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TERMÓMETRO DEL DISTRÉS Y EL LISTADO DE


PROBLEMAS
(DISTRESS THERMOMETER AND THE PROBLEM
CHECKLIST)

DOCUMENTO PARA VALIDAR INSTRUMENTOS


DE MEDICIÓN A TRAVÉS DE JUICIO DE
EXPERTOS

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CARTA DE PRESENTACIÓN

Estimado profesional,

Presente.-

Me es grato comunicarme con usted, para expresarle mi saludo y estima personal. Asimismo,
hacerle la invitación a participar como JUEZ EXPERTO en el proceso de evaluación de un instrumento
que se realizará en humanos como parte de la mejora continua en la práctica clínica en la Unidad
Funcional de Salud Mental del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. En razón a ello, se le
alcanza el instrumento motivo de evaluación y la información necesaria para que pueda hacerme llegar
sus apreciaciones para cada ítem del instrumento mencionado.

El título del proyecto de investigación es: “PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS DEL TERMÓMETRO


DEL DISTRÉS (TD) Y EL LISTADO DE PROBLEMAS EN POBLACIÓN ONCOLÓGICA”. El instrumento, ha
sido utilizado en la investigación psicooncológica, como test de cribado o screening de angustia,
malestar e indicadores relacionados.

El expediente de validación, que le hacemos llegar, contiene:

 Carta de presentación
 Ficha de datos del Juez experto
 Definición conceptual de la variable
 Matriz de operacionalización de la variable
 Certificado de validez de contenido del instrumento

Agradezco de antemano sus aportes, que permitirán validar el instrumento y obtener


información útil, criterio requerido para toda investigación.

Atentamente,
FICHA DE DATOS DEL JUEZ EXPERTO

Nombre del Juez : José Carlos Sánchez Ramírez


Nombres y apellidos completos

Grado Académico : Bachiller


(Último grado alcanzado)

Especialidad : Psicologia Clínia

Institución actual en la que trabaja : Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas

Función que desempeña :Psicólogo asistente

Tiempo de Práctica Profesional : 3 años

Correo electrónico : josecarlos_g12@hotmail.com

Teléfono / celular : 954196021


DISTRÉS

DEFINICION CONCEPTUAL

El distrés, es un concepto que en las últimas décadas se ha incluido en la investigación


psicooncológica. El distrés, malestar emocional o malestar psíquico, considerado el sexto signo vital, es
definido como la experiencia displacentera multifactorial de naturaleza psicológica (cognitiva,
conductual o emocional), social y espiritual, que interfiere con la habilidad para enfrentar efectivamente
el cáncer sus síntomas físicos y/o su tratamiento. El distrés, además, debe ser considerado a través de
un continuum, es decir entre un rango normal de sentimientos de vulnerabilidad, tristeza, temores
relacionados con la pérdida funcional e incluso con depresión, ansiedad, pánico, disfunción social, crisis
espiritual y existencial. La National Comprehensive Cancer Network (NCCN, 2016) propone el concepto
con la finalidad de disminuir el estigma y no sobrecargar con contenido psicopatológico a las
dificultades psicológicas que presenta el paciente en el proceso oncológico. (Hernández, Bergerot, C. Y
Ferreira, T, 2014)

El Termómetro del Distres, fue desarrollado por Andrew Roth y Jimmie C. Holland, (1998) del
departamento de Psiquiatría y ciencias de la Conducta del Memorial sloan –Kettering Cancer Center. En
el año 1999, la NCCN la incluye en su Guía de Práctica clínica para el manejo del distres desde una
perspectiva psicosocial. Se presenta una escala analógica visual (termómetro) de 0 (sin distrés) a 10
(distrés extremo). Para su valoración, se solicita que el respondiente circule el número entre 0 a 10 en
el termómetro describiendo asi, cuanto nivel de distrés ha experimentado en la última semana o
experimenta en el mismo día. También, se presenta una lista de 39 ítems, en cinco categorías:
problemas prácticos, familiares, emocionales, espirituales y físicos. En la validación mexicana, se incluye
la definición de distres como parte del instrumento. Se han establecido diferentes puntos de corte, el
más recomendado es 4/10 o más puntos para indicar un nivel de estrés significativo. (Roth, A.,
Kornblith, A., Peabody, E. y Holland, J, 1998; Tonsing y Vungkhanching, 2017; Cutillo, A., O’Hea, E,
Person, S, Lessard, D., Harralson, T y Boudreaux, E.,2017Decat, C., Laros, J. y Ferreira, T., 2009; Almanza-
Muñoz, J., Juárez, I. Y Pérez, S.,2008)

