Red Instructivo de Ficha Familiar 2010 PDF

INSTRUCTIVO DE FICHA FAMILIAR
1. Finalidad:
Contribuir a mejorar la atención integral de salud de calidad para las familias, adecuadas a sus
necesidades de salud y expectativas de atención.
2. Objetivo:
Brindar las pautas necesarias para el correcto llenado de la Ficha Familiar, a fin de generar
información útil para la toma de decisiones oportunas, correctas y acorde al modelo de
atención integral de salud.
3. Base Legal
Ley Nº 27657, art. 5º ‐ Ley del Ministerio de Salud.
Decreto Supremo Nº 013‐2002‐ SA, que aprobó el Reglamento de la Ley Nº 27657 – Ley
del Ministerio de Salud.
Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud. D.S. Nº 014‐2002‐SA – Reglamento de
Organización y Funciones del Ministerio de Salud.
Resolución Suprema Nº 014 – 2002‐ SA , que aprobó los “Lineamientos de Política
Sectorial para el Período 2002‐2012”.
R.M. Nº729‐2003‐SA/DM‐ Modelo de Atención Integral de Salud.
RM Nº 1142‐2004/MINSA: “Guía para la Categorización de Establecimientos de Salud del
Sector Salud”
RM Nº 597‐2006/MINSA. Aprueba la NT Nº 022‐MINSA/DGSP‐V.02: “Norma Técnica de
Salud para la Gestión de las Historias Clínicas”
RM Nº 696‐2006/MINSA. Aprueba la “Guía Técnica de Operativización del Modelo de
Atención Integral de Salud”
Resolución Directoral Nº211/2009‐DE‐RS‐LC/URH‐2009: Aprobación de la Directiva Nº
003‐2009‐DIRESA‐LC‐UE‐Nº053 “Normas y procedimientos para la administración de
Elaborado por: Dra. Patricia Muñoz (R3 MF y C‐UNMSM), Equipo de la Unidad de Atención Integral de la Red de Salud Lima Ciudad‐
Revisado por: Dra. Rita Quiñones Lucero (Comité de la Especialidad de MFyC‐UNMSM)

guardias comunitarias para el personal asistencial de los establecimientos de la Red de
Salud Lima Ciudad”.
4. Ámbito de Aplicación
El presente Guía Técnica es de aplicación en la jurisdicción de los establecimientos de la Red
de Salud Lima Ciudad y de referencia para los demás integrantes del sector salud.
5. Disposiciones Generales
Formato de Ficha Familiar
El Formato de la Ficha Familiar, tiene el propósito de facilitar el abordaje biopsicosocial de la
familia adscrita al establecimiento de salud mediante la descripción detallada de los
integrantes de la familia y realizando la valoración de sus problemas de salud dentro del
contexto económico, social y ambiental donde se desenvuelve.
Estructura del Formato de Ficha Familiar
El formato está constituido por cuatro páginas, distribuidas de la siguiente manera:
Primera página
Dirección Regional de Salud
Red/Microrred de Salud
Identificación Estándar del Establecimiento de Salud
N° de Ficha Familiar
Dirección de la vivienda
Calificación para el Seguro Integral de Salud (MINSA)
Tiempo que demora en llegar al establecimiento de salud.
Idioma predominante.
Datos de las visitas domiciliarias integrales.
Segunda página
Datos de los miembros de la familia: nombre y apellido, edad, sexo, grado de
instrucción, ocupación, seguro médico, movimientos migratorios, condición de salud
de los últimos tres meses.
Familiograma
Riesgos Familiares
Apoyo que recibe la familia
Participación Social de algún miembro de la familia

Paquete de Atención a la familia (El programa de Familias y Viviendas Saludables,
sobre este punto utiliza además otros formatos específicos).

Tercera página:
Datos socioeconómicos de la familia
Calificación de Riesgo Socioeconómico
Datos de vivienda y entorno

Cuarta página:
Seguimiento de los problemas identificados.

