You are on page 1of 1

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS NEGERI PADANG
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
Sekretariat:Gedung PKM FMIPA UNP, Jln. Prof.Dr. Hamka Air Tawar Padang 25131

FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA BARU
TAHUN MASUK 2018
Nama Panggilan : Nandia
NIM/ Tahun Masuk : 18032017
Jurusan/ Prodi : Biologi(nk)
Status masuk : SNMPTN
Tempat/Tanggal Lahir : Lubuklinggau, 18 September 2000
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Riwayat Pendidikan : 1. TK
2.SD
3.SPM
4.SMA
Jumlah Nilai STL : 243,5
Alamat Kampung : Kel. O.Mangunharjo Kec. Tugumulyo Kab. Musi Rawas
Alamat Padang : Jl. Gajah 2
Orang Tua/Wali :
Ayah/Wali Laki-Laki Ibu/Wali Perempuan
Nama Ronaldi Sudarmi
Umur 48 47
Pekerjaan Wiraswasta Ibu Rumah Tangga
Jumlah Bersaudara :0
No. Telp/HP : 089657847453
Hobbi : Baca Novel
Pengalaman Organisasi : 1. Pramuka
2. Rohis
3. Seni
Pelatihan yang Pernah diikuti : 1.
2.
3.
Prestasi : 1.
2.
3.
Media Sosial : 1. Email : nandianabila94@gmail.com
2. Instagram : nandia_18
3. Id line : nandia_18
Motto Hidup : orang lain bisa, mengapa aku tidak, aku harus bisa.

Padang,

Nandia
NIM. 18032017