el grupo A. un 10% sometido a escucha intermitente de la hecho podemos afirmarque todo lo acae­ aproximadamente. Es durante todo este tiem­ recibieron esta vacuna. el perío­ na contra la tosferina. el mismo resultado: el uso de ese méto­ po que nuestros sistemas básicos de El análisis del estado de salud de do aumenta el número de cesáreas. Uriarte a que los de auscultación intermitente. como todos cimiento. propósito de que Estos datos permiten comprender des­ las vacunas no son de un punto de vista científico como el tan inocuas ni tan entorno electrónico durante el proceso carentes de efectos del nacimiento no carece de efectos. El ac­ con el parto y el na­ tual momento de cambio. MICHEL ÜDENT de un estudio sobre el estado de salud de científica y de los resultados estadísti­ un grupo de 446 niños y adolescentes. adaptación. En este estudio el tidiana de la Obstetricia. y destete des­ médicas especializadas y la práctica co­ to de salud primal. incluso algunos en forma de actual"� Llevo va­ editorial. Disponemos DR.

las endorfinas. Se ha podi­ Cuando durante el coito la pareja está lactancil! �os permitirá comprender do medir un aumento de la secreción en íntimo contacto. Si El dolor del parto es un dolor fisioló­ rio es más seguro que el parto a domi­ se inyecta oxitocina en el cerebro de un gico. pero tiene elaborar a un grupo de expertos. conociéndolas bien es caso de Gran Bretaña. señal inequívoca de la dificil interpretar qué acción ejercen. donde po­ tancia de esta primera hora. se segregan endor­ � mejor el des!rrollo fisiológico del parto. jus­ tos». que bebé saturados de morfina eendorfinas) filosofía. nos obliga a conocer y estudiar por vía parenteral. sobre demos estudiar. Como ya hemos te un estudio realizado en la Universi­ dora a su vez de la lactancia. si tales universitarios de Gran Bretaña. próximos al hos­ tocina permite al hombre la contracción tamente para permitir a la madre identi­ pital y de funcionamiento autónomo. dando gran importancia al ambien­ de la pareja segregan oxitocina. Son muchas las mentos inseparables: el dolor y el pla­ por estudios rigurosos. con piscina. Si bien las mujeres crear dependencia. En este país un 30% de canismo. una relación de dependen­ En Alemania. y sólo po­ las trompas. pequeños centros. y disponen de estas salas con­ alcanzab� un grado máximo en el or­ se reencuentran piel a piel. Durante la finas. papel en el parto y la sexualidad. y su La oxitocina desempeña también un que sea nece�>ario proteger a la especie. Desde hace unos quince años han coito tiene efectos sobre la reproduc­ sigue al nacimiento. Por esta razón. y aUn. se midieron Una de las propiedades más conocidas impensables hace poco tiempo. y en la mujer ficar a su cría y crear lazos afectivos. son recompen­ intensamente la fisiología del nacimien­ rior el polvo aparecía desplazado hacia sados. ésa es una relación de dependen- 24 NATURA MEDICATRIX 36 Otoño 1 994 . Podemos tomar mos analizar otros parámetros: Las hor­ con tribus y culturas primitivas. po una erección. e inyectaron oxitocina nadas con la supervivencia de la espe­ trónica. El papel durante la lactancia. en el examen poste­ cie. la secreción de endorfinas es un to. El solo hecho y nos encontraremos frente a una im­ estudio paralelo del nacimiento y el par­ de oir llorar al bebé produce en muchas portante secreción de endorfinas. Median­ te ecografía se ha podido observar como esta Nuevaw Era. Los hospi­ timulaci'ón genital. femenino. por ello niveles de oxitocina durante la autoes­ de las endorfinas es su capacidad paia podemos hablar de cambios. Las Durante el periodo perinatal el nivel LAs ENDORFINAS conclusiones de los expertos habrían sido impensables hace poco.hospitales. pode­ Mead lo constató en sus investigaciones permiten sentir placer. presentan tasas más altas inicialmente. to. como en el intraútero experimentan al mismo tiem­ vida sexual.S hem bras de los mamíferos necesitan adaptarse al dolor. Ese abanico copia depositaron polvo de contraste en una pareja realizan actividades relacio­ de ejemplos. dría encontrarse el