Daftar

LAPORAN PELAYANAN MATERNAL DAN NEO
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA

BULAN………………..TAHUN……………….
NAMA FASKES
ALAMAT
EMAIL
BULAN PELAYANAN
PELAYANAN YANG DIBERIKAN

TANGGAL NO KARTU DIRUJUK KE RUJUK BALIK TANDA TANGAN
NO NO.TELP/HP DIAGNOSA
PELAYANAN PESERTA PEMERIKSAAN TINDAKAN OBAT Y/TIDAK DARI PESERTA
TOTAL
Total Peserta yang Berkunjung :
Total Peserta yang Dirujuk :
Samarinda, ……………………….. 2016
Pimpinan Puskesmas Sungai Kapih
drg. Karmijo
NIP. 19671213 199909 1 001
LAPORAN KEGIATAN SENAM PROLANIS
BPJS KESEHATAN CABANG SAMARINDA
BULAN JANUARI - FEBRUARI TAHUN 2016
NAMA FASKES : Puskesmas Sungai Kapih
ALAMAT : Perum PKL Kel. Sei Kapih Blok D RT 10
EMAIL : puskesmasskp102@gmail.com
BULAN PELAYANAN : 25 Juni - 25 Juli 2016
JUMLAH ANGGOTA KLUB

NO NAMA KLUB TANGGAL PELAKSANAAN TEMPAT PELAKSANAAN BIAYA (Rp)
TERDAFTAR HADIR
1 LANSEGAR 9 JULI 2016 Lap. PKM Sei Kapih 9 9 300,000.00
TOTAL 1,200,000.00
Samarinda, 25 Juli 2015

drg. Karmijo
NIP. 19671213 199909 1 001

BULAN AGUSTUS TAHUN 2016

BULAN PELAYANAN : AGUSTUS 2016
JUMLAH ANGGOTA KLUB

TERDAFTAR HADIR
1 LANSEGAR 6 AGUSTUS 2016 Halaman Depan PKM Sei Kapih 17 17 300,000.00
TOTAL 1,200,000.00
Samarinda, 31 Agustus 2016

drg. Karmijo
NIP. 19671213 199909 1 001

BULAN MEI TAHUN 2016
BULAN PELAYANAN : MEI 2016
JUMLAH ANGGOTA KLUB

TERDAFTAR HADIR
1 LANSEGAR 7 MEI 2016 Halaman Depan PKM Sei Kapih 18 18 300,000.00
TOTAL 1,200,000.00
Samarinda, 1 Juni 2016

drg. Karmijo
NIP. 19671213 199909 1 001
LAPORAN KEGIATAN EDUKASI RISTI
BULAN JULI TAHUN 2016
ALAMAT : Jl. Perum Pondok Karya Lestari
BULAN PELAYANAN : JUNI- JULI 2016
JUMLAH ANGGOTA KLUB

NO NAMA KLUB TANGGAL PELAKSANAAN TEMPAT PELAKSANAAN MATERI PERTEMUAN NARASUMBER
TERDAFTAR HADIR
3 Lansegar 23 JULI 2016 RUANG PERTEMUAN PKM Stroke drg. Karmijo 10 10
TOTAL
Samarinda, Juli 2016

Pimpinan Puskesmas Sungai Kap
drg. Karmijo
NIP. 19671213 199909 1 001

JUMLAH ANGGOTA KLUB

TERDAFTAR HADIR
dr. TAUFANSYAH
1 LANSEGAR 15 AGUSTUS 2016 RUMAH DINAS PUSKESMAS PENGENALAN UMUM PENYAKIT PROLANIS 18 18
KAMBUNA
TOTAL

drg. Karmijo
NIP. 19671213 199909 1 001

JUMLAH ANGGOTA KLUB

TERDAFTAR HADIR
dr. Made Aryadi
1 LANSEGAR 16 MEI 2016 RUMAH DINAS PUSKESMAS HIPERTENSI 20 20
Sukartika
TOTAL

drg. Karmijo
NIP. 19671213 199909 1 001
RAN KEGIATAN EDUKASI RISTI
SEHATAN CABANG SAMARINDA
BIAYA
Rp. 400.000
Rp. 400.000

drg. Karmijo
NIP. 19671213 199909 1 001
ATAN EDUKASI RISTI

CABANG SAMARINDA
STUS TAHUN 2016
BIAYA
Rp. 400.000
Rp. 400.000

drg. Karmijo
NIP. 19671213 199909 1 001
ATAN EDUKASI RISTI

CABANG SAMARINDA
EI TAHUN 2016
BIAYA
Rp. 400.000
Rp. 400.000

drg. Karmijo
NIP. 19671213 199909 1 001
LAPORAN KEGIATAN HOME VISIT
ALAMAT : Jalan Perum Pondok Karya Lestari Blok D RT.10
BULAN PELAYANAN : 25 Juni- 25 Juli 2016
NO NAMA PASIEN ALAMAT NOMOR KARTU NO TELP/HP DIAGNOSA ALASAN KUNJUNGAN
1 Amir Sultan Alimuddin RT 28 0001-146-436-806 0852 4795 5953 Hipertensi KIE Rutin dan Terapi
2 Masdar Perum Puri RT 2 No 14 0001-381-576-882 0813 4785 0699 DM Tipe II dan HT Grade I KIE Rutin dan Terapi

drg. Karmijo
NIP. 19671213 199909 1 001


1 Arbaiyah Sungai Kerbau RT. 36 0001-925-271-167 0852 8159 0001 Stroke + CAD Pasien PRB dan tidak
pernah datang ke
puskesmas

drg. Karmijo
NIP. 19671213 199909 1 001

Jl. Sultan Alimuddin
Arbaiyah 0001-925-248-432 0853 4745 6706 CAD Pasien tidak berkunjung ke
RT.25
puskesmas sebanyak 3 kali

drg. Karmijo
NIP. 19671213 199909 1 001
HASIL KUNJUNGAN
Pemeriksaan TD dan Pemberian Obat
Pemeriksaan TD,GDS dan Pemberian Obat

HASIL KUNJUNGAN
- Riwayat penyakit pasien diketahui
- Pasien mendapatkan konsultasi
- Pasien dirujuk ke RS

HASIL KUNJUNGAN
- Riwayat penyakit pasien diketahui
- Pasien mendapatkan konsultasi

LAPORAN PEMANTAUAN STATUS PESERTA PPHT
BULAN JUNI-JULI TAHUN 2016
NAMA FASKES Puskesmas Sungai Kapih

ALAMAT Perum PKL Kel. Sei Kapih Blok D RT.10
EMAIL puskesmasskp102@gmail.com
BULAN PELAYANAN 26 Juni - 25 Juli
HASIL PEMERIKSAAN TEKANAN DARAH

NO NAMA PESERTA NO KARTU PESERTA NO.TELP/HP CHOL CHOL TRIDLISE SISTOLE
BB GDP GDPP GDS HBA1C CHOL LDL DIASTOLE
TOTAL HDL RIDA
1 Ernawati 0853 4835 9416 60 190 100
2 Muksin 0812 5356 1024 77 158 150 90
3 Rusdiana 0822 5585 3708 76,6 160 90
4 Mariati 0000-902-994-456 0813 4655 1384 62,5 152 140 90
5 Amir 0001-146-436-806 0852 4795 5953 55,1 170 90
6 Masdar 0001-381-576-882 0813 4785 0699 64 359 134 150 90
7 Tukiman 0002-036-659-555 0823 5386 3711 55,8 93 170 90

drg. Karmijo
NIP. 19671213 199909 1 001
BULAN PELAYANAN Agustus 2016

NO NAMA PESERTA NOMOR KARTU PESERTA NO TELP/HP CHOL CHOL TRIDLISE SISTOLE
BB (Kg) TB (cm) GDP GDPP GDS HBA1C CHOL LDL DIASTOLE
TOTAL HDL RIDA
1 Agustinah 0001-925-333-043 0813 2195 7992 160 90
2 Ainiah 0000-902-600-177 0821 5116 8855 56.5 146.9 136 96 130 90
3 Arbaiyah 0001-925-248-432 0853 4745 6706 93 103 110 90
4 Sukarto 0001-722-138-445 0813 4729 8069 238 170 90
5 Arbain 0001-925-248-285 59 150 90
6 Sabinus Muda 0000-902-625-636 0821 5812 1416 110 90
7 Rani 0001-066-443-107 65 150 90
8 Hadijah 0000-173-403-033 0852 4836 6867 78 201 150 90
9 Iin Wijayanti 0000-120-418-525 (0541) 240921 66 160 244 236 150 90
10 Ngateni 0000-902-727-347 83 89 110 80
11 Fatimah 0000-902-119-983 70 146 172 101 130 90
12 Fatmah 0000-123-251-308 0812 5415 9976 64.2 140 80
13 Eko Sudarto 0000-123-251-308 0812 5415 9976 150 90
14 Kasdianto 0001-925-259-669 145 219 170 90
15 Umar Odego 0001-925-332-806 0812 5170 5570 296 187 110 80
16 Rosmiati 0000-902-014-064 0821 5806 0921 109 122 130 90
17 Fatmawati 0000-902-069-717 0853 1063 2382 57.3 143.5 97 78 140 90
18 Kartini 0001-925-240-837 0852 5090 8307 66.9 151 160 90
19 Rumini 0001-925-249-005 0813 5094 4056 56.7 145 89 113 150 90
20 Galuh 0000-902-723-321 0813 5005 2543 32 143.5 110 80
21 Damaris 0001-925-247-385 0813 5005 2543 65 157.8 180 90
22 Beryem 0000-902-742-164 0812 5049 1277 86.9 160 99 262 150 90
23 Hamid 0001-925-271-167 0812 5308 475 130 90
24 Hapsah 0001-066-409-087 0852 4965 4662 190 90
25 Nahar 0001-925-247-971 64 165.5 140 90
26 Yulianto 0000-902-114-752 130 90
27 Siti Arsiah 0000-195-151-555 0812 6422 8687 130 90
28 Maria Sri S 0000-166-005-977 84 63 140 90
29 Syahruddin 0001-925-259-164 160 90
30 Artinah 0002-074-764-126 93 120 140 90
31 Marhan 0001-925-246-902 0852 5066 4353 140 90
32 Sulastri 0001-925-246-913 0853 9127 2808 160 90
33 Jamilah 0000-902-120-501 64.6 148 160 90
34 Rabiatul Adawiyah 0001-925-247-756 46.8 146.5 264 160 90
35 Yatmi 0000-902-759-545 081347348708 52 153 200 90
36 Mariati 0000-902-994-456 177 150 90
37 Yulius Papulung 0000-901-529-122 72 158.8 170 90
38 Markut 0001-925-243-469 159.5 130 90
39 Ramli Pake 0000-902-938-599 0852 5068 9725 150 90
40 Murni 0001-925-248-275 (0541) 241516 160 90
41 Andi Muddin 0001-925-247-846 0812 5390 3779 130 90
42 Abdul Muin 0001-066-409-054 0813 5040 4661 53.6 163.7 150 90
43 Sugiyo 0001-925-247-273 0821 4909 5270 71.2 166.5 150 90
44 H. Asmuni Kudri 0001-829-101-443 0823 5247 8519 53 154 180 90
45 Syamsuddin 0001-323-583-615 0853-8883-3773 65.5 163.5 150 90
46 Buatik 0001-925-260-525 130 90
47 Hasni 0002-067-100-525 0813 4647 8042 59 157.3 120 90
48 Suprapto 0001-082-089-506 0823 5825 0765 130 90
49 Herliansyah 0001-925-247-881 0812-5390-3779 150 90
50 Arbayah 0001-925-247-881 0812 5390 3779 160 90
51 Siti Sarah 0001-925-249-174 0822 5128 5517 86 410 160 90
52 Aspadi 0001-925-249-174 0813 4667 3866 127 148 150 90
53 Sumber 0001-722-384-011 0813 4747 9884 150 90
54 Ngadiman 0001-925-248-836 0812-5881-642 130 90
55 Arbayah 0000-903-001-961 0821 8760 9667 75 150 90
56 Masrah 0001-066-441-825 0853 4916 3377 160 90