Familiograma
Se ha definido el familiograma, genograma o “árbol familiar” como la representación gráfica del
desarrollo de la familia a lo largo del tiempo. Al ofrecer un vistazo rápido de la familia tanto de la
estructura como de sus relaciones, permite desarrollar al profesional de salud una visión
integrada de los puntos fuertes y débiles de la familia en su situación actual, así como del modo en
que su desarrollo histórico puede estar influyendo en las interacciones actuales. Con el fin de
intervenir oportunamente en los integrantes de la familia.

Riesgos Familiares
Características o condiciones biológicas, psicológicas, conductuales o sociales cuya existencia en
los individuos y familias incrementa la probabilidad de presentar algún daño en salud.

Paquete de Atención a la familia
El paquete de atención integral a la familia, es un conjunto articulado de cuidados esenciales que
requiere la familia para satisfacer sus necesidades de salud, brindados por el personal de salud, los
propios integrantes de la familia (autocuidado), agentes comunitarios y otros actores sociales de
la comunidad.

Página Nº 1


Figura Nº 1
Al iniciar el llenado de la ficha familiar se consignan hacia la parte superior derecha círculos, con
los ítem Niño (hasta los 9 años) , Adolescente (10 a 19 años) , Adulto (menos de 60 años), Adulto
Mayor ( de 60 años a mas), Familia (Código de Identificación), Comunidad ( Código de
Identificación ), en él se deben consignar el número de integrantes que pertenece a cada grupo
etario de la familia a evaluar.
Fecha de Apertura: Anotar el dd/mm/aa, correspondiente al día en se realiza la primera atención
a la familia en el establecimiento de salud.
Red/Micro Red de Salud: Escribir la red o microrred al que pertenece el establecimiento de salud.
Establecimiento de Salud: Escribir el nombre del establecimiento de salud.
Ficha Familiar Nº : Se escribirá el número correlativo asignado por el establecimiento de salud ,
ejemplo 1, 2, 3, 4…….

DATOS DEL DOMICILIO:
Figura Nº 2
Dirección: Deberá escribirse la dirección completa, indicando: el nombre de la vía ( calle, jirón,
avenida, pasaje, etc); nombre del sector, urbanización, asentamiento humano (AAHH), pueblo
joven (PPJJ). Para las zonas rurales indicar si se trata de Anexo, Caserío, Comunidad Campesina
(CC), Comunidad Nativa (CN) ( si correspondiese); y número de vivienda o lote ( si correspondiese
también registrar interior, piso, departamento, edificio, etc). Consignar el teléfono si hubiese en el
domicilio u de algún integrante de la familia.
Familia califica para el SIS: Mediante la aplicación de la Ficha de Evaluación Socio Económica
(FESE), la familia es categorizado como pobre o pobre extremo otorgándosele el Contrato de
Afiliación al titular o a la madre/padre o apoderado (a) del menor de edad. Marcar con un aspa (X)
si la persona califica o no.
Tiempo que demora en llegar al EESS : Consignar el tiempo que demora en el traslado desde su
domicilio hasta la llegada al centro de salud, en horas y/o minutos. Ejemplo : 30 minutos, 1hora o
1 h 25 minutos.
Idioma predominante de la familia: Se debe consignar el idioma con el cual la familia se comunica
con el resto de la familia (español, quechua, aimara, etc ) de forma predominante y constante.
Tiempo de residencia en el domicilio actual: Se colocará el tiempo en días, meses o años desde la
llegada de la familia al domicilio actual.
Donde vivieron antes: Consignar la localidad, distrito, provincia o departamento donde residieron
antes de la llegada al domicilio actual.


Figura Nº 3
VISITA DOMICILIARIA:
Fecha: Escribir en dd/mm/ aa correspondiente al día en el que se realiza la visita domiciliaria.
Persona responsable: Anotar el profesional encargado de la visita.
Resultado de la Visita: Se consignará el resultado de la visita con un aspa (X) :
Atendido ( Si se encontró la persona en el domicilio y se le hizó la evaluación correspondiente);
Ausente (Si no se encontró la persona en la casa); Rechazo (En caso de que la persona se negara a
la entrevista ); Abandona (En el caso de que la persona haya cambiado de domicilio, casa
abandonada ). En el ítem CITA se colocará la fecha (dd/mm/aa) de la próxima visita domiciliaria,
previo acuerdo con la familia visitada.


