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INFORME PSICOPEDAGÓGICO

con un gran número de detalles comportamentales


muy significativos
DE ALUMNO EN SITUACIÓN GRAVE DESDE EL INICIO,

al que se le hace una valoración psiquiátrica


muy tardía
del que cuida, paciente y muy cariñoso, su abuelo

Fecha Qué recoge el documento Autor/a

Potenciales evocados. PEATC. No hay signos de hipoacusia.


Retraso en la adquisición del lenguaje de posible causa hereditaria neurólogo
(tía y abuela materna, inicio tardío).
Retraso evolutivo en lenguaje y psicomotricidad. psicóloga, guardería Mickey
Grave retraso en psicomotricidad , lenguaje y comportamiento psicólogo, gabinete
social. Evoluciona con cierta rapidez. Comportamiento de bebé. psicopedagógico municipal
Escalas McCarthy: retraso mental ligero. Retraso en general en su
desarrollo.
Atención dispersa, grandes progresos, posibilidad de comunicación maestro AL
alternativa.
Equilibrio, coordinación y control postural. Poca atención, se distrae. , fisioterapeuta
Se enfada continuamente.
Alta de fisioterapia. , fisioterapeuta CP
Gran mejoría en lenguaje oral. Mejor en normas y límites. Buena PT
relación con compañeros.
Buen lenguaje pero alteraciones emocionales (vergüenza, , AL
1
enfado…)
Múltiples informes, en los que recoge una gran mejoría del alumno, AL
y detalla los logros.
Cariotipo normal (no x frágil) unidad de genética y
diagnóstico
Describe el horario y aconseja sobre trabajos convenientes. tutora aula específica
“Carácter muy fuerte”, “rebotes, genio”, “se sale siempre con la tutora aula específica.
suya”. En el aula específica él es el mayor, por lo que “siempre está
mandando a los demás”.
“Cambios de actitud persistentes, mostrando tanto una caricia como maestra de AL
una mala contestación segundos más tarde”. Le enseña a leer en
sus sesiones, gran mejoría.
Diagnostica retraso mental moderado y escolariza en aula
específica pero no le aplica ninguna prueba (usa la Batelle).
Resolución por la que se reconoce dependencia en grado 1 y , Conselleria de bienestar
nivel 2 social
Notificación de la Resolución de reconocimiento de la Situación de Atención a la Dependencia
Dependencia. Cons. de Bienestar Social.
Evolución lenta. Debe mejorar atención. También memoria visual y maestra de AL
auditiva.
WISC-IV, CI 40. Retraso mental moderado a grave. psicóloga, Salud Mental.
Grado de discapacidad de 65% Directora territorial de
justicia y bienestar social

- BASC, sistema de evaluación de la conducta de niños y adolescentes, de C. R.


Reyolds y R. W. Kamphaus S-2: cuestionario realizado el abuelo.
- WAIS-IV, test de inteligencia de Wechsler
- Registro del habla
- Cuestionario multifactorial de diagnóstico, de Jorge Ferré Veciana, que incluye:
-
o Cuestionario A, cuestionario de riesgo del TDAH.
o Cuestionario B, cuestionario de valoración del temperamento.
o Tablas de Diagnóstico diferencial de los síntomas de TDAH
o Guía para la detección de problemas neuromotrices, visuales y
auditivos.
o Cuestionario E o Cuestionario de Diagnóstico del Síndrome de Distrés
de la Infancia

- Observación del alumno.


- Intercambios con profesores
- Entrevista con el abuelo
- Entrevista con la madre
- Contacto telefónico con la madre
- Dibujo de la figura humana
- Test proyectivo Pata Negra, de Corman

1. Historia evolutiva y de salud.

Embarazo y parto normales. Inquietud y falta de sueño en el primer período.


Hitos evolutivos retrasados: empieza a andar al año y medio, no mantenía el equilibrio.
Empieza a hablar sobre los cuatro años. Controla esfínteres antes de los cuatro años,
antes de noche que de día, según la madre.

2
Le cuesta siempre dormir: no se duerme, se despierta a mitad de la noche y se
levanta, se levanta temprano, farfulleo, se mueve mucho. No quiere dormir solo en la
habitación, hasta los once años duerme en la habitación de la madre.

