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El síntoma más común en el inicio del embarazo son las náuseas más incidencia primer
trimestre desaparece en la semana 20. Se recomienda poco condimento o irritante Y cinco
comidas al día.
Primera consulta: tálla peso índice de masa corporal presionar todo en cada visita.
Semana 24: fondo uterino y latido cardiaca fetal.
Tercer trimestre: maniobras de Leopold
Descartar anemia Primera cita semana 28 parto prematuro bajo peso al nacer
Grupo, RH, test de Coombs, sífilis, vih, VHC, glucemia basal, urocultivo primer trimestre.
Test O´SULLIVAN semana 24
Se administrará dosis altas de ácido fólico 5 mg por día en los siguientes casos:
Embarazo previo confeti defecto de tubo neural
Uso de fármacos con efecto anti folato como los anticonvulsivantes
Miembros de familia con defecto de tubo neural
Mutaciones genéticas en la vía metabólica del ácido fólico o sus receptores
Diabetis mellitus 1º2 mal controlada
Pobre ingesta de ácido fólico en la dieta
Tabaquismo activo pasivo
Antecedentes anticonceptivos orales
Enfermedad celíaca o enfermedad de cron
El resto de la población debe de tomar 400 µg por día para prevenir defectos del tubo
neural.
Consumir Omega tres en la dieta disminuye parto pre término 2/7 pescados
Segunda recomendar el bajo consumo de cafeína ya que tiene la capacidad de
detectarse en el líquido amniótico cordón umbilical original plaza asociándose con un
bajo peso al nacer lo ideal es que sólo se consuma dos tazas por día o menos de 182
mg por día.
Persona embarazada con riesgo de infección por hepatitis B factores de riesgo más
de una pareja sexual en los últimos seis meses antecedentes de enfermedades de
transmisión sexual relaciones sexuales de riesgo drogas inyectables HbsAg positivo
en la pareja sexual debe ser vacuna
CRITERIOS REFERENCIA
Primer trimestre:
Comorbilidades previas a la gestacion (DM,
Hipertension arterial sistemica crónica, hipotiroidismo,
epilepsia , etc.)
Embarazo gemelar.
Sospecha de embarazo ectopico y/o molar.
Hemorragia del primer trimestre (amenaza de aborto
en fase aguda)
VDRL positivo (en dos tomas) y/o VIH reactivo (en
prueba rápida)
Antecedente de perdida re
petida de gestaciones
previas
Coombs indirecto positivo o con dilución 1:16
Toda embarazada que presente al inicio de la gestación
factores de riesgo
para cromosomopatía y/o
malformaciones (antecedentes familiares o personales
de malformaciones congénitas, antecedentes de
exposición a teratógenos, edad materna avanzada,
antecedentes de
síndrome de Down)
Segundo trimestre:
Hemorragia del segundo trimestre
Amezana de parto pretérmino
Alteración en un o mas de los siguientes estudios:
glucosa en ayuno, CTGO y/o Hb1Ac
Detección de proteinuria
Diagnóstico de malformación fetal
Tercer trimestre:
Alteraciones en la presentación fetal
Hemorragia del tercer trimestre
Preclampsia y/o alta sospecha de esta
Oligohidramnios o polihidramnios
Alteraciones en la implantación placentaria