Página Nº 2
DATOS DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA
Figura Nº 4
Identificación de las personas
Nombres y Apellidos: Escribir con letra mayúscula e imprenta los apellidos y nombres consignados
en el DNI. Anotar primero al jefe de la familia, después el cónyuge y en orden cronológico a los
descendientes. Si hay otros parientes, anotarlos al final.
Sexo/Edad: Anotar la edad en número en la casilla correspondiente al sexo del integrante de la
familia.
Grado de Instrucción: Se debe colocar con un aspa (X) el grado de instrucción alcanzado el
miembro de la familia: iletrado, primaria, secundaria, técnica o universitaria.
Ocupación: Colocar con un aspa (X) si actualmente estudia. Colocar con un aspa (X) si actualmente
trabaja o no. Oficio ( lo que realiza, anotar): Se consignará que tipo de labor desempeña,
profesión, oficio o actividad que le genere ingresos al sostenimiento de su familia.
Seguro Médico: Se colocará con un aspa (X) si tiene un seguro médico o no. En el caso de tener un
seguro, colocará en los recuadros correspondientes a que tipo de seguro pertenece: SIS, ESSALUD
u Otros (Sanidad Privado), en el cual se consigna cualquier otra entidad que le brinde el seguro de
salud.
OBSERVACION se consignará cualquier dato o característica importante del integrante de la
familia que no éste consignada en los ítems anteriores y que a criterio del entrevistador sea de
relevancia o pueda tener algún tipo de repercusión en la dinámica familiar.

Si estuvo enfermo en los últimos 3 meses: colocar SI o NO en el casillero correspondiente según
corresponda.
Si acudió al servicio de salud: colocar SI o NO en el casillero correspondiente según corresponda.
FAMILIOGRAMA
Figura Nº 5
FAMILIOGRAMA: Es una representación gráfica de la familia, que provee información sobre sus
integrantes, en cuanto a estructura y sus relaciones. Es un instrumento útil para la identificación
de familias cuya estructura las coloca en algún riesgo de carácter biológico ( enfermedades
hereditarias o de aparición familiar), psicológico ( tendencia a presentar una funcionalidad
familiar inadecuada) o social ( familia numerosa y/o sin recursos, hacinamiento, etc.).
Llenado del Familiograma:
El familiograma debe ser llenado por el profesional de la salud, con la colaboración del
paciente/usuario y la familia. Se empieza directamente con el jefe de familia y/o paciente (caso
índice) y los miembros directamente relacionados a éste: la pareja, los padres, los hijos, etc

Este instrumento se basa en la utilización de figuras que representan personas y líneas que
describen sus relaciones, la mayoría de los cuales son internacionalmente aceptados. Es necesario
que en el familiograma estén representadas al menos tres generaciones a partir del caso índice.

Miembros de la familia: Se representan con un cuadrado o círculo dependiendo de su género.
Masculino se representa con una figura cuadrada. Femenino se representa por un círculo. La edad
se coloca dentro del símbolo correspondiente a cada género.

Edad y Genero

Persona clave (o paciente identificado): es aquella alrededor de quien se construye el
familiograma, se la identifica con una doble línea.

Persona Fallecida: Se representa con una X colocada dentro del círculo, usualmente indicando la
edad al fallecer. Las fechas de nacimiento y muerte se indican a la izquierda y la derecha sobre la
figura. Sólo las muertes relevantes son indicadas en dichos familiogramas.

Relaciones biológicas y legales de la pareja
Las relaciones de los miembros de la familia se representan por líneas conectadas a los símbolos.

Matrimonio: La línea que une a los cónyuges es continua cuando los conyuges están casados, con
el esposo a la izquierda y la esposa a la derecha. Una letra "M" seguida por una fecha indica
cuando la pareja se casó. Cuando no hay posibilidades de confundirse de siglo, se indica sólo los
dos últimos dígitos del año. En el ejemplo la pareja se caso en el año 1922.

