RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA TN.

A
NO DIAGNOSA TUJUAN TUJUAN KHUSUS KRITERIA STANDAR INTERVENSI
KEP UMUM
1 Gangguan Keluarga Setelah dilakukan
rasa nyaman mampu intervensi selama 2 x
nyeri pada mengatasi 30 menit diharapkan
Ny. W b.d masalah nyeri keluarga mampu :
KMK pada Ny. W 1.Mengenal masalah
merawat keluarga Tn. A reumatik
anggota 1.1 Menyebutkan
keluarga Pengertian reumatik RV ( Keluarga dapat 1.1.1 Kaji Pengetahuan Keluarga
dengan Menyebutkan Pengertian Tentang Pengertian reumatik
masalah Reumatik dengan 1.1.2 Beri Reinforcement positif
reumatik bahasanya sendiri atau atas jawaban Keluarga
dengan bantuan leaflet ) 1.1.3 Diskusikan Pengertian
Reumatik adalah penyakit Rematik dengan Keluarga
peradangan pada sendi 1.1.4 Beri Kesempatan Keluarga
yang bersifat menahun untuk bertanya
atau kronis yang 1.1.5 Minta Keluarga untuk
menyebabkan perubahan menyebutkan kembali
pada bentuk sendi. 1.1.6 Jawab Pertanyaan Keluarga

1.2 Menyebutkan RV ( Keluarga dapat 1.2.1. Kaji pengetahuan tentang

Penyebab reumatik menyebutkan 4 dari 6 penyebab hipertensi
penyebab reumatik dengan 1.2.2. Beri reinforcement positif atas
bahasa sendiri atau dengan jawaban keluarga
bantuan minimal dan 1.2.3. Diskusikan penyebab
leaflet) reumatik dengan keluarga
Penyebab reumatik: 1.2.4. Motivasi Keluarga untuk
1. Riwayat keluarga mengulang kembali
reumatik 1.2.5. Beri reinforcement positif atas
 2. proses menua keberhasilan keluarga
3. infeksi tulang dan
sendi
4. cidera atau trauma
yang menyebabkan
kerusakan sendi
5. kegemukan / obesitas
yang menyebabkan
beban yang berlebihan
pada sendi dan tulang.
6. faktor hormonal.

1.3 Menyebutkan tanda RV (Keluarga dapat

dan gejala reumatik menyebutkan 4 dari 6
tanda dan gejala reumatik
dengan bahasa sendiri,
dengan bantuan minimal
atau leaflet)
1. Adanya rasa kaku
pada persendian
terutama pada pagi 1.3.1 Diskusikan tanda dan gejala
hari. reumatik dengan keluarga
2. Pembengkakan pada 1.3.2 Beri kesempatan keluarga
daerah sendi yang untuk bertanya
meradang. 1.3.3 Jawab pertanyaan keluarga
3. Nyeri pada sendi yang 1.3.4 Motivasi keluarga untuk
terkena, nyeri mengulang kembali
bertambah pada saat 1.3.5 Beri reinforcement positif atas
beraktifitas dan sedikit keberhasilan keluarga
berkurang dengan
istirahat.
 4. Perubahan gaya
berjalan akibat nyeri.
5. Rasa gemeretak pada
sendi yang sakit.
6. Kelainan rontgen
tulang pada daerah
yang terkena.

1.4 Mengidentifikasi RV Keluarga mampu 1.4.1 Tanyakan pada anggota

tanda dan gejala menyebutkan tanda dan keluarga tanda dan gejala
reumatik yang gejala reumatik yang reumatik yang dialami oleh
dialami oleh dialami oleh anggota anggota keluarga
anggota keluarga keluarga 1.4.2 Beri reinforcement positif atas
keberhasilan keluarga.

Setelah dilakukan
intervensi keperawatan
selama 1 x 30 menit
diharapkan keluarga
mampu
2. Mengambil
keputusan yang tepat
untuk merawat anggota
keluarga Dengan
masalah reumatik
2.1 Menyebutkan RV Keluarga dapat 2.1.1 Kaji pengetahuan keluarga
akibat lanjut dari menyebutkan 3 dari 5 tentang akibat lanjut hipertensi
reumatik akibat lanjut dari reumatik 2.1.2 Beri reinforcement positif atas
dengan bantuan minimal jawaban keluarga
atau bantuan leaflet 2.1.3 Diskusikan akibat lanjut
Akibat lanjut reumatik: reumatik dengan keluarga.
 1. pengeroposan 2.1.4 Beri kesempatan keluarga
2. demam terus menerus untuk bertanya.
3. daya tahan tubuh
menurun
4. peradangan
5. berat badan turun dan
kurang darah.
2.2.1 Beri kesempatan pada
Keluarga memutuskan keluarga untuk mengambil
2.2 Memutuskan untuk RV untuk merawat anggota keputusan
merawat anggota keluarga dengan masalah 2.2.2 Bimbing keluarga untuk
keluarga dengan reumatik mengambil keputusan
masalah reumatik 2.2.3 Beri reinforcement positif atas
keputusan keluarga