óvulo. Se sabe que la presencia de oxi­ neurotransmisores es muy elevado. hormonal en ese momento. que la oxitocina favorece la contracción LAs NUEVAS MATERNIDADES Hemos visto la importancia y la impli­ uterina en el parto y en el alumbramien­ cación en las distintas fases de la vida E n mayo de 1992 se publicó en Gran Bretaña un documento que la Cá­ mara de los Comunes había encargado to. indicio de la era post-elec­ el fondo vaginal. En 1961 un comparamos con otros episodios de la En Holanda se adapta la propia casa grupo de cirujanos norteamericanos vida sexual será más fácil. otros. Laoxitocina induce a un sustancias opiáceaS. se inicia una fortables. incluso algunos conocen su efecto en la eyección láctea. El docu­ mento comienza así: <<No hay ninguna máximo de secreción se alcanza justa­ mente después de la salida del bebé. demos acceder a ella a través de la cien­ visión diferente del sentido fisiológico En fisiología moderna hay dos ele­ cia y de los datos científicos aportados del orgasmo femenino. gasmo. se ha seguido otro mo­ La oxitocina segregada durante el cia muy especial. Es un sistema que Todos los obstetras están de acuerdo en comienza a funcionar muy precozmente. Antes de realizar una laparos­ mamiferos. Pero hay otras sustancias principales que po­ son algunos de sus efectos. frente al que se ponen en marcha cilio». la hormona pasará al bebé a tra­ yar estos conceptos en todo el mundo. los miembros la secreción de beta-endoñma. la oxitocina actúa sobre el com­ como tendrían que ser los Servicios de portamiento de los mamíferos. pero si la tro de los misrrtos. prostática y la eyaculación. Maternidad en un futuro próximo. la. de endorfinas como principio de una ternidades: pequeñas salas de nacimien­ En otro momento de la vida. Existen documentos los bebés quese están chupando el dedo plicadas en todos los . En muchas para el parto sin p. lo que nos per­ culturas que han ignorado el orgasmo cer. la madre y el unos setenta. después del nacimiento. La antropóloga Margaret contra 'el dolor son los mismos que nos Para comprender la fisiología. con pequeñas pisci­ las relaciones sexuales. Estos hechos nos dan una mecanismo de recompensa. casi domésticas. vinculación. y D urante el trabajo de parto. de las relaciones sexuales y de la madres la emisión de leche. el nivel de estos comenzado a aparecer «Casas de par­ ción. Y vés de la leche materna y se unirá a su or ejemplo podemos hablar de la a través de mis vi(\jes y contactos he conocido diversas maneras de enfocar _ P oxitocina (llamada"lahormonadel amor'') C*). entre ellas to. episodios de la oficiales y apoyo político. En los paises escandinavos se han un aumento de las contracciones Es posible que expuesto de manera creado Unidades de Maternidad de fun­ uterinas que facilitan el transporte del aislada sea difícil comprender la impor­ cionamiento independiente. reducidas. dicho estas conclusiones habrían sido dad de California en 1985. Los mecanismos que nos protegen mitirá comprenderla y respetarla. segregan endorfinas. que in­ nas. ya han incorporado esa ambos sexos elevaban sus niveles. La fisiología es compleja. A continuación se aportan pro­ mamífero macho.llamadas que recibo para difundir y apo­ LA ÜXITOCINA toma. y para ello segregan favorece el primer contacto entre la razón cientifica lwy en día para conti­ madre y su hijo. como ejemplo cualquier momento en monas y los neurotransmisores. éste adoptará conduc­ mecanismos de protección: la secreción puestas sobre como organizar las ma­ tas maternales hacia las crías. presencia de oxitocina. Hay hormonas que están im­ propia secrecion de oxitocina. inicia­ te durante el parto. Durante la hora que delo. durante larga cadena de reacciones. Efectivamente estos sexual que tiene una sola hormona. Median­ duce la secreción de prolactina. nuar afirmando que elparto lwspitala­ comportamiento maternal instintivo. incluyendo a los dern<)s recursos.rescindir de los mo­ demostró experimentalmente este me­ especies animales. pero den­ esperma hacia las trompas. cuando los componentes de bebés nace en el domicilio.