drg. Karmijo
NIP. 19671213 199909 1 001

BULAN PELAYANAN Mei 2016

BB (Kg) TB (cm) GDP GDPP GDS HBA1C CHOL LDL DIASTOLE
TOTAL HDL RIDA
1 Antonius Sumardjo 0001-829-624-398 0812 5471 8088 150 90
2 Salmah 0001-066-442-973 0813 4627 4869 190 100
3 Muhadi 0000-902-513-889 93 150 90
4 Bahriah 0000-902-040-851 248 110 80
5 Iin Wijayanti 0000-120-418-525 (0541) 240921 66 262 140 90
6 Fitriati 0001-066-409-605 0852 4796 2267 160 110
7 Ngateni 0000-902-727-347 48.3 124 90 60
8 Mariana 0001-066-441-847 0812 5446 1299 69 137 130 80

drg. Karmijo
NIP. 19671213 199909 1 001
MANTAUAN STATUS PESERTA PPHT
AN JUNI-JULI TAHUN 2016

AN AGUSTUS TAHUN 2016
DIAGNOSA
DM Tipe II + Hipertensi Grade II

Hipertensi
CAD
DM Tipe II+Gangren+HT Grade II
CAD
CAD
Hipertensi Grade I
Hipertensi Grade I
DM Tipe II + Hipertensi Grade I
HT Grade II
HT Grade I
HT Grade II
HT Grade II
HT Grade I
CAD
CAD+CHF
Ht Grade I
Ht Grade I
Ht Grade II
HT Grade I
HT Grade I
HT Grade I
HT Grade I
Krisis Hipertensi
HT Grade I
CHF
HT Grade I
HT Grade I
HT Grade I
HT Grade I
CAD
HT Grade I
HT Grade I
HT Grade I+DM Tipe II
HT Grade II
DM Tipe II+HT Grade I
HT Grade II
HT Grade I
CAD
HT Grade II
CAD
HT Grade I
HT Grade I
HT Grade II
Ht Grade I
HT Grade I
HT Grade I
CAD
CAD
CAD + HT Grade II
HT Grade II
HT Grade I
HT Grade I
HT Grade I
HT Grade II
HT Grade II+Pro Hemodialis
ULAN MEI TAHUN 2016
DIAGNOSA
Hipertensi Grade I
Krisis Hipertensi
Hipertensi Grade I
HT Grade II+ DM Tipe II
DM Tipe II + HT Grade I
HT Grade I
HT Grade I + DM Tipe II
DM Tipe II
LAPORAN PEMANTAUAN STATUS PESERTA PPDM
BULAN JUNI-JULI TAHUN 2016


NO NAMA PESERTA NO KARTU PESERTA NO.TELP/HP CHOL CHOL TRIDLISE SISTOLE
TOTAL HDL RIDA
1 Agung Suhartono 0001-925-333-381 0853 9154 3765 60 188 188 110 90
2 Masdar 0001-381-576-882 0813 4785 0699 64 359 134 150 90
3 Theresia Tove 0000-902-625-862 0821 5812 1416 79,6 260 260 140 90

drg. Karmijo
NIP. 19671213 199909 1 001

BULAN PELAYANAN AGUSTUS 2016

NO NAMA PESERTA NOMOR KARTU PESERTA NO TELP/HP
TOTAL HDL RIDA
1 Agustinah 0001-925-333-043 0813 2195 7992 223 160 90
2 Lailani 0001-925-247-914 0853 9331 4309 75 320 110 130 90
3 Sukarto 0001-722-138-445 0813 4729 8069 238 170 90
4 Iin Wijayanti 0000-120-418-525 (0541) 240921 66 160 244 236 150 90
5 Mariana 0001-066-441-847 0812 5446 1299 70.4 146 172 101 130 90
6 Antonius Sumardjo 0001-829-624-398 0812 5471 8088 67.9 129 150 90
7 Rabiatul Adawiyah 0001-925-247-756 46.8 146.5 264 80
8 Mariati 0000-902-994-456 199

drg. Karmijo
NIP. 19671213 199909 1 001

BULAN PELAYANAN MEI 2016

TOTAL HDL RIDA
1 Antonius Sumardjo 0001-829-624-398 0813 2195 7992 69 324 150 90
2 Bahriah 0000-902-040-851 248 110 80
3 Norlela 0000-120-350-428 249 110 90
4 Basniah 0000-977-772-734 56.3 223 120 80
5 Iin Wijayanti 0000-120-418-525 (0541) 240921 66 262 140 90
6 Ngateni 0000-902-727-347 48.3 124 90 60
7 Djaikun 0001-797-869-417 0812 5455 7816 73.3 81 170 100
8 Mariana 0001-066-441-847 0812 5446 1299 69 137 130 80

drg. Karmijo
NIP. 19671213 199909 1 001
DIAGNOSA
DIAGNOSA

DM Tipe II
DM Tipe II
DM Tipe II
DIAGNOSA
DM TIPE II
HT Grade II+ DM Tipe II
DM Tipe II
DM Tipe II
DM Tipe II + HT Grade I
HT Grade I + DM Tipe II
DM Tipe II
DM Tipe II
LAPORAN KOMUNIKASI VIA TELEPON
ALAMAT : Perum PKL Kel Sei Kapih Blok D RT 10
EMAIL : puskesmasskp@gmail.com
NOMOR KARTU
NO NAMA PASIEN ALAMAT NO TELP/HP
BPJS KESEHATAN
1 Ernawati Jl. Sultan Alimuddin 0853 4835 9416

RT.28
2 Muksin Jl. Sungai Kapih RT.5 0812 5356 1024
3 Rusdiana Jl. Sungai Kapih Rt.5 0822 5585 3708
4 Mariati Jl. Sultan Alimuddin RT.22 0000-902-994-456 0813 4655 1384
5 Amir Jl. Perum Puri RT.02 Blok.H 0001-146-436-806 0852 4795 5953
6 Masdar Lumba-lumba, No 38 RT 12 0001-381-576-882 0813 4785 0699
7 Tukimin Jl. Pelita 2 RT.5, No.61 0002-036-659-555 0823 5386 3711
8 Agung Suhartono Jl. Sejati Gg. Kassa 4 0001-925-333-381 0853 9154 3765
9 Masdar Perum Puri RT 2 No 140001-381-576-882 0813 4785 0699
10 Theresia Tofe Jl. Perum PKL RT 14 0000-902-625-962 0821 5812 1416

