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DETERMINANTES Primeros estudios sobre Ejem:

SOCIALES DE LA SALUD determinantes


En muchas sociedades, el
Idea curativa : Marc Lalonde (1974) : comportamiento no
Nuevas perspectivas de la saludable sigue la
prioridad de profesionales
salud de Canadá gradiente social: mientras
de la salud.
más bajo esté la gente en
Este trabajo permitió
El modelo de atención la jerarquía
poner de manifiesto tres
biológico pierde sentido al socioeconómica, más
hechos relevantes
no reconocer las fuman, tienen una dieta
dimensiones sociales de la -Grado de contribución peor y menos actividad
salud potencial a la mortalidad física.
de la sociedad de aquel
CONCEPCIONES SALUD S. Existe un creciente
tiempo de cada factor
XX movimiento a nivel
determinante
mundial que busca
TRADICIONAL: salud es abordar las grandes
-Las principales causas de
ausencia de desigualdades en salud y
enfermedad, muerte y
enfermedades e duración de la vida a
discapacidad eran
invalideces, es la vida en través de acción en los
evitables y que las
el silencio del cuerpo determinantes sociales de
decisiones y hábitos
SALUD BIENESTAR: estado personales generan salud
de completo bienestar riesgos
Se destaca de los
físico, mental y social y no comportamentales
determinantes sociales:
solamente ausencia de aprendidos, y por lo
repercuten en la salud,
enfermedades. tanto, evitables e
permiten predecir la
intervenibles desde el
SALUD: ADAPTACION, mayor proporción de la
punto de vista preventivo
EQUILIBRIO, CAPACIDAD varianza del estado de
y educativo.
DE FUNCIONAR: La salud salud inequidad sanitaria,
es el estado de -Desfase en la asignación estructuran los
adaptación al medio y la de los recursos dedicados comportamientos
capacidad de funcionar en a la salud y la importancia relacionados con la salud,
las mejores condiciones relativa de cada interactúan mutuamente
en dicho medio. determinante; en este en la generación de salud.
punto la asistencia
SALUD COMO FORMA DE Causas de las causas en
sanitaria es la receptora
VIDA: Satisfactoria, países de bajos ingresos:
de la mayoría de los
autónoma, solidaria y feliz hambre, agua sucia,
recursos en detrimento
saneamiento deficiente,
SALUD POSITIVA, de la promoción de la
ambiente infeccioso
POTENCIAL PERSONAL Y salud
agresivo, falta de atencion
FACTOR DE DESARROLLO: El enfoque de los medica básica->
salud es la capacidad de determinantes sociales malnutrición y
desarrollar el propio aborda las causas de las enfermedades infecciosas
potencial personal y causas y en particular
responder de forma HISTORIA DEL PROCESO
cómo contribuyen a las
positiva a los problemas SALUD ENFERMEDAD
desigualdades sociales en
del ambiente. salud. Existen paradigmas, los
cuales son modelos
teóricos que incluyen una INEQUIDAD: incluye 1.-Mejorar las
conceptualización, una dimensión moral y ética, condiciones de vida
causalidad. referido a diferencias cotidianas
injustas y evitables,
Paradigma medico Equidad desde el principio
tornando al concepto
dominante que se establezca un
relativo al contexto,
mecanismo
Paradigma social- definición operativa;
interinstitucional que
histórico-estructural además de todo lo dicho
garantice la coherencia de
se consideran injustas,
Paradigma antropológico- las políticas para el
políticas orientadas a
OMS desarrollo de la primera
equidad, creación de
infancia;
MODELOS DE igualdad de
DETERMINANTES DE LA oportunidades para salud que se disponga de un
SALUD disminuyendo diferencias paquete integral de
innecesarias, evitables e programas de calidad
MODELO DE LALONDE injustas al minimo para todos los niños, las
Medio ambiente, estilo de posible. madres y los
vida, biología humana, dispensadores de
En respuesta a la
sistema de atención atención; que se ofrezca
creciente preocupación
una enseñanza primaria y
MODELO DAHLGREN Y suscitada por esas
secundaria obligatoria de
WHITEHEAD inequidades persistentes
calidad a todos los niños.
y cada vez mayores, la
Estructuran un modelo Organización Mundial de Entornos salubres para
que identifica los la Salud estableció en una población sana
principales determinantes 2005 la Comisión sobre
de la salud como capas de Determinantes Sociales que mejore la
influencia de la Salud, para que disponibilidad y la
ofreciera asesoramiento asequibilidad de vivienda
DETERMINANTES invirtiendo en la mejora
respecto a la manera de
SOCIALES DE LA SALUD de los barrios de
mitigarlas.
OMS chabolas, priorizando el
En el informe final de la abastecimiento de agua y
Los determinantes
Comisión, publicado en electricidad y el
sociales de la salud son las
agosto de 2008 se saneamiento; que se
circunstancias en que las
proponen tres promuevan las conductas
personas nacen, crecen,
recomendaciones sanas según criterios de
viven, trabajan y
generales: equidad, en particular la
envejecen, incluido el
sistema de salud. Esas actividad física, alentando
1.- MEJORAR LAS
circunstancias son el una alimentación sana y
CONDICIONES DE VIDA
resultado de la la disminución de la
COTIDIANAS
distribución del dinero, el violencia y los delitos
poder y los recursos a 2.- LUCHAR CONTRA LA mediante una ordenación
nivel mundial, nacional y DISTRIBUCIÓN DESIGUAL adecuada del medio y la
local, que depende a su DEL PODER, EL DINERO Y aplicación de controles
vez de las políticas LOS RECURSOS reguladores, por ejemplo
adoptadas limitando el número de
3.-MEDICIÓN Y ANÁLISIS
establecimientos de venta
DEL PROBLEMA
de alcohol; que se invierta
de forma sostenida en el están en situación de Sociedad civil
desarrollo rural; que las precariedad laboral, en
Sector privado
respuestas económicas y particular quienes
sociales al cambio trabajan en el sector no Instituciones de
climático y otros tipos de estructurado, el servicio investigación
degradación doméstico o la asistencia
medioambiental tengan a otras personas. RETOS PARA EVITAR LA
en cuenta la equidad INEQUIDAD EN SALUD
Atención de salud
sanitaria. A pesar de mejoras
universal
Prácticas justas en económicas aun existe
que se disponga de pobres y extremos pobres
materia de empleo y
sistemas de atención de
trabajo digno Enfoques para mejorar:
salud basados en los
que el pleno empleo y el principios de equidad, 1) mejorar la salud de los
trabajo digno sean prevención de la grupos desfavorecidos de
objetivos centrales de las morbilidad y promoción la población mediante
políticas sociales y de la salud con cobertura programas específicos;
económicas nacionales e universal, centrados en la
internacionales; atención primaria de 2) disminuir las brechas
salud, con independencia sanitarias entre las
que se formulen políticas personas en
de la capacidad de pago.
económicas y sociales que circunstancias sociales
aseguren a los hombres y 2.- Luchar contra la más desfavorecidas y los
las mujeres empleos de distribución desigual del grupos en mejor
calidad suficientemente poder, el dinero y los situación;
remunerados, que tengan recursos
en cuenta el costo real y 3) actuar sobre la
La inequidad es existencia de los
actual de una vida sana;
sistemática, es el gradientes sanitarios,
que todos los resultado de normas, desde los grupos más
trabajadores estén políticas y prácticas desfavorecidos a los más
protegidos por normas y sociales que toleran o privilegiados.
políticas laborales básicas incluso favorecen una
internacionales; distribución injusta del ATENCIÓN PRIMARIA DE
poder, la riqueza y otros SALUD
que mejoren las
recursos sociales, y del La atención primaria de
condiciones laborales de
acceso a éstos. salud es la asistencia
todos los trabajadores.
3.- Medición y análisis del sanitaria esencial
Protección social a lo accesible a todos los
problema
largo de la vida individuos y familias de la
TRABAJO comunidad a través de
que se establezcan
MANCOMUNADO: medios aceptables para
políticas integrales de
protección social y se OMS ellos, con su plena
refuercen las existentes; participación y a un costo
Organismos multilaterales asequible para la
que se vele por que los comunidad y el país.
Autoridades nacionales y
sistemas de protección Es el núcleo del sistema
locales
social incluyan a quienes de salud del país y forma
parte integral del Prevención Primaria: La salud pública es la
desarrollo primer nivel de disciplina encargada de la
socioeconómico general prevención, actividades a protección y mejora de la
de la comunidad. evitar la aparición del salud de la población
factor de riesgo. humana. Tiene como
Contribución de Alma Ata:
objetivo mejorar la salud,
Medicina Social:
Conceptual: APS definida así como el control y la
explicaciones de la salud
como estrategia y como erradicación de las
desde el contexto o los
nivel de atención enfermedades. Martínez
determinantes sociales.
Hernández, Juan (2003).
Política: Nociones.
Atención Primaria de la
Como función central y Salud: estrategia OMS,
DEFINICIONES DE SALUD
núcleo de los sistemas de prevención, recuperación
PÚBLICA
salud y promoción en todos los
niveles de atención. Definición popular: rama
APS como estrategia para de la medicina que trata
integrar diferentes niveles SIGNIFICADOS DADOS A
los fenómenos de salud
de atención LA SALUD PÚBLICA
en una perspectiva
Equipara el adjetivo colectiva o que adoptan
“público” con la acción patrones masivos en su
gubernamental, al sector desarrollo.
público.
Winslow (1920):
Incluye la participación
ciencia y el arte de
del gobierno y de la
prevenir las
comunidad organizada, es
enfermedades, prolongar
decir, lo público.
la vida y fomentar la salud
Identifica la salud con los y la eficiencia física y
“servicios no personales mental mediante
de salud”, aquellos que se esfuerzos organizados de
aplican al medio la comunidad para sanear
ambiente o a la el medio ambiente,
LA SALUD PÚBLICA colectividad y que no son controlar las infecciones
apropiables a un individuo de la comunidad y educar
Definición, Áreas de específico. al individuo en cuanto a
Desarrollo y Desafíos los principios de la higiene
Añade al anterior los personal; organizar
CONFUSIONES CON LA servicios personales servicios médicos y de
SALUD PÚBLICA preventivos dirigidos a enfermería para el
grupos vulnerables. diagnóstico precoz y el
Medicina Preventiva:
acción médica dirigida a Se relaciona con la tratamiento preventivo
evitar la enfermedad, expresión “problema de de las enfermedades, así
generalmente individual. salud pública” cuando se como desarrollar la
refiere a padecimientos maquinaria social que le
Medicina Comunitaria: asegure a cada individuo
de alta frecuencia o
atención de salud de la comunidad un nivel
peligrosidad.
extrahospitalaria en de vida adecuado para el
poblaciones marginales.
mantenimiento de la Existe SALUD Y EDUCACIÓN
salud. complementariedad entre
NIVELES DE ABORDAJE
los enfoques médico
EL ESPACIO DE LA SALUD
clínicos y la Salud Pública. CONCEPTUAL
PÚBLICA
ACTORES DE LA SALUD METODOLÒGICO
Encuentro de lo biológico
PÚBLICA
y lo social. INSTRUMENTAL
La Sociedad:
Encuentro del individuo y
la comunidad. El público es el objeto y el
actor central.