Episodios de pérdida de conciencia mientras cursaba la ESO. “Se esforzaba más de lo


que debía, y dos o tres veces se desmayó jugando”.

2.1 Historia escolar

Le encanta venir al colegio. Su historia escolar ha sido de estabilidad en los centros


educativos, de intervención sistemática de los profesionales que se iban necesitando,
y de buena adaptación del alumno, al que le encanta la escuela.
Por otra parte, y desde el ámbito privado, se busca la intervención de los profesionales

LUGAR CIRCUNSTANCIAS OBSERVACIONES


EI primer Iba con dificultades. Madre Psicólogo y fisio privado.
ciclo preocupada. Resonancia y potenciales
evocados
EI seg. Muy bien, buena atención. Psicólogo del Ayuntamiento,
Ciclo Logopeda, fisio de
EP Psicóloga privada.
Se separa la madre; pasa a
dormir con ella, en la misma
habitación.
A los diez u once años, empieza
a dormir solo. Toda la noche
llorando.
ESO IES Bien. PT, logopeda y
……..aula mediador.
Específica
PCPI, Muy bien Jardinería e informática, Acude a Salud Mental.
Bien, pero horario y
calendario escaso.

1.2. Datos familiares

Estructura familiar:

Familia monoparental con apoyo intenso e inteligente por parte de la familia extensa
materna. La madre ha tenido dos relaciones sucesivas con el padre del alumno y con
el padre de su hermano. Actualmente, no ha habido continuidad de la relación con
ninguno de los dos.

- La madre, ……………, que trabaja en una carnicería.


- El hermano, ……….., de siete años, sospecha de Altas Habilidades.
- Y el alumno, ………….., de veinte años.

Vecinos de este núcleo familiar, viven los abuelos. El abuelo pasa el día con El alumno
(están en casa, van a pescar, van a pasear…), y es un factor de contención y control
importantísimo, sin el cual la situación de El alumno empeoraría considerablemente. El
alumno “no tiene autonomía para entretenerse” y, si no estás con él, no hace nada: va
“a su bola”.

3
El padre, con indicios de patología psiquiátrica por el temperamento que se le describe
y por sus hechos, desapareció. Está en situación de ausencia legal (ver anexo 1)
desde hace tres años. No va a ver a su hijo, no envía el dinero de la manutención, ni
siquiera contacta con sus propios padres. Nadie sabe dónde está. La madre lo
describe como temperamental, celoso, posesivo, violento, con “doble cara” (a la vez,
cariñoso y detallista cuando estaba así), cambios de humor. En general, inestable.
Trabajaba como guardia de seguridad. Fumaba tabaco, pero poco. No era demasiado
despierto.

Los padres del padre son personas normales… No saben dónde está su hijo.

Dinámica familiar:

Su madre se irrita con él, intenta imponerse hablando, pero esto es muy difícil. La
madre no se da cuenta de lo que implican sus limitaciones, y no maneja los estímulos
positivos, es demasiado transparente. El alumno la quiere muchísimo, pero se enfada
con ella, da portazos, gritos, la exaspera, se sitúa fuera de control. Cuando se le
contraría, El alumnoel no lo entiende, hay que engañarlo, o mejor, poner las cosas a la
altura de su comprensión.
La relación con su abuelo es de camaradería, de hacer cosas juntos, de gran
paciencia y conocimiento por parte del abuelo. Por ejemplo, el abuelo le reta a correr,
no quiere; le ofrece un euro, lo hace; y corre muy bien. En general, “hay que animarlo
mucho, dejarlo y que haga las cosas cuando quiera”.
El hermano pequeño es muy competitivo, demandante, insiste hasta que consigue las
cosas; a veces “abusa” de El alumnoel, le pide que recoja él, etc. El alumno se lo pasa
bien con él.

3. Aspectos cognitivos.

Para valorar su inteligencia, se le aplica el WAIS-IV, Escala de Inteligencia de Wechsler


para Adultos, cuarta edición

3. 1. Observaciones realizadas durante la aplicación.

