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UNIVERSIDAD

AUTONOMA DE CHIAPAS

FACULTAD DE CIENCIAS
QUÍMICAS
CAMPUS IV

PREVALENCIA DE HIPERGLISEMIAS EN HABITANTES DE
COMUNIDADES DEL MUNICIPIO DE TUXTLA CHICO, CHIAPAS EN
EL PERIODO AGOSTO DICIEMBRE DEL 2015

TESIS
QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE:

QUÍMICO FARMACOBIÓLOGO

PRESENTA:

p. QFB. VÍCTOR GABRIEL SÁNCHEZ LEÓN

DIRECTOR DE TESIS:

MC. VELIA VELA ARÉVALO

PTC F. DE CIENCIAS QUÍMICAS, UNACH

Tapachula de Córdoba y Ordoñez, Chiapas. Septiembre de 2016.

Dedicatoria: Con especial cariño dedico ésta tesis a Víctor Manuel Sánchez Gallardo y María Teresa León Pinto. les entrego a ustedes solamente éste mi único y mayor logro hasta el momento. a nutrirlo. Los amo con todo mi ser. a educarlo y. a mi padre y madre. a quererlo durante poco más de veinticuatro años a la fecha. quienes tuvieron a bien traer a éste individuo a la existencia. . éste trabajo no es más que mi humilde manera de empezar a agradecerles por su amor y la inspiración que me dan día con día. Por eso y mucho más. sobre todo.

Sinceramente y de corazón. Quizá me tomó un poco más de lo previsto. que en uno u otro momento fueron mi apoyo emocional y mi inspiración con su valor y éxito.Agradecimientos: En primer lugar. quienes me apoyaron con su conocimiento y nunca se dieron por vencidos conmigo. Finalmente. por supuesto–. que fue mi hogar durante cinco años. Facultad de Ciencias Químicas —y a su personal. quiero agradecer a dos personas —a dos químicos– que fueron quienes me motivaron a perseguir la carrera de Químico Farmacobiólogo: El químico Salvador y la química Marisela. tíos y tías. pero no menos importante. Un agradecimiento especial a la Universidad Autónoma de Chiapas. agradezco al [C-9] —porque también son parte de mi familia–. pero que encontrarla es tan difícil como detener la lluvia con las manos desnudas. no sólo la que termina en sangre– mi hermano y hermana. que me demuestra constantemente que la verdadera amistad existe. gracias. primos y primas. Agradezco a mi familia— a toda ella. . pero ha sido un viaje que no cambiaría y siento que tengo que agradecerles a ustedes por ello. También quiero agradecer a mis asesores de tesis.

. 24 4................................... 5 2.......................1................................ Lugar del estudio ...................ÍNDICE I................................1............................................................3.......... 23 IV................... INTRODUCCIÓN ........... Diabetes ..........................2....... 19 2..............................................2........................................ Objetivo General......... Regulación de niveles de insulina...................................... Población de estudio. La regulación de la glucólisis ............................... 23 3....... 19 2.......5.......... 5 2................................. Ciclo de Krebs ................ 12 2.........................1...................... Función de la insulina ....3....................................................................................1....1.....3.....................................2. 13 2........ Insulina ................. 24 4........................ Tipo de estudio ...... Diagnóstico de diabetes ............................................................................. 9 2...... La reacción del complejo piruvato deshidrogenasa ................................................. OBJETIVOS ................. MARCO TEÓRICO ...1.............2.... Objetivos Específicos.... Antecedentes ............. Prediabetes.3.................................... 15 2............... 20 III.................................. Rutas afluentes de la vía glucolítica .......................2...........................................................................................................................................................6..2..... 5 2.....................1........................ 18 2.......................... 19 2...................................................................................................................... 18 2............. Biosíntesis de insulina endógena ..... 1 II...3............. Metabolismo de la glucosa ......... Factores de riesgo para diabetes .................. 24 ....1.............2.......... 11 2......................................2..... 23 3...................................1.......1............ 15 2.............. ...............................................5.......................................... Reacciones del ciclo ....... 15 2................................................. 12 2.. 24 4.... METODOLOGÍA.....................3............5........ Glucólisis . ...........4....................2.........3.........................

..8........... Variables de estudio ....................................6........... CONCLUSIONES ..... 25 4..............1............................................................................................................................ 28 V.............................................................2..............6......... 35 VI..7.................................5................ Variable dependiente ..7......... 25 4.................................................... Criterios de inclusión ...........3............................ Análisis estadístico ..............................2..............5....... Análisis de varianza .............................................................. Método ............. 24 4............ 29 5..................2....... Tamaño de muestra y tipo de muestreo ............................ Variables independientes ..................... 24 4............. 24 4............... 28 4........ BIBLIOGRAFÍA .........6.......... Reactivos ......................................... 28 4.... 24 4.......5......6........ Estadística descriptiva .........................................................6.......................................................................... 44 VIII.......... 24 4.. 25 4.......................... 43 VII............................... 28 4......................................................7......... 29 5............................................................... 49 .............................................................................................. Técnicas ................................................. Criterios de exclusión .... Fundamento ..6...............................................1..2................. 26 4.....5..................6..........................................................4........... ANEXOS . 26 4.1....................... Valores de Referencia . Criterios de inclusión y exclusión ... 4........... RESULTADOS Y DISCUSIÓN ............................... Equipos .............................4..6.................................... Materiales ...... 26 4................................................1.......

cuya causa es una deficiencia absoluta de la secreción de insulina. Los individuos con mayor riesgo de desarrollar este tipo de diabetes a menudo pueden ser identificados por pruebas serológicas de un proceso patológico autoinmune que ocurre en los islotes pancreáticos y por los marcadores genéticos. 1 . Si bien es una condición que puede ser controlada con la modificación de la dieta del individuo y aumentando el nivel de esfuerzo físico. los niveles de glucosa (azúcar) en sangre son más elevados que lo normal. la inactividad física y la presión sanguínea alta o. grasas y proteínas en la diabetes es debido a la acción deficiente de la insulina en los tejidos diana. la diabetes tipo 1. Al tener prediabetes. Por un lado. esto es resultado de la secreción de insulina inadecuada y / o disminución de la respuesta de los tejidos a la hormona en uno o más puntos en sus complejas vías de acción.I. hispano o latino. acción de la insulina o ambos. La gran mayoría de los casos de diabetes se dividen en dos amplias categorías etiopatogénicas. estar bajo tratamiento para la presión alta. como por ejemplo tener edad superior a los 45 años o ser afroamericano. 2012). La base de las anormalidades en el metabolismo de carbohidratos. existen medicamentos que ayudan a retardar la evolución del padecimiento hasta DM2 (American Diabetes Association. en su defecto. Los factores de riesgo para presentar prediabetes son variados. también se incluyen el sobrepeso. La diabetes mellitus es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia resultante de defectos en la secreción de insulina. pero no lo suficiente como para ser clasificado como diabetes. INTRODUCCIÓN La prediabetes es una condición que puede conducir a un sujeto a desarrollar Diabetes mellitus de tipo 2 (DM2) y enfermedades del corazón.

Gutiérrez. 2013).5%) de la población adulta está afectada.En la otra categoría. Se estima que 44. con el12.3 (37. de los cuales 13.9) millones de personas con diabetes de edades entre 20 y 79 años viven en la región al 2015.8% ajustada por edad. Mientras tanto. 2 . & Reynoso-Noverón.1-49. Belice. especialmente los mexicanos (Villalpando. puede estar presente durante un largo periodo de tiempo antes de que se detecte la diabetes. el 14. es posible demostrar una anormalidad en el metabolismo de hidratos de carbono mediante la medición de la glucosa en plasma en ayunas o después de la ingesta de una carga de glucosa oral (American Diabetes Associaton. La región del Caribe y América del Norte tienen la mayor prevalencia de diabetes. 2010). En esta última categoría. 2010).3 millones tiene el mayor número de personas con diabetes.5 millones) y Canadá (2. EE. mucho más frecuente.7% en bruto) y las Islas Vírgenes Británicas tienen la mayor prevalencia de la diabetes. Se ha estimado que la esperanza de vida de individuos con diabetes se reduce entre 5 y 10 años (Hernández-Ávila. un grado de hiperglucemia suficiente para causar cambios patológicos y funcionales en diferentes tejidos diana.5 millones) (International Diabetes Federation.UU.9% (10.. 2015). pero sin síntomas clínicos. seguido de México (11. Durante este período asintomático.9%) no han sido diagnosticados. en comparación con las otras regiones de la Federación Internacional de Diabetes (FID). la causa es una combinación de resistencia a la acción de la insulina y una respuesta secretora de insulina compensatoria inadecuada.3 millones (29. México (15. con 29. la DM2. y otros.8-14.Las poblaciones latinas son más susceptibles.

& Aguilar Salinas.2% (Jiménez Corona.2% entre las personas de 40 años de edad o menores y 20. 2012). 13. 2015). propiciando un aumento importante de la obesidad y sobrepeso. 2008). la prevalencia de la diabetes en esta población ha incrementado sustancialmente en los últimos años: En el año 2000.En México. generando incrementos en la obesidad y en el número de personas con diabetes. la prevalencia del país era de 4. Dados los costos elevados del tratamiento para la DM. Los cambios políticos y económicos que ha sufrido México en las últimas décadas han derivado cambios importantes en la dieta tradicional y en los hábitos de actividad física de la población. Según la ONU. la DM2 fue la causa principal de mortalidad en el 2007. Rojas Martínez. Los estilos de vida poco saludables son altamente prevalentes entre niños. y otros. 2003). et al. Barquera. 3 . mientras que en año 2012 culminó con un 9. causando un total de 13. en sus fases tempranas puede ayudar a mitigar los efectos más graves y reducir el gasto económico que conlleva..7% de muertes (Secretaría de Salud de México. el impacto económico en la región de Norteamérica y El caribe es sustancial con el costo del cuidado de la diabetes estimado en un rango entre 348 y 610 billones de dólares en el 2015. Aproximadamente 14% del presupuesto de la región se gasta en Diabetes y está estimado a ser casi el 52% del presupuesto mundial para el cuidado de la diabetes (International Diabetes Federation. detectar el padecimiento. Villalpando. Así. puesto que cuando el paciente acude al médico es por una de las complicaciones de la enfermedad en sus etapas tardías (Fundación para la Diabetes. principal factor de riesgo modificable de la diabetes (Córdova-Villalobos. especialmente la DM2. que en el 2006 aumentó a 7.3%. clasificándola como la región más cara. 2008).0% en el grupo de 60 a 69 años de edad (Aguilar Salinas.2% en toda la población. 2015). adolescentes y adultos mexicanos. La Encuesta Nacional de Salud de México en el 2000 halló una prevalencia de diabetes estandarizada por edad de 8.6%.

4 . no solo de información.Junto con las celebraciones del día internacional de la diabetes. teniendo en mente la importancia de un diagnóstico temprano. Consideración que la campaña se lleva a cabo en distintas localidades del municipio. Así también detectar los factores de riesgo que estén desencadenando los padecimientos arriba mencionados. la sociedad del Club de Leones Internacional ha colaborado junto con la Universidad Autónoma de Chiapas durante algunos años para poder llevar a cabo una campaña en el poblado de Tuxtla Chico y sus alrededores. sino también de recolección de muestras séricas para su análisis y retribución de resultados a la comunidad. Cuyos datos serán importantes para que el sector salud de la localidad implemente campañas de prevención acordes a la idiosincrasia de la población. es importante conocer la prevalencia de prediabetes y diabetes en las diferentes localidades y que localidad presenta mayor prevalencia.

el resto a la glucosa y disacáridos como lactosa. Por la sangre la glucosa llega al hígado donde se metaboliza más del 60%. Glucólisis La glucólisis (hidrólisis de azúcar) es el proceso por el que los organismos escinden la glucosa en ácido láctico en ausencia de oxígeno molecular con el propósito de obtener energía. La primera sirve de preparación y en ella varias hexosas pueden entrar mediante fosforilación a expensas de ATP. 5 . MARCO TEÓRICO 2.6-bisfosfato que se escinde para dar dehidoxiacetona fosfato y gliceraldehído 3-fosfato.1. Los carbohidratos de la dieta son digeridos y absorbidos en el intestino delgado pasando por vía portal a la sangre. generalmente.1. En el hígado y en el tejido muscular la glucosa se degrada mediante una serie de intermediarios fosforilados que se denomina ruta glucolítica. En la ruta glucolítica se pueden considerar dos etapas.1. que como es impermeable a la membrana plasmática la mantiene retenida en la célula y en el tejido muscular. En condiciones normales el hígado contiene poca glucosa libre ya que la convierte en glucógeno o la fosforila a glucosa 6-fosfato. el 47%) y la mayor parte corresponde a polisacáridos como glucógeno y almidón.II. un nivel máximo de 130 mg/dl (7. Estos compuestos se convierten en fructosa 1. Los hidratos de carbono constituyen la principal fuente de energía en la dieta humana (aprox. En un período de 30-60 minutos después de la comida se alcanza en sangre. glucosa y maltosa. Metabolismo de la glucosa 2.2 mol/L) que disminuye a las dos o dos horas y media a 70-90 mg/dl.

