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CENTRO DOCUMENTACIÓN DE ESTUDIOS Y OPOSICIONES

pir.es

SIMULACRO
DE
EXAMEN

P.I.R.

(Respuestas comentadas)

16 DE DICIEMBRE DE 2015

C/ Cartagena, 129 – Tel. 91 564 42 94 – 28002 MADRID – www.pir.es


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SIMULACRO PIR 15-16/07 3
001. Nos referimos a “recurrencia” en relación a los episo- 3) Tres.
dios afectivos en DSM: 4) Ocho.

1) Cuando la persona acude en varias ocasiones a RC: 1. Los criterios diagnósticos para el trastorno disfóri-
consulta con la misma sintomatología. co premenstrual son los siguientes:
2) Cuando aparece un nuevo episodio después de al
menos 2 meses sin síntomas.
Criterios DSM-5 para el diagnóstico de
3) Cuando aparece un nuevo episodio después de al Trastorno disfórico premenstrual
menos 6 meses sin síntomas.
A. En la mayoría de los ciclos menstruales, al menos
4) Cuando aparece un nuevo episodio habiendo to-
cinco síntomas están presentes en la última semana
davía síntomas del episodio anterior.
previa a la menstruación, empiezan a aumentar unos
pocos días después de la menstruación, y son míni-
RC: 2. En cuanto al curso de la depresión, tenemos va- mos o están ausentes en la semana posterior.
rios términos que es necesario conocer para el examen: B. Uno (o más) de los siguientes síntomas deben estar
presentes:
− Remisión parcial: la persona lleva menos de dos meses 1. Labilidad afectiva marcada (p. ej. Cambios de hu-
sin sintomatología, o bien cuando todavía tiene síntomas mor; sentimientos repentinos de tristeza o llanto, o
pero ya no cumple criterios para diagnosticar el trastorno. sensibilidad incrementada al rechazo).
− Remisión total: la persona lleva más de dos meses sin 2. Irritabilidad marcada, ira o aumento de los conflic-
síntomas. tos interpersonales.
− Recuperación: la persona lleva más de seis meses sin 3. Estado de ánimo marcadamente deprimido, sen-
síntomas. timientos de desesperanza, o pensamientos auto-
− Recaída: la sintomatología reaparece durante el periodo despreciativos.
de remisión. 4. Ansiedad marcada, tensión y/o sentimientos de
− Recurrencia/recidiva: aparición de un nuevo episodio tensión.
depresivo. C. Uno (o más) de los siguientes síntomas deben estar
presentes, para llegar a un total de 5 síntomas combi-
La recurrencia y la recivida son conceptos análogos, y nados con síntomas del criterio B.
ambos hacen referencia a la aparición de un nuevo episo- 1. Disminución del interés en las actividades cotidia-
dio depresivo tras haber superado alguno anteriormente. nas (p.ej. trabajo, escuela, amigos, hobbies).
2. Dificultad subjetiva de concentración.
Lo que ocurre es que DSM utiliza el término trastorno
3. Letargia, fatigabilidad fácil, o ausencia marcada de
depresivo mayor RECIDIVANTE (que no recurrente),
energía.
mientras que la CIE-10 utiliza el término trastorno depresi-
4. Cambio marcado en el apetito; sobreingesta; o
vo mayor RECURRENTE (que no recidivante).
antojos sobre comidas específicas.
5. Hipersomnia o insomnia.
Existe una diferencia entre lo que dice el DSM y lo que 6. Sentido de estar sobrepasado o fuera de control.
dice la clínica general en relación a los tiempos. DSM 7. Síntomas físicos como sensibilidad de las mamas
considera un nuevo episodio tras una recuperación total, o hinchazón, dolor articular o muscular, sensación de
es decir, 2 meses sin síntomas. En cambio, Carmelo Váz- “hinchazón” o ganancia de peso.
quez, en Belloch, plantea la recidiva tras 6 meses sin D. Los síntomas están asociados con malestar clínico
síntomas. Por tanto, hablaremos de recaída si la sintoma- y significativo o interferencia con trabajo, colegio, acti-
tología reaparece en los primeros 2 meses (según DSM) o vidades sociales cotidianas o relaciones con otros
en los primeros 6 meses (según Belloch). Por otro lado, (p.ej. evitación de actividades sociales, disminución de
hablaríamos de recidiva si la sintomatología reaparece la productividad y eficiencia en el trabajo, colegio o
tras 2 meses sin síntomas (según DSM) o 6 meses (según casa).
Belloch). E. El trastorno no es una mera exacerbación de los
síntomas de otro trastorno, tal como trastorno depresi-
002. ¿Cuántos síntomas son necesarios para poder diag- vo mayor, trastorno de pánico, trastorno depresivo
nosticar el trastorno disfórico premenstrual según DSM-5?: persistente (distimia), o un trastorno de personalidad
(aunque pueden co-ocurrir con cualquiera de estos
1) Cinco. trastornos).
2) Siete.

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Criterios DSM-5 para el diagnóstico de en el hemisferio derecho (opción 2 incorrecta). La corteza


Trastorno disfórico premenstrual cingulada anterior muestra niveles anormalmente bajos de
F. El criterio A debería confirmarse a través de la ob- activación en pacientes depresivos. Se asocia una depre-
servación diaria prospectiva durante al menos dos sión prolongada con un menor volumen del hipocampo
ciclos sintomáticos (nota: el diagnóstico debe ser pro- (opción 3 correcta), lo que podría deberse a una atrofia
visional antes de esta confirmación). celular. La amígdala tiende a mostrar una mayor activa-
ción en las personas que sufren depresión (opción 4 inco-
G. Los síntomas no son debidos a efectos fisiológicos
de una sustancia (p.ej. abuso de sustancias, medica- rrecta), siendo la única estructura cuya activación correla-
ción, otros tratamientos) u otra condición médica (hi- ciona con la intensidad de los síntomas depresivos.
pertiroidismo).
005. La terapia interpersonal, que se ha visto eficaz para el
tratamiento de la depresión, corresponde a:
003. En relación al suicidio, sabemos que:

1) Lewinsohn.
1) Las personas que hablan sobre el suicidio, es po-
2) Beck.
co probable que lo lleven a cabo.
3) Jacobson.
2) El suicidio suele producirse sin un aviso previo.
4) Klerman y Weissman.
3) Una vez que la persona está en estado suicida, lo
estará para siempre.
4) El suicidio está representado proporcionalmente RC: 4. La psicoterapia interpersonal fue desarrollada por
en todos los niveles de la sociedad. el matrimonio formado por Gerald Klerman y Myrna
Weissman (opción 4 correcta). Se concentra en que la
persona resuelva los problemas existentes en sus relacio-
RC: 4. Todas las alternativas de esta pregunta se refieren
nes y aprenda a desarrollar nuevas relaciones interperso-
a mitos acerca del suicidio. Sabemos, por ejemplo, que 8
nales importantes. Este tratamiento fue diseñado inicial-
de cada 10 personas que acaban suicidándose habían
mente como terapia de continuación y mantenimiento, si
hablado previamente de ello (opción 1 incorrecta). Los
bien ha demostrado su eficacia también en fases agudas
estudios también muestran que muchos suicidas propor-
de los trastornos depresivos con resultados muy ventajo-
cionan muchos indicios y advertencias sobre sus intencio-
sos incluso al compararla con otros tipos de intervención.
nes (opción 2 incorrecta). Las personas que desean qui-
tarse la vida están en estado de crisis suicida sólo por un
tiempo (opción 3 incorrecta). Sí que está demostrado, 006. En relación a los trastornos depresivos, tendremos
según datos epidemiológicos, que el suicidio está repre- que hacer diagnóstico diferencial con todos los trastornos
sentado proporcionalmente en todos los niveles de la que se enumeran excepto con uno. Este diagnóstico sería:
sociedad (opción 4 correcta).
1) Trastornos de ansiedad.
2) Reacciones de duelo.
004. En cuanto a las alteraciones estructurales y neuropsi-
3) Trastorno esquizoafectivo.
cológicas en depresión, podemos afirmar:
4) Retraso mental.
1) Las lesiones en la corteza prefrontal anterior de-
recha provocan depresión. RC: 4. Para el diagnóstico diferencial de los trastornos
2) Las personas deprimidas muestran una actividad depresivos deberíamos considerar, según DSM-IV-TR,
menor en el hemisferio derecho que en el izquierdo. todos los trastornos que se enumeran exceptuando retra-
3) Un menor volumen del hipocampo se asocia a so mental.
depresión prolongada.
4) La amígdala tiende a mostrar una menor activa- 007. Los parientes de los pacientes con trastornos bipolares:
ción en las personas que sufren depresión.
1) Tienen mayor riesgo de presentar un trastorno del
RC: 3. Ciertos resultados mostraron que las lesiones en estado de ánimo.
la corteza prefrontal anterior izquierda, pero no en la dere- 2) Tienen mayor riesgo de presentar un trastorno bi-
cha, provocaban depresión (opción 1 incorrecta). Esto polar.
sugirió la relación entre depresión y disfunción en dichas 3) Tienen mayor riesgo de presentar un trastorno
zonas. Las personas deprimidas muestran una actividad unipolar.
menor en el hemisferio izquierdo y una actividad elevada

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4) Tienen el mismo riesgo de presentar un trastorno RC: 1. En la depresión melancólica es frecuente un esta-
del estado de ánimo que la población general. do de ánimo depresivo cualitativamente diferente, desper-
tar precoz, enlentecimiento o agitación, pérdida de peso y
RC: 1. Los parientes de pacientes bipolares presentan un excesiva culpabilidad (opción 1 correcta). En la depresión
riesgo general de padecer cualquiera de los trastornos del atípica es común el aumento de peso, la hipersomnia o el
estado de ánimo (bipolares y unipolares) y no sólo de abatimiento (opción 2 incorrecta). La depresión crónica es
forma específica para los trastornos bipolares. aquella que dura más de dos años (opción 3 incorrecta).
La depresión de inicio en el posparto es aquella que se
008. Los pacientes, durante un episodio maníaco, se pue- inicia en las 4 primeras semanas posteriores al parto (op-
den volver entrometidos, polémicos y controladores. Estos ción 4 incorrecta).
síntomas se consideran:
011. Según el triple sistema de respuesta de Lang, el au-
1) Anímicos. mento de presión arterial es un síntoma de ansiedad per-
2) Interpersonales. teneciente a:
3) Físicos.
4) Cognitivos. 1) El sistema subjetivo-cognitivo.
2) El sistema verbal-cognitivo.
RC: 2. El que el paciente, durante un episodio maníaco, 3) El sistema fisiológico-somático.
se vuelva entrometido, polémico o controlador se encua- 4) El sistema de respuesta motor-conductual.
dra dentro de los síntomas interpersonales (opción 2 co-
rrecta). Un síntomas anímico podría ser el estado de áni- RC: 3. La ansiedad no es un fenómeno unitario sino que
mo elevado (opción 1 incorrecta), un síntoma físico sería puede dividirse en tres componentes o sistemas de res-
la dificultad para dormir o el aumento de actividad (opción puestas. Este modelo tripartito de las emociones es el
3 incorrecta), un síntomas cognitivo sería la taquipsiquia o desarrollado inicialmente por Lang (1968) y que se deno-
pensamiento acelerado, así como ideas delirantes (opción mina “Triple sistema de respuestas” compuesto por:
4 incorrecta), mientras que un síntoma motivacional sería
el aumento de energía, o el aumento de actividad. 1. Sistema subjetivo-cognitivo (verbal-cognitivo) incluye
aspectos relacionados con la experiencia interna de an-
009. En niños, el tiempo de duración del estado de ánimo siedad como son el miedo, el pánico, la alarma, la inquie-
triste para poder diagnosticar distimia es de: tud, la preocupación, la aprensión ansiosa, las ideas ob-
sesivas, las intrusiones, etc. (opciones 1 y 2 incorrectas).
1) 2 años.
2) 6 meses. 2. Sistema fisiológico-somático que incluye aspectos de
3) 3 meses. activación del sistema nervioso autónomo tanto en cam-
4) 1 año. bios externos (sudoración, dilatación pupilar, temblor,
incremento de la tensión muscular, palidez facial, etc.)
como internos (taquicardia, aumento de la presión arterial
RC: 4. La duración habitual para poder ser diagnosticada
(opción 3 correcta), disminución de la salivación o aumen-
la distimia es de dos años en caso de los adultos. En
to del ritmo respiratorio). Algunas de estas respuestas
cambio, en niños podríamos encontrar estado de ánimo
pueden ser controladas por el sujeto, mientras que otras
irritable, y la duración de la sintomatología, en lugar de
son involuntarias o difícilmente controlables por el sujeto.
dos años, podría ser de uno (opción 4 correcta).
La percepción de estas respuestas contribuye a aumentar
el estado subjetivo de ansiedad.
010. La cualidad diferente del estado de ánimo depresivo y
el despertar precoz son síntomas que encontramos en: 3. Sistema de respuesta motor-conductual que engloba
todas las respuestas observables en la conducta como es
1) La depresión melancólica. la expresión de la cara o las posturas corporales o los
2) La depresión atípica. movimientos. Generalmente aluden a las respuestas de
3) La depresión crónica. evitación o escape (opción 4 incorrecta).
4) La depresión de inicio en el posparto.

012. Patricia tiene miedo a desmayarse en la calle y que no


puedan ayudarla. Esto le lleva a no salir de casa, a no ser
que sea acompañada por su pareja, evitando transportes

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públicos o estar en centros comerciales. El diagnóstico que


Agorafobia
utilizaremos para definir esta situación según DSM-5 es:
I. Esta ansiedad o comportamiento de evitación no se
explica mejor por la presencia de otro trastorno mental
1) Trastorno de angustia con agorafobia.
como fobia social (por ejemplo, evitación limitada a
2) Trastorno de angustia sin agorafobia.
situaciones sociales por miedo a ruborizarse), fobia
3) Agorafobia sin trastorno de angustia.
específica (por ejemplo, evitación limitada a situacio-
4) Agorafobia. nes aisladas como los ascensores), trastorno obsesi-
vo-compulsivo (por ejemplo, evitación de todo lo que
RC: 4. Los criterios para la agorafobia son los siguientes: pueda ensuciar en un individuo con ideas obsesivas
de contaminación), trastorno dismórfico corporal (de-
Agorafobia fectos percibidos en la apariencia física), trastorno por
estrés postraumático (por ejemplo, evitación de estí-
A. Miedo o ansiedad acusados en dos (o más) de las mulos relacionados con una situación altamente estre-
siguientes cinco situaciones: sante o traumática), o trastorno de ansiedad por sepa-
1. Usar el transporte público (por ejemplo, automóvi- ración (por ejemplo, evitación de abandonar el hogar o
les, autobuses, trenes, barcos, aviones). la familia).
2. Estar en espacios abiertos (por ejemplo, aparca-
mientos, grandes almacenes, puentes).
3. Estar en lugares cerrados (por ejemplo, tiendas, El trastorno de pánico y la agorafobia no están unidos en
teatros, cines). DSM-5. Así, los diagnósticos DSM-IV de Trastorno de
4. Hacer cola o estar en una multitud. pánico con agorafobia, Trastorno de pánico sin agorafobia
5. Estar fuera de casa solo. y agorafobia sin historia de trastorno de pánico se reem-
plazan por dos diagnósticos, Trastorno de pánico y Agora-
B. El individuo teme o evita estas situaciones porque
tiene la creencia de que escapar puede ser difícil o fobia, cada uno con criterios separados.
que no se dispone de ayuda en el supuesto de desa-
rrollar síntomas parecidos a las crisis de pánico u otros 013. ¿Cuál de los siguientes síntomas NO aparece en los
síntomas incapacitantes o embarazosos (por ejemplo, criterios DSM para trastorno de ansiedad generalizada?:
miedo a caerse en la vejez; miedo a la incontinencia).
C. Las situaciones agorafóbicas casi siempre provo- 1) Inquietud o impaciencia.
can miedo o ansiedad. 2) Fatigabilidad fácil.
D. Las situaciones agorafóbicas se evitan, requieren la 3) Dificultad para concentrarse.
presencia de un acompañante, o se soportan con 4) Dolores musculares difusos.
miedo intenso o ansiedad.
E. El miedo o ansiedad es desproporcionado en rela- RC: 4. Los criterios DSM para el diagnóstico de trastorno
ción al peligro real de la situación agorafóbica teniendo de ansiedad generalizada son:
en cuenta el contexto sociocultural.
F. El miedo, ansiedad, o evitación persisten 6 meses o DSM-5
más. Trastorno de ansiedad generalizada
G. El miedo, ansiedad, o evitación provoca malestar A. Ansiedad y preocupación excesivas (expectación
clínicamente significativo o deterioro en el área social, aprensiva) sobre una amplia gama de acontecimientos
ocupacional u otras áreas importantes de funciona- o actividades (como el rendimiento laboral o escolar)
miento. que ocurren más días que no durante los últimos 6
meses.
H. Si está presente otra condición médica (por ejem-
plo, enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad de B. Al individuo le resulta difícil controlar este estado de
Parkinson), el miedo, ansiedad o evitación es clara- constante preocupación.
mente excesivo.

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3) El inventario de situaciones y respuestas de an-
DSM-5
Trastorno de ansiedad generalizada siedad (ISRA).
4) El inventario de agorafobia (IA).
C. La ansiedad y preocupación se asocian a tres (o
más) de los seis síntomas siguientes (algunos de los
cuales han persistido más días que no en los últimos RC: 2. Para medir ansiedad en general tenemos algunas
seis meses). alternativas:
Nota: en los niños sólo se requiere uno de estos sín-
tomas: − State trait anxiety inventory (STAI, Spielberger 1970) con
(1) Inquietud o impaciencia (opción 1 incorrecta). la posibilidad de valorar la ansiedad estado y rasgo. Es
(2) Fatigabilidad fácil (opción 2 incorrecta). uno de los cuestionarios más utilizados en la práctica
(3) Dificultad para concentrarse o tener la mente en clínica (opción 2 correcta).
blanco (opción 3 incorrecta).
(4) Irritabilidad. − Índice de Sensibilidad a la Ansiedad (Anxiety Sensitivity
(5) Tensión muscular. Index, ASI-3; Taylor y cols., 2007). Consta de 18 ítems
(6) Alteraciones del sueño (dificultad para conciliar o
con una escala de respuesta 0-4 y pretende medir el mie-
mantener el sueño o sensación al despertarse de
do a los síntomas y consecuencias de la ansiedad. Se
sueño no reparador).
obtienen tres factores de ansiedad somática, social y cog-
D. La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos nitiva (opción 1 incorrecta).
provocan malestar clínicamente significativo o deterio-
ro social, laboral o de otras áreas importantes de la
− Índice de Susceptibilidad a la Ansiedad para Niños
actividad del individuo.
(Childhood Anxiety Sensitivity Index; Silverman y cols.,
E. Estas alteraciones no se deben a los efectos fisio- 1991) Versión para niños del cuestionario anterior, consta
lógicos directos de una sustancia (por ejemplo, dro- de 18 ítems valorados según una escala de 1 a 3 (nada/un
gas, fármacos) o a una enfermedad médica (por ejem- poco/mucho).
plo, hipertiroidismo).
F. El centro de la ansiedad y de la preocupación no se El ISRA (Miguel Tobal y Cano) se utiliza, entre otros usos,
limita a los síntomas de un trastorno del eje I; por para el trastorno de ansiedad generalizada (opción 3 inco-
ejemplo, la ansiedad o preocupación no hacen refe- rrecta). El inventario de agorafobia (IA) (Echeburúa) se
rencia a la posibilidad de presentar una crisis de an- utiliza para agorafobia y trastorno de pánico (opción 4
gustia (como en el trastorno de angustia), pasarlo mal incorrecta).
en público (como en la fobia social), contraer una
enfermedad (como en el trastorno obsesivo-
compulsivo), estar lejos de casa o de los seres queri- 015. En relación a la exposición, sabemos que:
dos (como en el trastorno de ansiedad por separa-
ción), defectos físicos percibidos (como en el trastorno 1) Es más eficaz en imaginación que en vivo.
dismórfico corporal), engordar (como en la anorexia 2) Es mejor que el intervalo entre ensayos sea largo.
nerviosa), tener quejas de múltiples síntomas físicos 3) Es mejor utilizar estrategias de distracción cogniti-
(como en el trastorno de somatización) o padecer una va que presentar atención a la tarea.
enfermedad grave (como en la hipocondría), la ansie- 4) El grado de activación en los ensayos es inde-
dad y la preocupación no aparecen exclusivamente en pendiente para la eficacia de la exposición.
el transcurso de un trastorno por estrés postraumático,
o no son de contenido delirante en esquizofrenia o
trastorno delirante. RC: 4. En cuanto a la eficacia de las diferentes modalida-
des de exposición, así como distintas variables que pue-
dan influir, sabemos que:
La aparición de dolores musculares difusos no se encuen-
tra entre los criterios diagnósticos del trastorno de ansie-
dad generalizada (opción 4 correcta).

014. Uno de los cuestionarios para medir la ansiedad más


utilizados en la práctica clínica, creado por Splielberger, es:

1) El Índice de Sensibilidad a la Ansiedad (ASI-3).


2) State trait anxiety inventory (STAI).

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Eficacia RC: 3. La exposición mediante realidad virtual está consi-


Variables Alternativas
máxima
Modalidad Imaginación En vivo En vivo (opción 1 derado un tratamiento en fase experimental para el trata-
incorrecta) miento de las fobias específicas (opción 3 correcta). La
Agente de la Autoexposición Con pre- Autoexposición
exposición en vivo (opción 1) se considera un tratamiento
exposición sencia del
terapeuta eficaz y la terapia cognitiva conductual (opción 2) está
Intensidad Gradual Brusca Tan brusca como considera probablemente eficaz. El resto, no son trata-
pueda tolerar el
paciente mientos descritos para las fobias específicas.
Intervalo entre Corto Largo Corto (diario)
ensayos (opción 2 inco-
rrecta) 018. En la fobia a la sangre, el fenómeno que aparece ante
Duración de Corta Larga Tan larga como el estímulo fóbico que consiste en un aumento de la tasa
los ensayos para facilitar la
habituación (30-
cardíaco y presión arterial en un primer momento para
120 minutos por luego descender, se conoce como:
término medio)
Activación en Grado alto de Grado bajo No importante
los ensayos ansiedad de ansiedad (opción 4 correcta) 1) Fraccionamiento de respuesta.
Implicación Atención a la Distracción Atención a la 2) Sensibilidad a la ansiedad.
atencional tarea cognitiva tarea (opción 3
incorrecta)
3) Patrón de conducta tipo A.
Ayudas Manual de Coterapeuta Ambas 4) Patrón bifásico.
autoayuda
Estrategias de Autoinstruc- Entrena- Variable de un
afrontamiento ciones miento en paciente a otro RC: 4. Patrón bifásico, se conoce como la respuesta de
respiración
aumento de la presión arterial y tasa cardíaca en un pri-
Psicofármacos Antidepresivos Ansiolíticos Ninguno (antide-
presivos sólo en mer momento para después, descender bruscamente
caso de un (opción 4 correcta). Su tratamiento es la tensión aplicada.
estado de ánimo
disfórico) El fraccionamiento de respuesta de Lang (opción 1) hace
referencia a la desincronía en la respuesta de ansiedad,
pudiendo manifestarse a nivel subjetivo, somático o motor
016. En cuanto a las hormonas en los trastornos de ansie-
de forma desigual. La sensibilidad a la ansiedad de Reiss
dad sabemos que:
(opción 2) se refiere al miedo a las manifestaciones de la
ansiedad.
1) Existe una disminución en la secreción del cortisol.
2) Existe una disminución en la secreción de la tiro-
xina. 019. Una de las diferencias entre el concepto de “miedo” y
3) Existe una disminución en la secreción de cateco- el concepto de “ansiedad” es que el primero está en rela-
laminas. ción con un elemento presente, mientras que el segundo
4) Existe un aumento en la secreción del cortisol. se relaciona con el futuro. El autor que ha planteado esta
diferencia es:

RC: 4. En relación a las hipótesis neuroendocrinas de la


1) Barlow.
ansiedad, sabemos que existe un aumento en la secreción
2) Beck.
de tiroxina (opción 2 incorrecta), cortisol (opción 1 inco-
3) Eysenck.
rrecta/4 correcta), de catecolaminas (opción 3 incorrecta) y
4) Seligman.
de algunas hormonas hipofisarias.

RC: 1. Barlow (opción 1 correcta) (1988) ha defendido la


017. En el tratamiento de las fobias específicas, según el
diferencia entre miedo y ansiedad planteando lo siguiente:
manual de tratamientos eficaces psicológicos de Marino
Pérez y cols, se considera un tratamiento en fase experi-
− Miedo: consiste en una alarma primitiva caracterizada
mental:
por una elevada activación y alto afecto negativo que
surge como respuesta a un peligro presente, presenta
1) La exposición en vivo.
componentes más primitivos, biológicos y automáticos.
2) Terapia cognitivo-conductual.
3) La exposición a través de realidad virtual.
− Ansiedad: es una combinación difusa de emociones
4) La hipnosis.
originada ante un peligro futuro, respuesta principalmente
cognitiva.

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Beck se enmarca en la teoría cognitiva (opción 2 incorrec- − Ambiente: el abuso sexual y físico en la infancia y otros
ta), Eysenck es el autor de la teoría de la incubación (op- sucesos estresantes o traumáticos pueden asociarse con
ción 3 incorrecta) y Seligman, entre otras teorías, tiene la un riesgo incrementado de desarrollar el TOC (opciones 1
de la preparación (opción 4 incorrecta). y 2 incorrectas). Algunos niños pueden generar, de pronto,
síntomas obsesivo-compulsivos, que pueden estar aso-
ciados con diferentes factores ambientales, incluyendo
020. Hablamos de fobia social circunscrita cuando:
hasta agentes infecciosos o un síndrome auto-inmune
post-infeccioso (opción 4 incorrecta).
1) Se da en niños que tienen dificultades con hablar
con extraños.
− Genética y fisiología: la tasa de TOC entre los familiares
2) El miedo abarca casi todas las situaciones de in-
de primer grado de adultos con el trastorno es aproxima-
teracción social.
damente dos veces superior respecto a aquellos que no lo
3) Existe un diagnóstico comórbido de fobia social y
tienen. En todo caso, la tasa de TOC en niños o adoles-
trastorno de personalidad evitativo.
centes con una relación de primer grado se incrementa
4) El miedo es a situaciones sociales específicas.
unas 10 veces. La transmisión familiar se debe en parte a
factores genéticos (p. e.: se ha hallado una concordancia
RC: 4. Según DSM-IV-TR dentro de la fobia social pue- del 0,57 para gemelos monocigóticos frente a un 0,22.
den distinguirse dos categorías: para dicigóticos). Habría una disfunción en el córtex orbito-
frontal, córtex cingulado anterior y estriado como agentes
− Circunscritas (miedo a situaciones específicas: comer en principalmente responsables.
público, hablar en público, utilizar urinarios públicos…).
Algunos autores la llaman ansiedad de ejecución (opción 4 022. “Ciertos pensamientos o ideas son peligrosos o
correcta). inaceptables”. Según Barlow, este tipo de creencias:

− Generales (abarcarían casi todas las situaciones socia- 1) Aumenta la vulnerabilidad biológica para el TOC.
les (opción 2 incorrecta)). En este caso habría que tener 2) Disminuye la vulnerabilidad biológica para el TOC.
en cuenta que exista un trastorno de personalidad comór- 3) Aumenta la vulnerabilidad psicológica para el TOC.
bido (variante más grave de la fobia social generalizada 4) Disminuye la vulnerabilidad psicológica para el
(opción 3 incorrecta). TOC.

En niños que tienen dificultades sociales para hablar con


RC: 3. Barlow plantea que en todos los trastornos de
extraños habría que descartar un mutismo selectivo (op-
ansiedad subyacen dos vulnerabilidades:
ción 1 incorrecta).
− La biológica se refiere a reacciones al estrés con res-
En DSM-5 desaparece el subtipo “generalizada”. puestas emocionales intensas.

021. Un factor de riesgo temperamental para el trastorno − La psicológica se refiere al aprendizaje a lo largo de la
obsesivo-compulsivo sería: vida de que ciertas ideas o pensamientos son peligrosos e
inaceptables (opción 3 correcta).
1) El abuso sexual en la infancia.
2) El abuso físico en la infancia. Dados estos dos elementos y ante una situación de es-
3) Una alta emocionalidad negativa e inhibición con- trés, se producirá una reacción emocional negativa intensa
ductual. y aparecerán pensamientos, como en el resto de la pobla-
4) Agentes infecciosos. ción normal, que estas personas juzgan como inacepta-
bles e intentara evitarlos o suprimirlos. La repetición de
estos pensamientos incrementa la sensación de malestar
RC: 3. En cuanto a los factores de riesgo, se considera-
y de pérdida de control. El aumento en la ansiedad au-
rían tres tipos de factores, a saber, temperamentales,
menta la probabilidad de recurrencia de dichos pensa-
ambientales y genéticos/fisiológicos:
mientos; se establece así, un círculo vicioso, donde la
atención se termina centrando en este tipo de pensamien-
− Temperamento: gran internalización de síntomas, alta
tos que terminan por constituirse en estímulos discrimina-
emocionalidad negativa e inhibición conductual son posibles
tivos para reacciones de alarma. Los rituales serían inten-
factores temperamentales de riesgo (opción 3 correcta).
tos de controlar los pensamientos intrusivos. Todo este
proceso deteriora el estado de ánimo.