BULAN PELAYANAN AGUSTUS 2016
NOMOR KARTU
NO NAMA PESERTA ALAMAT NO TELP/HP WAKTU KONTAK ISI KONTAK
PESERTA
1 Sutilah Sungai Kapih RT 6 0001-066-444-233 0813 4634 5032 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
2 Sumini Sungai Kapih RT 6 0001-925-261-043 0822 5112 0878 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
3 Mariati Sultan Alimuddin RT 22 0000-902-994-456 0813 4655 1384 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
4 Amir Perum Puri RT 2 0001-146-436-806 0852 4795 5953 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
5 Masdar Jalan Tatako RT 24 0001-381-576-882 0813 4785 0699 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
6 Tukiman Jalan Pelita 2 RT. 5 0002-036-659-555 0823 5386 3711 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
7 Theresia Tofe Perum PKL RT 14 0000-902-625-962 0821 5812 1416 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
8 Muhammad Taher Jl. Sejati gg. Manggis RT.40 0000-120-276-977 0812 5309 3991 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
9 Agustinah Jl. Perum PKL Blok B RT.9 0001-925-333-043 0813 2195 7992 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
10 Suriansyah Jl. Sungai Kapih RT.17 0000-903-089-226 0852 5079 5210 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
11 Wahida Jl. Sungai Kapih RT.12 0001-545-830-853 0822 7140 9413 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
12 Sit Jl. Sungai Kapih gg. Rambai 0001-925-259-153 0853 8909 6601 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
13 Ainiah Jl. Lumba-lumba RT. 5 0000-902-600-177 0821 5116 8855 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
14 Lailani Sultan Alimuddin RT 22 0001-925-247-914 0853 9331 4309 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
15 Arbaiyah Jl. Sultan Alimuddin RT.25 0001-925-248-432 0853 4745 6706 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
16 Sukarto Jl. Sungai Kapih RT.3 0001-722-138-445 0813 4729 8069 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
17 Sabinus Muda Jl. Perum PKL Blok D567 RT.14 0000-902-625-636 0821 5812 1416 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
18 Hadijah Sungai Kapih RT.17 0000-173-403-033 0852 4836 6867 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
19 Iin Wijayanti Perum PKL Blok D762 0000-120-418-525 (0541) 240921 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
20 Suryaningsih Jl. Sungai Kapih RT.6 0000-120-646-192 0852 5048 1405 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
21 Kopon Sungai Kapih gg. Sepakat RT.6 0001-066-441-689 0822 5179 9020 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
22 Paniah Jl. Lumba-Lumba Rt.12 0000-902-429-133 0852 5057 9994 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
23 Sariyah Angsoka RT.13 0001-066-443-052 0813 5026 1611 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
24 Erni Jl. Sultan Alimuddin gg.Bakti RT.23 0000-902-149-806 0821 5875 4740 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
25 Sunariyem Jl. Lumba-Lumba RT.12 0000-902-587-331 0821 5397 3855 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
26 Abdul Azis Jl. Sultan Alimuddin RT.29 0000-902-716-288 0823 5414 0669 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
27 Abdul Rahman Jl. Lumba-Lumba RT.3 0001-386-229-285 0852 5034 8424 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
28 Yusuf Pasa P. Perum Puri RT 2 No 1A 0000-120-649-105 0821 5148 4773 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
29 Fitriati Jl. Lumba-Lumba RT.13 0001-066-409-605 0852 4796 2267 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
30 Abdul Azis Jl. Sultan Alimuddin RT.31 No.3 0001-381-987-337 0812 5308 475 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
31 Saniah Jl. Sungai Kapih RT.3 No.42 0001-285-020-505 0812 4560 0309 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
32 Rusniah Jl. Lumba-Lumba RT.11 0000-902-437-795 0853 8659 5370 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
33 Faedy Jl. H. Marhussin RT.1 0000-902-672-019 0812 5301 868 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
34 Djaikun Jl. Sungai Kapih RT.13 Asoka II 0001-797-869-417 0812 5455 7816 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
35 Mariana Perum PKL Blok D RT. 10 0001-066-441-847 0812 5446 1299 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
36 Sadri Jl. Sultan Alimuddin RT.29 0000-903-008-968 0852 5157 8453 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
37 Antonius Sumardjo Selili RT.22 0001-829-624-398 0812 5471 8088 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
38 Safrah Selili RT.28 0000-902-759-242 0852 5006 2248 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
39 Nuridjan Satria Perum Kalimanis Blok B762 0000-120-418-514 0852 5076 0744 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
40 Syarah Jl. Sultan Alimuddin RT.35 0000-902-590-874 0852 5342 2496 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
41 Salmah Jl. H. Marhussin RT.1 0001-066-442-973 0813 4627 4869 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
42 Yatmi Jl. Lumba-Lumba RT.13 0813 5010 6695 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
43 Fatmah Sungai Kapih RT.19 0000-123-251-308 0812 5415 9976 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
44 Eko Sudarto Sungai Kapih RT.19 0000-123-251-308 0812 5415 9976 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
45 Ernawati Jl. Sultan Alimuddin RT.28 0001-066-408-143 0853 4835 9416 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
46 Muksin Jl. Sungai Kapih RT.25 0000-167-426-188 0812 5356 1024 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
47 Rusdiana Jl. Sungai Kapih RT.5 0000-902-588-804 0822 5585 3708 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
48 Umar Odego Jl. Sejati gg. Kassa 5 0001-925-332-806 0812 5170 5570 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
49 Rosmiati Jl. Perum PKL RT.15 0000-902-014-064 0821 5806 0921 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
50 Fatmawati Gg. Bakti RT.23 0000-902-069-717 0853 1063 2382 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
51 Kartini Jl. Sungai Kapih RT.5 0001-925-240-837 0852 5090 8307 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
52 Rumini Jl. Sultan Alimuddin RT.34 0001-925-249-005 0813 5094 4056 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
53 Galuh Jl. Sungai Kapih RT.5 0000-902-723-321 0813 5005 2543 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
54 Damaris Jl. Sultan Alimuddin RT.19 0001-925-247-385 0813 5005 2543 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
55 Beryem Jl. Lumba-Lumba RT.5 0000-902-742-164 0812 5049 1277 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
56 Hamid Sungai Kerbau RT.36 0001-925-271-167 0812 5308 475 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
57 Hapsah Jl. Lumba-lumba RT.18 0001-066-409-087 0852 4965 4662 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
58 Siti Arsiah Jl. Sejati gg. Rambai 0000-195-151-555 0812 6422 8687 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
59 Marhan Jl. Lumba-Lumba RT.5 0001-925-246-902 0852 5066 4353 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
60 Sulastri Jl. Lumba-Lumba RT.5 0001-925-246-913 0853 9127 2808 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
61 Yatmi Jl. Lumba-Lumba RT.13 0000-902-759-545 081347348708 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
62 Ramli Pake Jl. Lumba-Lumba RT.17 0000-902-938-599 0852 5068 9725 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
63 Murni Selili RT.29 0001-925-248-275 (0541) 241516 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
64 Andi Muddin Sungai Kerbau RT.25 0001-925-247-846 0812 5390 3779 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
65 Abdul Muin Jl. Sultan Alimuddin RT.21 0001-066-409-054 0813 5040 4661 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
66 Sugiyo Jl. Lumba-Lumba RT.15 0001-925-247-273 0821 4909 5270 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
67 H. Asmuni Kudri Jl. Sultan Alimuddin RT.29 0001-829-101-443 0823 5247 8519 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
68 Syamsuddin Selili RT.21 0001-323-583-615 0853-8883-3773 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
69 Hasni Jl.Perum PKL RT.16 0002-067-100-525 0813 4647 8042 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
70 Suprapto Jl. Perum PKL Blok D616 0001-082-089-506 0823 5825 0765 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
71 Herliansyah Jl. Perum PKL Blok D RT.11 0001-925-247-881 0812-5390-3779 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
72 Arbayah Jl. Sultan Alimuddin No.18 0001-925-247-881 0812 5390 3779 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
73 Siti Sarah Jl. Sultan Alimuddin RT.35 0001-925-249-174 0822 5128 5517 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
74 Aspadi Jl. Sultan Alimuddin RT.35 0001-925-249-174 0813 4667 3866 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
75 Sumber Jl. Perum PKL Blok B273 0001-722-384-011 0813 4747 9884 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
76 Ngadiman Jl. Sungai Kerbau No. 25 0001-925-248-836 0812-5881-642 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
77 Arbayah Jl. Sultan Alimuddin RT.30 0000-903-001-961 0821 8760 9667 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
78 Masrah Jl. H. Marhussin RT.1 0001-066-441-825 0853 4916 3377 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi

BULAN PELAYANAN MEI 2016
NOMOR KARTU
NO NAMA PESERTA ALAMAT NO TELP/HP WAKTU KONTAK ISI KONTAK
PESERTA
1 Sutilah Sungai Kapih RT 6 0001-066-444-233 0813 4634 5032 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
2 Sumini Sungai Kapih RT 6 0001-925-261-043 0822 5112 0878 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
3 Mariati Sultan Alimuddin RT 22 0000-902-994-456 0813 4655 1384 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
4 Amir Perum Puri RT 2 0001-146-436-806 0852 4795 5953 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
5 Masdar Jalan Tatako RT 24 0001-381-576-882 0813 4785 0699 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
6 Tukiman Jalan Pelita 2 RT. 5 0002-036-659-555 0823 5386 3711 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
7 Theresia Tofe Perum PKL RT 14 0000-902-625-962 0821 5812 1416 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
8 Muhammad Taher Jl. Sejati gg. Manggis RT.40 0000-120-276-977 0812 5309 3991 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
9 Agustinah Jl. Perum PKL Blok B RT.9 0001-925-333-043 0813 2195 7992 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
10 Suriansyah Jl. Sungai Kapih RT.17 0000-903-089-226 0852 5079 5210 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
11 Wahida Jl. Sungai Kapih RT.12 0001-545-830-853 0822 7140 9413 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
12 Sit Jl. Sungai Kapih gg. Rambai 0001-925-259-153 0853 8909 6601 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
13 Ainiah Jl. Lumba-lumba RT. 5 0000-902-600-177 0821 5116 8855 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
14 Lailani Sultan Alimuddin RT 22 0001-925-247-914 0853 9331 4309 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
15 Arbaiyah Jl. Sultan Alimuddin RT.25 0001-925-248-432 0853 4745 6706 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
16 Sukarto Jl. Sungai Kapih RT.3 0001-722-138-445 0813 4729 8069 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
17 Sabinus Muda Jl. Perum PKL Blok D567 RT.14 0000-902-625-636 0821 5812 1416 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
18 Hadijah Sungai Kapih RT.17 0000-173-403-033 0852 4836 6867 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
19 Iin Wijayanti Perum PKL Blok D762 0000-120-418-525 (0541) 240921 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
20 Suryaningsih Jl. Sungai Kapih RT.6 0000-120-646-192 0852 5048 1405 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
21 Kopon Sungai Kapih gg. Sepakat RT.6 0001-066-441-689 0822 5179 9020 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
22 Paniah Jl. Lumba-Lumba Rt.12 0000-902-429-133 0852 5057 9994 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
23 Sariyah Angsoka RT.13 0001-066-443-052 0813 5026 1611 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
24 Erni Jl. Sultan Alimuddin gg.Bakti RT.23 0000-902-149-806 0821 5875 4740 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
25 Sunariyem Jl. Lumba-Lumba RT.12 0000-902-587-331 0821 5397 3855 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
26 Abdul Azis Jl. Sultan Alimuddin RT.29 0000-902-716-288 0823 5414 0669 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
27 Abdul Rahman Jl. Lumba-Lumba RT.3 0001-386-229-285 0852 5034 8424 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
28 Yusuf Pasa P. Perum Puri RT 2 No 1A 0000-120-649-105 0821 5148 4773 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
29 Fitriati Jl. Lumba-Lumba RT.13 0001-066-409-605 0852 4796 2267 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
30 Abdul Azis Jl. Sultan Alimuddin RT.31 No.3 0001-381-987-337 0812 5308 475 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
31 Saniah Jl. Sungai Kapih RT.3 No.42 0001-285-020-505 0812 4560 0309 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
32 Rusniah Jl. Lumba-Lumba RT.11 0000-902-437-795 0853 8659 5370 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
33 Faedy Jl. H. Marhussin RT.1 0000-902-672-019 0812 5301 868 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
34 Djaikun Jl. Sungai Kapih RT.13 Asoka II 0001-797-869-417 0812 5455 7816 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
35 Mariana Perum PKL Blok D RT. 10 0001-066-441-847 0812 5446 1299 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
36 Sadri Jl. Sultan Alimuddin RT.29 0000-903-008-968 0852 5157 8453 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
37 Antonius Sumardjo Selili RT.22 0001-829-624-398 0812 5471 8088 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
38 Safrah Selili RT.28 0000-902-759-242 0852 5006 2248 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
39 Nuridjan Satria Perum Kalimanis Blok B762 0000-120-418-514 0852 5076 0744 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
40 Syarah Jl. Sultan Alimuddin RT.35 0000-902-590-874 0852 5342 2496 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
41 Salmah Jl. H. Marhussin RT.1 0001-066-442-973 0813 4627 4869 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
42 Yatmi Jl. Lumba-Lumba RT.13 0813 5010 6695 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
43 Fatmah Sungai Kapih RT.19 0000-123-251-308 0812 5415 9976 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
44 Eko Sudarto Sungai Kapih RT.19 0000-123-251-308 0812 5415 9976 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
45 Ernawati Jl. Sultan Alimuddin RT.28 0001-066-408-143 0853 4835 9416 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
46 Muksin Jl. Sungai Kapih RT.25 0000-167-426-188 0812 5356 1024 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
47 Rusdiana Jl. Sungai Kapih RT.5 0000-902-588-804 0822 5585 3708 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
48 Umar Odego Jl. Sejati gg. Kassa 5 0001-925-332-806 0812 5170 5570 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
49 Rosmiati Jl. Perum PKL RT.15 0000-902-014-064 0821 5806 0921 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
50 Fatmawati Gg. Bakti RT.23 0000-902-069-717 0853 1063 2382 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
51 Kartini Jl. Sungai Kapih RT.5 0001-925-240-837 0852 5090 8307 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
52 Rumini Jl. Sultan Alimuddin RT.34 0001-925-249-005 0813 5094 4056 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
53 Galuh Jl. Sungai Kapih RT.5 0000-902-723-321 0813 5005 2543 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
54 Damaris Jl. Sultan Alimuddin RT.19 0001-925-247-385 0813 5005 2543 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
55 Beryem Jl. Lumba-Lumba RT.5 0000-902-742-164 0812 5049 1277 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
56 Hamid Sungai Kerbau RT.36 0001-925-271-167 0812 5308 475 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
57 Hapsah Jl. Lumba-lumba RT.18 0001-066-409-087 0852 4965 4662 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
58 Siti Arsiah Jl. Sejati gg. Rambai 0000-195-151-555 0812 6422 8687 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
59 Marhan Jl. Lumba-Lumba RT.5 0001-925-246-902 0852 5066 4353 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
60 Sulastri Jl. Lumba-Lumba RT.5 0001-925-246-913 0853 9127 2808 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
61 Yatmi Jl. Lumba-Lumba RT.13 0000-902-759-545 081347348708 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
62 Ramli Pake Jl. Lumba-Lumba RT.17 0000-902-938-599 0852 5068 9725 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
63 Murni Selili RT.29 0001-925-248-275 (0541) 241516 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
64 Andi Muddin Sungai Kerbau RT.25 0001-925-247-846 0812 5390 3779 31 AGUSTUS 2016/ 19.00 / SMS Reminder Kunjungan Rutin dan Edukasi
MUNIKASI VIA TELEPON
N CABANG SAMARINDA
USTUS TAHUN 2016
WAKTU KONTAK (TANG/JAM)
5 menit
3 menit
5 menit
4 menit
4 menit
5 menit
5 menit
3 menit
2 menit