Está un poco aturdido, con dolor de cabeza, con sueño, porque ayer fue el primer día
de playa y cree que se ha enfriado.
Hace muchísimo calor en el aula donde aplicamos la prueba. Está sudando y se
desconcentra.

- Se dispersa enseguida
- No para de hacer pequeños movimientos
- Se rasca, balanceo, dedo en boca, golpecitos, sorbe, rasca la mesa, bosteza,
cada vez que hay algo nuevo dice “adioooos”, como una exclamación de
sorpresa.
- No ve los aspectos para los que hace falta abstraer
- Verbaliza
- Bloqueo, no arranca. (No es emocional, es lingüístico).
- Para que se lance a contestar, hay que darle alternativas falsas “¿es esto?” y
entonces sí dice: “No, es aquello”.
- Incluso hay que moldearle: moverle la mano, etc.
- No comprende enunciados con subordinadas.
- Es poco sistemático

4
- No tiene organización mental
- Dice de vez en cuando “estoy fatal”.
- Busca la mirada
- Gesticula
- Se ríe
- Risa “floja”
- No retiene nada
- Tiene sentido del humor.
- Me da la mano.
- (Hay que darle seguridad, reforzarle, explicarle las cosas y no insistirle)

Clave de números no la puede hacer porque no está adiestrado ni para imitar


grafismos tan básicos.

3. 2. Explicación de las habilidades asociadas a cada subtest1

Se explican en nota al pie.

3. 3. Puntuaciones que obtiene El alumno en el WAIS IV:

1
COMPRENSIÓN VERBAL (ICV) evalúa la capacidad de razonamiento verbal, de formación de conceptos y los
conocimientos adquiridos, tanto por medio de la educación formal como informal.

2. Semejanzas (S). La tarea consiste en encontrar las semejanzas que hay entre dos palabras, que se
refieren a objetos comunes, o entre dos conceptos.
5. Vocabulario (V). Refleja el nivel de educación, la capacidad de aprendizaje, la formación de conceptos
verbales y la riqueza verbal y semántica del ambiente en el que se desenvuelve la persona evaluada.
9. Información (I). Evalúa la capacidad para adquirir, almacenar y recuperar información aprendida y memoria
a largo plazo.
13. Comprensión (CO). * Evalúa la comprensión y expresión verbal, el juicio práctico, el sentido común y la
adquisición e interiorización de elementos culturales.

RAZONAMIENTO PERCEPTIVO (IRP) mide la capacidad de procesamiento (análisis y síntesis) visual y espacial, y la
integración visomotora. Implica la formación de conceptos extraídos del análisis visual y la organización y percepción
del espacio.

1. Cubos (C). Evalúa la capacidad de análisis y síntesis visual y la reproducción de dibujos geométricos
abstractos.
4. Matrices (M). Mide razonamiento abstracto y la capacidad para procesar información visual.
8. Puzles visuales (PV). Mide capacidad para analizar y sintetizar estímulos visuales abstractos, establecer
relaciones entre partes y razonamiento no verbal.
12. Balanzas (B) *. Mide la capacidad para comparar, establecer analogías y el razonamiento cuantitativo.
15. Figuras incompletas (FI). * Requiere la identificación de objetos y utensilios familiares, y distinguir y
diferenciar entre los aspectos esenciales y no esenciales.

MEMORIA DE TRABAJO (IMT) mide la capacidad para retener temporalmente en la memoria una cantidad
determinada de información, mientras se trabaja u opera con ella. Evalúa la capacidad para focalizar la atención,
mantenerla, y el control mental.

3. Dígitos (D). Evalúa la atención y la resistencia a la distracción, la memoria auditiva inmediata y la memoria
de trabajo.
6. Aritmética (A). Evalúa la habilidad para utilizar conceptos numéricos abstractos, operaciones numéricas, la
capacidad de atención y concentración y la memoria de trabajo.
11. Letras y números (LN) * Evalúa atención, concentración y memoria de trabajo.

VELOCIDAD DE PROCESAMIENTO (IVP) evalúa la capacidad para explorar, ordenar y discriminar información visual
simple de forma rápida y eficaz. Es una buena medida de la memoria visual a corto plazo, de la atención y la
coordinación visomotora.

