KUESIONER PENELITIAN

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG

TANDA BAHAYA KEHAMILAN DENGAN KETERATURAN ANC DI DESA
JUMAPOLO KECAMATAN JUMAPOLO KABUPATEN KARANGANYAR

Tanggal Pengambian Data :

A. Karakteristik Responden
Nomor Responden : ………………
Nama Responden : ………………
Umur : ………………tahun
Alamat : ……………………………………………………
Pendidikan :
 1. SD  3. SMA  5. S1
 2. SMP  4. Diploma  6. Lain-lain : ………………
Pekerjaan :
 1. Buruh  4. Pegawai Negeri Sipil (PNS)
 2. Petani  5. Ibu Rumah Tangga (IRT)
 3. Pegawai Swasta  6. Lain-lain : ………………
Paritas :
 1. Kehamilan pertama (Primigravida)
 2. Kehamilan ke dua (Secundigravida)
 3. Kehamilan lebih dari dua (Multigravida)
Usia Kehamilan : ………… bulan
B. Pertanyaan Tentang Tanda Bahaya Kehamilan
Berilah tanda check ( √ ) pada kolom jawaban yang tersedia dengan
memperhatikan kriteria di bawah ini :
“Ya” = Bila pernyataan benar, “Tidak” = Bila pernyataan salah
NO PERNYATAAN Ya Tidak
1. Gerakan bayi dalam kandungan akan lebih terasa saat ibu
berbaring atau istirahat.
2. Ketuban pecah sebelum waktunya atau ketuban pecah
dini terjadi pada saat persalinan dengan pembukaan
lebih dari 5 cm.
3. Ibu hamil muntah terus-menerus dan tidak mau makan
pada kehamilan usia 1-3 bulan merupakan hal yang
wajar terjadi saat kehamilan.
4. Ibu hamil yang mengalami panas tinggi merupakan tanda
bahaya kehamilan.
5. Ketuban pecah sebelum waktunya dapat mengakibatkan
infeksi yang dapat membahayakan ibu dan janin.
6. Perdarahan melalui jalan lahir pada kehamilan sebelum
3 bulan, janin mungkin masih bisa diselamatkan.
7. Panas tinggi pada ibu hamil dapat berbahaya bagi ibu dan
bayi yang dikandungnya.
8. Keluar darah segar dari jalan lahir pada ibu hamil yang
hamil 8 bulan merupakan keadaan yang normal karena
merupakan tanda bahwa persalinan sudah dekat.
9. Bengkak pada kaki atau wajah yang disertai sakit kepala
yang hebat, bila dibiarkan ibu dapat mengalami kejang-
kejang.
10. Perdarahan melalui jalan lahir pada kehamilan
merupakan tanda bahaya yang dapat menyebabkan
 kematian ibu.
11. Ibu yang kakinya bengkak pada saat hamil merupakan
hal yang biasa terjadi sehingga akan sembuh apabila
beristirahat.
12. Ibu hamil mengeluh nyeri kepala yang hebat merupakan
tanda bahaya kehamilan.
13. Ibu hamil muntah terus-menerus dan tidak mau makan
pada kehamilan usia 1-3 akan hilang dengan sendirinya.
14. Kenaikan berat badan yang berlebih disertai dengan
penglihatan tiba-tiba hilang/ kabur merupakan hal yang
wajar dan sering terjadi pada ibu hamil sehingga
merupakan suatu hal yang wajar.
15. Perdarahan yang terjadi pada kehamilan 7-9 bulan tetapi
hanya sedikit perdarahannya merupakan hal yang masih
aman bagi bayi dalam kandungan.
16. Keadaan berbahaya yang bisa mengancam keselamatan
bayi dalam kandungan adalah bila gerakan kurang dari 3
kali dalam periode 3 jam, hal ini bisa merupakan
pertanda gawat janin.
17. Panas tinggi dapat disebabkan karena adanya infeksi.
18. Perdarahan melalui jalan lahir pada kehamilan sebelum
3 bulan bisa disebabkan oleh keguguran.
19. Kenaikan berat badan 1 kg setiap minggu beberapa kali
dalam kehamilan masih dapat dianggap normal
20. Memantau suhu tubuh janin merupakan salah satu cara
untuk mengetahui keadaan janin di dalam kandungan
21. Ketuban yang pecah sebelum waktunya merupakan tanda
bahaya kehamilan
22. Nyeri kepala yang hebat, menetap dan tidak hilang
setelah istirahat pada ibu hamil harus segera
diperiksakan.
23. Nyeri perut bagian yang hebat pada ibu hamil disebabkan
ibu yang terlalu lelah dan akan hilang setelah istirahat.
24. Sakit kepala yang hebat pada saat hamil dapat
mengancam keselamatan ibu dan janin.
25. Ibu hamil muntah terus-menerus dan tidak mau makan
sampai lemah dan tidak dapat bangun, maka keadaan ini
berbahaya bagi janin dan keselamatan ibu
26. Nyeri perut bagian bawah pada ibu hamil yang tidak
hilang setelah istirahat harus segera diperiksakan ke
bidan.
27. Bayi dalam kandungan yang gerakannya berkurang
tidak seperti biasanya merupakan salah satu tanda
bahaya kehamilan.
28. Panas pada ibu hamil disertai keluar cairan yang berbau
tidak sedap dari jalan lahir merupakan tanda bahaya
kehamilan
29. Pandangan kabur secara mendadak merupakan salah satu
tanda bahaya dalam kehamilan.
30. Ibu hamil mengalami panas tinggi jika suhu tubuhnya
37oC