Encuentro de la ciencia y
política social. La acción de la sociedad
por la salud se basa en los
Encuentro entre la ciencia
valores por la vida y
y la práctica.
bienestar.
TENSIONES
Incluye a sus instituciones
- Medicina y Salud Pública y las prácticas sociales.
COMUNIDAD LOCAL DE
- Asistencia y Prevención Reconoce las ADMINISTRACION EN
necesidades, demandas y SALUD
Individual y Colectivo esfuerzos colectivos.
CLAS son asociaciones
Ciencia y Política b) El Estado y lo público civiles sin fines de lucro
DEFINICIÓN no estatal: con personería jurídica.
Utiliza como instrumento
Campo multidisciplinario El Estado tiene un rol
básico de gestión el PLAN
de conocimientos e central en las políticas.
DE SALUD LOCAL (PSL)
intervenciones en la salud El Estado moviliza,
a nivel colectivo e OBJETIVOS
articula y apoya la acción
integral. de la sociedad y actores Mejorar la cobertura y la
Implica a las ciencias públicos no estatales. calidad de los servicios en
biológicas, conductuales, el primer nivel de
c) Profesiones y
sanitarias y sociales. Pilar atención mediante la
profesionales:
en la formación de estrategia de la cogestión
profesionales de la salud. La salud pública es un con la comunidad
campo de conocimientos
No es una especialidad MARCO LEGAL DEL
propios.
médica, pues tiene un PROGRAMA DE
campo propio de estudio Implica su aplicación, la ADMINISTRACIÓN
y metodologías formación específica en COMPARTIDA CLAS
específicas. las disciplinas que la
Asociación Civil sin fines
constituyen.
La Medicina hace de lucro de derecho
diagnósticos e ÁREAS DE DESARROLLO privado inscrita en los
indicaciones para cada registros públicos Código
SALUD Y SOCIEDAD Civil peruano.
caso particular, explicado
como procesos biológicos SISTEMAS DE SALUD Decreto Legislativo 295
y fisiopatológicos. Decreto Supremo N° O1-
SALUD Y POBLACIÓN
94-SA Ley de fomento del Su elaboración es Pocos trabajadores
empleo. conducido por el CLAS y contratados bajo la
los jefes de los modalidad CLAS,.
Decreto Legislativo 728
establecimientos de
Resolución Ministerial N° LOS DESAFÍOS DEL
salud,
176-2000-SA/DM Normas CONTEXTO PARA LA
de Aplicación del Decreto El Plan de Salud Local FORMACIÓN DEL MEDICO
Supremo N° 01-94-SA orienta las intervenciones EN LA FACULTAD DE
Guías para la organización sanitarias hacia la MEDICINA – UNSA
y funcionamiento de CLAS solución de las
Alejandro Vela Quico
necesidades de salud
ANTECEDENTES
locales priorizadas. Arequipa, julio 2016
• 1992 se promovió
LIMITACIONES
la formación de
los CLAS Dificultades de la A. CRITERIOS
adoptando un organización de la METODOLOGICOS
modelo de participación de la
cogestión de comunidad sobre todo en Las nuevas condiciones
servicios de salud las comunidades más del contexto mundial,
alejada. nacional, de la salud y de
FINANCIAMIENTO la Medicina, así como de
Los CLAS funcionarían la UNSA como institución,
predominantemente del
mejor en los tienen impacto en la
Tesoro Público :
asentamientos urbanos situación de nuestra
Transferencias del Nivel menos pobres. Facultad de medicina y en
Central (Ministerio de las posibilidades de las
La falta de
Salud) respuestas frente a esta
"representatividad" de los
realidad, específicamente
Recursos recaudados miembros de la
en la formación del
como producto de la comunidad por procesos
estudiante y en su
prestación de servicios. de elección imprecisos.
gestión.
Desventaja para el
Adicionalmente: manejo administrativo y Los niveles de
Convenios con el financiero determinación o
sector privado u otros deducción que
Limitada transparencia en
sectores públicos. proponemos analizar son:
la gestión, que les permita
el mundial, el nacional y la
Donaciones 3. hacer un mejor ejercicio
universidad. El
Aportes producto de de sus derechos.
posicionamiento como
actividades Oposición por parte de los actores es la Facultad de
Comunales trabajadores al CLAS, por Medicina, desde el cual
considerar poca analizamos y planteamos
PLAN DE SALUD LOCAL capacidad de las respuestas. La salud la
(PSL) entendimiento de la proponemos como el
Es un documento de problemática de salud de objeto específico de
gestión participativa y los representantes del estudio en los diversos
concertada con vigencia CLAS. niveles. Las variables más
anual decisivas que cruzan
transversalmente estos
niveles son, de un lado, su formación depende de debacle se simbolizó con
los procesos económicos, éste y su ejercicio la caída del muro de
los políticos y los profesional se dará en él. Berlín en 1989, la
culturales y, de otro lado A continuación desaparición del bloque
se encuentra la Medicina presentamos un esquema socialista y la
como ciencia. de los niveles y variables desintegración de la
de análisis que URSS.
Asumimos que la
consideraremos:
Medicina como ciencia y Los anteriores hechos
profesión tiene como llevaron a pensar que el
función principal el modelo capitalista o
NIVELES Y VARIABLES DE
diagnóstico y atención de liberal, sería el mejor y
ANÁLISIS
la salud, lo cual no final que el ser humano
cuestionamos en este B. LOS GRANDES podría construir, a esto se
análisis, pero sostenemos PROCESOS MUNDIALES llamó: “El fin de la
que esta función se historia” . El capitalismo,
realiza en un diferente 1 NUEVO ORDEN con base en el
contexto al que existía MUNDIAL pensamiento liberal,
cuando se realizó el V Durante el siglo XX y promovió una consciencia
Seminario Curricular principalmente después individualista, donde el
(2005). La corriente de de la II Guerra Mundial, se éxito y el bienestar son
pensamiento que nos confrontaron dos sólo posibles por el
adscribimos en el modelos económicos, esfuerzo personal en
racionalismo lógico, para sociales, políticos y competencia con los
distinguirlo culturales: el capitalista y demás, contrario al
principalmente del el socialista, esto fue socialismo que proponía
intuitivo. conocido como la una moral solidaria y de
bipolaridad mundial o solución colectiva desde
Definimos que la Facultad
guerra fría (entre las el Estado. Esto se
tiene como función la
potencias que lideraban expresaría
formación de médicos, en
los dos modelos: EE UU y particularmente en las
tanto personas y
la URSS). Las personas y profesionales
ciudadanos. La salud es el
repercusiones de esta como individualismo,
objeto de estudio e
confrontación marcaron consumismo y
intervención de diversas
los conflictos mundiales. pragmatismo. Este es uno
ciencias y, de las políticas
La lucha de clases, los de los desafíos que debe
es responsable el MINSA
movimientos sociales, la considerar la formación
(Ministerio de Salud);
religión, la producción profesional, actualmente.
todas muy relacionadas,
pero que no deben intelectual, artística, entre También se ha opinado
confundirse. otros hechos, se que el capitalismo ha
explicaban como traído mayor desigualdad,
Del proceso de análisis del expresión de esta injusticia y afectación del
contexto que contradicción. Por ambiente, sostienen que
proponemos, se diversas razones que aún el ser humano no puede
identifican y derivan las son motivo de discusión, resignarse a no imaginar
condiciones y los desafíos el sistema socialista no un mundo solidario y
para el perfil del egresado fue viable donde se equitativo.
de nuestra Facultad, pues, estuvo construyendo. Esta
Al finalizar la “guerra Área de Libre Comercio La difusión del modelo
fría”, Estados Unidos se de las Américas - ALCA económico de mercado,
erigió como el gran (1994), la Unión de los avances en la
gendarme mundial, con Naciones Suramericanas – microelectrónica y las
poder para intervenir en UNASUR (2011) y otras comunicaciones (Internet)
cualquier país donde concertaciones entre y la tecnología, superan
sienta sus intereses países latinoamericanos, las fronteras nacionales y
afectados. Los organismos no tienen un avance habría una gran
internacionales como las sustantivo ni identidad integración mundial
Naciones Unidas (ONU), la común viable. Un signo (“aldea mundial”), donde
Organización de los principal de esta región es el mundo estaría
Estados Americanos (OEA) la dependencia de sus interconectado a tiempo
y otros, están supeditados economías y la corrupción real. La globalización es
a la decisión de esta gran en sus gobiernos que un proceso
potencia . Esta posición se profundizaron la crisis. principalmente
ha profundizado económico y de grandes
Los países que basaron su
especialmente después industrias, postergando a
economía en la extracción
del derribamiento de las las mayorías pobres.
y exportación de materias
torres gemelas en Nueva Además, la globalización
primas baratas a cambio
York, setiembre del 2001. está siendo cuestionada
de importar manufacturas
por sus implicancias de
Desde la perspectiva de la más caras, están siendo
homogeneización cultural
preeminencia de la marginados por su propia
que sutilmente se
tecnología, no habría un ineficiencia para tener un
promueve por las
solo polo de poder, sino proyecto integral de
sociedades dominantes.
varios polos regionales desarrollo a largo plazo y
entre los cuales circula la por sus gobiernos que Sobre la base de una
economía mundial: la aún privilegian intereses de dominación económica y
Unión Europea, el Tratado grandes sectores de política de nuestra
de Libre Comercio que poder económico y sociedad, se ha
tiene como centro a político. establecido una cultura
Estados Unidos y los dependiente, que impide
Lo anterior nos enfrenta a
llamados “Tigres del desarrollar una identidad
la necesidad de
pacífico”. nacional, un proyecto
macropolíticas de
social autónomo, así
Algunos países de desarrollo de la ciencia y
como una ciencia
América Latina están tecnología nacionales, con
nacional. Los procesos por
persistiendo en integrarse la creación de una masa
los cuales se ha
al círculo de Estados crítica de científicos y
empobrecido nuestra
Unidos (Tratado de Libre tecnólogos, de
investigación local y la
Comercio- TLC) para no prioridades e inversión
ausencia de investigación
aislarse de la economía sustantiva, todo lo cual
científica son parte y se
mundial. La Asociación sería posible desde el
explican por el contexto
Latinoamericana de Estado principalmente,
cultural, político e
Integración – ALADI pero uno superior al que
ideológico nacional de
(1980), la Comunidad actualmente tiene el país.