7. Búsqueda de símbolos (BS). Evalúa rapidez y precisión perceptiva y velocidad para procesar información
visual simple.
10. Clave de números (CN). Evalúa, la rapidez y destreza visomotora, el manejo de lápiz y papel y la
capacidad de aprendizaje asociativo.
14. Cancelación (CA) *. Mide la vigilancia, atención selectiva, velocidad de procesamiento visual y rapidez y
Coordinación visomotora.

5
Comprensión Razonamiento Memoria de Velocidad de
verbal perceptivo trabajo procesamiento

S V I CO C M PV B FI D A LN BS CN CA

15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●

PER- COMENTARIOS
CENTIL
Comprensión 50 <0,1
verbal (ICV) El alumno está muy distraído durante toda la
Razonamiento 50 <0,1 aplicación de la prueba.
perceptivo (IRP)
Memoria de 50 <0,1 No procede en ningún momento sistemáticamente,
trabajo (IMT) lo que también le resta.
Velocidad de 50 <0,1
procesamiento Con un CI de 40 y este perfil, se sitúa en la
(IVP) discapacidad intelectual moderada a grave.
Escala total (CIT) 40 <0,1

3. 4. Resumen de sus capacidades cognitivas.

Con un CI de 40, El alumno se sitúa en la discapacidad intelectual moderada a grave.


Hay tres factores que condicionan los bajos resultados: uno, la falta de atención y la
inquietud, que hacen que no se centre en lo que se le pregunta. Otro, el bajo nivel de
lenguaje, que hace que aproveche poco las instrucciones. Y por último, la conducta
de “quedarse bloqueado” le ha penalizado mucho.

3.5 Madurez

6
(La escritura es mía). Test del dibujo de la figura humana: según Goodenough, se
situaría en un nivel uno de madurez conceptual. No ha dibujado elementos
básicos, ni en él ni en su hermano. Su nivel de madurez es, por tanto, muy bajo.

4. Lenguaje y comunicación

En cuanto al lenguaje, presenta un retraso del lenguaje asociado a discapacidad, y


falta de fluidez verbal. La aparición del lenguaje se retrasó, y se ha realizado una
intervención continuada por parte de las maestras de Audición y Lenguaje.
A nivel fonológico, presenta algunas dislalias.
Vocabulario, escaso. Las definiciones son todas funcionales (“el libro es para leer, el
avión para subir”, etc.)
A nivel sintáctico, las construcciones son bastante cortas y simples, con ausencia de
subordinadas.
En general, presenta un retraso del lenguaje asociado a discapacidad.
Las peculiaridades de su lenguaje son las siguientes:
1. Falta de fluidez. Se bloquea. No se detiene voluntariamente, es que no puede
arrancar a hablar.
2. Baja comprensión
3. Sí entiende segundas interpretaciones y sentido del humor.
4. “Palabras desordenadas”. Mezcla unas cosas con otras.

La comunicación, el contacto visual, la expresión facial, el lenguaje corporal… son


adecuados. No hay problemas a ese nivel, más que los derivados del lenguaje.

7
Registro de habla:

Qué Me fui a la playa. Con mi abuelo. Fuimos solos.


hiciste
ayer.
¿Y? Nos bañamos, nos salimos y nos hemos venido.
¿Y? No como mucho. Es que la comida… ayer me fui a comer con mis amigos.
¿Y? Con el (nombre de su amigo). Nos fuimos con las madres. Comimos dos
ensaladas con huevos.
¿Y? Tengo piscina. Van a venir todos a mi casa. Va a venir (nombre de su
amigo). y yo los dos solos. Y mi amiga también.
¿Y? (Nombre de amiga). Tú no la conoces. Yo sí.

Le cuesta continuar, se va parando. Los cambios de tema son grandes.

En lectoescritura, está a nivel cero.

5. Aspectos clínicos y adaptativos

5.1 Cuestionario multifactorial de diagnóstico de los Trastornos de la Atención


y/o Hiperactividad y los trastornos de Distrés Infantil (TAHDI) de Jorge Ferré
Veciana2.

