CONTROLPRENATAL

El síntoma más común en el inicio del embarazo son las náuseas más incidencia primer
trimestre desaparece en la semana 20. Se recomienda poco condimento o irritante Y cinco
comidas al día.

Pirosis tercer trimestre. No irritantes ni cafeína infraccionar comidas.

Epigastralgia asociados a gastritis descartar preeclampsia.
Estreñimiento hidratación a abundante y fibra desarrollo de hemorroides.
Várices Elena y prurito baños de agua fría y medidas de compresión.
Flujo vaginal descartar vulvovaginitis
Lumbalgia quinto y séptimo mes por aumento de peso y relaxina
Sangrado vaginal del primer trimestre amenaza de aborto. Reposo

Primera consulta: tálla peso índice de masa corporal presionar todo en cada visita.
Semana 24: fondo uterino y latido cardiaca fetal.
Tercer trimestre: maniobras de Leopold
Descartar anemia Primera cita semana 28 parto prematuro bajo peso al nacer
Grupo, RH, test de Coombs, sífilis, vih, VHC, glucemia basal, urocultivo primer trimestre.
Test O´SULLIVAN semana 24

Ecografía 11-13.6 semanas: edad gestacional. Longitud cefalocaudal

Ecografía 18 a 22 semanas: malformaciones. Diámetro biparietal
Ecografía 29 a 30 O MÁS semanas: longitud de fémur. Anomalías en el crecimiento.

Toma preconcepcional 3 meses antes y todo el embarazo

1. Dx de embarazo por prueba de sangre orina o us

Aplicar la primera dosis de toxoideantitetánico preferentemente antes de

la semana 14 y la segunda, entre 4 y 8 semanas después de la primera aplicación.
La prueba de tamizaje para VIH y sífilis se debe realizar en las primeras 12 semanas.
Toda mujer que resulte positiva a VIH o sífilis, debe ser enviada inmediatamente al
segundo nivel de atención

Promover que la embarazada de bajo riesgo reciba como mínimo cinco

consultas prenatales, iniciando preferentemente en las primeras 8 semanas de
gestación y/o prueba positiva de embarazo atendiendo al siguiente calendario:
1ª consulta: entre las 6-8 semanas;
2ª consulta: entre 10-13.6 semanas;
3ª consulta: entre 16-18 semanas;
4ª consulta: 22 semanas;
5ª consulta: 28 semanas;
6ªconsulta: 32 semanas;
7ª consulta: 36 semanas; y
8ª consulta: entre 38-41semanas.
tamizaje prenatal oportuno entre 11 y 13.6 semanas, y segundo trimestre de 16 a 22
semanas, donde el ultrasonido es un medio fundamental de vigilancia.
Toda mujer embarazada con 41 semanas o más, debe ser trasladada al segundo
nivel.
todas las mujeres embarazadas se debe realizar la prueba de detección para DG
entre la semana 24 y 28 del embarazo. Entre las 6 y 12 semanas
posteriores al término de la gestación a toda mujer con diagnóstico de diabetes
gestacional se le debe realizar una CTG a fin de identificar a las mujeres con
diabetes mellitus; así como para proporcionar el seguimiento especializado a su
hija/o.
Detección oportuna se debe realizar 3 meses antes del embarazo y durante la
gestación.PESO BAJO

Se administrará dosis altas de ácido fólico 5 mg por día en los siguientes casos:
Embarazo previo confeti defecto de tubo neural
Uso de fármacos con efecto anti folato como los anticonvulsivantes
Miembros de familia con defecto de tubo neural
Mutaciones genéticas en la vía metabólica del ácido fólico o sus receptores
Diabetis mellitus 1º2 mal controlada
Pobre ingesta de ácido fólico en la dieta
Tabaquismo activo pasivo
Antecedentes anticonceptivos orales
Enfermedad celíaca o enfermedad de cron

El resto de la población debe de tomar 400 µg por día para prevenir defectos del tubo
neural.
Consumir Omega tres en la dieta disminuye parto pre término 2/7 pescados
Segunda recomendar el bajo consumo de cafeína ya que tiene la capacidad de
detectarse en el líquido amniótico cordón umbilical original plaza asociándose con un
bajo peso al nacer lo ideal es que sólo se consuma dos tazas por día o menos de 182
mg por día.