carácter dependiente. Las
Andina - CAN (1969), el
2 GLOBALIZACIÓN limitaciones de nuestra
Mercado Común del Sur -
investigación local no son
MERCOSUR (1991), el
expresión principalmente directamente en un Las culturas no
del escaso terreno definido como occidentales,
financiamiento, de falta una selva de tradicionales o
de equipos y tecnología, competencias que desafía nacionales, que tienen
de información, de nuestra habilidad o muchas diferencias con la
inferioridad étnica o la audacia personal, la cultura dominante y que
idiosincrasia del hombre actitud de riesgo y se globaliza
peruano. emprendimiento y la compulsivamente, son
capacidad de asimilar lo percibidas como
Una universidad poco
llamado nuevo, atrasadas, obstáculos,
crítica, creadora y libre,
innovación o “de punta”. localismos chauvinistas e
puede convencer a los
incluso como ignorancia.
jóvenes que sólo nos La Universidad aparece
resta esperar los avances como el gran legitimador Cuando surge el
de la ciencia del pensamiento conocimiento científico,
internacional, frente a lo dominante, pues éste se va haciendo
cual se instala una actitud “socializa” un modelo de excluyente, formal y
de copiadores, que ciencia, de profesión y de sofisticado. Los
encuban el sueño de intelectual, así como de investigadores y
emigrar a uno de los validación del científicos adquirieron
países llamados conocimiento que no nos gran valor por su eficacia
desarrollados, paraíso de permite la emancipación y se fueron alejando de la
todas las aspiraciones mental. Cuando no sociedad para acercarse al
modernas. funciona esta poder. Actualmente se
normatización del valora como científico
La Universidad habría
pensamiento, se utiliza la sólo aquello que se
perdido sentido en un
segunda estrategia que produce en grandes
contexto mundial
consiste en el “control Institutos de investigación
globalizado y liberal,
social” a través de las extranjeros, con inmensos
donde el conocimiento ya
exigencias para el modelo recursos económicos y
estaría dado y circula
de investigación, las equipos tecnológicos y
voluminosamente en el
condiciones para publicar que luego difunden sus
ciberespacio.
en alguna revista resultados en ciertos
Especialmente la
internacional, en las medios, que suelen ser
Universidad pública,
formas de los eventos prohibidos para un
carente de recursos
nacionales o investigador crítico.
financieros y buscando
internacionales, en los
nuevas fuentes de La necesidad de
cursos de postgrado, en
ingresos, se habría homogenizar lo que se
los prototipos de
banalizado pues estaría llamaría ciencia válida,
investigadores que se
centrada en formalizar los llevó a que las
levantan, en los premios
títulos profesionales con publicaciones, eventos
que se otorgan; así como
más o menos dificultades como los congresos
en la complicidad
y costos, pues el éxito no científicos y las
mediocre para sugerir que
lo garantizan los investigaciones
existe una investigación
antecedentes académicos auspiciadas o financiadas
significativa en nuestro
ni un perfil intelectual tuvieran principalmente
medio.
avanzado. Ahora el éxito un formato y un lenguaje
se conquista común, se habló de la
necesidad de brevedad o consecuentemente, la contenidos y sentidos de
síntesis y para ello se construcción los perfiles profesionales,
instaló el formato de metodológica. pues el siglo XXI
Internet. Las formas de las requeriría de
Las condiciones de la
revistas internacionales y profesionales que sepan
globalización exigen una
la estructura del Internet utilizar la información,
permanente mirada a los
llegan a constituir la más que acumularla, que
procesos mundiales y
pauta para la sean flexibles en sus
asumir que todo lo que se
presentación de análisis, emprendedores
hace en la universidad,
investigaciones. Es con alta capacidad de
debe incluir la perspectiva
impresionante observar tomar iniciativas creativas
global, con sus
que en los eventos de en un mundo competitivo
problemas, sus desafíos,
estudiantes de Medicina, de cambios rápidos e
ventajas y riesgos .
incluso en los que impredecibles.
organizan los nuestros, 3 MODERNIDAD Y
Pero en las últimas
son una copia de las POSMODERNIDAD
décadas han crecido
formas, los conceptos y
Una característica cultural movimientos que niegan
estilos que estereotipados
y social en los dos últimos los absolutos, que
de sus docentes.
siglos fue la modernidad desconfían de la ciencia,
A la homogenización de la (preeminencia de la razón la tecnología y la
forma, le siguió la de la humana sobre la divina, la racionalidad moderna,
lógica del planteamiento intuición, la costumbre, la pues dicen que ha traído
de las investigaciones y la empiria y el gusto). La más problemas que
forma de lograr razón humana prometía beneficios
resultados y probarlos. el bienestar para la (contaminación, brechas
También se estandarizó humanidad y en esta sociales, guerras, el
las temáticas y problemas confianza se desarrolló la egoísmo como el valor del
que debía enfrentar la ciencia, el cuidado y gozo éxito, las normas se han
investigación científica. A del cuerpo, la vuelto una “jaula de
través de estos procesos coordinación y jerarquía hierro”). Este movimiento
de apariencia obvia, de las instituciones, así busca nuevas expresiones
formal y necesaria fueron como las normas creadas culturales, artísticas y
estableciéndose como por el hombre para vivir para el conocimiento,
modelos de la cúspide del en orden, paz y justicia. La llamándose a este
desarrollo de la ciencia los ciencia y la tecnología son movimiento: la
centros norteamericanos los frutos más apreciados posmodernidad.
y europeos de de la modernidad. Expresiones de esto
investigación, que todos último es el rechazo al
los demás tenían que En la economía mundial status quo, a la ciencia
imitarlos. ha tomado mayor valor la única, a las normas
información y la sociales homogenizantes,
El uso extendido de los tecnología (producción, a las formas y criterios
diseños de investigación utilización, renovación), estéticos e incluso éticos,
como “enlatados” o que se asocia a la llevando a que algunos
modelos para investigar investigación para la busquen regresar a lo
ha reducido la atención a industria en general. Esta natural, a lo artesanal y
nuevos asuntos para la característica ha simple. Quizá el nuevo
investigación y, repercutido en los
valor que se perfila en el Hay nuevos asuntos que periodo de la guerra fría o
movimiento posmoderno preocupan al mundo y por las necesidades
sea la revaloración de la han generado consensos económicas extremas;
subjetividad. importantes como es la pero actualmente muchos
defensa del ambiente. El conflictos y guerras se
En el pensamiento
crecimiento irracional de producen por la
posmoderno, todos los
la industria ha afectado intolerancia hacia las
saberes son valorados y
de tal manera el ambiente culturas y étnicas
legítimos, donde la
(lluvia ácida, efecto diferentes, hacia las
ciencia es un saber más,
invernadero, destrucción minorías y los diferentes
pero no el más válido o el
de la capa de ozono, en general.
superior. En la salud
contaminación de suelos
observamos el En muchos países han
y del agua,
entusiasmo entre resurgido movimientos
desertificación, etc.) que
profesionales y la xenófobos, neonazis,
está amenazando la vida y
población en general, el cabezas rapadas,
el futuro de la
entusiasmo por una serie escuadrones de la
humanidad. Desde hace
de técnicas no científicas muerte, higiene social,
tres décadas, pero
como la acupuntura y etc.; que tienen como sus
especialmente desde la I
otras procedentes de enemigos a los de “otra
Cumbre de la Tierra (Río
sistemas tradicionales de raza”, a los de otra
de Janeiro 1992), se han
salud mundiales, las religión, a los extranjeros,
profundizado los
cuales diferenciamos de al mendigo, al drogadicto,
consensos para el
las prácticas de al vagabundo, al
desarrollo sustentable y la
estafadores y homosexual, a la minoría
calidad de vida. En 1997
falsificadores. en general. Paralelamente
casi todos los países del
hay grupos sociales que
El concepto actual mundo suscribieron el
pugnan por el derecho a
dominante es que la Protocolo de Kioto y en el
su libre determinación,
modernidad o, la ciencia, 2002 se realizó la II
superando las unidades
aún son vigentes y tienes Cumbre de la Tierra, pero
aparentes de las
grandes tareas para el el balance en general
identidades como países.
desarrollo humano, para indica que aún falta
el ordenamiento de la mucho para comprometer Además, a pesar de las
vida y enfrentar los a los países altamente tensiones mundiales
problemas y necesidades. industrializados (EE UU, existe actualmente una
La formación del médico y China, Japón) en la revalorización de la
la práctica profesional se defensa del ambiente, democracia, una opción
da en una permanente antes que la explotación por la paz y los Derechos
tensión con pensamientos indiscriminada de la Humanos. Quizá porque
empírico e incluso mágico naturaleza. los problemas actuales se
religiosos, cuando no, de confrontan más en lo
Otro asunto es la
prácticas comerciales tecnológico y cultural,
exaltación de las
seudocientíficas y que en la guerra militar o
diferencias étnicas,
falsificadoras. en la lucha de clases
culturales y religiosas.
irreconciliable, permite
4 NUEVA AGENDA Estas diferencias estaban
que se acrecienten los
MUNDIAL ocultas por la primacía de
movimientos de cambio
la lucha de clases del
social no violentos.
C. LOS GRANDES mercado, que se entregue El modelo económico
PROCESOS NACIONALES a la iniciativa e inversión extractivista del país
de particulares, los cuales impuesto sin reglas justas,
1. EL CONTEXTO
definirán dónde, cuánto y ha provocado resistencia
NACIONAL
cuando invierten e incluso en amplios sectores de la
Desde hace más de una el contenido de estos población, los cuales
década el Perú tiene servicios, con la obtención rechazan el impacto de
estabilidad y crecimiento de una rentabilidad. En ciertas inversiones como
económico continuo . Hay los últimos gobiernos las extractivas del gas, los
muchas más inversiones hubo diversos intentos de minerales, los recursos
extranjeras y un legalizar y de pasar al marinos y amazónicos,
crecimiento de la llamada juego de la oferta y porque implicarían la
clase media. También se demanda, la salud y la depredación de los
redujo radicalmente la educación, pero recursos naturales, la
violencia política armada paralelamente existe una contaminación y la
que afectó al país entre fuerte oposición de pérdida de sus espacios
las décadas 80 y 90. En los sectores de la sociedad tradicionales de vida.
primeros años de este civil, de las instituciones
El Perú tiene más de 60
milenio se superó la etapa gremiales, profesionales y
grupos étnicos,
de un gobierno ilegítimo, populares.
destacando los quechuas
se fortaleció la
El modelo de sociedad y y los amazónicos, por su
democracia y se
Estado de mercado, postergación del
estableció la
amenaza la vigencia de desarrollo y la atención
descentralización como
instituciones públicas del Estado. El censo de
política de Estado.
como la UNSA y los comunidades indígenas
El Perú, hace 23 años hospitales públicos, que de la Amazonía peruana
ingresó al modelo de se ven acosados por un el 2007, establece un
sociedad y Estado progresivo total de 52 comunidades
neoliberal o de mercado. desfinanciamiento, nativas para una
El proceso de profundizado por la población de 332,975
reestructuración del ineficiencia de la gestión y habitantes .