Para recoger la información, y dada, a nuestro modesto entender, la falta de estructura


de la sintomatología clínica del alumno, pero teniendo la certeza (por la comparación
con los alumnos con discapacidad ya evaluados) de que presenta importantes
dificultades a este nivel, utilizamos el Cuestionario multifactorial de diagnóstico de los
Trastornos de la Atención y/o Hiperactividad y los trastornos de Distrés Infantil (TAHDI)
de Jorge Ferré Veciana3.

Este cuestionario está planteado como un instrumento abierto y poco estructurado, de


unas trescientas preguntas, no como unas tablas de valoración cerradas, de esta
manera ofrece una cantidad de datos mucho mayor; es muy útil para utilizar en una
entrevista con padres y para guiar la observación clínica del niño, como un instrumento
de ayuda.

“El cuestionario multifactorial de diagnóstico está estructurado:


 Cuestionario A: es el cuestionario de riesgo del TDAH. Puede utilizarse de forma orientativa y
preventiva.

 El Cuestionario B es el cuestionario de valoración del temperamento. También puede tener una


aplicación preventiva porque puede ayudar a los padres y educadores a interpretar mejor la
conducta del niño y adecuar su esquema terapéutico o educativo.

 La Tablas de Diagnóstico diferencial de los síntomas de TDAH: orientan la terapeuta sobre el


camino a seguir para averiguar si existe una causa concreta que produce las reacciones de
desatención o descarga en el paciente.

 La guía para la detección de problemas neuromotrices, visuales y auditivos.

 El Cuestionario E o Cuestionario de Diagnóstico del Síndrome de Distrés de la Infancia: aporta


muchos datos que permiten averiguar si el desencadenante del cuadro de distrés es anterior o
2
Jorge Ferré Veciana, fundador del Instituto Médico del Desarrollo Infantil de Barcelona y autor del libro La otra cara de
la hiperactividad, diagnóstico y tratamiento de un síndrome multicausal y multifuncional, presenta un planteamiento
sobre el TDAH muy distinto al concepto más difundido hasta ahora.
3
Jorge Ferré Veciana, fundador del Instituto Médico del Desarrollo Infantil de Barcelona y autor del libro La otra cara de
la hiperactividad, diagnóstico y tratamiento de un síndrome multicausal y multifuncional, presenta un planteamiento
sobre el TDAH muy distinto al concepto más difundido hasta ahora.
8
posterior a los tres años de vida y, por tanto, anterior o posterior a la aparición de la conciencia
diferenciada del Yo.”

Resultados

Cuestionario A. TDA

Deja para mañana las obligaciones.


Le cuesta dormirse.
Se distrae fácilmente.
Le resulta imposible atender dos órdenes seguidas.
Toca todo.
No se sitúa en el tiempo.
Come desesperadamente.

Cuestionario B. Temperamento.

Le gusta hacerse notar.


Habla muy fuerte con sus amigos.

Cuando hace una cosa, está concentrado y no puede atender a otra.


Le cuesta reflexionar sobre sí mismo.
Cuando algo le sale mal, se enfada y explota
Tiene mucho desparpajo
Sólo se enfada en casa
Va a lo suyo.
Es impulsivo
Parece que no escucha
Cuando se irrita, reacciona con patadas, golpes…
Le cuesta controlar el tiempo
Es obstinado.
Exige que los adultos actúen de inmediato.
Se enfada si no consigue lo que quiere.

Tablas de diagnóstico diferencial de los síntomas de TDA

De bebé:

- No dormía o le costaba mucho conciliar el sueño.


- No descansaba sereno cuando dormía
- Le costaba encontrar una postura cómoda en brazos, en la cuna o en el
cochecito.
- No se tranquilizaba al acunarle

Primeros años:

- Se mostraba muy inquieto.


- No se movía de forma organizada.
- Presentó manifestaciones alérgicas.
- Se arrastraba mal
- Gateaba mal
- Mostraba un gran descontrol motor
- Le costaba mantener la atención en la guardería
- No podía estar sentado
- Parecía estar perdido en el tiempo.

9
Educación Infantil

- Tenía problemas de psicomotricidad.