La conversión de glucosa 6-fosfato a fructosa 6-fosfato es catalizada por la fosfoglucoisomerasa.Fosforilación de la glucosa. La fosforilación de la fructosa 6-fosfato es una reacción esencialmente irreversible y es un punto clave en la ruta glucolítica. La reacción transcurre rápidamente en ambas direcciones debido a su pequeña variación de energía libre. La enzima requiere para su actividad Mg2+ o Mn2+. Esta reacción que es irreversible en condiciones intracelulares es catalizada por la hexoquinasa: 𝐡𝐞𝐱𝐨𝐪𝐮𝐢𝐧𝐚𝐬𝐚 𝐲 𝐌𝐠 𝟐+ 𝐃– 𝐠𝐥𝐮𝐜𝐨𝐬𝐚 + 𝐀𝐓𝐏 ↔ 𝐃— 𝐠𝐥𝐮𝐬𝐨𝐚 𝟔— 𝐟𝐨𝐬𝐟𝐚𝐭𝐨 + 𝐀𝐃𝐏 Isomerización de la glucosa 6-fosfato. La fosfofructoquinasa es una enzima reguladora alostérica y es activada por moduladores positivos como ADP. 𝐟𝐨𝐬𝐟𝐨𝐟𝐫𝐮𝐜𝐭𝐨 𝐪𝐮𝐢𝐧𝐚𝐬𝐚 𝐟𝐫𝐮𝐜𝐭𝐨𝐬𝐚 𝟔— 𝐟𝐨𝐬𝐟𝐚𝐭𝐨 ↔ 𝐟𝐫𝐮𝐜𝐭𝐨𝐬𝐚 𝟏. La fructosa 1. 𝐟𝐨𝐬𝐟𝐨𝐠𝐥𝐮𝐜𝐨 𝐢𝐬𝐨𝐦𝐞𝐫𝐚𝐬𝐚 𝐲 𝐌𝐠 𝟐+ 𝐠𝐥𝐮𝐜𝐨𝐬𝐚 𝟔— 𝐟𝐨𝐬𝐟𝐚𝐭𝐨 ↔ 𝐟𝐫𝐮𝐜𝐭𝐨𝐬𝐚 𝟔— 𝐟𝐨𝐬𝐟𝐚𝐭𝐨 Fosforilación de fructosa 6-fosfato. e inhibida por moduladores negativos como ATP y citrato.6-bisfosfato. AMP y fructosa 2. 𝟔— 𝐛𝐢𝐟𝐨𝐬𝐟𝐚𝐭𝐨 + 𝐀𝐃𝐏 Escisión de fructosa 1. Esta reacción es catalizada por la aldolasa: 𝐚𝐥𝐝𝐨𝐥𝐚𝐬𝐚 𝐲 𝐌𝐠𝟐+ 𝐟𝐫𝐮𝐜𝐭𝐨𝐬𝐚 𝟏. 𝟔— 𝐛𝐢𝐟𝐨𝐬𝐟𝐚𝐭𝐨 ↔ 𝐝𝐢𝐡𝐢𝐝𝐫𝐨𝐱𝐢𝐚𝐜𝐞𝐭𝐨𝐧𝐚 𝐟𝐨𝐬𝐟𝐚𝐭𝐨 + 𝐠𝐥𝐢𝐜𝐞𝐫𝐚𝐥𝐝𝐞𝐡í𝐝𝐨 𝟑— 𝐟𝐨𝐬𝐟𝐚𝐭𝐨 6 .6-bisfosfato aumenta la afinidad de la enzima por la fructosa 6-fosfato y disminuye la inhibición por ATP.6-bisfosfato. Es la segunda reacción de fosforilación por otra molécula de ATP y catalizada por la fosfofructoquinasa. Es la primera reacción de la primera etapa y en ella la glucosa se fosforila a glucosa 6-fosfatoa expensas de ATP. además. su activación es sinérgica con el AMP.

Esta reacción está catalizada por la gliceraldehído 3-fosfato deshidrogenasa que requiere como coenzima NAD+. 𝟑— 𝐛𝐢𝐟𝐨𝐬𝐟𝐨𝐠𝐥𝐢𝐜𝐞𝐫𝐚𝐭𝐨 + 𝐍𝐀𝐃𝐇 Transferencia del fosfato de 1.3-bisfofoglicerato transfiere el fosfato al ADP mediante la enzima fosfoglicerato quinasa. la reacción transcurre hacia la formación de las triosas fosfato porque el gliceraldehído 3-fosfato desaparece rápidamente al seguir metabolizándose en la ruta glucolítica. Puesto que únicamente el gliceraldehído 3- fosfato es metabolizado en la glucólisis toda la dihidroxiacetona fosfato se transforma en gliceraldehído 3-fosfato mediante la enzima triosa fosfato isomerasa: 𝐭𝐫𝐢𝐨𝐬𝐚 𝐟𝐨𝐬𝐟𝐚𝐭𝐨 𝐢𝐬𝐨𝐦𝐞𝐫𝐚𝐬𝐚 𝐝𝐢𝐡𝐢𝐝𝐫𝐨𝐱𝐢𝐚𝐜𝐞𝐭𝐨𝐧𝐚 𝐟𝐨𝐬𝐟𝐚𝐭𝐨 ↔ 𝐠𝐥𝐢𝐜𝐞𝐫𝐚𝐥𝐝𝐞𝐡í𝐝𝐨 𝟑— 𝐟𝐨𝐬𝐟𝐚𝐭𝐨 Oxidación de gliceraldehído 3-fosfato. Ésta es la primera reacción glucolítica en que se forma ATP y la reacción global es exergónica porque el 1. Interconversión de las triosas fosfato. 𝟑— 𝐛𝐢𝐟𝐨𝐬𝐟𝐨𝐠𝐥𝐢𝐜𝐞𝐫𝐚𝐭𝐨 + 𝐀𝐃𝐏 ↔ 𝟑— 𝐟𝐨𝐬𝐟𝐨𝐠𝐥𝐢𝐜𝐞𝐫𝐚𝐭𝐨 + 𝐀𝐓𝐏 7 .Aunque la reacción tiene una gradiente de energía muy positiva en condiciones fisiológicas.3- bisfosfoglicerato. La función de NAD+ es la de portador de electrones o átomos de hidrógeno.3-bisfosfoglicerato. El 1. El complejo acil-enzima reacciona posteriormente con el fosfato para producir 1.3-bisfoglicerato es un componente muy rico en energía y su hidrólisis aporta suficiente energía para la síntesis de ATP. 𝐠𝐥𝐢𝐜𝐞𝐫𝐚𝐥𝐝𝐞𝐡𝐢𝐝𝐨 𝟑—𝐟𝐨𝐬𝐟𝐚𝐭𝐨 + 𝐝𝐞𝐬𝐡𝐢𝐝𝐫𝐨𝐠𝐞𝐧𝐚𝐬𝐚 𝐠𝐥𝐢𝐜𝐞𝐫𝐚𝐥𝐝𝐞𝐡í𝐝𝐨 𝟑— 𝐟𝐨𝐬𝐟𝐚𝐭𝐨 + 𝐍𝐀𝐃 + 𝐏𝐢 → 𝟏. Ésta es una de las reacciones más importantes de la secuencia glucolítica puesto que se conserva la energía de oxidación del grupo aldehído del gliceraldehído 3-fosfato en la forma de un compuesto rico en energía como es el 1.3-bisfosfoglicerato. 𝐟𝐨𝐬𝐟𝐨𝐠𝐥𝐢𝐜𝐞𝐫𝐚𝐭𝐨 𝐪𝐮𝐢𝐧𝐚𝐬𝐚 𝟏. El mecanismo de acción de la enzima es bastante complejo ya que el substrato primeramente se combina con un grupo —SH del centro activo de la enzima y ésta reacciona con el NAD+.

Mendoza Oltras. Estos electrones son transferidos por NADH (fig. 2006): 𝐥𝐚𝐜𝐭𝐚𝐭𝐨 𝐝𝐞𝐬𝐡𝐢𝐝𝐫𝐨𝐠𝐞𝐧𝐚𝐬𝐚 𝐩𝐢𝐫𝐮𝐯𝐚𝐭𝐨 + 𝐍𝐀𝐃𝐇 + 𝐇 + ↔ 𝐥𝐚𝐜𝐭𝐚𝐭𝐨 + 𝐍𝐀𝐃+ 8 . Esta reacción es catalizada por la fosfogliceratomutasa y requiere Mg2+: 𝐟𝐨𝐬𝐟𝐨𝐠𝐥𝐢𝐜𝐞𝐫𝐚𝐭𝐨 𝐦𝐮𝐭𝐚𝐬𝐚 𝐲 𝐌𝐠 𝟐+ 𝟑— 𝐟𝐨𝐬𝐟𝐨𝐠𝐥𝐢𝐜𝐞𝐫𝐚𝐭𝐨 ↔ 𝟐— 𝐟𝐨𝐬𝐟𝐨𝐠𝐥𝐢𝐜𝐞𝐫𝐚𝐭𝐨 Deshidratación de 2-fosfoglicerato. 𝐩𝐢𝐫𝐮𝐯𝐚𝐭𝐨 𝐪𝐮𝐢𝐧𝐚𝐬𝐚 𝐟𝐨𝐬𝐟𝐨𝐞𝐧𝐨𝐥𝐩𝐢𝐫𝐚𝐭𝐨 + 𝐀𝐃𝐏 ↔ 𝐩𝐢𝐫𝐮𝐯𝐚𝐭𝐨 + 𝐀𝐓𝐏 Reducción del piruvato.Isomerización del 3-fosfoglicerato. la enzima requiere Mg2+ o Mn2+ y K+. y es una enzima reguladora alostérica con la que actúa como modulador positivo la fructosa 1. el Ca 2+ y la alanina. Esta es la segunda reacción de la secuencia glucolítica en la que se genera un enlace fosfato rico en energía. En el último paso de la glucólisis el piruvato es reducido a lactato a expensas de los electrones donados por el gliceraldehído 3-fosfato a NAD+. Ramírez Rodrigo. El fosfato rico en energía del fosfoenolpirato es transferido al ADP por la piruvato quinasa.6-bisfosfato y como moduladores negativos el ATP. 1) y las reacciones catalizadas por la lactato deshidrogenasa (Garrido Pertierra. la enzima que cataliza la reacción es la enolasa que requiere Mg2+ o Mn2+ para su actividad: 𝐞𝐧𝐨𝐥𝐚𝐬𝐚 𝐲 𝐌𝐠 𝟐+ 𝟐— 𝐟𝐨𝐬𝐟𝐨𝐠𝐥𝐢𝐜𝐞𝐫𝐚𝐭𝐨 ↔ 𝐟𝐨𝐬𝐟𝐨𝐞𝐧𝐨𝐥𝐩𝐢𝐫𝐚𝐭𝐨 + 𝐇𝟐 𝐎 Transferencia del fosfato de fosfoenolpirato. Teijón Rivera. & Villaverde Gutiérrez.

son hidrolizados enzimáticamente en el intestino delgado en sus componentes hexosas antes de pasar por vía portal al corriente sanguíneo: 𝐦𝐚𝐥𝐭𝐚𝐬𝐚 𝐦𝐚𝐥𝐭𝐨𝐬𝐚 + 𝐇𝟐 𝐎 → 𝐠𝐥𝐮𝐜𝐨𝐬𝐚 + 𝐠𝐥𝐮𝐜𝐨𝐬𝐚 𝐥𝐚𝐜𝐭𝐚𝐬𝐚 𝐥𝐚𝐜𝐭𝐨𝐬𝐚 + 𝐇𝟐 𝐎 → 𝐠𝐚𝐥𝐚𝐜𝐭𝐨𝐬𝐚 + 𝐠𝐥𝐮𝐜𝐨𝐬𝐚 𝐢𝐧𝐯𝐞𝐫𝐭𝐚𝐬𝐚 𝐬𝐚𝐜𝐚𝐫𝐨𝐬𝐚 + 𝐇𝟐 𝐎 → 𝐟𝐫𝐮𝐜𝐭𝐮𝐨𝐬𝐚 + 𝐠𝐥𝐮𝐜𝐨𝐬𝐚 9 .1. otros carbohidratos entran en la ruta glucolítica para ser degradados. Fig. Ramírez 2. lactosa y sacarosa no se encuentran en la sangre de los organismos superiores. Los disacáridos maltosa. Mendoza Oltras. Rutas afluentes de la vía glucolítica Además de la glucosa. 1: La etapa segunda de la glucólisis: Transformación de gliceraldehido 3-fosfato en lactado y formación de dos moléculas de ATP (Garrido Pertierra. La glucosa de los polisacáridos glucógeno y almidón entran en la ruta a través de enzimas que degradan las cadenas unitariamente y mediante procesos perfectamente regulados.2. Cuando se ingieren con la dieta.

