RELACION CENTRICA

El conocimiento actual indica que la RC es aquella relación ortopédica entre el cráneo y la

mandíbula, determinada muscularmente, en la cuál los cóndilos se encuentran en la posición más
superior, anterior y medial de la cavidad glenoidea, en relación a la vertiente posterior de la
eminencia temporal, con el disco interpuesto en su porción central (más delgada y avascular) y en
cualquier posición vertical de rotación mandibular. Denominada también posición de eje terminal
de bisagra, la RC es la posición de referencia clave para el análisis y rehabilitación del sistema
masticatorio. A diferencia de la Oclusión Céntrica (OC ) o Máxima Intercuspidación (MIC), que se
refiere exclusivamente a una relación dentaria, la RC describe solamente una relación articular : la
posición del complejo disco condilar en la cavidad glenoidea.

¿Por qué es tan importante la Relación Céntrica?

La obtención de una Clase I molar según la descripción de Angle, pareciera que en general
fuese el único objetivo perseguido. Además, existe la tendencia a pensar que al lograr esta Clase I,
automáticamente se obtendrá una oclusión funcional, estética facial y estabilidad de los resultados.
Roth y Williams han demostrado reiteradamente lo inexacto de esta apreciación, y plantean la
interrogante cuando nos dicen que si este concepto fuera correcto, ¿por qué tantos casos
finalizados en Clase I molar presentan problemas de recidiva, desgastes oclusales, o de disfunción
muscular o articular? Si queremos tratar nuestros casos en RC, deberemos diagnosticar en RC.
Nuestro objetivo final de tratamiento es que la máxima intercuspidación dentaria se realice con los
cóndilos en RC. Para ello, deberemos utilizar medios de diagnóstico que nos permitan chequear la
posición condilar antes, durante y después del tratamiento.

Métodos de manipulación utilizados para conseguir la Relación Céntrica

Técnica de manipulación mandibular unilateral o técnica de Chin Point

El paciente debe estar sentado cómodamente en posición semiinclinada:

1. Se trata de encontrar un estado de relajación

2. Se aplica al paciente el proceso que se va a realizar para obtener su colaboración.
3. El operador debe estar de pie frente al paciente
4. Se toma la mandíbula con una mano, colocando el pulgar sobre el mentón y el dedo índice
contra el borde inferior. Ejerciendo presión suave hacia abajo sobre la sínfisis con los
dientes separados, se realizan repetidas maniobras de apertura y cierre sin contacto
dentario, con rotación de ambos cóndilos alrededor del eje de bisagra posterior en
relación céntrica fisiológica. Luego se estimula la contracción de los músculos elevadores
contra el punto mentoniano. Esta maniobra asentara los cóndilos hacia arriba y delante,
permitiendo la determinación de un arco de cierre con los cóndilos en su posición de
relación céntrica fisiológica.
5. Luego se aplica el sistema de registro adecuado (ceras, pasta sinquenolica, etc)

Técnica de manipulación mandibular bilateral o técnica de Peter Dawson

1. La manipulación debe efectuarse con ambas manos para tener un mayor control
 2. El paciente debe encontrarse en posición supina con el mentón hacia atrás y el cuello
estirado.
3. La manipulación no puede ser forzada porque se producirá un estado de tensión en el
paciente que impedirá su colaboración.
4. La localización del eje posterior debe hacerse en una posición entreabierta (sin contacto
dentario) y sin ejercer presión.

Bibliografía:

Dr. Jorge Ayala Puente, Dr. Gonzalo Gutiérrez Álvarez, Dr. José Miguel Obach M. “REGISTRO DE LA
RELACION CENTRICA” Edited: Dr. Robert E. Williams. Roth Williams Center for Functional Occlusion
Instructors. LS-RdRC REV N/C 03/07/11