- Lo tocaba todo, pero no sabía a qué atender.
- Daba la sensación de que siempre estaba ausente.
- Acababa durmiendo con los padres.
- Tendía a la incontinencia motriz y verbal.
- Le costaba cumplir dos órdenes seguidas.
- Incapaz de seguir una actividad más de diez minutos.
- El lenguaje era desorganizado.
- Los movimientos eran poco precisos
- No aprendía colores, conceptos, secuencias, ritmos.

Datos de la historia reciente.

- No está quieto ni un momento.


- No modula el volumen de su voz
- No es capaz de diferenciar lo importante de lo secundario
- No integra los ritmos diarios
- Contesta antes de tiempo
- Se muestra acelerado
- Se autoagrede
- No ha organizado un ritmo de sueño
- No consigue un sueño reparador
- Se muestra ausente, como en otro lugar y tiempo
- Se muerde las uñas
- Es inteligente para lo que le interesa
- Se muestra deseoso de ayudar
- Es muy activo
- Tiene una gran incontinencia verbal
- Busca ser el centro de atención
- Alborota constantemente
- Tiende a la autoagresión y a la autodescalificación
- Tiende a la agresión.

Guía para la detección de problemas neuromotrices, visuales y auditivos

Hace mucho ruido al desplazarse.


Le cuesta mantener la atención
Se muestra muy inquieto
Siempre hace las cosas a deshoras, en el momento menos adecuado.

Cuestionario de diagnóstico del distrés infantil

Gestación y parto:

- Nada que señalar.

Período neonatal (1 a 3 meses):

- Importantes problemas de sueño.

Etapa de suelo (3 a 18 meses):

- Tenía importantes problemas de sueño.

10
- Antes de andar, era incapaz de moverse por el suelo con independencia y
coordinación.

Primer ciclo E. I. (18 meses a 3 años):

- El lenguaje se retrasó mucho.


- Tenía graves problemas de sueño.

Segundo ciclo E. I. (3 a 6 años):

- Se mordía las uñas de forma insistente.


- Le costaba comunicarse con la maestra
- Tenía reacciones repetitivas e intensas de agresividad

Educación Primaria:

- Tuvo o tiene problemas graves de sueño.


- Se mordía o se muerde las uñas de forma compulsiva
- Arremete con violencia contra sus compañeros.

Síntomas conductuales

- Tiene sueños agitados.


- Se mordía o se muerde las uñas de forma compulsiva
- Reacciona violentamente con frecuencia
- Muestra frecuentes ataques de irritabilidad o ira, que no son simples
descargas.
- Parece que no escucha, aunque oye.
- Necesita imperiosamente sentirse acompañado.
- Le cuesta mucho conciliar o mantener el sueño

Guía para detectar trastornos auditivos

Alteraciones de la capacidad de escucha:

- Es muy sensible a determinados ruidos molestos


- A veces, llega a taparse los oídos.
- Presenta fallos de orientación espacial y desubicación temporal
- Desconoce partes de su esquema corporal

Alteraciones de la capacidad de selección auditiva:

- Le cuestan los ritmos


- Le cuesta bailar
- Le cuesta aprender canciones
- Presenta fallos de memoria auditiva
- Presenta alteraciones del lenguaje
- Se muestra inseguro ante las situaciones de comunicación.

Alteraciones de la atención auditiva:

- Atención muy dispersa


- No capta series de tres o cuatro órdenes sencillas

ALGUNAS CONCLUSIONES:

11
- Las afirmaciones directamente relacionadas con las dificultades
cognitivas (que eran muchas, y que ya conocemos) y con el rendimiento
académico, las hemos eliminado.
- Hay muchas afirmaciones relacionadas con el retraso motor y del
lenguaje que ha presentado.
- Hay muchas otras dificultades que pueden o no depender de éstas:

o Las dificultades de atención pueden ser ligadas a la discapacidad


o no.
o Dificultades de memorización de secuencias, órdenes…
o Dificultades en el lenguaje.
o Etc.

- Los problemas de sueño son muy relevantes.


- Tiene problemas de percepción auditiva y, tal vez, también de audición.
- Hay aspectos de conducta muy preocupantes:

o Agresividad
o Irritabilidad
o Impulsividad
o Intolerancia a la frustración
o Inquietud y actividad constantes
o Falta de atención, nos parece que bastante mayor que la mayoría
de alumnos con discapacidad.