& Villaverde Gutiérrez. otro intermediario de la glucólisis.En el hígado de vertebrados la fructosa entra en la glucólisis por otra ruta. una enzima semejante a la aldolasa de la ruta glucolítica: 𝐟𝐫𝐮𝐜𝐭𝐨𝐬𝐚 𝟏−𝐟𝐨𝐬𝐟𝐚𝐭𝐨 𝐚𝐥𝐝𝐨𝐥𝐚𝐬𝐚 𝐟𝐫𝐮𝐜𝐭𝐨𝐬𝐚 𝟏— 𝐟𝐨𝐬𝐟𝐚𝐭𝐨 ↔ 𝐠𝐥𝐢𝐜𝐞𝐫𝐚𝐥𝐝𝐞𝐡𝐢𝐝𝐨 + 𝐝𝐢𝐡𝐢𝐝𝐫𝐨𝐚𝐜𝐞𝐭𝐨𝐧𝐚 𝐟𝐨𝐬𝐟𝐚𝐭𝐨 La dihidroxiacetona fosfato es un intermediario de la glucólisis y el otro producto el gliceraldehído es fosforilado a gliceraldehído 3-fosfato. Mendoza Oltras. Teijón Rivera. La fructoquinasa cataliza la fosforilación de la fructosa: 𝐟𝐫𝐮𝐜𝐭𝐨𝐪𝐮𝐢𝐧𝐚𝐬𝐚 𝐟𝐫𝐮𝐜𝐭𝐨𝐬𝐚 + 𝐀𝐓𝐏 → 𝐟𝐫𝐮𝐜𝐭𝐨𝐬𝐚 𝟏— 𝐟𝐨𝐬𝐟𝐚𝐭𝐨 + 𝐀𝐃𝐏 La fructosa 1-fosfato se escinde en gliceraldehído y dihidroxiacetona fosfato mediante la fructosa 1-fosfato aldolasa. mediante la reacción: 𝐠𝐥𝐢𝐜𝐞𝐫𝐚𝐥𝐝𝐞𝐡𝐢𝐝𝐨 𝐪𝐮𝐢𝐧𝐚𝐬𝐚 𝐠𝐥𝐢𝐜𝐞𝐫𝐚𝐥𝐝𝐞𝐡𝐢𝐝𝐨 + 𝐀𝐓𝐏 → 𝐠𝐥𝐢𝐜𝐞𝐫𝐚𝐥𝐝𝐞𝐡𝐢𝐝𝐨 𝟑— 𝐟𝐨𝐬𝐟𝐚𝐭𝐨 + 𝐀𝐃𝐏 La galactosa 1-fosfato es convertida en glucosa 1-fosfato a través de las siguientes reacciones (Garrido Pertierra. 2006): 𝐠𝐚𝐥𝐚𝐜𝐭𝐨𝐬𝐚 𝟏—𝐟𝐨𝐬𝐟𝐚𝐭𝐨 𝐮𝐫𝐢𝐝𝐢𝐥 𝐭𝐫𝐚𝐧𝐬𝐟𝐞𝐫𝐚𝐬𝐚 𝐔𝐓𝐏 + 𝐠𝐚𝐥𝐚𝐜𝐭𝐨𝐬𝐚 𝟏— 𝐟𝐨𝐬𝐟𝐚𝐭𝐨 ↔ 𝐔𝐃𝐏— 𝐠𝐚𝐥𝐚𝐜𝐭𝐨𝐬𝐚 + 𝐏𝐏 𝐔𝐃𝐏 𝐞𝐩𝐢𝐦𝐞𝐫𝐚𝐬𝐚 𝐔𝐃𝐏— 𝐠𝐚𝐥𝐚𝐜𝐭𝐨𝐬𝐚 ↔ 𝐔𝐃𝐏— 𝐠𝐥𝐮𝐜𝐨𝐬𝐚 𝐠𝐥𝐮𝐜𝐨𝐬𝐚 𝟏—𝐟𝐨𝐬𝐟𝐚𝐭𝐨𝐮𝐫𝐢𝐝𝐢𝐥 𝐭𝐫𝐚𝐧𝐬𝐟𝐞𝐫𝐚𝐬𝐚 𝐔𝐃𝐏— 𝐠𝐥𝐮𝐜𝐨𝐬𝐚 + 𝐏𝐏 → 𝐔𝐓𝐏 + 𝐠𝐥𝐮𝐜𝐨𝐬𝐚 𝟏— 𝐏 10 . Ramírez Rodrigo.

2). Si. la célula inhibe la fosfofructoquinasa y se interrumpe la glucólisis para no producir más ATP (Garrido Pertierra.3. Ramírez Rodrigo. & Villaverde Gutiérrez. la glucólisis se activa para formar ATP. Mendoza Oltras. la relación ADP/ATP es baja. Mendoza Oltras. ADP y ATP. Como se puede observar. Teijón Rivera. 11 . 2. que es activada por fructosa 1. Fig. El primero es aquel en que la glucosa se fosforila a glucosa 6-fosfato por ATP y la hexoquinasa. 2006). Otro importante punto de control es la reacción catalizada por la fosfofructoquinasa. pero de una manera especial por la concentración de AMP. La regulación de la glucólisis En la ruta glucolítica existen tres puntos importantes de control (Fig. El tercer punto de regulación es la reacción catalizada por la piruvato quinasa. Si esta relación es alta porque la concentración de ATP es baja. 2006). Teijón Rivera.1. & Villaverde Gutiérrez. Esta enzima reguladora es activada por AMP y ADP e inhibida por ATP y citrato. Ramírez Rodrigo. 2 Las tres reacciones de control de la glucólisis y sus efectos positivos y negativos (Garrido Pertierra. De una manera simplificada se puede afirmar que la relación ADP/ATP regula el flujo metabólico de la ruta. las tres enzimas de control están reguladas por un intermediario metabólico. por el contrario.6-bisfosfato y AMP.

lo que indica que en la célula viva es esencialmente irreversible. el piruvato. Las enzimas del ciclo de Krebs se localizan de forma ordenada en el interior de la mitocondria. que se origina en el citosol. 2. una reacción catalizada por la piruvato deshidrogenasa. La reacción está 12 . El ciclo tiene como funciones primordiales. un complejo enzimático que transforma el piruvato en acetil-CoA. Ciclo de Krebs Las células aerobias obtienen la mayor parte de su energía de la respiración. Teijón Rivera. hasta el piruvato. al interior de la mitocondria Posteriormente. esto es de la transferencia de electrones desde las moléculas combustibles hasta el oxígeno molecular. mediante difusión facilitada.CoA. a través de una descarboxilación oxidativa.2. Ramírez Rodrigo. es transportado. se transforma en acetil-CoA. el ser la ruta final de la oxidación de las moléculas combustibles y el de proporcionar moléculas precursoras para las rutas biosintéticas (Garrido Pertierra. La respiración implica la mayoría de las reacciones de la ruta glicolítica. 2006). por lo que el piruvato de la ruta glicolítica.2. Mendoza Oltras. & Villaverde Gutiérrez. pero el proceso oxidativo continúa hasta la transformación en dióxido de carbono y agua.1.2. según la ecuación global: 𝐩𝐢𝐫𝐮𝐯𝐚𝐭𝐨 + 𝐍𝐀𝐃+ + 𝐂𝐨𝐀— 𝐒𝐇 → 𝐀𝐜𝐞𝐭𝐢𝐥— 𝐂𝐨𝐀 + 𝐍𝐀𝐃𝐇 + 𝐇 + + 𝐂𝐎𝟐 La reacción transcurre con una gran variación negativa de energía libre estándar. La reacción del complejo piruvato deshidrogenasa La glucosa se convierte en piruvato y para que este compuesto sea oxidado completamente a dióxido de carbono y agua en el ciclo de Krebs se requiere que el piruvato pase al interior de la mitocondria y se transforme en acetil-CoA. La membrana mitocondrial es impermeable a los compuestos fosforilados y al acetil.

Teijón Rivera. coenzima A (CoA-SH). la enzima aconitasa isomeriza el citrato a isocitrato. dihidrolipoil transacetilasa y dihidrolipoil deshidrogenasa y cinco coenzimas: pirofosfato de tiamina (TPP). como se puede ver en la figura 4. Las sustancias que entran y salen del complejo aparecen enmarcadas (Garrido Pertierra. motivo por el cual el ciclo no transcurre en sentido contrario. 2006). Esta última reacción es irreversible. liberando CO2 y formando NADH a partir de la reducción NAD+. 2. & Villaverde Gutiérrez. Reacciones del ciclo de Krebs La reacción inicial del ciclo. & Villaverde Gutiérrez. y flavinadeninadinucleótido (FAD+) (Garrido Pertierra. reacción catalizada por la citrato sintasa. Mendoza Oltras. que es descarbóxilada por la isocitrato deshidrogenasa en el siguiente paso hasta α- oxoglutarato.2. Fig. En el siguiente paso.catalizada por el complejo piruvato deshidrogenasa (PDH). nicotinamina adenina dinucleótido (NAD+). 13 . Mendoza Oltras. Ramírez Rodrigo. ácido lipoico. como se muestra en la figura 3. constituido por tres enzimas: piruvato deshidrogenasa. Teijón Rivera. es la unión del oxalacetato con la acetil-CoA formando citrato. 2006).3 Descarboxilación oxidativa del piruvato a acetil-CoA por el complejo piruvato deshidrogenasa. Ramírez Rodrigo.2.

el cual deberá reaccionar hasta regenerar el oxalacetato inicial. Mathews. 14 . & Villaverde Gutiérrez. 2002). 2006): Acetil— CoA + 3NAD+ + FAD+ + GDP + + Pi + H2 O → 2CO2 + 3NADH + FADH2 + GTP + 2H + + CoA— SH Fig. A partir de esta reacción. finalmente la malato deshidrogenasa convierte el malato en oxalacetato. 4: Destino de los átomos de carbono en el ciclo del ácido cítrico. produciendo NADH+H+ a partir de NAD+ (Múller-Sterl. La acetil-CoA que se incorpora al ciclo del ácido cítrico está resaltada (en azul) para indicar el destino de sus dos carbonos a través de la reacción 4. el ciclo ha alcanzado nuevamente otro compuesto de 4 carbonos. La reacción neta del ciclo es (Garrido Pertierra. Ahern. Para lograrlo se llevarán a cabo tres reacciones: la succinato deshidrogenasa oxida el succinato a fumarato y forma FADH2 a partir de FAD. formando GTP a partir de GDP y fósforo inorgánico y además regenera CoA-SH. catalizada por el complejo multienzimático α–oxoglutarato deshidrogenasa. Ramírez Rodrigo. E. liberando CO2 y formando otra molécula de NADH. & G. Teijón Rivera. La succinil-CoA- sintetasa cataliza la rotura del succinil-CoA a succinato. la siguiente reacción consiste en la hidratación estereoespecífica del fumarato a malato por catálisis de la enzima fumarasa. 2008). van Holde. Los grupos carboxilo que abandonan el ciclo como CO2 en las reacciones 3 y 4 se muestran en verde (K. Mendoza Oltras.A continuación se produce una descarboxilación oxidativa. transformando el α–oxoglutarato en succinil-CoA.

en respuesta al estímulo de una concentración creciente de glucosa en sangre. de hecho.2. tiene varios cientos de unidades almacenadas y disponibles para ser segregadas cuando se necesitan. El objetivo es mantener al cerebro funcionando adecuadamente. & Liu. Un páncreas funcionando normalmente puede fabricar y liberar diariamente de 40 a 50 unidades de insulina. donde se escindirá nuevamente para dar como resultado péptido C e insulina (Fu. la cual pasa por un procesamiento y es puesta dentro de vesículas inmaduras. Sin embargo.3.3. por lo que es un preciso marcador cuantitativo del funcionamiento de las células Beta. Sin embargo. El péptido C no tiene ninguna función conocida. El cerebro usa en torno al 25% de la glucosa total. sin embargo los genes de la insulina codifican un precursor con 110 aminoácidos llamado preproinsulina.. Así. 2.1. 2016). Gilbert. Además. se segrega en las mismas cantidades que la insulina y. circula en la sangre más tiempo que la insulina. Este compuesto es escindido por una proteasa para generar proinsulina en el lumen del retículo endoplasmático rugoso. Insulina 2.3. siempre tiene que haber un abastecimiento constante y controlado de glucosa disponible en la corriente sanguínea. 2. Los gránulos se almacenarán en espera para liberar su contenido en la circulación sanguínea. es de vital importancia que el nivel de 15 . 2013). Biosíntesis de insulina endógena La insulina secretada por las células beta del páncreas consiste de 51 aminoácidos. Función de la insulina:  Sobre la glucosa La glucosa es el combustible primario para todos los tejidos del cuerpo. debido a que el cerebro almacena muy poca glucosa. niveles normales de péptidos C indican una secreción relativamente normal del páncreas (Universidad Nacional de Educación a Distancia. En este sentido.