setelah dilakukan
intervensi keperawatan
selama 3 x 30 menit
pertemuan diharapkan
keluarga mampu :
3. Merawat anggota
Keluarga dengan
reumatik 3.1.1 Kaji pengetahuan keluarga
3.1 Menyebutkan cara RV Keluarga mampu tentang perawatan reumatik.
merawat reumatik menyebutkan 5 dari 7 cara 3.1.2 Beri reinforcement positif atas
perawatan reumatik jawaban keluarga
( dengan bahasa sendiri, 3.1.3 Diskusikan cara perawatan
dengan bantuan minimal reumatik dengan keluarga
atau leaflet ) Cara 3.1.4 Beri kesempatan keluarga
perawatan reumatik: untuk bertanya

3.2 Mendemonstrasikan Psikomotor
pemberian kompres
hangat pada
penderita reumatik
1. mandi dengan air 3.1.5
hangat 3.1.6
2. kompres hangat pada
daerah yang nyeri 3.1.7
3. olag raga teratur
4. mengatur
keseimbangan antara
istirahat dan aktivitas
5. mengatur diit untuk
menurunkan BB pada
penderita gemuk
6. melakukan senam
reumatik
7. pemeriksaan kesehatan
secara teratur pada
pelayanan kesehatan.
3.2.1
Keluarga
mendemonstrasikan cara
kompres hangat dengan 3.2.2
bantuan minimal :
- sediakan air hangat
dalam waskom 3.2.3
secukupnya.
- Basahkan handuk kecil 3.2.4
kedalam air hangat
tersebut. 3.2.5
- Peras handuk
- Letakkan handuk pada
daerah nyeri selama 5-
Jawab pertanyaan keluarga
Motivasi keluarga untuk
mengulang kembali
Beri reinforcement positif atas
keberhasilan keluarga
Diskusikan pemberian
kompres hangat pada
penderita reumatik
Mendemonstrasikan
pemberian kompres hangat
pada penderita reumatik
Beri Kesempatan keluarga
untuk bertanya
Jawab pertanyaan keluarga
untuk
Motivasi keluarga untuk
mendemonstrasikan kembali
pemberian kompres hangat
pada penderita reumatik
 10 menit. 3.2.6 Beri reinforcement positif atas
Pada kunjungan yang kemauan keluarga
tidak direncanakan 3.2.7 Evaluasi pada kunjungan yang
keluarga telah mampu tidak direncanakan
untuk melakukan kompres
hangat pada bagian yang
sakit

3.3 Menyebutkan diet RV Keluarga mampu

bagi penderita menyebutkan masing
hipertensi masing kelompok
makanan yang boleh dan
tidak boleh dikonsumsi
bagi penderita hipertensi
Diet penderita reumatik:
a. Makanan yang boleh
dimakan :
- sayuran yang dapat
menurunkan
tekanan darah, ex :
seledri, ketimun
b. Makanan yang tidak
boleh dimakan :
- Jeroan