OTROS ASPECTOS IMPORTANTES SEÑALADOS POR LA FAMILIA

- Cambios de estado de ánimo, a cada rato: por cualquier cosa, enfadado. Luego,
bien; luego, otra vez enfadado… Cuando está “raro”, ni escucha. La causa de los
enfados suele ser los cambios de planes. El final del enfado puede ser que el abuelo le
da un abrazo. También se enfada si se encuentra mal, etc.
- Trabajo: le cuesta mucho esforzarse, sobre todo con tareas escolares. Se maneja
bien con todas las nuevas tecnologías, para usar los aparatos…
- Muy movido: no para.
- Comer: come muchísimo y está delgado.
- Gran sociabilidad: conoce a todos, quiere estar con todos. Tiene una memoria
excelente para las caras. Sabe graduar muy bien las aproximaciones (primero, saludo;
luego, un toque; después un toque y una frase…) y conoce a muchísima gente,
muchísima. Le gustan los niños.
- Ordenado: con la ropa, con las cosas que tiene, después de salir del baño lo deja
ordenado. Le gusta seguir la misma secuencia de actividades, las rutinas. Se pone
nervioso si se le alteran. Dice retahílas de palabrotas. Según dice su madre, tiene un
nivel de ansiedad alto.
- Aficiones: la música (pero todo el tiempo la misma). Los dibujos. La play.
- Crueldad: no. Trata bien, pero sin delicadeza, a los animales.
- Esfínteres: control de esfínteres sin problemas, desde los cuatro años (normal para
el retraso que tiene.)
- Mucha falta de atención, lo más destacado según el abuelo.

5.2. Autoinforme: estrés social y probable déficit en el desarrollo social.

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Para evaluar la situación desde el punto de vista del alumno, utilizamos el BASC
(Sistema de Evaluación del comportamiento) que es una aproximación multimétodo y
multidimensional para evaluar el comportamiento y la autopercepción de niños y
adolescentes entre 3 y 18 años de edad. Es una de las pruebas más reconocidas
internacionalmente para la evaluación de la conducta adaptativa e inadaptativa de
niños y adolescentes, tanto en el campo escolar cómo en el clínico.

En este caso, sólo hemos usado el cuestionario de los padres.

Lo cumplimenta el abuelo del alumno. Se manifiestan grandes problemas de atención


y escasa adaptación en general.
Elementos críticos:
- Le gusta jugar con fuego (de hecho, ya ha quemado una alfombra).
- Coge rabietas.
- Toma medicinas.

Necesidades educativas especiales permanentes, derivadas de (según


clasificación del DSM-IV-TR):

- Retraso Mental idiopático moderado a grave. CI inferior a 40


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- Retraso del lenguaje asociado a discapacidad.
- Pendiente de diagnóstico y medicación en Salud Mental.

Requiere una constante supervisión. Actualmente, su abuelo está con él la tarde


entera. Tiene autonomía en muchas de las áreas (aunque no, por ejemplo, en el
desplazamiento, ni en el manejo del dinero) pero, por su temperamento
impredictible y sus cambios de humor, no se le puede dejar solo.

RESUMEN

La madre tiene un embarazo normal, un parto normal. Su primer bebé. No ocurre nada
en particular después del parto. Todo va bien. Pero entonces sucede que los hitos
evolutivos se empiezan a retrasar: el niño no empieza a andar, no empieza a hablar,
más adelante no empieza a controlar esfínteres a la edad de los demás niños, se
mueve peor, no aprende a la par que los demás. Además, duerme mal; es nervioso.

La madre se preocupa. Lo lleva a una psicóloga. Le hacen pruebas, por si fuera que
no oye bien. Pero nada, no se encuentra ninguna causa, y todo sigue igual. Se muerde
compulsivamente las uñas, es distraído, le molestan los ruidos, es inquieto.