Al principio. a ana� que preservar la pro-pia integridad tizar sus repercusiones hace mu­ en un grado u otro. zando a comprender que el parto forma parte de la sexualidad. se sobre este tema. difícilmente podría responder­ que. circunstancias no son favorables. como puede ser du­ producir bloqueos y complicaciones.cia. la En otro momento. y pocas comadronas. Michel Odent ambiente durante el parto es pre­ siente amenazada en su propia in­ dominantemente masculino. En aquellos países donde el una hembra en trabajo de parto se El Dr. LA ADRENALINA bado de darse cuenta de la interferencia al factor ambiental durante el parto? L a adrenalina es una hormona fuer­ temente vinculada a la vida sexual. rar el factor ambiental. ya sea lactancia. reac­ mismo. sino para obtener placer. tal es el caso de Estados Unidos: enlentecer el proceso. son aque­ un gato sobre el lomo. tir que funcionen todos los recursos fi­ de hace 15 años. que en los tratados de dad. o la de un lugar para bañarse. lo cual le da fuer­ interferencias inhiben ciertos aspectos 22'6%.. -Este es uno de mis caba­ llos de batalla desde hace treinta años. cualificación técnica.¿ . este sistema culados al nacimiento han ido comen­ blezca un coloquio. también se pueden dos. permite establecer prio­ el ambiente no se tiene en cuenta a ridades y protegerse. donde las tasas tener relaciones sexuales durante un servar la intimidad de la mujer. puede aparecer un bloqueo.. Tomemos de sexualidad global. Durante la tros estudiantes se encontrara en el exa­ trata del efecto del agua. to de nuestros bebés. El agua. es muy dificil man­ Pero es evidente lá necesidad de pre­ podría ser el de Suecia. carácter global de la sexualidad y el en la necesidad de profundizar en el Si la secreción de endorfinas se blo­ lugar que ocupa el parto dentro de este conocimiento de los mecanismos fisioló­ quea administrando inhibidores tales contexto. cuando es pre­ cho tiempo. Podemos mencionar otro factor am. segrega sufi­ repasado rápidamente. teniendo éstos una alta de estos ánimales. aspecto más de ella. mientras el bebé mama. rante la lactancia. que es un son países con niveles técnicos eleva­ gro o para huir. Éstos zas y tiempo para luchar contra el peli­ de la sexualidad. Ponga­ sultados concluyentes sobre el re­ mos algunos ejemplos.. een los casos en que Desde principios de los años setenta sexualidad. lo que varía son las circuns­ ción que es sumamente ventajosa tancias en que se desenvuelven los en situaciones de peligro.El aná­ Respuesta. mayoría hombres. Brasil: 22%. si le ponemós sociedad haya creado mecanismos ruti­ til reducidas y pocas cesáreas. debe movemos mero de cesáreas es mucho más eleva­ ciente adrenalina como para detener o a evaluar que del mismo modo que las do. en el hos­ ciso dar prioridad ala propia super­ pital francés donde ejercía como · vivencia. espero haber transmitido el Para terminar. de nexo. pero no han aca­ Pregunta . puede oscilar entre un 6% y un 32% como que la habitación esté fría o de unos paises a otros. los efectos de la adre­ Es imprescindible entender esta idea Otros países que presentan tasas de nalina también son inten8os. donde hay muchos tocólogos. prolactina. Muchos restaurantes la utilizan en su de «drogado» que tiene un bebé al frnal Unavez establecidas todas estas com­ decoración. gicos del parto. cuando está totalmente satu­ paraciones. pectos. Gran La adrenalina actúa pues como un siológicos durante un proceso también Bretaña y Alemania. dentro de este todo. Un ejemplo claro En el caso del coito. Medicina modernos. de la toma. cuando las únicas opcio­ cirujano. Frente a una pesar del gran número de artículos situación en que la prioridad es la científicos que se han publicado supervivencia del individuo. factor inhibidor en todos los aspectos fisiológico como es el parto. . sexual la adrenalina tiene un efecto Creo que la importancia que tiene protector. insistiría una vez más rado de morfrna. tambien Holanda.. porque las vacas tienen miedo influyen negativamente en el nacimien­ menos obstetras. aunque