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FIDUPREVISORA S.A, FORMATO UNICO DE HOJA DE VIDA FONDO NACIONAL DE PRESTACIONES SOCIALES DEL MAGISTERIO Fecha de Diigenclamiono 00] ww) ama CT DATOS PERSONALES Primer Apellido Sequndo Apellido 5 sane ( (ENTIDAD TERRITORIAL QUE AFILIA) (DEPTO) Tipo de Documento. (} Nemero [_] LI ] NNacionalidas: Colombiano(—) Extrenjero (_) Pais Lbreta Mitar_ Primera Clase (—) Segunda Clase(—]D.M—_Numero Sexo: M(“] F(_) Estado civii:(_) Correo electronica, oo Juu(—} Asma) Lugar y Fecha de nacimiento: Ciudad Ubicacién Residencia: Ciudad Departamento Direecén, Te! Celular FORMACION ACADEMICA Educactén bésica y media | Titulo Oblenido orimaria_[seoundaral media Fecha de Grado al alsl [al of 7] alot soli Mes (Ato (CJ Educacion Superior Modatiad No. semestred Graguado [Nombre de os estudos [Terminacion [No lajea JAcadémica_laprobados [Si [Noo ttulo obtenido ies [ato ~Jorofesicnal IDENTIFICACION DE LOS BENEFICIARIOS INamero de ‘Nombres Completos Beneficarios Sexo] | —Parertesco | Fane 2 | Nacimiento| i 8) yale = £/ 81812 | io gle erttasn |$) ter Apcido, 240 Apetico Nombres fr Jul 8 E 2 faveas{ S| £12 3 3 | a ireqa nia ctifa Tipo de Documenta coogi” 1 caduls do Ga NIT, 6 reeisto cv de nacimiento, Enis caila Estado Cv coloque: © casado, D dvorlado. Kreg, S ste, und tre, V wito, SE spared Enis casita formacion académica marque con una X al ctimo grado aprovado (os grados de 10 a 60. De bashers ‘2quvalen aos grados Go 2 11 de eaucacen basca secundaria y media) En educecin superior ligne este pune on este cen careligio. En madaldad académieaesca:TO rice, ‘TL tecnoliiea, TE teonoldsica eapeciavzada, UN unlorstala, ES especialzacén, MG macs, DOC doctorate En casa Hos laviios marcar con una Xen la Ss es invéico oN sno lo es 2 tajela de ented, 3 osdua de ewranjeria, HISTORIA LABORAL [oteone u expeanl aor, empazarndo para Beta, ea evi orden cronolgics Tiempo total de servicio en meses: (__) [Empresa o Entidad Privada (Publica CJ] Departamento Muricipio. Pals. [Acto administrative de nombramiento: Numero} op (_} muL_) awa [Fecha Posesion oo (__] ww{__Janza(___]Fecha de Retro ool) wml) anna} ‘Teléfonos Entidad Asignacion basica_$ Cargo Direccion entidad Fuente de Recursos (_} Grado escalafon (__} Entidad a la cual ha aportado: Salud Nit Pension Nit ICesanttas. Nit Empresa o Entidad Privada (_|Pabiice (—) Departamento Municipio Pais [Acto administrative de nombramiento: Numero) 00 (—) wi] awa Co) Fecha Posesién 00(__] mw__Jansal__JFecha de Retro ool) wu) asta) Teléfonos Entidad Asignacién basica_$ Cargo Direccién entidad Fuente de Recursos [__] Grado escalafén |Entidad a la cual ha aportado: Salud. Nit Pension, Nit. ICesantias, Nit. Empresa o Entidad Privada (Publica [7 Departamento. Municipio Pais JActo administrative de nombramiento:_—Niimero(——} o> (—) wa) arta Co) Fecha Posesion oo} wn{__Janaal___JFecha de Retro. ool") ta) anna] Teléfonos Entidad Asignacion basica_$ 00 cargo Direccién entidad Fuente de Recursos (—] Grado escalatén Entidad a la eval ha aportado Salud Nit Pension Nit ICesantias, Nit. En la casile Fuente de Recurscs coloque: 3 recursos propio, 6, Sistema General de Patcpaciones Para todos los efectos legals cetfice que los datos por mi anotatos en el presente formato de hoja de vida son vereees y manifesto bajo la gravedad 6e juramerto qua si nome encuentro dentro de las causales de Inhabtdad incompatilidad del orden constucinalo egal para ejercer cargo public. Firma del Servidor Publico Nombre y Firma del Jefe de Personal NOTA: Si requiere adicionar mas experiencia laboral, imprima nuevamente esta hoja.