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10 SIMULACRO PIR 15-16/07

023. En el TOC, ¿qué autor plantea como parte de su ciones y las emociones típicas del trastorno de estrés
explicación acerca de la formación de obsesiones y com- postraumático. El nuevo criterio E (antiguo D) se relaciona
pulsiones, el que la compulsión aparezca como neutraliza- con las respuestas de activación, añadiendo además las
ción del malestar de los pensamientos automáticos negati- explosiones de ira o la irritabilidad, y además en DSM-5 se
vos y no de las obsesiones?: especifica que los síntomas no son debidos al consumo de
alguna sustancia. En cuanto a las especificaciones, desa-
1) Dugas y Ladouceur. parece la especificación de cronicidad, y en el inicio demo-
2) Lazarus. rado matizan que existe la posibilidad de que la persona
3) Barlow. presente algunos síntomas, aunque no se cumplan crite-
4) Salkovskis. rios para el diagnóstico pasados seis meses (opción 2
correcta).
RC: 4. Salkovskis (opción 4 correcta) plantea en su mo-
delo de formación de las obsesiones y cómo se mantienen 025. Según la teoría de la personalidad de Eysenck, el
con las compulsiones el que estos pacientes, en el origen sistema límbico se haya implicado en las bases neurofisio-
de la formación de las obsesiones, se caracterizan por un lógicas de la dimensión:
sentido de la responsabilidad muy marcada. En este con-
texto, cualquier pensamiento que cuestione alguno de sus 1) Extraversión.
valores morales, creencias acerca de lo que está bien o 2) Psicoticismo.
mal, puede desencadenar las obsesiones, que a su vez se 3) Neuroticismo.
van a mantener por mediación de los pensamientos auto- 4) Afabilidad.
máticos negativos (PAN), responsables del malestar que
sufre el sujeto y que a través de la conducta neutralizado-
RC: 3. La opción correcta es la 3: el sistema límbico, y en
ra, se eliminará.
concreto el sistema nervioso autónomo, estaría especial-
mente implicado en las bases neurofisiológicas de la di-
024. En DSM-5, para hablar de trastorno de estrés pos- mensión Neuroticismo. El Psicoticismo estaría relacionado
traumático de inicio demorado: con altos niveles de andrógenos y Dopamina y con bajos
niveles de Serotonina, mientras que la Extroversión se
1) Deben pasar al menos 3 meses entre el aconte- relacionaría con el Sistema Activador Reticular Ascendente.
cimiento traumático y la aparición de los síntomas.
2) Deben pasar al menos 6 meses entre el aconte-
026. ¿Cuál de los siguientes tests se utilizan para evaluar
cimiento traumático y el cumplimiento de los crite-
el estilo cognitivo Reflexividad e Impulsividad?:
rios diagnósticos, aunque pueden aparecer sín-
tomas antes.
1) Test del marco y la varilla.
3) Deben pasar al menos 6 meses entre el aconte-
2) Test de las figuras enmascaradas.
cimiento traumático y la aparición de los síntomas.
3) Test de las relaciones semánticas.
4) Deben pasar al menos 3 meses entre el aconte-
4) Test de emparejamiento de figuras similares.
cimiento traumático y el cumplimiento de los crite-
rios diagnósticos, aunque pueden aparecer sín-
tomas antes. RC: 4. La alternativa correcta es la 4: el test de empare-
jamiento de figuras similares o Matching Familiar Figures
Test (MFFT) es el instrumento estándar que se ha em-
RC: 2. En el trastorno de estrés postraumático vemos
pleado para evaluar el estilo cognitivo Reflexividad e Im-
muchos cambios de forma en la nueva edición del DSM.
pulsividad. El test del marco y la varilla y el test de figuras
En primer lugar se especifica más el tipo de evento trau-
enmascaradas se emplean para el estudio del estilo De-
mático necesario para hacer este diagnóstico, y también
pendencia e Independencia de campo.
se explicitan las formas en las que uno puede experimen-
tar dicho evento. Además, ya no es necesario que la per-
sona responda con temor u horror, analizando de forma 027. Una de las definiciones clásicas de personalidad,
más pormenorizada los síntomas de este complejo tras- elaborada por Bermúdez, recoge los siguientes elementos
torno. El criterio B (reexperimentación), en esencia, no clave para caracterizar este constructo (señale la opción
cambia. El antiguo criterio C de DSM-IV-TR (evitación y FALSA):
embotamiento) ahora se divide en dos criterio diferentes
(C. evitación y D. Cogniciones y afectos). En el criterio C 1) Organización relativamente estable.
además, se analizan de forma pormenorizada las cogni- 2) Características exclusivamente estructurales.

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3) Innatas y adquiridas. RC: 2. La alternativa correcta es la 2: las diferencias indi-
4) Conforman el repertorio peculiar de conducta del viduales en inteligencia creativa explicarían, según la
individuo. teoría propuesta por R.J.Sternberg, las diferencias en la
facilidad para automatizar tareas y para afrontar tareas
RC: 2. Todas las alternativas, excepto la 2, corresponden poco conocidas por el sujeto.
a características o elementos básicos de la personalidad
humana, según la definición propuesta por Bermúdez. La 031. En el estudio de la inteligencia, H.J. Eysenck se cen-
personalidad incluiría características tanto estructurales tra en el análisis específico de:
como funcionales (opción 2 falsa).
1) El estudio de las facultades cognitivas desde la
028. Se puede observar un paralelismo entre las teorías de perspectiva de la velocidad mental y la eficiencia
Hipócrates y Galeno y la teoría de Eysenck. Basándonos neural.
en ello, ¿a qué dimensiones de Esyenck correspondería el 2) El empleo de tareas específicas para mediar ope-
temperamento colérico?: raciones mentales complejas.
3) Los componentes cognitivos del CI.
1) Inestable-introvertido. 4) Los criterios óptimos de estructuración de la inte-
2) Estable-extrovertido. ligencia verbal y espacial.
3) Inestable-extrovertido.
4) Estable-introvertido. RC: 1. La alternativa correcta es la 1: Eysenck, junto con
Jensen y siguiendo la tradición iniciada por Galton, centra
RC: 3. El temperamento colérico corresponde con el sus estudios sobre inteligencia en los conceptos de velo-
inestable-extrovertido (opción 3 correcta). El inestable cidad mental y de eficiencia neural. Para ello, defiende el
introvertido se corresponde con el temperamento melan- empleo de tareas cognitivas simples y medidas básicas
cólico, el estable-extrovertido con el sanguíneo, el estable- como el tiempo de reacción.
introvertido sería el flemático (se descartan las opciones 1,
2 y 4). 032. ¿A qué concepto hace referencia la siguiente defini-
ción: "orientación global que expresa el grado de confianza
029. Señale el tipo de varianza ambiental tiene más in- sobre la comprensibilidad, manejabilidad y significación de
fluencia en la herencia en personalidad: los estímulos internos y externos"?:

1) Interacción genes y ambiente. 1) Personalidad resistente.


2) Varianza ambiental común o inter-familias. 2) Locus de control.
3) Varianza genética aditiva. 3) Sentido de coherencia.
4) Varianza ambiental específica o intra-familiar. 4) Autoeficacia percibida.

RC: 4. En la herencia en personalidad tiene más influen- RC: 3. La alternativa correcta es la 3: la definición corres-
cia la varianza ambiental específica, mientras que en la ponde al constructo sentido de coherencia propuesto por
inteligencia, lo que más pesa es la varianza ambiental Antonovsky.
común. Así, la opción correcta es la número 4.
033. ¿Cuál de los factores del modelo de los Cinco Gran-
030. Las diferencias interindividuales en inteligencia creati- des tendría mayor heredabilidad según las estimaciones
va explican, según R.J. Sternberg: actuales?:

1) Las diferencias en razonamiento deductivo. 1) Apertura a la experiencia.


2) Las diferencias en la facilidad para automatizar ta- 2) Extroversión.
reas. 3) Cordialidad.
3) Las diferencias en la facilidad para adaptarse, se- 4) Neuroticismo.
leccionar y modelar ambientes.
4) Las diferencias en creatividad. RC: 2. Actualmente, se estima que la extroversión tiene
una carga genética de aproximadamente el 50%, seguido
de Apertura a la Experiencia con un 43-46%, posterior-

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mente va el Neuroticismo con un 40%, y finalmente encon- RC: 4. Se ha confirmado que nos parecemos más en
tramos la Cordialidad y Tesón con un 36%. Por tanto, la inteligencia a nuestros padres biológicos en la edad adul-
opción correcta es la número 2. ta, mientras que el parecido es mayor a los padres adopti-
vos (de existir) durante la infancia, debido a la mayor in-
034. Cattell emplea el análisis factorial para desarrollar su fluencia ambiental. Por tanto, la alternativa correcta es la
teoría. La técnica R valora varios sujetos en un solo mo- número 4.
mento temporal en varias conductas, correlacionando
dichas conductas. ¿Cuál es el resultado de este análisis?: 037. Dentro de la segunda tópica del modelo freudiano se
sitúa una estructura considerada heredera del complejo de
1) Rasgos. Edipo. ¿Cuál?:
2) Tipos evolutivos.
3) Patrones situacionales. 1) Consciente.
4) Estados. 2) Superyó.
3) Ello.
RC: 1. La técnica R halla rasgos a través de la correlación 4) Inconsciente.
de conductas o variable en varios sujetos, en un solo mo-
mento temporal, siendo la opción 1 la verdadera. Los RC: 2. Descartamos el consciente e inconsciente puesto
estados se hallarían correlacionando también conductas, que pertenecen a la primera tópica. Dentro de la segunda,
pero en un solo sujeto a lo largo del tiempo (alternativa 4 es el Superyó el heredero del complejo de Edipo, encar-
falsa). gado de la internalización de normas de conducta (alterna-
tiva 2 verdadera).
035. Según los modelos interaccionistas en Psicología de
la Personalidad, las expectativas que se activarían a partir 038. Según Santostefano, existen 5 controles cognitivos.
de las consecuencias de la conducta en situaciones ante- ¿Cuál sería el primero en desarrollarse en el proceso de
riores similares a la actual se denominan: maduración normativo del individuo?:

1) Expectativas previas. 1) Atención focal.


2) Expectativas de control sobre los refuerzos. 2) Control de equivalencia de rango.
3) Expectativas relacionadas con estímulos significa- 3) Regulación del tiempo motor y del yo corporal.
tivos presentes en la situación. 4) Control de nivelamiento-agudización.
4) Expectativas generalizadas.
RC: 3. Santostefano propone 5 controles cognitivos, dis-
RC: 4. La alternativa correcta es la 4: en los modelos ponibles desde el nacimiento y que se estructuran en
interaccionistas las expectativas que se activarían a partir torno a los 3 años. La adquisición de uno de ellos presu-
de las consecuencias de la conducta en situaciones ante- pone la adquisición del anterior. Así, el primero sería la
riores similares a la actual se denominan expectativas regulación del tiempo motor y del yo corporal, el segundo
generalizadas. El otro tipo de expectativas que proponen la atención focal, el tercero la articulación de campo, el
estos modelos son las expectativas relacionadas con la cuarto el control de nivelamiento-agudización, y el quinto
capacidad predictiva de los estímulos relevantes presen- el control de equivalencia de rango. Por tanto, la opción
tes en la situación actual. El resto de opciones correspon- correcta es la número 3.
den a expectativas propuestas por Rotter en su Teoría del
Aprendizaje Social. 039. En las teorías multifactoriales de la inteligencia:

036. ¿En qué momento evolutivo una persona adoptada 1) El factor g está en la base de las diferencias inter-
por una determinada familia se parece más a sus padres individuales en el constructo.
adoptivos en inteligencia?: 2) Las aptitudes o inteligencias no están correlacio-
nadas entre sí.
1) En la lactancia. 3) Las diferencias interindividuales son mayores que
2) Durante la adolescencia. las intergrupales.
3) En la etapa adulta. 4) Apoyan la estructura jerárquica de la inteligencia
4) Durante su infancia. propuesta por Spearman.

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RC: 2. La alternativa correcta es la 2: en las teorías multi- 2002) estaba recogido dentro de los llamados trastornos
factoriales de la inteligencia, como las de Thurstone, Guil- somatomorfos Según Hilgard y Hilgard (1975) el trastorno
ford y Gardner, las aptitudes mentales o inteligencias por dolor es el más prevalente de todos los trastornos
propuestas no están correlacionadas entre sí. La opción 3 somatoformes en el contexto clínico.
es cierta pero no solo desde los modelos multifactoriales
de la inteligencia, sino desde cualquier modelo comparati- Esta afección ha sido eliminada como entidad nosológica
vo en Psicología Diferencial, por lo que no es correcta. independiente del DSM-5 (APA, 2013) pasando a ser una
Estos modelos se oponen a la existencia de un factor g, tal especificación del Trastorno de síntoma somáticos (opción
y como defendía Spearman (opción 1 falsa). 2 correcta).

040. ¿Cuál de los siguientes factores incrementa la fre- 042. En el Trastorno de la excitación sexual en el varón se
cuencia del bajo deseo sexual?: estima que:

1) Ausencia de una adecuada educación sexual. 1) La hipertensión es la principal causa de esta dis-
2) Consumo de alcohol. función.
3) Traumas resultantes de experiencias sexuales. 2) El hipogonadismo es la principal causa de esta
4) Todas las respuestas son correctas. disfunción.
3) El alcohol es la principal causa de esta disfunción.
4) Sólo un 10% de los casos se debe a causas or-
RC: 4. Los factores de riesgo y pronóstico asociados al
gánicas.
bajo deseo sexual tienen que ver con el temperamento,
ambiente, así como aspectos genéticos y fisiológicos:
RC: 4. Se estima que sólo un 10% de los casos de Tras-
• Temperamentales: los síntomas anímicos y de ansiedad torno de la excitación sexual se debe a causas orgánicas
se muestran como fuertes predictores del bajo deseo (opción 4 correcta). Entre ellas, las deficiencias hormona-
sexual en los hombres. les, factores vasculares, lesiones neurológicas, lesiones
en los propios órganos sexuales, problemas de uretra o
• Ambientales: el alcohol incrementa la frecuencia del próstata, o diversas enfermedades, como hipertensión,
diabetes (su relación con la impotencia es conocida desde
bajo deseo sexual. La ausencia de una adecuada educa-
hace más de dos siglos), arteriosclerosis (sobre todo en
ción sexual, actitudes o traumas resultantes de experien-
los hombres de más de 35 años), hipogonadismo, escle-
cias sexuales tempranas deben ser tomados en cuenta
rosis múltiple, etc. También algunos fármacos pueden
para explicar el deseo sexual hipoactivo. También han de
afectar la capacidad eréctil, por ejemplo antidepresivos
ser considerados factores sociales y culturales. Se com-
(tricíclicos, IMAOs y litio), antihipertensivos, hormonas,
prueba como todas las respuestas serían válidas (opción
barbitúricos y tranquilizantes mayores. El alcohol es, asi-
4 correcta).
mismo, una sustancia con efectos negativos conocidos
sobre la excitación; el alcoholismo crónico afecta de forma
• Genética y fisiología: trastornos endocrinos como la
notable la respuesta sexual en ambos sexos.
hiperprolactinemia afectan significativamente al deseo en
los varones. También ocurre con la edad. La baja testoste-
rona también parece estar implicada aunque no parece 043. Según Kretschmer (1948), alguien propenso a un
que sea demasiada su influencia en el deseo. trastorno somatomorfo, muy probablemente es o presenta:

1) Pícnico.
041. ¿Cuál de los siguientes trastornos ha sido suprimido 2) Atlético.
en el DSM-5 como entidad diagnóstica dada su indefinición 3) Leptosomático.
o poca operatividad?: 4) Disfunción neuro-vegetativa.

1) Trastorno de somatización.
RC: 4. Kretschmer (1948) afirma que las constituciones
2) Trastorno por dolor.
de las personas histéricas no se podían referir a ningún
3) Trastorno dismórfico corporal.
grupo constitucional (leptosomático, pícnico, atlético),
4) Trastorno de conversión.
teniendo un sistema neuro-vegetativo especialmente sen-
sible. Se comprueba como la respuesta a seleccionar
RC: 2. El trastorno por dolor es una afección cuya preva- sería la vinculada a la disfunción neuro-vegetativa (opción
lencia no está del todo clara. En el DSM-IV-TR (APA, 4 correcta).

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14 SIMULACRO PIR 15-16/07

Los estudios genéticos no apoyan la idea de la histeria Modelos explicativos de la histeria


como enfermedad y avalan un enfoque psicosocial del Modelo de Freud Modelo de Janet
trastorno, salvo en el caso de la somatización, en el que − Fenómenos histéricos basa- − Fenómenos histéricos
parece haber cierta predisposición genética. Cloninger dos en el mecanismo de la basados en el mecanismo
(1984) relaciona la histeria con la sociopatía dentro de la represión. de disociación.
− Represión como proceso − Disociación como proceso
misma estirpe hereditaria poligénica. Expone que ambos mental activo. mental pasivo.
tienen un bajo nivel de activación cortical y una falta de − Información disfrazada y − Información almacenada,
control de la inhibición de los sistemas vegetativo y esque- fragmentada. no transformada.
leto-muscular, con lo cual los síntomas, por ejemplo, con-
versivos y también los disociativos, se producirían por un Se puede apreciar como la respuesta a seleccionar sería
mecanismo compensatorio por feedback negativo de la la referida a la represión como proceso mental activo, ya
inhibición. que es una idea vinculable a Freud (opción 2 correcta).

044. Respecto al curso de la hipocondría, señala la res- 046. ¿Cuál de los siguientes cuestionarios explora el grado
puesta CORRECTA: de satisfacción y la actitud hacia la propia imagen corporal?:

1) El curso es generalmente crónico con períodos de 1) Test de la Imagen y Alimentación.


mayor intensidad. 2) Body-Self Relations Questionnaire −BSRQ−.
2) El inicio es insidioso. 3) Body Shape Questionnaire −BSQ−.
3) El trastorno se manifiesta como un estado. 4) Body Attitudes Test −BAT−.
4) Nunca hay recuperación total.
RC: 4. Existen diferentes pruebas para evaluar el grado de
RC: 1. El curso de la hipocondría es generalmente cróni- satisfacción con el propio cuerpo. Para ello debemos cono-
co, con períodos de mayor o menor intensidad, aunque cer la valoración que el paciente hace de su propio cuerpo,
algunas veces es posible que el individuo se recupere las ideas erróneas y atribuciones que hace respecto a su
totalmente. El inicio agudo, la corta duración y levedad de figura e imagen corporal, el grado de satisfacción con su
los síntomas, la presencia de enfermedad médica conco- cuerpo y las emociones que todo esto genera. Para evaluar
mitante, la ausencia de trastornos mentales concomitantes esta área contamos con tres pruebas objetivas:
y la ausencia de una ganancia secundaria son indicadores
de buen pronóstico. Debido a su cronicidad, algunos auto- • Body Shape Questionnaire (BSQ, Cooper, Taylor,
res consideran que este trastorno posee características de Cooper y Fairburn, 1987): explora el grado de ansiedad
“rasgo” (preocupación persistente, con quejas de tipo que las pacientes experimentan respecto a su propio
somático, centrada en síntomas físicos). cuerpo.

Se comprueba como la única alternativa válida sería la • Body Attitudes Test (BAT, Coppennolle, Probst, Vande-
vinculada a la cronicidad del curso (opción 1 correcta). reycken, Goris y Meermann, 1984): explora el grado de
satisfacción y la actitud hacia la propia imagen corporal
045. ¿Cuál de los siguientes preceptos NO es válido en el (opción 4 correcta).
modelo explicativo de la histeria propuesto por Janet?:
• Body-Self Relations Questionnaire (BSRQ, Winstead y
1) La histeria se basa en el mecanismo de la diso- Cash, 1984): en este cuestionario, los sujetos indican el
ciación. grado de acuerdo o desacuerdo acerca de su silueta e
2) La represión es un proceso mental activo. imagen corporal.
3) La disociación es un proceso mental pasivo.
4) La información mental aparece almacenada. 047. ¿Qué técnicas suelen aplicar para la reducción de los
atracones y vómitos en la anorexia nerviosa subtipo bulí-
RC: 2. Para Freud los fenómenos histéricos se debían a mico?:
los mecanismos básicos de la represión y la conversión,
mientras que para Janet se debía a la disociación (ver 1) Desensibilización sistemática.
tabla). 2) Prevención de respuesta.
3) Exposición.
4) Las opciones 2 y 3 son correctas.

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RC: 4. Los procedimientos operantes de manejo de con- RC: 4. El abordaje de las parafilias comprende tratamien-
tingencias han sido las técnicas de intervención más utili- tos farmacológicos, quirúrgicos y psicológicos.
zadas, aplicadas sobre todo en el contexto del tratamiento
hospitalario con el objetivo de conseguir el aumento del Dentro de los tratamientos farmacológicos se ha encon-
peso y de la ingesta. En este contexto, el procedimiento trado que el apetito y el deseo sexual dependen de la
suele consistir en privar al paciente de ciertos privilegios concentración de andrógenos, mientras que en otros as-
(visitas, ver la televisión, etc.) para provocar una situación pectos de la relación sexual, por ejemplo la erección, el
de deprivación, para que el paciente pueda ir progresiva- papel de los andrógenos es menos claro. De ahí viene
mente obteniendo reforzadores si consigue los objetivos toda una línea de intervención sobre el deseo sexual me-
de ganancia de peso y de pautas de alimentación estable- diante la manipulación de su sustrato hormonal (opción 4
cidos. A menudo se ponen en marcha programas de eco- correcta).
nomía de fichas para mediar entre los objetivos alcanza-
dos y la obtención de reforzadores. El tratamiento hormonal de las parafilias incluye el uso de
acetato de medroxiprogesterona (AMP) y de acetato de
Algunos autores, teniendo en cuenta el componente fóbico ciproterona (ACP). El primero, AMP, influye sobre la pro-
del trastorno (miedo a ganar peso), han aplicado progra- ducción de andrógenos. El segundo, ACP, es el más utili-
mas de desensibilización sistemática para eliminar tales zado, y combina un efecto de bloqueo específico de los
miedos, aunque para el mismo fin se prefieren procedi- andrógenos con una acción antigona-dotrófica. Se ha
mientos de tipo cognitivo.
documentado una reducción de los niveles de testosterona
tras el tratamiento con estas sustancias, reducción que ha
Para la reducción de atracones y vómitos (en anorexia
ido aso-ciada con la disminución del impulso, las fantasías
subtipo bulímico) suelen aplicarse técnicas de exposición
y el comportamiento sexual desviado. No obstante, la
con prevención de respuesta (opción 4 correcta).
información respecto a la eficacia de estas sustancias es
escasa, y además se ha constatado que provocan efectos
048. De las siguientes parafilias, ¿cuál implica fantasías secundarios, desde efectos sedativos y extrapiramidales
sexuales recurrentes y altamente excitantes, impulsos hasta cansancio, depresión, ginecomastia e inhibición de
sexuales o comportamientos que implican el hecho de la espermatogénesis.
obtener placer mediante la manipulación de heces?:

050. Según la CIE-10, ¿cuál de las siguientes característi-


1) Coprolalia.
cas NO es propia de un trastorno de la identidad sexual?:
2) Coprofagia.
3) Coprofilia.
1) Suelen manifestarse por primera vez durante la 1ª
4) Coprofobia.
infancia.
2) Malestar intenso y persistente debido al otro sexo.
RC: 3. Dentro de las parafilias no especificadas, el DSM-
3) Deseo (o insistencia) de pertenecer al sexo
IV-TR Incluye las parafilias que no cumplen los criterios
opuesto.
para ninguna de las categorías específicas, por ejemplo la
4) Intenso rechazo del comportamiento, atributos y
escatología telefónica (llamadas obscenas), la necrofilia
atuendos del propio sexo.
(cadáveres), el parcialismo (atención centrada exclusiva-
mente en una parte del cuerpo), zoofilia (animales; más
frecuente en zonas rurales y aisladas), coprofilia (heces) RC: 2. Según la CIE-10, el Trastorno de la identidad se-
−opción 3 correcta−, clismafilia (enemas) y urofilia (orina). xual se caracteriza por:

• Suelen manifestarse por primera vez durante la 1ª infan-


049. Dentro del tratamiento farmacológico de las parafilias,
cia (Preescolar).
señala la respuesta CORRECTA:
• Malestar intenso y persistente debido al propio sexo
1) El apetito y deseo sexual dependen de la concen- (opción a elegir la número 2).
tración de andrógenos. • Deseo (o insistencia) de pertenecer al sexo opuesto.
2) El papel de los andrógenos en la erección es me- • Intenso rechazo del comportamiento, atributos y atuen-
nos claro. dos del propio sexo.
3) Hay toda una línea de intervención en el deseo • No puede diagnosticarse si el sujeto ha alcanzado la
sexual basada en la manipulación del sustrato pubertad.
hormonal. • Duración mínima de 6 meses.
4) Las opciones 1, 2 y 3 son correctas.

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051. La desensibilización sistemática se utiliza para el tra- 3) El paciente intenta contrarrestar los efectos sobre
tamiento de la disfunción sexual “X” y tiene una eficacia “Y”: el peso de la comida.
4) Autopercepción de estar demasiado obeso, con
1) Vaginismo; eficaz. ideas intrusivas de pavor a la obesidad (que nor-
2) Vaginismo; probablemente eficaz. malmente conduce a un bajo peso).
3) Trastorno de erección; eficaz.
4) Trastorno de erección; probablemente eficaz. RC: 2. Según la CIE-10, los criterios de la bulimia nervio-
sa son:
RC: 1. Como propuestas terapéuticas para el tratamiento
de las disfunciones sexuales se encuentran: CIE-10. Bulimia nerviosa
A. Presencia de episodios repetidos de sobreingesta
1. Eyaculación precoz: (al menos dos veces por semana en un período de
• “Técnica parada y arranque de Semans”, “técnica de tres meses) en los que se ingiera grandes cantidades
compresión” y “apretón basilar” (Masters y Johnson). de comida en un corto período de tiempo.
Tratamientos eficaces (M. Pérez, 2003). B. Presencia de una preocupación constante por la
• Tratamientos farmacológicos (fluoxetina y clomipra- comida y un fuerte dese o una sensación de compul-
mina, tratamientos eficaces cuando fracasan procedi- sión por comer (ansia).
mientos habituales de terapia sexual).
C. El paciente intenta contrarrestar los efectos sobre el
peso de la comida por uno o más de los siguientes:
2. Trastorno de erección: 1. Vómitos autoinducidos.
• Ciclos de estimulación-erección-cese de estimulación 2. Purgas autoinducidas.
(Masters y Johnson). 3. Períodos de ayuno alternantes.
• Tratamientos multimodales (tratamiento eficaz, M. 4. Consumo de sustancias anorexígenas, prepara-
Pérez, 2003). Conductuales, cognitivos, sistémicos y dos tiroideos o laxantes; cuando la bulimia se produ-
de comunicación interpersonal. ce en pacientes diabéticos pueden escoger omitir su
• Técnica del relleno: tratamiento del trastorno de la tratamiento con insulina.
excitación sexual en el varón). D. Autopercepción de estar demasiado obeso, con
ideas intrusivas de pavor a la obesidad (que normal-
3. Vaginismo: mente conduce a un bajo peso).
• Desensibilización sistemática u otras técnicas de ex-
posición (tratamiento eficaz, M. Pérez, 2003) −opción 1 Se comprueba como la preocupación por la comida es
correcta−. constante, por lo que habría que seleccionar la alternativa
• Entrenamiento en músculo pubocoxígeo, dilatadores que dice que es esporádica (opción 2 correcta).
vaginales de tamaño creciente.

053. Los objetivos, bien establecidos, para el tratamiento


4. Anorgasmia:
del Trastorno de atracones son:
• Entrenamiento guiado en masturbación (tratamiento
eficaz, M. Pérez, 2003).
1) Conseguir disminuir la frecuencia de los atracones.
• Se puede requerir la “técnica del apuntalamiento” o
2) Conseguir disminuir la cantidad de alimentos inge-
“técnica del puente” (Masters y Johnson) −estimulación
ridos en cada atracón.
manual del clítoris durante el coito acompañada de
3) Disminuir el peso.
movimientos de empuje−.
4) Las opciones 1 y 2 son correctas.

052. Respecto a la bulimia nerviosa, señala la respuesta RC: 4. Los objetivos, bien establecidos, para el tratamien-
INCORRECTA según los criterios CIE-10: to del Trastorno de atracones son los siguientes (Pérez,
Fernández, Fernández y Amigo, 2011):
1) Presencia de episodios repetidos de sobreingesta
(al menos dos veces por semana en un período − Conseguir disminuir la frecuencia de los atracones.
de tres meses) en los que se ingiera grandes can- − Conseguir disminuir la cantidad de alimentos ingeridos
tidades de comida en un corto período de tiempo. en cada atracón (opción 4 correcta).
2) Presencia de una preocupación esporádica por la
comida y un fuerte deseo o una sensación de Para la consecución de los mismos se utilizan diversas
compulsión por comer (ansia). variantes terapéuticas como tratamientos farmacológicos,

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terapia cognitivo-conductual, terapia interpersonal y trata- 3) Shapiro.
mientos conductuales que han mostrado diferente eficacia 4 Thorndike.
terapéutica.
RC: 2. En 1914 Woodworth (EEUU) construye el primer
054. En el DSM-IV-TR, ¿cuál sería la prevalencia del Tras- cuestionario colectivo de medida de ajuste personal o de
torno de la excitación sexual en la mujer?: la personalidad, el Personal Data Sheet, que se administró
a miles de soldados en la Primera Guerra Mundial para
1) 1%. analizar la susceptibilidad a padecer cuadros neuróticos
2) 6%. (opción de respuesta correcta 2).
3) 15%.
4) 20%. Ebbinghaus fue entre 1850 y 1909 un estudioso de la
memoria y su medida, siendo pionero en evaluación en el
laboratorio con pruebas objetivas con la presentación de
RC: 4. El DSM-IV-TR, respecto a la prevalencia de las
estímulos mediante aparatos.
diferentes disfunciones sexuales en población de entre 18
y 59 años señala:
Shapiro (1950) presenta a la reunión anual de la Sociedad
Británica de Psicología el trabajo “An experimental ap-
− 3% dispareunia masculina.
proach to diagnostic testing”, en el que se plantea la inte-
− 15% dispareunia femenina.
gración de datos procedentes de test a través de un pro-
− 10% anorgasmia masculina.
ceso experimental inductivo-deductivo que marcará el
− 25% anorgasmia femenina.
antecedente del proceso de evaluación.
− 33% deseo sexual hipoactivo femenino.
− 27% eyaculación precoz.
Thorndike (1874-1949) fue pionero en estudios sobre
− 20% trastorno de la excitación sexual en la mujer (opción
aprendizaje y aptitudes y en evaluación educativa.
4 correcta).
− 10% trastornos de erección masculina (aumentando su
prevalencia a partir de los 50 años). 057. De los principales dispositivos de autorregistro, ¿cuá-
les son los más frecuentemente utilizados por su sencillez
y aplicabilidad?:
055. La Torre de Hanoi evalúa:

1) Contadores de respuesta.
1) Déficit atencional.
2) Dispositivos de tiempo.
2) Memoria de trabajo.
3) Dispositivos electrónicos.
3) Planificación.
4) Técnicas de papel y lápiz.
4) Todas las anteriores.

