You are on page 1of 5

INDEKS KATZ

INDEKS KEMANDIRIAN PADA AKTIFITAS SEHARI-HARI

Indeks kemandirian pada aktivitas kehidupan sehari-hari berdasarkan pada evaluasi fungsi
mandiri atau tergantung pada klien, indeksnya A
A = Kemandirian dalam mandi, kontinen, berpindah, ke kamar kecil, berpakaian dan mandi.
B = Kemandirian dalam semua hal kecuali satu dari fungsi tersebut.
C = Kemandirian dalam semua hal kecuali mandi dan satu fungsi tambahan.
D = Kemandirian dalam semua hal kecuali mandi, berpakaian dan satu fungsi tambahan.
E = Kemandirian dalam semua hal kecuali mandi, berpakaian, ke kamar kecil, dan satu fungsi
Tambahan.
F = Kemandirian dalam semua hal kecuali mandi, berpakaian, ke kamar kecil, berpindah dan
satu fungsi tambahan.
G = Ketergantungan pada keenam fungsi tersebut.

Apakah anda berfikir bahwa hidup ini sangat menyenangkan? (tidak) 12. Apakah anda sering merasa putus asa? (ya) 9. Nilai 5 atau lebih dapat menandakan depresi. Apakah anda merasa berenergi? (tidak) 14. Apakah anda takut sesuatu yang buruk akan terjadi pada diri anda? (ya) 7. Apakah anda puas dengan kehidupan anda? (tidak) 2. Apakah anda merasa tidak berguna? (ya) 13. Apakah anda berfikir bahwa banyak orang yang lebih baik daripada anda? (ya) Nilai 1 poin untuk setiap respon yang cocok dengan jawaban Ya atau Tidak setelah pertanyaan. Apakah anda lebih suka tinggal di rumah pada malam hari. Apakah anda berfikir bahwa situasi anda tidak ada harapan? (ya) 15. Apakah anda selalu bersemangat? (tidak) 6. Apakah anda merasa bahwa hidup anda kosong? (ya) 4. Apakah anda mengurangi hobbi dan aktivitas sehari-hari? (ya) 3. SKALA DEPRESI GIRIATRIK YESAVAGE 1. Apakah anda sering merasa bosan? (ya) 5. Apakah anda mempunyai lebih banyak masalah dengan ingatan dibanding dengan orang lain? (ya) 11. Apakah anda selalu merasa bahagia? (tidak) 8. . daripada keluar dan melakukan sesuatu yang baru? (ya) 10.

Berpindah dari 5 – 10 15 kursi roda ke tempat tidur 4. Kontrol Bledder 5 10 Ferekuensi: Warna: 12. Makan 5 10 Frekuensi: Jumlah: Jenis: 2. Kriteria Dengan Bantuan Mandiri Keterangan 1. Mandi 5 15 Frekuensi: 7. Menggunakan 5 10 pakaian 10. Kontrol Bowl 5 10 Ferekuensi: Konsistensi: 11. Naik turun 5 10 tangga 9. BATHEL INDEKS No. Rekreasi 5 10 Jenis: Ferekuensi: Keterangan Nilai :  Nilai 130 : Mandiri  Nilai 60 – 125 : Ketergantungan sebagian  Nilai 60 : Ketergantungan total . Jalan 0 15 dipermukaan datar 8. Keluar masuk 5 10 toilet 6. Minum 5 10 Frekuensi: Jumlah: Jenis: 3. Olah raga 5 10 Ferekuensi: Jenis: 13. Personal toilet 0 5 Frekuensi: 5.

SHORT PORTABLE MENTAL STATUS QUESTIONER (SPSMQ) Pengkajian Status Mental Gerontik Mengidentifikasi Kerusakan Intelektual Rentang Pertanyaan 1 – 10 (Beri kode √ sesuai jawaban benar atau salah pada kolom yang tersedia) BENAR SALAH NO. Siapa presiden Indonesia sebelumnya? 9. Kapan anda lahir? (minimal tahun lahir) 7. Apa nama tempat ini? 4. Tanggal berapa hari ini? 2. Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan tiga dari angka baru semua secara menurun. Berapa umur anda? 6. Hari apa sekarang? 3. Siapa presiden Indonesia sekarang? 8. Dimana alamat anda? 5. PERTANYAAN 1. Keterangan Nilai :  Salah 0 – 3 : Fungsi intelektual utuh  Salah 4 – 5 : Kerusakan intelektual ringan  Salah 6 – 8 : Kerusakan intelektual sedang  Salah 9 – 10 : Kerusakan intelektual berat .

Komponen gaya berjalan atau gerakan  Minta klien untuk berjalan ke tempat yang ditentukan  Ketinggian langkah kaki  Kontinuitas langkah kaki  Kesimetrisan langkah  Penyimpangan jalur pada saat berjalan  Berbalik Intervensi Hasil : 0–5 : resiko jatuh rendah 6 – 10 : resiko jatuh sedang 11 – 15 : resiko jatuh tinggi . PENGKAJIAN KESEIMBANGAN PADA LANSIA Beri nilai 0 (nol) jika tidak menunjukkan kondisi dibawah ini atau beri nilai 1 (satu) jika klien menunjukkan salah satu kondisi dibawah ini. 1. Perubahan posisi atau gerakan keseimbangan  Bangun dari kursi  Duduk ke kursi  Menahan dorongan pada sternum  Mata tertutup  Perputaran leher  Gerakan menggapai sesuatu  Membungkuk 2.