You are on page 1of 8

Dalam penelitian ini, telah dilakukan usaha untuk mengetahui

total dan individu kejadian anomali di rumah sakit
pengiriman Keseluruhan kejadian bawaan
malformasi adalah 2,38% pada penelitian ini. Membandingkan
baik dengan pengamatan Marden dkk (1964) 2-4%,
Goravalingappa & Nashi (1979) 3.13%, Ghose et
1
5
al (1985) 1,5%, Graham (1988) 2%, Mishra PC & Baveja
R (1989) 1,46%, Mohanty et al (1989) 1,61%, Verma IC et
al (1991) 3,6% dan GuhaAK (1995) 2%.
Perbedaan relatif terjadinya berbagai macam
malformasi mungkin karena geografis dan ras
perbedaan. Kejadian anomali kongenital yang sebenarnya bergantung pada beberapa faktor dan oleh
karena itu dua penelitian
tidak pernah benar-benar sebanding.
Dalam penelitian ini, malformasi kongenital sentral
Sistem saraf adalah yang tertinggi (10.42 / 1000) diikuti
dengan malformasi malformasi muskuloskeletal pada gastrointestinal
sistem (2.49 / 1000), malformasi kardiovaskular
sistem (2,27 / 1000), malformasi dari genitourinari
sistem (0,91 / 1000), malformasi pernafasan
sistem (0,91 / 1000), malformasi kromosom
dan telinga (0,45 / 1000).
Goravalingappa & Nashi (1979) dan Guha AK (1995)
Juga ditemukan tingginya kejadian sistem saraf pusat
malformasi Sementara Mishra PC & Baveja R (1989)
ditemukan tingginya kejadian anomali kongenital.
Ghose dkk (1985) dan Mohanty dkk (1989) ditemukan
kejadian yang lebih tinggi dari sistem muskuloskeletal
malformasi
Dalam penelitian kali ini, ditemukan bahwa kejadian bawaan
anomali tinggi pada bayi dengan berat lahir kurang dari
1,5 kg. Mohanty dkk dan Ghose dkk juga melaporkan
sama.
Dalam penelitian ini ditemukan bahwa kejadian bawaan
anomali jauh lebih tinggi pada bayi prematur
dibandingkan dengan bayi full term. Goravalingappa
& Nashi (1979) juga melaporkan hal yang sama.
Dalam penelitian ini ditemukan bahwa kejadian bawaan
Anomali tinggi pada bayi laki-laki. Rasio cacat
bayi laki-laki untuk perempuan ditemukan 0,58: 0,41. Mohanty dkk

tidak semua anomali kongenital bisa didiagnosis prenatal. kira-kira 20% dari semua anomali kongenital pada bayi lahir hidup didiagnosis prenatal. Dalam sebuah penelitian di Inggris. persentase kasus didiagnosis prenatal dideteksi sebelum 14 minggu GA meningkat dari 6% pada tahun 1991-1993 menjadi 27% di tahun 2006-2008. Pada tahun 1980an dan 1990an. Pada bagian yang sama Studi. beberapa wanita hamil memilih untuk tidak berpartisipasi dalam program screening atau Kehamilan sudah diketahui terlambat untuk pertama atau kedua skrining trimester. lebih hidup Bayi yang lahir telah didiagnosis secara prenatal dengan berat kurang anomali kongenital Namun. Sebuah studi baru-baru ini dari Swedia menemukan prenatal tingkat deteksi pada 68% untuk janin kromosom normal. tingkat deteksi prenatal dari semua anomali kongenital dan semua hasil kelahiran meningkat dari 48% di tahun 1991-1993 menjadi 61% pada 2006-2008 [7]. Selain itu. Ada banyak perubahan dalam diagnostik prenatal selama 30 tahun ini. tingkat deteksi pralahir akan tidak pernah mencapai 100% Penelitian lain menemukan tingkat deteksi prenatal lebih tinggi daripada di wilayah kita. hanya sedikit pengakhiran kehamilan untuk anomali janin dan kehidupan Bayi yang lahir dengan diagnosis prenatal sering mengalami kematian atau Anomali kongenital berat didiagnosis terlambat dalam kehamilan. Kami Studi mencakup semua anomali kongenital yang didiagnosis sampai . dan pada saat yang sama.al (1989) melaporkan kejadian bawaan yang lebih tinggi malformasi pada bayi laki-laki (1. Di Dasawarsa terakhir jumlah TOPFA dengan berat bawaan anomali telah meningkat. Oleh karena itu. Dalam periode 5 tahun terakhir penelitian ini. Membandingkan tingkat deteksi pralahir antar studi mungkin nampaknya tidak berarti karena kriteria inklusi yang berbeda.27%) Kejadian bayi cacat bawaan tampak lebih banyak sekarang hari dibandingkan dengan masa lalu karena maju fasilitas diagnostik dan ketersediaan intensif neonatal unit perawatan yang menyebabkan peningkatan peluang bertahan hidup bayi cacat Jurnal 2 Kami telah menjelaskan perkembangan diagnosis pralahir untuk bayi yang lahir hidup dengan anomali bawaan antara tahun 1980 dan 2009.91%) dibandingkan pada wanita bayi (1.