drg. Karmijo
NIP. 19671213 199909 1 001
APORAN KOMUNIKASI VIA TELEPON
PJS KESEHATAN CABANG SAMARINDA
NAMA PETUGAS PUSKESMAS
NO TELP PETUGAS DIAGNOSA

PENERIMA KONTAK
Lisa Ramiani 0812 5571 7831 HT Grade II

Lisa Ramiani 0812 5571 7831 HT Grade I
Lisa Ramiani 0812 5571 7831 DM Tipe II+HT Grade I
Lisa Ramiani 0812 5571 7831 Hipertensi Grade I+ DM Tipe II
Lisa Ramiani 0812 5571 7831 Hipertensi Grade II
Lisa Ramiani 0812 5571 7831 DM Tipe II
Lisa Ramiani 0812 5571 7831 DM Tipe II + Hipertensi Grade II
Lisa Ramiani 0812 5571 7831 Hipertensi Grade I
Lisa Ramiani 0812 5571 7831 Hipertensi
Lisa Ramiani 0812 5571 7831 CAD
Lisa Ramiani 0812 5571 7831 DM Tipe II+Gangren+HT Grade II
Lisa Ramiani 0812 5571 7831 DM Tipe II + Hipertensi Grade I
Lisa Ramiani 0812 5571 7831 DM Tipe I
Lisa Ramiani 0812 5571 7831 HT Grade I+ DM Tipe II
Lisa Ramiani 0812 5571 7831 HT Grade I+Hipertiroid
Lisa Ramiani 0812 5571 7831 Krisis Hipertensi
Lisa Ramiani 0812 5571 7831 HT Grade I+DM Tipe II
Lisa Ramiani 0812 5571 7831 CAD+CHF
Lisa Ramiani 0812 5571 7831 Ht Grade I
Lisa Ramiani 0812 5571 7831 Ht Grade II
Lisa Ramiani 0812 5571 7831 CAD + HT Grade II
Lisa Ramiani 0812 5571 7831 HT Grade II+Pro Hemodialis

drg. Karmijo
NIP. 19671213 199909 1 001
APORAN KOMUNIKASI VIA TELEPON

PJS KESEHATAN CABANG SAMARINDA
NAMA PETUGAS PUSKESMAS
NO TELP PETUGAS DIAGNOSA

PENERIMA KONTAK

Lisa Ramiani 0812 5571 7831 DM Tipe II+HT Grade I
Lisa Ramiani 0812 5571 7831 Hipertensi Grade I+ DM Tipe II
Lisa Ramiani 0812 5571 7831 DM Tipe II + Hipertensi Grade II
Lisa Ramiani 0812 5571 7831 Hipertensi
Lisa Ramiani 0812 5571 7831 DM Tipe II+Gangren+HT Grade II
Lisa Ramiani 0812 5571 7831 DM Tipe II + Hipertensi Grade I
Lisa Ramiani 0812 5571 7831 DM Tipe I
Lisa Ramiani 0812 5571 7831 HT Grade I+ DM Tipe II
Lisa Ramiani 0812 5571 7831 HT Grade I+Hipertiroid
Lisa Ramiani 0812 5571 7831 HT Grade I+DM Tipe II
Lisa Ramiani 0812 5571 7831 CAD+CHF
Lisa Ramiani 0812 5571 7831 Ht Grade II

drg. Karmijo
NIP. 19671213 199909 1 001
DATA PESERTA KLUB PROLANIS PUSKESMAS SUNGAI KAPIH
ALAMAT : Jl. Perum Pondok Karya Lestari Blok.D
BULAN PELAYANAN : Juni-Juli 2017
NOMOR KARTU BPJS

NO NAMA PASIEN NO TELP/HP DIAGNOSA
KESEHATAN
1 Sutilah 0001-066-444-233 0813 4634 5032 Hipertensi

2 Sumini 0001-925-261-043 0822 5112 0878 Hipertensi
3 Mariati 0000-902-994-456 0813 4655 1384 Hipertensi
4 Amir 0001-146-436-806 0852 4795 5953 Hipertensi
5 Masdar 0001-381-576-882 0813 4785 0699 Hipertensi Grade I+ DM Tipe II
6 Tukiman 0002-036-659-555 0823 5386 3711 Hipertensi Grade II
7 Agung Suhartono 0001-925-333-381 0853 9154 3765 DM Tipe II
9 Theresia Tofe 0000-902-625-962 0821 5812 1416 DM Tipe II

