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8140 8244 7816

FAIXA ETÁRIA
FÁCIL PERFIL* PARTICIPATIVO ESTADUAL* PREMIUM NACIONAL*
Produtos regulamentados de acordo com a Lei nº 9.656, de 03 de Junho de 1998/ Tipo de Contratação: Coletivo por Adesão/Segmentação: AMB + HOSP + OBS

Reg. ANS 473.427/15-1 473.428/15-9 475.374/16-7 475.372/16-1 474.527/15-2 474.526/15-4

ACOMODAÇÃO ENFERMARIA APARTAMENTO ENFERMARIA APARTAMENTO ENFERMARIA APARTAMENTO

00 a 18 R$ 121,53 R$ 158,00 R$ 129,49 R$ 177,50 R$ 148,80 R$ 215,80
19 a 23 R$ 136,11 R$ 176,94 R$ 145,08 R$ 198,81 R$ 166,67 R$ 241,71
24 a 28 R$ 156,53 R$ 203,50 R$ 166,82 R$ 228,61 R$ 191,63 R$ 277,93
29 a 33 R$ 172,19 R$ 223,84 R$ 183,45 R$ 251,47 R$ 210,86 R$ 305,77
34 a 38 R$ 203,18 R$ 264,14 R$ 216,52 R$ 296,75 R$ 248,80 R$ 360,76
39 a 43 R$ 233,65 R$ 303,75 R$ 249,01 R$ 341,27 R$ 286,10 R$ 414,91
44 a 48 R$ 303,75 R$ 394,88 R$ 323,74 R$ 443,67 R$ 371,89 R$ 539,34
49 a 53 R$ 394,88 R$ 513,35 R$ 420,84 R$ 576,74 R$ 483,47 R$ 701,15
54 a 58 R$ 529,13 R$ 687,89 R$ 563,91 R$ 772,86 R$ 647,93 R$ 939,59
Acima 59 R$ 724,92 R$ 942,39 R$ 772,53 R$ 1.058,77 R$ 887,58 R$ 1.287,18

QUEM PODE ADERIR DEPENDENTES

Titular: Servidores e Trabalhadores Públicos e de empresas de
Cônjuge: certidão de casamento, RG e CPF
Controle Estatal em atividade, da esfera municipal, estadual ou
Companheiro (a): declaração de união estável com firma
federal e DTs no estado do ES.
reconhecida em cartório de Ambos, RG e CPF.
Documentação Necessária: Contracheque atualizado, RG, CPF e Filhos (as) e Netos (as) solteiros (as) de qualquer idade: Cópia
comprovante residencial. da certidão de nascimento ou RG e CPF quando for maior de
Área de Comercialização: Condição comercial válida somente para 18 anos. Na inclusão de filhos com idade igual ou inferior a 2
os associados que residem na área de atuação da Unimed Vitória: anos, deve se apresentado o cartão de saúde da criança.
(Vitória, Vila Velha, Cariacica, Serra, Viana, Guarapari, Domingos Enteados (as): Cópia da certidão de nascimento ou RG e CPF
Martins, Marechal Floriano, Anchieta, Aracruz, Ibiraçu, João Neiva, quando for maior de 18 anos. O pai ou mãe biológico deve
Fundão, Santa Teresa, Santa Maria de Jetibá, Santa Leopoldina, aderir ao plano para que o enteado tenha direito ao plano.
Itarana, Laranja da Terra e Itaguaçu). Tutelado ou Menor sob guarda: Cópia da certidão de
nascimento, RG, CPF, Termo de Guarda e Responsabilidade.

PRAZOS DE MOVIMENTAÇÃO CONDIÇÃO PARA ADESÃO AO PLANO DE SAÚDE

INCLUSÕES REALIZADAS ATÉ:
Ser filiado à ABTS-ES – A taxa de cadastro do benefício é
g Dia 10 do mês serão efetivadas a partir do dia 01 do mês
equivalente ao valor do Benefício escolhido e é paga ao
subsequente.
g Dia 20 do mês serão efetivadas a partir do dia 10 do mês consultor no ato da subscrição do termo de adesão.
subsequente.
Versão 001 - 09/2017

g Dia 30 do mês serão efetivadas a partir do dia 20 do mês Mensalidade Associativa ABTS-ES - R$ 15,74 (Paga juntamen-
subsequente. te com o boleto).

g TAXA DE INSCRIÇÃO: R$ 10,00 para Titular e R$ 5,00 para
Dependente.