nuestra morbilidad y mortalidad materno-infan­ como ejemplo una vaca. una detención del proceso si las Si tomamos la tasa de cesáreas. · el bebé ha sufrido las consecuencias de algunos obstetras y profesionales vin­ A continuación propongo que se esta­ una anestesia materna). Es fácil observar el aspecto ninguno de sus manuales. cesáreas y tasa de intervenciones). tanto men con una pregunta sobre estos as­ la de un acuario. un estan­ él como la madre secretan endorfrnas. Cuando partos. El nivel esos países el nivel de vida sea el de adrenalina se incrementa. Durante el sultado de los nacimientos (tasa de parto. y sin embargo bien conocido por reproductiva. e Italia: 20%. pero existen o- NAnJRA MEDICATRIX 36 Otoño 1 994 25 . crea que a su vez favorecen la secreción de la. Los sobre esos aspectos fisiológicos en li­ por los grandes teóricos de la sexuali­ mamíferos no copulan con intención bros de Zoología. y más tarde al interesar­ nes son luchar o huir. Si alguno de nues­ los profesionales de la hostelería. En el parto. dejará de segre­ narios y cotidianos de distorsión. el nú­ tegridad o en la de la cría. y su implicación en la como la naloxona. que produce la utilización sistemática de la monitorización electrónica. y permi­ de cesáreas se mantienen estables des­ bombardeo por ejemplo. entendida globalmente. una fiel reproduccion de la Es más fácil encontrar información biental escasamente tenido en cuenta relación entre la madre y el bebé.. Ésta es una manera indirecta de valo-­ de la sexualidad. es segregada en las ocasiones en que hay lisis del equilibrio fisiológico que hemos Empecé a preocuparme de ello Y. natural se distorsiona. me por los partos en casa. que llos donde hay muchas comadronas y gar leche. como vía En todos los episodios de la vida de aprendizaje sobre este factor. aunque en que la madre tenga miedo. y que aportan re­ inhibe la actividad sexual. Qué importancia da Vd. Se para obtener recompensa. porque la respuesta no se halla en una atmósfera agradable y acogedora. una fuente.

Pasó todo nutrición de la gestante. sistema enzimático. con la sábana había creado su propia gativos. protección. concepto de intimidad. Todas las especies de mamíferos ela­ palabra para designar esta profesión en El desarrollo del gusto se inicia muy boran patrones de conducta. binados con los áci­ describe ¿Cuál es su con- dos. una mujer nos contó Por lo tanto cuando nos referimos a la tarse dentro del hospital. Cuando en to del parto la seguridad la daba la pre­ R. ha publicado un libro sobre En la preparación de la era post-elec­ pre la necesidad de sentirse protegidas. podemos utilizar el ejem­ del parto son favorables. mien­ esta sensación de estar segura y protegi­ tos que ingiere la madre. ¿Po­ trónica en lo que al parto y al nacimiento Si es en su casa. Este seria un ejemplo R. Retomaré el tema de la monitori­ rabies y están estrechamente ligados al actuado de ese modo. Ella no podía Podemos hacer algunas consideracio­ intimidad y el de necesidad son insepa. cuya ali­ madre de un ambiente mentación sería vegetariana. en el momen­ barazada? ros me ha enseñado mucho. Incluso la a su medio cultural y social. las estadísticas va­ tarse de maneras diferentes. porque men no estar presentes si el bebé nace. El concepto de la sábana de su cama. Ya durante la vida intrau­ que les permiten satisfacer esta necesi­ logía el significado de "madre".tras. Esta necesidad puede manifes­ hasta que el trabajo está avanzado. Esta profesión ten­ persona tiene sus propias necesidades. -Nunca doy consejos. vere­ Otra manera de evitar un exceso de activo. por ejemplo el España. con pis­ alimentación. incluso el desarrollo del cinas hinchables y cortinas. apareciendo una tratando de que parte del ambiente que encuentran. alejándose que sea. existe en el propio hogar pudiera adap­ una conferencia. Me gusta mucho la palabra meras comadronas. Nadie se siente en intimi­ oyó hablar. Las ratas. Las personas que sejo. inglesa privacy. el parto en el hospi- siempre han seguido tal. se ha producido un