You are on page 1of 2

PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS KEDOKTERAN FISIK

DAN REHABILITASI INDONESIA
( PE R D O S R I)

Sekretariat : Jl. Cakalang Raya No. 28 A Rawamangun Jakarta Timur
Telp /Fax: (021) 47866390 Email : pbperdosri@yahoo.com

PB. PERDOSRI 2016 - 2019
FORMULIR KESEDIAAN
Ketua :
dr. Sudarsono, SpKFR
PEMBICARA
Wakil Ketua I :
dr. M. Ichwanus Shofa, SpKFR
Wakil Ketua II :
Dr. dr. Tirza Z. Tamin, SpKFR(K)
Wakil Ketua III :
Bersama ini saya,
dr. Umi Sjarqiah, SpKFR Nama : Dr. dr. Tirza Z. Tamin, SpKFR(K)
Sekretaris I :
dr. Siti Chandra W., SpKFR Alamat Institusi : RSCM
Sekretaris II :
dr. Rita Kumalasari, SpKFR
Sekretaris III : Telepon : 021 - 3907561
dr. Irene Roma Hasudungan, SpKFR

Bendahara I :
Faksimili :
dr. Maria Eva Dana, SpKFR
Bendahara II :
dr. Sarifitri FH. Hutagalung , SpKFR Handphone : 081212160835

Bidang Khusus
Bidang Pendidikan dan Latihan
E-Mail : tirzaediva.tamin@gmail.com
Koordinator :
dr. Gunawan Kurniadi, SpKFR
Bersedia / tidak bersedia*) menjadi Pembicara Workshop “The New
Bidang Penelitian dan Pengembangan
Technique in Combination Therapy” yang akan diselenggarakan pada
Koordinator : tanggal 20 April 2018 bertempat di Hotel Fairmont, Senayan.
Dr. dr. Maria Regina Rachmawati,
SpKFR Demikian hal ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya
diucapkan terima kasih.
Bidang Pengabdian Masyarakat dan
Kemitraan Dalam & Luar Negeri
Koordinator:
dr. Ray Indra Wibowo, SpKFR

Bidang Organisasi, Legislasi dan
Advokasi
Koordinator:
dr. Deddy Tedjasukmana, SpKFR(K), Jakarta, 27 Maret 2018
MARS, MM
Yang menyatakan,
Dewan Penilai & Etik PERDOSRI :
Ketua :
dr. Fatchur Rochman, SpKFR(K)
Anggota :
dr. Bayu Santoso, SpKFR(K)
dr. Siti Annisa Nuhonni, SpKFR(K)
dr. Peni Kusumastuti, SpKFR(K)
dr. Tri Damiyati Pandji, SpKFR
dr. Endang Ambarwati, SpKFR
Prof. Dr. dr. Fauziah N. Kurdi, SpKFR
Dr. dr. Tirza Z
Tamin, SpKFR(K)
(.................................................)

*Coret yang tidak perlu

28 A Rawamangun Jakarta Timur Telp /Fax: (021) 47866390 Email : pbperdosri@yahoo. Cakalang Raya No.com .PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI INDONESIA ( PE R D O S R I) Sekretariat : Jl.