Estado tuvo como el deterioro del
A nivel nacional hay un
finalidad que reduzca sus compromiso y trabajo de
sostenido avance del
funciones y éstas pasen a los empleados públicos.
narcotráfico, que obtiene
grupos privados, al
La lógica de mercado no su mercancía en zonas de
mercado, a los
ha podido resolver los la Amazonía, transportan
empresarios que, se dice,
problemas de la pobreza, y comercian por diversas
serían más eficientes.
la exclusión y las brechas rutas con creciente
Además se consolidó las
sociales y, para ello, se corrupción de los
redes económicas con
insiste en que el Estado diferentes niveles de
Estados Unidos, Europa y
realice los llamados gobierno y la
países más distantes
programas asistenciales participación de la
como China.
que pretenden resolver población rural
En el campo social el estos problemas como amazónica. Esto afecta la
Estado pretende que asuntos focalizados. seguridad de sectores
asuntos como la salud y la poblacionales pobres y
educación, sean parte del campesinos. El Estado
está fracasando en la la continuidad de estas crecido, especialmente
detención y represión de empresas pues se las para la población pobre,
esta producción y percibe como necesarias alcanzando la cobertura
comercio. a pesar de la debilidad más alta en la selva y en
estatal para exigir el la sierra. Los servicios que
Entre los principales
respeto de las brindan son más que nada
problemas nacionales
condiciones para el curativos, aunque
percibidos por la
cuidado del ambiente. incluyen algunos
población están: la
programas de fomento,
inseguridad, la violencia La población tiene altas
prevención y protección
urbana particularmente el expectativas para que el
de la salud, de control de
feminicidio y la Estado financie los
epidemias y endemias , .
corrupción en el Estado , . servicios sociales como la
Existe un profundo salud, educación y Conforme se alejan de las
descrédito del poder seguridad, no aceptan el capitales de provincias,
legislativo y de la clase retiro del Estado de las los servicios de salud
política, la prensa es un responsabilidades sociales adolecen de recursos,
actor que impone una y que sean tratadas como personal de salud y de
agenda y expresa los cualquier bien en el calidad. Desde hace más
intereses de los sectores mercado, que parece ser de una década se aprecia
con poder económico. la tendencia de las un proceso de transición
actuales políticas. epidemiológica
El año 2016 inicia la
prolongada y
gestión de un nuevo Los últimos gobiernos han
segmentada, con
gobierno, de carácter respondido con políticas
creciente predominio de
neoliberal y lazos con sociales y asistenciales,
enfermedades crónicas
intereses económicos las cuales aún se siguen
no infecciosas; pero las
transnacionales. Como extendiendo en diversos
infecciosas, las
producto de la campaña aspectos de la vida y
relacionadas a las madres
electoral previa, ha sectores sociales; destaca
y a los niños y la
adquirido compromisos, en el campo de la salud, el
reemergencia de
especialmente para la SIS (Seguro integral de
enfermedades (malaria,
defensa de los derechos Salud), gratuito y dirigido
dengue, peste, fiebre
sociales, la defensa del formalmente a los más
amarilla y otras), siguen
ambiente y la solución de pobres.
siendo importantes en
la inseguridad ciudadana.
La salud es atendida por 4 varias regiones .
2 LAS POLÍTICAS sub sistemas: estatal,
En el proceso de
SOCIALES seguridad social de
descentralización hay
carácter semipúblico, el
El Perú tiene importantes debilidad de proyectos
privado y el tradicional. El
reservas económicas, el regionales, de la
sector público, MINSA, es
canon de diversas capacidad de gestión local
el más amplio y abierto a
empresas privadas, y la vergonzosa
toda la población, con
permite disponer de corrupción de las
menos del 1.6% del PBI y
financiamiento para autoridades regionales,
8.6% del presupuesto
proyectos regionales, así como la persistencia
nacional; la seguridad
pero no es el principal de mecanismos de
social y de salud
factor de la economía. centralismo en áreas
específicamente ha
Hay gran expectativa por claves del desarrollo
nacional, que finalmente salud. Persisten focalización de los
parecen justificar un importantes brechas de beneficiarios y las
proceso de desigualdad entre los actitudes de la población
recentralización que ámbitos urbano y rural, que se podrían hacer
actualmente se observa. entre costa, sierra y selva, dependientes de ellos.
desigualdad de género y
El año 2003, el MINSA Debemos reconocer que
de grupos específicos.
instala el Modelo de en el Perú se han
Atención Integral de Salud El gobierno que finaliza en incorporado los enfoques
(MAIS) como la forma julio del 2016, ha de interculturalidad y de
operativa de las políticas establecido como género en salud, como
nacionales de salud que prioridad en su política, la una estrategia de
prioriza la promoción de creación de una serie de inclusión, se han realizado
la salud y prevención de la programas, de un eventos de promoción y
enfermedad en el primer Ministerio para la capacitación al respecto,
nivel de atención, con Inclusión con un pero aún no son asumidos
actividades hacia las importante presupuesto. integralmente por el
personas, la familia y la El Estado piensa que son mismo personal de salud,
comunidad. Sus principios instrumentos de una el cual mantendría una
son: la integralidad de la estrategia de superación visión etnocéntrica y
persona, universalidad, de la pobreza en un país paternalista hacia la
equidad, cuyos estándares de población. No se ha
corresponsabilidad, inversión y de crecimiento desarrollado una
calidad, solidaridad y económico no pueden conceptualización
eficiencia. Sus enfoques seguir conviviendo con profunda sobre las
son: la salud como un condiciones extremas de implicancias de estos
derecho humano, la precariedad y enfoques.
equidad de género, la vulnerabilidad .
La tradición y formación
interculturalidad y la
Entre estos programas se del personal de salud,
articulación territorial.
destacan: Beca 18, incentiva la concepción de
Sus fines principales son
Pensión 65 (para adultos la jerarquía del
la reducción de la
mayores en extrema conocimiento científico
mortalidad materna e
pobreza), Juntos (para sobre los saberes
infantil, control de las
hogares en extrema populares, se asume que
principales enfermedades
pobreza), Cuna Más es un campo altamente
transmisibles y la
(niños menores de 3 técnico, que la salud es un
disminución de la
años), Qali Warma servicio hacia pacientes,
desnutrición infantil .
(desayunos y almuerzos luego, la mejor actitud y
3 LAS BRECHAS escolares), SAMU participación de la
SOCIALES Y LA EXCLUSIÓN (Atención prehospitalaria población sería acudir a
en casos urgencias) y Plan los servicios y seguir las
Es cierto que está
Esperanza (para la indicaciones de los
disminuyendo la pobreza,
atención de casos con profesionales.
pero también se han
cáncer) .
profundizado las brechas El equipamiento y el
sociales. Varios sectores Se cuestiona la estímulo para el trabajo
de la población no tienen sostenibilidad de estos en zonas alejadas y de
derecho a la atención de programas, la deficiente pobreza, son muy débiles,
lo cual mantiene su otras, son aún de alta MINSA, con el desarrollo
condición de marginalidad prevalencia. de una Diplomatura de
y atraso. No es posible Atención Integral con
El Perú suscribió los
confiar en que Enfoque de Salud Familiar
compromisos de la
motivaciones morales y Comunitaria e incluso
Cumbre del Milenio de las
caritativas y solidarias, de una especialización,
Naciones Unidas (2000),
permitan que con una mejora
expresados en los
profesionales de salud económica a quienes se
Objetivos de Desarrollo
acudan a trabajar en capacitaban y elaboraban
del Milenio para 2015.
zonas marginales y pobres propuestas de mejora de
Oficialmente se destaca la
del país; los incentivos la calidad de los servicios
reducción de la pobreza
económicos, aunque no de salud, no ha tenido
extrema y de la
sustantivos, tampoco éxito.
mortalidad infantil; pero
parecen ser suficientes.
se reconoce la D. LA UNSA
La salud como una persistencia de grandes
Lo más significativo que
condición de las personas brechas entre regiones
debemos resaltar es que
y como una respuesta naturales,
la UNSA es una
desde la sociedad y el departamentos, ámbitos
universidad pública, en un
Estado en el Perú tiene urbano y rural, etnias y
país donde el mercado es
nuevas condiciones. Para géneros .
el que dicta los ritmos en
el conocimiento de los
Se reconoce la extensión todas las áreas cómo en la
perfiles de la situación de
del aseguramiento, educación superior.
la morbimortalidad se
especialmente dirigido a
puede recurrir a los La UNSA, en las últimas
los sectores de mayor
informes del ASIS (Análisis décadas y
pobreza, pero aún con
de la Situación de Salud), progresivamente, ha ido
grandes problemas de
del INEI, de las encuestas empobreciendo su
financiamiento, de
nacionales específicas de prestigio. A las
gestión, de filtración de
salud, de población y de limitaciones económicas y
usuarios y en la conducta
economía. Estos informes la competencia de
de la población.
anuales proporcionan una universidades privadas, se
estadística oficial y cada En los últimos años sumó la ineficiencia de las
vez más confiable. también se han extendido autoridades, la ausencia
los servicios públicos de de un proyecto global de
Se destacan los procesos
salud, con la construcción desarrollo de la
generales de transición
de la infraestructura y un universidad.
demográfica y
incipiente equipamiento.
epidemiológica, pero Las autoridades
También se ha ampliado
éstos se dan de manera anteriores de la UNSA no
la oferta de trabajo en
diferente en las diferentes han tenido un proyecto ni
áreas marginales y la
regiones del país, donde objetivos que orienten su
presencia de
destacan las brechas desarrollo, no eran
profesionales de salud. El
sociales. En algunas conscientes de la debacle
incentivo que prometía el
poblaciones, los en que nos sumergíamos;
Programa Nacional de
problemas como: la no figuramos en el
Formación en Salud
tuberculosis, la ranking de universidades
Familiar y Comunitaria —
desnutrición, la del país, porque no se
PROFAM, dirigida por el
neumonía, la anemia y apoyaba la investigación
ni el mejoramiento del reforma en todos los material y hasta moral y
nivel académico, se aspectos. falta de compromiso de
habían abandonado sus actores.
E. LA FACULTAD DE
diversos bienes y equipos.
MEDICINA Las universidades que han
Consideramos que subido puestos en el
Con una actitud
anualmente ingresan muy ranking son aquellas que
principalmente
buenos estudiantes y que han tomado estrategias
descriptiva pasamos a
tenemos muchos formativas y de
analizar algunos de los
profesores de excelencia, preparación para este
problemas que pensamos
que es posible potenciar examen. Otras, además
son importantes
estas capacidades y están poniendo grandes
actualmente en nuestra
enrumbarnos con una esfuerzos en destacar por
Facultad.
gestión eficiente, sus publicaciones en
transparente y moderna. 1. DECLIVE EN EL revistas indizadas.