. En ausencia de insulina. 2016). la insulina influye en el metabolismo de las grasas. Tanto la conversión de glucosa a triglicéridos como la ruptura de los triglicéridos a ácidos grasos son reguladas por la insulina. En respuesta a la estimulación de la insulina. La insulina es la principal hormona que regula los niveles de glucosa en sangre. que son liberados y convertidos en cuerpos cetónicos según el hígado los va necesitando. las células grasas segregan de forma pasiva la grasa almacenada en grandes cantidades. La glucosa almacenada es subsecuentemente utilizada como combustible metabólico o almacenada como una compleja estructura polimérica llamada glucógeno (Weiss. Steiner. por lo que no se metabolizan completamente y conducen al diabético a la cetoacidosis (Universidad Nacional de Educación a Distancia. con el fin de prevenir una falta de suministro al sistema nervioso. Su función es controlar la velocidad a la que la glucosa se consume en las células del músculo.  En el tejido adiposo La función primaria de la célula del tejido adiposo es almacenar energía en forma de grasa. una enzima que descompone la grasa almacenada en glicerol y ácido grasos. regulando la captación de glucosa en las células grasas. & Philipson.glucosa en sangre se mantenga en un rango de 60 a 120 mg/dl.. la insulina aumenta la entrada de glucosa a la célula al aumentar el número de transportadores que aparecen en la membrana. tejido graso e hígado (Universidad Nacional de Educación a Distancia. 16 . 2016). Por lo tanto. La insulina también inhibe la lipasa. transportadores específicos en la membrana facilitan el movimiento de la glucosa hacia el citoplasma celular para reducir su concentración en el plasma. Estas células contienen enzimas únicas que convierten la glucosa en triglicéridos y posteriormente los triglicéridos en ácidos grasos. 2014).

2016).. Este último proceso se llama la gluconeogénesis (formación de nueva glucosa). la insulina también influye sobre las enzimas de las células del músculo al favorecer la captación de aminoácidos e impedir la utilización de la proteína propia (Universidad Nacional de Educación a Distancia. 17 . y disminuyendo el valor de gluconeogénesis (Universidad Nacional de Educación a Distancia. en cuerpos cetónicos. el músculo necesita que la insulina facilite el transporte de la glucosa a través de la membrana de la célula.  En el músculo Con respecto al metabolismo de la insulina. convertir la glucosa en la energía que necesita el músculo para funcionar y servir como un depósito de proteína y glucógeno.. La célula del músculo tiene sus enzimas propias para controlar los dos caminos metabólicos hasta la glucosa: su conversión en energía contráctil y su conversión en glucógeno. posteriormente. Cuando el nivel de glucosa en sangre es normal. Es mucho más fácil disponer del glucógeno para obtener energía que de los triglicéridos. que primero tienen que ser convertidos en ácidos grasos y. El hígado controla estas conversiones y también convierte los aminoácidos en glucosa si es necesario. Como el tejido graso. las células del músculo tienen dos funciones primarias. afecta directamente a la capacidad del hígado para aumentar la captación de la glucosa al reducir el valor de glucogenólisis (la conversión de glucógeno en glucosa). 2016). Aunque la insulina no sea necesaria para el transporte de la glucosa al hígado. aumentando la síntesis de glucógeno.  En el hígado El glucógeno del hígado es otra forma de almacenamiento de glucosa.

Existe un sistema de retroalimentación por medio del cual una pequeña cantidad de carbohidratos estimula las células Beta para liberar una cantidad también pequeña de insulina.3. En primer lugar. sirven como un sensor de los cambios del nivel de glucosa en sangre y.4 %. 2012). 18 . post-carga oral de 75 g de glucosa anhidra es igual o mayor a 140 mg/dl y menor o igual de 199 mg/dl (ITG) (Secretaría de Salud. Regulación de niveles de insulina. El término prediabetes se aplica a los casos tanto de Glucosa Anormal en Ayunas (GAA).4. se establece el diagnóstico de prediabetes cuando la glucosa de ayuno es igual o mayor a 100 mg/dl y menor o igual de 125 mg/dl (GAA) y/o cuando la glucosa dos horas. Asimismo. la formación de glucosa se paraliza (Universidad Nacional de Educación a Distancia. segregan la insulina necesaria para regular la captación de carbohidratos y mantener los niveles de glucosa dentro de un margen muy estrecho. El hígado responde al aumento de la secreción de insulina suprimiendo la conversión de glucógeno (glucogenólisis).. 2015). 2016). Las células Beta del páncreas controlan el nivel de glucosa. después. según la Asociación Americana de Diabetes el diagnóstico de prediabetes se puede establecer al observar una hemoglobina glicosilada de 5. 2. 2010).7% – 6. glucosa en la sangre en ayunas de 100 – 125 mg/dl o glucosa en la sangre a las 2 horas de 140 mg/dl –199 mg/dl (American Diabetes Assoiation. Prediabetes Se define como prediabética a la persona con estado metabólico intermedio entre el estado normal y la Diabetes.Según la Secretaría de Salud. 2. como a los de Intolerancia a la Glucosa (ITG) (Secretaría de Salud.3.

5.5. 2. glucemia plasmática en ayuno > 126 mg/dl. Según la Organización Mundial de la Salud: Se establece mediante la presencia de los signos clásicos de hiperglucemia y una prueba sanguínea anormal: una concentración plasmática de glucosa ≥7 mmol/L (o 126 mg/dL) o bien ≥11. dislipidemias (colesterol HDL 250 mg/dl). 2010).1.2. o insuficiencia arterial de miembros inferiores) y con antecedentes de enfermedades psiquiátricas con uso de antipsicóticos (Secretaría de Salud. 2. >45 años de edad. Diagnóstico de Diabetes Según la Secretaría de Salud. 2016).1 mmol/L (o 200 mg/dL) 2 horas después de beber una solución con 75 g de glucosa (Organización Mundial de la Salud.5. Factores de riesgo para diabetes Los factores de riesgo marcados en la Norma Oficial Mexicana son: sobrepeso y obesidad. estos criterios se deben confirmar repitiendo la prueba en un día diferente (Secretaría de Salud. después de una carga oral de 75 g de glucosa anhidra disuelta en agua. 2010). o en ausencia de síntomas inequívocos de hiperglucemia. las mujeres con antecedentes de productos macrosómicos (>4 kg) y/o con antecedentes obstétricos de diabetes gestacional. a los y las pacientes con enfermedades cardiovasculares (cardiopatía isquémica. asimismo. sin olvidar que en la prueba de ayuno o en la prueba de tolerancia oral a la glucosa. se establece el diagnóstico de diabetes si se cumple cualquiera de los siguientes criterios: presencia de síntomas clásicos y una glucemia plasmática casual > 200 mg/dl. se considera dentro de este grupo a las personas con hipertensión arterial (>140/90). familiares de primer grado con diabetes. 19 . o bien glucemia >200 mg/dl a las dos horas. Diabetes 2. insuficiencia vascular cerebral. sedentarismo. mujeres con antecedente de ovarios poliquísticos.

& Ruiz-Holgiín. Describen que el país tiene un 9. Barquera. Ajustada por edad. 2120 hispanos del lado mexicano de la frontera y 1437 hispanos y 470 no hispanos (considerados 385 de ellos como “blancos”) del lado estadounidense de la frontera.6% del lado Mexicano y 14. En general. & Valles- Sánchez. Antecedentes En 2001. glucosa en la sangre ≥ 200 mg/dl en una prueba casual (no en ayunas) de glucosa (American Diabetes Assoiation.. glucosa en la sangre a las 2 horas ≥ 200 mg/dl en una prueba de la tolerancia oral a la glucosa. arrojó un 15.6 y 7.4% de prevalencia en hispanos (16. encuentran que el grupo etario más afectado es el de adultos entre los 60 y 69 años. En 2010. mientras que el estado de Chiapas tiene entre 5. de Cosío. 2012). 2010). En 2012.Según la Asociación Americana de Diabetes se diagnostica diabetes cuando: hemoglobina glicosilada ≥ 6. utilizando un muestreo por conveniencia. en Querétaro. se trabajó con 91 indígenas de 15 a 77 años de edad de las comunidades Yospshí y El Rincón. 4027 adultos participaron. Díaz-Apodaca y cols. Rojas Martínez. utilizando un muestreo conglomerado de varias etapas. Jiménez Corona y cols.4% para la población (Alvarado-Osuna. Milian-Suazo y Valles-Sánchez determinan la prevalencia de diabetes mellitus en una población de indígenas otomíes. glucosa plasmática en ayunas ≥ 126 mg/dl.. con una prevalencia de 26. exponen los resultados de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición del mismo año. Ebrahim. 2015). Milian-Suazo.2% de prevalencia de Diabetes. Se estimó la prevalencia de diabetes mellitus en un 4. 2. McCormack.6%. 20 . Así mismo describen que las mujeres son más propensas que los hombres a padecer esta enfermedad (Jiménez Corona.7% del lado Estadounidense) (Díaz-Apodaca.5%.6. llevaron a cabo un estudio en la frontera de México con Estados Unidos. & Aguilar Salinas. Alcarado-Osuna. Villalpando. 2011).3%.