drg. Karmijo
NIP. 19671213 199909 1 001
DATA PESERTA PROLANIS PUSKESMAS SUNGAI KAPIH

BULAN PELAYANAN : 25 Agustus 2016
NOMOR KARTU BPJS NO TELP/HP

NO NAMA PASIEN DIAGNOSA TTD TD NO.REG
KESEHATAN
1 Iin Wijayanti 0000-120-418-525 (0541) 240921 DM Tipe II + Hipertensi Grade I 1
2 Suryaningsih 0000-120-646-192 0852 5048 1405 DM Tipe II 2
3 Kopon 0001-066-441-689 0822 5179 9020 HT Grade I 3
4 Paniah 0000-902-429-133 0852 5057 9994 DM Tipe I 4
5 Sariyah 0001-066-443-052 0813 5026 1611 HT Grade I+ DM Tipe II 5
6 Erni 0000-902-149-806 0821 5875 4740 Hipertensi Grade I 6
32 Sunariyem 0000-902-587-331 0821 5397 3855 DM Tipe II 7
8 Asnah 0001-066-443-671 Hipertensi Grade I 8
9 Abdul Rahman 0001-386-229-285 0852 5034 8424 DM Tipe II 10
10 Yusuf Pasa P. 0000-120-649-105 0821 5148 4773 HT Grade II 11
11 Fitriati 0001-066-409-605 0852 4796 2267 HT Grade I 12
12 H. Haerah 0001-960-198-986 DM Tipe II (Insulin)+ HT Grade II 13
13 Muhammad Abdu 0000-902-684-946 HT Grade I 14
14 Saniah 0001-285-020-505 0812 4560 0309 HT Grade II 15
15 Maimunah 0000-120-552-287 HT Grade I 16
16 Rusniah 0000-902-437-795 0853 8659 5370 HT Grade II 17
17 Faedy 0000-902-672-019 0812 5301 868 HT Grade I 18
18 Kartini 0001-791-604-473 Ht Grade II 19
19 Ngateni 0000-902-727-347 HT Grade II 20
20 Djaikun 0001-797-869-417 0812 5455 7816 DM Tipe II 21
21 Mariana 0001-066-441-847 0812 5446 1299 DM Tipe II 22
22 Sadri 0000-903-008-968 0852 5157 8453 DM Tipe II 23
23 Fatimah 0000-902-119-983 HT Grade I 24
24 Janiah 0000-902-760-985 DM Tipe II 25
25 Rustini 0000-902-585-057 DM Tipe II 26
26 Martha Tanan 0001-066-408-211 DM Tipe II 27
27 Supardi 0000-123-408-211 DM Tipe II 28
28 Dian 0000-902-998-833 HT Grade I+DM Tipe II 29
29 Yosef 0000-902-038-217 DM Tipe II 30
30 Antonius Sumardjo 0001-829-624-398 0812 5471 8088 DM Tipe II 31
31 Safrah 0000-902-759-242 0852 5006 2248 HT Grade I 32
32 Nuridjan Satria 0000-120-418-514 0852 5076 0744 HT Grade I 33
33 Syarah 0000-902-590-874 0852 5342 2496 HT Grade I 34
34 Salmah 0001-066-442-973 0813 4627 4869 Krisis Hipertensi 35
35 Muhadi 0000-902-513-889 HT Grade I 36
36 Bahriah 0000-902-040-851 HT Grade II+DM Tipe II 37
37 Norlela 0000-120-350-428 DM Tipe II 38
38 Nanang HT Grade I 39
39 Asniah Ali HT Grade I 40
40 41
41 Fatimah 0000-123-251-308 0812 5415 9976 HT Grade II 42
42 43
43 Hj. Daniah 0001-829-103-197 44
44 Basniah 0000-977-772-734 DM Tipe II 45
45 Ernawati 0001-066-408-143 0853 4835 9416 Krisis Hipertensi 46
46 Muksin 0000-167-426-188 0812 5356 1024 HT Grade I 47
47 Rusdiana 0000-902-588-804 0822 5585 3708 HT Grade II 48
48 Wahida 0001-545-830-853 0822 7140 9413 Hipertensi Grade I 58
49 Sit 0001-925-259-153 0853 8909 6601 Hipertensi Grade I 59
50 Ainiah 0000-902-600-177 0821 5116 8855 Hipertensi 60
51 Lailani 0001-925-247-914 0853 9331 4309 DM Tipe II 61
52 Arbaiyah 0001-925-248-432 0853 4745 6706 CAD 62
53 Sukarto 0001-722-138-445 0813 4729 8069 DM Tipe II+Gangren+HT Grade II 63
54 Arbain 0001-925-248-285 CAD 64
55 Sabinus Muda 0000-902-625-636 0821 5812 1416 CAD 65
56 Rani 0001-066-443-107 Hipertensi Grade I 66
57 Hadijah 0000-173-403-033 0852 4836 6867 Hipertensi Grade I 67
58 Kasdianto 0001-925-259-669 HT Grade I 68
59 Umar Odego 0001-925-332-806 0812 5170 5570 CAD 69
60 Rosmiati 0000-902-014-064 0821 5806 0921 CAD+CHF 71
61 Fatmawati 0000-902-069-717 0853 1063 2382 Ht Grade I 72
62 Kartini 0001-925-240-837 0852 5090 8307 Ht Grade I 73
63 Rumini 0001-925-249-005 0813 5094 4056 Ht Grade II 74
64 Galuh 0000-902-723-321 0813 5005 2543 HT Grade I 75
65 Damaris 0001-925-247-385 0813 5005 2543 HT Grade I 76
66 Beryem 0000-902-742-164 0812 5049 1277 HT Grade I 77
67 Abdul Azis 0000-902-716-288 0823 5414 0669 Hipertensi Grade I 78
68 Hamid 0001-925-271-167 0812 5308 475 HT Grade I 79
69 Hapsah 0001-066-409-087 0852 4965 4662 Krisis Hipertensi 80
70 Nahar 0001-925-247-971 GT Grade I 81
71 Yulianto 0000-902-114-752 CHF 82
72 Siti Arsiah 0000-195-151-555 0812 6422 8687 HT Grade I 83
73 Maria Sri S 0000-166-005-977 HT Grade I 84
74 Syahruddin 0001-925-259-164 HT Grade I 85
75 Artinah 0002-074-764-126 HT Grade I 86
76 Marhan 0001-925-246-902 0852 5066 4353 CAD 87
77 Sulastri 0001-925-246-913 0853 9127 2808 HT Grade I 86
78 Jamilah 0000-902-120-501 HT Grade I 87
79 Rabiatul Adawiyah 0001-925-247-756 HT Grade I+DM Tipe II 88
80 Yatmi 0000-902-759-545 081347348708 HT Grade II 89
81 Mariati 0000-902-994-456 DM Tipe II+HT Grade I 90
82 Yulius Papulung 0000-901-529-122 HT Grade II 91
83 Markut 0001-925-243-469 HT Grade I 92
84 Ramli Pake 0000-902-938-599 0852 5068 9725 CAD 93
85 Murni 0001-925-248-275 (0541) 241516 HT Grade II 94
86 Andi Muddin 0001-925-247-846 0812 5390 3779 CAD 95
87 Abdul Muin 0001-066-409-054 0813 5040 4661 HT Grade I 97
88 Sugiyo 0001-925-247-273 0821 4909 5270 HT Grade I 98
89 H. Asmuni Kudri 0001-829-101-443 0823 5247 8519 HT Grade II 99
90 Syamsuddin 0001-323-583-615 0853-8883-3773 Ht Grade I 100
91 Buatik 0001-925-260-525 HT Grade I 101
92 Hasni 0002-067-100-525 0813 4647 8042 HT Grade I 102
93 Suprapto 0001-082-089-506 0823 5825 0765 CAD 103
94 Herliansyah 0001-925-247-881 0812-5390-3779 CAD 104
95 Arbayah 0001-925-247-881 0812 5390 3779 CAD + HT Grade II 105
96 Siti Sarah 0001-925-249-174 0822 5128 5517 HT Grade II 106
97 Aspadi 0001-925-249-174 0813 4667 3866 HT Grade I 107
98 Sumber 0001-722-384-011 0813 4747 9884 HT Grade I 108
99 Ngadiman 0001-925-248-836 0812-5881-642 HT Grade I 109
100 Arbayah 0000-903-001-961 0821 8760 9667 HT Grade II 110
101 Masrah 0001-066-441-825 0853 4916 3377 HT Grade II+Pro Hemodialis 111
102 Jamilah 0002-063-824-121 0853 8778 1951 DM Tipe II 112
103 Lasiah 0000-902-612-496 0811 5513 133 HT Grade I 113
104 Sri Daryatmi 0001-925-259-851 0853 9111 7077 DM Tipe II 114
105 Supartiah 0001-066-409-673 HT Grade II 115
106 Fadli 0001-722-884-229 0813 4708 9050 HT Grade II 116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
drg. Karmijo
NIP. 19671213 199909 1 001

BULAN PELAYANAN : 31 Agustus 2016

NO NAMA PASIEN DIAGNOSA
KESEHATAN
1 Agustinah 0001-925-333-043 0813 2195 7992 DM Tipe II + Hipertensi Grade II
2 Ainiah 0000-902-600-177 0821 5116 8855 Hipertensi
3 Lailani 0001-925-247-914 0853 9331 4309 DM Tipe II
4 Arbaiyah 0001-925-248-432 0853 4745 6706 CAD
5 Sukarto 0001-722-138-445 0813 4729 8069 DM Tipe II+Gangren+HT Grade II
6 Arbain 0001-925-248-285 CAD
7 Sabinus Muda 0000-902-625-636 0821 5812 1416 CAD
8 Rani 0001-066-443-107 Hipertensi Grade I
9 Hadijah 0000-173-403-033 0852 4836 6867 Hipertensi Grade I
10 Iin Wijayanti 0000-120-418-525 (0541) 240921 DM Tipe II + Hipertensi Grade I
11 Ngateni 0000-902-727-347 HT Grade II
12 Mariana 0001-066-441-847 0812 5446 1299 DM Tipe II
13 Fatimah 0000-902-119-983 HT Grade I
14 Antonius Sumardjo 0001-829-624-398 0812 5471 8088 DM Tipe II
15 Fatmah 0000-123-251-308 0812 5415 9976 HT Grade II
16 Eko Sudarto 0000-123-251-308 0812 5415 9976 HT Grade II
17 Kasdianto 0001-925-259-669 HT Grade I
18 Umar Odego 0001-925-332-806 0812 5170 5570 CAD
19 Rosmiati 0000-902-014-064 0821 5806 0921 CAD+CHF
20 Fatmawati 0000-902-069-717 0853 1063 2382 Ht Grade I
21 Kartini 0001-925-240-837 0852 5090 8307 Ht Grade I
22 Rumini 0001-925-249-005 0813 5094 4056 Ht Grade II
23 Galuh 0000-902-723-321 0813 5005 2543 HT Grade I
24 Damaris 0001-925-247-385 0813 5005 2543 HT Grade I
25 Beryem 0000-902-742-164 0812 5049 1277 HT Grade I
26 Hamid 0001-925-271-167 0812 5308 475 HT Grade I
27 Hapsah 0001-066-409-087 0852 4965 4662 Krisis Hipertensi
28 Nahar 0001-925-247-971 GT Grade I
29 Yulianto 0000-902-114-752 CHF
30 Siti Arsiah 0000-195-151-555 0812 6422 8687 HT Grade I
31 Maria Sri S 0000-166-005-977 HT Grade I
32 Syahruddin 0001-925-259-164 HT Grade I
33 Artinah 0002-074-764-126 HT Grade I
34 Marhan 0001-925-246-902 0852 5066 4353 CAD
35 Sulastri 0001-925-246-913 0853 9127 2808 HT Grade I
36 Jamilah 0000-902-120-501 HT Grade I
37 Rabiatul Adawiyah 0001-925-247-756 HT Grade I+DM Tipe II
38 Yatmi 0000-902-759-545 081347348708 HT Grade II
39 Mariati 0000-902-994-456 DM Tipe II+HT Grade I
40 Yulius Papulung 0000-901-529-122 HT Grade II
41 Markut 0001-925-243-469 HT Grade I
42 Ramli Pake 0000-902-938-599 0852 5068 9725 CAD
43 Murni 0001-925-248-275 (0541) 241516 HT Grade II
44 Andi Muddin 0001-925-247-846 0812 5390 3779 CAD
45 Abdul Muin 0001-066-409-054 0813 5040 4661 HT Grade I
46 Sugiyo 0001-925-247-273 0821 4909 5270 HT Grade I
47 H. Asmuni Kudri 0001-829-101-443 0823 5247 8519 HT Grade II
48 Syamsuddin 0001-323-583-615 0853-8883-3773 Ht Grade I
49 Buatik 0001-925-260-525 HT Grade I
50 Hasni 0002-067-100-525 0813 4647 8042 HT Grade I
51 Suprapto 0001-082-089-506 0823 5825 0765 CAD
52 Herliansyah 0001-925-247-881 0812-5390-3779 CAD
53 Arbayah 0001-925-247-881 0812 5390 3779 CAD + HT Grade II
54 Siti Sarah 0001-925-249-174 0822 5128 5517 HT Grade II
55 Aspadi 0001-925-249-174 0813 4667 3866 HT Grade I
56 Sumber 0001-722-384-011 0813 4747 9884 HT Grade I
57 Ngadiman 0001-925-248-836 0812-5881-642 HT Grade I
58 Arbayah 0000-903-001-961 0821 8760 9667 HT Grade II
59 Masrah 0001-066-441-825 0853 4916 3377 HT Grade II+Pro Hemodialis
drg. Karmijo
NIP. 19671213 199909 1 001
BULAN PELAYANAN : Mei 2016

