You are on page 1of 2

PENGKAJIAN AWAL KLINIS

Nomor :
SOP Terbit ke :
No.Revisi :
Tgl.Diberlaku :
Halaman :1

Mengetahui Kepala
Ditetapkan Oleh Puskesmas Darit
Puskesmas Darit

EDI, S. Tr Gz
NIP. 19800426 200502 1001

Kegiatan yang dilakukan untuk mengidentifikasi berbagai kebutuhan
PENGERTIAN
dan harapan pasien dan keluarga pasien mencakup pelayanan medis,
penunjang medis dan keperawatan

TUJUAN Sebagai pedoman untuk mengidentifikasi kebutuhan pasien dan
keluarga pasien

KEBIJAKAN SK Kepala Puskesmas

REFERENSI Panduan praktek klinis bagi dokter di fasilitas pelayanan kesehatan
primer tahun 2013

PROSEDUR 1. Pengumpulan data dengan cara alloanamnesa dan
heteroanamnesa

2. Pemeriksaan tanda tanda vital

3. Pemeriksaan fisik pasien

4. Pemeriksaan penunjang bila diperlukan

5. Dokumentasi hasil pengkajian dalam rekam medis

UNIT TERKAIT  Poli Umum

 UGD

 Rawat Inap

 Laboratorium