2012). Akter y cols. la cual se clasificó baja a comparación prevalencia nacional de ese año. con una muestra de 340 y 574 personas. en Chile. Bustillo Solano y cols. obteniendo una prevalencia de 13. mientras que la de diabetes se encuentra en 7. Se encontró que la prevalencia ajustada por edad es de 9.76% (López Núñez. 2013). con una muestra de 213 mujeres y 322 hombres. y otros. mientras que para los residentes rurales muestran un 8. 2012). Encontraron también que la probabilidad de padecer diabetes en individuos de 55 a 59 años es caso el doble de aquellos individuos entre 35 y 39 años (Akter.7% para diabetes y de 22. Rahman. & Sultana. En 2012.76% en personas de la etnia. la frecuencia aumentaba en las personas mayores de 50 años y las mujeres mostraron un ligero predominio de la enfermedad (11. estimaron la prevalencia de diabetes mellitus en adultos de Bangladesh utilizando la información de una encuesta nacional y 7541 muestras sanguíneas de adultos de más 35 años de edad provistas por la encuesta demográfica y de salud de Bangladesh. reduciéndose a 10.8% de los hombres) (Bustillo Solano. 2014).4% al individualizar la población diabética.En 2012. En 2014. utilizando una población de 1019 personas.. Abe. determinaron la prevalencia de diabetes mellitus no propensa a la cetoacidosis en la ciudad de Sancti Spíritus con un estudio transversal. Navarrete y Cartes-Velásquez realizaron un estudio para determinar la prevalencia de diabetes tipo 2 y obesidad en comunidades Pehuenches. En 2013..3% de prevalencia en diabetes. Chiapas y determinó que la prevalencia de prediabetes fue de 8.62%. sin diferencias entre edad o sexo (Navarrete & Cartes- Velásquez.2%. Dentro de los residentes urbanos. se encuentra una prevalencia de 15. la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 fue del 0.6% contra 8.64% en su resultado global. López realizó un estudio en la población de Tuxtla Chico.41% en las personas no pertenecientes. mientras que de un 6. 21 .4% para prediabetes. Alto Biobio.

llegando a 1771 sujetos en su muestra. Revilla y col. Constantino y Rodríguez realizaron un estudio prospectivo transversal con una muestra de 442 sujetos. Mota y cols. En 2016. y otros.. 2016).6%. aumentando con la edad y siendo mayor en hombres que en mujeres. así mismo. determinaron la prevalencia de diabetes mellitus y prediabetes en la población Rumana adulta con un estudio epidemiológico con un diseño de muestreo estratificado. determinando la prevalencia de prediabetes en 12% y la de diabetes en 16%. Sánchez. En 2014. por otro lado.9% de prevalencia en diabetes (Revilla. el grupo etario de 41 a 60 años es el más vulnerable (Bacilio Aguilar.. 2014). Yasuda. En 2016. 2016). & Sanjinés. determinaron la prevalencia de diabetes en habitantes de los distritos de Lima metropolitana y El Callao en Perú con más de 15 años.En 2014. la prevalencia de prediabetes fue de 16. aplicando un estudio transversal analítico y muestreando por conglomerado en tres etapas.5%. con sus porcentajes más altos colocados en los grupos de edad de 60 a 79 años y en mujeres (Mota. donde reportó una prevalencia de prediabetes de 10% en la población total. se encontró que la prevalencia de diabetes mellitus. 22 . Encuentran que hay un 3. con 2728 participantes. sexo y edad. transversal y de conglomerados al azar. Bacilio realizó un estudio observacional y transversal de la población de comunidades y cabecera municipal de Tuxtla Chico. 2014). Chiapas. López. encontraron también que la prevalencia de prediabetes es mayor en la zona urbana que en la zona rural (Constantino Molina & Rodríguez Gomez. ajustada para ambos. fue de 11. siendo la mayoría mujeres con el padecimiento.

Objetivo General. Cuantificar los niveles de glucosa sérica por método colorimétrico. Chiapas.1. Determinar la prevalencia de hiperglicemia en la población de Manuel Lazos. 3. Objetivos Específicos.2. Clasificar los niveles de hiperglicemia según la ADA. del municipio de Tuxtla Chico. 23 . Cuantificar niveles de glicemia en la población de estudio. Conocer el género y grupo etario con mayor predisposición a desarrollar prediabetes y diabetes mellitus tipo 2.III. Talismán. Casa de jubilados y Cabecera Municipal. OBJETIVOS 3. Detectar hábitos relacionados a la aparición de hiperglicemias.

Casa de jubilados y Cabecera Municipal.2. Tipo de estudio Estudio transversal. Talismán.5. 4. Población de estudio Localidades de Manuel Lazos. Chiapas.IV. 4.5. Tuxtla Chico. Lugar del estudio Municipio de Tuxtla Chico.5. 4. Criterios de inclusión  Ayuno  Personas que aceptaron tomarse la muestra sanguínea.1. prospectivo y descriptivo.3.1.  Personas que no se presentaron en ayunas 24 . 4. METODOLOGÍA. 4. Tamaño de muestra y tipo de muestreo Se tuvo una concurrencia de 330 sujetos.  Personas que aceptaron llenar la encuesta previa a la toma de muestra.4. Criterios de exclusión  Personas que no aceptaron participar en el estudio. 4. Criterios de inclusión y exclusión 4. Chiapas.2.

1. Método 4. los materiales ocupados fueron:  Jeringas de 10 ml  Ligaduras  Torundas con alcohol  Tubos de ensaye de 13x120 de cristal  Micropipetas de 100-1000µl  Micropipetas de 10-100µl  Micropipetas de 5-50µl  Celdillas para espectrofotómetro 4.6.6.6.4. Equipos Los equipos para realizar la preparación de muestra y cuantificación de glucosa plasmática fueron los siguientes: Espectrofotómetro Chem-7 Centrífuga 4. Reactivos Los reactivos para la cuantificación de glucosa plasmática fueron: Kit de determinación cuantitativa de glucosa de Spinreact® 25 .2.6.3. Materiales Para el experimento.

4. Valores de Referencia Según la casa productora Spinreact. 4. mismo que se traspasó a un tubo de cristal con tapón y refrigeró a 5°C hasta el momento de su análisis. fenol-ampirona en presencia de peroxidasa (POD): 𝐆𝐎𝐃 𝛃-𝐃-𝐆𝐥𝐮𝐜𝐨𝐬𝐚 + 𝐎𝟐 + 𝐇𝟐 𝐎 → Á𝐜𝐢𝐝𝐨 𝐠𝐥𝐮𝐜ó𝐧𝐢𝐜𝐨 + 𝐇𝟐 𝐎𝟐 𝐏𝐎𝐃 𝐇𝟐 𝐎𝟐 + 𝐅𝐞𝐧𝐨𝐥 + 𝐀𝐦𝐩𝐢𝐫𝐨𝐧𝐚 → 𝐐𝐮𝐢𝐧𝐨𝐧𝐚 + 𝐇𝟐 𝐎 La intensidad del color formado es proporcional a la concentración de glucosa presente en la muestra ensayada.6. Pasado el tiempo. producido se detecta mediante un aceptor cromogénico de oxígeno.6.6. Fundamento La glucosa oxidasa (GOD) cataliza la oxidación de glucosa a ácido glucónico. La muestra fue obtenida por punción venosa. (Spinreact) 4. Técnicas Obtención de muestra. recolectando un aproximado de 5ml de sangre en un tubo Vacutainer® de tapa roja (sin anticoagulante) al cual se le dio un reposo de 5 minutos con la finalidad de coagular el componente celular. 26 . se centrifugó a 3500 rpm para separar el paquete globular del suero.6. El peróxido de hidrógeno (H2O2). en suero o plasma los valores normales de glucosa son 60 – 110 mg/dL (Spinreact).5.4.

27 . Posteriormente se aspiró la muestra dentro del equipo y se recopilaron los resultados obtenidos a la base de datos. donde se procedió a analizarlas. Posteriormente con una micropipeta se añadieron 5µl del suero problema a analizar. Tapachula. La cuantificación de glucosa plasmática se llevó a cabo colocando 50µl del reactivo de Spinreact en un tubo de ensaye con una micropipeta. Se programó el equipo Chem-7 para cuantificar glucosa con blanco de reactivo y un estándar de 100mg/dl. Cuantificación de glucosa plasmática. Se colocó a incubar a 37°C por 10 minutos en la incubadora del equipo Chem-7.Procedimiento. Chiapas. Las muestras fueron trasladadas desde la localidad de la toma de muestra hasta el Laboratorio-Escuela en la Facultad de Ciencias Químicas de la Universidad Autónoma de Chiapas. leyendo a 505nm de longitud de onda.

8.1. Análisis estadístico Estadística descriptiva utilizando análisis de varianza y pruebas de independencia.7. Estadístico Chi cuadrada Riesgos relativos 28 .7.7. Variables de estudio 4.2.4. Variables independientes  Sexo  Hábitos alimenticios  Grupo Etario 4. Variable dependiente Niveles de Glucosa en sangre 4.

1. RESULTADOS Y DISCUSIÓN 5. mientras que el 27% restante (89 personas) fueron de género masculino. Dispersión según el género de la población 29 . La poca concurrencia de pacientes hombres puede deberse a los horarios en los que se recolectó la muestra.1. Chiapas. 8. 241 73% Femenino 89 27% Masculino Gráfico 1.V.1. Aunada a la toma de muestra sanguínea se aplicó una encuesta (Anexos) para extraer información estadística relevante. Estadística descriptiva El estudio se desarrolló en 5 semanas. 241(73%) de ellos fueron pacientes femeninos. Por sexo La población comprendió 330 sujetos. en las cuales cada sábado se recolectaron muestras en distintos puntos del municipio de Tuxtla Chico. los varones tienen jornadas laborales que inician antes de la hora de la toma de muestra (Gráfico 1). ya que en las comunidades estudiadas.

Por localidad De la población total. 30 .1. 144 personas pertenecían a la comunidad “Manuel Lazos”. haciendo un arreglo conforme a los grupos etarios marcados por la OMS (World Healt Organization. en el estudio participó un infante (0 a 9 años). 170 adultos maduros (de 35 años a 65) y 21 personas de la tercera edad (65 años en adelante) Predominando el grupo de adultos maduros. 65 adultos jóvenes (de 20 a 35 años). “Frontera del Carmen” y “2° sección de Izapa” (Gráfico 3). del resto de pacientes se reportan 3 (1%) personas de “Frontera Hidalgo”. Por edad La edad de los asistentes varía de un rango de 6 años a 87. y con 1 sujeto cada uno las localidades de “Metapa”. lo cual equivale a 44% del total. 2013). como se muestra en el gráfico 2. siendo un 19%.1. Distribución de la población por grupo etario Como se puede ver. 62 sujetos de la comunidad “Talismán”. 118 pacientes (36%) reportaron tener localidad en “Tuxtla Chico”.3. 8. 8. teniendo un promedio de 47 años.2. 26 adolescentes (10 a 19 años). agrupamos a los sujetos en cinco categorías. 1 0% 68 21% Infante 26 170 8% Adulto maduro 51% Adulto joven 65 20% Adolescente Anciano Gráfico 2.

Esto reafirma que hubo una participación mayor de mujeres que de hombres en este estudio independientemente de su localidad (gráfico 4). mientras que en la participación de Tuxtla Chico se contabilizaron 79 mujeres y 39 hombres. Distribución de localidad y género De la localidad de Manuel Lazos participaron 110 mujeres y tan solo 34 hombres. 120 110 100 79 80 60 50 Femenino 40 Mascilino 39 34 20 0 1 1 0 1 2 0 1 12 0 2° sección de Frontera del Frontera Manuel Lazos Metapa Talismán Tuxtla Chico Izapa Carmen Hidalgo Gráfico 4. en el caso de Talismán. 31 . asistieron 50 mujeres y tan solo 12 hombres. 1 1 3 0% 0% 1% 2° sección de Izapa 118 144 Frontera del Carmen 36% 44% Frontera Hidalgo Manuel Lazos 62 Metapa 19% Talismán 1 Tuxtla Chico 0% Gráfico 3. Prevalencia de asistencia por localidad En el gráfico 3 se puede observar que los asistentes fueron en su mayoría del sexo femenino en casi todas las localidades.

8. mientras que la minoría son viudos (12%).5. Poco más de un cuarto de la población total es soltera (26%). Prevalencia de los distintos estados civiles 8. mientras que el resto (16%) se encuentra en unión libre. Estado civil Como se puede observar en el gráfico 5. Consumo de tortillas y panes a la semana Según lo recabado en la encuesta. agrupamos a los asistentes en cuatro diferentes categorías de acuerdo a la frecuencia con la que ingieren tortillas y/o panes semanalmente: 1 0% 120 164 36% Menos de 3 veces 50% Más de 3 veces 45 Todos los días 14% No consume Gráfico 6. Prevalencia de consumo semanal de pan y/o tortilla 32 .1. la mayoría de los asistentes son casados (46%). 52 16% 87 40 Soltero 26% 12% Casado 151 Viudo 46% Unión libre Gráfico 5.4.1.

6. 8. son fuentes altas de carbohidratos. el resto toma otra clase de bebida no especificada (31/330). la mitad de la población (50%) consume pan y/o tortillas diariamente. 8. Para la prevención. las tortillas y los panes. Hay que recordar que ambos alimentos. Niveles de glucosa sérica De acuerdo con los resultados obtenidos de las muestras de suero. tratamiento y control de la diabetes mellitus. mientras que el 36% (120 de 330) de los encuestados estableció comer estos alimentos menos de tres veces a la semana.1. Prevalencia de bebida matutina de los asistentes La mayoría de los encuestados reporta beber café por la mañana. solo el 11% (37/330) reporta beber agua y 7% (23/330) bebe leche. 31 23 9% 7% 37 Otro 11% Leche 239 73% Agua Café Gráfico 7. Bebida matutina Dentro de los datos recabados por la encuesta.1.7.Como se presenta en el gráfico 5. se reporta lo siguiente: 33 . y clasificados en las categorías marcadas por la Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010. ascendiendo a un 73% (239/330) de la población total. también se clasificó la bebida que las personas acostumbran consumir por las mañanas en distintas categorías.

