Pemeriksaan ANC ( Pasien ibu hamil baru )

No. Dokumen : 440/C.VII.SOP KIA.001.05/436.6.3.7/2015

No. Revisi :00
SOP Tanggal Terbit : 01 Mei 2015
Halaman :1/5
UPTD Puskesmas Sememi

KOTA
SURABAYA dr. Lolita Riamawati
NIP 196908262002122003

1. Pengertian a. Kehamilan merupakan suatu proses reproduksi, masa dimana terdapat

janin didalam rahim seorang perempuan , keadaan ini memerlukan
perawatan khusus karena seorang ibu hamil yang mulanya normal secara
tiba-tiba dapat menjadi resiko tinggi.
b. ANC (Antenatal Care) adalah suatu pemeriksaan selama kehamilan
seorang ibu minimal 4 kali secara teratur (1x trimester I, 1x trimester II,
2x trimester III)denganstandart 10 T
c. Akses pelayanan antenatal ( cakupan K1 ) adalah cakupan ibu hamil yang
pertama kali mendapat pelayanan antenatal oleh tenaga kesehatan di suatu
wilayah kerja pada kurun waktu tertentu
d. Pasien ibu hamil baru adalah pasien atau ibu hamil yang pertama kali
berkunjung ke layanan Puskesmas Sememi pada kehamilan ini.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah – langkah pemeriksaan ANC pasien
ibu hamil baru dalam rangka peningkatan mutu dan kinerja di puskesmas
Sememi

3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Sememi nomor

440/A.I.SK.6.0001.01/436.6.3/2015 tentang jenis – jenis pelayanan

4. Referensi a. Pedoman Pelayanan Antenatal Tingkat pelayanan Dasar Departemen

Kesehatan tahun 1995.
b. Dinas Kesehatan ProvJatim Surabaya, Pedoman Pemantauan Wilayah
Setempat Kesehatan Ibu dan Anak ( PWS ), Tahun 2011

5. Prosedur / 1. Petugas memanggil pasien sesuai antrian dari loket

Langkah
2. Petugas mencocokkan identitas
3. Petugas melakukan anamnesis :
a) Identitas pasien dan suami ( Umur )
b) Riwayat perkawinan
c) Riwayat kehamilan, persalinan dan KB
d) Riwayat kehamilan sekarang
e) Keluhan utama
f) Riwayat kesehatan ibu sekarang
g) Riwayat kesehatan keluarga
 Pemeriksaan ANC ( Kunjunganpertama )
No. Dokumen : 440/C.VII.SOP KIA.001.05/436.6.3.7/2015
UPTD Puskesmas dr. Lolita Riamawati
No. Revisi :00
Sememi SOP NIP 196908262002122003
Tanggal Terbit : 01 Mei 2015
Halaman :2

h) Tanyakan factor resiko HIV/AIDS

i) Tanyakan kebiasaan ibu ( merokok,minum jamu, pijat perut)
j) Skrining status imunisasi Tetanus
4. Petugas mencatat hasil anamneses pada kartu ibu dan pada buku KIA
5. Petugas melakukan pemeriksaan fisik sesuai standart
a) Timbang berat badan dan ukur tinggi badan.
b) Nilai status gizi ( ukur lingkar lengan atas )
c) Mempersilahkan ibu untuk tidur di tempat pemeriksaan (
memperhatikan privasi ibu )
d) Melihat adanya tanda anemis di wajah dan di konjungtiva serta
adanya ikterus di wajah dan di sclera
e) Memeriksa payudara ( adakah pembengkakan, benjolan dan
atau ada keluhan )
f) Mengukur Tekanan darah
g) Melakukan Palpasi pada abdomen untuk mengukur Tinggi
fundus uteri, menentukan presentasi janin.
h) Menentukan denyut jantung janin ( DJJ )
i) Melakukan palpasi pada ekstremitas bawah ( apakah ada odem
pitting/non pitting pada bagian cruris depan )
6. Petugas merapikan ibu kembali dan memperslahkan ibu untuk duduk
di depan meja pelayanan.
7. Petugas mencatat hasil pemeriksaan fisik pada kartu ibu dan buku
KIA
8. Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan fisik pada ibu
9. Petugas membuat diagnose awal kebidanan sebelum adanya data
penunjang laboratorium
10. Petugas menginformasikan pada ibu akan pentingnya pemeriksaan
laboratorium rutin ( Golda, HB, Albumin danreduksi )
11. Petugas menginformasikan dan menawarkan tentang pentingnya
pemeriksaan laboratorium Khusus( HIV, Syfilisdan Hepatitis ) serta
menjelaskan secara singkat tujuan masing-masing pemeriksaan bagi
pasien yang belum dilakukan di pelayanan lain.
12. Petugas memberikan infont consent untuk pengambilan sample darah
dan pengisian form PPIA
13. Petugas mengarahkan ibu ke ruang laboratorium ( jika umum ibu di
 Pemeriksaan ANC ( Kunjunganpertama )
No. Dokumen : 440/C.VII.SOP KIA.001.05/436.6.3.7/2015
UPTD Puskesmas dr. Lolita Riamawati
No. Revisi :00
Sememi SOP NIP 196908262002122003
Tanggal Terbit : 01 Mei 2015
Halaman :3