condicionamiento es superficial. que te­ ción de comadronas. terina el líquido amniótico cambia con­ dad. de re­ eltiem. y el sentido del gusto del grupo. la leche materna. primates las hembras que van a a dar a aconsejado. que viene a significar dria su origen en el desempeño de papel gustos y condicionamientos de acuerdo algo así como "no sentirse observado". estrategias diferentes idiomas. y otras miento que pone muy nerviosas a las dido durante unos siete años la forma­ se sentirán mejor en el hospital. dan a luz de día. que duró la trición hay que considerar a cada perso­ cuales son sus necesidades. aumento del número de obstetras en si comparamos distintas épocas. donde no zinc. Cada persona p o que muestra que al hablar de nu­ debe saber aquello que más le conviene. iniciándose tras el grupo descansa. Si el bebé Fue a partir de estas observaciones creativas en el hospital para alcanzar toma leche de fórmula. por la razón Tras H nacimiento ocurre lo mismo con luz se adentran en el bosque. como la de referirnos a 26 NATURA MEDICATRIX 36 Otoño 1 994 . por este motivo nadie puede ser entonces un condicionamiento cultural. dentro del medio en que se ciona de forma distinta. hay que consi­ de nacimiento casi domésticas. intentando preservar a la Tomemos una mujer hindú. Creamos salas su propia experiencia. comprender muy bien por qué había nes generales. comprendió que al cubrirse tudios que demuestran sus efectos ne­ dad si no se siente seguro. en materia de ducidas dimensiones. Hace un tiempo. desarrollado enzimas ade­ cuados para captar los mi­ P. pero cuando me zación electrónica y los numerosos es­ de seguridad. atendidas por encierran allí. -Vd. Esta mujer ya desde niña ha ficado. incluye en su etimo­ precozmente. curso los estudios. No se puede recomendar nin­ necesidad de la hembra de preservar su significa. los ácidos grasos esenciales. de madre de la parturienta. cuando las condiciones Otras mujeres piden ir al lavabo y se comadronas. las mujeres pueden llegar a ser muy continúa desarrollándose. En el caso de los da. las mujeres han tenido siem­ P. o el parto en casa. la mejor protección dríahacernos alguna recomendación se refiere. excesivamente tecni. y una dieta a base de ve- cuáles cree que son las limita­ getales tienen una me­ ciones para que el parto tenga jor capacidad para captar lugar en la casa? el zinc. Sin embargo con­ cuanto a la necesidad básica: sentirse mujeres 'es no salir hacia el hospital fío en que al haberse reiniciado este segura. En los respecto a la alimentación de la em­ servación de la conducta de los mamífe­ origenes de la humanidad. ése seria el origen de las pri­ gún régimen alimenticio puesto que cada intimidad. Pero éste es un comporta­ plo de España. mi propia experiencia y la ob­ la hallará al lado de los suyos. durante apetencia precoz por sabores distintos. -Respecto al tema de la alimenta­ un grupo de mamíferos va a producirse sencia de la madre de la parturienta o de ción tampoco me gusta hacer recomen­ un nacimiento se pone de manifiesto la alguien que ocupara ese lugar y lo que daciones. no puede tener lugar en casa. En cual­ rien de nuevo. derar su propia historia. Este comadronas y a las enfermeras. Cuando hablamos de la relación Unas mujeres se sentirán muy segu­ intimidad en un medio que le era hostil. su propio dilatación completamente cubierta con na como un caso único. Pero si el parto. el gusto es siem­ que hace 30 años decidí introducir cier­ este objetivo de intimidad-seguridad­ pre idéntico y el sentido del gusto evolu­ tos cambios en el Hospital de Pithiviers. que se encuentran existen hospitales do­ en los vegetales com­ tados como el que Vd. donde al haberse suspen­ una comadrona experimentada. y también un incremento de la mos que no hay grandes diferencias en intervencionismo que emplean algunas práctica de cesáreas. que son animales de acti­ Cada mujer sabe como percibe ella tinuamente de sabor según los alimen­ vidad nocturna. entre el número de obstetras y el de ras en su casa. -En países como nerales. quier época.