RC: 4. Según Caminero, Nelson y Lipinski (1977) los


RC: 4. La torre de Hanoi fue inventada en 1883 por el
principales dispositivos de autorregistro son:
matemático francés Éduard Lucas. El test se compone de
un soporte donde están insertados tres palos verticales (A,
• Técnicas de papel y lápiz, consideradas las más frecuen-
B y C): cuatro aros de distintos tamaños se reparten en un
temente utilizadas por su sencillez y aplicabilidad (opción
orden determinado en uno de esos palos, y la prueba
de respuesta correcta 4).
consiste en trasladarlos al palo C, haciendo el menor nú-
mero de desplazamientos de los aros y siguiendo la norma
• Los contadores de respuesta (se utilizan para registrar la
de que nunca un aro más grande debe estar encima de
frecuencia de aparición de una conducta por medio de
uno más pequeño. En evaluación neuropsicológica se ha
procedimientos mecánicos).
empleado para estudiar el déficit atencional, la memoria
de trabajo y, especialmente, la planificación (opción de
• Los dispositivos de tiempo (el ejemplo más común sería
respuesta correcta 4).
un cronómetro, que proporciona información sobre la du-
ración de un determinado fenómeno).
056. ¿Quién construye el primer cuestionario colectivo de
medida del ajuste personal/personalidad?: • Los dispositivos electrónicos, donde podemos incluir
grabadoras, videos, pero que son instrumentos no especí-
1) Ebbinghaus. ficos de autorregistros y pueden por tanto ser empleados
2) Woodworth. en otras técnicas.

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058. ¿Cuál de las siguientes opciones NO es una caracte- ce que el comportamiento está en función de las siguien-
rística común a las escalas de apreciación?: tes variables:

1) El observador suele ser participante. • E1: Condiciones ambientales históricas responsables del
2) La información referida por el observador suele aprendizaje y constitución de la personalidad (por ejemplo,
ser diferida. ambiente poco estimulante que repercute en dificultades
3) Las descripciones conductuales que se utilizan del aprendizaje).
pueden ser variadas (por ejemplo en función del
marco teórico de referencia). • O1: Condiciones biológicas históricas potencialmente
4) El observador suele ser el propio sujeto. responsables de la constitución de la personalidad (por
ejemplo, diagnóstico de Síndrome de Down) (opción de
respuesta correcta 4).
RC: 4. Las escalas de apreciación (o escalas de estima-
ción o rating scales) son utilizadas para la cuantificación,
• RBC: Repertorios básicos de conducta o constelaciones
calificación o clasificación de las actividades de un indivi-
de conducta (cognitivo-lingüísticos, emocionales-motiva-
duo según unas conductas específicas, dimensiones o cionales, sensomotores) aprendidas a través de un apren-
atributos previamente establecidos. Es común a todas dizaje acumulativo-jerárquico y que se formulan con la
ellas que se pretende conocer la opinión de un juez (op- intención de definir operativamente la personalidad.
ción de respuesta correcta 4) con respecto a la intensi-
dad, frecuencia o apropiación con que una determinada • O2: Condiciones biológicas actuales que pudieran afec-
descripción es aplicable a un sujeto. Las características tar a los ya aprendidos repertorios básicos de conducta
comunes a este tipo de escalas son: (por ejemplo, traumatismo craneoencefálico) (opción 2).

• El observador realiza, o ha realizado, la observación en • E2: Condiciones ambientales actuales (opción 1) que
periodos amplios de tiempo y, generalmente, es un obser- pueden estar provocando, controlando o manteniendo las
vador participante (opción 1). Así, por ejemplo, el observa- conductas objeto de estudio.
dor puede ser una madre que tiene que valorar la frecuen-
cia de aparición de conductas problemáticas en su hijo. • O3: Condiciones biológicas actuales (opción 3) que pue-
den interferir en la recepción de las condiciones ambienta-
• La información que se da sobre el sujeto se produce, les actuales (por ejemplo, déficit auditivo).
generalmente, de forma diferida a la observación realizada
• C: Conducta objeto de estudio.
(opción 2).

• Las descripciones conductuales que se utilizan pueden 060. En el desarrollo de la entrevista, el completar las
ser de muy variado tipo, dependen del marco referencial notas y reflexionar sobre el caso ¿a qué etapa pertenece?:
teórico del evaluador y oscilan en un continuo molaridad-
molecularidad, en el nivel de inferencia que requieren y en 1) Fase de exploración (entrevista).
los objetivos que se persiguen en la exploración (opción 3). 2) Fase de despedida (entrevista).
3) Pre-entrevista.
059. Desde el modelo de Staats, ¿qué opción hace refe- 4) Post-entrevista.
rencia al O1?:
RC: 4. Una representación gráfica de las etapas de la
1) Condiciones ambientales actuales. entrevista y del nivel de conocimiento que se adquiere en
2) Condiciones biológicas actuales que pudieran ella es la siguiente:
afectar a los ya aprendidos repertorios básicos de
conducta.
3) Condiciones biológicas actuales que pueden inter-
ferir en la recepción de las condiciones ambienta-
les actuales.
4) Condiciones biológicas históricas.

RC: 4. En la década de los sesenta y setenta se desarro-


lla de la mano de Staats (1962) el conductismo paradig-
mático o conductismo social. Staats (1963, 1975) estable-

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SIMULACRO PIR 15-16/07 19
Como puede verse, en la entrevista se estipulan tres eta- La primera batería integrada de habilidades múltiples
pas fundamentales: pre-entrevista, entrevista y post- recae sobre el DAT de Bennet (opción 4 falsa).
entrevista. El completar notas y reflexiones sobre el caso
pertenece a la etapa de la post-entrevista (opción de 063. La Primera Guerra Mundial fue uno de los aconteci-
respuesta correcta 4). mientos históricos más importantes para el desarrollo del
psicodiagnóstico, especialmente en la evaluación de:
061. ¿Cuál de las siguientes pruebas posee como material
de trabajo 21 dibujos entre los que se encuentra caperucita 1) La inteligencia.
roja y blancanieves?: 2) La neuropsicología.
3) La psicopatología.
1) Test de los cuentos de Hadas. 4) Del envejecimiento.
2) Láminas Blacky.
3) Test de los relatos para láminas de Symonds. RC: 1. Uno los hitos que facilitó el desarrollo de pruebas
4) CAT. colectivas más rápidas fue el hecho de que Estados Unidos
entrara en la Primera Guerra Mundial en 1917. Fue enton-
RC: 1. El Test de los cuentos de hadas (FTT) fue publica- ces cuando Robert Mearns Yerkes (1876-1956), un cono-
do en 1995 por Carina Coulacoglou. El material lo compo- cido profesor de psicología en Harvard, convenció al go-
nen 21 dibujos agrupados en 7 series con tres dibujos bierno de los Estados Unidos y su ejército de que sus 1,75
cada una: Caperucita Roja, el lobo, el enanito, la bruja, el millones de reclutas deberían pasar por una prueba de
gigante, escenas de Caperucita Roja (madre-hija) y esce- inteligencia con propósitos de clasificación y asignación
nas de Blancanieves (príncipe, padre, enanitos) (opción (opción de respuesta correcta 1). Yerkes organizó un
de respuesta correcta 1). Comité de Examen de Reclutas para desarrollar el nuevo
grupo de pruebas para la evaluación de los soldados. Yer-
062. El Test Stanford-Binet (SB) supuso un punto destaca- kes presidió el Comité que entre otros miembros famosos
do en la historia de los tests psicológicos porque: incluyó a Goddard y Terman. De esta colaboración surgie-
ron dos pruebas colectivas: la Army Alfa y la Army Beta.
1) Incluyó el concepto de cociente intelectual en la
medida de la inteligencia. Aunque no aparezca entre las opciones, la 1ª Guerra
2) Es el único test de inteligencia que mide procesos Mundial también fue determinante en la evolución del
cognitivos. desarrollo de la evaluación de la personalidad. Hasta ese
3) Fue el primer test de inteligencia que incluyó la momento no habían aparecido pruebas de personalidad
medida de la psicomotricidad. con una forma parecida a su apariencia actual. La mayoría
4) Constituyó la primera batería integrada de habili- de los autores consideran que las pruebas modernas de
dades múltiples. personalidad surgieron cuando Robert Sessions
Woodworth (1869-1962) intentó desarrollar un instrumento
para detectar a los soldados que fueran susceptibles a los
RC: 1. Terman con la construcción del Stanford-Binet
cuadros neuróticos. El resultado fue la creación de su
(SB) incorporó el concepto de cociente intelectual (opción
Woodworth’s Personal Data Sheet (Hoja de Datos Perso-
de respuesta correcta 1). Calculaba la inteligencia divi-
nales de Woodworth, 1914).
diendo la edad mental entre la edad cronológica (y a dife-
rencia del cociente mental de Stern) multiplicándolo por
100. Terman fue la primera persona en utilizar la abrevia- 064. ¿Qué prueba de las que viene a continuación permite
tura “CI” para referirse al cociente intelectual. realizar análisis de perfiles y análisis de distancias?:

Existen otras pruebas de inteligencia (como la K-ABC) por 1) Test de Constructos Personales de Kelly.
el énfasis en el estudio de os procesos cognitivos y no 2) Autoconcepto de Fierro.
sólo en los resultados (opción 2 falsa). 3) DACL de Lubin.
4) Diferencial Semántico de Osgood.
También para la evaluación del desarrollo intelectual en
niños pequeños (como el test de Gesell, Brunet-Lèzine o RC: 4. Entre las técnicas subjetivas podemos diferenciar:
Escalas Bayley) por incluir en su medida de la inteligencia los listados de adjetivos (ACL de Gough y DACL de Lu-
la evaluación de la psicomotricidad (opción 3 falsa). bin), aquellas que emplean metodología de clasificación Q
(Q de Sthepenson, CQ de Block, Autoconcepto de Fierro y

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20 SIMULACRO PIR 15-16/07

Técnica de Ajuste de Bem), Diferencial Semántico de 3) Conducta extralingüística o paralingüística.


Osgood, Constructos Personales de Kelly y los Métodos 4) Conducta verbal o lingüística.
Hermenéuticos o Narrativos.
RC: 3. Al hablar del Tema de la Observación, tenemos
De cara a la interpretación de los datos (recordar que no que saber cuáles son los distintos niveles de respuestas.
están tipificadas y que el análisis es individual o global De esta manera nos encontramos: Conducta no verbal
para cada sujeto), la prueba permite elaborar análisis de (expresiones motoras: expresiones faciales, conducta
perfiles y de distancias (opción de respuesta correcta 4). gestual y conducta postural), Conducta espacial o proxé-
mica (la hay de dos tipos: estática: la elección de un lugar
El análisis de perfiles proporciona información acerca de la en un espacio; y dinámica: desplazamientos del sujeto),
comparación de dos sujetos o más sujetos en el mismo Conducta vocal/extralingüística/paralingüística (estudia los
momento ante los estímulos semánticos o conceptos. diversos aspectos de interés en la vocalización, sin que
interese en absoluto el contenido del mensaje) (opción
El análisis de distancias consiste en efectuar un análisis correcta la 3) y por último la Conducta verbal o lingüística
entre las puntuaciones de nuestro sujeto, obtenidas en (al contrario que la anterior, se refiere al contenido del
dos momentos diferentes de evaluación, para ver si las mensaje).
diferencias alcanzan significación estadística o no.
067. Nelson (1977) resume las variables que se han aso-
065. Dentro de las fases del proceso de Evaluación Psico- ciado a un aumento de la precisión del autorregistro. To-
lógica, encontramos la Devolución de información e Infor- das son verdaderas EXCEPTO de una:
mes. Todo informe debe:
1) El refuerzo del autorregistro preciso.
1) Ser relevante en cuanto a contenido. 2) Observación de respuestas motoras en lugar de
2) Ser relevante en cuanto a objeto. verbales, y si estas son valoradas por el sujeto
3) Ser relevante en cuanto a contenido y objeto. positivamente.
4) Es necesario que sea relevante en cuanto a con- 3) Programas de registro variable, en lugar de conti-
tenido y objeto, pero no es suficiente. nuos.
4) La existencia de otras conductas concurrentes a
RC: 4. Al hablar del Proceso de Evaluación Psicológica la observada reduce la precisión.
nos encontramos con las Fases del Proceso (Muñoz 2003:
Análisis Descriptivo, Diagnóstico, Análisis Funcional y RC: 3. Al hablar de la precisión del Autorregistro, encon-
formulación del caso, Diseño del tratamiento, Evaluación tramos como Nelson en 1977 resume las variables que se
del cambio de seguimiento y Devolución de información e han asociado con el aumento de dicha precisión. Esas
informes). Dentro de la fase de Devolución de información variables son: El conocimiento por parta de la persona
e Informes, se hace referencia las características que todo observada que está teniendo lugar; El refuerzo del auto-
informe debe cumplir: Servir para comunicar, sea relevan- rregistro preciso; Observación de respuestas motoras, en
te en cuanto a contenido y objeto, tener utilidad, tener lugar de verbales, y que estas sean valoradas por el sujeto
coherencia interna, ser riguroso veraz y objetivo, referirse positivamente; Programas de registro continuos en lugar
al sujeto y objeto de estudio, estar abierto a la perspectiva de variables (opción correcta la 3); La existencia de otras
interdisciplinar y respetar los principios ético legales. Dicho conductas concurrentes a la observada reducirán la preci-
esto, la opción correcta es la 4, ya que vemos que efec- sión; Un entrenamiento adecuado en autorregistro; y que
tivamente, una de las características que todo informe los evaluadores infieran lo menos posible sobre los datos
debe cumplir es que sea relevante en cuanto a contenido del autorregistro.
y objeto, pero es insuficiente por si misma; es necesario
que cumpla el resto de condiciones antes descritas. 068. ¿A cuál de las siguientes pruebas le afecta más el
efecto Barnum?:
066. Cuando nos centramos en la vocalización del mensa-
je del paciente sin interesarnos el contenido, estamos 1) Q de Stephenson.
haciendo referencia a la: 2) CQ de Block.
3) Autoconcepto de Fierro.
1) Conducta no verbal. 4) Diferencial Semántico de Osgood.
2) Conducta espacial o proxémica.

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SIMULACRO PIR 15-16/07 21
RC: 4. El efecto Barnum o falacia de validación personal 070. En 1967 Lubin publica su lista de adjetivos DACL.
se define como el fenómeno psicológico en el que las Señale la opción FALSA:
personas aceptan interpretaciones generales de su perso-
nalidad como descripciones precisas de su propia y única 1) Evalúa fundamentalmente estado depresivo, más
personalidad (por ejemplo, es el fenómeno que se da que rasgo.
cuando tendemos a juzgar como correcta la información 2) No está tipificada.
poco precisa que figuran en los horóscopos). Un informe 3) Tiene alta fiabilidad interjueces y validez de cons-
de personalidad tipo Barnum es aquel que la mayoría de tructo, pero baja fiabilidad test-retest.
las personas aceptarían como propio ya que está basado 4) Es sensible al cambio.
en informaciones vagas, generales y sobre características
modales de las personas. Las clasificaciones Q no predis- RC: 2. Entre las técnicas subjetivas, están las listas de
ponen a este efecto porque impiden que el sujeto sitúe la adjetivos (ACL-Gough y DACL-Lubin). Nos preguntan por
mayoría de los ítems en el punto medio ya que debe dis- las características del DACL que son todas excepto la
tribuirlos de forma forzosa según la distribución normal. opción 2 (opción correcta 2). Es una prueba especialmen-
Por esta razón la prueba a la que más le afectaría este te diseñada para evaluar sintomatología depresiva, en
efecto sería al diferencial semántico de Osgood, ya que el concreto más estado que rasgo (por eso tiene una baja
resto emplean metodología de clasificación Q (opción de fiabilidad test-retest) (opción 1). Las listas de adjetivos son
respuesta correcta 4). las únicas pruebas subjetivas que están tipificadas con
datos normativos, con lo cual la opción 2 es falsa. El resto
069. En el cuestionario de personalidad MMPI de Hatha- de opciones son correctas.
way y McKinley podemos obtener Índice F-K. ¿Cuál es su
significado?: 071. El PSE (examen actual de Wing) evalúa principalmen-
te… Elija la opción CORRECTA:
1) Controla el número de respuestas no contestadas
o contestadas con “no sé”. 1) Alcoholismo.
2) Evalúa el intento de falsificar las respuestas con la 2) Manía o hipomanía.
intención de conseguir posiciones sociales más 3) Trastornos psicóticos.
favorables. 4) Conductas perturbadoras en niños.
3) Permite estimar la garantía del conjunto de res-
puestas. RC: 3. Podemos evaluar de forma específica ansiedad,
4) Informa de la distorsión de la prueba. depresión, TOC, agresividad, manía/hipomanía, trastornos
psicóticos, conducta alimentaria, alcoholismo y conductas
RC: 4. Al analizar el cuestionario MMPI de Hathaway y perturbadoras en niños. Las pruebas específicas para
McKinley nos encontramos con las escalas de validación. evaluar los trastornos psicóticos son: PSE (examen estado
Dichas escalas son: interrogante (?): Controla el número actual de Wing), BPRS (escala breve de síntomas psiquiá-
de repuestas no contestadas o contestadas con “no sé”. Si tricos de Overal y Gorham), PANSS (escala de síndromes
es muy alto, invalida el resultado de las demás escalas positivos y negativos de Kay, Opler y Lindenmayer) y
(opción 1). Sinceridad (L): Evalúa el intento de falsificar PSY-RATS (escala de valoración de síntomas psicóticos
las respuestas con la intención de conseguir posiciones de Haddock, McCarron, Tarrier y Faragher). Por tanto la
sociales más favorables (opción 2). Validez (F): Permite opción correcta es la 3.
estimar la garantía del conjunto de respuestas. Si es muy
alta se sospecha de errores en la anotación o en la com- 072. Si alguien utiliza el Test de Categorías (HCT) de
prensión de los ítems (opción 3). Factor corrector (K): Se Halstead, pretende evaluar… Elija la opción CORRECTA:
utiliza para aumentar el poder discriminativo de las esca-
las clínicas. Si es alto, la actitud es defensiva: tendencia 1) Memoria visual.
deliberada a distorsionar respuestas para parecer más 2) Memoria verbal.
“normal”; si es baja es un intento deliberado de dar una 3) Memoria cotidiana.
mala impresión. Y por último, Gough publica a posteriori el 4) Funciones ejecutivas.
Índice F-K, que informa de la distorsión de la prueba. Se
restan ambas escalas y si la diferencia es igual o superior
RC: 4. El test de Categorías (HCT) de Halstead se utiliza
a 9 se invalida (opción 4 correcta).
para evaluar las funciones ejecutivas (opción correcta 4).
Las funciones ejecutivas incluyen análisis lógico, pensa-

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miento conceptual, razonamiento, planificación y flexibili- parición de sus fundadores contribuyó a la pérdida de
dad de pensamiento. Por ello, los test de formación de fuerza e influencia de este movimiento en el tratamiento
conceptos detectan las FFEE en grado razonable. Los de las personas con enfermedad mental.
cuestionarios que evalúan FFEE se clasifican: test de
formación de conceptos con formato verbal (test de los 075. Juan es un paciente de 69 años diagnosticado de
refranes de Gorham, Semejanzas de Weschler y test de demencia. En consulta observamos cómo sus manos están
palabras abstractas de Tow), test de formación de concep- constantemente moviéndose (aunque esté sin hacer nada),
tos con formato visual (test de categorías HCT de en forma de sacudidas involuntarias, rítmicas y rápidas.
Halstead y test de identificación de objetos comunes de ¿Qué podemos decir sobre este comportamiento?:
Laine y Butters) y por último los test de clasificación (test
de formación de conceptos de Kasanin-Hanfmann, Test de 1) Que es un síntoma de la enfermedad de Parkinson.
formación de conceptos modificado de Vygostski de 2) Que está bastante nervioso e inquieto.
Wang, test de clasificación color-forma de Goldstein y 3) Que es un síntoma (sin más).
Scheerer y el test de clasificación de tarjetas de Wisconsin 4) Que es un signo (sin más).
de Berg).

RC: 4. Uno de las distinciones centrales en el modelo


073. La Técnica Holtzman y el Z-Test son ejemplos de: biológico en psicopatología es la diferencia entre signo y
síntoma como manifestaciones de lo psicopatológico. Un
1) Técnicas objetivas. signo es un indicador objetivo (observable) de un proceso
2) Técnicas proyectivas. orgánico anómalo (por ejemplo la fiebre puede ser signo
3) Autoinformes. de un proceso inflamatorio). Un síntoma por su parte es un
4) Técnicas subjetivas. indicador de un proceso orgánico y/o funcional (por ejem-
plo sensación de tener fiebre). De hecho, el síntoma aisla-
RC: 2. Las técnicas proyectivas son procedimientos de do, considerado en si mismo no resulta anormal. Además
recogida de información que permiten, a través de la pre- los síntomas se pueden clasificar como primarios (recto-
sentación de determinados materiales o instrucciones, res, nucleares o patognomónicos), es decir, que nos orien-
recoger muestras de la conducta verbal, gráfica o cons- tan hacia un diagnóstico determinado), y secundarios,
tructiva del sujeto con el fin de analizar el mundo cognitivo cuando no cumplen los criterios etiológicos o descriptivos
y afectivo del sujeto. La técnica Holtzman y el Z-Test son de la entidad nosológica en la que se han identificado. El
ejemplos de técnicas proyectivas estructurales junto con el conjunto de signos o síntomas que aparecen en forma de
Test de las Manchas de Rorschach. cuadro clínico es lo que recibe el nombre de síndrome. El
temblor que padece Juan es un signo (sin más) (opción 4
074. El tratamiento Moral (Pinel, 1826) se caracteriza por: correcta), pues no disponemos de información adicional
sobre lo que le ocurre, ni ninguna otra opción de respuesta
1) Tener sus orígenes en centros religiosos. que se ajuste al comportamiento descrito en el enunciado.
2) Se basaba en las teorías de la degeneración moral.
3) Carecer de un corpus teórico en el que sustentarse. 076. Juan está ingresado en la Unidad de Hospitalización
4) Surgir en oposición a la fisiognomía y el mesme- Breve de Cuenca con un cuadro psicótico secundario a
rismo. consumo de THC. Nos cuenta durante la entrevista que se
encuentra muy a gusto “viviendo aquí, en Nueva York.
RC: 3. Pinel (1745-1826) es un defensor del tratamiento Desde hace tiempo quería estudiar digitoterapia, y creo
moral en el que bajo un régimen de firmeza, se pedía que he venido a la mejor escuela posible”. En el resto de
participar al paciente en tareas terapéuticas estructuradas. preguntas del MiniMental no tiene problema alguno. ¿Có-
El tratamiento moral no tenía un corpus teórico en el que mo podemos clasificar esta respuesta?:
sustentarse (opción 3 correcta) y se apoyaba en la ardoro-
sa defensa de sus representantes. A medida que éstos 1) Desorientación.
van desapareciendo, este movimiento va perdiendo fuerza 2) Desorientación orgánica.
y aparece un análisis más crítico sobre sus aportaciones y 3) Doble orientación.
los espectaculares resultados obtenidos inicialmente en el 4) Falsa orientación.
tratamiento de los enfermos (basados muchas veces en
documentos propagandísticos más que en los resultados RC: 4. A pesar de que la percepción espacio-tiempo ofre-
reales). La ausencia de una base teórica, junto a la desa- ce diferencias interpersonales e interculturales, parece que

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SIMULACRO PIR 15-16/07 23
existen ciertos elementos invariantes en relación a la per- cuerpo, observar los cambios corporales, prestar atención
cepción del espacio, de las formas, los colores, y el paso a la información negativa, quitar importancia a la informa-
del tiempo. La falsa orientación (opción 4 correcta) tam- ción positiva pues únicamente buscamos y nos fijamos en
bién denominada orientación confabulada. El paciente lo negativo, aumento de las rumiaciones fruto de ese ses-
maneja sus coordenadas patológicas para orientarse, y go atencional, etc. Y además tenemos que todo estos
parece ignorar los parámetros espacio-temporales reales. también tiene sus correlatos fisiológicos (aumento de
ansiedad, cambios en la función corporal, taquicardia,
077. ¿En cuál de los siguientes cuadros es frecuente la sudoración, etc.) conductual (consulta, manipulación repe-
aparición de paraproxesia?: tida del área afectada, autoinspección repetida, etc.) que
tienen como consecuencia que el círculo se perpetúe y
1) Esquizofrenia. sea difícil romper.
2) Depresión.
3) Trastorno afectivo bipolar. Es típico de la hipocondría pero no exclusivo. En el caso
4) Trastorno por dolor. de dolor crónico cuanta más atención prestemos a esas
sensaciones dolorosas, más probables es que experimen-
temos la sensación de dolor, y a su vez, que la atención
RC: 4. Desde los planteamientos clásicos la atención se
siga en esas sensaciones dolorosas (opción 4 correcta).
caracteriza por estar íntimamente ligada a la concentra-
ción: la atención implica muy especialmente un proceso de
focalización perceptiva que incrementa la conciencia clara 078. Pepe, mientras está en la sala de espera del psicólo-
y distinta de un núcleo estímulos. Esto hace que las mani- go, es capaz de escuchar lo que sucede en la habitación
festaciones psicopatológicas tanto de la atención como de del al lado, abstrayéndose del murmullo de la sala de es-
la concentración no se diferencien. Así las psicopatologías pera. Esta capacidad de Pepe se relaciona con el funcio-
de la atención se ubican en un continuo (normalmente namiento de la atención como:
cuantitativo de la concentración).
1) Atención como concentración.
2) Atención como expectativas.
Alteraciones atencionales
3) Atención como selección.
1. Aproxesias (reducción máxima de la capacidad
4) Atención como disposición fragmentada.
atentiva).
2. Hipoaproxesias:
a) Distraibilidad (cambios bruscos e inestabilidad RC: 3. Las alteraciones atencionales se pueden clasificar
acusada). de la siguiente manera:
b) Labilidad atentiva emocional (inconstancia y osci-
lación en rendimiento). PSICOPATOLOGÍA COGNITIVA DE LA ATENCIÓN
c) Inhibición de la atención o inatención (incapacidad (funciones)
para movilizar la atención). ATENCIÓN como… FENÓMENOS ASOCIADOS
d) Negligencia (inatención, acinesia y negligencia Concentración Ausencia mental
hemiespacial). Laguna temporal
e) Fatigabilidad de la atención (fácil agotamiento de Selección “Afinar en”
la atención, secundario a factores de daño cerebral). Activación “Visión en túnel”
f) Apatía (dificultad para mantener la atención sobre Vigilancia
ciertos estímulos).
Expectativas/Set/ Efecto de entrecruzamiento
g) Perplejidad de la atención. Anticipación
3. Pseudoaproxesias (opción 3 correcta). (Basado en Belloch, et al., 2009)
4. Paraproxesias.
5. Hiperproxesias.
Según Reed (1988) “afinar en” hace referencia a un fenó-
meno relacionado con la atención selectiva, que no es en
Las paraproxesias describen la dirección anómala de la
absoluto patológico. Se trataría de la capacidad para se-
atención observable, por ejemplo, en la hipocondría.
guir una fuente de información cuando hay otras mu-
Jaspers señalaba cómo la atención puede aumentar el
chas que compiten por atraer la atención (como en el
dolor por la preocupación, aliviarlo por la observación
ejemplo de la pregunta, prestar atención a lo que sucede
objetiva, o hacerlo olvidar con la distracción. Esa dirección
en la habitación de al lado y no en la nuestra). Por lo tanto
anómala de la atención se refleja por la focalización de la
se trata de un fenómeno total y directamente relacionado
atención (estar constantemente pendiente de) en el propio
con la atención selectiva (opción 3 correcta) que en el

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fondo revela las dos caras de una misma moneda: la se- RC: 3. Shakow (1962) proponía una teoría para la esqui-
lección y la exclusión. Es decir, la atención es una espada zofrenia, que tenía como concepto básico el de “set”. Esta
de dos filos. Por un lado nos proporciona una característica teoría denominada “set segmental” o “disposición
deseable al permitirnos seguir un conjunto de aconteci- fragmentada para la respuesta” (opción 3 correcta),
mientos que son de interés entre otros muchos que ocurren intenta dar cuenta de los problemas cognitivos que pade-
simultáneamente, aun cuando se mezclan todos entre sí. cen los sujetos esquizofrénicos. Este autor parte de los
datos obtenidos con experimentos de TR (tiempo de res-
079. La pérdida de la capacidad para reconocer objetos, puesta), en los cuales se observa sistemáticamente que
personas, sonidos, formas, olores que se producen en los esquizofrénicos son más lentos y, especialmente, que
ausencia de algún tipo de deterioro en el sentido específi- no se benefician de los intervalos preparatorios (IP) en
co o de una pérdida específica de memoria recibe el nom- este tipo de tareas.
bre de:
La persona sin esquizofrenia puede anticipar y preparar la
1) Agnosia. respuesta, es decir, cuentan con un set general (prepara-
2) Alogia. ción o disposición general) que dispone al sujeto para
3) Afasia. percibir la situación y responder excluyendo los aspectos
4) Amnesia. irrelevantes. Por tanto, el sujeto puede dar una respuesta
específica, adaptativa y apropiada. Sin embargo, el esqui-
zofrénico se caracteriza por poseer un set segmental (dis-
RC: 1. Hay que recordar que la clasificación de las agno-
posición fragmentada), es decir, el ajuste preparatorio se
sias en general es un tema discutido en la literatura. En
dirige a aspectos parciales, a porciones de la situación
distintos manuales aparecen recogidas en distintos temas:
total, por lo que hay una mayor inconsistencia dentro de
trastornos de la conciencia, de la memoria, de la percep-
su respuesta: o sea, el esquizofrénico falla en mantener su
ción, etc. pues en realidad afectan a distintos procesos.
estado de predisposición a responder rápida y apropiada-
Cuando alguien padece una agnosia no es capaz de reco-
mente.
nocer un objeto que se le presenta (por ejemplo un lápiz)
cuando se le presenta mediante la vía sensorial afectada,
pero sí cuando se le presenta por otra vía (opción 1 co- 081. Sobre la relación existente entre delirios y alucinacio-
rrecta). Un paciente con una agnosia visual puede ser nes se puede sostener que:
incapaz de reconocer las tijeras cuando estas son presen-
tadas visualmente (¡¡aunque las esté viendo¡¡), pero sí 1) La mayoría de los pacientes con alucinaciones su-
cuando las toca. En términos de Tulving, la memoria se- fre delirios.
mántica no está alterada, ya que el sujeto “posee” la eti- 2) La mayoría de los pacientes con delirios sufre
queta para nombrar el objeto. El problema radica en la alucinaciones.
incapacidad para recuperar dicha etiqueta cuando la codi- 3) No se presentan relaciones entre ambos fenó-
ficación se inicia desde la modalidad sensorial afectada. menos.
En las agnosias no existe alteración sensorial periférica. 4) Alucinaciones y delirios son un síntoma patogno-
De hecho, puede reconocer perfectamente cada una de mónico en la psicosis.
las partes del objeto, pero ser incapaz de integrarlas en un
todo susceptible de recibir de recibir un nombre. Existen RC: 1. Un aspecto básico a la hora de analizar la relación
distintos tipos de agnosias dependiendo de la modalidad entre alucinaciones y delirios es la tendencia básica de la
sensorial afectada: visuales, auditivas, táctiles, corporales mayoría de las personas a intentar dar explicaciones de
y motoras. las experiencias perceptivas anómalas. Esto se relaciona
con el siguiente dato: el 90% de las personas que tiene
080. La disposición atencional en la cual el ajuste prepara- alucinaciones tiene también delirios, pero sólo un 35% de
torio se dirige a aspectos parciales, a porciones de la si- los que tienen delirios tienen también alucinaciones. Dicho
tuación total apreciándose por lo tanto una mayor inconsis- de otra manera, la mayoría de los pacientes con alucina-
tencia dentro de la respuesta recibe el nombre de: ciones padece a su vez delirios (opción 1 correcta).