saran kan untuk ke kasir terlebih dahulu, jika BPJS langsung ke ruang
laboratorium )
14. Petugas menerima hasillaboratoriumdanmemanggilibukembali
15. Petugasmenjelaskanhasillaboratoriumtermasukmenyampaikanhasilpe
meriksaankhusus
16. Petugasmencatatsemuahasillaboratorium di kartuibudanbuku KIA
sertamembuatdiagnosakebidanan sesuaihasilpemeriksaan
17. PetugasmenghitungKSPR
danmenyampaikanpadaibusertamencatatpada status ibu
18. Petugasmemberikantatalaksanakasussesuaidiagnosakebidananibu
19. Petugasmemberikankonselingsesuaikebutuhanibu, termasuk
Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi ( P4K) serta KB
pasca persalinan.
20. Petugasmelakukankolaborasidengandoktergigidangizi
21. Petugasmelakukankolaborasidengandokterumumuntukpemeriksaan,
penegakan diagnosadanpemberianterapi :Pemberian Tablet zat besi,
Kalkdan vitamin serta obat lain sesuai indikasi dan instruksi oleh
dokter tersebut jikapasienfisiologis.
22. Bila pasien patologisdan tidak bisa ditangani oleh puskesmas maka
dilakukanrujukan ke FKTL ( Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjut )
23. Dokter memberikan KIE ( Komunikasi Informasi dan Edukasi ) sesuai
diagnosa/ indikasi
24. Petugasmenyampaikankapankunjunganulang sesuai yang terjadwal di
buku KIA pasien.
25. Petugasmenganjurkanibukeapotikdanpulang
 Pemeriksaan ANC ( Kunjunganpertama )
No. Dokumen : 440/C.VII.SOP KIA.001.05/436.6.3.7/2015
UPTD Puskesmas dr. Lolita Riamawati
No. Revisi :00
Sememi SOP NIP 196908262002122003
Tanggal Terbit : 01 Mei 2015
Halaman :4

6. Diagram Alir
PxDatang

Memanggilpasiensesuaiantrian

Mencocokkanidentitas

Kartu Ibudan
Menganamnesakebidanandankeluhan
Buku KIA

Pemeriksaanfisiksesuaistandart 10 T
Kartu Ibudan
Buku KIA
Merapikanibudanmempersilahkanduduk

Menjelaskanhasilpemeriksaan&membuatdiagnosaawal

Kartu Ibudan
Pemeriksaanlaboratoriumrutindankhusus Buku KIA

Pembayaran lab kekasir

Menyampaikanhasillaboratdanmembuatdiagnosakebidan
an

Kartu Ibudan
Menghitung KSPR
Buku KIA

Tata laksanakasus

Konseling( P4Kdan KB Pascasalin ) Kartu Ibudan

Buku KIA

Fisiologis Pemberian FE, kalk, vitamin

dan obat lain sesuai indikasi
Kolaborasi
serta KIE dan
MTBS,BPG,GIZI informasikunjunganulang

Patologis
Apotik
Observasiataurujukansegera ke FKTL

 Obsevasi : KIE
daninformasikunjunganulang
 Rujukan : Admistrasirujukan ke Selesai
FKTL
 Pemeriksaan ANC ( Kunjunganpertama )
No. Dokumen : 440/C.VII.SOP KIA.001.05/436.6.3.7/2015
UPTD Puskesmas dr. Lolita Riamawati
No. Revisi :00
Sememi SOP NIP 196908262002122003
Tanggal Terbit : 01 Mei 2015
Halaman :5

7. Unit terkait  Loket

 Laboratorium
 BPU
 BPG
 Gizi
 Kasir
 Apotik

8. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulaidiberlakukan

 Pemeriksaan ANC ( Kunjunganpertama )
No. Dokumen : 440/C.VII.SOP KIA.001.05/436.6.3.7/2015
UPTD Puskesmas dr. Lolita Riamawati
No. Revisi :00
Sememi SOP NIP 196908262002122003
Tanggal Terbit : 01 Mei 2015
Halaman :6