Mayoritas anomali mematikan dalam waktu paling akhir Periode didiagnosis secara prenatal pada trimester pertama atau kedua kehamilan. terutama dijelaskan oleh peningkatan pengakhiran kehamilan untuk mematikan dan parah anomali kongenital [10]. Harapan ini Orang tua akan. dipresentasikan kemungkinan memilih penghentian kehamilan sebagai hasil kehamilan Ada sedikit informasi di literatur tentang efek psikologis (keduanya positif . pada saat diagnosis. dan kehamilan oleh karena itu tidak termasuk sebagai kematian minggu pertama. diikuti dengan penghentian kehamilan. Sebuah studi kasus-kontrol acak pada skrining ultrasonografi prenatal pada trimester kedua Kehamilan menunjukkan penurunan yang signifikan pada perinatal mortalitas pada kelompok ultrasound. untuk kira-kira setengah dari kehamilan. memiliki pengetahuan bahwa bayi mereka akan dilahirkan dengan a anomali kongenital dan mungkin memerlukan perawatan segera setelahnya kelahiran atau pada titik tertentu selama masa kanak-kanak. Setelah 2005 jumlah kehamilan dengan trimester kedua Diagnosis prenatal kongenital berat dan kurang parah anomali telah meningkat secara signifikan. Beberapa di antaranya Orang tua memiliki. Hal ini dijelaskan oleh perbedaan tingkat keparahan bawaan anomali yang didiagnosis secara pranatal pada kelahiran hidup dari waktu ke waktu. ditemukan bahwa neonatal kematian di antara semua bayi yang lahir dengan anomali kongenital telah menurun secara signifikan setelah diperkenalkannya program skrining prenatal [9]. Kami menemukan penurunan angka kematian yang sangat signifikan di minggu pertama kehidupan untuk kelompok bayi dengan diagnosis prenatal. Oleh karena itu sangat menarik untuk dilihat perbedaan tingkat deteksi dalam area studi yang sama dari waktu ke waktu [8]. dengan terutama anomali mematikan dan berat yang didiagnosis pada akhir kehamilan di tahun 1980an.umur 5 tahun Studi lainnya hanya mencakup bawaan anomali yang dapat didiagnosis secara prenatal dan / atau hanya mencakup kasus yang didiagnosis secara postnasional sampai usia satu minggu atau satu tahun bulan setelah kelahiran Selanjutnya variasi dalam tingkat deteksi Mungkin juga mencerminkan perbedaan dalam keterampilan dan kualitas pemeriksaan peralatan dan juga perbedaan antara penelitian di definisi kesepakatan antara prenatal dan pascakelahiran diagnosa. Di yang lain Dari populasi yang sama. Pada 1980-an situasi klinis dengan diagnosis prenatal Pada bayi yang lahir hidup seringkali merupakan diagnosis yang mematikan atau sangat Anomali parah diakui menjelang akhir kehamilan.