NO NAMA PASIEN DIAGNOSA NO.REG
KESEHATAN
2 Suryaningsih 0000-120-646-192 0852 5048 1405 DM Tipe II 2
3 Kopon 0001-066-441-689 0822 5179 9020 HT Grade I 3
4 Paniah 0000-902-429-133 0852 5057 9994 DM Tipe I 4
5 Sariyah 0001-066-443-052 0813 5026 1611 HT Grade I+ DM Tipe II 5
6 Erni 0000-902-149-806 0821 5875 4740 Hipertensi Grade I 6
7 Sunariyem 0000-902-587-331 0821 5397 3855 DM Tipe II 7
8 Asnah 0001-066-443-671 Hipertensi Grade I 8
9 Abdul Rahman 0001-386-229-285 0852 5034 8424 DM Tipe II 10
10 Yusuf Pasa P. 0000-120-649-105 0821 5148 4773 HT Grade II 11
11 Fitriati 0001-066-409-605 0852 4796 2267 HT Grade I 12
12 H. Haerah 0001-960-198-986 DM Tipe II (Insulin)+ HT Grade II 13
13 Muhammad Abdu 0000-902-684-946 HT Grade I 14
14 Saniah 0001-285-020-505 0812 4560 0309 HT Grade II 15
15 Maimunah 0000-120-552-287 HT Grade I 16
16 Rusniah 0000-902-437-795 0853 8659 5370 HT Grade II 17
17 Faedy 0000-902-672-019 0812 5301 868 HT Grade I 18
18 Kartini 0001-791-604-473 Ht Grade II 19
19 Ngateni 0000-902-727-347 HT Grade II 20
20 Djaikun 0001-797-869-417 0812 5455 7816 DM Tipe II 21
22 Sadri 0000-903-008-968 0852 5157 8453 DM Tipe II 23
23 Fatimah 0000-902-119-983 HT Grade I 24
24 Janiah 0000-902-760-985 DM Tipe II 25
25 Rustini 0000-902-585-057 DM Tipe II 26
26 Martha Tanan 0001-066-408-211 DM Tipe II 27
27 Supardi 0000-123-408-211 DM Tipe II 28
28 Dian 0000-902-998-833 HT Grade I+DM Tipe II 29
29 Yosef 0000-902-038-217 DM Tipe II 30
30 Antonius Sumardjo 0001-829-624-398 0812 5471 8088 DM Tipe II 31
31 Safrah 0000-902-759-242 0852 5006 2248 HT Grade I 32
32 Nuridjan Satria 0000-120-418-514 0852 5076 0744 HT Grade I 33
33 Syarah 0000-902-590-874 0852 5342 2496 HT Grade I 34
34 Salmah 0001-066-442-973 0813 4627 4869 Krisis Hipertensi 35
35 Muhadi 0000-902-513-889 HT Grade I 36
36 Bahriah 0000-902-040-851 HT Grade II+DM Tipe II 37
37 Norlela 0000-120-350-428 DM Tipe II 38
38 Nanang HT Grade I 39
39 Asniah Ali HT Grade I 40
40 41
41 Fatimah 0000-123-251-308 0812 5415 9976 HT Grade II 42
42 43
43 Hj. Daniah 0001-829-103-197 44
44 Basniah 0000-977-772-734 DM Tipe II 45
45 Ernawati 0001-066-408-143 0853 4835 9416 Krisis Hipertensi 46
46 Muksin 0000-167-426-188 0812 5356 1024 HT Grade I 47
47 Rusdiana 0000-902-588-804 0822 5585 3708 HT Grade II 48
48 Wahida 0001-545-830-853 0822 7140 9413 Hipertensi Grade I 58
49 Sit 0001-925-259-153 0853 8909 6601 Hipertensi Grade I 59
52 Arbaiyah 0001-925-248-432 0853 4745 6706 CAD 62
53 Sukarto 0001-722-138-445 0813 4729 8069 DM Tipe II+Gangren+HT Grade II 63
54 Arbain 0001-925-248-285 CAD 64
55 Sabinus Muda 0000-902-625-636 0821 5812 1416 CAD 65
56 Rani 0001-066-443-107 Hipertensi Grade I 66
58 Kasdianto 0001-925-259-669 HT Grade I 68
59 Umar Odego 0001-925-332-806 0812 5170 5570 CAD 69
60 Rosmiati 0000-902-014-064 0821 5806 0921 CAD+CHF 71
64 Galuh 0000-902-723-321 0813 5005 2543 HT Grade I 75
66 Beryem 0000-902-742-164 0812 5049 1277 HT Grade I 77
67 Abdul Azis 0000-902-716-288 0823 5414 0669 Hipertensi Grade I 78
68 Hamid 0001-925-271-167 0812 5308 475 HT Grade I 79
70 Nahar 0001-925-247-971 GT Grade I 81
71 Yulianto 0000-902-114-752 CHF 82
73 Maria Sri S 0000-166-005-977 HT Grade I 84
74 Syahruddin 0001-925-259-164 HT Grade I 85
75 Artinah 0002-074-764-126 HT Grade I 86
76 Marhan 0001-925-246-902 0852 5066 4353 CAD 87
78 Jamilah 0000-902-120-501 HT Grade I 87
79 Rabiatul Adawiyah 0001-925-247-756 HT Grade I+DM Tipe II 88
80 Yatmi 0000-902-759-545 081347348708 HT Grade II 89
81 Mariati 0000-902-994-456 DM Tipe II+HT Grade I 90
82 Yulius Papulung 0000-901-529-122 HT Grade II 91
83 Markut 0001-925-243-469 HT Grade I 92
84 Ramli Pake 0000-902-938-599 0852 5068 9725 CAD 93
85 Murni 0001-925-248-275 (0541) 241516 HT Grade II 94
86 Andi Muddin 0001-925-247-846 0812 5390 3779 CAD 95
Samarinda, 28 Mei 2016

drg. Karmijo
NIP. 19671213 199909 1 001
LAPORAN KEGIATAN HOME VISITE
NAMA : Arbaiyah
ALAMAT : Sultan Alimuddin RT 25
NO. KARTU PESERTA : 0001-925-248-432
NO TELP/HP : 0853 4745 6706
TANGGAL HOME VISITE : 17 Mei 2016
DIAGNOSA : CAD
ALASAN KUNJUNGAN : Pasien tidak kunjungan ke puskesmas sebanyak 3 kali
TANDA TANGAN PESERTA TANDA TANGAN DOKTER PEMERIKSA
(ARBAIYAH) (dr. Made Aryadi Sukartika)
LAPORAN KEGIATAN HOME VISITE
NAMA : Masdar
ALAMAT : Perum Puri RT 2 No 14
NO. KARTU PESERTA : 0001-381-576-882
NO TELP/HP : 0813 4785 0699
TANGGAL HOME VISITE : 20 JULI 2016
DIAGNOSA : DM Tipe II dan HT Grade I
ALASAN KUNJUNGAN : Pemeriksaan TD, GDS dan Pemberian Obat
TANDA TANGAN PESERTA TANDA TANGAN DOKTER KELUARGA
(………………………………………) (………………………………………………….)
Hipertensi Grade I
32
DAFTAR HADIR PESERTA EDUKASI RISTI PROLANIS
SENIN, 15 AGUSTUS 2016
NO NAMA PASIEN NOMOR KARTU BPJS KESEHATAN NO TELP/HP
1 Sutilah 0001-066-444-233 0813 4634 5032

2 Sumini 0001-925-261-043 0822 5112 0878
3 Mariati 0000-902-994-456 0813 4655 1384
4 Amir 0001-146-436-806 0852 4795 5953
5 Masdar 0001-381-576-882 0813 4785 0699
6 Tukiman 0002-036-659-555 0823 5386 3711
7 Agung Suhartono 0001-925-333-381 0853 9154 3765
8 Theresia Tofe 0000-902-625-962 0821 5812 1416
DAFTAR HADIR ADUKASI RISTI

SENIN, 15 AGUSTUS 2016
UPTD PUSKESMAS SUNGAI KAPIH

BULAN PELAYANAN : Agustus 2016
NO NAMA PASIEN NOMOR KARTU BPJS KESEHATAN NO TELP/HP DIAGNOSA

4 Arbaiyah 0001-925-248-432 0853 4745 6706 CAD
9 Rosmiati 0000-902-014-064 0821 5806 0921 CAD+CHF
13 Galuh 0000-902-723-321 0813 5005 2543 HT Grade I
15 Beryem 0000-902-742-164 0812 5049 1277 HT Grade I
18 Sulastri 0001-925-246-913 0853 9127 2808 Hipertensi Grade I
32 Yatmi 0000-902-759-545 081347348708 HT Grade II
20 Murni 0001-925-248-275 (0541) 241516 HT Grade II
drg. Karmijo
NIP. 19671213 199909 1 001
TI PROLANIS
6
DIAGNOSA
TTD
Hipertensi
Hipertensi
Hipertensi
Hipertensi
Hipertensi Grade I+ DM Tipe II
Hipertensi Grade II
DM Tipe II
DM Tipe II
DAFTAR HADIR E
SENIN, 16 M
UPTD PUSKESMAS

TANDA TANGAN NO NAMA PASIEN NOMOR KARTU BPJS KESEHATAN
1 Agustinah 0001-925-333-043
2 Ainiah 0000-902-600-177
3 Lailani 0001-925-247-914
4 Arbaiyah 0001-925-248-432
5 Hadijah 0000-173-403-033
6 Iin Wijayanti 0000-120-418-525
7 Mariana 0001-066-441-847
8 Fatmah 0000-123-251-308
9 Rosmiati 0000-902-014-064
10 Fatmawati 0000-902-069-717
11 Kartini 0001-925-240-837
12 Rumini 0001-925-249-005
13 Galuh 0000-902-723-321
14 Damaris 0001-925-247-385
15 Beryem 0000-902-742-164
16 Hapsah 0001-066-409-087
17 Siti Arsiah 0000-195-151-555
18 Sulastri 0001-925-246-913
19 Yatmi 0000-902-759-545
20 Murni 0001-925-248-275
DAFTAR HADIR EDUKASI RISTI
SENIN, 16 MEI 2016
. Perum Pondok Karya Lestari Blok.D
NO TELP/HP DIAGNOSA TANDA TANGAN
0813 2195 7992 DM Tipe II + Hipertensi Grade II

0821 5116 8855 Hipertensi
0853 9331 4309 DM Tipe II
0853 4745 6706 CAD
0852 4836 6867 Hipertensi Grade I
(0541) 240921 DM Tipe II + Hipertensi Grade I
0812 5446 1299 DM Tipe II
0812 5415 9976 HT Grade II
0821 5806 0921 CAD+CHF
0853 1063 2382 Ht Grade I
0852 5090 8307 Ht Grade I
0813 5094 4056 Ht Grade II
0813 5005 2543 HT Grade I
0813 5005 2543 HT Grade I
0812 5049 1277 HT Grade I
0852 4965 4662 Krisis Hipertensi
0812 6422 8687 HT Grade I
0853 9127 2808 HT Grade I
081347348708 HT Grade II
(0541) 241516 HT Grade II
drg. Karmijo
NIP. 19671213 199909 1 001
DAFTAR HADIR SENAM PROLANIS
SABTU, 30 JULI 2016
No Nama Diagnosa No. Kartu BPJS Tanda Tangan

0001-066-444-
Sutilah Hipertensi
1 233
2 Sumini Hipertensi 0001-925-261-043
3 Mariati Hipertensi 0000-902-994-456
4 Amir Hipertensi 0001-146-436-806
5 Masdar Hipertensi Grade I+ DM Tipe II0001-381-576-882
6 Tukiman Hipertensi Grade II 0002-036-659-555
7 Agung Suhartono DM Tipe II 0001-925-333-381
8 Theresia Tofe DM Tipe II 0000-902-625-962
9 Muhammad Taher HT Grade I 0000-120-276-977
10 Agustinah HT Grade II 0001-925-333-043
11 Wahida HT Grade I 0001-545-830-853

