You are on page 1of 2

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH A. WAHAB SJAHRANIE
Jl. Palang Merah Indonesia Telp. 738118 ( Hunting System ) Fax. 741793
S A M A R I N D A

SURAT ALIH DINAS MAHASISWA PRAKTIK KEPERAWATAN
PROFESI NERS

No :
Perihal :
Lampiram :

Kepada
Yth. Karu.......................
Di
Tempat

Dengan Hormat
Sehubungan dengan berlangsungnya Program Praktik Keperawatan Profesi Ners
di Wahana Pembelajaran Klinik , demi kelancaran berlangsungnya kegiatan setiap
stasenya , bagi mahasiswa yang bekerja pada shift pagi di unit pelayanan dan praktik
klinik berbarengan dengan waktu jam kerja di unit tersebut, maka bidang keperawatan
akan mengalihkan dinas mereka ke ruangan lain sesuai dengan atau setara dengan
capaian kompetensi yang ada. Bimbingan dan evaluasi kami serahkan kepada kepala
ruangan dan preseptor di unit tersebut.
Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan , atas kerja samanya kami ucapkan
terima kasih

Samarinda, ................,................,.2018

Kepala Bidang Keperawatan

Ns. Suwanto. SKep.,M.Adm.Kes
NIP. 197103271996031001

................................ M...........Kep] [ ............... ............... ................ LEMBAR KONTROL ALIH DINAS MAHASISWA PRAKTIK KEPERAWATAN PROFESI NERS RUANGAN RUANGAN PARAF HARI/ PRESOPTOR NO NAMA MAHASISWA INSTITUSI AWAL ALIH TANGGAL SHIFT DINAS TGL DINAS DINAS Mengetahui Samarinda. Wahana Klinik [ Ns...... Zainudin Saleh............] NIP.. NIP............2018 Koordinator Preseptor Kepala Ruangan .....