You are on page 1of 22

Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA


PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA


DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama : Eti Sumarti, S.ST
b. NIP : 19710408 199103 2 005
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina /IVa
d. Jabatan : Bidan Muda
e. Unit Kerja : UPT Puskesmas Cikajang
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : Ubaidilah Syathori, S.Sos, M.Kes
b. NIP : 19661117 198803 1 005
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina /IVa
d. Jabatan : Sekertaris Dinas Kesehatan
e. Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Garut
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : dr. H. Tenni Sewara Rifai, M.Kes
b. NIP : 19610117 198902 1 004
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I/IVb
d. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan
e. Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Garut
BACK
TO
MENU
UTAMA
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian


Januari s/d Desember 2017

Nama Pegawai : Eti Sumarti, S.ST


NIP : 19710408 199103 2 005
Pangkat Golongan Ruang : Pembina /IVa
Jabatan : Bidan Muda
Unit Kerja : UPT Puskesmas Cikajang

DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT


TAHUN 2017
BACK
TO
MENU
UTAMA

T
FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI


1 Nama Ubaidilah Syathori, S.Sos, M.Kes 1 Nama Eti Sumarti, S.ST
2 NIP 19661117 198803 1 005 2 NIP 19710408 199103 2 005
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina /IVa 3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina /IVa
4 Jabatan Sekertaris Dinas Kesehatan 4 Jabatan Bidan Muda
5 Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Garut 5 Unit Kerja UPT Puskesmas Cikajang
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU

1 Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 0.003 0.6 200 Dokumen 100 12 Bulan

2 Melaksanakan anamnesa klien / pasien pada kasus fisiologis bermasalah 0.0015 1.809 1206 Dokumen 100 12 Bulan

3 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 0.0015 1.809 1206 Dokumen 100 12 Bulan
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis
4 0.0015 1.809 1206 Dokumen 100 12 Bulan
bermasalah
5 Membuat rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 0.0015 1.809 1206 Dokumen 100 12 Bulan

6 Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien bermasalah 0.001 1.206 1206 Dokumen 100 12 Bulan
7 Melakukan persiapan alat dan obat pada asuhan kebidanan bermasalah 0.001 1.206 1206 Dokumen 100 12 Bulan

8 Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada klien persalinan kala I bermasalah 0.003 0.612 204 Dokumen 100 12 Bulan

9 Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada klien persalinan kala II bermasalah 0.003 0.63 210 Dokumen 100 12 Bulan

10 Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada klien persalinan kala III bermasalah 0.003 0.618 206 Dokumen 100 12 Bulan

11 Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada klien persalinan kala IV bermasalah 0.003 0.594 198 Dokumen 100 12 Bulan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
12 0.005 0.97 194 Dokumen 100 12 Bulan
sederhana hormonal oral suntik bermasalah
Melaksanakan Asuhan kebidanan pada klien kesehatan reproduksi, menopouse,
13 0.0005 0.097 194 Dokumen 100 12 Bulan
klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR bermasalah

14 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan pada klien kasus fisiologis bermasalah 0.003 3.414 1138 Dokumen 100 12 Bulan

15 Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis bermasalah 0.0025 2.845 1138 Dokumen 100 12 Bulan

16 Keanggotan Organisasi Profesi Kebidanan 0.375 0.75 2 Dokumen 100 12 Bulan


JUMLAH AK 20.778

Garut, 31 Desember 2017


Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Ubaidilah Syathori, S.Sos, M.Kes Eti Sumarti, S.ST


19661117 198803 1 005 19710408 199103 2 005

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
NILAI BACK TO
MENU
.ST
UTAMA
9103 2 005

as Cikajang
T
BIAYA

-
-

-
-

Desember 2017
ri Sipil Yang Dinilai

marti, S.ST
8 199103 2 005
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian


Januari s/d Desember 2017
TARGET REALISASI
PENGHIT
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/ AK
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/ Waktu Biaya UNGAN
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 0.6 200 Dokumen 100 12 Bulan - 0.6 187 Dokumen 75 12 Bulan 245
Melaksanakan anamnesa klien / pasien pada kasus fisiologis
2 1.809 1206 Dokumen 100 12 Bulan - 1.809 1097 Dokumen 75 12 Bulan 242
bermasalah

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis


3 1.809 1206 Dokumen 100 12 Bulan - 1.809 1109 Dokumen 75 12 Bulan 243
bermasalah
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada
4 1.809 1206 Dokumen 100 12 Bulan - 1.809 1109 Dokumen 75 12 Bulan 243
kasus fisiologis bermasalah
Membuat rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus
5 1.809 1206 Dokumen 100 12 Bulan - 1.809 1109 Dokumen 75 12 Bulan 243
fisiologis bermasalah

Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien


6 1.206 1206 Dokumen 100 12 Bulan - 1.206 1109 Dokumen 75 12 Bulan 243
bermasalah
Melakukan persiapan alat dan obat pada asuhan kebidanan
7 1.206 1206 Dokumen 100 12 Bulan - 1.206 1109 Dokumen 75 12 Bulan 243
bermasalah
Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada klien persalinan kala I
8 0.612 204 Dokumen 100 12 Bulan - 0.612 187 Dokumen 75 12 Bulan 243
bermasalah
Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada klien persalinan kala II
9 0.63 210 Dokumen 100 12 Bulan - 0.63 176 Dokumen 75 12 Bulan 235
bermasalah

Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada klien persalinan kala III


10 0.618 206 Dokumen 100 12 Bulan - 0.618 176 Dokumen 75 12 Bulan 236
bermasalah
Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada klien persalinan kala IV
11 0.594 198 Dokumen 100 12 Bulan - 0.594 168 Dokumen 75 12 Bulan 236
bermasalah

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien ibu hamil, ibu nifas, bayi
12 0.97 194 Dokumen 100 12 Bulan - 0.97 179 Dokumen 75 12 Bulan 243
baru lahir, KB sederhana hormonal oral suntik bermasalah

Melaksanakan Asuhan kebidanan pada klien kesehatan reproduksi,


13 0.097 194 Dokumen 100 12 Bulan - 0.097 154 Dokumen 75 12 Bulan 230
menopouse, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR bermasalah
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan pada klien kasus fisiologis
14 3.414 1138 Dokumen 100 12 Bulan - 3.414 960 Dokumen 75 12 Bulan 235
bermasalah

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis


15 2.845 1138 Dokumen 100 12 Bulan - 2.845 960 Dokumen 75 12 Bulan 235
bermasalah
16 Keanggotan Organisasi Profesi Kebidanan 0.75 2 Dokumen 100 12 Bulan - 0.75 2 Dokumen 75 12 Bulan 251

Nilai Capaian SKP

Garut, 31 Desember 2017


Pejabat Penilai,

Ubaidilah Syathori, S.Sos, M.Kes


19661117 198803 1 005
NILAI
CAPAIAN
SKP
14
81.50

80.65

80.99

80.99

80.99

80.99

80.99

80.89

78.27

78.81

78.62

81.09

76.79
78.45

78.45

83.67
80.13
(Baik)

esember 2017
at Penilai,

hori, S.Sos, M.Kes


198803 1 005
BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : Eti Sumarti, S.ST

NIP : 19710408 199103 2 005

Nama/NIP dan Paraf


No Tanggal Uraian Pejabat Penilai
1 2 3 4

1 Januari s/d Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2017 =


Desember 2017
80.13 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 83.00 (Baik)

Integritas = 83.00 (Baik) Sekertaris Dinas Kesehatan


Komitmen = 82.00 (Baik)

Disiplin = 83.00 (Baik)

Kerjasama = 82.00 (Baik) Ubaidilah Syathori, S.Sos, M.Kes


Kepemimpinan = (Buruk) 19661117 198803 1 005

Jumlah = 413

Nilai Rata-rata = 82.60 (Baik)


BACK
TO
MENU
UTAMA
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN


DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT Januari s/d Desember 2017

1. YANG DINILAI

a. N A M A Eti Sumarti, S.ST

b. NIP 19710408 199103 2 005

c. Pangkat, golongan ruang Pembina /IVa

d. Jabatan/Pekerjaan Bidan Muda

e. Unit Organisasi UPT Puskesmas Cikajang

2. PEJABAT PENILAI

a. N A M A Ubaidilah Syathori, S.Sos, M.Kes

b. NIP 19661117 198803 1 005

c. Pangkat, golongan ruang Pembina /IVa

d. Jabatan/Pekerjaan Sekertaris Dinas Kesehatan

e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Garut

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N A M A dr. H. Tenni Sewara Rifai, M.Kes

b. NIP 19610117 198902 1 004

c. Pangkat, golongan ruang Pembina Tk.I/IVb

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Dinas Kesehatan


e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Garut

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 80.13 X 60% 48.08

1. Orientasi Pelayanan 83.00 (Baik)

2. Integritas 83.00 (Baik)

3. Komitmen 82.00 (Baik)

4 Disiplin 83.00 (Baik)

b. Perilaku 5. Kerjasama 82.00 (Baik)


Kerja

6. Kepemimpinan 0.00 (Buruk)

Jumlah 413.00 0

Nilai Rata-rata 82.60 (Baik)

Nilai Perilaku kerja 82.60 X 40% 33.04

81.12
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL


YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal ...........................................

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS


KEBERATAN
Tanggal ...........................................

8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2017


PEJABAT PENILAI

Ubaidilah Syathori, S.Sos, M.Kes


19661117 198803 1 005

10. DITERIMA TANGGAL, 03 Januari 2018


PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

Eti Sumarti, S.ST


19710408 199103 2 005

11. DITERIMA TANGGAL, 08 Januari 2018


ATASAN PEJABAT YANG MENILAI
dr. H. Tenni Sewara Rifai, M.Kes
19610117 198902 1 004

You might also like