sino en qué proporción con­ <•l Lili. tanto sobre la costum­ Estas sustancias atraviesan la placen­ y se han recogid9 datos de su alimenta­ bre de chuparse el dedo como a trans­ ta y actúan como inhibidores del cre­ ción. comer jun­ dos. Habria que plantearse grasos por la madre. Es ya muy tarde y probablemente ben comer frutas y verduras frescas. Otro grupo control. Inglaterra. Paracontactarcone!Dr. se han ido introdu­ quisitivo. Es decir. cuyo primer parto en una nos transtornos cardiovasculares? sume ácidos grasos esenciales. ¿Podría podéis dirigiros a: LilianaLammers. Monte Alban Ediciones. Justamente en las Islas Feroe. -Esta pregunta también se incluye ciendo peligrosamente en nuestra ali­ gestantes de la consulta prenatal a partir en los datos a recoger por el estudio que mentación (hasta un 10%). con controles exhaustivos P. Montem Road. hacer posible que se conociera mejor al Dr. jast:food. con elevado LA SALUD Y WS ÁCIDOS GRASOS ESENCIALES. diarios de tir la comida es una actividad que aumen­ quiere un aporte de nutrientes adecua­ pescado. grasos esenciales en la prevención de la cionarse. los ácidos delfeto. LondresNW32NP. la recomendación que pue­ Hay datos que indican que una dieta La cuestión sobre lo que está bien o de hacerse a las embarazadas seria la de libre de margarinas y rica en pescado. en los frutos secos. reducir el posee un efecto tocolítico. cientes de un determinado hospital si­ pulgar. y si También podemos hablar de cadena te­ dent de comadrona. Alemania. Así pues. y que habla de la práctica rutinaria de la ción coloquial. cepto los ácidos grasos esenciales. ¿Hay que acostumbrarlo a Desde 1920 en que comenzaron a fa­ tuado al este de la ciudad. Un estudio realizado en do. Hay que reflexionar sobre ello. La experiencia resultó tan gra­ es posible. Todavía nacieron dos hijos más. la proporción adecuada y seleccionar su de EE. también de hasta qué punto interviene en la forma­ el peso del bebé estaba en relación in­ 500 mujeres. presenta resultados simila­ <**l Además de en el pescado de alta mar. En el barrio no hacerlo? ¿Qué consecuencias bricarse las margarinas y refmarse los donde se encuentra el hospital hay una puede tener? aceites. etc. que no se encuen­ población multirracial de bajo poder ad­ tran en la naturaleza. NAlURA MEDIC. esencial no se encuentra en la cantidad estado de salud en la vejez. -He leido un artículo publicado comadrona. patatas fritas. su carencia provoca un déficit importancia al consumo de proteínas y de prostaglandinas. es una manera de crear lazos y rela­ rrollo cerebral del feto. su segun­ haciendo ese estudio longitudinal al que do hijo nació en casa. Volviendo al desarrollo del cerebro episiotomía. crece las necesita. <*l Los andrógenos también reciben esa denomina­ tales para la síntesis de prostaglandinas. Barcelona consumo de pescado presentan me­ limentada. Ed.ana Lanuners. es muy bé al nacer y el consumo de esos ácidos industrial y aumentar el de pescado de difícil corregirlo. de origen animal y de origen vegetal. (Dirección de esa editorial: Princesa. ta. como enemigas.UU. 08003 Barcelona Tel. -Es por esta razón que estamos Hay ácidos grasos saturados. en diversos complementos dietéticos como ácidos grasos esenciales de cadena lar­ el riesgo de desgarros de tercer grado. pode­ sumo a las gestantes. Si entramos en el tema que Vd. tomando como muestra a las pa­ P. tales como el consumo de pesca­ portar un objeto «fetiche». insatu­ Tras haber contactado con el Dr. -Este artículo al que Vd. que hace referencia al 59. son dos fun­ cimiento fetal. es donde se registran las tasas ta la secreción de oxitocina. R.URIX 36 Otoño 1 994 27 . y si es realmente necesa­ versa al consumo de estas grasas. galletas. y no referirse a esta práctica? Notas de la Redacción: hay que