Este es el cambio que RANKING
2. RETRASO EN LA
necesitamos y que nos
En los últimos años INFRAESTRUCTURA Y
une.
hemos tomado como EQUIPAMIENTO
La nueva Ley Universitaria referencia de la calidad y
En un tiempo se pensó
y el nuevo Estatuto competitividad de la
que el problema de la
Universitario, así como un formación en la Facultad
Facultad era la sobrecarga
movimiento de crítica y de Medicina, el ranking
de los alumnos
renovación de algunos del ENA (Examen Nacional
irregulares, algunos de los
docentes y estudiantes, de Medicina). En los
cuales sobrepasaban los
ocurridos recientemente, primeros años nos
30 años de estancia e
han permitido la ubicamos entre los 5
infinidad de matrículas en
constitución de nuevas primeros puestos, pero en
diversas asignaturas. La
autoridades quienes han los dos últimos años
mayoría de estos alumnos
iniciado nuevos procesos estamos luego del puesto
fueron retirados de
de los cuales destacamos: 15.
manera algo radical; pero
el incentivo de la
A esta situación se han no mejoró la enseñanza.
investigación con base en
el canon minero, el propuesto algunas
Luego se afirmó que el
replanteamiento del explicaciones, pero no
problema era el excesivo
modelo educativo de la hemos encontrado una
número de estudiantes y,
universidad, la reacción institucional
luego de grandes
informatización de los sistémica. Algunos lo
presiones administrativas
sistemas administrativos, relacionan con la
y políticas, se redujeron
la inversión en metodología de
las vacantes anuales de
infraestructura más elaboración del examen
ingreso a 90; pero la
funcional y dirigido a que estaría favoreciendo
dedicación a la docencia
mejorar los servicios. a algunas Facultades y,
de los profesores no
otras lo asocian a una
aumentó en tiempo ni en
Lo anterior se presenta crisis propias de las
calidad.
como una oportunidad universidades privadas
que tiene la Facultad de que trabajan en También se dijo que las
Medicina para hacer condiciones de un remuneraciones de los
proyectos y proponer una progresivo deterioro docentes eran
insuficientes y que por evaluaciones para en algunos
ello debían buscar otras ingresar. departamentos
ocupaciones, académicos.
En la Facultad de
disminuyendo su
Medicina se asume que F. LOS GRANDES
dedicación a la docencia.
existiría un perfil PROCESOS EN LA
Luego de sendas
psicológico, moral e MEDICINA
paralizaciones
intelectual propio de los
prolongadas y diversas Es necesario partir de una
médicos. Con esta
presiones se logró la definición de la Medicina,
premisa, en los últimos 15
ansiada homologación a pesar que puede ser un
años se ha incluido un
con las remuneraciones asunto discutible.
examen de selección que
en el poder judicial, pero
incluye variables La Medicina es una
tampoco se ha percibo
psicológicas, éticas y de biotecnología. Una
que hayamos mejorado.
razonamiento. Opinamos tecnología consiste en la
La nueva justificación se que esta premisa es aplicación del
refiere a la falta de equívoca pero que ha conocimiento científico
materiales y tenido efecto, pues, para resolver problemas.
equipamiento para el tenemos en general, una En este caso, la Medicina
estudio, la docencia y la tipología de alumnos usa el conocimiento de
investigación. El programa diferente a promociones diversas ciencias, que
de Cienciactiva con el anteriores. nosotros las llamados
canon minero ha básicas, como la Biología,
4. SISTEMA DE
denotado que no hay la Genética, la Bioquímica,
INGRESO A LA DOCENCIA
muchos proyectos la Física, La Fisiología, la
Y PRÁCTICA DOCENTE
significativos o farmacología, la
trascendentes, no existen El método de ingreso se Microbiología, la
líneas de investigación o basa formalmente en Inmunología, la
un uso adecuado de los méritos académicos y Psicología, etc.
nuevos equipos que se profesionales, además
están adquiriendo. Los problemas que
debemos cumplir con
resolvemos son los de la
exigencias legales por ser
3. SISTEMA DE salud, especialmente de
una institución pública
INGRESO DE su mantención y de la
que usa recursos del
ESTUDIANTES curación cuando está
Estado.
afectada.
Según estudios, el mejor
La captación de docentes
predictor del desempeño El carácter de ciencia está
no tiene una planificación
universitario de un dado porque sus
y es espontánea. Las bajas
postulante, no es el conocimientos y
remuneraciones a la
puesto en el ranking de metodologías se
condición laboral de
ingreso, sino, su sustentan en la
medio tiempo, desanima
rendimiento escolar. racionalidad, la
a postular a la mayoría de
Buenos alumnos en la afirmación de la
profesionales y también
secundaria, generalmente objetividad y la
debilita la dedicación de
son buenos alumnos verificabilidad empírica.
quienes ingresa como
universitarios. Esto ha La Medicina aplica o
docentes, siendo esta la
cuestionado la recurre a las ciencias
queja más importante
pertinencia y forma de las básicas, pero éstas no nos
que tienen los estudiantes
pertenecen ni hacen en un cuerpo con ciertas y los profesores deben
parte de su cuerpo condiciones de edad, realizar la investigación,
teórico. sexo, nutrición e Los medios de curación
inmunidad. exigen cada vez mayor
Por las anteriores
sofisticación tecnológica
razones, el desarrollo de En las últimas tres
para el diagnóstico y el
la Medicina se basa en el décadas este paradigma
tratamiento a través de
desarrollo de las ciencias ha llegado a su cumbre
fármacos y tecnología
básicas, especialmente con los esfuerzos y la
quirúrgica en general,
mediante la investigación. confianza depositada en
todo lo cual se organiza
La tecnología se la investigación genética.
en los hospitales de
desarrolla y perfecciona a Se afirma que en el ADN
diferentes niveles de
través del estudio de estaría la respuesta a la
complejidad. Se desarrolla
estas ciencias y su prevención de las
dentro de un sistema de
aplicación constante y enfermedades y a
mercado, llegando a
crítica, como también por diversas expectativas de
generarse una industria
medio de la investigación bienestar, no sólo físico
de la salud de crecientes
e innovación tecnológica. (color de los ojos y piel,
costos. Destaca la
talla, sexo, longevidad,
Han existido en la historia poderosa industria de
etc.) sino también
de la Medicina, diversos laboratorios y patentes.
psicológico y social
paradigmas, como el
(adicciones, actitud para La Universidad aparece
mágico religioso, el
aprender, actitud pacífica, como el gran legitimador
miasmático, el de la
opciones políticas e del pensamiento
Medicina Social, el de
ideológicas, fidelidad, dominante, pues
atención primaria de la
entre otros). “socializa” un modelo de
salud, pero el que
ciencia y de profesión. Se
actualmente es En este paradigma los
expresa en la
hegemónico y dominante actores más importantes
normalización del
es el llamado biomédico. son los profesionales de
conocimiento a través de
salud, que se certifican
Este paradigma es la las exigencias para el
con estudios
expresión de la ciencia modelo de investigación,
universitarios y de
moderna en la salud. Se las condiciones para
especializaciones
dirige principalmente a la publicar en revista
sucesivas. Siguen el
enfermedad y menos a la internacionales, en las
modelo de educación
salud. La enfermedad la formas de los eventos
propuesto por Abraham
explica e interviene como nacionales o
Flexner en 1910: énfasis
un proceso internacionales, en los
en las ciencias básicas
principalmente biológico. cursos de postgrado, en
(Anatomía, Fisiología,
Epistemológicamente los prototipos de
Bioquímica, Farmacología,
identifica una etiología investigadores que se
Histoembriología,
para cada enfermedad promueven en los
Bacteriología y Patología),
(infecciosa, degenerativa, premios que se otorgan.
seguido por otro periodo
inmunológica,
clínico en hospitales con Actualmente este
metabólica, genética,
gran dedicación de los paradigma ha
etc.), a partir de la cual
docentes, sistema de acrecentado su dominio,
explica el origen y curso
acreditación, privilegia la a pesar del breve esfuerzo
de los síntomas y signos
educación en laboratorios por impulsar la atención
primaria de la salud y de formas de conceptuar la La primera infancia es
los incipientes reclamos salud y la medicina. una ventana de
por extender el oportunidad única para el
- Incorporación de
paradigma de medicina desarrollo del ser
los temas: Medio
social. Esto debido a que humano.
Ambiente, Cultura y
el mundo se mueve por el
sociedad y políticas de 700 nuevas conexiones
pensamiento neoliberal y
salud. neuronales por segundo
el proceso de
los primeros 24 meses de
globalización. - Estudiar la
vida
situación política y
organizacional de la salud Neurociencia:
G. ELEMENTOS PARA y sus determinantes. Etapa de los desarrollos
EL PERFIL DEL EGRESADO neuronales esenciales
- Conocer los
DE MEDICINA
procesos demográficos y Nacimiento:
La Medicina tiene como epidemiológicos
30% del tamaño del
función específica nacionales.
cerebro
principal el diagnóstico y
- Actitud crítica
la indicación de 100 billones de células,
hacia los cambios
tratamientos. Lo anterior 5% interconectadas
promovidos por la
se ejerce en un contexto
Reforma del sector salud. Ningún comportamiento
que nos exige considerar
en la formación los predeterminado
ENFOQUE DE DERECHOS
siguientes desafíos: Cerebro humano y
El enfoque de Derechos,
- La Medicina se sistema neuronal: no
nos centra a trabajar por
desarrolla a nivel global y programados, moldeables
las personas para las
de alto nivel como personas y con las Aprendizaje
ciencia, especialmente en personas….
el nivel de la biología 3 años:
molecular. Estrategia Nacional de
Desarrollo e Inclusión 95% del tamaño del
- Formación para cerebro
un contexto de Desde las personas para
las personas: Todas las interconexiones
competitividad principales
profesional en una
sociedad de mercado, Todas las bases del
donde la gestión Herramienta de Gestión comportamiento Cerebro
creciente es privada que para articular inter- humano y sistema
privilegia la rentabilidad. sectorial e inter- neuronal:
gubernamentalmente la
- Necesidad de política de desarrollo e una oportunidad de
afirmar la identidad inclusión social, orientada desarrollo
nacional y globalizar la al logro de resultados, Pediatría y Pedagogía:
formación. reconociendo las Formación del carácter,
- Apertura a la competencias y procesos aptitudes y valores
cultura mundial. en marcha.
Comunicación, caricias,
Reconocimiento a otras Desarrollo Infantil sonrisas
Temprano
amar u Educación de la mujer Mejorar la gestión de la
odiar prestación de los servicios
43.0%
priorizados de los
la razón o
Alimentación programas
la fuerza
presupuestales vinculados
26.1% al DIT
la libertad
o la dependencia Salud y Saneamiento • Articulado
Alimentación y 19.3% Nutricional
actividades del hogar
Status de la mujer • Salud Materno
Neonatal
solidaridad o 11.6%
• Logros de
individualismo Factores Aprendizaje de
disciplina Individuales estudiantes de la
o desorden EBS (Ciclo II)
Familiares
Juego • Incremento en el
Comunitarios acceso a los
respeto servicios públicos
por las reglas de desarrollo infantil
de EBR (Ciclo II)
convivencia temprano?