Pada saat bersamaan. Memang. Prasyarat bahwa wanita hamil / pasangan bisa membuat keputusan apakah akan menghentikan atau melanjutkan Kehamilan setelah diagnosis prenatal bawaan yang parah anomali tergantung pada seberapa baik wanita hamil diberi tahu tentang pemindaian anomali dan manfaat dan keterbatasannya. Namun. informasi pilihan pengobatan dan Prognosis setelah diagnosis diberikan kepada pasangan sangat penting. Sebuah penelitian di AS menunjukkan bahwa wanita hamil tidak cukup mendapat informasi tentang tujuan prenatal scan ultrasound Banyak wanita berpartisipasi dalam masa prenatal program skrining karena mereka menantikan melihat bayi mereka yang belum lahir dan karena mereka ingin tahu jenis kelamin. anomali bawaan yang paling mematikan dan parah adalah didiagnosis secara prenatal pada trimester pertama dan kedua kehamilan dengan pilihan untuk mengakhiri kehamilan [9]. Sedikit Penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan ini mempengaruhi kehamilan negatif dan pada bulan-bulan pertama postpartum sang motherinfant interaksi dapat terpengaruh secara negatif. Sebagai konsekuensi dari program skrining ini. Yang lainnya memutuskan untuk berpartisipasi anin yang didiagnosis secara prenatal dengan bawaan anomali yang kemudian terbukti positif palsu temuan. yang mungkin memerlukan perawatan pascakelahiran. tidak diketahui bagaimana wanita hamil di Denmark mengatasi pengetahuan ini Lebih banyak penelitian tentang psikologis Efek dibutuhkan untuk memberi pengetahuan profesional bagaimana memberikan perawatan dan dukungan terbaik kepada si hamil . Bukti jarang dan pengetahuan tentang dampak psikologis Baik secara positif maupun negatif bagi orang tua ini terbatas. bayi menunjukkan lebih sedikit emosi positif dan perilaku inisiatif terhadap ibu Kesimpulan Dengan program skrining pranatal Denmark dilaksanakan Pada tahun 2005.dan negatif) dari diagnosis pralahir untuk orang tua ini. karena keputusan TOPFA harus dibuat cepat [11]. semakin meningkat Jumlah ibu hamil melewati paruh kedua Kehamilan mengetahui bahwa janin memiliki bawaan yang kurang parah anomali. Dalam studi yang sama juga dilaporkan bahwa ibu mengungkapkan sedikit emosi positif terhadap bayi dan mengalami kesulitan untuk memahami dan menguraikan sinyal dari bayi mereka Selain itu.

terjadi penurunan prevalensi dari kategori ini di beberapa negara pendaftar EUROCAT untuk tahun 2000-2009. Sebuah studi di Yasuj. Perbedaan antara penelitian bisa jadi efeknya faktor ras.wanita / pasangan di sisa kehamilan dan di bulan pertama setelah lahir jurnal III Penelitian ini merupakan penelitian epidemiologi untuk diestimasi prevalensi anomali kongenital di barat laut Iran. itu adalah yang keempat satu dalam penelitian kami Rendahnya prevalensi anomali kongenital dalam penelitian ini Bisa jadi akibat dari masalah dalam rekaman dan dokumentasi dari sistem rujukan negara untuk perawatan kesehatan primer di daerah pedesaan [21]. melaporkan tingginya prevalensi cacat tabung saraf (48 per 10 000 kelahiran) di wilayah [17]. etnis. Dalam penelitian ini anomali yang paling umum adalah gugup sistem yang konsisten dengan laporan serupa dari Urmia.000 kelahiran pada tahun 2004- 2007 sampai 32 di 2010-2012. utara Iran [16]. barat daya Iran. sebuah kota di negara barat laut [15]. pengambilan sampel. sementara bawaan Penyakit jantung dilaporkan sebagai sistem yang paling umum terkena dampak di wilayah EUROCAT. 20]. Kami menemukan bahwa prevalensi total cacat lahir adalah 113 per 10. Sedangkan dalam penelitian saat ini prevalensi anomali pada Sistem saraf meningkat dari 19 per 10. dan sosial yang berbeda di berbagai wilayah Dunia. . Berbeda dengan statistik EUROCAT kita melaporkan pola menurun untuk cacat telinga dan mata 2000-2009 [22]. dan dari 213 menjadi 389 dilaporkan oleh European Registry Anomali Bawaan dan Kembar (EUROCAT) dan International Clearinghouse untuk Birth Defects Surveillance dan Penelitian (ICBDSR) untuk negara-negara lain [19.000 kelahiran sementara beberapa penelitian lain melaporkan a tingkat prevalensi berkisar antara 49 sampai 283 di dalam negeri [14-18]. Meski muskuloskeletal Sistem adalah sistem terdepan pertama yang terkena dampak menurut a Penelitian di Gorgan.). Bahkan. Penjelasan lain untuk variasi kelahiran ini Prevalensi cacat bisa berasal dari metode studi (yaitu. kriteria diagnosis. dll. pencatatan.

