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PSTA.

MOISES SEGOVIA RUIZ


INFORME DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA.

I IDENTIFICACIÓN

Nombre: González Gómez Brenda


Fecha nacimiento: 23.10.2004
Escolaridad: 5° Primaria
Edad: 9 años con 11 meses
Fecha de evaluación: 8 de Octubre del 2015
Horario de Evaluación: 10 am a 13 pm

II MOTIVO DE EVALUACIÓN

La paciente llega referida por una canalización que se realiza dentro de su escuela por medio de
su personal docente, solicitando que se realice una evaluación que cubran los aspectos
intelectuales, de desarrollo, organicidad y personalidad de la niña.

III EXAMEN DE REALIDAD.

B. es una niña de edad acorde a la reportada, bien aliñada de acuerdo a los parámetros esperados
para su edad; consciente y cooperativa. Aparentemente íntegra en imagen y discurso, de
complexión robusta. Sin datos evidentes de problemas motores. Su lenguaje es articulado y fluido,
así como congruente. Su memoria a corto y largo plazo son las adecuadas, así como su memoria
anterógrada. No presenta problemas evidentes de atención y está bien ubicada en persona,
tiempo y espacio. Son negados síntomas relacionados con delirios y alucinaciones. Su capacidad de
juicio y raciocinio se encuentran dentro una normatividad.

IV ANTECEDENTES RELEVANTES

B. proviene de padres divorciados, donde el padre no figura, hay un abandono de presencia y de


apoyo económico hacia con ella desde hace 6 años, actualmente B. vive con su madre y hermana,
pero comparte el espacio con su abuela materna, que ha figurado como una madre putativa en el
desarrollo y estructura de la niña. La madre labora en un horario de tiempo completo, saliendo de
su casa a las 11:00 am y llegando a las 8:30 pm a su domicilio, dejando un margen de convivencia
cotidiana pobre entre madre e hija, marginando la comunicación entre ellas, abrevándola a solo
episodios de presencia-ausencia. La madre refiere que la comunicación hacia con el padre del niña
es nula, a pesar de que el padre tiene la demanda por manutención, este ha hecho caso omiso de
dicha responsabilidad, ocasionando que su madre sea el sostén económico de la casa, gestionando
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en ella sesgos de ansiedad y angustia por lo que acarrea dicha posición. Respecto a la conducta de
B, su madre señala que la niña tiene muchas resistencias hacia con sus responsabilidades
académicas y hacia con sus quehaceres dentro del hogar, denota actitudes pasivas-agresivas
tardando mucho en reaccionar para ejecutar una acción. La rutina por efecto resulta estereotipada
y cansada, provocando un malestar en las dos partes, induciendo a un conflicto en la dinámica
madre-hija. Aunado a que B, según su madre come por impulsividad, lo cual ha mermado en su
desarrollo nutricional, ocasionándole un sobrepeso moderado. B. se mostro como una niña
introvertida, en un primer momento, sin embargo una vez establecido el encuadre, la niña
colaboro tanto en la realización de la batería de pruebas, así como en el desarrollo de su primera
sesión.

IV PRUEBAS APLICADAS

1. Test de Bender/ Test DTVP2


2. HTP / Persona bajo la lluvia.
3. Test de inteligencia y capacidades.
4. Entrevista y observación clínica

V RECOMENDACIONES

Por medio de la presente le solicito que tenga la consideración de justificar la falta laboral de su
empleada, Ana María Gómez López, ya que tuvo que asistir a la evaluación para entrevista y
recopilación de datos, aunado a que B. un día anterior había tenido un encuentro agresivo hacia
una compañera, por la cual la canalización tenía que ser inmediata. B. se encuentra iniciando el
proceso de preliminares para considerar si es apta para un análisis infantil, por ello le pido de la
manera más atenta la comprensión del caso y apoyo si es necesario volver a citar a la tutora.

Sin más por momento quedo de usted, agradezco su atención; quedo a sus órdenes al
5535092803, para cualquier duda o aclaración, le refiero a su vez la dirección del consultorio:
Adolfo Prieto 1745 Col. Del Valle Sur, Del Benito Juárez.

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Psta. Moisés Segovia Ruiz

Ced. Prof. 7149299