• Acceso de la
Es un proceso progresivo,
población a la
cooperación, multidimensional, integral
identidad
creatividad, justicia y oportuno, que se
traduce en la • Cuna Más
Entorno construcción de
capacidades cada vez más • Saneamiento
valoración Rural
o irrespeto de los complejas, que permite al
derechos y deberes niño y la niña ser 7 resultados priorizados
competente a partir de en el Desarrollo de las
A los meses de sus potencialidades para niñas y niños en el Perú
edad se inicia la explosión lograr una mayor
del vocabulario. autonomía en interacción • Nacimiento
con su entorno en pleno Saludable
Un entorno adverso
ejercicio de sus derechos. • Apego seguro
retrasa entre 90% y 100%
¿Qué necesitamos? • Adecuado estado
el desarrollo
cognitivo, emocional y de Cambio de paradigma nutricional
lenguaje…
Esfuerzo multisectorial • Camina solo
PREMISA:
Prioridad en la política • Comunicación
La desnutrición no sólo es pública efectiva
falta de alimentación intergubernamentalment • Regulación de
También es…… e emociones y
¿Que factores Programas comportamientos
determinan el buen Presupuestales • Función simbólica
crecimiento infantil? Vinculados al DIT
Cada niña y niño debe • Entre 3 y 5 años Tramo variable 30% de los
recibir el paquete recursos
• Educación
integrado de
inicial Marzo 2016
intervenciones
• Paquete 4 Condiciones y
• Paquete 1
Entorno Mecanismos de
• Antes del parto Asignación de Recursos
• Acceso a agua
4 clorada para Compromisos de gestión
exámenes consumo humano
Tramo Fijo
auxiliares (cloro residual en
en el muestra de agua Metas de Cobertura
primer de consumo >=
trimestre 0.1 mg/l). Tramo Variable

• Atencione Compromisos de Gestión Distritos de Quintiles 1 y


s y Cobertura de Productos 2 Departamental
prenatale Estímulo al desempeño
FED incentiva a que las
s
entidades entreguen los 100% de la meta
• Suplemen paquetes de servicios
to de priorizados a la población 15% del monto total
hierro y asignado
• Incentivo por
ácido Avance
mejora de la
fólico
Gestión 60% del monto de este
• Paquete 2 nivel
• Resuelve
• Los primeros 24 cuellos de + 85% de los
meses botella compromisos
internos y
• CRED 40% del monto
son más
completo
eficientes
para la Según % de avance
edad Tramo fijo 70% de los
30% del monto
recursos
• Vacunas
COMPARTIENDO
de Marzo– Octubre 2015
EXPERIENCIAS EN
neumoco
• Incentivo por INVESTIGACIÓN
co y
mejora de
rotavirus IMPORTANCIA DE LA
coberturas
INVESTIGACIÓN
• Multimicr
• Favorece
onutrient Mejorar la calidad de vida
que más
es poblacional identificar
ciudadan
problemas de salud,
• Acompañ os reciban
plantear estrategias y
amiento los
prevenir enfermedades
familiar paquetes
prevalentes a nivel local.
de
• DNI
servicios La difusión de la
• Paquete 3 producción científica
importante para el PUBMED, SCOPUS, Producción científica se
desarrollo y EMBASE, COCHRANE, Publica en revistas
reconocimiento de la LILACS. auspiciadas por otras
medicina regional. instituciones como
DIFUSIÓN DE LA
sociedades científicas, o
DIFUSIÓN DE LA INFORMACIÓN
en el extranjero.
INFORMACIÓN
Revistas científicas:
La investigación peruana
Revistas científicas: instrumento ideal para
instrumento ideal para difundir hallazgos y Las Revistas Médicas
difundir hallazgos y nuevos conocimientos Nacionales en su gran
nuevos conocimientos entre colegas y mayoría, tienen origen en
entre colegas y comunidad científica la ciudad de Lima
comunidad científica
Journal Rankings: Muestra  Solo 17 revistas
BASES DE DATOS la posición mundial que médicas locales
INTERNACIONALES ocupa la producción están indexadas
científica por categoría en diferentes
National Library of
bases de datos en
Medicine Journal Search: Permite
comparación con
buscar una publicación
(Estados Unidos) las 760 revistas
científica
médicas de
Country Rankings: Expone Latinoamérica y el
 Index Medicus la posición mundial que Caribe
Medline (National obtiene cada país como
 Principalmente en
Library of resultado de su
cuatro fuentes
Medicine) producción científica.
• MEDLINE
 EMBASE o Scopus Country Search: Permite
(Elsevier) encontrar un país • LILACS

 Cochrane Library “peru puesto 63, 28, 7, 6” • LIPECS


(revisiones
Las publicaciones • SciELO
sistemáticas)
periódicas reflejan la
>50% de la producción
 LILACS (Centro producción científica del
científica proveniente del
Latinoamericano país.
Perú, se centra en temas
y del Caribe de
de biomedicina y biología
Información en
Ciencias de la < 0,5% del PBI para 1996, 41,9% de revistas
Salud-BIREME) investigación y desarrollo auspiciadas sociedad
científico y tecnológico. médica; 17,4% a cuerpos
 Web of
médicos de los hospitales;
Knowledge
12,3% al Ministerio de
(Institute for
Las universidades, Salud; y solo el 7,6% a
Scientific
producen mayor universidades
Information,
investigación, y no emiten
Thompson-
revistas en la magnitud
Reuters)
requerida. De 28 facultades de
medicina: 4 emiten una
revista médica (Revista investigación y la - Tipo III:
Médica identificación con sus
Investigaciones de
Herediana y Anales de la objetivos a través de
desarrollo de soluciones o
Facultad de Medicina de alianzas eficaces, la
intervenciones que
la UNMSM colaboración, el
ayuden a prevenir o
fortalecimiento de la
Perú produce 0,019 % de mitigar problemas de
confianza y la
la producción científica salud (investigaciones de
participación del público
mundial desarrollo de tecnologías
en la investigación.
sanitarias e innovación en
De 22 regiones del Perú:
5. Fomentar prácticas y el campo de la salud).
Lima produce 1146
estándares óptimos para
publicaciones, Loreto 53 y - Tipo IV:
la investigación.
Arequipa 21.
Investigaciones para
6. Promover la difusión y
Prioridades Nacionales de realizar el traslado de las
utilización de los
Investigación en Salud soluciones o evidencia en
resultados de la
2015 – 2021 políticas, prácticas y
investigación.
productos
La investigación en salud
Tipos genéricos de (investigaciones de
es una de las “Funciones
investigación para la análisis de fuentes
Esenciales de la Salud
salud secundarias como
Pública” (OPS)
evaluaciones de
Tipo I:
La Política de tecnologías sanitarias,
Investigación para la Investigaciones para revisiones sistemáticas,
Salud establece que sus medir la magnitud y meta análisis y
Estados miembros distribución de problemas evaluaciones
cumplan con 6 objetivos de salud (investigaciones económicas).
epidemiológicas de tipo
Seis objetivos - Tipo V:
descriptivo (serie de
1. Promover la generación casos, ecológicos) y Investigaciones de
de investigaciones observacionales sin grupo evaluación del impacto de
pertinentes, éticas y de control). soluciones o
calidad. intervenciones
- Tipo II:
(investigaciones que
2. Fortalecer la evalúen el impacto de
Investigaciones para el
gobernanza de la intervenciones actuales o
entendimiento de
investigación y promover nuevas en salud pública).
diversas causas o
la definición de temarios
determinantes del
para la investigación. Problemas sanitarios con
problema de salud como
prioridades de
3. Mejorar la competencia factores biológicos,
investigación
de los recursos humanos comportamiento, sociales
identificadas en las
que participan en la y ambientales
regiones
investigación y prestarles (investigaciones
un mayor apoyo. epidemiológicas, estudios 1 Salud Materna,
observacionales con Perinatal Y Neonatal
4. Promover una mayor grupo control y estudios
eficiencia e intensificar las 2 ITS y VIH - SIDA
experimentales).
repercusiones de la
3 Hepatitis B
4 Tuberculosis Médicos notables y sus Augusto Pérez Araníbar:
contribuciones científicas (Arequipa 1858 – Lima
5 Metaxénicas y
1958)
Zoonóticas (chagas, Hipólito Unanue: (Arica,
dengue, equinocococis, 1755 - Lima, 1833) Representó a Perú en
leishmaniasis, Congreso Médico
Libros y estudios: Ensayos
leptospirosis, rabia, Internacional realizado
sobre la educación de la
fasciolasis, malaria, en Madrid
juventud y Guía política,
chicungunya)
eclesiástica y militar del Edmundo Escomel Hervé:
6 Infecciones Intestinales virreinato del Perú (Arequipa 1880-1959).

7 Infecciones Daniel Alcides Carrión: Presidente de la


Respiratorias y Neumonía (Cerro de Pasco, 1857 - Federación
Lima, 1885) Latinoamericana de
8 Infecciones
Parasitología
intrahospitalarias Demostrar
experimentalmente su Publicaciones en libros,
9 Cáncer (cuello uterino,
transmisibilidad, la revistas naciones y
de mama, gástrico,
naturaleza y síntomas de extranjeras:
próstata, piel)
esta enfermedad
Aguas minerales de
10 Diabetes Mellitus
Arequipa; infectología y
11 Hipertension Arterial, parasitología, con
Manuel María Núñez
Dislipidemias, estudios de la cara blanca
Butrón: (Samán, Puno
Enfermedades y las despigmentaciones
1900 - Juliaca 1952).
Cardiovasculares cutáneas de los valles
Periódico «Runa Soncco» costeños arequipeños
12 Artritis, Osteoartritis y
(Corazón de indio),
Enfermedades Articulares Publicaba numerosos
Rijcharismo
Degenerativas estudios desde el
(Despertadores):
Autoinmunes “Bulletin de la Société de
sanitarios o promotores
Pathologie Exotique”
13 Malnutrición Y Anemia de salud. Contrarrestar
epidemias viruela y tifus Describió la presencia de
14 Accidentes de Tránsito exantemático. la ¨chirimacha¨ en 1917,
15 Salud Ambiental y en los valles de Arequipa.
Arequipa
Ocupacional Reportó el primer caso de
José Antonio Morales
16 Salud Mental fasciolosis humana en el
Alpaca: (Arequipa 1841-
Perú y realizó estudios
17 Recursos Humanos 1889)
clínicos y experimentales
18 Salud Bucal Inventó instrumentos de los venenos de
médicos: “Fórceps arácnidos.
