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HISTORIA NATURAL DE NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD

AGENTE: Microorganismos Las barreras de defensa Generan respuesta


 NEONATOS: Streptococo del grupo B, escherichia coli, streptococo Invasion del alveolo y Impide el intercambio
pneumoniae, otros bacilos gramnegativos. descienden por la via normales no ejercen efecto inflamatoria con secrecion
proliferacion bacteriana. gaseoso (DISNEA)
 De 1 a 3 meses: respiratoria alta defensivo mucopurulenta (TOS)
- Neumonía febril: virus sincitial respiratorio, parainfluenza, influenza,
adenovirus, S. pneumoniae, H. influenzae.
- Neumonía afebril: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, El proceso se replica en
La condensacion provoca Si el cuadro esta cerca de El exudado estimula la
ureaplasma urealyticum, citomegalovirus, bordetella pertussis. Hipoxia con hipercapnia varios acinos pulmonares y
salida de hematies (TOS la pleura (DOLOR liberacion de pirogenos
 De 3 meses a 5 años: virus sincitial respiratorio, parainfluenza, influenza, secundaria aumenta la disnea
metaneumovirus humanos, adenovirus, S. pneumoniae, H. influenzae. CON RASTROS DE SANGRE) PLEURITICO INTENSO) (FIEBRE)
(CIANOSIS)
 De 5 a 18 años: M. pneumoniae, S. pneumoniae, C. pneumoniae
 Mayor a 18 años: M. pneumoniae, S. pneumoniae, C. pneumoniae, H.
influenzae, virus influenza, adenovirus Hipoxia, apnea intermitente, fiebre, escalofrios, taquipnea, tos, malestar general, SIGNOS Y
disnea, cianosis, dolor toracico pleuritico, aleteo nasal, tiraje, intolerancia a la via oral, SINTOMAS
HUESPED: esputo mucopurulento, estornudos, saturacion de O baja.
 Enfermedades cronicas PUERTA DE ENFERMEDAD
 Prematuridad/ Bajo peso al nacer 1. Inhalación directa de gotitas A la inspeccion respiracion asimetrica o debil debido a restriccion debida al dolor, taquipnea,
 Malnutricion diaforesis. A la percucion puede haber matidez. A la auscultacion puede ser normal en neumonia EXAMEN
respiratorias infecciosas.
 Asma e hiperreactividad bronquial temprana o muy focal, pero luego hay presencia de estertores crepitantes, roncus, sibilancias y soplo FISICO
2. Aspiración de contenido tubarico.
 Infecciones respiratorias recurrentes bucofaríngeo.
 Esquema inadecuado de vacunación 3. Propagación hematógena.
Atelectasia, derrame pleural paraneumonico o empiema pleural,
MEDIO AMBIENTE: abscesos ´pulmonares, neumotorax y pioneumotorax, neumonia COMPLICACIONES
 Hacinamiento y asistencia a guarderías. necrotizante, derrame pericardico, miocarditis, septicemia.
 Exposición al humo del hogar, tabaco o contaminantes ambientales.
 Uso de antiácidos (antagonistas H2 e inhibidor de bomba de protones) Insuficiencia respiratoria, Destrucción alveolar, Alteraciones del SNC
 Pobreza MUERTE relacionadas con los procesos febriles y de hipoxia, disminucion de la SECUELAS
 Ausencia de leche materna capacidad pulmonar.
 Climas fríos y lluviosos
PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO
ALUMNA: ESTEFANI ANGELA SANCHEZ ORDOÑEZ
PROMOCION DE LA SALUD
 Control del embarazo desde el PROTECCION ESPECIFICA
1er trimestre para evitar bajo DIAGNOSTICO TEMPRANO TRATAMIENTO OPORTUNO REHABILITACION
peso al nacer. Clínico Menores de 2 meses:
 Lactancia materna exclusiva. LIMITACION DEL DAÑO
 Evitar sitios concurridos y Radiológico:  Penicilina 50mil UI x Kg x dosis EV o IM
 Limitar la transmisión de llevar al niño a la guardería o Radiografía de Tórax PA y L: patrón  Gentamicina 2.5mg x Kg x dosis IM o EV
infecciones respiratorias alveolar e intersticial. C/12h si es <1sem y c/8h si es de 1 a 2 sem, hasta completar 10 días de
mientras este infectado.
Pruebas analíticas: tratamiento.  Oxigenación  Fomento de
mediante el lavado de manos  Evitar la exposición al humo o Rcto de leucocitos: >15.000/mm3 con  Soporte hidroelectrolítico y nutricional, y Oxigenoterapia por cánula nasal  Adecuada y oportuna Ludoterapia
tanto en casa como en la de tabaco.
guardería.
desv. izquierda. 1lt/min si esta cianótico, tiraje grave o FR>69x´. aplicación de  Cuidados en
 Aplicación de vacunas: o Proteína C reactiva: elevada Niños de 2m a 4 años: medidas
 Aplicación de esquema de Neumococcica, o Procalcitonina >0.1ng/ml  Enfermedad muy grave (signos de peligro como convulsiones, desnutrición casa.
terapéuticas y
vacunación completo y vigente. Pentavalente e Influenza o Interleucina 6 grave, somnoliento, no bebe líquidos): Cloramfenicol 100mg/Kg/día EV o IM y  Buena
o Velocidad de sedimentación globular 75mg/Kg/día VO. C/6h x 3-5 días luego pasar a VO c/6h hasta completar 10d. farmacológicas
 Fomentar una nutrición según esquema alimentación
Estudios microbiológicos:  Enfermedad grave: tiene tiraje  Fisioterapia y
adecuada. recomendado. o Frotis nasofaríngeo - Penicilina G sódica 200 000UI/Kg7dia EV o IM c/6h x3 d Ejercicios  Adquirir hábitos
 Hacer énfasis en la importancia  Evitar el contacto con gotas o Cultivo de esputo - Penicilina procainica 50 000 UI/Kg IM c/6h x10d. de higiene.
respiratorios.
del control del niño sano. de saliva y/o fómites o Hemocultivo - Amoxicilina 40-50mg/Kg/día c/8h x 7-10d.
o Detección de antígenos bacterianos  No grave (solo resp rápida): amoxicilina 40-50mg/Kg peso/ día oral c/8h x 7-
 Disponer de Reposo.
 Instrucción a las madres sobre contaminados
los signos de alarma de la o Reacción en cadena de la 10d.  Buena alimentación
polimerasa  Soporte hidroelectrolítico y nutricional, y Oxigenoterapia por cánula nasal
neumonía. o Serología 2lt/min si esta cianótico, tiraje grave o FR>69x´.
PRIMARIO SECUNDARIO TERCIARIO
NIVELES DE MEDIDAS PREVENTIVAS