SABTU, 6 AGUSTUS 2016
NAMA FASKES : Puskesmas Sungai Kapih NAMA FASKES

ALAMAT : Jl. Perum Pondok Karya Lestari Blok.D ALAMAT
EMAIL : puskesmasskp102@gmail.com EMAIL
BULAN PELAYANAN : Agustus 2016 BULAN PELAYANAN
NOMOR KARTU BPJS

NO NAMA PASIEN NO TELP/HP DIAGNOSA TANDA TANGAN NO
KESEHATAN
1 Agustinah 0001-925-333-043 0813 2195 7992 DM Tipe II + Hipertensi Grade II 1
4 Arbaiyah 0001-925-248-432 0853 4745 6706 CAD 4
8 Fatmah 0000-123-251-308 0812 5415 9976 HT Grade II 8
9 Rosmiati 0000-902-014-064 0821 5806 0921 CAD+CHF 9
13 Galuh 0000-902-723-321 0813 5005 2543 Hipertensi Grade I 13
15 Beryem 0000-902-742-164 0812 5049 1277 HT Grade I 15
19 Yatmi 0000-902-759-545 081347348708 HT Grade II 19
20 Murni 0001-925-248-275 (0541) 241516 HT Grade II 20
21 Hasni 0002-067-100-525 0813 4647 8042 HT Grade I 21
24 Sumber 0001-722-384-011 0813 4747 9884 HT Grade I 24
drg. Karmijo
NIP. 19671213 199909 1 001

NAMA FASKES : Puskesmas Sungai Kapih NAMA FASKES

ALAMAT : Jl. Perum Pondok Karya Lestari Blok.D ALAMAT
EMAIL : puskesmasskp102@gmail.com EMAIL
BULAN PELAYANAN : Agustus 2016 BULAN PELAYANAN
NOMOR KARTU BPJS
NO NAMA PASIEN NO TELP/HP DIAGNOSA TANDA TANGAN NO
KESEHATAN
1 Agustinah 0001-925-333-043 0813 2195 7992 DM Tipe II + Hipertensi Grade II 1
4 Arbaiyah 0001-925-248-432 0853 4745 6706 CAD 4
8 Fatmah 0000-123-251-308 0812 5415 9976 HT Grade II 8
9 Rosmiati 0000-902-014-064 0821 5806 0921 CAD+CHF 9
13 Galuh 0000-902-723-321 0813 5005 2543 HT Grade I 13
15 Beryem 0000-902-742-164 0812 5049 1277 HT Grade I 15
19 Yatmi 0000-902-759-545 081347348708 HT Grade II 19
20 Murni 0001-925-248-275 (0541) 241516 HT Grade II 20
21 Hasni 0002-067-100-525 0813 4647 8042 HT Grade I 21
24 Sumber 0001-722-384-011 0813 4747 9884 HT Grade I 24
drg. Karmijo
NIP. 19671213 199909 1 001
SABTU, 7 MEI 2016

NAMA PASIEN NOMOR KARTU BPJS KESEHATAN NO TELP/HP DIAGNOSA TANDA TANGAN
Agustinah 0001-925-333-043 0813 2195 7992 DM Tipe II + Hipertensi Grade II

Ainiah 0000-902-600-177 0821 5116 8855 Hipertensi
Lailani 0001-925-247-914 0853 9331 4309 DM Tipe II
Arbaiyah 0001-925-248-432 0853 4745 6706 CAD
Hadijah 0000-173-403-033 0852 4836 6867 Hipertensi Grade I
Iin Wijayanti 0000-120-418-525 (0541) 240921 DM Tipe II + Hipertensi Grade I
Mariana 0001-066-441-847 0812 5446 1299 DM Tipe II
Fatmah 0000-123-251-308 0812 5415 9976 HT Grade II
Rosmiati 0000-902-014-064 0821 5806 0921 CAD+CHF
Fatmawati 0000-902-069-717 0853 1063 2382 Ht Grade I
Kartini 0001-925-240-837 0852 5090 8307 Ht Grade I
Rumini 0001-925-249-005 0813 5094 4056 Ht Grade II
Galuh 0000-902-723-321 0813 5005 2543 HT Grade I
Damaris 0001-925-247-385 0813 5005 2543 HT Grade I
Beryem 0000-902-742-164 0812 5049 1277 HT Grade I
Hapsah 0001-066-409-087 0852 4965 4662 Krisis Hipertensi
Siti Arsiah 0000-195-151-555 0812 6422 8687 HT Grade I
Sulastri 0001-925-246-913 0853 9127 2808 HT Grade I
Yatmi 0000-902-759-545 081347348708 HT Grade II
Murni 0001-925-248-275 (0541) 241516 HT Grade II
Hasni 0002-067-100-525 0813 4647 8042 HT Grade I
Arbayah 0001-925-247-881 0812 5390 3779 CAD + HT Grade II
Siti Sarah 0001-925-249-174 0822 5128 5517 HT Grade II
Sumber 0001-722-384-011 0813 4747 9884 HT Grade I
Arbayah 0000-903-001-961 0821 8760 9667 HT Grade II
Masrah 0001-066-441-825 0853 4916 3377 HT Grade II+Pro Hemodialis
drg. Karmijo
NIP. 19671213 199909 1 001


BULAN PELAYANAN : Agustus 2016
NAMA PASIEN NOMOR KARTU BPJS KESEHATAN NO TELP/HP DIAGNOSA TANDA TANGAN
Agustinah 0001-925-333-043 0813 2195 7992 DM Tipe II + Hipertensi Grade II

Ainiah 0000-902-600-177 0821 5116 8855 Hipertensi
Lailani 0001-925-247-914 0853 9331 4309 DM Tipe II
Arbaiyah 0001-925-248-432 0853 4745 6706 CAD
Hadijah 0000-173-403-033 0852 4836 6867 Hipertensi Grade I
Iin Wijayanti 0000-120-418-525 (0541) 240921 DM Tipe II + Hipertensi Grade I
Mariana 0001-066-441-847 0812 5446 1299 DM Tipe II
Fatmah 0000-123-251-308 0812 5415 9976 HT Grade II
Rosmiati 0000-902-014-064 0821 5806 0921 CAD+CHF
Fatmawati 0000-902-069-717 0853 1063 2382 Ht Grade I
Kartini 0001-925-240-837 0852 5090 8307 Ht Grade I
Rumini 0001-925-249-005 0813 5094 4056 Ht Grade II
Galuh 0000-902-723-321 0813 5005 2543 HT Grade I
Damaris 0001-925-247-385 0813 5005 2543 HT Grade I
Beryem 0000-902-742-164 0812 5049 1277 HT Grade I
Hapsah 0001-066-409-087 0852 4965 4662 Krisis Hipertensi
Siti Arsiah 0000-195-151-555 0812 6422 8687 HT Grade I
Sulastri 0001-925-246-913 0853 9127 2808 HT Grade I
Yatmi 0000-902-759-545 081347348708 HT Grade II
Murni 0001-925-248-275 (0541) 241516 HT Grade II
Hasni 0002-067-100-525 0813 4647 8042 HT Grade I
Arbayah 0001-925-247-881 0812 5390 3779 CAD + HT Grade II
Siti Sarah 0001-925-249-174 0822 5128 5517 HT Grade II
Sumber 0001-722-384-011 0813 4747 9884 HT Grade I
Arbayah 0000-903-001-961 0821 8760 9667 HT Grade II
Masrah 0001-066-441-825 0853 4916 3377 HT Grade II+Pro Hemodialis
drg. Karmijo
NIP. 19671213 199909 1 001
HASIL PE
NO NAMA PESERTA NOMOR KARTU PESERTA NO TELP/HP
BB GDP GDPP
1 Sutilah 0001-066-444-233 0813 4634 5032 60