1) Major set. 082. En los engaños perceptivos se produce una experien-


2) Disposición general. cia perceptiva definida por una serie de características
3) Segmental set. entre las que NO se encuentra:
4) Disposición parcial.

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SIMULACRO PIR 15-16/07 25
1) Tanto distorsiones perceptivas como engaños ALTERACIONES DE LA SENSOPERCEPCIÓN
perceptivos comparten que el sujeto que los expe- Distorsiones perceptivas Engaños perceptivos
rimenta tiene una experiencia perceptiva. 1. Distorsiones perceptivas o 1. Engaños perceptivos
2) Los engaños perceptivos han recibido también sensoriales 1.1. Alucinaciones
otros nombres como percepciones falsas, aberra- 1.1. En la intensidad de los 1.1.1. Variantes de la expe-
ciones perceptivas o errores perceptivos. EE riencia alucinatoria
i. Hiperestesias, por exceso. i. Pseudoalucinaciones.
3) En los engaños perceptivos la experiencia percep- ii. Hipoestesias, por defecto. ii. Alucinaciones funcionales.
tiva no se fundamenta en estímulos realmente iii. Anestesias, ausencia abso- iii. Alucinación refleja.
existentes (fuera del individuo). luta de intensidad estimular. iv. Alucinación negativa.
1.2. En la cualidad de los EE v. Autoscopia o fenómeno
4) En los engaños perceptivos la experiencia percep-
(visiones coloreadas, etc.). del doble.
tiva se fundamenta en estímulos realmente exis- 1.3. Metamorfopsias: en el vi. Alucinaciones extracam-
tentes (fuera del individuo). tamaño y en la forma pinas.
i. Dismegalopsias (tamaño): 1.2. Pseudopercepciones o
a) Macropsias o megalop- imágenes anómalas
RC: 4. En los engaños perceptivos se produce una expe- sias. 1.2.1. Imágenes hipnopóm-
riencia perceptiva que suele coexistir con el resto de per- b) Micropsias. picas e hipnagógicas.
c) Autometamorfopsias (si 1.2.2. Imágenes alucinoides.
cepciones normales, no alteradas, que no se fundamenta
se refieren al propio cuerpo). 1.2.3. Imágenes némicas.
en estímulos realmente existentes fuera del sujeto (a dife- ii. Dismorfopsias (forma). 1.2.4. Imágenes consecuti-
rencia de lo que sucede en las distorsiones perceptivas), o 1.4. En la integración percep- vas.
que se activa o mantiene aunque el estímulo que dio lugar tiva (incapacidad para relacio- 1.2.5. Imágenes parásitas.
nar 2 o más percepciones
a la percepción original ya no se encuentre físicamente procedentes de distintas moda-
presente. lidades sensoriales)
i. Escisión perceptiva (el obje-
to percibido se desintegra en
083. Las hiperestesias se pueden clasificar como: (señale elementos):
la CORRECTA) a) Morfolisis (entre formas).
b) Metacromía (entre forma
y color).
1) Una alucinación. ii. Aglutinación (distintas cuali-
2) Una ilusión. dades sensoriales se funden
3) Una distorsión perceptiva. un una única percepción):
a) Sinestesia.
4) Una pseudopercepción.
1.5. Ilusiones: en la estructu-
ración de EE ambiguos
RC: 3. Las preguntas del área de psicopatología se cen- i. Pareidolia (proporcionar
significado a un EE ambiguo).
tran tanto en la definición de conceptos, como en la clasifi- ii. Sentido de presencia.
cación de los mismos.

Siguiendo el esquema, las hiperestesias se pueden clasifi-


Una distinción importante y frecuentemente objeto de
car como una distorsión perceptiva (opción 3 correcta).
examen es la existente entre: distorsiones perceptivas o
sensoriales y engaños perceptivos. En las distorsiones
el sujeto tiene una experiencia perceptiva en la que existe 084. Alicia se está planteando dejar de estudiar “porque lo
un estímulo real fuera del sujeto que es percibido de una paso muy mal”, “cada vez que paso las páginas del libro,
manera diferente a la que cabría dadas sus características escucho una voz que me ordena que me tire por la venta-
formales. Sin embargo, en el caso de los engaños percep- na”. ¿Cómo se puede clasificar esta experiencia?:
tivos la experiencia perceptiva no se fundamenta en estí-
mulos realmente existentes fuera del individuo. Las princi- 1) Alucinación funcional.
pales alteraciones de la sensopercepción son: 2) Alucinación cinestésica.
3) Alucinación cenestésica.
4) Alucinación refleja.

RC: 4. También encontramos dentro de las variantes de


la experiencia alucinatoria la alucinación refleja (opción 4
correcta). Ésta es una variedad mórbida (patológica) de la
sinestesia en la que una imagen correcta basada en una
modalidad sensorial específica se asocia con una imagen
alucinatoria basada en otra modalidad sensorial diferente,

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es decir, un estímulo determinado provoca una alucinación Entre las dismegalopsias (opción 3 correcta) distinguimos
en una modalidad sensorial diferente, por ejemplo un las macropsias o megalopsias y las micropsias, términos
sujeto que siente un dolor cada vez que otra persona que hacen referencia respectivamente a la percepción de
emite una determinada conducta, y está convencido de los objetos reales a escala aumentada y a escala reducida.
que es esa conducta la que provoca su dolor. En el ejem- Estas anomalías pueden también referirse al propio cuer-
plo de la pregunta, cada vez que pasa las páginas de los po, en cuyo caso reciben el nombre de autometamorfop-
apuntes (estímulo táctil), éste provoca la aparición de una sias. En la mayoría de las ocasiones esta distorsión se
alucinación en otra modalidad sensorial (voces que dan asocia a la distorsión en la percepción de la distancia, y los
órdenes). sujetos suelen ser conscientes de que las experimentan,
apareciendo como consecuencia reacciones emocionales
085. J. acude a consulta muy angustiado y avergonzado a muy variadas, desde el agrado hasta el terror o la ira.
la vez. Nos cuenta que “noto como mi pene arde, tengo
que comprobar constantemente que no me sale humo, 087. Las imágenes eidéticas constituyen un tipo especial
pero yo noto como está ardiendo e incandescente incluso de imagen:
por dentro”. ¿Cómo se puede clasificar esta experiencia?:
1) Alucinoide.
1) Alucinación gustativa. 2) Hipnopómpica.
2) Alucinación visceral. 3) Mnémica.
3) Alucinación hídrica. 4) Consecutiva.
4) Alucinación cinestésica.
RC: 3. Las pseudopercepciones son anomalías mentales
RC: 2. A la hora de clasificar las alucinaciones se suelen que pueden concebirse como imágenes, es decir, como
utilizar los tres criterios clásicos de complejidad (simple vs procesos mentales similares a los perceptivos que, o bien
compleja), contenido (relacionado o no con otra patología) se producen en ausencia de estímulos concretos para
y modalidad sensorial (auditiva, visual, somática, etc.). activarlos o desencadenarlos; o bien se mantienen y/o
activan a pesar de que el estímulo que los produjo ya no
En las alucinaciones somáticas, viscerales o cenestésicas se encuentre presente. En el primer caso nos referimos a
(opción 2 correcta) se incluyen sensaciones peculiares las imágenes hipnopómpicas, hipnagógicas y alucinoides.
que el paciente considera siempre procedentes del interior En el segundo caso a las imágenes mnémicas, parásitas y
de su propio cuerpo, o que afectan a sus órganos internos consecutivas. Las imágenes eidéticas son un subtipo de
y externos. Suelen estar presentes en la esquizofrenia imágenes mnémicas (y por lo tanto se mantienen y/o acti-
junto a delirios bizarros. van a pesar de que el estímulo inicial que las produjo ya
no esté presente) (opción 3 correcta). Las imágenes
086. Cuando un paciente nos dice que todos los objetos de mnémicas son imágenes de nuestros recuerdos que se
su alrededor los ve a tamaño reducido, ¿cómo podemos presentan de un modo transformado. De hecho, a veces la
clasificar esta experiencia?: persona las puede recombinar o variar en función de sus
deseos, lo que una vez más muestra la plasticidad de las
1) Alucinación liliputiense. imágenes mentales. Si no se mantienen voluntariamente,
2) Pseudoalucinación. comienzan a desvanecerse hasta su desaparición. Su
3) Dismegalopsia. naturaleza es eminentemente subjetiva y son experimen-
4) Dismorfopsia. tadas con poca nitidez y viveza. Las imágenes eidéticas
constituyen un tipo muy especial de imagen mnémica y
podrían considerarse como una especie de “recordar sen-
RC: 3. Las metamorfopsias se dividen en dos tipos:
sorial”. Consisten en representaciones exactas de impre-
siones sensoriales (normalmente visuales y auditivas) que
a) Dismegalopsias (distorsiones en la percepción visual
quedan como fijadas en la mente de las personas. Pueden
del tamaño):
provocarse voluntariamente, o bien irrumpir en la cons-
1. Macropsias o megalopsias.
ciencia de un modo involuntario. Según los criterios de
2. Micropsias.
Jaspers, estas imágenes son imaginadas (no corpóreas) y
3. Autometamorfopsias (si se refieren al propio cuerpo).
tienen determinación espacial (son “objetivas”), pero el
b) Dismorfopsias (distorsiones en la percepción visual de
juicio de realidad permanece intacto, es decir, el sujeto no
la forma).
las vivencia como reales. Son más habituales en la infan-
cia y en las culturas primitivas poco desarrolladas. El niño

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SIMULACRO PIR 15-16/07 27
eidético, proyecta, fijando su atención sobre una superficie Sistema de memoria Tipo de conciencia
lisa, la imagen de algún objeto que había sido percibido Memoria episódica Conciencia Autonoética
anteriormente. Memoria semántica Conciencia Noética
Memoria de procedimientos Conciencia Anoética
088. Un paciente varón de 68 años, sin antecedentes psi-
quiátricos previos, es llevado a Urgencias por presentar La conciencia autonoética (de autoconocimiento) tiene que
repentinamente desorientación temporoespacial. Se pre- ver con “la familiaridad y la referencia personal en la re-
gunta repetidamente: ¿qué me pasa?; ¿dónde estoy? No creación del pasado, y con el tiempo subjetivo en que el
recuerda lo que ha hecho en las horas previas. Tiene difi- amnésico es un actor, planificador, o incluso un mero
cultad para retener la información reciente que se le ofre- observador de lo que ocurre” (Tulving, 1987). Este sistema
ce, aunque puede contestar a preguntas simples. La me- episódico es el más dañado en el amnésico, que se siente
moria retrógrada remota está conservada. El episodio como si estuviera en un “presente perpetuo” (opción 2
remite a las 24 horas. El cuadro es compatible con: correcta).

1) Trastorno disociativo. 090. A la hora de definir los delirios se han propuesto una
2) Síndrome de Korsakoff. serie de dimensiones, intentando describir cada una de
3) Amnesia psicógena. ellas un aspecto importante de la definición de los mismos.
4) Amnesia global transitoria. Señale la siguiente asociación INCORRECTA dimensión
utilizada para definir los delirios-idea central recogida en la
RC: 4. La amnesia global transitoria (opción 4) es una dimensión:
forma de amnesia descrita por Fisher y Adams en 1964.
Se trata de un trastorno amnésico transitorio que se ins- 1) Inmodificabilidad-mantenimiento a lo largo del
taura de forma aguda, que dura varias horas (en los casos tiempo.
más extremos puede durar más de 24 horas) y que oca- 2) Intensidad o convicción-grado de convicción del
sionalmente se acompaña de otras alteraciones neurológi- sujeto.
cas como hemiparesias. A menudo se limita a un único 3) Implausibilidad-cualidad extravagante del delirio.
episodio, y afecta principalmente a varones de cualquier 4) Preocupación-juicio de realidad alterado.
edad, incluso niños. En la exploración del estado mental
del paciente observamos tres signos principales: 1) Con- RC: 4. Las dimensiones descriptivas de los delirios pro-
servación de la memoria inmediata; 2) Alteración grave de puestas son las siguientes:
le memoria reciente, que da lugar a un cuadro de
desorientación por la incapacidad para retener las claves 1) Inmodificabilidad, incorregibilidad o fijeza (mantenimien-
espaciotemporales; 3) Amnesia retrógrada que abarca to del delirio a lo largo del tiempo).
varias horas antes del inicio del cuadro. Típicamente la 2) Intensidad o convicción (grado de convicción que mues-
A.G.T. se detecta por la repetición de preguntas de orien- tra el sujeto).
tación por parte del paciente, como “¿qué hago aquí?”, 3) Ausencia de apoyos culturales (alejamiento de las con-
“¿dónde estoy?”, etc.; el paciente parece no retener la venciones sociales, no compartición con otros miembros
respuesta que se le da, lo que provoca que constantemen- del grupo social).
te vuelva a preguntar lo mismo. El caso de la pregunta 4) Preocupación (es importante y relevante para mí).
cumple todas estas características. 5) Implausibilidad (cualidad extravagante del delirio).

089. Según Tulving (1993), ¿qué tipo de conciencia está Por lo tanto, la única asociación incorrecta es la número 4
más deteriorada en personas con síndrome amnésico?: (preocupación-juicio de realidad alterado), pues son pro-
cesos distintos. Todo delirio (y por lo tanto todas sus di-
1) Conciencia noética. mensiones) tienen el juicio de realidad alterado.
2) Conciencia autonoética.
3) Conciencia anoética. 091. “Las personas con delirios razonan igual que las per-
4) Autoconciencia. sonas no delirantes”. ¿Qué podemos decir sobre esta
afirmación?:
RC: 2. Tulving (1987,1993) propone una conexión directa
entre conciencia y memoria asumiendo que a cada siste- 1) Que es rotundamente falsa.
ma de memoria le corresponde un tipo de conciencia:

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2) Que es un postulado central Teoría Perceptiva de


Factores de aparición y mantenimiento
Maher.
1. Factores de aparición:
3) Que es un postulado central Teoría Garethy (deli-
a) Disfunciones cerebrales.
rio como alteración pensamiento formal).
b) Personalidad.
4) Que es el Principio de Von Domarus (fracaso ra-
c) Mantenimiento de la autoestima.
zonamiento deductivo).
d) El afecto.
e) Experiencias inusuales.
RC: 2. Una de las teorías más importantes para la expli- f) Sobrecarga cognitiva (hipervigilancia, activación
cación de los delirios es la “teoría perceptiva” (Maher, excesiva, concentración prolongada, etc.).
1974). Para esta teoría, la persona delirante presenta g) Variables interpersonales.
problemas perceptivos primarios, de naturaleza fundamen- h) Variables situacionales.
talmente biológica, que ocasionan experiencias anómalas. 2. Factores de mantenimiento:
Es esta experiencia anómala (por ejemplo, oír una voz que a) La inercia para mantener las creencias.
se dirige a ti), produce en el sujeto un estado de perpleji- b) La influencia en la conducta y la profecía au-
tocumplida.
dad que es lo que le lleva al sujeto a la búsqueda de una
c) Sesgos en las atribuciones.
explicación, la cual es anormal, ya que la experiencia
inicial es anormal. La llegada a una explicación, aunque
anómala, se acompaña de alivio, lo cual sirve para reforzar Teniendo en cuenta esto, la opción correcta es la número
esa explicación. Para la teoría perceptiva, el delirio (es 4 (mantenimiento de la autoestima).
decir, la explicación de la experiencia perceptiva anómala)
es esencialmente un producto del razonamiento normal (y 093. Un patrón de habla alterado en el que predomina la
este es un postulado central de la Teoría, opción 2 correc- falta de ritmo y de fluidez, que se acompaña de extrañas
ta). El proceso seguido es el mismo que el que desarrolla- formas de acentuación y entonación, de una duración
ría una persona que busca una explicación de un fenó- excesiva del momento de tensión silábica, de una distribu-
meno intrigante, no comprendido. Una de las implicacio- ción anormal de las pausas que tiene como consecuencia
nes de esta teoría es que tanto los delirios como las una velocidad de producción del habla más lenta recibe el
creencias normales tienen la misma finalidad: comprender nombre de:
el mundo. Por lo tanto, unos y otros siguen el mismo pro-
ceso formal de razonamiento. 1) Dislalia.
2) Disfasia.
092. Señale cuál de los siguientes es un factor de apari- 3) Disfemia.
ción para las ideas delirantes desde la literatura científica: 4) Disartria.

1) La inercia para mantener las creencias. RC: 3. La tartamudez o disfemia (opción 3 correcta) es un
2) La influencia en la conducta y la profecía au- trastorno del habla que se caracteriza por una alteración
tocumplida. de la fluidez y del ritmo de la expresión oral. Comporta un
3) Sesgos en el razonamiento. patrón de respuestas complejo (cognitivo, lingüístico,
4) El mantenimiento de la autoestima. emocional, comunicativo) que puede tener una gran varia-
bilidad interindividual. Clínicamente se suelen identificar
RC: 4. Existe una clasificación que distingue entre facto- tres formas: tónica, clínica y mixta. La alteración no es de
res que favorecen la aparición de ideas delirantes y aque- la competencia lingüística sino de la actuación. Es un
llos que factores que contribuyen a que se mantengan una trastorno esencialmente prosódico, es decir, se observa
vez que estas ya han aparecido. Esta distinción ha caído una alteración de la dinámica de los procesos de acento y
varias veces en distintas convocatorias: entonación.

094. Señale en cuál de las siguientes afasias hay una mala


comprensión y una buena repetición:

1) Afasia de Broca.
2) Afasia de Wernicke.
3) Afasia sensorial transcortical.
4) Afasia de conducción.

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SIMULACRO PIR 15-16/07 29
RC: 3. Las afasias motoras tienen conservada la com- como “teoría de James-Lang”. Aunque hay algunas dife-
prensión (opciones 1 y 4 descartadas) junto a la afasia de rencias entre las propuestas de los dos autores (James
conducción (en la que el único síntoma es la incapacidad hace más hincapié en las respuestas motoras y Lang se
para repetir). Las afasias sensoriales tienen como afecta- centra más en las respuestas viscerales), ninguno de ellos
ción principal la comprensión, y de éstas, en la única que habla de interpretación ni de atribuciones causales de los
está conservada la repetición es en la afasia sensorial cambios corporales ni hacen alusión a cambios cerebrales
transcortical (opción 3 correcta). para explicar el surgimiento inicial de la experiencia emo-
cional (alternativas 1, 2 y 3, falsas) aunque sí intervienen
095. Para regular la acción existen dos tipos de mecanis- como mediadores entre los cambios corporales y la expe-
mos básicos. El feedback negativo consiste en: riencia emocional.

1) Aumentar la discrepancia entre el estado actual y 097. Todas las emociones producen placer o generan
el estado estable original. displacer. El interés presenta una valencia afectiva:
2) Predecir la conducta.
3) Tratar de reducir la discrepancia entre el estado 1) Positiva.
actual y una situación estable o de equilibrio. 2) Negativa.
4) Energizar la conducta. 3) Neutra.
4) Carece de tono hedónico.
RC: 3. La retroacción (feedback), es el mecanismo que
trae información al sujeto de su propia acción. A su vez, RC: 1. Todas las emociones pueden clasificarse en posi-
puede plantearse de dos formas diferentes: tivas o negativas, en función de la valencia afectiva o del
tono hedónico que hace alusión a si esta emoción genera
a) Feedback negativo: es el mecanismo por el que a partir placer o displacer en la persona. El interés (también de-
de la información recibida se trata de mantener estable el nominado curiosidad o excitación) es una emoción con
funcionamiento de la organización y, por lo tanto, trata de valencia afectiva positiva, pues genera deseo de explorar,
reducir la discrepancia entre el estado actual y una situa- investigar, buscar, manipular y extraer información de los
ción estable o de equilibrio (alternativa 3, correcta). objetos que nos rodean. Surge, sobre todo, en aquellas
situaciones que involucran necesidades o el bienestar de
b) Feedback positivo: este mecanismo es una fuente de la persona, aunque cierto nivel de interés está siempre
cambio, y por lo tanto aumenta la discrepancia entre el presente. De hecho, es la emoción más común en el fun-
estado actual y una situación estable o de equilibrio (alter- cionamiento cotidiano de los seres humanos (alternativa 1
nativa 1, incorrecta). correcta; alternativas 2,3 y 4 incorrectas).

096. La teoría de las emociones de James-Lange situaba 098. ¿Qué efecto se produce cuando el mecanismo aten-
el origen de los estados emocionales en: cional parece estar dotado de un sesgo que tiende a impe-
dir la vista a las posiciones espaciales muestreadas recien-
1) La actividad del tálamo y del hipotálamo. temente?:
2) El sistema límbico.
3) Las funciones analíticas de la corteza cerebral. 1) Oscilamiento.
4) La percepción de los cambios corporales. 2) Reflejo de orientación.
3) Inhibición de retorno.
RC: 4. Anteriormente a 1884 se consideraba que la per- 4) Atención derivada.
cepción de un estímulo daba lugar a un estado emocional
y era éste el que originaba la conducta (cognitiva, motora RC: 3. M. Posner describe un sesgo atencional que tien-
o fisiológica). Pero fue en este año cuando W. James de a impedir la vista a las posiciones espaciales que han
reaccionó contra este punto de vista y propuso que la sido muestreadas recientemente. Así, se dan mayores
emoción era fruto de un proceso en el que la percepción tiempos de respuesta para responder a lugares a los que
del estímulo produciría una alteración en el estado fisioló- se ha orientado la atención involuntariamente previamen-
gico del individuo y sería la percepción de estos cambios te. Este efecto fue denominado “inhibición de retorno”
corporales lo que posteriormente da lugar a la emoción (alternativa 3 correcta), tendría una duración relativamente
(alternativa 4, correcta). Carl Lang un año después, llega a larga (hasta 2 segundos) y probablemente tiende a maxi-
la misma conclusión, por lo que dicha teoría se conoce mizar el muestreo de posiciones espaciales nuevas.

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30 SIMULACRO PIR 15-16/07

099. Respecto a las variables que influyen en el grado de 1) Precondicionamento sensorial.


condicionamiento, es CIERTO que: 2) Condicionamiento de segundo orden.
3) Condicionamiento de orden superior.
1) El condicionamiento es más potente cuanto más 4) Ensombrecimiento.
intenso es el EI.
2) El condicionamiento es más rápido ante un EI fa- RC: 4. El ensombrecimiento muestra la dificultad que
miliar que ante un EI novedoso. tienen unos determinados estímulos para condicionarse,
3) A menor contigüidad temporal entre EC-EI (es de- fruto de ser presentados conjuntamente a uno más salien-
cir, mayor distancia entre estímulos), mayor con- te que es el que consigue condicionarse con el EI.
dicionamiento se produce.
4) La preexposición al EC favorece el condiciona-
102. ¿Qué tipo de memoria evaluamos al solicitar a un
miento.
paciente que recuerde su primer amor?:

RC: 1. El condicionamiento y la RC son más intensos 1) Memoria sensorial.


cuanto más intenso es el EI, y más rápido ante un EI no- 2) Memoria motora.
vedoso que ante uno familiar. La preexposición al EI difi- 3) Memoria episódica retrospectiva.
culta su condicionamiento, así como lo hace la preexposi- 4) Memoria episódica prospectiva.
ción al EC. Y por último, los intervalos temporales cortos
favorecen el condicionamiento, hasta un punto, si son
RC: 3. La memoria episódica retrospectiva almacena y
excesivamente cortos lo perjudican, como ocurre en el
recupera eventos del pasado organizados en pautas es-
condicionamiento simultáneo, por lo que a mayor contigüi-
paciales y temporales. Los contenidos de este sistema
dad temporal entre EC-EI, mayor condicionamiento se
están localizados y ordenados entre sí en el tiempo y en el
produce.
espacio. Además tienen un carácter autobiográfico.

100. El principio de primacía de las relaciones funcionales


103. ¿Qué aspecto estructural del lenguaje se encarga del
para el silogismo lineal es defendido dentro de:
significado de las palabras dentro de las oraciones?:

1) Efecto atmósfera.
1) La pragmática.
2) Hipótesis imaginativa.
2) La coherencia.
3) Hipótesis mixta.
3) La semántica.
4) Hipótesis lingüística.
4) La sintaxis.

RC: 4. El silogismo lineal o inferencia transitiva, es un tipo


RC: 3. La semántica se refiere al significado de las pala-
de tarea que exige al sujeto que ordene y compare los
bras dentro de las oraciones. La pragmática se ocupa de
objetos en una determinada dimensión o cualidad. Existen
los aspectos de la utilidad del lenguaje. La sintaxis nos
varias hipótesis alternativas en cuanto a las operaciones
indica que oraciones son gramaticalmente correctas. Y la
mentales implícitas que se llevan a cabo para resolver
coherencia se refiere al significado global. Se dice que el
este tipo de tareas. La hipótesis lingüística rechaza el
lenguaje es coherente cuando sus proposiciones constitu-
planteamiento de la hipótesis imaginativa, la cual afirma
yentes son ricas en vínculos referenciales.
que trabajamos con imágenes mentales a la hora de re-
solver los silogismos. La hipótesis lingüística va a defen-
der el trabajo mental con las representaciones proposicio- 104. El tiempo que tardan los participantes en resolver una
nales, lo cual recoge en el principio de relaciones funcio- tarea sería una variable que utilizaríamos como:
nales.
1) Independiente.
2) Nominal.
101. ¿A qué fenómeno del condicionamiento clásico con
3) Dependiente.
estímulos condicionados compuestos nos referimos cuan-
4) Dicotómica.
do en la primera fase se empareja repetidamente un estí-
mulo condicionado (A) seguido de un estímulo condiciona-
do (B) con un estímulo incondicionado, resultando que en RC: 3. La variable tiempo que tardan en resolver una
la segunda fase el único estimulo que provoca la RC es el tarea sería una variable típicamente utilizada como de-
estímulo (A)?: pendiente (opción 3 correcta), pudiendo utilizar otro tipo de

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variables como independientes, por ejemplo, dificultad de RC: 2. El alfa de Cronbach es una manera de calcular el
la tarea (opción 1 incorrecta). La variable del enunciado es coeficiente de fiabilidad mediante el método de consisten-
cuantitativa continua (opción 2 incorrecta), y puede tomar cia interna (opción 1 incorrecta). Las opciones 3 y 4 son
más de dos valores (opción 4 incorrecta). aproximaciones a alfa, por lo tanto su función es la misma.
El único estadístico que se nombra entre las opciones
105. La razón señal-ruido: utilizado para calcular la fiabilidad interjueces es el kappa
de Cohen (opción 2 correcta).
1) Sirve para comparar test compuestos por ítems
paralelos de diferentes longitudes. 108. Para poder predecir los resultados de un paciente en
2) Sirve para comparar test compuestos por ítems un test de memoria (Y) a partir de su puntuación en un
paralelos de la misma longitud. cuestionario observacional de olvidos durante una entrevis-
3) Sirve para comparar test compuestos por ítems ta (X), necesitaríamos calcular:
no paralelos.
4) Cuanto mayor es menos información válida da el 1) Una ecuación que relacione ambas variables.
test. 2) El coeficiente de correlación de Spearman.
3) Su puntuación en el test de memoria Y.
RC: 1. En la opción 1 se nos da la definición correcta del 4) Su puntuación en un test de memoria paralelo.
uso de la señal-ruido (opción 1 correcta), no debemos
olvidar que los ítems tienen que ser paralelos (opción 3 RC: 1. Para predecir una puntuación (Y) a partir de otra
incorrecta) y las longitudes diferentes (opción 2 incorrec- (X) es necesario hallar una ecuación que relaciones am-
ta). Si interpretamos el resultado que nos ofrece diremos bas variables, y que llamamos ecuación de regresión
que a mayor razón señal-ruido más información válida nos (opción 1 correcta). Esta ecuación nos dará una puntua-
dará el test y por lo tanto nos indicará mayor fiabilidad ción pronosticada (Y´). Si ya tuviésemos la puntuación en
(opción 4 incorrecta). el test de memoria Y no tendría sentido pronosticarla, ya
tendríamos la puntuación real (opción 3 incorrecta). No
106. ¿Cuál de las siguientes NO es una ventaja de la Teo- nos serviría de mucho medir la puntuación del paciente en
ría de la Respuesta al Ítem respecto a la Teoría Clásica de un test de memoria paralelo, a no ser que utilizásemos
los Test?: éste como predictor, pero en este caso no se nos pregunta
por esta situación (opción 4 incorrecta). El coeficiente de
1) Los supuestos se pueden poner a prueba. correlación de Spearman se utiliza para comprobar si hay
2) Estimación de las características estadísticas de relación entre dos variables ordinales, no para realizar
un test para cualquier grupo específico. predicciones (opción 2 incorrecta).
3) Selección de ítems para la construcción de test.
4) Postula como axioma que los errores de medida 109. Imagina que hemos calculado Rxy, siendo este igual
son aleatorios. a 0,80. Si realizamos una transformación lineal de las
variables X e Y; quedando enunciadas de la siguiente
RC: 4. La TRI permite poner a prueba los supuestos, es manera: V = 3X − 1; W = −2Y − 6. ¿Cuál sería el valor de
decir, no postula axiomas indemostrables (opción 1 inco- Rvw?:
rrecta y opción 4 correcta); al estar formulada a nivel de
ítem permite seleccionarlos para la construcción de un test 1) 0,80.
y estimar las características estadísticas del mismo para 2) −0,80.
cualquier grupo (opciones 2 y 3 incorrectas). 3) 0,64.
4) −0,64.