19 Políticas y Gestión en Morales Alpaca”; Porta-
Salud Describió la lesión de la
nudo para las operaciones
mucosa palatina de la
20 Emergencias y de parto. Practicó con
leishmaniosis
Desastres éxito la primera
tegumentaria “la cruz de
traqueostomía en
Escomel”;
21 Salud Ocular Arequipa.
Evidenciar que la sífilis no Estudios de anatomía e Condecoraciones:
se originaba en los histología de los nativos
Instituto de Evaluación de
camélidos como se creía de altura e
Tecnologías e
entonces investigaciones sobre la
Investigación del Seguro
inmunohistoquímica,
Rol terapéutico de las Social, primer lugar en el
ultraestructura e
trepanaciones craneanas Concurso Kaelin en
histología de la
Ciencias de la Salud
Investigaciones sobre las enfermedad de Carrión
2015. 18 investigaciones
aguas termales de Yura y
Patricia García dirigidas a curar el
Jesús, y los manantiales
cáncer.Premio por el
de los ríos de Arequipa, Premio Marco A. Aguayo
mayor número de
(OMS): mejor estudio
Honorio Delgado publicaciones como
científico de impacto
Espinoza: Arequipa 1892- primer autor en SCOPUS
programático.
1969 del año 1984 al .2014 de
Eduardo Gotuzzo: (Ica, ESSALUD
Revista de “Psiquiatría y
1947)
Disciplinas Conexas”. CMP: Premio Nacional a la
Publicó notas de su Más publicaciones Investigación Médica
especialidad en ediciones científicas entre 2000 y 2016 “Daniel Alcides
del diario "el Comercio", 2006 Carrión

Publicaciones y obras: “La Premio Esteban Arequipeños:


naturaleza elemental del Campodónico Figallo, por
Rafael Tapia Pérez, Miguel
proceso de función”, “Los la Fundación Clover de
Barreda de la Cruz,
factores biológicos y Nueva York y la
Fabricio Oporto Gonzales,
sociales en la evolución Universidad de Piura, en
Pedro Alcázar Zuzunaga,
psicológica”, “Los el área de Actividad
Luis Fajardo Karlo, Javier
orígenes de la biología”, Profesional Destacada.
Torres Angles, e Yvan
“El médico, la medicina y
Premiado por el Instituto Pérez Vargas ganaron el
el alma”, “Filosofía y
Carlos Slim de la Salud primer lugar a nivel de la
educación”, “Acerca de la
(2013) por su trayectoria macro region sur con el
esencia de la autoridad”,
y labor en el combate de estudio:
El médico y la sociedad”,
la tuberculosis
“Cultura y ciencia en la “Experiencia
universidad”, “Sobre el Óscar Patiño Melgar Traqueostomía
significado de la fonética Percutánea por Dilación
en el proceso del Ganador de la medalla de sin Fibrobroncoscopio –
recuerdo verbal”, oro en la categoría Unidad de Cuidados
“Personalidad y medicina del Salón Intensivos del Hospital
delincuencia”, “La Internacional de Inventos Nacional Carlos Alberto
objetividad de los valores (Suiza) 2012 : “Cánula de Seguín Escobedo
frente al subjetivismo traqueotomía”, Arequipa – 2011 – 2014”.
existencialista” Brady Ernesto 2009 a 2010 13% de
Javier Arias-Stella (Lima, Beltrán Garate publicaciones originales
1924) Investigaciones en nuevos en revistas biomédicas
tratamientos al cáncer de cuenten con participación
Descripción del
ganglios de estudiantes de
‘Fenómeno Arias-Stella’.
medicina (15 facultades En países del tercer • 80% de los pobres
de medicina) mundo, se dice que uno del mundo vive
está en situación de en zonas rurales.
Universidad Nacional
pobreza cuando:
Mayor de San Marcos y la • Los países pobres
Universidad Cayetano su salario (si es que tiene son agrícolas,
Heredia, (58% de la un salario), no alcanza depende de
publicación estudiantil en para cubrir las agricultura para
el periodo de estudio) necesidades que incluye trabajo e
la canasta básica de ingresos.
CONCYTEC: Consejo
alimentos.
Nacional de Ciencia, • Al crecer la
Tecnología e Innovación NIVELES: población, y no
Tecnológica poseer la mayoría
Absoluta
de los pobres
MAPA DE POBREZA
Estándares rurales, tierra de
Pobreza mínimos de vida cultivo para
proporcionar un
Situación o forma de vida Nutrición, salud, ingreso
como producto de la vivienda económico
imposibilidad de acceso y adecuado, la
No puede ser
carencia de los recursos demografía de la
alcanzados
para satisfacer las pobreza está
necesidades físicas y Relativa cambiando
psíquicas básicas rápidamente.
humanas Nivel ingreso
insuficiente • Atraídos por
• Deterioro de alimentos,
nivel y calidad de Para satisfacer
necesidades básicas empleos, servicios
personas y oportunidades,
Alimentación Calidad de vida un número
creciente de
Vivienda Umbral de pobreza
pobres emigran a
(línea de pobreza)
• Educación pueblos y
La línea fijada en un dólar ciudades.
Asistencia sanitaria diario por persona
• La mayoría de los
• Acceso al agua emigrantes son
potable hombres, que
Cantidad que se considera
dejan a las
• La falta de medios suficiente para la
mujeres detrás
para poder adquisición de productos
para cuidar de la
acceder a necesarios para
familia.
recursos tales sobrevivir.
como el • La pobreza rural
desempleo, la Fijada políticamente.
alimenta la
falta de ingresos Tipos de pobreza pobreza urbana.
económicos o un
nivel bajo de los • POBREZA
mismos RURAL URBANA
• Cerca de 300 nivel mínimo que Se pregunta a los
millones de le permita individuos cuáles son sus
habitantes satisfacer sus necesidades básicas y
urbanos en países necesidades cómo definirían el
en vías de básicas. término pobreza.
desarrollo en
• Nivel mínimo 3 NIVELES:
pobreza.
DEPARTAMENTAL
• Sin los ingresos "línea de PROVINCIAL DISTRITAL
suficientes tan pobreza".
• En la elaboración
siquiera para la
Lo necesario para de los mapas
nutrición básica o
satisfacer las necesidades departamentales
de cobijo.
básicas varía a través del y provinciales:
• Rápido tiempo y las sociedades.
– 11
incremento de la
• Las líneas de indicador
población en
pobreza varían es
áreas urbanas ha
según el tiempo y socioecon
causado una
el lugar. ómicos.
tensión
considerable. • Cada país utiliza • En el mapa
líneas que son distrital, por
• En infraestructura
apropiadas en problema de
y vivienda
relación con su representatividad
urbanas, y en el
nivel de de variables:
entorno urbano.
desarrollo,
– solo 8
• 600 millones en normas y valores
indicador
países en vías de sociales.
es.
desarrollo viven
• La información
en: Indicadores que reflejan
sobre el consumo
pobreza extrema
Condiciones sanitarias y el ingreso por
precarias y encuestas por • 1. Tasa de
muestreo. mortalidad
Condiciones de amenaza
infantil
de vida. • Se hacen
preguntas a las • 2. Porcentaje de
Mapa de pobreza y
unidades niños con
Medición de la pobreza
familiares sobre desnutrición
• La manera más hábitos de gasto y crónica
común de medir fuentes de
ingreso. Indicadores de educación
la pobreza es a
través de los • 3. Tasa de
• Estos tipos de
niveles de ingreso analfabetismo
encuestas se
o consumo.
complementan • 4. Tasa de
• Pobre si su nivel cada vez más con inasistencia
de ingreso o técnicas escolar
consumo se sitúa participativas.
por debajo de un Indicadores de ocupación
• 5. Tasa de niños • 5. % viviendas con importantes
que trabajan techos precarios bolsones de
pobreza.
• 6. Porcentaje de Indicadores de servicios
PEA sin profesión básicos • En distritos, dado
el elevado
Indicadores que reflejan • 6. % viviendas sin
número de
condiciones de hábitat red pública de
distritos en el
agua
• 7. % hogares con estrato muy
hacinamiento • 7. % viviendas sin pobre, se incluyó
red pública de una categoría
• 8. % viviendas con adicional de
desagüe
techos precarios pobres
• 8. % viviendas sin extremos.
Indicadores de servicios
alumbrado
básicos Mapa de pobreza
eléctrico
• 9. % viviendas sin • No persigue la
ESTRATOS:
red pública de medición directa
agua • 1 de riqueza
• 10. % viviendas Muy pobre económica.
sin red pública de • Trata de
• 2
desagüe identificar
Pobre regiones del Perú
• 11. % viviendas
sin alumbrado • 3 que presentan
eléctrico mayor
Regular vulnerabilidad a
Mapa distrital la pobreza.
• 4
Indicadores que reflejan • Un hogar sin
pobreza extrema Aceptable
agua, sin
• 1. Porcentaje de Aspectos metodológicos desagüe, ni
niños con electricidad es
• Refleja solo el
desnutrición pobre
nivel de vida
crónica promedio de la • Pobres : No solo
Indicadores de educación zona porque los
ingresos
• 2. Tasa de • y no debe
económicos son
analfabetismo interpretarse, en
magros
sus estratos
• 3. Tasa de superiores, como • Sino porque las
inasistencia ausencia de necesidades
escolar población pobre básicas para el
desarrollo
Indicadores que reflejan • Provincias como
humano no están
condiciones de hábitat Lima, clasificada
siendo cubiertas.
como un área con
• 4. % hogares con
nivel de vida Índice de desarrollo
hacinamiento
aceptable, humano
concentra
DIMENSIONES DEL • Bienestar de 27% en 2010 a 77% en
DESARROLLO HUMANO material, ingreso 2016.
INTEGRAL per cápita
Programa Cuna Más
Soporte ético/moral • Pobreza No implementará mil cunas
Monetaria - NBI por año, para atender 20
(valores, que constituyen
mil niños en 180 distritos,
en elemento sustantivo, • Pobreza
y construirá 500 cunas
que garantiza la acción Monetaria – LP
nuevas por año.
conjunta entre todas las
• Se espera que la
dimensiones) Programa Trabaja Perú
región crezca 4,
beneficiará a un millón
Desarrollo social 2% y 3,8% en el
160 mil personas en cinco
2012
(mejores condiciones de años.
vida: acceso a servicios de Política social al 2017
Defensorías municipales
salud, educación,
Eliminación de la del Niño y del
vivienda, saneamiento)
desnutrición crónica Adolescente en todas las
Desarrollo ambiental infantil. provincias del país en
2016.
(prácticas económicas y Reducción de la
sociales, compatibles con mortalidad infantil de 11 Entrega de 300 mil títulos
la preservación del a 5 por cada mil nacidos de propiedad de viviendas
ambiente) vivos. en zonas urbanas y
rurales.
