You are on page 1of 2

INTRANET

oPERAN IAGA I SERAH TERTMA PASTEN

RS.ISIAM No. Dokumen No. Revisi Halaman
XLATEII
SPO ll / BidKe 2 2
Ditetapkan,
STANDAR TanggalTerbit Di r Utama
PROSEDUR
OPERASIONAT
G[ntnn smr tsulr

18Januari 2018 dr H. Sutrisno .M.Kes
Pengertian a) Operan adalah komunikasi dan serah terima pekerjaan antara
shift pagi , sore dan
malam.
Operan jaga merupakan teknik atau cara untuk menyampaikan dan
menerim+!uatu laporan yang berkaitan dengan keadaan pasien
b) Formula soAP merupakan metode komunikasi lisan medis yang di susun secara
sisternatis dengan komponen komponen sebagai berikut :
s: subjektif : Data subjektif Berisi data dari pasien melalui anamnesis
(wawancara) yang merupakan ungkapan langsung
O: objektif Data objektif Data yang dari hasll observasi melaJui
pemeriksaan fisik
A dssesment : Analisis dan interpretasi Berdasarkan data yang
terkumpul
kemudian dibuat kesimpulan
P : plon Perencanaan Merupaka n rencana dari tindakan yang akan
diberikan termasuk asuhan mand iridan kolaborasi
Tujuan a) Menciptakan keamanan d an kesela matan serta kesinambungan
pelayanan yang diberikan , untuk menghindari cedera
maupun kejadian yang
dapat dicegah.
b) Menyediakan waktu, informasi tentang rencana perawatan pasien,
terapi, kondisi
terbaru dan perubahan yang akan terjadi dan antisipasinya
a) Menyeragamkan metode komunikasi pada peraporan pasien
antarshift jaga

QM/PDlBid .Kep/ oz/vtlzo]. 4 tentang ped oman stan da r pe laya na
n keperawata n
Prosedur a) Operan Jaga pasien yang di rawat
1,. Perawat / bidan melakukan doa bersama
2. Perawat / bidan pemberi laporan menyiapkan
rekam medis pasien
3. Perawat / bidan pemberi laporan memastikan
identitas pasien dari rekam
medis, nama lengkap, tanggal lahir, nomor rekam
medis
4. Perawat lbidan pemberi raporan menyusun raporan
dengan format soApunlul
tiap pasien
5' Perawat / bidan pemberi raporan menuris
raporan serah terima pasien, tanggar,
jam pada rekam medis terintegrasi ( cppr
)dengan Formura soAp:
s : subjekif subjektif Berisi data dari pasien merarui anamnesis
: Data
(wawancara) yang merupakan ungkapan
langsung
oPERAN JAGA/SERAH TERIMA PASIEN

RS.ISI.AM No. Dokumen No. Revisi Halaman
I(LATEX SPo/ll lBidKeplog 2 212
Ditetapkan,
STANDAR TanggalTerbit Direktur Utama
PROSEDUR
OPERASIONAT

18 Januari 2018 dr H. Sutrisno M.Kes
Prosedur O: objektif : Data objektif Data yang dari hasil observasi melalui
pemeriksaan fisik
A: assesment : Analisis dan interpretasi Berdasarkan data yang terkumpul
kemudian dibuat kesimpulan
P : plon : Perencanaan Merupakan rencana dari tindakan yang akan
diberikan termasuk asuhan mandiri dan kolaborasi
6. Perawat/ bidan penerima laporan mendengarkan laporan dan menanyakan
informasi lain yang ingin ditanyakan
7. Perawat / bidan pemberi laporan memberikan stempel serah terima di lembar
terintegrasi (CPPT ) setelah serah terima pasien selesai
8. Perawat / bidan pemberi dan penerima laporan memberikan nama jelas dan
paraf pada stempel serah terima pasien
9. Perawat / bidan melakukan serah terima dengan mendatangi pasien
10. Perawat menginformasikan kepada pasien / keluarga nama perawat shift
berikutnya pada akhir tugas
1L. Perawat memberi salam kepada pasien, keluarga, serta mengobservasi dan
menginspeksi keadaan pasien , menanyakan keluhan- keluhan pasien ( dalam
rangka klarifikasi )
12. Perawat/ bidan pemberi laporan dan penerima laporan menutup serah terima
dengan doa

b) Operan jaga pasien yanB tidak di rawat
1. Ka.Tim melakukan doa bersama
2. Ka.Tim pemberilaporan menyusun operan di buku operan jaga
3. Ka.Tim mengkaji secara penuh terhadap masalah, kebutuhan dan segenap
tindakan yang telah dilaksanakan serta hal-hal yang penting lainnya selama
masa perawatan (tanggung jawab)
4. Ka.tim melakukan perincian masalahyang dicatat khusus untuk kemudian
diserahterimakan kepada Ka.Tim shift berikutnya
5. Ka.Tim yang melaksanakan serah terima dapat melakukan klarifikasi , Tanya
jawab dan melakukan validasi terhadap ha-halyang dioperkan
6. Xa.tim pada akhir operan menandatangani buku serah terima
7. Ka.Tim pemberi laporan dan penerima laporan menutup serah terima dengan
doa

Unit terkait Rawat Darurat, Rawat lnap/ lntensif, Rawat Jalan , Bedah sentral , Hemodialisa