48
15%
46
14% Normal
236 Prediabético
71% Diabético

Gráfico 8. Prevalencia de los niveles de glucosa según NOM-015-SSA2-2010

La mayoría de los asistentes (236/330) obtuvo niveles de glucosa inferiores a
100mg/dl, colocándolos en la categoría “Normal”, sin embargo, un 14% (46/330) de
población reportó niveles superiores a los 100mg/dl e inferiores a 125mg/dl,
ubicándose en la categoría de “prediabéticos”, mientras que el restante 14% (48/330)
de la población obtuvo niveles de glucosa superiores a los 126mg/dl, lo cual los coloca
en la categoría de “diabéticos” (Gráfico 8). Es importante señalar que una sola
determinación de glucosa sérica no es suficiente para emitir un diagnóstico
definitivo de DM2. Estos resultados superan la prevalencia nacional de 9.2% según
la ENSAUT; mientras que a nivel estatal supera casi el doble de 5.6% y 7.6% (Jiménez
Corona, Rojas Martínez, Villalpando, Barquera, & Aguilar Salinas, 2012).

En la encuesta aplicada, 46 personas señalaron ser diabéticos, siendo un 14% de la
población total; sin embargo, 10 de ellos obtuvieron valores séricos de glucosa
inferiores a los 125mg/dl, siendo este el límite a que se debe superar para ser
considerado “diabético”. Estos valores inferiores pueden deberse a que las personas
tienen especial cuidado de no superarlos con distintos métodos (ejercicio, dietas
especiales, etc.). En comparación, se encontraron 48 personas con los niveles de
glucosa correspondientes a la clasificación de “diabetes”. Encontrar personas con
hiperglicemia sin diagnóstico de diabetes es imputable a que la NOM-015-SSA2-2010
exige una segunda prueba para dar el diagnóstico (Gráfico 9).

34

100%

95%
48 46
90%
Diabetes
85% Normal

80% 282 284

75%
Niveles séricos Resultados de la encuesta

Gráfico 9. Comparación entre las poblaciones por niveles de glucosa

En 2016, Bacilio determinó una prevalencia de prediabetes de 10% en la ciudad de
Tuxtla Chico, así como en la primera y segunda sección de Izapa, primera y segunda
sección de Cahoa, Cantón Sacrificio y la colonia 18 de Septiembre; éste valor es
inferior que el demostrado en éste estudio (Bacilio Aguilar, 2016).

En 2014, Constantino y Rodríguez, determinaron la prevalencia de diabetes en 16%
para la ciudad de Tuxtla Chico, así como las localidades de primera y segunda sección
de Medio Monte, primera y segunda sección de Izapa, Gatica, el Naranjal, Manuel
Lazos, segunda sección de Cahoa y sección la Toma, siendo un valor más grande que
el obtenido en el estudio actual (Constantino Molina & Rodríguez Gomez, 2014).

8.2. Análisis de varianza

El análisis se llevó a cabo utilizando el programa estadístico Statgraphics Centurion
XVII. En los siguientes puntos se exponen los casos más relevantes con algún impacto
significativo para el presente trabajo; sin embargo, la extensión total de los análisis se
encuentra en Anexos.

35

8.2.1. Hiperglicemia mayor de 100mg/dl y menor de 125mg/dl por tipo de
bebida matutina

Tabla 1. Análisis de varianza de los sujetos con hiperglicemia mayor de
100mg/dl y menor de 125mg/dl por su bebida matutina
Fuente Suma de Cuadrados Gl Cuadrado Medio Razón-F Valor-P
Entre grupos 1.16272 3 0.387575 3.23 0.0227
Intra grupos 39.1433 326 0.120072
Total (Corr.) 40.3061 329

Como se puede observar en la tabla 1, el valor de P (0.0227) para el análisis de
varianza indica que hay una diferencia estadísticamente significativa entre los sujetos
con hiperglicemia mayor de 100mg/dl y menor de 125mg/dl de acuerdo a la bebida
que toman por la mañana.

Tabla 2. Pruebas de rangos múltiples para los grupos con hiperglicemia mayor
de 100mg/dl y menor de 125mg/dl por su bebida matutina
Bebida matutina N Media Grupos Homogéneos
Otro 31 1.0 X
Leche 23 1.04348 XX
Agua 37 1.10811 XX
Café 239 1.17573 XX

Utilizando el método de Fisher para encontrar la menor diferencia significativa, como
se hace en la tabla 2, podemos observar que no hay homogeneidad entre los grupos
de aquellos que toman café por la mañana y aquellos que toman una bebida diferente
a las listadas arriba.

36

Análisis de varianza de los asistentes con hiperglicemia mayor de 126mg/dl por su estado civil Fuente Suma de Cuadrados Gl Cuadrado Medio Razón-F Valor-P Entre grupos 1.6255 más probabilidades de tener prediabetes que aquellos que beben agua.118438 Total (Corr.) 40. el cual resulta en un valor de 0. 8. menor a 0.2. La ADA menciona las dietas bajas en carbohidratos como tratamiento para prediabetes (American Diabetes Association. llevándolos a más de 125mg/dl (tabla 3). se puede decir que existe una relación entre la hiperglicemia mayor de 100mg/dl y menor de 125mg/dl y la bebida matutina que consumen los encuestados.0029 Intra grupos 38. el café es la única endulzada.69519 3 0.2. se puede decir que existe una diferencia estadísticamente significativa entre los diferentes estados civiles que afectan los niveles de glucosa. 37 . podemos encontrar también que aquellos que beben café al inicio de su día tienen 1.6109 326 0.565063 4.Según el análisis estadístico de Chi-Cuadrada. Y utilizando el cálculo de riesgo relativo.0029.05). 2012).05). Hiperglicemia mayor de 126mg/dl por estado civil Tabla 3. La razón de mayor importancia para esta relación es que de todas las bebidas listadas arriba.77 0.3061 329 Según el valor de P obtenido en el análisis (de 0.0231 (menor al 0.

899776 Casado Viudo 0.236 más alta de padecer diabetes que al pertenecer a la categoría unión libre.346409 0.07692 X Casado 151 1. los hombres descuidan su 38 .11258 X Soltero 87 1. se relacionó a los otros estados civiles con la categoría “viudos” para ver reflejada la diferencia en la probabilidad de padecer diabetes.0031 que es inferior al 0.234935 0.325 XX Utilizando el método de Fisher para encontrar la menor diferencia significativa. sobre todo en los ámbitos rurales como el de la población de estudio.671039 Con esto se puede observar que al pertenecer a la categoría “viudo” se tiene una probabilidad de 0.652014 Unión libre Viudo 0.45977 0.236686 0. al enviudar.0834831 0. la mujer se encarga de la preparación de los alimentos.05 del intervalo de confianza. por lo que tenemos una probabilidad del 95% de que el rasgo “estado civil” esté relacionado con el padecimiento de diabetes. Tabla 5. Analizando los dos factores con el método de Chi-Cuadrada.Tabla 4. Riesgo relativo de padecer hiperglicemia mayor de 126mg/dl siendo viudo comparado con los otros estados civiles Numerador Denominador Riesgo Relativo 95% LCI 95% LCS Soltero Viudo 0. tal como se muestra en la tabla 5. encontramos un valor de 0. Al ser el grupo diferente. en la tabla 4 se puede apreciar una diferencia de homogeneidad entre la categoría “Viudo” y el resto. Prueba de rangos múltiples de los sujetos con hiperglicemia mayor de 126mg/dl por estado civil Estado civil N Media Grupos Homogéneos Unión libre 52 1.184043 0. Esto podría ser posible debido a que en la dinámica de pareja mexicana.14943 X Viudo 40 1.

1911 326 0.10976 X Menos de 3 veces 120 1.3061 329 Según los resultados mostrados en el análisis ANOVA (tabla 6). según la Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica (ENADID) 2014. la edad está ligada al estado civil. 8.) 40. 2016). Pan y tortilla N Media Grupos Homogéneos No consume 1 1. Tabla 7.0272 Intra grupos 39.3.05.alimentación. Prueba de rangos múltiples de los sujetos con hiperglicemia mayor de 126mg/dl por ingesta de pan y/o tortilla semanalmente.0272 inferior al intervalo de confianza de 0.06667 X Todos los días 164 1.09 0. Análisis de varianza de los asistentes con hiperglicemia mayor de 126mg/dl por su consumo semanal de pan y/o tortilla Fuente Suma de Cuadrados Gl Cuadrado Medio Razón-F Valor-P Entre grupos 1. Además. existe una diferencia estadísticamente significativa entre los factores. demostrado por el valor de P de 0.2.115 3 0. siendo los adultos mayores quienes tienen la mayor prevalencia de enviudar.371668 3.21667 XX 39 .120218 Total (Corr.0 XX Más de 3 veces 45 1. y la edad está listada como un factor relacionado con el padecimiento de DM2 (Institudo Nacional de Estadística y Geografía. Hiperglicemia mayor de 126mg/dl por ingesta semanal de pan y/o tortilla Tabla 6.

0276. Para relacionar los niveles de glucosa superiores a 125 mg/dl con el consumo de pan y/o tortilla es necesario hacer uso del estadístico Chi-Cuadrada.Para observar con mayor precisión dónde se encuentra la diferencia entre los grupos es necesario aplicar el método de Fisher. que expone que la categoría que no consume los productos y la que los consume menos de tres veces a la semana son homogéneas entre sí.97407 1.4316 Más de 3 veces Toda la semana 0. Esta relación puede ser debida al contenido energético de ambos productos. 2016).13561 3. 2016).2. el femenino fue el que más individuos con glucosa en ayunas alterada.187221 1. Mientras que una porción de pan dulce de 60 gramos aporta aproximadamente 31 gramos de carbohidratos (Fatsecret México. 8. como en la tabla 7. que hay una relación estadística.97063 No consume Toda la semana 0 El riesgo relativo de padecer diabetes es casi dos veces mayor en las personas que consumen pan y/o tortilla diariamente que en aquellas personas que consumen estos productos menos de tres veces a la semana. el cual revela. una porción de tortilla de 24 gramos aproximadamente contiene aproximadamente 5 gramos de carbohidratos (Fatsecret México. Riesgo relativo de padecer hiperglicemia mayor de 126mg/dl con un consumo diario de pan y/o tortilla comparado con las otras categorías Numerador Denominador Riesgo Relativo 95% LCI 95% LCS Menos de 3 veces Toda la semana 1. 40 . pero la última es diferente a las otras categorías. En relación al género.4. con un valor de P de 0.607407 0. Hiperglicemia mayor de 126mg/dl por género. como se puede observar en el gráfico 11. Tabla 8.

mayor a 0. mientras que la prevalencia para la población masculina es de 3% del total. el 18% de la población femenina resultó padecer diabetes y de la población masculina el 14% de ellos tienen los niveles de glucosa alterados. Diabético Sano 100% 90% 80% 70% 60% 205 78 50% 40% 30% 20% 10% 36 11 0% Femenino Masculino Gráfico 11.552. 41 . Tabla 9. Distribución de hiperglicemia mayor de 126mg/dl por género La población femenina con los niveles de glucosa alterados suma el 11% del total.5520 Independientemente de que el género más afectado fuera el femenino debido a que la mayoría de los participantes pertenecían a este grupo. no hay evidencia estadísticamente significativa que indique una relación entre el padecimiento de diabetes y el género. Prueba de independencia para padecimiento de hiperglicemia mayor de 126mg/dl por género Prueba Estadístico Gl Valor-P Chi-cuadrada 0.05).354 1 0. Ajustando los cálculos a cada género por separado. es notorio que según la prueba de independencia (Tabla 9) (valor de P=0.

indican que el género más vulnerable es el femenino (Jiménez Corona. 2014). 42 . 2012). no se han encontrado evidencias suficientes en este trabajo que apoyen esa aseveración. Rojas Martínez. & Aguilar Salinas.Tanto la ENSAUT de 2012. como el trabajo que presenta Bacilio utilizando el mismo municipio como población de estudio que el presente estudio. Barquera. No obstante. Villalpando. tal como en el trabajo de Constantino y Rodríguez que también utilizó una población de estudio similar (Constantino Molina & Rodríguez Gomez. 2016). (Bacilio Aguilar.

