DECLARACIÓN JURADA DE VECINOS COLINDANTES

Yo, ………………………………………………………………………………………….

identificado con DNI N°........………….con domicilio en

……………………………………………………………………………………. De la

ciudad de Ica; DECLARO BAJO JURAMENTO, que don FORTUNATO HONORIO

CUPE FLORES, identificado con DNI N° 21481653, es Poseedor del predio

ubicado en (aquí pones la dirección exacta del lote) del Distrito, Provincia y

Departamento de lca, ejerciendo dicha posesión en forma directa, continua,

pacifica, publica y como propietario por un plazo mayor a 20 años.

DECLARO que lo expresado precedentemente es verdad y sin sujeción alguna,

otorgando la presente al amparo de los establecido en la Ley № 27444 — Ley del

Procedimiento Administrativo General, y el Código Civil en lo aplicable a lo

presente, sometiéndonos a la verificación y/o fiscalización posterior que la

autoridad correspondiente tenga bien a efectuar, firmando y estampando mi huella

digital en la presente en señal de conformidad.

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Firma Huella

Ica, Marzo del 2018