Casados
Convivencia: Las parejas no casadas se señalan igual que las casadas, pero con una línea de
segmentos. La fecha importante aquí es cuando se conocieron o empezaron a vivir juntos. En el
ejemplo la pareja empezó a convivir en el año 1939.

Convivencia

Separación y Divorcio: En la línea que los une también es el lugar donde las separaciones y
divorcios se indican, las líneas oblicuas significan una interrupción en el matrimonio: 1 diagonal
para separación y 2 para un divorcio. En el ejemplo la pareja se casó en el año 1975, se separó en
el año 1980 y se divorció en el año 1981.

Matrimonios múltiples: Cuando hayan sucesivos compromisos luego de una separación, los
matrimonios se indican de izquierda a derecha, con el más reciente al final. Ejemplo: Un hombre
que tuvo tres esposas, se casó por primera vez en el año 1955, se divorció en 1959, se volvió a
casar en 1960 y se divorció en 1970, se casó nuevamente en 1980, separándose en año 1983.

Matrimonios Múltiples

Esto no es posible de hacer cuando una de las esposas, ha tenido un matrimonio anterior a su vez;
en tal caso, se listan los matrimonios más recientes al centro. Ejemplo: Un hombre se casó por
primera vez en el año 1955 y se divorció en 1959, se volvió a casar en 1960, divorciándose en
1970, se volvió a casar por tercera vez en el 1980 con una mujer divorciada, la cual se casó en 1965
y se divorció en 1978.

Hijos:

Embarazo actual: es representado por un triángulo.


Aborto: es representada por un circulo pequeño negro en el caso de aborto espontáneo y con
aspa (X) en el caso de aborto inducido.

Muerte al nacer : se representan con un aspa ( X) dentro del símbolo cuadrado o círculo, según
Corresponda el sexo.

Pareja con hijos: Si una pareja tiene hijos, ellos cuelgan de la línea que conecta la pareja; los hijos
se dibujan de izquierda a derecha, comenzando con el mayor. Las edades generalmente se
escriben dentro de los símbolos.

Otros tipos de hijos también pueden aparecer:


Relaciones Familiares: Es muy importante que consten en el familiograma las relaciones entre los
miembros de la familia. Para conocer estas relaciones recurriremos tanto a la información que nos
ofrecen los miembros de la familia como a nuestras propias observaciones. Se utilizan distintas
líneas para expresar gráficamente los diferentes tipos de relaciones entre los componentes del
sistema familiar.

Muy Estrecha: Tres líneas paralelas.
Cercana: Dos líneas paralelas.
Distante: Una línea entrecortada.
Quiebre: Una línea cortada tangencialmente por dos lineas.
Conflictiva: Una línea quebrada que une a los dos individuos.
Muy Estrecha pero Confliciva: Tres líneas paralelas que en su interior contiene una línea
quebrada.

Relaciones habitacionales
Una familia viviendo en un mismo lugar se señala con una línea punteada alrededor de
los integrantes que comparten el mismo hogar; alrededor de dicha línea puede ir indicado el
período desde el cual la familia está junta.


Otros datos demográficos:

• Edad: Se colocará dentro del símbolo de cada miembro.
• La fecha de nacimiento y la muerte: Se situará encima del símbolo correspondiente. Se
indican a la izquierda y la derecha sobre la figura respectivamente.
• Las ocupaciones o la profesión: Se situará a la derecha de cada símbolo.
• Los problemas de salud: Se deben anotar en el familiograma colocando la patología o el
problema referido a la derecha del símbolo de que se trate. Hay que utilizar las categorías
establecidas en el WONCA (Asociación Mundial de Médicos Generales – Familia) o en el
DSM‐IV. Con el fin de ocupar menos espacio es conveniente emplear abreviaturas.
Ejemplo: DM (Diabetes Mellitus); HTA ( Hipertensión Arterial); ECV ( Enfermedad Cerebro
Vascular); IMA (Infarto Agudo Miocardio), etc
• Acontecimientos Vitales Estresantes : Algunos acontecimientos tales como nacimientos y
muertes, aparecen incluidos en la información demográfica, otros como separaciones y
divorcios quedan reflejados al anotar las relaciones de la pareja. Los restantes sucesos
familiares críticos, como despidos, cambios de trabajo, migraciones, problemas legales,
etc., deberán reflejarse igualmente en el familiograma. Para ello, se colocará el
acontecimiento vital encima del símbolo correspondiente.
Interpretación del Familiograma:
El Familiograma permite a los profesionales del equipo de Atención Primaria de Salud evaluar los
siguientes aspectos:

a. La composición familiar o tipología, es decir, qué miembros la componen, resaltando los que
viven en el hogar.
b. Las etapas del ciclo de vida familiar.
c. Las relaciones biológicas y legales
d. Las relaciones afectivas

d. Los problemas de salud, causas de fallecimiento o eventos de salud más importantes que han
acontecido a cada uno de sus miembros.
e. El tipo de ocupación o datos laborales de importancia.

El Familiograma al permitirnos una visualización rápida de las dolencias que aquejan a los
miembros de la familia, asi como de su estructura e interrelaciones entre los integrantes, nos
ayuda a entender como un problema de salud puede estar conectado con el contexto familiar y
viceversa.

MORTALIDAD (año, parentesco, causa): Se consigna el año del evento, el grado de parentesco,
la edad en que falleció el integrante de la familia y la causa que desencadenó el fallecimiento.
RIESGOS FAMILIARES (Marcar con una cruz): En el sub recuadro de Fechas del Riesgo se anotará
la fecha de realización de la entrevista. Se debe consignar en este recuadro mediante un aspa (X)
si la familia al momento de la evaluación actual presenta algunos de los riesgos especificados en
cada ítem.
Se considerará para su para priorización:
Bajo Riesgo: todos los factores negativos
Mediano Riesgo: un factor Positivo
Alto Riesgo: dos o más factores positivos.

Familia Monoparenteral : Es la familia constituida por un solo cónyuge y sus hijos; tiene sus
orígenes en la muerte, la separación, el divorcio o el abandono de uno de los cónyuges.
Hijos sin partida de nacimiento: Si en la familia existen hijos los cuales no tienen partida de
nacimiento o no han sido inscritos en el municipio correspondiente lugar de nacimiento.
Deserción Escolar: Son aquellos niños que habiendo sido inscritos en una unidad Escolar, por
motivos familiares, económicos o de otra índole dejan de asistir a clases y quedan fuera del
sistema educativo.
Mala comunicación intrafamiliar: Es aquella circunstancia en la cual entre los integrantes de la
familia prima la falta de diálogo, la agresión verbal o no verbal, lo que dificulta la buena
funcionalidad del hogar.
Violencia familiar: Es aquella violencia que tiene lugar dentro de la familia, ya sea que el agresor
comparta o haya compartido el mismo domicilio, y que comprende, entre otros, violación,
maltrato físico, psicológico y abuso sexual.
Dependencia Funcional: Es el estado en el que se encuentran las personas que, por razones
ligadas a la falta o pérdida de autonomía física, psíquica o intelectual, tienen necesidad de
asistencia o ayuda importantes para realizar las actividades de la vida cotidiana.

Discapacidad: Es aquella persona que tiene impedida o entorpecida alguna de las actividades
cotidianas consideradas normales, debido a la alteración de sus funciones intelectuales o físicas.