VENDEDOR: CONTATOS:

CEP: 29050-335 .com/abtses Av.br facebook.00 GRUPO 6 R$ 55. Ed.09/2017 www.00 GRUPO 4 R$ 10. 24 horas Já cumpridas Isento Isento Consultas.Salas 307 a 310. 30 dias Já cumpridas Isento Isento Exames Obstétricos e Radiológicos contrastados. Cirurgia de obesidade Mórbida e 180 dias Já cumpridas 180 dias 180 dias Cirurgia refrativa Oftalmológica. Nossa Senhora dos Navegantes. 180 dias Já cumpridas 30 dias 30 dias Internações Psiquiátricas e dependência química/ 180 dias Já cumpridas 180 dias 180 dias Hospital-dia psiquiátrico. Versão 001 . 180 dias Já cumpridas 30 dias Isento Acomodação em quarto privativo. Órtese e Próteses.com. 495. Ressonância Nuclear Magnética.00 CONSULTAS EM PRONTO SOCORRO R$ 60.00 GRUPO 2 R$ 2. Centro Empresarial Enseada . Procedimento Obstétricos. 120 dias Já cumpridas Isento Isento Procedimentos de Diagnose e internações Clínicas.00 LIMITADOR R$ 400. Tratamentos e 180 dias Já cumpridas 90 dias 30 dias internações cirúrgicas.abtses. Enseada do Suá.50 GRUPO 3 R$ 5. TABELA DE CARÊNCIAS APROVEITAMENTO PROCEDIMENTO CONTRATUAL A B C Urgência e Emergência / Acidente Pessoal. Vitória/ES . Análises Clínicas e RX simples. Procedimentos. córnea e medula óssea. Cirúrgicas Cardíacas.00 GRUPO 1 R$ 0. diagnósticos e 180 dias Já cumpridas 120 dias 120 dias terapêuticos em hemodinâmica. 180 dias Já cumpridas 180 dias 180 dias Partos a termos 300 dias Já cumpridas 300 dias 300 dias COPARTICIPAÇÃO PARTICIPATIVO ESTADUAL | PREMIUM NACIONAL GRUPO DE PARTICIPAÇÃO FÁCIL PERFIL ITEM VALORES CONSULTAS ELETIVA R$ 40.00 POR USUÁRIO/COMPETÊNCIA Associe-se já! Conheça a ABTS-ES e comprove todos o benefícios.00 GRUPO 5 R$ 25. Transplante de rim.

469. Prevenção em saúde bucal 60 dias Radiologia 60 dias ATENDIMENTO 24 HORAS: Temos uma central especializada em que o Dentística 60 dias Beneficiário terá acesso 24 horas por dia 7 dias por semana. Não é possível ter ativo apenas o opcional Odonto.465. Adesão do dia 11 ao dia 30: A vigência se dará no primeiro dia do segundo mês subsequente.831/13-2 NS.25 R$ 20. PROCEDIMENTOS PRAZOS DE CARÊNCIA VANTAGENS: Urgência e Emergência 24 horas ATENDIMENTO NACIONAL: Ampla Rede Credenciada com abrangência em Diagnóstico 24 horas todo País. Endodontia 90 dias Versão 001 .: NO OPCIONAL ODONTO NÃO É POSSÍVEL REALIZAR INCLUSÃO DE FORMA IMEDIATA. Cirurgia 60 dias SIMPLICIDADE NOS PROCESSOS DE ATENDIMENTO: Agendamento simples de Periodontia 90 dias consultas com autorizações online para os procedimentos.470.928/11-7 NS. .20 DATA BASE DE REAJUSTE DOS CONTRATOS: MAIO/2018 COBERTURA NACIONAL | SEM COPARTICIPAÇÃO QUEM PODE ADERIR Todos os beneficiários que possuam o benefício do plano de saúde ABTS-ES em qualquer operadora. PLANO ODONTOLÓGICO UNIMED ODONTO ESSENCIAL ESSENCIAL PLUS ESSENCIAL PLUS DOC PLENO —— —— —— —— NS. inclusive feriados.09/2017 Próteses 180 dias Demais Procedimentos 180 dias Associe-se já! Conheça a ABTS-ES e comprove VENDEDOR: todos os benefícios. OBS.52 R$ 18. Extração simples / curativo 60 dias REDE CREDENCIADA: Acesso online e mobile: rápido e eficaz. PRAZOS DE MOVIMENTAÇÃO E VIGÊNCIA Adesões do dia 01 ao dia 10: A vigência se dará no primeiro dia do mês subsequente.37 R$ 19. CONTATO: . COMPLETA + COMPLEMENTARES DE PROTESES R$ 17.840/13-1 NS. +20 PROCEDIMENTOS (ROL AMPLIADO) +20 PROCEDIMENTOS (ROL AMPLIADO) +20 PROCEDIMENTOS (ROL AMPLIADO) + DOCUMENTAÇÃO ORTODONTICA .469. É necessário que o titular seja incluído no opcional Odonto para que o dependente possa ser incluído.865/14-2 Clinica Geral Clinica Geral Clinica Geral Clinica Geral Diagnostico Diagnostico Diagnostico Diagnostico Prevenção Prevenção Prevenção Prevenção Radiologia Radiologia Radiologia Radiologia Urgências Urgências Urgências Urgências Reparos Reparos Reparos Reparos Odontopediatria Odontopediatria Odontopediatria Odontopediatria Endodontia Endodontia Endodontia Endodontia Periodontia Periodontia Periodontia Periodontia Cirurgia Cirurgia Cirurgia Cirurgia Prótese Prótese Prótese Prótese .