Sobre los cinco años, ya en el centro público, el psicólogo municipal lo ve, y aparece
por primera vez la sospecha de que sufra un retraso mental. Se ve también que tiene
muchas dificultades de atención. Tiene una conducta bastante agresiva, de
intolerancia a la frustración… pero, a la vez, el niño parece que va avanzando. Se le
dan todos los recursos (audición y lenguaje, fisio, PT…) y va adquiriendo el lenguaje
(un lenguaje bastante limitado), y va mejorando su movimiento.

Para la madre, la situación es confusa. Su hijo avanza, le dicen que tiene un retraso
importante, ella no sabe qué creer, pero quiere pensar que se va a normalizar. Al fin y
al cabo, nadie le ha dicho, hasta el momento, que lo que le ocurre a su hijo tenga una
causa. En casa, desde luego, es muy dependiente. Menos mal que los abuelos viven
encima de ellos, y son muy buenos y generosos, de manera que ayudan al máximo, y
cuidan muy bien al alumno, que pasa las tardes con el abuelo paseando, pescando,
siempre entretenido.

Se le hace el cariotipo, a propuesta del mediador, para descartar X frágil. El resultado


es negativo (por supuesto, no presenta el fenotipo). Desde el centro educativo, se
minimizan los problemas cognitivos frente a los conductuales, que se consideran
mucho mayores: cambios de humor, impulsividad, rebotes, continuos enfados, carácter
muy fuerte, etc.

Mientras tanto, el padre del alumno, que es una persona con muchísimos problemas
(celoso, posesivo, temperamental, violento, con cambios de humor…) se va y no
vuelve. No contacta nunca más, tampoco, con sus padres. Pasa a poder tener una
“situación de ausencia legal”, porque transcurre el tiempo requerido. La madre se
queda con la responsabilidad de criar al alumno.

El chico va creciendo, siempre nervioso, inquieto, durmiendo mal, y cada vez se hace
más claro que tiene problemas para aprender. Hay una profesora, en cuarto, que le
empieza a enseñar bien, y empieza a aprender a leer. Pero la trasladan; pasa el
tiempo y, entre el poco estímulo y la poca capacidad, nunca aprende. No sabe ni una
letra.

Cuando va terminando la primaria, su madre reconstruye su vida con una nueva


pareja, y tiene otro hijo. La casualidad quiere que sea un niño que probablemente

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presente altas habilidades (es decir, que sea superdotado). El tener un hermano ayuda
al alumno, pero a la vez tiene celos. Es una situación difícil para él. Además, el nuevo
hermano es muy demandante, muy competitivo, y todo se le escapa de las manos.

Una faceta del alumno que hay que tener en cuenta es su necesidad de orden: es
ordenado con la ropa, con sus cosas; recoge el cuarto de baño al salir; le gustan las
secuencias y rutinas. Puede ser que sea ansioso, la madre afirma que ella lo es.

Ya en el instituto, va al aula específica. Se mueve bien, se defiende hablando. De


lectoescritura, no aprende absolutamente nada. De cálculo, tampoco. No sabe hacer ni
copia de figuras. Después, acude a este instituto. En este momento, y ya controlados
los impulsos agresivos, se muestra muy sociable, aunque igualmente disperso.
Tampoco aprende, pero es muy conocido y apreciado porque es simpático.

Con el abuelo sigue bien, pero la relación con su madre ha empeorado mucho. La
madre se quiere imponer, pero El alumno la rechaza con fuerza. La madre necesita
ayuda. Quiere pedir ayuda, y lo mejor es que el alumno vaya a Salud Mental, y se vea
cómo se puede mejorar, incluso medicar, esa conducta, que, desde luego, sabemos
que no depende en su totalidad de la discapacidad, y que es bastante peor que la de
la mayoría de alumnos.

Últimamente, además, parece que le ha dado por fumar. Y aprovechando que tiene
mechero, prende fuego a las cosas. Esto preocupa enormemente a la madre y a los
abuelos. Se le calcula un CI de 40, es decir, muy bajo y un retraso del lenguaje,
también comprensivo. Todo lo que va ocurriendo no supone un buen pronóstico: la
baja capacidad, los rasgos de enfermedad psiquiátrica, la dependencia absoluta…
además, la posibilidad de consumo de sustancias está ahí; la situación se contiene
porque el abuelo lo cuida todos los días; pero es esencial la intervención de Salud
Mental.

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