 Las personas que consumen pan y/o tortilla diariamente tienen una probabilidad de padecer DM 2 casi dos veces mayor que quienes consumen pan y/o tortilla menos de tres veces a la semana.  No hay diferencia significativa que indique una relación entre el padecimiento de prediabetes o DM2 y los grupos etarios.  Las personas catalogadas como viudas están más propensas a padecer diabetes.  No existe una diferencia significativa que indique una relación entre el género y el padecimiento de prediabetes o DM2. 43 .  Las personas que beben café por la mañana tienen más probabilidad de padecer prediabetes.VI.  La prevalencia de hiperglicemia mayor de 126mg/dl es menor en la población de estudio realizado en 2016. CONCLUSIONES  La prevalencia de hiperglicemia mayor de 100mg/dl y menor a 126mg/dl en la población de estudio es mayor que el estudio realizado en 2014.

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5152 3 Adulto joven 65 0.1970 4 Adolecente 26 0.VIII. ANEXOS 8.1.2636 2 Casado 151 0.1455 Tabla de frecuencia de grupo etario de los asistentes Clase Valor Frecuencia Frecuencia relativa 1 Infante 1 0.1212 4 Unión libre 52 0.7303 2 Masculino 89 0.7152 2 Prediabético 46 0. Anexo 1: Análisis estadísticos 8.4576 3 Viudo 40 0.0030 2 Adulto maduro 170 0. Tablas de frecuencia y frecuencia cruzada Tabla de frecuencia de género de los asistentes Clase Valor Frecuencia Frecuencia relativa 1 Femenino 241 0.1394 3 Diabético 48 0.0788 5 Anciano 68 0.2697 Tabla de frecuencia de estado civil de los asistentes Clase Valor Frecuencia Frecuencia relativa 1 Soltero 87 0.1.1.1576 Tabla de frecuencia de niveles de glucosa de los asistentes Clase Valor Frecuencia Frecuencia relativa 1 Normal 236 0.2061 49 .

0333 3 Hipertensión 15 0.5727 Tabla de frecuencia de enfermedades familiares de los asistentes Clase Valor Frecuencia Frecuencia relativa 1 Diabetes 131 0.0273 8 Sin enfermedad 160 0.0152 7 Otro 9 0.1394 2 Triglicéridos 11 0.0030 6 Artritis 5 0.5455 5 No trabaja 26 0.0303 5 Cáncer 1 0.0455 4 Colesterol 24 0.0394 4 Colesterol 10 0.3970 2 Triglicéridos 1 0.1333 7 Sin enfermedades 189 0.4848 50 .2485 3 Oficina 7 0.Tabla de frecuencia de ocupación de los asistentes Clase Valor Frecuencia Frecuencia relativa 1 Campo 35 0.0788 Tabla de frecuencia de enfermedades de los asistentes Clase Valor Frecuencia Frecuencia relativa 1 Diabetes 46 0.0030 3 Hipertensión 13 0.0727 5 Artritis 1 0.1061 2 Otro 82 0.0030 6 Otro 44 0.0212 4 Hogar 180 0.

94% 12.21% 15.123467 Total (corr.549564 7 0.Tabla de frecuencia de niveles de glucosa en los asistentes Clase Valor Frecuencia Frecuencia relativa 1 Normal 230 0.18% 3.) 40.64 0.12% Unión libre 48 4 52 14.15% 45.55% 1.61% 5.7565 322 0.0785092 0.00% Tabla de análisis de varianza para hiperglicemia mayor de 126mg/dl por localidad Fuente Suma de cuadrados Gl Cuadrado medio Razón-F Valor-P Entre grupos 0.7262 Intra grupos 39.0423 Tabla de frecuencias cruzadas para los estados civiles por padecimiento de hiperglicemia mayor de 126mg/dl Estado civil No diabéticos Diabéticos Total por fila Soltero 74 13 87 22.42% 3.8099 2 Prediabetes 42 0.24% 100.1479 3 Diabetes 12 0.76% 14.76% Total por columna 283 47 330 85.3061 329 51 .94% 26.36% Casado 134 17 151 40.76% Viudo 27 13 40 8.

0552 325 0.0432045 0.123247 Total (corr.0432045 1 0.0029 Intra grupos 38.51 0.122753 Total (corr.) 40.118438 Total (corr.3061 329 Tabla de análisis de varianza para hiperglicemia mayor de 126mg/dl por edad Fuente Suma de cuadrados Gl Cuadrado medio Razón-F Valor-P Entre grupos 0.250857 4 0.5534 Intra grupos 40.3061 329 Tabla de análisis de varianza para hiperglicemia mayor de 126mg/dl por estado civil Fuente Suma de cuadrados Gl Cuadrado medio Razón-F Valor-P Entre grupos 1.6109 326 0.35 0.) 40.0627142 0.77 0.3061 329 52 .7293 Intra grupos 40.69519 3 0.) 40.2629 328 0.Tabla de análisis de varianza para hiperglicemia mayor de 126mg/dl por sexo Fuente Suma de cuadrados Gl Cuadrado medio Razón-F Valor-P Entre grupos 0.565063 4.

24% Otro 53 16 69 16.76% 14.70% No consume 1 0 1 0.45% 49.00% 0.00% Tabla de frecuencias cruzadas para consumo semanal de pan y/o tortilla por padecimiento de hiperglicemia mayor de 126mg/dl Frecuencia semanal de consumo No diabético Diabético Total por fila Menos de 3 veces 94 26 120 28.76% 14.30% 0.24% 100.48% 7.36% Más de 3 veces 42 3 45 12.73% 0.61% No hace 155 24 179 46.61% 10.00% 53 .85% 20.91% Total por columna 283 47 330 85.06% 4.64% Todos los días 146 18 164 44.24% 5.88% 36.97% 7.Tabla de frecuencias cruzadas para tipo de ejercicio practicado por los encuestados por padecimiento de hiperglicemia mayor de 126mg/dl Tipo de ejercicio No diabético Diabético Total por fila Para quemar calorías 42 5 47 12.73% 1.27% 54.91% 13.52% 14.30% Total por columna 283 47 330 85.24% Practicar deporte 33 2 35 10.00% 0.24% 100.

85% 19.30% Adolecente 1 25 26 0.39% Total por columna 47 283 330 14.97% Otro 0 31 31 0.21% 10.Tabla de frecuencias cruzadas para el tipo de bebida matutina por hiperglicemia mayor de 100mg/dl y menor de 126mg/dl Bebida matutina Prediabético No prediabético Total por fila Agua 4 33 37 1.00% 0.52% Anciano 14 49 63 4.88% Adulto joven 1 70 71 0.76% 100.39% 9.42% Leche 1 22 23 0.00% Tabla de frecuencias cruzadas para los grupos etarios por padecimiento de hiperglicemia mayor de 126mg/dl Grupo etario Diabético Sano Total por fila Adulto maduro 31 138 169 9.21% 21.00% 54 .58% 7.73% 59.30% 0.24% 14.09% Total por columna 47 283 330 14.30% 6.70% 72.21% Café 42 197 239 12.24% 85.30% 21.00% 11.21% Infante 0 1 1 0.82% 51.76% 100.00% 9.30% 7.67% 6.39% 41.24% 85.

0091 4 Manuel lazos 144 0.1879 7 Tuxtla chico 118 0.1514 3 Diabético 11 0.Tabla de frecuencia del lugar de residencia de los participantes Clase Valor Frecuencia Frecuencia relativa 1 2° sección de Izapa 1 0.0387 Tabla de frecuencia para asistentes que reportaron padecer hiperglicemia mayor de 126mg/dl Clase Valor Frecuencia Frecuencia relativa 1 Diabético 36 0.1304 55 .0030 2 Frontera del Carmen 1 0.8099 2 Prediabético 43 0.4364 5 Metapa 1 0.7826 2 Prediabético 4 0.3576 Tabla de frecuencia para asistentes que reportaron no padecer hiperglicemia mayor de 126mg/dl Clase Valor Frecuencia Frecuencia relativa 1 Normal 230 0.0030 6 Talismán 62 0.0870 3 Normal 6 0.0030 3 Frontera Hidalgo 3 0.

03% Masculino 11 78 89 3.0266 325 0.139331 1.0698547 0.122251 Total (corr.76% 100.57 0.6094 324 0.) 40.14 0.Tabla de frecuencias cruzadas para género por padecimiento de hiperglicemia mayor de 126mg/dl Género Diabético Sano Total por fila Femenino 36 205 241 10.97% Total por columna 47 283 330 14.00% 8.91% 62.64% 26.696656 5 0.1. Tablas de análisis de variancia Tabla de análisis de varianza para hiperglicemia mayor de 126mg/dl por trabajo Fuente Suma de cuadrados Gl Cuadrado medio Razón-F Valor-P Entre grupos 0.279419 4 0.33% 23.12% 73.24% 85.6866 Intra grupos 40.2.) 40.123159 Total (corr.3061 329 Tabla de análisis de varianza para hiperglicemia mayor de 126mg/dl por medio de transporte Fuente Suma de cuadrados Gl Cuadrado medio Razón-F Valor-P Entre grupos 0.3061 329 56 .3391 Intra grupos 39.

0850 Intra grupos 39.3061 329 Tabla de análisis de varianza para padecimiento de hiperglicemia mayor de 126mg/dl por consumo semanal de productos cárnicos Fuente Suma de cuadrados Gl Cuadrado medio Razón-F Valor-P Entre grupos 0.121724 Total (corr.497 326 0.0272 Intra grupos 39.3061 329 Tabla de análisis de varianza para padecimiento de hiperglicemia mayor de 126mg/dl por consumo semanal de huevo Fuente Suma de cuadrados Gl Cuadrado medio Razón-F Valor-P Entre grupos 0.09 0.0655 Intra grupos 39.) 40.208041 1.) 40.) 40.120218 Total (corr.71 0.3061 329 57 .43 0.23 0.293428 2.6819 326 0.1911 326 0.8091 3 0.2697 2.3061 329 Tabla de análisis de varianza para padecimiento de hiperglicemia mayor de 126mg/dl por consumo semanal de pan y/o tortilla Fuente Suma de cuadrados Gl Cuadrado medio Razón-F Valor-P Entre grupos 1.Tabla de análisis de varianza para hiperglicemia mayor de 126mg/dl por tipo de ejercicio Fuente Suma de cuadrados Gl Cuadrado medio Razón-F Valor-P Entre grupos 0.115 3 0.121156 Total (corr.120938 Total (corr.624122 3 0.) 40.4258 326 0.371668 3.1650 Intra grupos 39.880283 3 0.

3061 329 58 .) 40.184233 3 0.15376 3 0.0614111 0.6304 325 0.3061 329 Tabla de análisis de varianza para el padecimiento de hiperglicemia mayor de 126mg/dl por el tipo de bebida consumida por sed Fuente Suma de cuadrados Gl Cuadrado medio Razón-F Valor-P Entre grupos 0.23 0.42 0.3061 329 Tabla análisis de varianza para padecimiento de hiperglicemia mayor de 100mg/dl y menor de 126mg/dl por tipo de bebida matutina Fuente Suma de cuadrados Gl Cuadrado medio Razón-F Valor-P Entre grupos 1.1433 326 0.6832 Intra grupos 40.39 0.12194 Total (corr.0512532 0.16272 3 0.0227 Intra grupos 39.1218 326 0.50 0.123167 Total (corr.) 40.3061 329 Tabla de análisis de varianza para el padecimiento de hiperglicemia mayor de 126mg/dl por el tipo de bebida matutina Fuente Suma de cuadrados Gl Cuadrado medio Razón-F Valor-P Entre grupos 0.120072 Total (corr.675709 4 0.1523 326 0.2387 Intra grupos 39.) 40.) 40.123073 Total (corr.168927 1.387575 3.Tabla de análisis de varianza para padecimiento de hiperglicemia mayor de 126mg/dl por consumo semanal mariscos Fuente Suma de cuadrados Gl Cuadrado medio Razón-F Valor-P Entre grupos 0.7415 Intra grupos 40.