No se debe tomar alcohol no se debe administrar vitamina a altas cantidades porque

si bien previene contra ceguera nocturna y anemia materna también puede provocar
abortos.
Administrar vitamina D en dosis de 1.5 a 2 g al día no en todas las embarazadas
reduce riesgo de preeclampsia bajo peso al nacer y parto prematuro
Se debe suplementar con hierro 30 60 mg al día para evitar anemia materna
idealmente a las 20 semanas de gestación.
Se debe dar suplementos con fibra Y consume mucha agua .

Se debe capacitar sobre signos y síntomas de alarma:

Dolor de cabeza fuerte
Zumbido de oídos
Visión borrosa hola lucecitas
Nausea y vómito
Disminución o ausencia de movimientos fetales por más de dos horas después de 28
semanas
Validez
Hinchazón de pies mano su cara
Pérdida de líquido sangre por la vagina genitales
Aumento de más de dos kilos por semana
Fiebre
Contracciones uterinas de tres a cinco minutos de duración antes de la semana 37
Dolor abdominal que persiste
Dificultad para respirar
Aumento del número de misiones y molestia Molinar
Convulsiones

La vacuna recomendada para el embarazada para prevenir tosferina difteria tétanos

es contento soy detectar Mikoto soy de diftérico fracciona celular de pertussis
preferentemente después de la semana 20 gestación

Persona embarazada con riesgo de infección por hepatitis B factores de riesgo más
de una pareja sexual en los últimos seis meses antecedentes de enfermedades de
transmisión sexual relaciones sexuales de riesgo drogas inyectables HbsAg positivo
en la pareja sexual debe ser vacuna

Se debe aplicar anti D en la semana 28 de gestación

Si se aplicó en el primer trimestre del embarazo se administra una nueva dosis a las
28 semanas si se aplicó entre la semana 13:20 se debe de repetir a las 34 semanas si
la primera aplicación fue entre la semana 21:27 se debe aplicar una segunda dosis 13
semanas después si la primera dosis fue después de las 28 semanas se debe aplicar
dentro de las primeras 72 horas post parto

Se recomienda higiene buscar identificación de angiogranuloma gingival

recomendar clorhexidina. 12% evitar tratamiento dental en embarazos de más de
treinta y cinco semanas así como radiografías

Examen general de orina entre la semana 18 y 20:32 y 34

Ácido acetilsalicílico 80 a 150 mg cuando hay factores de riesgo de hipertensión

CRITERIOS REFERENCIA
Primer trimestre:
Comorbilidades previas a la gestacion (DM,
Hipertension arterial sistemica crónica, hipotiroidismo,
epilepsia , etc.)
Embarazo gemelar.
Sospecha de embarazo ectopico y/o molar.
Hemorragia del primer trimestre (amenaza de aborto
en fase aguda)
VDRL positivo (en dos tomas) y/o VIH reactivo (en
prueba rápida)
Antecedente de perdida re
petida de gestaciones
previas
Coombs indirecto positivo o con dilución 1:16
Toda embarazada que presente al inicio de la gestación
factores de riesgo
para cromosomopatía y/o
malformaciones (antecedentes familiares o personales
de malformaciones congénitas, antecedentes de
exposición a teratógenos, edad materna avanzada,
antecedentes de
síndrome de Down)

Segundo trimestre:
Hemorragia del segundo trimestre
Amezana de parto pretérmino
Alteración en un o mas de los siguientes estudios:
glucosa en ayuno, CTGO y/o Hb1Ac
Detección de proteinuria
Diagnóstico de malformación fetal

Tercer trimestre:
Alteraciones en la presentación fetal
Hemorragia del tercer trimestre
Preclampsia y/o alta sospecha de esta
Oligohidramnios o polihidramnios
Alteraciones en la implantación placentaria

Otros criterios de referencia sin distincion de trimestre:

Infecciones urinarias y bacteriuria asintomatica en la
mujer embarazada resistente a tratamiento