You are on page 1of 2

GELANG IDENTIFIKASI PASIEN

RUMAH SAKIT CITAMA


GELANG IDENTIFIKASI PASIEN DEWASA PRIA

GELANG IDENTIFIKASI PASIEN DEWASA WANITA

GELANG IDENTIFIKASI PASIEN ANAK LAKI-LAKI

GELANG IDENTIFIKASI PASIEN ANAK PEREMPUAN

KLIP RESIKO JATUH KLIP RESIKO ALERGI KLIP DNR (DO NOT RESUCITATION)

TIM SKP
NAMA : NAMA : NAMA : NAMA :
TGL. LAHIR : TGL. LAHIR : TGL. LAHIR : TGL. LAHIR :
NO. RM : NO. RM : NO. RM : NO. RM :

NAMA : NAMA : NAMA : NAMA :


TGL. LAHIR : TGL. LAHIR : TGL. LAHIR : TGL. LAHIR :
NO. RM : NO. RM : NO. RM : NO. RM :

NAMA : NAMA : NAMA : NAMA :


TGL. LAHIR : TGL. LAHIR : TGL. LAHIR : TGL. LAHIR :
NO. RM : NO. RM : NO. RM : NO. RM :

NAMA : NAMA : NAMA : NAMA :


TGL. LAHIR : TGL. LAHIR : TGL. LAHIR : TGL. LAHIR :
NO. RM : NO. RM : NO. RM : NO. RM :

NAMA : NAMA : NAMA : NAMA :


TGL. LAHIR : TGL. LAHIR : TGL. LAHIR : TGL. LAHIR :
NO. RM : NO. RM : NO. RM : NO. RM :

NAMA : NAMA : NAMA : NAMA :


TGL. LAHIR : TGL. LAHIR : TGL. LAHIR : TGL. LAHIR :
NO. RM : NO. RM : NO. RM : NO. RM :

NAMA : NAMA : NAMA : NAMA :


TGL. LAHIR : TGL. LAHIR : TGL. LAHIR : TGL. LAHIR :
NO. RM : NO. RM : NO. RM : NO. RM :

NAMA : NAMA : NAMA : NAMA :


TGL. LAHIR : TGL. LAHIR : TGL. LAHIR : TGL. LAHIR :
NO. RM : NO. RM : NO. RM : NO. RM :

NAMA : NAMA : NAMA : NAMA :


TGL. LAHIR : TGL. LAHIR : TGL. LAHIR : TGL. LAHIR :
NO. RM : NO. RM : NO. RM : NO. RM :

NAMA : NAMA : NAMA : NAMA :


TGL. LAHIR : TGL. LAHIR : TGL. LAHIR : TGL. LAHIR :
NO. RM : NO. RM : NO. RM : NO. RM :

NAMA : NAMA : NAMA : NAMA :


TGL. LAHIR : TGL. LAHIR : TGL. LAHIR : TGL. LAHIR :
NO. RM : NO. RM : NO. RM : NO. RM :

NAMA : NAMA : NAMA : NAMA :


TGL. LAHIR : TGL. LAHIR : TGL. LAHIR : TGL. LAHIR :
NO. RM : NO. RM : NO. RM : NO. RM :