[5] Dengan pengendalian infeksi dan penyakit defisiensi gizi yang lebih baik. malformasi bawaan telah menjadi penyebab penting kematian perinatal di negara-negara berkembang seperti India.000 kelahiran). Rumah sakit perawatan tersier biasanya tidak memiliki daerah tangkapan air yang pasti dan kasus yang rumit lebih sering ditemui. Itu berarti kita melakukannya tidak memiliki akses ke file kesehatan keluarga yang dulunya tinggal di pedesaan Tabriz dan pindah dari daerah ini. Tabriz Petrochemical Refinery.9. Jika kita bisa memasukkan aborsi dan kelahiran mati.10] Meskipun kami mendapat hasil yang hampir sama seperti yang dilaporkan pada penelitian lain.8] Ada laporan lain dari berbagai bagian dunia yang mewakili frekuensi yang berbeda dari malformasi bawaan.8. [6] Dalam penelitian ini. ras dan etnis. Studi berbasis komunitas harus ideal untuk estimasi kejadian kejadian kelainan kongenital dalam populasi. data berasal Kelahiran hidup hanya sementara dalam memperkirakan prevalensi bawaan anomali pada populasi. Hal ini nampaknya juga penting dalam menjelaskan variasi antar negara. prevalensi malformasi bawaan pada bayi baru lahir adalah 2.22%. [7.10. mencerminkan interaksi kompleks antara faktor genetik dan lingkungan yang diketahui dan tidak diketahui termasuk variabel sosial budaya. Ini mungkin karena sangat tercemar zona industri di kabupaten dengan tingkat prevalensi tinggi sebelah barat daya distrik Tabriz adalah daerah yang paling terkontaminasi dalam hal pencemaran lingkungan. Kita memiliki dua hal dalam penelitian ini. .11] prevalensi anomali kongenital akan lebih dari pada saat ini. Kedua.72% dan 1. prevalensi yang dihitung dalam jenis penelitian berbasis rumah sakit ini tidak dapat diproyeksikan kepada jumlah penduduk. yang melaporkan kejadian 2. lahir mati.teknik canggih di Indonesia negara maju (yaitu visualisasi janin dengan menggunakan ultrasound skrining dan tes microarray kromosom saat lahir) miliki memperbaiki deteksi dini anomali di negara-negara tersebut. [9. [7. JURNAL 4 Pola dan prevalensi anomali kongenital dapat bervariasi dari waktu ke waktu atau dengan lokasi geografis.aksesibilitas dan pemanfaatan teknik . yang sebanding dengan penelitian sebelumnya dari India. dan Thermal Power Plant serta Shahid Rajaei Industrial Town semuanya berada di Jakarta zona ini yang bisa dianggap sebagai sumber utama polusi di wilayah ini. Tabriz Petrol Refinery. Kami menemukan perbedaan geografis yang cukup besar di Prevalensi cacat lahir di daerah tersebut berkisar antara 15 dan 386 (per 10. Pertama. Oleh karena itu.9%. dan kehamilan pengakhiran harus diperhitungkan juga. Kami kehilangan data keluarga imigran.