08 0.9087 Intra grupos 40.4393 323 0.7756 325 0.3061 329 Tabla análisis de varianza para padecimiento de hiperglicemia mayor de 100mg/dl y menor de 126mg/dl por lugar de residencia.3044 328 0.0013 Intra grupos 38.3149 Intra grupos 39.3061 329 59 .132609 1.122879 Total (corr.866738 6 0.15 325 0.59 0. Fuente Suma de cuadrados Gl Cuadrado medio Razón-F Valor-P Entre grupos 0.00161751 0.18 0.3061 329 Tabla análisis de varianza para padecimiento de hiperglicemia mayor de 100mg/dl y menor de 126mg/dl por el género de los participantes Fuente Suma de cuadrados Gl Cuadrado medio Razón-F Valor-P Entre grupos 0.530436 4 0.) 40.539027 4.) 40.122387 Total (corr.3646 Intra grupos 39.) 40.00161751 1 0.) 40.3061 329 Tabla análisis de varianza para padecimiento de hiperglicemia mayor de 100mg/dl y menor de 126mg/dl por grupo etario Fuente Suma de cuadrados Gl Cuadrado medio Razón-F Valor-P Entre grupos 0.01 0.117384 Total (corr.15611 4 0.144456 1.122103 Total (corr.Tabla análisis de varianza para padecimiento de hiperglicemia mayor de 126mg/dl por grupo etario Fuente Suma de cuadrados Gl Cuadrado medio Razón-F Valor-P Entre grupos 2.

94 0.132818 1.43 0.) 40.30 0.1464 326 0.) 40.159657 3 0.3061 329 60 .0376317 0.462317 4 0.9104 Intra grupos 40.) 40.3061 329 Tabla análisis de varianza para padecimiento de hiperglicemia mayor de 100mg/dl y menor de 126mg/dl por número de hijos Fuente Suma de cuadrados Gl Cuadrado medio Razón-F Valor-P Entre grupos 1.7301 Intra grupos 40.123821 Total (corr.72663 13 0.5794 316 0.3061 329 Tabla análisis de varianza para padecimiento de hiperglicemia mayor de 100mg/dl y menor de 126mg/dl por medio de transporte Fuente Suma de cuadrados Gl Cuadrado medio Razón-F Valor-P Entre grupos 0.115579 0.3686 Intra grupos 38.122596 Total (corr.188158 5 0.122087 Total (corr.123148 Total (corr.Tabla análisis de varianza para padecimiento de hiperglicemia mayor de 100mg/dl y menor de 126mg/dl por estado civil Fuente Suma de cuadrados Gl Cuadrado medio Razón-F Valor-P Entre grupos 0.) 40.4393 Intra grupos 39.09 0.3061 329 Tabla análisis de varianza para padecimiento de hiperglicemia mayor de 100mg/dl y menor de 126mg/dl por labor de los participantes Fuente Suma de cuadrados Gl Cuadrado medio Razón-F Valor-P Entre grupos 0.0532189 0.8437 325 0.1179 324 0.

0860992 0.20 0.124635 Total (corr.0363237 0.) 40.) 40.0627418 0.3061 329 Tabla de análisis de varianza para padecimiento de hiperglicemia mayor de 100mg/dl y menor de 126mg/dl por consumo semanal de productos cárnicos Fuente Suma de cuadrados Gl Cuadrado medio Razón-F Valor-P Entre grupos 0.258298 3 0.122846 Total (corr.8293 Intra grupos 40.108971 3 0.123304 Total (corr.5521 Intra grupos 40.1971 326 0.3061 329 Tabla de análisis de varianza para padecimiento de hiperglicemia mayor de 100mg/dl y menor de 126mg/dl por consumo semanal de huevos Fuente Suma de cuadrados Gl Cuadrado medio Razón-F Valor-P Entre grupos 0.29 0.173627 7 0.) 40.7291 Intra grupos 40.51 0.0478 326 0.) 40.9855 Intra grupos 40.0248039 0.0551 325 0.123246 Total (corr.3061 329 61 .1324 322 0.250967 4 0.Tabla análisis de varianza para padecimiento de hiperglicemia mayor de 100mg/dl y menor de 126mg/dl por enfermedades familiares Fuente Suma de cuadrados Gl Cuadrado medio Razón-F Valor-P Entre grupos 0.3061 329 Tabla de análisis de varianza para padecimiento de hiperglicemia mayor de 100mg/dl y menor de 126mg/dl por consumo semanal de pan y/o tortilla Fuente Suma de cuadrados Gl Cuadrado medio Razón-F Valor-P Entre grupos 0.70 0.

1733 325 0.0121154 3 0.27 0.22 326 0.0331976 0.23 0.136229 1.7611 325 0.00403848 0.3061 329 62 .0860156 3 0.122342 Total (corr.3061 329 Tabla análisis de varianza para padecimiento de hiperglicemia mayor de 100mg/dl y menor de 126mg/dl por frecuencia de cigarro Fuente Suma de cuadrados Gl Cuadrado medio Razón-F Valor-P Entre grupos 0.3061 329 Tabla análisis de varianza para padecimiento de hiperglicemia mayor de 100mg/dl y menor de 126mg/dl por ejercicio Fuente Suma de cuadrados Gl Cuadrado medio Razón-F Valor-P Entre grupos 0.9921 Intra grupos 40.0286719 0.8981 Intra grupos 40.123601 Total (corr.Tabla de análisis de varianza para el padecimiento de hiperglicemia mayor de 126mg/dl por el tipo de bebida consumida por sed Fuente Suma de cuadrados Gl Cuadrado medio Razón-F Valor-P Entre grupos 0.) 40.8738 Intra grupos 40.) 40.13279 4 0.123374 Total (corr.12361 Total (corr.3500 Intra grupos 39.2939 326 0.3061 329 Tabla análisis de varianza para padecimiento de hiperglicemia mayor de 100mg/dl y menor de 126mg/dl por frecuencia de consumo de alcohol Fuente Suma de cuadrados Gl Cuadrado medio Razón-F Valor-P Entre grupos 0.11 0.) 40.) 40.544914 4 0.03 0.

44222 6 0.2629 328 0.07692 X Casado 151 1.123417 Total (corr.11258 X Soltero 87 1.3061 329 8.) 40.Tabla análisis de varianza para padecimiento de hiperglicemia mayor de 126mg/dl por lugar de residencia Fuente Suma de cuadrados Gl Cuadrado medio Razón-F Valor-P Entre grupos 0.14943 X Viudo 40 1.35 0.0432045 0.3061 329 Tabla análisis de varianza para padecimiento de hiperglicemia mayor de 126mg/dl por genero Fuente Suma de cuadrados Gl Cuadrado medio Razón-F Valor-P Entre grupos 0.0432045 1 0.8638 323 0.879 3 0.1. Pruebas de rangos múltiples Pruebas de rangos múltiples para hiperglicemia mayor de 126mg/dl por estado civil con el método de Fisher de la mínima diferencia significativa (95% de confianza) Estado civil N Media Grupos homogéneos Unión libre 52 1.5534 Intra grupos 40.0737033 0.) 40.7326 Intra grupos 39.122753 Total (corr.60 0.0031 63 .3.325 XX Prueba de independencia de estado civil con padecimiento de hiperglicemia mayor de 126mg/dl Prueba Estadístico Gl Valor-P Chi-cuadrada 13.

Pruebas de rangos múltiples para hiperglicemia mayor de 126mg/dl por ejercicio con el método de Fisher de la mínima diferencia significativa (95% de confianza) Ejercicio N Media Grupos homogéneos Practicar deporte 35 1.21667 XX Pruebas de rangos múltiples para padecimiento de hiperglicemia mayor de 100mg/dl y menor de 126mg/dl por el tipo de bebida matutina con el método de Fisher de la mínima diferencia significativa (95% de confianza) Bebida matutina N Media Grupos homogéneos Otro 31 1.10976 X Menos de 3 veces 120 1.17573 XX 64 .13408 X Otro 69 1.10811 XX Café 239 1.23188 XX Pruebas de rangos múltiples para padecimiento de hiperglicemia mayor de 126mg/dl por consumo semanal de pan y/o tortilla con el método de Fisher de la mínima diferencia significativa (95% de confianza) Pan y tortilla N Media Grupos homogéneos No consume 1 1.0 X Leche 23 1.10638 XX No hace 179 1.05714 X Para quemar calorías 47 1.0 XX Más de 3 veces 45 1.04348 XX Agua 37 1.06667 X Todos los días 164 1.

0 XX Metapa 1 1.03846 X Adulto maduro 169 1.12712 XX Manuel lazos 144 1.06452 X Tuxtla chico 118 1.14607 X 65 .18343 XX Anciano 63 1.14108 X Masculino 89 1.0 XX Frontera del Carmen 1 1.Pruebas de rangos múltiples para padecimiento de hiperglicemia mayor de 126mg/dl por el grupo etario con el método de Fisher de la mínima diferencia significativa (95% de confianza) Edad N Media Grupos homogéneos Infante 1 1.01408 X Adolecente 26 1.33333 XX Pruebas de rangos múltiples para padecimiento de hiperglicemia mayor de 100mg/dl y menor de 126mg/dl por el género de los asistentes con el método de Fisher de la mínima diferencia significativa (95% de confianza) Sexo N Media Grupos homogéneos Femenino 241 1.0 XX Talismán 62 1.1875 XX Frontera hidalgo 3 1.22222 XX Pruebas de rangos múltiples para padecimiento de hiperglicemia mayor de 100mg/dl y menor de 126mg/dl por lugar de residencia con el método de Fisher de la mínima diferencia significativa (95% de confianza) Lugar de residencia N Media Grupos homogéneos 2° sección de Izapa 1 1.0 XX Adulto joven 71 1.

0656 Prueba de independencia para consumo semanal de pan y/o tortilla contra padecimiento de hiperglicemia mayor de 126mg/dl Prueba Estadístico Gl Valor-P Chi-cuadrada 9.1. 8.0231 Pruebas de independencia para el padecimiento de hiperglicemia mayor de 126mg/dl contra el grupo etario Prueba Estadístico Gl Valor-P Chi-cuadrada 17.354 1 0.5520 Prueba de independencia entre tipo de ejercicio y padecimiento de hiperglicemia mayor de 126mg/dl Prueba Estadístico Gl Valor-P Chi-cuadrada 7.4.0276 66 .653 4 0.0014 Prueba de independencia para padecimiento de hiperglicemia mayor de 126mg/dl contra género Prueba Estadístico Gl Valor-P Chi-cuadrada 0.129 3 0. Pruebas de independencia Pruebas de independencia para el padecimiento de hiperglicemia mayor de 100mg/dl y menor de 126mg/dl contra el tipo de bebida matutina Prueba Estadístico Gl Valor-P Chi-cuadrada 9.207 3 0.520 3 0.

402174 0.47089 Adulto joven Adulto maduro 0. Cálculos de riesgos relativos Cálculo de riesgo relativo entre los tipos de ejercicio contra el no padecimiento de hiperglicemia mayor de 126mg/dl Numerador Denominador Riesgo relativo 95% LCI 95% LCS Para quemar calorías Practicar deporte 0.83391 1.209677 0.1.62552 0.619069 4.879909 0.01486 Otro Practicar deporte 0.5.26822 Leche Agua 0.0484 0.551658 Anciano Adulto maduro 1.0298898 1.947776 0.831109 1.918402 0.07719 No hace Practicar deporte 0.789545 0.0478595 3.12329 1.37955 Otro Agua 0 Cálculo del riesgo relativo de padecer hiperglicemia mayor de 126mg/dl comparando el grupo de adultos maduros contra los demás grupos Numerador Denominador Riesgo relativo 95% LCI 95% LCS Infante Adulto maduro 0 Adolecente Adulto maduro 0.949509 Cálculo de riesgo relativo de padecer hiperglicemia mayor de 126mg/dl basado en la comparación de los diferentes consumos semanales de pan y/o tortilla Numerador Denominador Riesgo relativo 95% LCI 95% LCS Menos de 3 veces Todos los días 0.980615 Más de 3 veces Todos los días 1.21147 0.814668 0.698977 0.06452 1.0106872 0.0767833 0.12279 67 .691383 2.1853 Cálculo del riesgo relativo de padecer hiperglicemia mayor de 100mg/dl y menor de 126mg/dl comparando el consumo de agua como bebida matutina contra las demás categorías Numerador Denominador Riesgo relativo 95% LCI 95% LCS Café Agua 1. 8.15264 No consume Todos los días 1.953587 1.

2. Anexo 2: Inserto del reactivo para la determinación de glucosa: 68 .8.

3. Anexo 3: Cuestionario aplicado a los asistentes: 69 .8.

70 .