107. El estadístico adecuado para calcular la fiabilidad


interjueces es: RC: 2. Ante esta situación Rxy = 0,80 (+0,80); V = 3X − 1;
W = −2Y − 6. Rvw = ¿?; debemos recordar que el valor del
1) Alfa de Cronbach. coeficiente de correlación se mantendrá igual; lo que nos
2) Kappa. faltaría conocer sería el signo del nuevo coeficiente de
3) Hoyt. correlación. Para conocer el signo del nuevo coeficiente
4) Omega de Heise-Bohrnstedt. de correlación debemos fijarnos en los valores de las
constantes multiplicativas (en este caso 3 y −2), si estos
valores son del mismo signo, el coeficiente de correlación

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nuevo también lo será. En cambio, si estos valores tienen la mayoría del resto de variables contaminadoras están
signos distintos (como es el caso, uno es positivo y el otro controladas por el propio sujeto (al ser el propio sujeto el
negativo), el valor del nuevo coeficiente de correlación que pasa por todos los tratamientos, él mismo controla
también será distinto al del coeficiente de correlación ori- todas las posibles variables contaminadoras sujeto). Es
ginal. Por lo tanto el nuevo coeficiente de correlación será por esto que se suele decir que en este tipo de diseños el
−0,80 (opción 2 correcta, resto incorrectas). sujeto es control de sí mismo (opción 4 correcta). El resto
de opciones son técnicas para controlar las variables con-
110. En una investigación se encuentra una correlación taminadoras en los diseños intergrupo (resto de opciones
entre las puntuaciones en perfeccionismo y restricción incorrectas).
alimentaria de 0,15 (p > 0,05). A partir de este dato pode-
mos afirmar: 112. Un psicólogo ha medido el neuroticismo de sus pa-
cientes en un total de 125 ítems (puntuación de 0 a 125).
1) Que existe una correlación significativa entre per- Un colega, por su parte, ha medido el mismo constructo
feccionismo y restricción alimentaria. pero empleando una escala de 40 ítems, con lo que tiene
2) Que perfeccionismo y restricción alimentaria son puntuaciones de 0 a 40. ¿Pueden comparar estadística-
independientes. mente la variabilidad de las dos muestras?:
3) Que la relación entre perfeccionismo y restricción
alimentaria no es lo suficientemente grande para 1) Sí, con la varianza.
ser tenida en consideración. 2) Sí, con el coeficiente de variación.
4) Que el perfeccionismo determina un 15% de la 3) Sí, con el coeficiente de contingencia.
variabilidad en la restricción alimentaria. 4) No, sólo sería posible si previamente se realiza
una transformación lineal que iguale las escalas.
RC: 2. En el caso de un contraste de hipótesis de correla-
ción la hipótesis nula plantea que las variables son inde- RC: 2. En este caso tenemos una misma variable medida
pendientes, mientras que la hipótesis alternativa plantea de dos maneras distintas, ya que la variabilidad va a tener
que existe relación entre ellas. Para rechazar o no una diferente rango dependiendo de si la puntuación máxima
hipótesis nula tendremos que comparar el error tipo I (α) es 125 o 40. Para estos casos no podríamos comparar
que nosotros prefijamos al principio de la investigación (lo sus valores en varianza (opción 1 incorrecta) ni en desvia-
normal es que sea 0,05, 0,01 o 0,001) con el que nos dan ción típica, puesto que cada uno lo mide de diferente ma-
en las tablas, al que llamamos “p”. Si p es mayor que α, nera, y tanto la varianza como la desviación está condicio-
mantenemos nuestra hipótesis nula, mientras que si p es nada por cómo se mida la variable. Para estas situaciones
menor que α rechazamos hipótesis nula. En este caso nos lo más adecuado sería utilizar el coeficiente de variación,
dicen que p es mayor de 0,05, y por lo tanto nos están que no deja de ser una proporción, y por tanto elimina la
diciendo que es mayor que alfa. Eso significa que nos unidad de medida (opción 2 correcta, y opciones 3 y 4
tendremos que quedar con la hipótesis nula como correc- incorrectas).
ta: “perfeccionismo y restricción alimentaria son indepen-
dientes” (opción 2 correcta y resto incorrectas). 113. ¿Qué medida de variabilidad utilizaría para represen-
tar a una muestra, si está estudiando la variable “nivel de
111. ¿Existe la posibilidad de que el mismo sujeto sea tabaquismo” (leve, moderado, alto, muy alto)?:
control experimental de variables extrañas?:
1) Varianza.
1) No hay ninguna. 2) Amplitud semi-intercuartil.
2) Sí, en la aleatorización. 3) Desviación típica.
3) Sí, en el bloqueo. 4) Amplitud total.
4) Sí, en el diseño intragrupo.
RC: 2. La variable “nivel de tabaquismo” es una variable
RC: 4. Una cuestión fundamental en la investigación cuasicuantitativa (nivel de medida ordinal), esto quiere
experimental es controlar las variables contaminadoras o decir que los números que le atribuimos tienen sentido a
variables extrañas. Para ello contamos con varias técni- nivel de orden, a un nivel de tabaquismo inferior le corres-
cas. En el caso del diseño intragrupo o intrasujeto sólo ponde un número menor que a un nivel de tabaquismo
tendremos que controlar el error progresivo, que ocurre alto (relaciones de igualdad-desigualdad y orden). Para
como consecuencia del orden de los tratamientos, ya que este tipo de variables, el estadístico de variabilidad más

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adecuado es la ASI o amplitud semi-intercuartil (opción 2 116. El objetivo y las hipótesis deben aparecer en:
correcta); aunque es posible utilizar la amplitud total, ésta
nos da menor información para estas variables que la ASI 1) Método.
(opción 4 incorrecta). La varianza y la desviación típica se 2) Introducción.
3) Discusión.
utilizan para variables cuantitativas (opción 1 y opción 3
4) Diseño.
incorrectas).

RC: 2. El objetivo de nuestro trabajo, así como las hipóte-


114. Si a un sujeto le corresponde una puntuación diferen-
sis a contrastar deben aparecen al final de la introducción
cial igual a 15, sabemos que:
en el informe científico (opción 2 correcta); esto no implica
que en otros apartados del trabajo no se haga referencia a
1) Su puntuación directa es igual a 15.
ello, pero su lugar dentro del informe es la parte de intro-
2) Su puntuación es superior al 15% de los sujetos.
ducción (resto de opciones incorrectas).
3) Su puntuación está 15 puntos por encima de la
media.
4) Su puntuación supera a la media en una desvia- 117. La manipulación intencional:
ción típica.
1) Es un tipo de error que afecta a la validez.
2) Es deseable siempre que sea posible llevarla a
RC: 3. La puntuación diferencial indica el número de
cabo.
puntos que se aleja el sujeto de la media. Por lo tanto, una 3) Es propia de la metodología cuasiexperimental.
puntuación diferencial igual a 15, indicaría que la puntua- 4) Para controlarla debemos utilizar la técnica doble
ción directa del sujeto está 15 puntos por encima de la ciego.
puntuación media de su grupo de referencia (opción 3
correcta). Para saber cuál es concretamente su puntua-
RC: 2. La manipulación intencional de la VI es propia de
ción directa necesitamos conocer la media; en cualquier
la metodología experimental (opción 3 incorrecta) y supo-
caso, a una puntuación que coincida con la media le co-
ne la asignación aleatoria de los sujetos a las condiciones
rrespondería una puntuación diferencial igual a 0 (opción 1
experimentales, por lo tanto, debemos aspirar a conseguir-
incorrecta). Igualmente debemos conocer la desviación
la siempre que las características de nuestro estudio nos
típica para saber si esta puntuación diferencial coincide
lo permitan (opción 2 correcta). No supone un tipo de error
con una puntuación típica de 1 (opción 4 incorrecta). La
(opción 1 incorrecta), y por lo tanto, no hay que aplicar
puntuación que supera al 15% de los sujetos del grupo se
ninguna técnica de control específica (opción 4 incorrecta).
corresponde con el percentil 15 (opción 2 incorrecta).
En la metodología cuasiexperimental se utiliza la manipu-
lación de selección, que no permite la aleatorización (op-
115. Si en una investigación encontramos relación entre la ción 3 incorrecta).
variable independiente (VI) y dependiente (VD), pero al
controlar una tercera variable, esta relación desaparece, 118. ¿Cuántas células hija y con qué características salen
decimos que la relación entre la VI y VD es: de una división celular por mitosis convencional?:

1) Sistemática. 1) Dos células hija diferentes entre sí y diferentes a


2) Moderadora. la madre.
3) Espuria. 2) Cuatro células hija diferentes entre sí y diferentes
4) Irregular. a la madre.
3) Dos células hija genéticamente iguales.
RC: 3. La definición del enunciado se corresponde con la 4) Cuatro células hijas genéticamente iguales.
de espuria, esto es, la variable independiente se vuelve
irrelevante al tener en cuenta lo explicado por una variable RC: 3. La división celular se puede producir por mitosis
contaminadora (opción 3 correcta). Las variables contami- en la mayoría de células o por meiosis en las células se-
nadoras producen un efecto de confusión o confundido, xuales. Cuando la división es por mitosis las células pasan
cuando se produce una interacción entre la VI y la variable por cuatro fases en las que el resultado final es que de
extraña, ésta toma el nombre de variable moderadora cada célula madres salen dos células hija con la misma
(opción 2 incorrecta). Esta interacción puede ser sistemá- carga genética. Esto es diferente cuando la división es por
tica o irregular (opciones 1 y 4 incorrectas). meiosis, ya que cambia tanto el número de células hija
como sus características.

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119. ¿Cuál de las siguientes causas NO se ha propuesto 1) Hormona luteneizante (LH).


para la esquizofrenia dentro del grupo de posibles altera- 2) Hormona estimulante del folículo (FSH).
ciones estructurales?: 3) Testosterona.
4) Estradiol.
1) Atrofia temporal.
2) Dilatación ventricular. RC: 1. En el ciclo menstrual primero se libera FSH para
3) Asimetría hemisférica invertida. estimular los folículos y permitir la maduración del óvulo.
4) Atrofia parietal. Cuando se acerca la mitad del ciclo esta hormona ya no es
tan necesaria, porque el óvulo ya va estando formado y
RC: 4. Hay muchas hipótesis sobre las causas de la es- tiene que ser liberado. Para que esto ocurra se necesita LH,
quizofrenia que se pueden dividir en distintos apartados, hormona luteneizante, que es la que permite la ovulación.
por ejemplo las relacionadas con la genética, las que lo
relacionan con alteraciones químicas o las que hablan de 123. ¿Qué área es la más implicada en la conducta sexual
alteraciones estructurales. Dentro de este último grupo se masculina?:
incluye el aumento de los ventrículos, la disminución del
vermis, la asimetría hemisférica invertida o la atrofia de 1) Cuerpos mamilares.
ciertas zonas de la corteza, como la zona temporal, pero 2) Hipotálamo ventromedial.
no la parietal, que parece no estar afectada de manera 3) Núcleo del tracto solitario.
importante en las personas con esquizofrenia. 4) Área preóptica medial.

120. ¿Cuál de los siguientes síndromes incluye entre sus RC: 4. El área preóptica medial está localizada en el
síntomas la ceguera cortical, la anosognosia y la confabu- hipotálamo y es la encargada de controlar la conducta
lación?: sexual masculina. Parece que incluso a nivel estructural
hay diferencias, ya que es de mayor tamaño en hombres
1) Balint. que en mujeres. Para la conducta sexual femenina la zona
2) Gerstmann. más implicada es el hipotálamo ventromedial.
3) Anton-Babinski.
4) Anton.
124. ¿De qué se encarga el núcleo supraquiasmático?:

RC: 4. El síndrome de Anton se produce tras lesiones en 1) De controlar el hambre.


la corteza occipital, concretamente en el área 17 y las 2) De controlar la saciedad.
zonas cercanas, pudiendo extenderse a las áreas 18 y 19. 3) De controlar el movimiento muscular.
Al tratarse de áreas visuales, uno de los síntomas que 4) De controlar los ritmos circadianos.
presentan estos pacientes es ceguera cortical, acompaña-
da además de anosognosia y confabulación.
RC: 4. El núcleo supraquiasmático está en el hipotálamo
y su función es el control de los ritmos circadianos, los que
121. ¿Qué conecta el infundíbulo?: duran aproximadamente 24 horas, como el ciclo sueño-
vigilia de los adultos.
1) Hipocampo y amígdala.
2) Hipotálamo e hipófisis.
125. ¿Cómo se llama el fenómeno que participa en el
3) Amígdala y cuerpos mamilares.
potencial de reposo de las neuronas permitiendo el paso
4) Hipotálamo lateral y ventromedial.
de moléculas de un lado de la barrera al otro mediante la
atracción de signos opuestos?:
RC: 2. El infundíbulo o tubo infundibular es el que conecta
el hipotálamo con la hipófisis, también llamada glándula 1) Gradiente de concentración.
pituitaria. Es por tanto una zona implicada en la transmi- 2) Fuerza difusional.
sión de información hormonal, ya que las dos estructuras 3) Presión electrostática.
que conecta se encargan de esta función. 4) Bomba sodio-potasio.

122. Durante el ciclo menstrual, ¿qué hormona se libera de RC: 3. Las neuronas en su estado normal, cuando no
manera importante para permitir la ovulación?: envían información, están en potencial de reposo, a unos -

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SIMULACRO PIR 15-16/07 35
70 mv. Para permitir esto hay una serie de fenómenos que RC: 2. Una afasia de Broca se incluye en las afasias
hacen que las moléculas pasen de un lado de la barrera a corticales, y sus principales características son: dificultad
otro y mantengan esa carga eléctrica. Esos fenómenos importante en la producción del lenguaje, perdiendo la
son la fuerza difusional, la bomba sodio-potasio y la pre- fluidez verbal y la capacidad para denominar y para repe-
sión electrostática, que es la que hace que las moléculas tir, pero manteniendo relativamente preservada la com-
atraviesen la membrana en función de su signo, mediante prensión.
la atracción de signos opuestos.
129. Según el enfoque del Modelo Hipodérmico, los me-
126. ¿De qué neurotransmisor son los receptores NMDA y dios de comunicación:
AMPA?:
1) Apenas tienen efecto sobre la población.
1) Serotonina. 2) Pueden producir efectos inmediatos y masivos en
2) Dopamina. una población.
3) Noradrenalina. 3) Producen efectos sobre la población a través de
4) Glutamato. mecanismos sutiles que tienen influencia sola-
mente a largo plazo.
RC: 4. El glutamato es el principal excitador del sistema 4) Ejercen una pobre incidencia sobre los compor-
nervioso. Está distribuido por todo el encéfalo y se engan- tamientos y sólo refuerza las actitudes y predispo-
cha a varios receptores: AMPA, NMDA, Kainato y receptor siciones previas de cada individuo.
metabotrópico. Este neurotransmisor se clasifica en el
grupo de los aminoácidos, al igual que el GABA, y permite RC: 2. El Modelo Hipodérmico de la comunicación, consi-
la modulación de otros neurotransmisores. dera que los medios de comunicación ejercen una pode-
rosa influencia sobre las actitudes y conductas de la po-
127. ¿Cómo se llama un fármaco que actúa bloqueando la blación. Defienden que los mensajes proyectados por los
acción del neurotransmisor desde su mismo lugar de medios producen en la audiencia un efecto directo y rápi-
unión?: do. Su presupuesto central es que cualquier mensaje
adecuadamente presentado por los medios puede tener
1) Agonista directo. un efecto de persuasión instantáneo y masivo en recepto-
2) Agonista indirecto. res que son sumamente vulnerables a la influencia. La
3) Agonista parcial. opción 3, se refiere a las Perspectivas actuales o teorías
4) Antagonista directo. de los efectos a largo plazo, que defienden que los medios
tienen una influencia sutil e indirecta que colabora en la
formación de nuestra percepción del entorno. La opción 4
RC: 4. Los fármacos que actúan como antagonistas son
se refiere a la Teoría de los efectos limitados que sostiene
los que bloquean la acción del neurotransmisor, impidien-
que los medios ejercen una pobre incidencia sobre los
do que realicen su función. Dentro de los antagonistas,
comportamientos y que, en el mejor de los casos, se limi-
están los directos y los indirectos. Los directos son los que
tarían a reforzar las actitudes y predisposiciones previas
actúan desde el mismo lugar de unión del neurotransmi-
de cada individuo vía la atención y exposición selectivas.
sor, mientras que los indirectos lo hacen desde un lugar
cercano.
130. Las investigaciones de Asch, sobre la influencia de la
mayoría en situaciones no ambiguas, contribuyeron a la
128. ¿Qué características tiene una afasia de Broca?:
comprensión:

1) Pobre comprensión del lenguaje pero con la repe-


1) Del efecto autocinético.
tición conservada.
2) De la influencia basada en la dependencia infor-
2) Dificultades en la producción del lenguaje pero
mativa.
con comprensión relativamente preservada.
3) Del conformismo a la presión del grupo.
3) Dificultades en comprensión y producción pero
4) Del fenómeno de la holgazanería social.
con repetición y denominación conservadas.
4) Buena fluidez verbal pero sin poder comprender el
lenguaje escrito. RC: 3. Asch, a través de la tarea de la discriminación
visual, logró probar el proceso de la influencia social nor-
mativa o conformidad pública, a través del cual el individuo

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da la respuesta mayoritaria en una tarea objetiva, a pesar 133. Cuando la motivación laboral se fundamenta en as-
de estar convencido de que dicha respuesta es errónea. pectos característicos de la propia actividad, motivadores
La motivación que explica este proceso, es el temor a la por sí mismos, ¿a qué factor motivacional se refiere?:
sanción o rechazo del grupo. M. Sherif (1936) fue el primer
autor en estudiar experimentalmente el fenómeno de la 1) Motivación centrada en las necesidades.
“influencia informativa”, y de su posterior influencia en el 2) Motivación extrínseca.
comportamiento del individuo. Su dispositivo experimental 3) Motivación centrada en el proceso.
se apoyaba en el conocido “efecto autocinético” (opciones 4) Motivación intrínseca.
1 y 2 incorrectas).
RC: 4. La motivación extrínseca (alternativa 2 incorrecta)
131. Según el modelo del “alivio del estado negativo”, una está provocada por recompensas o incentivos que son
persona que experimenta una emoción negativa de culpa, independientes de la propia actividad que el sujeto realiza
ayudará a otra: para conseguirlos y cuyo control depende de personas o
eventos externos al propio sujeto que realiza la actividad.
1) Sólo si piensa que ayudar la va a liberar de esa Mientras que la motivación intrínseca se fundamenta en
emoción negativa. aspectos característicos de la propia actividad, motivado-
2) Sólo si la emoción negativa que siente la atribuye res por sí mismos y que caen bajo el control del propio
al problema de la otra persona. sujeto.
3) Sólo si piensa que ayudando va a aliviar el pro-
blema de la otra persona. 134. De acuerdo con la Teoría de las inferencias corres-
4) Sólo si piensa que los beneficios (recompensas pondientes, será más probable que atribuyamos el insulto
menos costes) de ayudar son mayores que de los de un desconocido a una disposición personal estable del
que no ayudar. agresor, cuando ese insulto va dirigido a nosotros mismos
que cuando la víctima es un desconocido. Esto se debe al
RC: 1. Según el Modelo del alivio del estado negativo, las efecto de:
personas ayudan para obtener refuerzo, evitar castigo, o
librarse de un estado emocional negativo. Cuando el suje- 1) Personalismo de la acción.
to experimenta sentimientos de culpa o de tristeza al ser el 2) Relevancia hedónica de la acción.
testigo del daño recibido por otra persona, el individuo se 3) Los efectos no comunes de la acción.
siente motivado a reducir su estado emocional negativo (el 4) El efecto de aumento.
del observador, no el de la persona que necesita ayuda)
(opción 3 incorrecta). RC: 1. La respuesta correcta es la 1. Según Jones y Da-
vis, el personalismo se refiere a la creencia del perceptor
132. En el marco del modelo de covariación de Kelley, de que la conducta del actor va dirigida a él personalmen-
¿qué atribución suele descartarse cuando se da un con- te. La variable personalismo permite distinguir aquellos
senso bajo?: casos en que la conducta de un actor tiene una relevancia
general, de los casos en que la conducta va dirigida al
1) La atribución al estímulo. perceptor. Así, las evaluaciones de la otra persona son
2) La atribución a la persona. incluso más extremas, especialmente en dirección negati-
3) La atribución a las circunstancias. va, si pensamos que su conducta iba dirigida personal-
4) La atribución al grupo. mente a nosotros (tal y como aparece en el ejemplo). La
relevancia hedónica (opción 2), se refiere a los efectos
positivos y negativos de la elección de un actor para un
RC: 1. La alternativa correcta es la 1. En el modelo de
perceptor. El efecto de aumento (opción 4), pertenece a
covariación de Kelley, cuando se da un consenso bajo, se
otra teoría: el modelo de configuración de Kelley.
descarta la atribución al estímulo, ya que la situación nos
informa de que el actor ha sido el único que se ha compor-
tado de una determinada manera, por lo que la explicación 135. Según las investigaciones realizadas en torno a la
de la conducta está en él y no en el estímulo ante el que influencia de las variables del mensaje en las que se ha
ha reaccionado. Esto sólo deja dos posibles explicaciones: comparado la influencia de los mensajes que sólo incluyen
que lo haya hecho porque “es así” (atribución a persona), el punto de vista de la fuente (unilaterales), con los que
o simplemente por las circunstancias que ha tenido en un contienen la visión opuesta (bilaterales), ¿cuál de los si-
momento dado (atribución a circunstancias). guientes mensajes es más eficaz, para una audiencia poco
motivada a procesar el mensaje?:

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1) Un mensaje bilateral sin conclusiones explícitas. a otros grupos, se fomenta la conformidad a las normas
2) Un mensaje unilateral y con conclusiones explícitas. grupales y se censura cualquier divergencia dentro del
3) Un mensaje bilateral sin refutación. grupo. El período de descontento y el suceso precipitante,
4) Inicialmente un mensaje bilateral y posteriormente corresponden a etapas que suponen el abandono por
uno de carácter unilateral. parte de la persona de un grupo al que pertenecía ante-
riormente. En la fase de productividad grupal, lo importan-
RC: 2. La respuesta correcta es la 2. Si las personas que te es conseguir los objetivos. En la fase del declive grupal,
reciben el mensaje no están bien informadas sobre la aparecen dudas con respecto al valor del grupo.
cuestión y se muestran poco motivadas a procesar dicho
mensaje, tienen ventaja los mensajes unilaterales. Sin 138. El estado psíquico especial que tiene la madre duran-
embargo, si las personas que reciben el mensaje están te los últimos meses de embarazo y las primeras semanas
bien informados sobre la cuestión, no hay una preferencia después del parto se denomina:
clara y van a ser objeto de contrapropaganda, tienen ven-
taja los mensajes bilaterales. 1) Preocupación maternal primaria.
2) Madre suficientemente buena.
136. Juan ha pagado 100 euros por un menú degustación 3) Fenómeno transicional.
en un conocido restaurante. Pedro sin embargo, gracias a 4) Objeto transicional.
un cheque descuento, ha pagado 30 euros por el mismo
menú. Según el paradigma de la justificación del esfuerzo, RC: 1. La única opción correcta es la 1, preocupación
¿quién valorará más el menú después de probarlo?: maternal primaria, que junto a los otros conceptos, perte-
necen a Winnicott. Según este autor, esta preocupación
1) Pedro valorará mejor el menú que Juan, porque maternal primaria ayudaría a la madre a captar mejor las
ha podido degustar un menú costoso por poco di- necesidades del bebé.
nero sin apenas esfuerzo económico.
2) Juan valorará mejor el menú para evitar la diso-
139. ¿En qué obra abordó Freud la noción de inconsciente
nancia que implicaría pagar tanto dinero por un
y por tanto, la primera tópica?:
menú que no lo merece.
3) Juan valorará mejor el menú que Pedro, ya que al
1) Más allá del principio del placer (1920).
haber realizado un mayor esfuerzo económico
2) El yo y el ello (1923).
que Pedro, sentirá menor disonancia que él.
3) Psicopatología de la vida cotidiana (1904).
4) Pedro valorará más el menú que Juan, ya que al
4) La interpretación de los sueños (1900).
haber realizado un menor desembolso que Juan,
sentirá mayor disonancia que él.
RC: 4. La única opción correcta es la 4, La interpretación
de los sueños (1900), donde Freud establece la primera
RC: 2. La respuesta correcta es la 2. Según el paradigma
tópica, que se refiere al modelo topográfico, que divide
de la justificación del esfuerzo, cuando algo se consigue
nuestro psiquismo en consciente, preconsciente e incons-
con gran esfuerzo porque se ha invertido o mucho dinero
ciente. En la opción 2, es donde aborda la segunda tópica,
o mucho tiempo, o porque se ha logrado a costa de priva-
en la opción 3, especifica las parapraxias, en la opción 5,
ciones o sufrimiento, se valora mucho más que si ha resul-
divide entre pulsión objetal y narcisismo dentro de la pul-
tado fácil.
sión de vida.

137. Según el modelo del desarrollo del grupo de Worchel,


140. ¿En qué terapia de las siguientes se utiliza el solilo-
la fase de la formación de un grupo en la que se acentúan
quio?:
las semejanzas intragrupales, es la fase de:

1) Análisis transaccional.
1) Descontento.
2) Psicodrama.
2) Suceso precipitante.
3) Terapia primitiva.
3) Identificación grupal.
4) Bioenergética.
4) Productividad grupal.

RC: 2. La única opción correcta es la 2, psicodrama, ya


RC: 3. La respuesta correcta es la 3. En la fase de identi-
que el soliloquio lo utiliza Moreno, durante la representa-
ficación con el grupo, se establecen fuertes barreras frente

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ción de la escena de psicodrama, en la que se detiene la 144. ¿En qué técnica se basan los programas de entre-
escena y se le pregunta al paciente qué es lo que está namiento gradual en masturbación para la anorgasmia
sintiendo en ese momento, qué dificultades está teniendo, primaria?:
qué está pensando, etc.
1) Práctica positiva.
2) Encadenamiento.
141. ¿Qué concepto se corresponde con la terapia de
3) Desvanecimiento.
Janov?:
4) Moldeamiento.

1) Identificación proyectiva.
2) Carácter lunático. RC: 4. El moldeamiento o método de aproximaciones
3) Magnetismo animal. sucesivas se refiere al reforzamiento diferencial de cam-
4) Grito primal. bios graduales en la topografía de una conducta. En muje-
res con anorgasmia primaria se sigue un programa gra-
dual de entrenamiento en masturbación: focalización sen-
RC: 4. La única opción correcta es la 4, grito primal, ya
sorial, autoexamen genital, ejercicios para mejorar el tono
que Janov es el autor de la terapia primal o grito de Janov.
de la musculatura que rodea la entrada de la vagina (ejer-
Para este autor, el ser humano, al nacer, vive la escena
cicios de Kegel), automasturbación. Si es necesario, se
primal mayor, que es la escena del nacimiento por la cual,
recomiendan ayudas para el incremento de la activación
el sujeto cae en neurosis y a través de la terapia, se revive
sexual (literatura erótica, fantasías sexuales, vibrador).
la escena primal mayor y el sujeto conseguiría reconectar
cuerpo y espíritu.
145. Se han propuesto diversas teorías para explicar los
efectos conductuales de las técnicas aversivas. Indica cuál
142. ¿Cómo define Perls la toma de conciencia del sujeto
de las siguientes NO está relacionada con este tipo de
y toma de contacto con lo real?:
técnicas.