yang mengindikasikan korelasi positif antara urutan kelahiran dan kejadian anomali kongenital. sistem kardiovaskular (9.15. [6. Ini menunjukkan bahwa tindakan pencegahan yang kuat untuk anomali bawaan di wilayah ini sangat dibutuhkan. ini sebanding dengan penelitian yang dilakukan oleh orang lain.18] sedangkan Suguna Bai dkk [19] melaporkan malformasi GI sebagai yang paling umum. Suguna Bai dkk.22] dan juga India. Lebih banyak bayi laki-laki dengan anomali kongenital daripada wanita yang tercatat dalam penelitian ini. yang memerlukan studi berbasis populasi.5%).17] Beberapa studi mencatat kejadian malformasi CNS yang lebih tinggi diikuti oleh GIT dan sistem muskuloskeletal. data tidak dapat diproyeksikan kepada populasi umum. prevalensi yang dihitung mungkin lebih tinggi daripada populasi umum dalam penelitian berbasis rumah sakit ini. Insiden anomali kongenital secara signifikan lebih tinggi pada bayi prematur dibandingkan dengan bayi full term. genitourinari (10. kulit (8. SSP (11.14.13. Keunggulan pria serupa dengan penelitian lainnya. yang sesuai dengan penelitian sebelumnya yang dilaporkan dari negara ini. Penelitian sebelumnya telah melaporkan kejadian malformasi yang jauh lebih tinggi di antara multiparas. Arab [21.2%). karena seringkali kelainannya tidak jelas atau terlihat secara eksternal. prevalensi bayi yang cacat lebih banyak saat lahir dari perkawinan konsekuen seperti yang terlihat pada penelitian dari Kuwait. [6] Temuan kami sesuai dengan itu. Meskipun demikian. Asosiasi BBLR dengan peningkatan risiko malformasi bawaan sangat terdokumentasi dengan baik. Oleh karena itu. [17] Terlepas dari tingginya risiko kekambuhan malformasi bawaan. Meningkatkan kesadaran tentang perawatan ibu selama kehamilan. Pergi ke: . statistik itu tidak signifikan. [9. sistem yang paling umum digunakan adalah sistem muskuloskeletal (33. program pendidikan tentang malformasi bawaan dan konsekuensi perkawinan konsekuen perlu disorot untuk mengurangi kejadian anomali kongenital dan komorbiditas mereka.7%). [20] Dalam penelitian ini juga. sedangkan Dutta dkk [18] didokumentasikan secara statistik tidak signifikan asosiasi peningkatan usia ibu dan anomali kongenital. kita tidak bisa memasukkan aborsi dan bayi yang baru lahir. Perkawinan konsekuen dilaporkan memainkan peran utama dalam terjadinya malformasi bawaan. Kedua.16.Sehubungan dengan pola anomali kongenital dalam penelitian ini. Dalam kasus tersebut. mengungkapkan bahwa mayoritas bayi yang cacat lahir dari ibu berusia 20-29 tahun. [6] Hasil kami konsisten dengan temuan ini. izin orang tua tidak tersedia untuk autopsi patologis. [19] melaporkan kejadian malformasi yang lebih tinggi pada bayi yang lahir dari ibu berusia di atas 35 tahun. Keterbatasan Karena ini adalah rumah sakit perawatan tersier atau pusat rujukan. dalam penelitian kami. dan lain-lain.1%). [17] Cara persalinan juga menunjukkan hubungan yang signifikan dengan anomali kongenital dalam penelitian ini dengan operasi caesar yang lebih sering dikaitkan dengan persalinan normal.2%). [12.7] Mungkin karena fakta bahwa betina menderita malformasi kongenital yang lebih mematikan dan tidak dapat bertahan hidup untuk dilahirkan dengan tanda-tanda kehidupan. diperlukan otopsi patologis dan sebagian besar kasus. diikuti oleh saluran gastrointestinal (GIT) (15%). tidak ada tindakan pencegahan yang diterima dengan baik di negara-negara berkembang seperti India. Hubungan antara usia ibu dan bayi yang lahir dengan malformasi kongenital.

KESIMPULAN Penelitian ini telah menyoroti prevalensi dan jenis anomali kongenital yang terlihat di wilayah kita. bila diperlukan . intervensi dini dan bahkan penghentian yang direncanakan. Kunjungan antenatal reguler dan diagnosis prenatal direkomendasikan untuk pencegahan.