Tujuan

dalam waktu 2x24 jam

Tidak terjadi infeksi

Memonitor keparahan infeksi (0703)

Kriteria hasil

070301 (kemerahan) ditingkatkan dari sekala 3 sedan ke sekala 5 tidak ada

070302 (fesikel yang tidak mengeras) di tingkatkan dari sekala 4 ringan ke sekala 5 tidak ada

070333 (nyeri) ditingkatkan dari sekala 3 sedang ke sekala 5 tidak ada

070320 (kolonisasi kultur dara) ditingkatkan dari sekala 4 ringan ke sekla 5 tidak ada

070323 (kolonisasi area luka) ditingkatkan dari sekala 3 sedang ke sekala 5 tidak ada

Keterangan

1 : berat

2 : cukup berat

3 : sedang

4 : ringan

5 : tidak ada

Perawatan luka (3360)

1 Monitor karakteristik luka ,termasuk drainase,warna ,ukuran dan bau

2 Oleskan saleb sesuai dengan kulit atau lesi

3 Anjurkan pasien atau anggota keluarga pada prosedur prawatan luka

4 Rujuk pada ahli diet dengan tepat