1) Toma de conciencia.
1) Teorías del estado.
2) Desreflexión.
2) Disonancia cognitiva.
3) Hiperintención.
3) Extinción.
4) Awareness.
4) Incubación.

RC: 4. La única opción correcta es awareness, que es el


RC: 3. La extinción es un principio del aprendizaje asocia-
término utilizado por Perls para describir este fenómeno.
tivo que se utiliza dentro del marco del condicionamiento
Desreflexión e hiperintención son términos técnicos utili-
clásico para explicar la reducción de una respuesta condi-
zados por V. Frankl.
cionada, por ejemplo el miedo, cuando se presentan los
estímulos condicionados sin la presencia de los estímulos
143. ¿Cómo se denominan los juegos psicóticos propues- incondicionados; este principio fundamenta el efecto de
tos por la Escuela de Milán?: las técnicas de exposición y desensibilización sistemática.
La extinción también constituye un procedimiento para
1) Embrollo y alienación. reducir conductas operantes que se produce cuando se
2) Embrollo e instigación. impide al sujeto la obtención del reforzamiento que man-
3) Embrollo y anulación. tiene la conducta.
4) Embrollo y coalición.

146. Identifica la alternativa CORRECTA en relación a la


RC: 2. Los dos juegos psicóticos, investigados y estudia- técnica de desensibilización sistemática:
dos por la Escuela de Milán son embrollo e instigación.
Anulación y alienación no son términos utilizados por esta 1) No resulta eficaz para el tratamiento del trastorno
escuela para los juegos psicóticos y finalmente, los juegos obsesivo compulsivo.
relacionales siempre son coaliciones entre dos generacio- 2) No requiere de una respuesta incompatible.
nes diferentes. 3) Es necesario que el paciente tenga capacidad pa-
ra imaginar.
4) La aplicación es individual.

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RC: 1. Las técnicas desensibilización sistemática resulta 2) Conducta operada por reglas.
eficaz para el tratamiento de las fobias o de otros proble- 3) Habituación.
mas conductuales en los que se ha podido condicionar 4) Conducta moldeada por contingencias.
una respuesta inadecuada (p.e. trastornos psicofisiológi-
cos, sexuales o toxicomanías), sin embargo no se ha RC: 2. Frente a la conducta moldeada por contingencias,
mostrado eficaz para el trastorno obsesivo compulsivo y la que permite explicar el mantenimiento de una conducta
agorafobia. basándonos sólo en las consecuencias inmediatas obser-
vables, el ser humano ha sido capaz de desarrollar tam-
Por contra la Ds, se fundamenta en el empleo de una bién conductas operadas por reglas. Una regla es una
respuesta incompatible partiendo del principio de inhibi- descripción verbal o visual de una relación de contingencia
ción recíproca, esta respuesta puede ser la relajación o conductual. Las reglas funcionan en muchas ocasiones en
cualquier otra que neutralice la respuesta condicionada las que el reforzador inmediato no está disponible permi-
que se pretende extinguir o sustituir. Para su aplicación no tiendo de alguna manera adelantar las consecuencias
es necesario que el paciente tenga capacidad para imagi- positivas de una conducta. Este concepto permite también
nar ya que existen otras variantes de DS tales como DS explicar la emisión de conductas de consecuencias aver-
en vivo o realidad virtual. La aplicación puede ser indivi- sivas a corto plazo (p.e. ponerse una inyección o someter-
dual o grupal. Y su eficacia se ha fundamentado entre nos a un doloroso proceso de rehabilitación).
otros principios en el condicionamiento operante (reforza-
miento positivo de las conductas de aproximación). 149. ¿Cuál de los siguientes conceptos es propio de las
principales terapias constructivistas?:
147. Indica la respuesta CORRECTA en relación al Entre-
namiento en Inoculación de Estrés de Meichenbaum: 1) Fusión cognitiva.
2) Evitación experiencial.
1) Se ha restringido su uso a problemas relaciona- 3) Conocimiento tácito.
dos con el estrés. 4) Yo contexto.
2) Comprende cinco fases en su procedimiento de
aplicación. RC: 3. Tanto los modelos cognitivos intermedios como los
3) Emplea sistemáticamente el uso de una respuesta constructivistas, empiezan a considerar frente a los cogni-
incompatible. tivistas clásicos la de los aspectos cognitivos pre-
4) Incluye estrategias de afrontamiento paliativo co- racionales, no conscientes o tácitos. El nivel tácito, o de la
mo la expresión de emociones. experiencia inmediata, es un nivel de procesamiento emi-
nentemente emocional, analógico, que está constante-
RC: 4. El entrenamiento en Inoculación de Estrés consti- mente en movimiento y que es principalmente inconscien-
tuye un paquete de técnicas cognitivo-conductuales que te. El nivel explícito, o de la explicación, es un nivel que se
se aplica a una gran diversidad de problemas (p.e. control expresa preferentemente en lenguaje, es digital, es princi-
de ira, trauma, enfermedades crónicas, entrenamiento de palmente consciente y permite hacer ordenaciones causa-
deportistas, etc.). El procedimiento comprende tres fases: les y temporales.
Educativa, Adquisición y entrenamiento de habilidades y
Aplicación de estrategias de afrontamiento. Sus autores 150. Marta está dispuesta a preparar en serio una oposi-
han clasificado las principales técnicas a entrenar durante ción. Para ayudarse a conseguirlo ha realizado un contrato
la fase de adquisición de habilidades en: 1) Estrategias conductual en el que indica que se compromete a estudiar
cognitivas 2) Estrategias de control de la activación fisioló- en la biblioteca todos los días de 9:00 a 14:00 y de 16:00 a
gica 3) Estrategias conductuales y 4) Estrategias de afron- 19:00, en lugar de quedarse en casa donde se distrae
tamiento paliativo: que suponen habilidades destinadas a constantemente viendo la TV, escuchando música, etc. y
mejorar los repertorios conductuales implicados en el sobre todo con el móvil (el cual dejará en casa). El día que
afrontamiento de problemas crónicos y situaciones de cumpla lo establecido se premiará quedando con sus ami-
difícil modificación. gos, en caso contrario no podrá verlos ese día. Indica la
opción INCORRECTA:
148. Mediante cuál de los siguientes conceptos se puede
explicar mejor la emisión de conductas a pesar de conse- 1) Marta está utilizando reforzadores externos.
cuencias aversivas a corto plazo: 2) Marta está utilizando estrategias de planificación
ambiental.
1) Inversión del hábito.

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3) Marta está utilizando estrategias de programación 3) Intervalo parcial.


conductual. 4) Intervalo momentáneo.
4) Marta está utilizando es trategias facilitadoras del
cambio. RC: 3. El método de medición más adecuado para este
tipo de conductas sería el de ocurrencia por intervalos de
RC: 1. Según el ejemplo Marta está utilizando estrategias tipo parcial, en este caso indicaremos que la conducta ha
de autocontrol que se consideran tanto facilitadoras (con- ocurrido en determinado intervalo si aparece al menos una
trato conductual), como de planificación ambiental (entre vez antes de finalizar el intervalo. El método de intervalos
ellas control de estímulos) y de programación conductual se utiliza preferentemente cuando la conducta no es dis-
(autorrefuerzos y autocastigos). La única alternativa inco- creta y tiene una alta frecuencia. Los métodos de intervalo
rrecta sería la 1, ya que los reforzadores no son externos momentáneo y completo serían preferibles para utilizarse
(aquellos aplicados por una persona diferente a quien lo con conductas persistentes en lugar de breves.
recibe) sino que se trataría de reforzadores autoaplicados
o autorreforzadores (concederse a sí misma salir a ver a 153. Si a un niño que se pelea con otros a la hora de jugar
sus amigos). le reforzamos socialmente cuando juega cooperativamen-
te, ¿qué técnica estaríamos empleando?:
151. ¿Cuál de las siguientes alternativas constituye una
diferencia NO verdadera entre el moldeamiento y el enca- 1) Reforzamiento diferencial de tasas bajas.
denamiento?: 2) Reforzamiento diferencial de otras conductas.
3) Reforzamiento diferencial de conductas incompa-
1) El encadenamiento se puede hacer hacia delante tibles.
y hacia atrás y el moldeamiento sólo hacia delante. 4) Sobrecorrección.
2) En el encadenamiento puede tener sentido hacer
previamente un moldeamiento pero en el mol- RC: 3. Consiste en reforzamiento diferencial de conduc-
deamiento no se haría encadenamiento antes. tas incompatibles ya que se refuerza una conducta desea-
3) En el moldeamiento se extinguen los pasos inter- ble especificada que sea incompatible con la conducta
medios pero en el encadenamiento no. inadecuada que se quiere suprimir. Una conducta incom-
4) El moldeamiento implica reforzar la conducta en patible con otra es aquella que no puede ser ejecutada al
un ambiente no estructurado mientras que el en- mismo tiempo o que interfiere con la emisión de la misma.
cadenamiento precisa de ambientes estructurados
o semiestructurados.
154. ¿Qué distorsión cognitiva es más probable que esté
cometiendo una persona que expresa la siguiente afirma-
RC: A. En el moldeamiento o técnica de aproximaciones ción: "No voy a pedir una beca porque seguro que no me
sucesivas queremos desarrollar una conducta nueva que la van a dar"?:
aún no aparece en el repertorio de conductas del sujeto, o
bien aparece de manera muy rudimentaria. El procedi- 1) Abstracción selectiva.
miento de entrenamiento implica reforzar una conducta en 2) Descalificación de lo positivo.
un ambiente no estructurado (los estímulos ambientales 3) Minimización.
no son relevantes) en el que se tiene la oportunidad de 4) Error del adivino.
emitir una variedad de conductas. Por contra, en el enca-
denamiento queremos desarrollar una nueva secuencia de
RC: 4. Se trataría del error del adivino o anticipación
respuestas, el procedimiento implica la unión de estímu-
negativa (un subtipo de inferenc ia arbitraria), que consiste
los-respuestas en ambientes estructurados o semiestruc-
en esperar obtener malos resultados en un futuro sin tener
turados.
pruebas suficientes para ello.

152. Si estamos observando una conducta breve y alta-


155. Respecto a la etiología del trastorno límite de la per-
mente frecuente con límites no claramente definidos como
sonalidad propuesta por Linehan, ¿cuál es el principal
tics, gestos, burlas o insultos convendría llevar a cabo una
elemento dentro del factor social?:
observación por el método de:

1) Vulnerabilidad emocional.
1) Productos permanentes.
2) Alta emocionalidad expresada.
2) Intervalo completo.

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3) Déficit en habilidades sociales. RC: 3. El desvanecimiento busca que una conducta
4) Entorno invalidante. deseable pueda emitirse en ausencia de instigadores o
apoyos externes. También recibe el nombre de método de
RC: 4. En la Terapia Dialéctica Conductual de Linehan se instigación/atenuación e implica la supresión gradual de
propone un modelo etiológico de desarrollo del trastorno estímulos discriminativos tales como instrucciones, insti-
de personalidad límite denominado teoría bio-social. Esta gadores imitativos, guía física e inductores situacionales
teoría entiende que el núcleo del trastorno se basa en la que controlan la conducta o que se han utilizado para
desregulación de las emociones, la cual se produce en instaurarla, de manera que la conducta pase a estar con-
virtud de dos factores de desarrollo: la vulnerabilidad emo- trolada por estímulos discriminativas más pertinentes
cional (derivada del temperamento y un correspondiente presentes en el ambiente natural.
sustrato biológico) y el factor social (contexto familiar ca-
racterizado por un ambiente invalidante). La invalidación 158. Una mujer que piensa lo siguiente sobre su marido:
emocional consiste en un patrón de relación intra e inter- "en vez de salir conmigo se queda viendo la tele; eso lo ha
personal que resulta en el fracaso a la hora de aprender a hecho para fastidiarme", ¿qué tipo de distorsión cognitiva
identificar las emociones (ponerles nombre, reconocer sus es probable que esté cometiendo?:
patrones característicos…), modular su activación (estra-
tegias para regularlas y expresarlas de forma adecuada), 1) Filtro mental.
tolerar el malestar o las frustraciones y confiar en las pro- 2) Lectura de pensamiento.
pias reacciones emocionales. Los ambientes o entornos 3) Razonamiento emocional.
invalidantes se caracterizan por respuestas erráticas e 4) Generalización excesiva.
inapropiadas ante las experiencias emocionales del sujeto
(son trivializadas, desatendidas, confundidas, castigadas,
RC: 2. La lectura de pensamiento es un subtipo de infe-
etc.), el control o supresión de la expresividad emocional,
rencia arbitraria, es decir cuando interpretamos las cosas
restricción en las demandas que el sujeto puede hacer
de forma negativa sin datos que fundamenten las conclu-
(deseos y necesidades) y uso del castigo para controlar la
siones, suponiendo en este caso lo que otros piensan o
conducta no aceptada.
cuáles son sus intenciones, sin pruebas y sin comprobarlo.

156. ¿Cuál de los siguientes conceptos es más propio de


159. ¿Cuál de las siguientes técnicas se puede considerar
las terapias de tercera generación?:
una variante de la desensibilización sistemática?:

1) Orientación intensional.
1) Práctica reforzada.
2) Valores.
2) Práctica programada.
3) Sistemas.
3) Práctica masiva.
4) Constructos.
4) Práctica positiva.

RC: 2. Las terapias de tercera generación, y en especial


RC: 1. La práctica reforzada es una variante de desensibi-
algunas como ACT o Terapia de Aceptación y Compromi-
lización sistemática que consiste en aproximaciones suce-
so y AC o Activación Conductual entre sus aportaciones
sivas a un estímulo temido seguidas de consecuencias
más significativa se plantea un abandono de la lucha con-
reforzantes para el sujeto. Se ha empleado en el tratamien-
tra los síntomas (aceptación), y en su lugar se replantea
to de fobias infantiles. Habitualmente se incluyen en el
una orientación de la vida hacia valores significativos (ac-
procedimiento las instrucciones y la retroalimentación.
tuación).

La técnica de práctica programada es una técnica basada


157. ¿Qué técnica podríamos utilizar para conseguir que en la exposición en vivo para la agorafobia que es llevada
un niño que estudia solamente cuando se le indica pase a a cabo mediante supervisión por parte del terapeuta de los
estudiar de forma autónoma?: ensayos de autoexposición a las situaciones. Consiste en
una exposición prolongada, más o menos gradual, a cada
1) Moldeamiento. situación de la vida real que el paciente teme y evita con la
2) Encadenamiento. asistencia de un cónyuge, familiar o amigo (co-terapeuta),
3) Desvanecimiento. permaneciendo en la misma hasta que la ansiedad se
4) Coste de respuesta. reduce significativamente.

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La práctica masiva o negativa propuesta por Dunlap es un F21 Trastorno de la personalidad esquizotípica
procedimiento de saciación de respuestas para reducir (301.22)
conductas que se producen en exceso. La práctica positi- DSM-5 (APA, 2013)
va en cambio, es un procedimiento de sobrecorrección o
8. No tiene amigos íntimos ni confidentes aparte de
castigo educativo, utilizado para reducir conductas
sus familiares de primer grado.
desadaptativas y ensayar conductas positivas alternativas.
9. Ansiedad social excesiva que no disminuye con la
familiaridad y tiende a asociarse a miedos paranoi-
160. Según el DSM-5 (APA, 2013), aquel trastorno de la des más que a juicios negativos sobre sí mismo.
personalidad en el que hay un “patrón dominante de defi- B. No se produce exclusivamente en el curso de la
ciencias sociales e interpersonales que se manifiesta por esquizofrenia, un trastorno bipolar o un trastorno de-
un malestar agudo y poca capacidad para las relaciones presivo con características psicóticas, otro trastorno
estrechas, así como por distorsiones cognitivas o percepti- psicótico o un trastorno del espectro autista.
vas y comportamiento excéntrico que comienza en las
primeras etapas de la edad adulta y está presente en di- Nota: Si los criterios se cumplen antes del inicio de la
versos contextos”: esquizofrenia, se añadirá “previo”, es decir, trastorno
de la personalidad esquizotípica (previo).
1) Esquizoide.
2) Dependiente. Se comprueba como el enunciado se corresponde con la
3) Esquizotípico. definición del trastorno de la personalidad esquizotípica
4) Histriónico. (opción 3 correcta).

RC: 3. En la tabla siguiente se presentan los criterios 161. Según el DSM-5, alguien que presenta una alteración
DSM-5 (APA, 2013) para el Trastorno de la personalidad de la identidad; comportamiento, actitud o amenazas recu-
esquizotípica: rrentes de suicidio o conductas autolesivas; y con senti-
mientos crónicos de vacío; posiblemente presenta un tras-
F21 Trastorno de la personalidad esquizotípica torno de la personalidad:
(301.22)
DSM-5 (APA, 2013) 1) Límite.
2) Antisocial.
A. Patrón dominante de deficiencias sociales e inter-
3) Psicopático.
personales que se manifiesta por un malestar agudo y
4) Evitativo.
poca capacidad para las relaciones estrechas, así
como por distorsiones cognitivas o perceptivas y com-
portamiento excéntrico que comienza en las primeras RC: 1. En la tabla siguiente se presentan los criterios
etapas de la edad adulta y está presente en diversos DSM-5 (APA, 2013) para el Trastorno de la personalidad
contextos, y que se manifiesta por cinco (o más) de los límite:
siguientes hechos:
1. Ideas de referencia (con exclusión de delirios de
F60.3 Trastorno de la personalidad límite (381.83)
referencia).
2. Creencias extrañas o pensamiento mágico que DSM-5 (APA, 2013)
influye en el comportamiento y que no concuerda Patrón dominante de inestabilidad de las relaciones
con las normas subculturales (p. ej., supersticiones, interpersonales, de la autoimagen y de los afectos, e
creencia en la clarividencia, la telepatía o un “sexto impulsividad intensa, que comienza en las primeras
sentido”; en niños y adolescentes, fantasías o preo- etapas de la edad adulta y está presente en diversos
cupaciones extravagantes). contextos, y que se manifiesta por cinco (o más) de los
3. Experiencias perceptivas inhabituales, incluidas siguientes hechos:
ilusiones corporales. 1. Esfuerzos frenéticos para evitar el desamparo real
4. Pensamientos y discurso extraños (p. ej., vago, o imaginado. Nota: No incluir el comportamiento sui-
circunstancial, metafórico, superelaborado o estereo- cidad ni las conductas autolesivas que figuran en el
tipado). Criterio 5.
5. Suspicacia o ideas paranoides. 2. Patrón de relaciones interpersonales inestables e
6. Afecto inapropiado o limitado. intensas que se caracteriza por una alternancia entre
7. Comportamiento o aspecto extraño, excéntrico o los extremos de idealización y de devaluación.
peculiar.

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SIMULACRO PIR 15-16/07 43

F60.3 Trastorno de la personalidad límite (381.83) Se comprueba como todas las alternativas serían válidas
(opción 4 correcta).
DSM-5 (APA, 2013)
3. Alteración de la identidad: inestabilidad intensa y
persistente de la autoimagen y del sentido del yo. 163. De las siguientes pruebas de evaluación del sueño
4. Impulsividad en dos o más áreas que son poten- (dirigidas a la hipersomnia), ¿cuál se puede clasificar como
cialmente autolesivas (p. ej., gastos, sexo, drogas, una prueba de rendimiento sensible a las fluctuaciones en
conducción temeraria, atracones alimentario). el estado de alerta?:
Nota: no incluir el comportamiento suicida ni las
conductas autolesivas que figuran en el Criterio 5. 1) Los potenciales evocados.
5. Comportamiento, actitud o amenazas recurrentes 2) El Wilkinson Vigilance Test.
de suicidio, o conductas autolesivas. 3) El Wilkinson Addition Test.
6. Inestabilidad afectiva debida a una reactividad no- 4) La Stanformd Sleepiness Scale.
table del estado de ánimo (p. ej., episodios intensos
de disforia, irritabilidad o ansiedad que generalmente RC: 1. En la evaluación de la hipersomnia hay diferentes
duran unas horas y, rara vez, más de unos días).
tipos de pruebas:
7. Sensación crónica de vacío.
8. Enfado inapropiado e intenso, o dificultad para
• Medidas objetivas.
controlar la ira (p. ej., exhibición frecuente de genio,
• Test de latencia múltiple del sueño (MSLT): (latencia del
enfado constante, peleas físicas recurrentes).
sueño en siestas repetidas durante el día (cada 2 h). Ins-
9. Ideas paranoides transitorias relacionadas con el
trucción de quedarse dormido.
estrés o síntomas disociativos graves.
• Reapeated Test of Sustained Wakefulness (RTSW). Se
mide latencia del sueño en tests repetidos durante el día.
Se comprueba como el enunciado se corresponde diferen-
Permanecer despierto. Tumbados en cama.
tes criterios de este trastorno de la personalidad (opción 1
• Maintenance of Wakefulness Test (MWT): instrucción de
correcta).
permanecer despierto. Sentados en silla. Mide la capaci-
dad para mantener la vigilia y anormal REM.
162. ¿Cuál de los siguientes factores puede influir en la • Wilkinson Addition Test.
aparición de una personalidad histriónica?: • Wilkinson Vigilance Test.
• Pupilografía/pupilometría.
1) Los pacientes más graves han tenido un ambiente • Escalas autoinforme.
deprivado de forma similar a los antisociales. • Stanford Sleepiness Scale (SSS) (nivel subjetivo de
2) Tener una familia sobreprotectora. somnolencia; varias descripciones y debe elegir la que se
3) Tener condiciones de privación afectiva a nivel adapte a su caso en cada momento).
familiar. • Pruebas de rendimiento:
4) Todas las respuestas son correctas. − Medidas cognitivas: Wisconsin Card Sorting Test,
tiempos de reacción, vigilancia.
− Potenciales evocados (medida de EEG de la actividad
RC: 4. Las causas del trastorno histriónico son multifacto-
cerebral. Sensibles a las fluctuaciones del estado de
riales; desde una orientación psicoanalítica se ha estudia-
alerta) −opción 1 correcta−.
do este trastorno, pero los conflictos edípicos infantiles no
han demostrado ser la causa del mismo.
164. En el Cambio la personalidad debido a otra afección
Por una parte hay estudios que señalan que a menudo, médica definido en el DSM-5 (APA, 2013), hay un subtipo
los pacientes más graves han tenido un ambiente depriva- que se caracteriza por una insuficiencia en el control de
do de forma similar a los antisociales sugiriendo como impulsos, y se denomina:
génesis del trastorno una niñez traumática. Por otra parte,
hay estudios que mencionan que las personalidades his- 1) Lábil.
triónicas se pueden dar tanto en familias sobreprotectoras 2) Desinhibido.
como en condiciones de privación afectiva. En otros casos 3) Agresivo.
4) Apático.
se habla de un control paterno mediante recompensas
contingentes e irregulares. No obstante, es difícil estable-
cer una relación causal entre educación recibida y desa- RC: 2. El Cambio de la personalidad debido a otra afec-
rrollo del trastorno. ción médica definido en el DSM-5 (APA, 2013) expone
varios subtipos:

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− Tipo lábil: si la característica predominante es la labilidad 166. Según Millon, aquella personalidad en la que predo-
afectiva. mina el mecanismo de defensa ascetismo y unas repre-
− Tipo desinhibido: si la característica predominante es un sentaciones objetales abandónicas, se denomina:
control insuficiente de los impulsos, como se pone de
manifiesto por las indiscreciones sexuales, etc. 1) Esquizoide.
− Tipo agresivo: si la característica predominante es el 2) Evitativa.
comportamiento agresivo. 3) Depresiva.
− Tipo apático: si la característica predominante es la 4) Dependiente.
apatía o indiferencia intensa.
− Tipo paranoide: si la característica predominante es la RC: 3. En la siguiente tabla se exponen diferentes carac-
suspicacia o las ideas paranoides. terísticas de otros tantos trastornos de la personalidad
− Otro tipo: si la presentación no se caracteriza por nin- según Millon:
guno de los subtipos anteriores.
− Tipo combinado: si en el cuadro clínico predomina más Personalidades con dificultades para el placer
de una característica. Esquizoide Evitativa Depresiva
− Tipo no especificado. Patrón Asocial Repliegue Rendición
Cta.
Impasible Ansioso Abatido
Puede comprobarse como el subtipo a elegir es el desin- observable

hibido (opción 2 correcta). Cta.


Desvinculado Aversivo Indefenso
interpersonal
Estilo
Empobrecido Distraído Pesimista
165. Aquel subtipo de trastorno paranoide de la personali- cognitivo
dad que puede tener un base biogénica, que han tenido un Autoimagen Autosuficiente Alienada Inutilidad
trato parental desagradable, con tensiones interpersonales Representa-
por anticipación de posibles ataques, y en el que el estrés ciones Escasas Vejatorias Abandónicas
objetales
no compensado puede acarrear abandono de contacto
Mecanismos
social y con la realidad; se denomina: Intelectualización Fantasía Ascetismo
de defensa
Organización
Indiferenciada Frágil Disminuida
1) Paranoide-obsesivo. morfológica

2) Paranoide-evitativo. Estado de
ánimo/tem- Apático Angustiado Melancólico
3) Paranoide-compulsivo. peramento
4) Paranoide-antisocial. P− D+ P− D+
P− D−
Alta Alta
Pasividad media
Polaridades actividad pasividad
RC: 4. Según Millon, los patrones de crianza influyen en Alta
Medio en sí Medio en sí
individuación
el desarrollo de los trastornos de la personalidad. De mismo-otros mismo-otros

acuerdo a esto, el trastorno paranoide tiene tres variantes:


Se comprueba como la respuesta a elegir sería la relacio-
− Paranoide-narcisista: nada con la personalidad depresiva (opción 3 correcta).
• Sobrevaloración e indulgencia parentales.
• Falta de control parental. 167. De las siguientes terapias de abordaje de los trastor-
• Rechazo interpersonal seguido de aislamiento y fantasía. nos de la personalidad, ¿cuál incluye estrategias cogniti-
− Paranoide-antisocial: vas y se basa, sobre todo, en una explicación histórica del
• Puede tener una base biogénica. problema del paciente?:
• Trato parental desagradable.
• Tensiones interpersonales por anticipación de posibles 1) La de valoración cognitiva de Wessler.
ataques. 2) La de los esquemas de Young.
• El estrés no compensado puede acarrear abandono de 3) La conductual-dialéctica de Linehan.
contacto social y con la realidad. 4) El análisis estructural del comportamiento social
− Paranoide-compulsivo: de Benjamin.
• Igual que en los compulsivos salvo estilo de afronta-
miento.
RC: 2. Dentro de las terapias cognitivas de los trastornos
de la personalidad destacan:
Se comprueba como la variante a seleccionar sería la
antisocial (opción 4 correcta).

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− La terapia basada en los esquemas (en fase experimen- TRASTORNO DE
FACTORES ASOCIADOS
tal) es un aporte importante desarrollado por Jeffrey PERSONALIDAD
Young. Su abordaje terapéutico incluye estrategias cogni- Baja Extraversión
EVITATIVO Alto Neuroticismo
tivas, emotivas (experienciales) y conductuales. Uno de
Baja Apertura a la Experiencia
los rasgos típicos de este modelo es la vinculación que se
Muy alta Amabilidad
establece entre patrones actuales de vida y su origen en DEPENDIENTE Alto Neuroticismo
experiencias infantiles, familiares, sobre todo. De manera Baja Responsabilidad auto-informada
que la terapia centrada en esquemas es una de las tera- Muy alta Responsabilidad
OBSESIVO-
pias cognitivas actuales en donde se da una explicación Baja Amabilidad
COMPULSIVO
Baja Apertura a la experiencia
“histórica” del problema del paciente, lo cual lo diferencia
de otros modelos más “clásicos” (opción 2 correcta).
Puede comprobarse como la respuesta a elegir sería la
− La Terapia de Valoración Cognitiva (Wessler, 1984, relacionada con el trastorno obsesivo-compulsivo de la
1987). Su teoría se configura sobre el aprendizaje social y personalidad (opción 4 correcta).
sus procedimientos incluyen elementos de la Terapia
Centrada en el Cliente, la terapia Gestalt y la terapia Ra- 169. Según el análisis factorial de la PCL-R (Hare, 1990),
cional Emotiva. la escasa profundidad de los afectos, la insensibilidad y el
fracaso para aceptar la responsabilidad de las propias
168. Alguien que presenta muy alta responsabilidad, baja acciones correlacionan con:
amabilidad y baja apertura a la experiencia, podría presen-
tar un trastorno de la personalidad: 1) Desapego emocional.
2) Estilo de vida inestable y antisocial.
1) Antisocial. 3) Informalismo.
2) Dependiente. 4) Criticismo.
3) Paranoide.
4) Obsesivo-compulsivo. RC: 1. Hare, 1990, elabora uno de los instrumentos más
utilizados para la evaluación e investigación en psicopatía,
RC: 4. En la siguiente tabla se exponen los diferentes se trata del Revised Psychopathy Checklist (PCL-R). La
trastornos de la personalidad y su caracterización recu- PCL-R está compuesta por 20 ítems que son agrupables
rriendo al modelo Big Five: en dos factores: 1) componentes interpersonales o afecti-
vos del trastorno (desapego emocional) y 2) desviación
TRASTORNO DE social (estilo de vida inestable y antisocial).
FACTORES ASOCIADOS
PERSONALIDAD
Muy baja Amabilidad 1. Desapego emocional (opción 1 correcta):
Neuroticismo (Hostilidad) − Locuacidad/encanto superficial.
PARANOIDE
Baja Extraversión
− Sensación grandiosa de autovalía.
Baja Apertura a la Experiencia
− Engaño y mentiras patológicas.
Muy baja Extroversión
(ver facetas de calidez, gregarismo, − Dirección/manipulación.
ESQUIZOIDE
emociones positivas) − Ausencia de remordimiento y culpabilidad.
Bajo Neuroticismo − Escasa profundidad en los afectos.
Muy baja Extroversión − Insensibilidad/ falta de empatía.
ESQUIZOTÍPICO Mayor Neuroticismo y Apertura a la
− Fracaso para aceptar la responsabilidad de sus ac-
Experiencia que el esquizoide
ciones.
Baja Responsabilidad
ANTISOCIAL 2. Estilo de vida inestable y antisocial:
Baja Amabilidad
− Necesidad de estimulación.
Muy alto Neuroticismo
LÍMITE − Estilo de vida parasitario.
Baja Amabilidad
Muy alta Extroversión − Escasos controles conductuales.
Baja Amabilidad − Problemas de conducta tempranos.
HISTRIÓNICO
Alto Neuroticismo − Falta de metas realistas a largo plazo.
Alta Apertura a la Experiencia
− Impulsividad.
Baja Amabilidad
− Irresponsabilidad.
NARCISISTA Medio-alta Responsabilidad
Bajo Neuroticismo auto-informado − Delincuencia juvenil.
− Revocación de la libertad condicional.