Gestante: Aquella mujer que actualmente ésta embarazada.
Madre Adolescente: Son aquellas madres comprendidas entre los grupo de edad (10 a 19 años).
Sin Planificación Familiar: Aquellas parejas que actualmente no utilizan ningún método
anticonceptivo.
Tuvo parto domiciliario: Si tuvo en algún momento un parto en el domicilio.
Vacuna incompleta en < 3 años: Si hay algún niño < 3años con vacunación incompleta.
Niño < 3años desnutrido: Si hay algún niño en la familia <3 años con diagnostico de desnutrición
dado en el establecimiento de salud.
TBC/HIV/Leishmaniasis: Si hay o hubo algún miembro de la familia con cualquiera de las
enfermedades descritas. Consignar en observaciones, el miembro de la familia, año, tratamiento,
etc.
Diabetes: Si en la familia hay antecedentes de diabetes o actualmente algún miembro de la familia
padece de dicha patología.
Depresión/Esquizofrenia: Si en la familia hay antecedentes de depresión o esquizofrenia o
actualmente algún miembro de la familia padece de dicha patología.
Cancer o sin Papanicolao: Si hay antecedentes de cáncer en la familia o actualmente algún
miembro padece de dicha patología; Si hay miembros de la familia que nunca se han realizado
papanicolao o sin papanicolao en el último año.
Alcoholismo/Drogadicción: Si en la familia hay antecedentes de alcoholismo o drogadicción o
actualmente algún miembro de la familia padece de dicha patología.
Conducta sexual de riesgo: son aquellas conductas que hace a los integrantes de la familia ser
proclives a adquirir Enfermedades de transmisión sexual, VIH. Entre ellas se encuentran:
Promiscuidad, relaciones sexuales sin protección, etc.
Delincuencia/Pandillaje: Si hay algún integrante de la familia que pertenece a pandillas o se
dedica a actividades delincuenciales.
Situación crítica del saneamiento ambiental
APOYO QUE RECIBE LA FAMILIA (Institución/ Especificar): Al construir el genograma,
mediante el interrogatorio incorporaremos la información sobre el apoyo y la red social que recibe
la familia, es decir a quienes recurren los miembros de la familia cuando tienen un problema
económico, emocional o de otro tipo. Para anotarlo existe un recuadro en la ficha ( APOYO QUE

RECIBE LA FAMILIA (Institución / especificar)) en el cual se registrará en orden de importancia la
persona o institución que brinda el apoyo.
PARTICIPACION SOCIAL DE ALGUN MIEMBRO DE LA FAMILIA: En el recuadro con este ítem
se registrará si hay algún miembro de la familia que participa o forma parte de algún club u
entidad académica, deportiva, artística o religiosa; cualquier otro tipo de participación quedará
consignada en dicho recuadro.
PAQUETE A LA FAMILIA (Marcar lo que requiera): En este apartado luego de una detallada
evaluación de la información recopilada se determinará que falencias o debilidades presenta la
familia, las cuales la colocarán en riesgo de desarrollar diversas patologías de carácter tanto físico
como mental, a dichas familias en riesgo se le brindará charlas u orientaciones sobre diversos
temas, sobre todo haciendo énfasis en prácticas de autocuidado y estilos de vida saludable. En
cuadro donde esta dibujado una flecha se marcara con un aspa (X) el paquete que requiera la
familia y asimismo la fecha a realizar el evento. Puede existir más de una opción a marcar.
Página Nº 3
DATOS SOCIOECONOMICOS DE LA FAMILIA
Figura Nº 6

Evalúa un grupo de aspectos que permiten conocer de la manera general la situación
socioeconómica de la familia en el año. Las preguntas están agrupadas en 10 rubros:
• Estado Civil
• Grupo Familiar
• Tenencia de la Vivienda
• Agua de Consumo
• Eliminación de Excretas
• Energía Eléctrica
• Nivel de Instrucción de la Madre
• Ocupación del Jefe de Familia
• Ingresos Familiares
• Nº de personas por dormitorio

A las respuestas de cada grupo le corresponde un puntaje determinado que va de 1 a 5 puntos. Se
marcará con una “X” la respuesta correspondiente por cada uno de los 5 grupos mencionados.
Luego se suma los puntos de cada respuesta marcada con “X”, determinándose la valoración
socio‐ económica de la familia de la siguiente manera:
11 a 23 puntos: Bajo
24 a 36 puntos: Mediano
37 al 50 puntos : Alto

VIVIENDA Y ENTORNO (Sólo si no tiene SIS)