La Guía de Manejo del Distrés de la NCCN (2013) refiere que el Termómetro del distrés, o
instrumento de evaluación para medir el malestar emocional, sigue siendo uno de los test rápidos y
efectivos para valorar las necesidades psicológicas del paciente con cancer tanto en el diagnóstico como
tratamiento. Goza de aceptación y uso por parte de los clínicos y otros profesionales relacionados al
cuidado del paciente oncológico ya que permite detectar tempranamente el distress y prevenir
problemas emocionales severos. Además, ha sido validades en diferentes idiomas, culturas y países.
TERMÓMETRO DEL DISTRÉS

Distrés: Experiencia displacentera multifactorial de naturaleza psicológica


(cognitiva, conductual o emocional) que interfiere con la habilidad para
entrentar efectivamente el cáncer csus síntomas físicos y/o su tratamiento

Instrucciones: 2. Por favor indique si ha tenido cualquiera de los siguientes


1. Por favor encierre en un círculo problemas en la última semana, incluyendo el día de hoy.
el número (0 al 10) que mejor Asegúrese de marcar SÍ o NO para cada uno.
describa qué tanto distrés ha
experimentado en la última
semana, incluyendo el día de hoy.
SI NO Problemas SI NO Problemas físicos
Prácticos
Cuidados de los Aspecto físico
niños
Distrés extremo Cuidado del Hogar Baño/Vestido
Seguros/Finanzas Respiración
Transporte Cambios en la orina
Escuela/trabajo Estreñimiento
Decisiones acerca de Diarrea
tratamientos médicos
Alimentación
Problemas Cansancio
Familiares
Interacción con los Sensación de estar hinchado
niños
Interacción de Fiebre
pareja
Habilidad para Habilidad para moverse
tener niños
Problemas de salud Indigestión
en la familia
Memoria/Concentración
Problemas Úlceras en boca
Emocionales
Depresión Naúsea
Miedo Sequedad
nasal/Congestión
Nerviosismo Dolor
Tristeza A nivel sexual
Preocupación Sequedad o picor de piel
Pérdida de Sueño
interés en las
actividades
habituales
Sin distrés Preocupaciones Abuso de sustancias
religiosas o
espirituales
Hormigueo en manos o pies

Otros problemas:

Fuente : Version 2.2018, 02/23/18. The NCCN Clnical Practice Guidelines (NCCN Guidelines)
Referencias:

1. Almanza-Muñoz, J., Juárez, I. Y Pérez, S. (2008) Traducción, adaptación y validación del


termómetro de distrés en una muestra de pacientes mexicanos con cáncer. Revista de la Sanidad
Militar. 62 (5): 209 – 217. Recuperado de
http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=55340&id_
seccion=88&id_ejemplar=5602&id_revista=16Bergerot, C. y Ferreira, T. (2014). Assesment of
distress and quiality of life of cancer patients over the course of chemotherapy. Revista de
investigación en educación de enfermería. 32,2, 216-224.
2. Cutillo, A., O’Hea, E, Person, S, Lessard, D., Harralson, T y Boudreaux, E. (2017) NCCN Distress
Thermometer: Cut off Point and Clinical Utility. Oncology Nurse Forum, 44,3, 329 -336.
3. Decat, C., Laros, J. y Ferreira, T. (2009). Distress Thermometer validation of a brief screening
instrument to detect distress in oncology patients. Psico–USF 14,3, 253 – 260. Recuperado de
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-82712009000300002Gordillo,
A., Medina, U. Y Pérez, M. (2012). Manual de investigación clínica. México: Manual Moderno.
4. Gil, F. (2015). Couselling y psicoterapia en cáncer . España: Elsevier
5. Holland, J. (1999) NCCN Practice guidelines for the managment of psychosocial distres.
Oncology. 13,5, 113 – 147.
6. National Comprehensive Cancer Network (2003). Instrumento de evaluación para medir el
malestar emocional. V.2.2013 de Gestión de angustia. Recuperado de
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9587123
https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/PDF/distress_tool_spanish.pdf
7. Roth, A., Kornblith, A., Peabody, E, Scher, H. y Holland, J (1998) Rapid screening for psychologic
distress in men with prostate carcinoma: a pilot study. Cancer Journal. 82,10, 1904 /1908.
Recuperado de
8. Tonsing, K. y Vungkhanching, M. (2017). Assessing psychological distress in cancer patients:
The use of distress thermometer in an outpatient cancer/hematology treatment center. Journal
of social work in health care. doi: 10.1080/00981389.2017.1402844