You are on page 1of 3

LAYANAN KLINIS

No. Dokumen : SOP/G/ /2017


No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 16 Januari 2017
Halaman : 1/2

UPT PUSKESMAS dr. Budi Luhur


DAPET NIP: 19750618 200701 1 005

1. Pengertian Layanan Klinis adalah upaya yang diselenggarakan untuk memelihara,


meningkatkan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit serta
memulihkan kesehatan perorangan, keluarga, kelompok, dan ataupun
masyarakat yang membutuhkan pelayanan di Puskesmas.
2. Tujuan Memberikan pelayanan klinis yang terbaik bagi masyarakat
3. Kebijakan Keputusan Kepala Unit Pelaksana Teknis Puskesmas Dapet Nomor
445/041/437.52.22./2017 tentang Penyusunan Indikator Klinis dan Indikator
Prilaku Pemberi Layanan Klinis dan Penilaiannya
4. Referensi Permenkes No 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan
5. Prosedur / Langkah- 1. Petugas memberi salam kepada pasien
2. Petugas menanyakan keluhan pasien (anamnesa)
langkah
3. Petugas menulis hasil anamnesa pasien di status rekam medik
4. Dokter/petugas melakukan pemeriksaan pasien
5. Dokter/petugas menulis hasil pemeriksaan pasien (diagnosa)
6. Dokter/petugas menjelaskan hasil pemeriksaan pada keluarga
7. Dokter/petugas meminta persetujuan pasien dan keluarga untuk dilakukan
tindakan (inform consent)
8. Dokter/petugas memberi tindakan atau terapi sesuai dengan keluhan dan
hasil pemeriksaan
9. Dokter/petugas memberikan edukasi (penyuluhan) sesuai dengan hasil
diagnosa dan menganjurkan kepada pasien kontrol kembali
10. Petugas memberikan kuitansi pembayaran pada pasien/keluarga untuk
diserahkan pada kasir sesuai Perda yang berlaku
11. Pasien/keluarga memberikan bukti pembayaran kepada petugas
12. Menyerahkan resep obat pada pasien / keluarga untuk mengambil obat di
kamar obat.

6. Diagram Alir
Memberi salam Px

Menanyakan keluhan Px

Menulis hasil anamnesa Px

Pemeriksaan Px

Menulis hasil pemeriksaan


Menjelaskan hasil pemeriksaan

Persetujuan tindakan

Tindakan/terapi

Edukasi

Memberikan kuitansi

Bukti pembayaran

Resep

7. Unit terkait 1. Tempat Pendaftaran


2. Poli DDTK & MTBS
3. Poli KIA/KB
4. Poli Gigi
5. Poli Umum
6. Laboratorium
LAYANAN KLINIS

No. Dokumen : SOP/G/ /2017


Daftar No. Revisi : 00
Tilik Tanggal Terbit : 16 Januari 2017
Halaman : 1/1

UPT PUSKESMAS dr. Budi Luhur


DAPET NIP: 19750618 200701 1 005

No kegiatan Ya Tidak ket


1 Apakah Petugas memberi salam kepada pasien?
2 Apakah Petugas menanyakan keluhan pasien (anamnesa)?
3 Apakah Petugas menulis hasil anamnesa pasien di status rekam medik ?
4 Apakah Dokter / petugas melakukan pemeriksaan pasien?
5 Apakah Dokter / petugas menulis hasil pemeriksaan pasien (diagnosa)?
6 Apakah Dokter / petugas menjelasakan hasil pemeriksaan pada keluarga?
7 Apakah Dokter / petugas meminta persetujuan pasien dan keluarga untuk
dilakukan tindakan (inform consent)?
8 Apakah Dokter / petugas memberi tindakan atau terapi sesuai dengan
keluhan dan hasil pemeriksaan?
9 Apakah Dokter/petugas memberikan edukasi (penyuluhan) sesuai dengan
hasil diagnosa dan menganjurkan kepada pasien kontrol kembali?
10 Apakah Petugas memberikan kuitansi pembayaran pada pasien / keluarga
untuk diserahkan pada kasir sesuai Perda yang berlaku?
11 Apakah Pasien/keluarga memberikan bukti pembayaran kepada petugas?

12 Apakah Pasien / keluarga memberikan bukti pembayaran kepada petugas


Menyerahkan resep obat pada pasien / keluarga untuk mengambil obat di
kamar obat?

Compliance Rate : ................................%


Ketr Skoring :
Ya :1
Tidak :0
Compliance rate (CR) = ∑ Ya x 100%
∑ Ya + Tidak
Compliance rate (CR) = x 100%
Sumber (Standar Penyusunan Dokumen Akreditasi 2015)

Auditor Audite

( ) ( )