3.4 Membuat Obat RV Keluarga dapat

Tradisional menyebutkan cara
membuat obat tradisional
dengan bantuan minimal 3.3.1 Kaji pengetahuan keluarga
atau dengan bantuan tentang diet bagi penderita
leaflet hipertensi
3.3.2 Beri reinforcement positif atas
Obat tradisional jawaban keluarga
hipertensi: 3.3.3 Diskusikan tentang diet
 Belimbing wuluh, penderita reumatikdengan
buah dipotong, rebus keluarga
dengan 3 gelas jadi 1 3.3.4 Beri kesempatan keluarga
gelas, minum setelah untuk bertanya
makan pagi 3.3.5 Jawab pertanyaan keluarga
(menurunkan tekanan 3.3.6 Motivasi keluarga untuk
darah tinggi) mengulang kembali
 Kumis kucing, 3.3.7 Beri reinforcement positif atas
daunnya yg segar, keberhasilan keluarga
seperempat genggam 3.3.8 Evaluasi pada kunjungan yang
didihkan dengan air 1 tidak direncanakan
gelas jadi setengah
gelas. Minum 2x 3.4.1 Kaji pengetahuan keluarga
sehari setengah gelas tentang obat tradisional pada
untuk diuresis penderita hipertensi
(memperlancar 3.4.2 Beri reinforcement positif atas
pengeluaran urine) jawaban keluarga
 Bawang merah cuci 3.4.3 Diskusikan tentang obat
bersih, dimakan tradisional dan jelaskan
langsung atau dalam tentang cara membuatnya
bentuk acar bersama serta khasiatnya
mentimun, 3x sehari 3.4.4 Beri kesempatan keluarga
sambil makan nasi untuk bertanya
 Seledri segar dan 3.4.5 Jawab pertanyaan keluarga
madu secukupnya, 3.4.6 Motivasi keluarga untuk
seledri di jus mengulang kembali
tambahkan madu, 3.4.7 Beri reinforcement positif atas
 aduk, minum 1x sehari keberhasilan keluarga
( 40 ml ) 3.4.8 Evaluasi pada kunjungan yang
 100 gr buah tidak direncanakan
mentimun, direbus
dengan 3 gelas air
hingga jadi 2 gelas,
diminum secara teratur
2x sehari sekali minum
1 gelas.
 Mengkudu yang telah
dimasak 2 biji,
mentimun 2 biji, gula
kelapa secukupnya.
Mengkudu dan
mentimun cuci bersih
parut hingga lumat,
peras, air perasan
dicampur dengan gula
kelapa secukupnya,
minum 2x sehari
 Daun seledri 20
tangkai, cuci bersih,
tumbuk hingga lumat,
direbus dalam 4 gelas
air hingga tinggal 2
gelas, minum 3x
sehari.
 Belimbing manis yang
belum terlalu masak,
makan belimbing
beberapa buah / hari
 Setelah dilakukan
intervensi
keperawatan selama
1x 30 menit
pertemuan diharapkan
keluarga mampu :
4. Memodifikasi RV & Pada kunjungan yang
lingkungan bagi Afektif tidak direncanakan,
penderita hipertensi keluarga telah melakukan
2 dari 3cara memodifiksi
lingkungan

Cara memodifikasi
lingkungan bagi penderita
reumatik:
1. Berikan lingkungan
yang tenang, nyaman,
jauh dari stress
2. Berikan penerangan
yang cukup
3. Berikan pegangan
tangan / penyangga
pada kamar mandi

Setelah dilakukan
intervensi keperawatan
selama 1x 30 menit 4.1.1 Jelaskan pada keluarga
pertemuan diharapkan tentang cara memodifikasi
keluarga mampu lingkungan bagi penderita
5. Memanfaatkan RV Fasilitas kesehatan yang hipertensi
fasilitas pelayanan dapat digunakan : 4.1.2 Motivasi keluarga untuk
kesehatan - rumah sakit / menerapkan cara modifikasi
5.1 Pelayanan puskesmas lingkungan bagi penderita
kesehatan yang - perawat keluarga hipertensi
dapat - praktek dokter / 4.1.3 Evaluasi pada kunjungan yang
dimanfaatkan bidan tidak direncanakan ke rumah
- fasilitas yankes dapat keluarga
dikunjungi pada jam kerja, 4.1.4 Beri kesempatan keluarga
selain praktek dokter atau mengekspresikan perasaanya
bidan pada sore hari dan mengajukan pertanyaan
- fasilitas kesehatan yang 4.1.5 Jawab pertanyaan keluarga
mudah dijangkau akan dan beri reinforcement positif
mengurangi biaya dan
transportasi
- biaya yang diperlukan
sesuai dengan yankes yang
digunakan

5.2 Memberikan RV Dukungan pada keluarga

dukungan pada untuk menggunakan
keluarga untuk yankes dapat mendorong 5.1.1. Sebutkan pada keluarga
menggunakan keluarga mengurangi / bebeapa fasilitas kesehatan
pelayanan mengatasi sakit hipertensi yang dapat digunakan
kesehatan 5.1.2. Diskusikan dengan keluarga
berbagai sarana yankes yang
tersedia yang dapat digunakan
5.1.3. Jelaskan akan pentingnya
fasilitas pelayanan kesehatan
tersebut
5.1.4 Dorong keluarga untuk
 mengunjungi fasilitas yankes

5.2.1 Dukung Keluarga untuk

memutuskan tindakan
5.2.2 Evaluasi adanya penurunan
tekanan darah setelah
menggunakan fasilitas yankes
5.2.3 Beri reinforcement positif