Figura Nº 7


En esta sección se registra la información sobre las características de la vivienda, asi como su
acceso a servicios básicos de saneamiento, tenencia de bienes (activos) de la familia a la cual se
aplica el cuestionario, además de información sobre el entorno y la comunidad.
Las preguntas están agrupadas en 11 rubros:

• Tipo de Vivienda
• Material de paredes
• Material de piso
• Material del techo
• Vivienda con Riesgo para caídas
• Artefactos del Hogar
• Combustible para cocinar
• Disposición de basura
• Tenencia de animales
• Riesgo por Entorno
• Problemas en la Comunidad

Se marcará con una “X” en caso de presentar el ítem mencionado en el recuadro. Se marcará en
los casilleros Si o No, de acuerdo a la presencia o ausencia del ítem correspondiente. En caso de
presentar los recuadros espacios en blanco se describirá los hechos importantes a considerar por
el evaluador.

Página Nº 4
SEGUIMIENTO
Fecha de Visita: se anotará la fecha dd/mm/aa del día que se realice la visita domiciliaria.

Nombre: Se escribirá los nombres completos del paciente a quien se le realiza la visita, con letra
mayúscula e imprenta consignados en el DNI.
Problemas Identificados: Se anota en el recuadro el problema identificado por el cual se realiza el
seguimiento del paciente; pueden ser uno o más problemas identificados por el cual se hace el
seguimiento.
Recomendación: Se anotará la recomendación acorde al problema de salud identificado.
Seguimiento: Se evaluará en la visita actual si luego de haberse realizado un seguimiento anterior,
el paciente cumplió o no las recomendaciones dadas por el personal de salud. Se registrará
mediante una “X” en casillero correspondiente a los ítem cumple o no cumple.
Observaciones: se consignará cualquier dato o característica importante del integrante de la
familia a quien se ha realizado el seguimiento, el cual no éste consignada en los ítem anteriores y
que a criterio del entrevistador sea de relevancia o pueda tener algún tipo de repercusión en la
dinámica familiar.
FAMILIA DE RIESGO: Es aquella que tiene menor capacidad de control sobre su salud. En una
familia de riesgo se identifican hábitos y prácticas negativas, asi como un entorno familiar, social y
ambiental, conducentes a desarrollar inadecuados estilos de vida, que pueden atentar contra su
bienestar físico y mental.
FAMILIAS A INTERVENIR: Las familias a intervenir deben ser priorizadas según: Riesgo
Socioeconómico, Riesgo Familiar o según prioridad sanitaria actual.
6. ANEXOS
Anexo Nº 1 Formato de Ficha Familiar
7. BIBLIOGRAFIA

• Genograma. Herramienta Clínica en Medicina Familiar. Silvia Shellenber. Medicina
Familiar y Práctica Ambulatoria. Adolfo Rubinstein. 2006
• Genograms in Family Assestment. Mónica Mc. Goldrick y Randy Gerson: Norton &
Company (USA) Penguin Books Ltd (CANADA) 1985
• Instrumentos de Atención a la Familia. Alegre Palomino, Y. Suarez Bustamante M.
RAMPA, 2006. 1(1): 24‐57.
• Introducción al Estudio de la Dinámica Familiar. Estrella Sinche E. Suarez Bustamante M.
RAMPA, 2006. 1(1):38‐47.
• The Genogram. Jolly W. FromJ, Rosen MG. JFam Pract 1980; 10:250‐255.
• El Genograma : ¿Como realizarlo? Instrumentos para la Atención Familiar. De la Revilla.
• Guia Técnica para el llenado de la Historia Clìnica de Atención Integral de Salud del
Adulto Mayor. MINSA 2008.
• Instructivo Nº 01‐2007/SIS‐J/GO. Para el llenado de la Ficha de Evaluación
Socioeconómica Familiar (FESE). MINSA, Mayo 2007.
• Programa de Viviendas y Familias Saludables. Dirección General de Promoción de Salud.
MINSA 2006
• NTS Nº 022‐ MINSA/ DGSP – V. 02. Norma Técnica de Salud para la Gestión de la Historia
Clínica. MINSA , Junio 2006


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