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170. ¿Qué autor o autores se encargaron del estudio del sas de mortalidad. Se ha demostrado que la grasa que se
Patrón de Conducta Tipo A?: acumula en el abdomen aumenta el riesgo de determina-
das enfermedades frente a la grasa que se acumula en
1) Denollet. caderas o glúteos (alternativa 1, falsa). A partir de un IMC
2) Becker y Maiman. de 30 podemos considerar que la persona presenta obesi-
3) Friedman y Rosenman. dad (alternativa 2, falsa), y sería un IMC inferior a 18,5 el
4) Eysenck y Grossarth-Maticek. que nos indicaría un peso insuficiente (alternativa 4, falsa).
También se ha demostrado que los cambios cíclicos de
RC: 3. Friedman y Rosenman propusieron el Patrón de peso son más perjudiciales para la salud que mantener un
Conducta Tipo A en relación a la enfermedad coronaria. sobrepeso moderado estable.
Son personas que se caracterizan por una elevada com-
petitividad, sobrecarga laboral, urgencia, impaciencia y 173. Según Chiriboga, ¿en qué nivel se encontraría el
hostilidad. Estas características se relacionan con un au- suceso estresante consistente en que no te funcione inter-
mento del riesgo de trastorno coronario. Denollet (alterna- net en el móvil?:
tiva 1) propuso la Personalidad Tipo D para explicar la
relación entre la depresión y la enfermedad coronaria. 1) Nivel micro.
Becker y Maiman (alternativa 2) propusieron el Modelo de 2) Nivel mezzo.
Creencias sobre las Salud para explicar porqué las perso- 3) Nivel macro.
nas llevaban a cabo o no conductas saludables. Eysenck y 4) Nivel supra.
Grossarth- Maticek (alternativa 4) estudiaron los distintos
tipos de reacción al estrés y su relación con las distintas
RC: 1. Chiriboga clasifica los sucesos estresantes en tres
enfermedades.
niveles:

171. ¿Cuál es el objeto de estudio de la epidemiología • Nivel micro: Incluye las experiencias estresantes que
descriptiva en el campo de la Psicología de la Salud?: ocurren en el día a día, de forma más o menos cotidiana.
Por ejemplo atascos, discusiones por tareas cotidianas
1) Las causas de las enfermedades. como poner la mesa o bajar la basura, que no te funcione
2) Las intervenciones preventivas. internet en el móvil (alternativa 1, correcta), etc.
3) Las conductas de salud.
4) Las medidas de frecuencia. • Nivel mezzo: Incluye sucesos vitales estresantes, que
pueden ser calificados como positivos o negativos por la
RC: 4. La epidemiología descriptiva, dentro del campo de persona, pero que en cualquier caso, requieren un cambio
la Psicología de la Salud, se encarga de estudiar las me- para poder adaptarse a la nueva situación. Se considera-
didas de frecuencia. Para ello utiliza la tasa (proporción de rían dentro del nivel mezzo la muerte de un ser querido,
casos en una población durante un periodo de tiempo). La que te toque la lotería, tener un hijo, sufrir un accidente de
tasa de incidencia mide la proporción de casos nuevos, tráfico, etc.
mientras que la tasa de prevalencia mide la proporción de
casos acumulados. La epidemiología analítica se encarga • Nivel macro: Incluye los sucesos estresantes que afec-
del estudio de las causas de las enfermedades (alternativa tan a toda una sociedad o a todo el sistema. Ejemplos de
1), estudiando los factores y marcadores de riesgo. este nivel serían las guerras, las crisis económicas, etc.

172. Señala la opción CORRECTA en relación al peso. 174. ¿Dentro de qué hipótesis que relaciona el apoyo
social y la salud incluirías la siguiente situación: “Una per-
1) La grasa que se acumula en caderas o glúteos sona que tiene un problema laboral, sólo obtendrá benefi-
aumenta el riesgo de determinadas enfermedades. cios para la salud si el apoyo social proviene del ambiente
2) Un IMC por encima de 20 indica obesidad. de trabajo”?:
3) La proporción cintura- cadera es mejor predictor
que el IMC de todas las causas de mortalidad. 1) Hipótesis de amortiguación.
4) Un IMC inferior a 20 indica peso insuficiente. 2) Hipótesis de efectos directos.
3) Hipótesis de amortiguación moderadora.
RC: 3. La proporción cintura- cadera es un factor que ha 4) Hipótesis de amortiguación supresora.
mostrado ser mejor predictor que el IMC de todas la cau-

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RC: 4. La hipótesis de amortiguación (alternativa 1, no 3) Falta de adherencia al tratamiento.
estaría completa) dice que para que el apoyo social tenga 4) Patrón de conducta Tipo C.
efectos beneficiosos para la salud, la persona tiene que
estar bajo una situación de estrés. La hipótesis de efectos RC: 1. La ansiedad es un factor de riesgo independiente
directos (alternativa 2) refiere que el apoyo social siempre relacionado con el inicio de las enfermedades cardiovas-
es beneficioso para la salud, independientemente de que culares. El apoyo social (alternativa 2) y la falta de adhe-
la persona tenga una situación estresante o no. La hipóte- rencia al tratamiento (alternativa 3) son factores de riesgo
sis de amortiguación moderadora (alternativa 3) refiere asociados a una peor evolución en los trastornos cardio-
que para que el apoyo social tenga beneficios para la vasculares. El patrón de conducta tipo C (alternativa 4) y
salud se requiere que exista una situación estresante, la supresión de la ira son factores de riesgo relacionados
pero una vez que existe esta situación estresante, da igual con el inicio del cáncer.
de qué tipo sea el apoyo social. La hipótesis de amorti-
guación supresora (alternativa 4, correcta) requiere de una 177. ¿En qué enfermedad aplicamos la Terapia de Visuali-
situación estresante para que el apoyo social tenga efec- zación de Simonton?:
tos positivos para la salud, y además requiere que el apo-
yo social provenga del mismo ambiente en el que se da la 1) Cáncer.
situación estresante. 2) Trastornos cardiovasculares.
3) Trastornos gastrointestinales.
175. ¿Ante qué tipo de respuesta automática inicial nos 4) Asma.
encontramos si se produce una aceleración de la tasa
cardíaca?: RC: 1. La Terapia de Visualización de Simonton se aplica
en los casos de cáncer, con el objetivo de incrementar
1) Respuesta centrada en el problema. tanto la calidad como la cantidad de vida. Utiliza técnicas
2) Respuesta centrada en la emoción. de relajación y de visualización para fortalecer la respues-
3) Respuesta de defensa. ta inmune. Los estudios que se han realizado hasta este
4) Respuesta de localización. momento indican que con esta terapia se consigue mejo-
rar la calidad de vida, pero no está tan claro que incremen-
RC: 3. Sokolov define dos tipos de respuesta que puede te la cantidad de vida.
dar la persona de forma automática ante la presentación
de un estímulo. 178. ¿Cuál de los siguientes factores está implicado tanto
en el inicio como en el curso de las enfermedades infec-
− La Respuesta de Orientación: Es una respuesta ines- ciosas, en relación con el estrés, según el Modelo de
pecífica que la persona da ante estímulos nuevos que no Cohen y Williamson?:
considera peligrosos. Provoca una serie de reacciones
fisiológicas, cognitivas y motoras que van dirigidas a reco- 1) Exposición a patógenos.
ger más información de esa estimulación. Entre los cam- 2) Activación de patógenos latentes.
bios que se producen están un aumento de la respuesta 3) Afrontamiento social.
galvánica, vasoconstricción digital, vasodilatación cefálica, 4) Cambios inmunológicos.
disminución de la tasa cardiaca y disminución de la tasa
respiratoria.
RC: 4. Los cambios en el sistema inmune estarían impli-
cados tanto en el inicio como en la evolución de las en-
− La Respuesta de Defensa (alternativa 3, correcta):
fermedades infecciosas en relación al estrés.
Respuesta que da la persona antes estímulos que consi-
dera amenazantes. Esta respuesta prepara a la persona
La exposición a patógenos (alternativa 1) y el afrontamien-
para actuar y reducir la sensibilidad ante la estimulación.
to social (alternativa 3) son factores relacionados única-
Entre los cambios que se producen estarían la vasocons-
mente con el inicio. La activación de patógenos latentes
tricción cefálica y el aumento de la tasa cardiaca.
(alternativa 2) es un factor relacionado sólo con el curso
de las enfermedades infecciosas.
176. Indica cuál de las siguientes alternativas es un factor
de riesgo para el inicio de los trastornos cardiovasculares:
179. ¿Qué tipo de dolor podríamos decir que es típico de
la migraña?:
1) Ansiedad.
2) Falta de apoyo social.

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1) Dolor opresivo. La sintomatología característica es el deterioro de las


2) Bilateral. funciones del lóbulo frontal como el procesamiento de la
3) Intensidad leve. información, la abstracción y el juicio, alteraciones en la
4) Pulsátil. memoria y la orientación, deterioro en las áreas de aso-
ciación cortical, lo que desemboca en el típico síndrome
RC: 4. La migraña es un dolor unilateral (alternativa 2, afaso-apraxo-agnósico.
incorrecta), pulsátil (alternativa 4, correcta), de intensidad
moderada (alternativa 3, incorrecta), que se agrava con la 182. ¿En qué fase de la enfermedad de Alzheimer se ob-
actividad. La cefalea tensional se caracteriza por un dolor servan alteraciones en la marcha (marcha a pequeños
bilateral, opresivo o tirante (alternativa 1, incorrecta), de pasos)?:
intensidad leve a moderada, que no empeora con la acti-
vidad y que no produce nauseas ni vómitos. 1) La demencia por EA es una demencia cortical, por
lo que no se observan alteraciones motoras.
180. Un paciente anciano, hospitalizado, presenta un cua- 2) En las primeras fases.
dro de inicio rápido, con alteraciones en conciencia, aten- 3) En la segunda fase, debido al síndrome afaso-
ción, memoria, lenguaje… aunque por las mañanas se apraxo-agnósico.
observa cierto nivel de coherencia. En tres días el sujeto 4) En la tercera fase, cuando el sujeto muestra un
vuelve a su estado habitual. Se trata de un ejemplo de: mayor deterioro.

1) Abstinencia a la cocaína. RC: 4. En la tercera fase se agudizan los signos neuro-


2) Demencia. lógicos. El paciente no se reconoce en el espejo, ni a las
3) Síndrome amnésico. personas más allegadas, síntomas compatibles con el
4) Delirium. «síndrome de Kluver-Bucy». El paciente va enlenteciendo
el lenguaje, llegando al mutismo. Se producen graves
RC: 4. En el delirium el comienzo del cuadro suele ser alteraciones de la marcha (es característica la «marcha a
rápido, en el espacio de horas o días, el inicio puede ser pequeños pasos») que pueden dar lugar a caídas, termi-
brusco pero normalmente los síntomas evolucionan hasta nando con la apraxia de la marcha, que imposibilita que el
aparecer el cuadro completo hacia el tercer día. A veces paciente ande. En esta fase el paciente necesitará ayuda
presenta unos síntomas prodrómicos como fatigabilidad, para realizar prácticamente todas las actividades. Esta
astenia, apatía, labilidad afectiva, fluctuaciones en la aten- fase suele terminar con el encamamiento del paciente,
ción, concentración, y memoria, sensibilidad a la luz y al siendo característica la adopción de la postura fetal.
sonido, insomnio.
Primera fase Segunda fase Tercera fase
Se presentan fluctuaciones de la sintomatología a lo largo 2-4 años 3-5 años Variable
del día, con empeoramientos nocturnos, pudiendo tener aproximada- aproximadamente Deterioro muy intenso
mente
intervalos de coherencia, especialmente por las mañanas.
Su duración suele ser breve, difícilmente llega a un mes. Amnesia Síndrome afaso- Desorientación autopsí-
anterógrada apraxo-agnósico quica y de otros
El cuadro se puede resolver en pocas horas o persistir Amnesia Graves alteraciones de
durante semanas, en especial en sujetos con demencia Cambios en la retrógrada la marcha (marcha a
coexistente. personalidad y Deterioro capaci- pequeños pasos)
estado de dad de juicio Sindrome de Kluver-
ánimo Incapaz de vivir sin Bucy
181. El síndrome afaso-apraxo-agnósico se observa prin- supervisión Encamamiento y postu-
cipalmente en las demencias: ra fetal

1) Corticales. 183. El trastorno amnésico:


2) Subcorticales.
3) Axiales. 1) Es un cuadro funcional.
4) Globales. 2) Es un cuadro de amnesia transitoria.
3) La alteración es únicamente episódica.
RC: 1. En las demencias corticales se ve afectada princi- 4) Está relacionado con una causa orgánica.
palmente la corteza cerebral, por lo que las funciones su-
periores son las más deterioradas.

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RC: 4. El síndrome amnésico se diferencia de la amnesia 2) Intoxicación de sustancias.
psicógena en las siguientes características: 3) Trastorno mental inducido.
4) Todos los trastornos mentales inducidos.
AMNESIA PSICÓGENA TRASTORNO AMNESICO
Cuadro funcional Cuadro orgánico (opción 5 RC: 2. La definición se refiere a la intoxicación de sustan-
correcta) cias (opción 2 correcta). Los trastornos mentales inducidos
Inicio brusco Inicio brusco o insidioso no tienen por qué ser reversibles ni específicos de una
No hay amnesia crónica Amnesia crónica en muchos sustancia.
casos
Amnesia retrógrada Básicamente amnesia anteró- 186. ¿Cuál de las siguientes amnesias NO se relaciona
grada y posible amnesia retró-
grada
con el consumo de alcohol?:

Alterada memoria autobiográ- Alterada memoria declarativa


fica (episódica) (episódica y semántica) 1) Amnesia dependiente del estado.
Pérdida de material psicoló- Pérdida de material con y sin
2) Amnesia en bloque.
gicamente significativo contenido psicológicamente 3) Amnesia funcional.
significativo 4) Amnesia fragmentaria.
Relacionado con situaciones Relacionado con situaciones de
de estrés enfermedades o uso de sus-
tancias RC: 3. Las Amnesias parciales o blackout se relacionan
con el consumo de alcohol:
Desorientación personal, sin Desorientación personal si se
desorientación temporoespa- produce desorientación tempo-
cial roespacial − Amnesia dependiente del estado: olvida acciones que
Escasa alteración para Grave alteración para desem- realiza ebrio y cuando vuelve a estarlo las vuelve a recor-
desempeñar las acciones peñar las acciones cotidianas dar (ej: esconde dinero).
cotidianas

− Amnesia fragmentaria: no demarcación clara de los


184. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos NO aparece en límites temporales de la pérdida de memoria, el sujeto
el DSM-5?: presenta islotes de recuerdos preservados de los períodos
de amnesia.
1) Intoxicación.
2) Abstinencia. − Amnesia en bloque: límites temporales definidos del
3) Trastorno por consumo de sustancias. periodo amnésico durante el cual se pueden producir
4) Dependencia. fugas, no recordando nada del episodio.

La amnesia funcional o psicógena es una amnesia de tipo


RC: 4. En el DSM-5 se unifican la dependencia (opción 4
disociativo con etiología no orgánica.
correcta) y el abuso en el trastorno por consumo de sus-
tancias:
187. Una de las novedades del DSM-5 (APA, 2013) es la
DSM-IV-TR DSM-5 eliminación del siguiente trastorno del grupo del espectro
1. Trastornos por consumo a) Trastorno por consumo de de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos:
de la sustancia: la sustancia.
a. Dependencia (opción 4 1) Trastorno esquizofreniforme.
correcta).
2) Trastorno esquizoafectivo.
b. Abuso.
2. Trastornos inducidos b) Trastornos inducidos por 3) Trastorno psicótico breve.
por la sustancia: la sustancia: 4) Trastorno psicótico compartido.
a. Intoxicación. a. Intoxicación.
b. Abstinencia. b. Abstinencia.
c. Trastornos mentales c. Trastornos mentales induci- RC: 4. Una de las novedades del DSM-5 en lo referente
inducidos por sustancias. dos por sustancias. al espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóti-
cos es la desaparición del trastorno psicótico comparti-
185. ¿A qué se refiere la definición de: Síndrome reversible do (folie a deux) (opción 4 correcta). El diagnóstico de los
específico de una sustancia debido a su ingestión?: síntomas delirantes de un sujeto en el contexto de una
relación estrecha con otra persona que ya tiene un tras-
1) Abstinencia de sustancia. torno delirante, recaería en la categoría de “Otros trastor-

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nos psicóticos”, siempre y cuando las manifestaciones Más adelante, Bleuler (opción 2 correcta) consideró la
clínicas del sujeto no cumplan todos los criterios diagnós- existencia de diferentes trastornos dentro de la esquizo-
ticos del trastorno delirante. frenia por lo que se refería a ellos como "el grupo de las
esquizofrenias", unificando bajo un mismo nombre dife-
188. Teresa acude a una primera entrevista de evaluación rentes trastornos que se identificarían por agrupaciones
en Salud Mental tras ser derivada por su médico de Aten- sindrómicas.
ción Primaria. En la entrevista describe ideas delirantes de
infestación junto con la sensación de estar infestada por 190. ¿Cuál de los siguientes criterios diagnósticos propues-
insectos que han estado presentes durante más de 1 mes. tos por K. Schneider se considera de segundo rango?:
Según estos síntomas:
1) Pensamiento audible.
1) La paciente cumple los criterios diagnósticos A y 2) Empobrecimiento emocional.
B para el trastorno delirante según el DSM-IV-TR, 3) Voces que dialogan o discuten.
pero no cumple los criterios A y B para el diagnós- 4) Difusión del pensamiento.
tico de trastorno delirante según el DSM-5.
2) La paciente cumple los criterios diagnósticos A y
RC: 2. Los criterios propuestos por K. Schneider son los
B para el trastorno delirante según el DSM-5, pero
siguientes:
no cumple los criterios A y B para el diagnóstico
de trastorno delirante según el DSM-IV-TR. SÍNTOMAS DE SÍNTOMAS DE
3) La paciente cumple criterios diagnósticos A y B PRIMER RANGO SEGUNDO RANGO
del DSM-IV-TR y del DSM-5 para el diagnóstico − Pensamiento audible (sono- − Otros trastornos de la per-
de trastorno delirante. ro). cepción.
4) La paciente no cumple los criterios A y B del − Voces que dialogan o discu- − Intuición delirante (ideas
ten. delirantes súbitas).
DSM-IV-TR ni del DSM-5 para el diagnóstico de − Voz que comenta los pen- − Perplejidad
trastorno delirante. samientos o la conducta del − Cambios depresivos/ eufóri-
sujeto. cos.
− Vivencias de influencia cor- − Empobrecimiento emocional
RC: 3. Tanto el DSM-IV-TR como el DSM-5 comparten poral (experiencias de pasivi- (opción correcta 2).
una conceptualización del trastorno delirante que requiere dad corporal). − Otros.
la presencia de delirios durante al menos 1 mes, en au- − Influencia, imposición y robo
de pensamiento.
sencia de otros síntomas psicóticos (excepto si son aluci- − Difusión del pensamiento.
naciones no importantes relacionadas con el tema deliran- − Percepciones delirantes.
te como en el caso del enunciado de la pregunta): res- − Cualquier experiencia de la
voluntad, afectos o acción que
puesta 3 correcta.
se viven como interferidas o
influidas por otro.
189. ¿Qué autor se refiere al “grupo de las esquizofrenias”
al considerar la existencia de varios trastornos dentro de la
191. ¿Qué tipo de esquizofrenia se caracteriza por un
esquizofrenia?:
deterioro estructural (dilatación ventricular)?:

1) Kraepelin.
1) Tipo 1.
2) Bleuler.
2) Tipo 2.
3) Kahlbaum.
3) Catatónica.
4) Hecker.
4) Paranoide.

RC: 2. Kraepelin unificó bajo un concepto síndromes ya


RC: 2. La esquizofrenia tipo I (opción 1) se caracteriza por
descritos con anterioridad y tan aparentemente distintos
sintomatología positiva (alucinaciones, delirios, trastornos
como son los tipos catatónico (descrito por Kahlbaum),
del pensamiento, conducta desorganizada o extraña),
hebefrénico (descrito por Hecker) y paranoide (descrito
suele existir un buen ajuste premórbido, un inicio agudo y
por Sander). Posteriormente Kraepelin tuvo que elaborar
un curso con exacerbaciones y remisiones, una buena
los diferentes subtipos atendiendo a la heterogeneidad del
respuesta a los neurolépticos y un mejor pronóstico sin
trastorno y en función de la preponderancia de determina-
apenas deterioro intelectual. La alteración principalmente
dos síntomas.
sería un desajuste neuroquímico (incremento de recepto-

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res dopaminérgicos D2), según numerosas investigacio- 193. La Terapia Cognitiva de Chadwick (1996) es útil en:
nes. Se relaciona generalmente con el subtipo paranoide.
1) La disminución de la emoción expresada en fami-
La esquizofrenia tipo 2 (opción 2 correcta), se caracteriza lias de esquizofrénicos.
por un deterioro estructural (dilatación ventricular). Se 2) En las relaciones sociales en sujetos con esquizo-
relaciona con el subtipo simple o el desorganizado. frenia.
3) La mejora de habilidades de conversación en es-
quizofrenia.
192. Clemente acude a una primera entrevista de evalua-
4) La reducción de sintomatología positiva en esqui-
ción en Salud Mental tras ser derivado por su médico de
zofrenia.
Atención Primaria. En la entrevista describe alucinaciones
durante más de 1 mes que consisten en una voz que co-
menta continuamente sus pensamientos. Según estos RC: 4. La Terapia Cognitiva de Chadwick (1996) se en-
síntomas: globa dentro de las técnicas cognitivo conductuales para
la esquizofrenia. Estos tratamientos han mostrado mayor
1) El paciente cumple el criterio A para el diagnóstico eficacia en la reducción de la sintomatología positiva (deli-
de esquizofrenia según el DSM-IV-TR, pero no rios y alucinaciones) en esquizofrenia.
cumple el criterio A para el diagnóstico de esqui-
zofrenia según el DSM-5. El objetivo específico de esta terapia es la modificación de
2) El paciente cumple el criterio A para el diagnóstico creencias utilizando principalmente el desafío verbal y la
de esquizofrenia según el DSM-5, pero no cumple prueba de realidad.
el criterio A para el diagnóstico de esquizofrenia
según el DSM-IV-TR. 194. “Formar analogías” es una estrategia de aprendizaje:
3) El paciente cumple el criterio A del DSM-IV-TR y
del DSM-5 para el diagnóstico de esquizofrenia. 1) De clasificación.
4) El paciente no cumple el criterio A del DSM-IV-TR 2) De organización.
ni del DSM-5 para el diagnóstico de esquizofrenia. 3) De elaboración.
4) De repaso complejo.
RC: 1. Tanto en el DSM-IV-TR como en el DSM-5, en el
criterio A para el diagnóstico de esquizofrenia se conside- RC: 3. Formar analogía es una estrategia de elabora-
ra que el paciente debe presentar dos o más de los si- ción compleja (respuesta 3 correcta) porque supone
guientes síntomas que deben estar presentes durante una establecer una conexión entre el material que hay que
parte significativa de un periodo de un mes (o menos si ha aprender y otro material que facilitan su recuerdo. Como
sido tratado con éxito): esta conexión es a partir del significado interno del mate-
rial a aprender en lugar de en función de su significado
1. Ideas delirantes. externo es de tipo complejo.
2. Alucinaciones.
3. Lenguaje desorganizado. 195. En el modelo de desarrollo psicosexual de Freud, la
4. Comportamiento catatónico o gravemente desorganizado. etapa conocida como fálica se sitúa:

Sin embargo, uno de los cambios que se introduce en el 1) Entre la etapa oral y la etapa anal.
DSM-5 respecto al DSM-IV-TR es la eliminación de la 2) Entre el estadio preambivalente y el sádico-oral.
especificación que estaba presente en el DSM-IV-TR de 3) Entre la etapa anal y la latencia.
que sólo se requiere un síntoma del Criterio A si las ideas 4) Después del periodo de latencia.
delirantes son extrañas, o si las alucinaciones consisten
en una voz que comenta continuamente los pensamientos
RC: 3. La etapa fálica se sitúa después de la etapa anal y
o el comportamiento del sujeto, o si consisten en dos o
antes del periodo de latencia (respuesta 3 correcta):
más voces que conversan entre ellas.

Por ello, un paciente que presente alucinaciones que con-


sisten en una voz que comenta continuamente sus pen-
samientos durante un periodo de un mes cumple el criterio
A según el DSM-IV-TR, pero no cumple el criterio A del
DSM-5 (opción 1 correcta).

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52 SIMULACRO PIR 15-16/07

ETAPAS PSICOSEXUALES SEGÚN FREUD 1) La actividad humana está mediatizada por un sis-
tema de símbolos que sustituyen a los instrumen-
Etapa Foco
tos materiales, y sirven para facilitar el contacto
Etapa Oral El placer se centra en la boca (chupar, mor-
(0-1 año) der, masticar). social y controlar la propia actividad.
Etapa Anal El placer se centra en la evacuación del
2) La estructura del funcionamiento individual se deri-
(2-3 años) intestino y la vejiga; se trata de afrontar la va y refleja la estructura del funcionamiento social.
exigencia de control. 3) Las funciones psicológicas superiores se desarro-
Etapa Fálica La zona de placer está en los genitales; se lidia llan en el curso de la relación de un niño con otros
(4-5 años) con los sentimientos sexuales incestuosos. mayores o los adultos.
Periodo de Sentimientos sexuales reprimidos. 4) Todos los procesos superiores tienen carácter
Latencia
mediacional.
(6 años hasta
la pubertad)
Etapa Genital Maduración de los intereses sexuales. RC: 2. El componente histórico de la teoría de Vygotski
(a partir de la se refiere a que la estructura del funcionamiento individual
pubertad)
se deriva y refleja la estructura histórico-social en la que
está inmerso el individuo (respuesta 2 correcta). Las res-
196. En el desarrollo del apego se pueden distinguir varias puestas 1 y 4 son falsas porque se refieren al componente
fases cuyas características vienen definidas en gran parte instrumental de su teoría y la respuesta 3 es falsa porque
por el desarrollo madurativo del bebé. La tercera fase que se se refiere al componente cultural de la teoría.
extiende desde los 8 hasta los 24 meses se caracteriza por:
198. El niño alcanza la capacidad de reproducir un modelo
1) Una sensibilidad social indiscriminada. cuando este ha desaparecido:
2) Una sensibilidad social discriminada pero que aún
no rechaza la presencia o cuidados de descono- 1) En el sub-estadio 3 del periodo sensoriomotor.
cidos. 2) En el sub-estadio 4 del periodo sensoriomotor.
3) La formación de una relación recíproca. 3) En el sub-estadio 5 del periodo sensoriomotor.
4) Un apego definido. 4) En el sub-estadio 6 del periodo sensoriomotor.

RC: 4. Bowlby describe el desarrollo del curso del apego RC: 4. Para Piaget, la imitación va evolucionando a lo
en las siguientes fases: largo del periodo sensoriomotor a medida que se van
produciendo los progresivos avances en los seis subesta-
• Fase 1 (0-2 meses): Sensibilidad social indiscriminada dios. En el sexto subestadio el niño es capaz de reproducir
− Los bebés no reservan su sociabilidad para el cuidador un modelo cuando éste ha desaparecido (imitación dife-
pero si lo reconocen claramente. rida). Esta imitación diferida es posible gracias a la adqui-
− Los contactos de las primeras horas y días de vida no sición de la función simbólica y está relacionada con el
son necesarios para el desarrollo de un fuerte vínculo juego simbólico y el lenguaje (respuesta 4 correcta).
maternal.