Desarrollo Universalización de
económico educación inicial a nivel Dimensiones de la
de jardín de 3 a 5 años. inclusión social
(mayor producción,
competitividad, Incremento del acceso de Inclusión Social
rentabilidad) hogares rurales a
Económica
electricidad de 45% en
Desarrollo institucional Oportunidades para
2010 a 85%.
participar en el
(organizaciones e crecimiento económico
Incremento de cobertura
instituciones fuertes, que
de hogares rurales con
garanticen el proceso de Social
servicios de saneamiento
desarrollo) Acceso a servicios
(letrinas) de 22% en 2010
universales (salud y
Índice de Desarrollo a 60%.
educación)
Humano
Aumento de cobertura de
• Promedia: 92% en agua y 88% en
Ciudadanía
saneamiento en área
• Esperanza de vida No importa donde nazca
urbana, así como el 57% y
un peruano o peruana,
• Logro educativo el 45% en el área rural.
todos tienen derecho a
(capacidades Incremento de cobertura iguales oportunidades.
derivadas de la de centros poblados
lucha contra el Marco de las Políticas
rurales con acceso a
analfabetismo y Sociales
servicios de voz (telefonía
cobertura fija, móvil y uso público) Objetivos del Milenio
educativa)
, Constitución Perú: uno de los países optimización de la
más expuestos a la crisis infraestructura, recursos
,, Acuerdo Nacional
ambiental. humanos, red de
, Políticas Sociales información, calidad de
Final del modelo de
Nacionales servicio a los pacientes,
crecimiento basado en
comunidad social
, Políticas Sectoriales economía primaria.
Sistema de referencia
Estamos Expuestos Hay que enfrentarlo con:
I NIVEL: PUESTO DE
No estamos “blindados”… desarrollo de capacidades
SALUD, CENTRO DE
no lo estuvimos antes y humanas (salto en
SALUD, CENTRO
no lo estamos ahora. educación con saltos
MATERNO INFANTIL.
previos en salud y
Puede afectar de diversas nutrición de primera II NIVEL: HOSPITAL DE
maneras la vida de las infancia (+/- 20 años) APOYO
personas:
Cerrar las brechas de III NIVEL: HOSPITAL
Caída de la demanda y de servicios (vivienda, NACIONAL
los precios de nuestras servicios básicos,
exportaciones, reducción IV NIVEL: INSTITUTO
electrificación, caminos
a las oportunidades de ESPECIALIZADO
rurales…).
empleo e ingresos de los
REFORMA DEL SECTOR
productores nacionales. Elevar la eficacia y
SALUD
efectividad Estatal.
Caída de los ingresos
Porque:
fiscales, lo que implica Salud pública i
menos recursos para No permitía universalizar
prestar servicios básicos SISTEMAS la protección
DE
Afecta más a quienes no SALUD Impedía un mejor uso de
se han beneficiado o se los recursos disponibles y
han beneficiado muy SISTEMA DE SALUD: mayor velocidad en el
levemente, del conjunto ordenado de cierre de brechas de
crecimiento económico instituciones, personas, equipamiento e
previo a la crisis. legislación y infraestructura
procedimientos que
Otras Amenazas articuladamente No permitía un sistema
confluyen a un objetivo: remunerativo que
Crisis ambiental en curso
lograr un mejor nivel de incentive a los
(calentamiento global y
salud de una comunidad trabajadores a mejorar su
fuertes sequía seguidas
determinada. desempeño
de grandes inundaciones).
Ejes del proceso SNS. No permitía una mejor
Inseguridad hídrica y
distribución del recurso
alimentaria, así como la Aseguramiento universal, humano, en especial para
mayor exposición a adquisición de el trabajo en zonas de
desastres. Todo ello medicamentos, atención población excluida
aumenta también la de emergencias,
pobreza. donaciones y No permitía proteger el
transplantes, unidades de derecho en salud de
banco de sangre, todos los peruanos
No permitía un acceso su gasto de bolsillo en voto o de cualquier otra
real a medicamentos salud. manera.
económicos y seguros
Que las personas tengan Actividad de los que rigen
No permitía brindar cobertura de o aspiran a regir los
servicios de alta enfermedades costosas asuntos públicos.
complejidad a la sin importar cuánto
Cortesía o buen modo de
población mas vulnerable ganan.
comportarse.
No permitía un ejercicio Que las personas accedan
Arte o traza con que se
efectivo de la autoridad a las prestaciones que
conduce un asunto o se
sanitaria nacional requieran
emplean medios para
independientemente de
COMPONENTES alcanzar un fin
dónde estén aseguradas.
REFORMA: determinado.
Que las personas
Protección en salud Orientaciones o
resuelvan sus necesidades
individual directrices que rigen la
de salud más frecuentes
actúan de una persona o
Protección en salud en redes integradas
entidad en un asunto o
colectiva cercanas.
campo específico.
Fortalecimiento de la Que los usuarios sean
PARA QUE LA ACTIVIDAD
oferta pública atendidos por personal de
HUMANA Y LA RELACION
salud competente y
Protección social en salud INTERHUMANA PUEDA
motivado, en zonas
SER CALIFICADA DE
Protección de derechos y urbanas y rurales.
POLÍTICA, DEBEN
aseguramiento de la Que los usuarios tengan CONSISTIR EN UN TIPO
calidad acceso a medicamentos ESPECÍFICO DE
Fortalecimiento y seguros y económicos. CONDUCTA QUE TIENE
modernización de la QUE ESTAR
Que los usuarios reciban
gobernanza del sistema, RELACIONADA CON:
servicios de salud de
la gestión y el calidad, oportunos y EJERCICIO, DISTRIBUCIÓN
financiamiento adecuados a su cultura. Y ORGANIZACIÓN DEL
Beneficios a conseguir en PODER PROCESOS DE
Que los ciudadanos
la población DECISIÓN PUBLICOS
ejerzan sus derechos en
AFECTAN A LA SOCIEDAD
Que la población esté salud con el respaldo de
CIVIL MULTIPLES FORMAS
protegida de riesgos una institución
EN QUE EL PODER
sanitarios en el entorno supervisora reconocida.
POLÍTICO SE EXPRESA
en el que vive. POLITICAS DE SALUD
Las nociones de “política
Que la población participe POLITICA: DEFINICIONES pública” son el producto
en el cuidado de su salud de construcciones sociales
y se beneficie de acciones Arte, doctrina u opinión que responden a
de prevención de referente al gobierno de contextos históricos
enfermedad. los Estados. cambiantes. Por lo tanto:
Que las personas estén Actividad del ciudadano el término “política
aseguradas y disminuya cuando interviene en los pública” es polisémico
asuntos públicos, con su
EN CONSECUENCIA: Consumo moderado de Salud en el Sector
alimentos Salud.
No existe la “verdadera
noción” de política 400 gr. diarios de frutas y 7. Salud para todos
pública verduras como objetivo
final el Sector
Cada una de estas Vida físicamente activa
Salud.
nociones expresa un
Dejando de fumar
“mundo de significados” Objetivo Nacional
que debe estudiarse POLÍTICA NACIONAL DE
“Garantizar el acceso a
como la expresión SALUD:
servicios de salud de
ideológica de momentos
1. Movilización y calidad que contribuyan al
históricos específicos
participación del desarrollo pleno de las
Al asumir una pueblo capacidades y derechos
determinada noción de organizado en de la población, en
política pública, cada todos sus condiciones equitativas y
sociedad asume también estratos y a todos sostenibles”
las consecuencias los niveles del
ESPECIFICO: Mejorar la
Sistema de Salud.
Se puede hacer, y de salud de la población
hecho se hace, LO 2. Descentralización
Acciones Estratégicas
POLITICO sin POLITICAS efectiva de los
PEDN
PUBLICAS, pero… Servicios de Salud
Objetivos Estratégicos
con delegación
No se puede hacer PESEM 2017 – 2021
de autoridad y de
POLITICAS PUBLICAS sin
responsabilidad Mejorar la gestión,
LO POLITICO, esto sin
hasta el EESS de transparencia y eficiencia
manejo de PODER
nivel local más del Sistema Nacional de
La salud es una condición periférico. Salud.
indispensable para logro
3. Acciones Incrementar la
de objetivos sociales de
intersectoriales protección, cobertura y
bienestar y crecimiento
en el campo de la calidad de los servicios de
económico, incluidos
salud. salud.
desarrollo social y
sanitario, como 4. Desarrollo de Desarrollo y
desarrollo, determinante, nuevos enfoques revalorización del
derecho humano, bien para el personal de salud.
publico global, en el enfrentamiento
mercado como fuerza de Disponibilidad de una
de los problemas
mercado y infraestructura de salud
de salud.
competitividad, elemento moderna e
esencial para seguridad 5. Reordenamiento interconectada.
humana y gobernabilidad. del Sector Salud y
EL PERÚ COMO ESTADO Y
sus instituciones.
80 % de ECV, 90% NACIÓN
diabetes y 30% de 6. Rol rector del
SOCIEDAD:
cánceres, son Ministro y del
prevenibles! Ministerio de
Grupos humanos DEMOCRACIA: CAMBIOS EN LA SALUD
primitivos y el
Del gobierno de los Reforma del sistema de
colectivismo.
mejores al gobierno de salud.
Aparición de la agricultura todos.
Transición demográfica y
y la constitución de las
“Gobierno de las epidemiológica.
sociedades.
mayorías”.
Fracaso de la focalización
Comparten: territorio,
CIUDADANÍA: del gasto social.
pasado, proyectos,
gobierno Influencia de las Equidad, eficiencia y
decisiones del Estado. calidad.
ESTADO:
Brecha política. Municipalización de la
Instituciones y normas.
salud.
Ciudadanía limitada,
Delegación del poder de
exclusión. IMPLICANCIAS PARA EL
la sociedad.
CURRICULO
MACRO PROCESOS EN EL
Teorías del Estado. El
PERÚ Estudiar la situación
contrato social.
económica, política y
Reestructuración del
GOBIERNO: social, regional, nacional y
Estado: del Estado
mundial.
Administración de las benefactor al Estado
cosas del Estado y de las neoliberal. Mayores niveles de
personas. calidad y competitividad
El mercado: “la naturaleza
en la formación:
Sectores y niveles de humana”, beneficios
acreditación.
gobierno. colectivos,
emprendimiento, Actitud crítica hacia los
POLÍTICA:
competitividad. La valores de: mercado,
Uso del poder del Estado privatización. eficiencia, competitividad,
hacia algún fin. calidad y equidad en la
Negación de las política
salud.
Los principios en las sociales.
políticas. Formación de
Teoría del “goteo” o
capacidades gerenciales,
NACIÓN: “chorreo”
actitudes de autoestima,
Sociedades que La salud como parte del creatividad,
comparten una cultura, el mercado. responsabilidad y
idioma. libertad.
Pobreza, brechas sociales
Pluriculturalidad del Perú. y salud.

PATRIA: Democracia y la
representación política.
Lugar donde se ha nacido.
La descentralización y
Identidad afectiva. regionalización.
PAÍS: Municipalización de la
Territorio de producción salud.
económica. Inseguridad ciudadana.