2 Sumini 0001-925-261-043 0822 5112 0878 59
3 Mariati 0000-902-994-456 0813 4655 1384
4 Amir 0001-146-436-806 0852 4795 5953
5 Masdar 0001-381-576-882 0813 4785 0699
6 Tukiman 0002-036-659-555 0823 5386 3711
9 Theresia Tofe 0000-902-625-962 0821 5812 1416
10 Muhammad Taher 0000-120-276-977 0812 5309 3991
11 Agustinah 0001-925-333-043 0813 2195 7992
12 Suriansyah 0000-903-089-226 0852 5079 5210
13 Wahida 0001-545-830-853 0822 7140 9413
14 Sit 0001-925-259-153 0853 8909 6601
15 Ainiah 0000-902-600-177 0821 5116 8855
16 Lailani 0001-925-247-914 0853 9331 4309
17 Arbaiyah 0001-925-248-432 0853 4745 6706
18 Sukarto 0001-722-138-445 0813 4729 8069
19 Arbain 0001-925-248-285
20 Sabinus Muda 0000-902-625-636 0821 5812 1416
21 Rani 0001-066-443-107
22 Hadijah 0000-173-403-033 0852 4836 6867
23 Iin Wijayanti 0000-120-418-525 (0541) 240921
24 Suryaningsih 0000-120-646-192 0852 5048 1405
25 Kopon 0001-066-441-689 0822 5179 9020
26 Paniah 0000-902-429-133 0852 5057 9994
27 Sariyah 0001-066-443-052 0813 5026 1611
28 Erni 0000-902-149-806 0821 5875 4740
29 Sunariyem 0000-902-587-331 0821 5397 3855
30 Asnah 0001-066-443-671
31 Abdul Azis 0000-902-716-288 0823 5414 0669
32 Abdul Rahman 0001-386-229-285 0852 5034 8424
33 Yusuf Pasa P. 0000-120-649-105 0821 5148 4773
34 Fitriati 0001-066-409-605 0852 4796 2267
35 Abdul Azis 0001-381-987-337 0812 5308 475
Hipertensi Grade I
32 Muhammad Abdu 0000-902-684-946
37 Saniah 0001-285-020-505 0812 4560 0309
38 Maimunah 0000-120-552-287
39 Rusniah 0000-902-437-795 0853 8659 5370
40 Faedy 0000-902-672-019 0812 5301 868
41 Kartini 0001-791-604-473
42 Ngateni 0000-902-727-347
43 Djaikun 0001-797-869-417 0812 5455 7816
44 Mariana 0001-066-441-847 0812 5446 1299
45 Sadri 0000-903-008-968 0852 5157 8453
46 Fatimah 0000-902-119-983
47 Janiah 0000-902-760-985
48 Rustini 0000-902-585-057
49 Martha Tanan 0001-066-408-211
50 Supardi 0000-123-408-211
51 Dian 0000-902-998-833
52 Yosef 0000-902-038-217
53 Antonius Sumardjo 0001-829-624-398 0812 5471 8088
54 Safrah 0000-902-759-242 0852 5006 2248
55 Nuridjan Satria 0000-120-418-514 0852 5076 0744
56 Syarah 0000-902-590-874 0852 5342 2496
57 Salmah 0001-066-442-973 0813 4627 4869
58 Muhadi 0000-902-513-889
59 Bahriah 0000-902-040-851
60 Norlela 0000-120-350-428
61 Nanang
62 Asniah Ali
63 Yatmi 0813 5010 6695
64 Fatmah 0000-123-251-308 0812 5415 9976
65 Eko Sudarto 0000-123-251-308 0812 5415 9976
66 Daniah 0001-829-103-197
67 Basniah 0000-977-772-734
68 Ernawati 0001-066-408-143 0853 4835 9416
69 Muksin 0000-167-426-188 0812 5356 1024
70 Rusdiana 0000-902-588-804 0822 5585 3708
71 Kasdianto 0001-925-259-669
72 Umar Odego 0001-925-332-806 0812 5170 5570
73 Rosmiati 0000-902-014-064 0821 5806 0921
74 Fatmawati 0000-902-069-717 0853 1063 2382
75 Kartini 0001-925-240-837 0852 5090 8307
76 Rumini 0001-925-249-005 0813 5094 4056
77 Galuh 0000-902-723-321 0813 5005 2543
78 Damaris 0001-925-247-385 0813 5005 2543
79 Beryem 0000-902-742-164 0812 5049 1277
80 Hamid 0001-925-271-167 0812 5308 475
81 Hapsah 0001-066-409-087 0852 4965 4662
82 Nahar 0001-925-247-971
83 Yulianto 0000-902-114-752
84 Siti Arsiah 0000-195-151-555 0812 6422 8687
85 Maria Sri S 0000-166-005-977
86 Syahruddin 0001-925-259-164
87 Artinah 0002-074-764-126
88 Marhan 0001-925-246-902 0852 5066 4353
89 Sulastri 0001-925-246-913 0853 9127 2808
90 Jamilah 0000-902-120-501
91 Rabiatul Adawiyah 0001-925-247-756
92 Yatmi 0000-902-759-545 081347348708
93 Mariati 0000-902-994-456
94 Yulius Papulung 0000-901-529-122
95 Markut 0001-925-243-469
96 Ramli Pake 0000-902-938-599 0852 5068 9725
97 Murni 0001-925-248-275 (0541) 241516
98 Andi Muddin 0001-925-247-846 0812 5390 3779
99 Abdul Muin 0001-066-409-054 0813 5040 4661
100 Sugiyo 0001-925-247-273 0821 4909 5270
101 H. Asmuni Kudri 0001-829-101-443 0823 5247 8519
102 Syamsuddin 0001-323-583-615 0853-8883-3773
103 Buatik 0001-925-260-525
104 Hasni 0002-067-100-525 0813 4647 8042
105 Suprapto 0001-082-089-506 0823 5825 0765
106 Herliansyah 0001-925-247-881 0812-5390-3779
107 Arbayah 0001-925-247-881 0812 5390 3779
108 Siti Sarah 0001-925-249-174 0822 5128 5517
109 Aspadi 0001-925-249-174 0813 4667 3866
110 Sumber 0001-722-384-011 0813 4747 9884
111 Ngadiman 0001-925-248-836 0812-5881-642
112 Arbayah 0000-903-001-961 0821 8760 9667
113 Masrah 0001-066-441-825 0853 4916 3377
TATUS PESERTA PPHT
TAHUN 2016

CHOL CHOL TRIDLISE SISTOLE
GDS HBA1C CHOL LDL DIASTOLE
TOTAL HDL RIDA
drg. Karmijo
NIP. 19671213 199909 1 001
DIAGNOSA
HT Grade II
HT Grade I
HT Grade I
Hipertensi Grade I+ DM Tipe II
Hipertensi Grade II
DM Tipe II
Hipertensi Grade II
Hipertensi Grade II
Hipertensi Grade I
Hipertensi Grade I
Hipertensi
DM Tipe II
CAD
CAD
CAD
Hipertensi Grade I
Hipertensi Grade I
DM Tipe II
HT Grade I
DM Tipe I
HT Grade I+ DM Tipe II
Hipertensi Grade I
DM Tipe II
Hipertensi Grade I
Hipertensi Grade I
DM Tipe II
HT Grade II
HT Grade I
HT Grade I+Hipertiroid
HT Grade I
HT Grade II
HT Grade I
HT Grade II
HT Grade I
Ht Grade II
HT Grade II
DM Tipe II
DM Tipe II
DM Tipe II
HT Grade I
DM Tipe II
DM Tipe II
DM Tipe II
DM Tipe II
DM Tipe II
DM Tipe II
HT Grade I
HT Grade I
HT Grade I
Krisis Hipertensi
HT Grade I
HT Grade II+DM Tipe II
DM Tipe II
HT Grade I
HT Grade I
HT Grade II
HT Grade II
HT Grade I
DM Tipe II
Krisis Hipertensi
HT Grade I
HT Grade II
HT Grade I
CAD
CAD+CHF
Ht Grade I
Ht Grade I
Ht Grade II
HT Grade I
HT Grade I
HT Grade I
HT Grade I
Krisis Hipertensi
GT Grade I
CHF
HT Grade I
HT Grade I
HT Grade I
HT Grade I
CAD
HT Grade I
HT Grade I
HT Grade II
HT Grade II
HT Grade I
CAD
HT Grade II
CAD
HT Grade I
HT Grade I
HT Grade II
Ht Grade I
HT Grade I
HT Grade I
CAD
CAD
CAD + HT Grade II
HT Grade II
HT Grade I
HT Grade I
HT Grade I
HT Grade II
HT Grade II+Pro Hemodialis
DAFTAR HADIR EDUKASI RISTI
KAMIS, 15 SEPTEMBER 2016

BULAN PELAYANAN : September 2016
NAMA PASIEN NOMOR KARTU BPJS NO TELP/HP

NO DIAGNOSA
KESEHATAN
4 Arbaiyah 0001-925-248-432 0853 4745 6706 CAD
9 Rosmiati 0000-902-014-064 0821 5806 0921 CAD+CHF
13 Galuh 0000-902-723-321 0813 5005 2543 HT Grade I
15 Beryem 0000-902-742-164 0812 5049 1277 HT Grade I
18 Sulastri 0001-925-246-913 0853 9127 2808 HT Grade I
19 Yatmi 0000-902-759-545 081347348708 HT Grade II
20 Murni 0001-925-248-275 (0541) 241516 HT Grade II
21 Agung Suhartono 0001-925-333-381 0853 9154 3765 DM Tipe II
22 Antonius 0001-829-624-398 0812 5471 8088 DM Tipe II
23 Janiah 0000-902-760-985 DM Tipe II
24 Rustini 0000-902-585-057 DM Tipe II
25 Supardi 0000-123-408-211 DM Tipe II
26 Abdul Rahman 0001-386-229-285 0852 5034 8424 DM Tipe II
27 Yosef 0000-902-038-217 DM Tipe II
28 Norlela 0000-120-350-428 DM Tipe II
29 Sadri 0000-903-008-968 0852 5157 8453 DM Tipe II
30 Djaikun 0001-797-869-417 0812 5455 7816 DM Tipe II
31 Dorojatun 0000-120-637-337 816207689 HT Grade II
32 Umar Diego 0001-925-332-806 81251705570 CAD
33 Adi prayitno 0002-082-492-551 8125822875 DM Tipe II
34 Markut 0001-925-243-469 HT Grade II
35 Marhan 0001-925246-913 85250664353 CAD
Samarinda, 15 Oktober 2016
drg. Karmijo
NIP. 19671213 199909 1 001
TANDA TANGAN

Daftar

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Daftar

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

LAPORAN PELAYANAN MATERNAL DAN NEO

RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA

PELAYANAN YANG DIBERIKAN

JUMLAH ANGGOTA KLUB

Samarinda, 25 Juli 2015

LAPORAN KEGIATAN SENAM PROLANIS

NAMA FASKES : Puskesmas Sungai Kapih

JUMLAH ANGGOTA KLUB

Samarinda, 31 Agustus 2016

LAPORAN KEGIATAN SENAM PROLANIS

JUMLAH ANGGOTA KLUB

Samarinda, 1 Juni 2016

JUMLAH ANGGOTA KLUB

Samarinda, Juli 2016

LAPORAN KEGIATAN EDUKASI RISTI

JUMLAH ANGGOTA KLUB

Samarinda, 31 Agustus 2016

LAPORAN KEGIATAN EDUKASI RISTI

JUMLAH ANGGOTA KLUB

Samarinda, 1 Juni 2016

Samarinda, Juli 2016

ATAN EDUKASI RISTI

Samarinda, 31 Agustus 2016

ATAN EDUKASI RISTI

Samarinda, 1 Juni 2016

NO NAMA PASIEN ALAMAT NOMOR KARTU NO TELP/HP DIAGNOSA ALASAN KUNJUNGAN

Samarinda, 28 Juli 2016

LAPORAN KEGIATAN HOME VISIT

NO NAMA PASIEN ALAMAT NOMOR KARTU NO TELP/HP DIAGNOSA ALASAN KUNJUNGAN

Samarinda, 31 Agustus 2016

LAPORAN KEGIATAN HOME VISIT

Samarinda, 1 Juni 2016

Pemeriksaan TD dan Pemberian Obat

Pemeriksaan TD,GDS dan Pemberian Obat

LAPORAN KEGIATAN HOME VISIT

- Riwayat penyakit pasien diketahui

- Pasien mendapatkan konsultasi

NAMA FASKES Puskesmas Sungai Kapih

HASIL PEMERIKSAAN TEKANAN DARAH

Samarinda, 30 Juli 2016

HASIL PEMERIKSAAN TEKANAN DARAH

Samarinda, 31 Agustus 2016

LAPORAN PEMANTAUAN STATUS PESERTA PPHT

HASIL PEMERIKSAAN TEKANAN DARAH

Samarinda, 1 Juni 2016

MANTAUAN STATUS PESERTA PPHT

DM Tipe II + Hipertensi Grade II

NAMA FASKES Puskesmas Sungai Kapih

HASIL PEMERIKSAAN TEKANAN DARAH

Samarinda, 30 Juli 2016

LAPORAN PEMANTAUAN STATUS PESERTA PPDM

HASIL PEMERIKSAAN TEKANAN DARAH

Samarinda, 31 Agustus 2016

LAPORAN PEMANTAUAN STATUS PESERTA PPDM

HASIL PEMERIKSAAN TEKANAN DARAH

Samarinda, 1 Juni 2016

DM Tipe II + Hipertensi Grade II

1 Ernawati Jl. Sultan Alimuddin 0853 4835 9416

NAMA FASKES Puskesmas Sungai Kapih

NAMA FASKES Puskesmas Sungai Kapih

WAKTU KONTAK (TANG/JAM)

Samarinda, 31 Agustus 2016

NAMA PETUGAS PUSKESMAS