199. La teoría de la mente consiste en:


• Fase 2 (3-7 meses): Sensibilidad social diferenciada
− Los bebés dirigen sus respuestas sociales hacia el
1) La conciencia y comprensión de los estados men-
cuidador y otras personas familiares.
tales.
− Aceptan a los desconocidos pero les otorgan un esta-
2) El aprendizaje de conductas al observar e imitar
tus de segunda clase.
modelos.
3) La capacidad de encontrar un estímulo encontra-
• Fase 3 (8-24 meses): Apego definido o centrado (res-
do previamente.
puesta 4 correcta)
4) Capacidad de reproducir material de la memoria.
− Comienzan a reconocer lo que es extraño: precaución
ante los desconocidos.
− Comienzan a gatear: puede seguir a la madre. RC: 1. Según David Premack y Guy Woodruff, un sujeto
tiene teoría de la mente cuando es capaz de atribuir es-
tados mentales a los demás y a sí mismo. Se trata de un
197. Cuando afirmamos que la teoría de Vygotski es histó-
sistema de inferencias que merece el calificativo de “teo-
rica nos referimos a que:
ría” porque tales estados no son directamente observables

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SIMULACRO PIR 15-16/07 53
y es posible utilizar el sistema para predecir el comporta- − Transición a la edad adulta tardía. Tiene lugar de los 60
miento de los demás (respuesta 1 correcta). a los 65 años, cuando la persona se da cuenta de que ya
no cumple una posición central. Ha de reducir las respon-
200. Partiendo de dos bolas de plastilina iguales, aplasta- sabilidades que asumía durante la edad adulta y aprender
mos una hasta darle forma de salchicha y le preguntamos una nueva relación entre él mismo y la sociedad.
a un niño que en cuál de las dos hay más plastilina; se
trata de una tarea piagetiana de: 202. ¿Cuál es el tratamiento que ha mostrado mayor efica-
cia en el Tratamiento de los tics?:
1) Conservación del volumen.
2) Conservación de la longitud. 1) Práctica masiva.
3) Conservación de la cantidad. 2) Economía de fichas.
4) Conservación del número. 3) Inversión del hábito.
4) Castigo negativo o tiempo fuera.
RC: 3. La conservación supone la comprensión de la
invarianza de relaciones cuantitativas entre dos objetos, a RC: 3. El procedimiento de Inversión del hábito ha mos-
pesar de la existencia de deformaciones perceptivas irre- trado mayor eficacia en los T. de Tics y hábitos nerviosos,
levantes en uno de ellos. En el caso de la conservación de no es una técnica concreta sino un programa de interven-
la cantidad (de la cantidad de masa como en el enunciado ción complejo. El resto de las respuestas son tratamientos
o de la cantidad de líquido), el sujeto debe comprender de los que no se ha logrado demostrar eficacia.
que la cantidad de líquido o de sustancia es la misma
aunque el líquido se cambie de recipiente o que la canti-
dad de masa es la misma aunque el objeto se cambie de 203. Una puntuación de CI de 80 corresponde a un Retra-
forma (respuesta 3 correcta). so Mental:

La tarea descrita en el enunciado no puede ser una tarea 1) Ligero/Leve.


de conservación de volumen porque está comprobando la 2) Profundo.
conservación de la cantidad. En el caso de conservación 3) Medio/Moderado.
de volumen se utiliza como medida común un vaso que 4) No es un RM sino Inteligencia límite/Bordeline.
contiene agua. Después el experimentador muestra que
cada bola de plastilina, cuando se le coloca en el recipien- RC: 4. La inteligencia se distribuye según la curva normal,
te, hace elevar el nivel de agua hasta la misma altura. con media = 100 y desviación típica = 15, se considera
Luego altera una de las bolas y se pregunta si hará que el que se sale de la normalidad si está a dos o más desvia-
agua suba hasta el mismo nivel. ciones típicas de la media. Una puntuación entre 70 y 85
sería una inteligencia límite o borderline, entra dentro de la
201. ¿Qué autor delimitó las transiciones de la crisis de la normalidad, no se consideraría un RM.
mitad de la vida y la transición a la edad adulta tardía?:
204. Para el DSM-IV, los TGD están formados por:
1) Guttmann.
2) Havighurst. 1) Autismo. Rett. Desintegrativo. Asperger. TEA.
3) Levinson. 2) Autismo. Rett. Asperger. No Especificado. Desin-
4) Peck. tegrativo.
3) Autismo. Desintegrativo. Asperger. No especifica-
RC: 3. Daniel Levinson sugirió que las dos etapas adul- do. Idiot Savant.
tas básicas, la edad adulta temprana y la edad adulta 4) Autismo. TEA. Rett. Desintegrativo. No especifi-
intermedia, vienen delimitadas por dos periodos de transi- cado.
ción que son los elementos más destacados del modelo
de este autor (opción 3 correcta): RC: 2. TEA (Trastorno del espectro autista) es el término
bajo el que el DSM-V ha agrupado a los Trastornos Gene-
− Transición a la edad adulta intermedia. De los 40 a los ralizados del Desarrollo, el concepto fue introducido por
45 años se ha definido un periodo de cambio en la perso- Wing en los años 80. Idiot Savant es un término que hace
nalidad y en los estilos de vida: la crisis de la mitad de la referencia a algunos sujetos dentro de los TEA que pre-
vida. Dicho periodo se caracteriza por una revisión de la sentan alguna habilidad extraordinaria.
vida pasada y por un planteamiento de los años venideros.

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205. La Teoría del Déficit Metarrepresentacional (Baron- un tema o una serie de sucesos o tener una con-
Cohen, Leslie y Frith, 1985), en los TGD, hace referencia a: versación).
2) Circunloquios (sustitución de palabras para evitar
1) Déficit cognitivo específico que supone incapacidad palabras problemáticas).
para atribuir estados mentales a otras personas. 3) Deficiencias en el uso de la comunicación para
2) Déficit en la comprensión de la comunicación no propósitos sociales, como saludar y compartir in-
verbal y en la capacidad para formar representa- formación, de manera que sea apropiada al con-
ciones y símbolos. texto social.
3) Alteración primaria de la orientación social. 4) Palabras fragmentadas (p. ej., pausas en medio
4) Niveles elevados de serotonina en el LCR. de una palabra).

RC: 1. La Teoría del Déficit Metarrepresentacional, tam- RC: 3. El trastorno de la comunicación social del DSM-5
bién conocida como Teoría de la Mente (ToM) (Baron- se caracteriza por:
Cohen, Leslie y Frith, 1985).
1. Deficiencias en el uso de la comunicación para propósi-
La 2 se refiere a la Teoría Cognitivo-afectiva (Mundy y tos sociales, como saludar y compartir información, de
Sigman, 1989). La 3 a la Teoría Socioafectiva, inicialmente manera que sea apropiada al contexto social.
planteada por Kanner y retomada por Hobson. La 4 es una
hipótesis biológica. 2. Deterioro de la capacidad para cambiar la comunicación
de forma que se adapte al contexto o a las necesidades
206. Una estrategia dirigida a aumentar la motivación en del que escucha, como hablar de forma diferente en un
los tratamientos de sujetos con TGD es: aula o en un parque, conversar de forma diferente con un
niño o con un adulto, y evitar el uso de un lenguaje dema-
1) Presentar solamente tareas nuevas. siado formal.
2) Proporcionar los refuerzos de forma demorada.
3) Reforzar no solo la respuesta correcta sino tam- 3. Dificultades para seguir las normas de conversación y
bién los intentos. narración, como respetar el turno en la conversación,
4) Nunca permitir que el niño elija los materiales de expresarse de otro modo cuando no se es bien compren-
la situación de aprendizaje. dido y saber cuándo utilizar signos verbales y no verbales
para regular la interacción.

RC: 3. Entremezclar tareas que ya se dominan con tareas


4. Dificultades para comprender lo que no se dice explíci-
nuevas, reforzar de forma contingente e inmediata, refor-
tamente (p. ej., hacer inferencias) y significados no litera-
zar los intentos de respuesta y no solo los aciertos, permi-
les o ambiguos del lenguaje (p. ej., expresiones idiomáti-
tir al niño elegir actividades o materiales, son estrategias
cas, humor, metáforas, múltiples significados que depen-
que se usan para aumentar la motivación en el trabajo con
den del contexto para la interpretación).
niños con TGD.

209. El trastorno en la pronunciación que se produce por


207. Es un síntoma de hiperactividad:
una alteración en el sistema nervioso se denomina:

1) A menudo tiene dificultades para jugar o dedicar-


1) Disfemia.
se a actividades de ocio.
2) Dislalia.
2) A menudo tiene dificultades para guardar turno.
3) Disfasia.
3) A menudo es descuidado en las actividades diarias.
4) Disartria.
4) A menudo parece no escuchar cuando se le habla.

RC: 4. Se denomina disartria a las alteraciones en la


RC: 1. 3 y 4 son de Desatención. 2 es de Impulsividad.
pronunciación asociadas a alteraciones en el sistema
nervioso. Mientras que las disglosias son las alteraciones
208. Una de las alteraciones del denominado por el DSM-5 en la pronunciación asociadas a alteraciones en los órga-
como trastorno de la comunicación social es: nos del aparato fonador. Y las dislalias son tanto las alte-
raciones orgánicas como las funcionales (siendo un tér-
1) Deterioro del discurso (capacidad para usar voca- mino más genérico que el de disartria o disglosia).
bulario y conectar frases para explicar o describir

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SIMULACRO PIR 15-16/07 55
210. ¿Cuál es el tipo de dislexia caracterizado por la difi- 213. ¿Cuál es la primera fase en el procedimiento básico
cultad para leer palabras sin sentido (“no palabras”) y por del entrenamiento en autoinstrucciones de Meichenbaum?:
no presentar problemas para leer palabras regulares debi-
do a que la vía indirecta (“no léxica”) está alterada?: 1) Autoinstrucciones enmascaradas (en voz baja).
2) Modelado cognitivo.
1) Dislexia evolutiva lingüística. 3) Autoinstrucciones encubiertas.
2) Dislexia evolutiva fonológica. 4) Autoinstrucciones en voz alta.
3) Dislexia evolutiva profunda.
4) Dislexia evolutiva superficial. RC: 2. Las autoinstrucciones de Mecihenbaum se desa-
rrollan en 5 fases:
RC: 2. La dislexia evolutiva fonológica se considera pro-
ducida por una alteración en la vía fonológica (“no léxica” 1. Modelado cognitivo.
o indirecta) y se observan dificultades en la lectura de 2. Guía externa en voz alta.
palabras sin sentido (“no palabras” o pseudopalabras) y 3. Autoinstrucciones en voz alta.
por no presentar problemas para la lectura de palabras 4. Autoinstrucciones enmascaradas (en voz baja).
regulares. 5. Autoinstrucciones encubiertas.

211. El trastorno de la expresión escrita se incluye en el 214. Señale la respuesta CORRECTA respecto al tiempo
DSM-IV dentro de los trastornos: fuera:

1) Del aprendizaje. 1) En el tiempo fuera de aislamiento el sujeto per-


2) De las habilidades motoras. manece en el mismo lugar sin ver a los demás.
3) De los trastornos de la comunicación. 2) En el tiempo fuera de exclusión se traslada al su-
4) De los trastornos generalizados del desarrollo. jeto a un lugar menos reforzante.
3) En el tiempo fuera de no-exclusión el sujeto per-
RC: 1. En el DSM-IV existen tres trastornos del aprendi- manece en el mismo lugar y observa a los demás.
zaje que son: 4) La duración del tiempo fuera para niños pequeños
es de aproximadamente 5 minutos por año de
− El trastorno de la lectura. edad.
− El trastorno de la expresión escrita.
− El trastorno del cálculo. RC: 3. El tiempo fuera es un procedimiento que consiste
en la pérdida de acceso a reforzadores positivos durante
En el DSM-5 estos tres trastornos se han agrupado en uno un tiempo determinado, aplicado de forma contingente a
denominado trastorno específico del aprendizaje. una conducta que se pretende reducir. Hay tres variantes:

212. ¿En qué cuadro clínico el desarrollo del lenguaje está 1) De aislamiento, trasladar al sujeto a un lugar menos
alterado y no retrasado?: reforzante.
2) De exclusión: el sujeto permanece en el mismo lugar
1) Autismo infantil. pero sin ver a los demás.
2) Síndrome de Turner. 3) De no exclusión: el sujeto permanece en el mismo
3) Síndrome de Down. lugar y observa a los demás.
4) Síndrome de Asperger.
La duración del tiempo varía entre 5 y 20 minutos. Apro-
ximadamente 1 minuto por año de edad para los niños
RC: 4. En los cuadros del grupo de trastornos generaliza-
más pequeños.
dos del desarrollo se considera la presencia de un lengua-
je alterado, peculiar o idiosincrático. Pero mientras que en
el autismo infantil generalmente existe además un retraso 215. ¿Qué diagnóstico según el DSM-5 le correspondería
en el desarrollo del lenguaje. En el trastorno de Asperger a un niño que presenta quejas de insatisfacción respecto a
es necesario que no exista un retraso en el lenguaje para la calidad y cantidad del sueño, con dificultad de iniciar el
poder diagnosticarse. sueño o volverse a dormir sin intervención del cuidador, y
cuya alteración se viene manteniendo desde hace más de
tres meses?:

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1) Hipersomnia. 217. Uno de los objetivos terapéuticos del programa “Ma-


2) Insomnio. nejo familiar de la ansiedad” (FAM) de Barrett, Rapee y
3) Terrores nocturnos. Dadds para el trastorno de ansiedad generalizada es:
4) Pesadillas.
1) Que los chicos identifiquen los pensamientos que
contribuyen a su nivel de ansiedad.
RC: 2. Los criterios diagnósticos DSM-5 para el insomnio
2) Establecer con el niño una jerarquía de situacio-
son:
nes de ansiedad en las que exponerse gradual-
mente.
A. Queja de escasa satisfacción con la calidad y cantidad
3) Educación afectiva en los que se enseña a los
de sueño, asociada con uno o más de los siguientes sín-
chicos a reconocer en otros la ansiedad y otras
tomas:
emociones.
1. Dificultad para iniciar el sueño. En niños dificultad pa-
4) Entrenar a los padres sobre cómo reforzar los
ra iniciar el sueño sin intervención del cuidador.
comportamientos valerosos del niño y extinguir la
2. Dificultad para mantener el sueño, caracterizado por
ansiedad excesiva.
despertares frecuentes o problemas para volver a dormir
después de despertar. En niños dificultad para volver a
dormir sin intervención del cuidador. RC: 4. El programa FAM tiene 3 contenidos específicos:
B. Malestar clínicamente significativo o deterioro social,
1. Aporta entrenamiento a los padres sobre como reforzar
laboral o en otras áreas.
los comportamientos valerosos del niño y extinguir la an-
C. La dificultad para dormir ocurre al menos tres veces en
siedad excesiva, retirando la atención de las quejas y las
semana.
conductas ansiosas.
D. Está presente durante al menos tres meses.
E. la dificultad para dormir ocurre a pesar de facilidades
2. Enseñar a los padres a identificar sus propios estados
para iniciar el sueño.
emocionales, mejorando su conciencia sobre sus propias
F. No ocurre exclusivamente en el trascurso de otro tras-
respuestas de ansiedad ante situaciones estresantes, y
torno del sueño-vigilia.
modelar la solución de problemas y respuestas proactivas
G. No es debido a los efectos fisiológicos de una sustancia
ante las situaciones que generan ansiedad.
o enfermedad médica.
Especificar:
3. Entrenamiento en habilidades de comunicación y solu-
Comorbilidad con un TM que no sea del sueño.
ción de problemas, para mantener los logros alcanzados
Comorbilidad con otra enfermedad médica.
una vez terminada la terapia.
Comorbilidad con otro T. del sueño.
Especificar:
218. Ante un niño que carece de la cobertura de sus nece-
Episódico: los síntomas duran al menos 1 mes pero me-
sidades básicas relacionadas con la protección, higiene,
nos de tres meses.
salud, alimentación, seguridad y educación, ¿qué tipo de
Persistente: los síntomas duran 3 o más meses.
maltrato se está produciendo?:
Recurrente: dos o más episodios dentro de un espacio
de 1 año.
1) Síndrome de alienación parental.
2) Abandono físico o negligencia.
216. ¿Cuál de los siguientes fármacos se ha utilizado co- 3) Maltrato emocional.
mo tratamiento de elección para la depresión mayor en la 4) Maltrato físico.
infancia y adolescencia?:

RC: 2. En Comeche y Vallejo, se especifica como aban-


1) Fluoxetina.
dono físico o negligencia aquél que se produce cuando
2) Imipramina.
existe una dejación de las necesidades y cuidados básicos
3) Venlafaxina.
relacionados con la protección, higiene, salud, alimenta-
4) Amitriptilina. ción, seguridad y educación del niño.

RC: 1. En Comeche y Vallejo (2012) se especifica que El síndrome de alienación parental hace referencia al
cuando se prescriba un antidepresivo a un niño o adoles- proceso de manipulación que sobre el niño realiza uno de
cente, éste deberá ser fluoxetina, ya que es el único anti- los padres creando una mala imagen del otro progenitor,
depresivo para el cual los datos de los ensayos clínicos minimizando los aspectos positivos y maximizando los
han mostrado que los beneficios superan los riesgos. negativos.

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El maltrato físico se refiere a la acción intencional que − El aprendizaje de estrategias psicológicas de control
provoca daño físico o enfermedad en el niño o riesgo de emocional como de autocontrol, auto-observación, relaja-
padecerlos. ción, autoinstrucciones.
− La recuperación de las actividades 8de ocio, familiares,
El maltrato emocional hace referencia a conductas de escolares) normales en la vida del niño.
hostilidad, desprecio, críticas o burlas dirigidas al menor e − Discriminación de síntomas.
impedimento o falta de respuesta a las iniciativas de inter-
acción infantil. 221. ¿En cuál de los siguientes casos estaría indicado el
uso de las imágenes emotivas como técnica de tratamiento
219. El programa de Inés Monjas (PEHIS) de enseñanza para fobias y miedos infantiles?:
de habilidades de interacción social se centra en seis
áreas diferentes, entre las que se encuentra: 1) Fobias ante las que sea necesario un cambio rá-
pido en el comportamiento.
1) Entrenamiento en habilidades de comunicación 2) En caso de que haya dificultades para imaginar o
familiar. generalizar la mejora terapéutica de la realidad
2) Identificación de cogniciones distorsionadas. mental a la física.
3) Habilidades para hacer amigos. 3) Fobias de niños pequeños o con dificultades para
4) Evitación de situaciones aversivas. relajarse.
4) En el caso de niños a los que les cuesta imagi-
RC: 3. El grupo de Inés Monjas ha desarrollado un pro- narse las escenas atemorizadoras.
grama de enseñanza de habilidades de interacción social
denominado PEHIS. El programa entrena 6 áreas: RC: 3. En Caballo y Simón explican la conveniencia de
distintos procedimientos de intervención en miedos y fo-
1. Habilidades Básicas. bias infantiles dependiendo de las dificultades que puedan
2. Habilidades para Hacer Amigos. valorarse en su implementación. En este sentido explican
3. Habilidades Conversacionales. que para las fobias en niños pequeños o con dificultades
4. Habilidades con Sentimientos.
para relajarse, están indicadas las imágenes emotivas de
5. Habilidades de Solución de Problemas Interpersonales.
Lazarus y Abramovitz.
6. Habilidades para relacionarse con adultos.
En el caso de que existan dificultades para imaginar o
En cada unidad se utilizan 5 técnicas para el aprendizaje
generalizar la mejora terapéutica de la realidad mental a la
de las habilidades: Información, Modelado, Práctica,
física el procedimiento indicado sería la DS en vivo.
Feedback y refuerzo y Generalización.

Para los niños a los que les cuesta imaginarse las esce-
220. Entre las estrategias psicológicas frecuentemente nas atemorizadoras, se ha empleado la DS enriquecida.
empleadas en el tratamiento del asma infantil NO se en-
cuentran: Para fobias ante las que sea necesario un cambio rápido
de comportamiento, se puede utilizar la inundación, aun-
1) Autocontrol (relajación). que no es un procedimiento muy utilizado en población
2) Autoinstrucciones.
infanto-juvenil salvo en algunos casos, debido al fuerte
3) Estrategias de adhesión al tratamiento farmacoló-
componente aversivo del procedimiento.
gico.
4) Escenificaciones emotivas.
222. Para la exposición como técnica de intervención en el
trastorno de estrés postraumático infantil se ha utilizado:
RC: 4. En líneas generas los programas de tratamiento
psicológico del asma suelen ser multicomponente inclu-
1) Imaginación guiada.
yendo aspectos como:
2) Escenificaciones emotivas.
3) Imágenes emotivas.
− Mejor conocimiento de la enfermedad, sobretodo en la
4) Hipnosis.
identificación de los precipitantes de las crisis, como el uso
de biblioterapia (lecturas, vídeos, etc.).
− Estrategias para mejorar el cumplimiento o adhesión a RC: 1. Algunas modalidades de la técnica de exposición
las pautas médicas prescritas. empleadas en el tratamiento del estrés postraumático

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infantile son la imaginación guiada y la presentación de RC: 2. En Caballo y Simón encontramos algunos datos
fotografías o grabaciones del suceso: sobre epidemiología de la depresión en la infancia y ado-
lescencia:
1) Imaginación guiada: en estado de relajación, el terapeu-
ta evoca el acontecimiento traumático tal y como lo des- − El DSM afirma que el trastorno depresivo mayor antes
cribió el paciente en la evaluación. El paciente debe man- de la pubertad afecta por igual a ambos sexos, aunque en
tener la imagen descrita hasta que la ansiedad haya des- algunos estudios se ha encontrado mayor proporción de
aparecido. La presentación se realice según la jerarquía depresión prepuberal en niños que en niñas.
previamente elaborada, y como tarea para casa el pacien- − Uno de los hallazgos más consistentes es que la depre-
te puede realizar auto-exposiciones a estas escenas. sión infantil se incrementa con la edad.
− La ansiedad es el diagnostico comórbido más frecuente.
2) Presentación de fotografías o grabaciones del suceso − En la infancia existe mayor prevalencia de la distimia
traumático de acontecimientos similares, provocando la que de la depresión.
experimentación de emociones parecidas a las que vivió el
paciente. Antes de terminar el ejercicio se practica la rela- 225. La práctica reforzada es una técnica empleada en
jación y se refuerza al paciente. niños para la intervención en casos de:

223. Uno de los elementos fundamentales del Programa 1) Trastorno por déficit de atención con hiperactividad.
de afrontamiento para la depresión de Lewinsohn en su 2) Trastorno disocial.
version para adolescentes (CWD-A) es: 3) Fobia específica.
4) Trastorno de ansiedad generalizada.
1) Programación de actividades agradables.
2) Exposición. RC: 3. La práctica reforzada es una técnica que se ha
3) Educación emocional. mostrado eficaz en el tratamiento de las fobias específicas
4) Autoinstrucciones. en niños. La práctica reforzada se compone de instruccio-
nes facilitadoras, práctica en vivo, repetida y graduada, de
RC: 1. Los programas de tratamiento para la depresión la conducta de aproximación a los estímulos fóbicos, re-
infanto-juvenil como el Coping with depression/Programa fuerzo social (y material) de las mejoras en la actuación y
de afrontamiento para la depresión de Lewinsohn o el retroalimentación o información precisa sobre la ejecución.
programa Taking Action/Acción de Kendall y Stark tienen
algunas técnicas que son fundamentales para el desarrollo 226. En relación al tratamiento del trastorno adaptativo, los
del programa como la programación de actividades agra- datos nos indican que:
dables y la reestructuración cognitiva. Otros elementos
que comparten son el entrenamiento en habilidades de 1) El tratamiento conductual es un tratamiento psico-
autocontrol, el entrenamiento en relajación, el entrena- lógico eficaz.
miento en habilidades sociales/asertividad y el entrena- 2) El tratamiento cognitivo es un tratamiento psicoló-
miento en solución de problemas. gico eficaz.
3) El tratamiento interpersonal es un tratamiento psi-
224. Señale la afirmación CORRECTA respecto a los da- cológico eficaz.
tos epidemiológicos disponibles acerca de la depresión en 4) No disponemos de estudios experimentales sufi-
niños y adolescentes: cientes como para hablar de tratamientos psicoló-
gicos eficaces.
1) La depresión afecta a más niñas que niños en to-
das las edades. RC: 4. Por el momento no disponemos de estudios expe-
2) La prevalencia de la depresión infantil se incre- rimentales suficientes como para hablar de tratamientos
menta con la edad. psicológicos eficaces en los trastornos adaptativos (opción
3) No es frecuente encontrar trastornos de ansiedad 4 correcta), aunque sí recomendaciones terapéuticas para
como diagnóstico comórbido. los síntomas presentes. Por tanto, no hay datos que pue-
4) La prevalencia de la depresión infantil disminuye dan apoyar la elección de una determinada estrategia de
con la edad. tratamiento, lo que sigue siendo una decisión clínica.

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SIMULACRO PIR 15-16/07 59
227. ¿A qué dimensión o factor del NEO-PI-R correspon- 230. Realizar un experimento replicatorio:
den los rasgos franqueza, modestia y confianza?:
1) No tiene ningún valor.
1) Apertura a la experiencia. 2) La metodología no es muy relevante.
2) Extraversión. 3) Supone que existen muy pocos conocimientos
3) Afabilidad. previos acerca del tema a estudiar.
4) Tesón. 4) Supone realizar un experimento siguiendo los pa-
sos dados en otro experimento previo.
RC: 3. La alternativa correcta es la 3: la dimensión amabi-
lidad o afabilidad incluye como facetas o rasgos principa- RC: 4. Los experimentos replicatorios son aquellos en los
les la franqueza, el altruismo, la modestia, la confianza, la que se repite lo realizado en una investigación previa (op-
actitud conciliadora y la sensibilidad a los demás. ción 4 correcta), por lo que es muy importante la parte
metodológica para asegurar que se realiza en las mismas
228. El grado de acuerdo o consistencia que existen entre condiciones (opción 2 incorrecta). Son útiles, ya que permi-
dos o más evaluadores se denomina: ten la acumulación de datos a favor o en contra de las
hipótesis que se están poniendo a prueba (opción 1 inco-
1) Sensibilidad. rrecta). No suponen la existencia de muchos ni de pocos
2) Validez conceptual. conocimientos previos, pero se requiere que haya al menos
3) Consistencia interna. un estudio anteriormente realizado (opción 3 incorrecta).
4) Objetividad del test.
231. ¿Cuál es el origen del tálamo?:
RC: 4. La objetividad del test o fiabilidad interjueces es el
grado de acuerdo o consistencia que existen entre dos o 1) Telencéfalo.
más evaluadores (opción de respuesta correcta 4). El 2) Diencéfalo.
estadístico preferido para calcular la fiabilidad diagnóstica 3) Mesencéfalo.
interjueces es el Kappa de Cohen. 4) Metencéfalo.

229. Dentro de los modelos de filtro, se considera que: RC: 2. A medida que va avanzando el desarrollo cerebral
durante la gestación, las primeras divisiones permiten
1) La selección auditiva es central y la selección vi- diferenciar el prosencéfalo en la parte delantera, el me-
sual es periférica. sencéfalo en la mitad y el rombencéfalo en la parte de
2) La selección auditiva es central y la selección vi- atrás. Estas tres partes van dividiéndose en otras más
sual es central y periférica. específicas. Concretamente el prosencéfalo se divide en
3) La selección auditiva es periférica y la selección telencéfalo y diencéfalo, y cuando este se vuelve a dividir
visual es periférica. se origina el tálamo, y también otras estructuras como el
4) No hay selección auditiva ni visual. hipotálamo y el epitálamo.

RC: 2. El oído recoge indiscriminadamente toda la esti- 232. ¿Quién es el autor de la obra Principios de Psicología
mulación auditiva del medio, ya que los receptores auditi- (1890)?:
vos no pueden acomodarse para recoger un mensaje y
rechazar otros. Por tanto, la selección auditiva no es peri- 1) W. James.
férica sino necesariamente central. Sin embargo, en el 2) Wundt.
caso de la visión los receptores operan de modo diferente. 3) Binet.
Los ojos desempeñan un papel activo ante el medio vi- 4) Pinel.
sual. Mediante sus movimientos sacádicos verticales y
horizontales, o la acomodación del cristalino a diferentes RC: 1. La única opción correcta es W. James, represen-
planos de profundidad, se produce la selección periférica tante del Modelo funcionalista. Wundt sería el represen-
de la información. Por tanto la selección visual es, además tante del estructuralismo, Binet destaca por su aportación
de central, también periférica, (alternativa 2, correcta). de un trabajo sobre hipnosis e histeria y Pinel se asocia
con el tratamiento moral.

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233. ¿Cuál es la etapa final del desarrollo psicosocial en la 1) Estimulantes.


teoría de Erikson?: 2) Antidepresivos.
3) Ansiolíticos.
1) Integridad del Yo Vs. desesperación. 4) Neurolépticos.
2) Generatividad Vs. estancamiento.
3) Identidad Vs. confusión de roles. RC: 4. En el tratamiento de los trastornos por tics, entre
4) Intimidad Vs. aislamiento. los que se encuentra el síndrome de Tourette se ha con-
tado con algunas intervenciones farmacológicas. Funda-
RC: 1. Erikson conceptualiza el desarrollo como una mentalmente se ha recurrido a los neurolépticos, tradicio-
sucesión de estadios a lo largo de toda la vida en los cua- nalmente se recurría al haloperidol, y más recientemente a
les el individuo ha de satisfacer al mismo tiempo sus ne- los nuevos tipos de neurolépticos, denominados atípicos
cesidades, desarrollar sus capacidades y responder a las como la risperidona.
demandas del medio propias a su edad. El último de los
estadios es integridad del Yo vs. desesperación (opción 1
correcta):

Edad aprox. Etapa o crisis “psicosocial”


0-1 años Confianza básica Vs. Desconfianza
1-3 años Autonomía Vs. Vergüenza y duda
3-6 años Iniciativa Vs. Culpa
6-12 años Laboriosidad Vs. Inferioridad
12-20 años Identidad Vs. Confusión de roles
20-40 años Intimidad Vs. Aislamiento
40-65 años Generatividad Vs. Estancamiento
Vejez Integridad del Yo Vs. Desesperación

234. Respecto al alcohol, señala la opción VERDADERA:

1) Durante su consumo se produce una disminución


del EEG y aumento de las ondas de menor fre-
cuencia.
2) Durante su consumo se observa un incremento
del sueño REM.
3) Durante la abstinencia se observa una disminu-
ción del sueño REM.
4) El consumo crónico produce somnolencia crónica.

RC: 1. Los trastornos del sueño son frecuentes si se


consume alcohol. Se produce una disminución EEG (si-
lenciamiento del patrón electroencefalográfico) y aumento
de las ondas de menor frecuencia (opición 1 correcta)
además de disminución REM y ensoñaciones, incremento
fases III y IV en la primera parte del sueño y un brusco
incremento del REM en la segunda mitad de la noche que
despierta al sujeto. El consumo repetido reduce o suprime
el REM. Se produce Insomnio en el síndrome de abstinen-
cia y si el consumo de alcohol es crónico.

235. Tradicionalmente para la intervención en el síndrome


de Tourette como en los otros trastornos por tics se ha
recurrido a un grupo de fármacos. Este grupo son los:

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