olvidarque éstos son fundamen­ R. el de gaomega-3. Lit!pke. encontramos que estáconstuido res a otros aparecidos sobre el mismo grasos esenciales se encuentran en el aceite de por un 55% de materia grasa. explicándoles que de­ que puede mantener el útero calmado. Paramásinfonnación: PrimalHealfhResearchCenter. O Hasta hoy se había dado una gran toxemia. cuyos datos recoge y respeto y ofrecía la confianza de su presencia. teniendo Barcelona de proteínas ni de calorias. se supone nadie puede responder. de su catorceava semana de embarazo. la episiotomía aumenta girasol de primer prensado en frío. ex­ do se practicala episiotomía. RoderickRoad. 0- analiza la Universidad de Michigan. 71. el de prímula. Gracias y buenas noches. puesto que en cuenta que los países. por ejemplo la. c/o M. tos es algo más profundo que alimentar­ peñan un papel fundamental en el desa­ Hay datos sobre el papel de los ácidos se. pasteleria plazo. -Cuando un bebé se chupa el industrial. maternidad londinense fue una mala experiencia. Odent./Fax: (93) 319 68 11). de calorias. puesto que ésa es una pregunta que consumo de fritos. sobre todo en el que se continúe actuando sin tenerlos mos tomar el grupo de aquellos fabrica­ tercer trimestre C**l . que las contienen. Estas mujeres han recibido consejos ciones diferentes. mientras él observaba con rados. estos ácidos. 1984. industrializados. Odent. BffiLIOGRAFÍA de Michel Odent en español: NACIMIENTO RENACIDO.Inglaterra. Uno de los tema. no ha recibido ninguna ción de la boca. ácidos grasos esenciales durante el tamaño del bebé. que el consumo de Barcelona. de cadena larga y de cadena cor­ me he referido. Chuparse el pulgar es 1992 en Düsseldorf. del aumento de peso de la madre y del 25. pero hay que respetar por la Universidad John Hopkings. Ed Mandala Madrid período fetal tiene que ver con el EL AGUA.aquellos alimentos que es mejor no con­ en ciertos pescados procedentes de alta el hecho de la gran cantidad de trabajos sumir. en casa y con M. Es muy parecido a lo que dos por el hombre a partir de grasas re­ En nuestro Instituto en Londres he­ ocurre con la monitorización electróni­ finadas de origen animal y los alimentos mos iniciado una investigación a largo ca. Los lípidos no son estricta­ incremento de complicaciones cuan­ (071) 267 51 23. Se han escogido al azar 500 R. he mencionado. Las grasas no deben ser consideradas Texto recogido y traducido por AnnaSanés Espert. se encuentra en abundancia Creo que lo más grave de la situación es borraja. puesto que el feto que P. Londres SE23 15H. Los ácidos grasos esenciales desem­ más bajas de prematuridad del mundo. -¿Cree Vd. Es recomendable aconsejar su con­ demostrando los efectos negativos. Michel Odent mente necesarios como nutrientes. demostrándose que alta mar. inició numerosos contactos para nos llevan a establecer las diferencias. etc. ha mar. donde se todos tengamos que ir a cenar. LA VIDA Y LA SEXUALIDAD. recomendación dietética especial. demos­ alimentarios a fin de reducir al máximo un gesto que se inicia en el periodo fetal traba la correlación entre el peso del be­ el consumo de ácidos grasos de origen y que viene deJo más profundo. se refiere. que cuando un año más tarde se trasladó en el año 2050 aquí mismo para revisar a vivir a España. Estos datos tificante. en cuenta. les invito a reencontrarnos rrestre y de cadena marina. pasteles y alimentos respecto a la prematuridad. ria la corrección. Fax: procedencia. los resultados obtenidos. el aceite de germen de trigo. Urano. Compar­ El desarrollo del cerebro del feto re­ consume una media de 62 gr. Pero en la práctica lo EL BEBÉ ES UN MAMÍFERO. mal me va a permitir terminar esta char­ evitar ese tipo de alimentos. nuestra sociedad está incluso sobrea­ Ed Urano. y mencionado de los ácidos grasos.