You are on page 1of 1

LAPORAN KONSULTASI GIZI

BULAN : DESEMBER

DESA : RANTAU BUJUR

D/S : 95%

KEC : TELAGA BAUNTUNG

KAB : BANJAR

UMUR/ DIAGNOSA/ HASIL PEMERIKSAAN STATUS


NO NAMA ALAMAT BB TB DIET KET
TGL LAHIR KELUHAN FISIK LAB GIZI
1. Ny. Supiyanah 53 tahun Rantau Bujur 51 kg 156 cm Hipertensi 170/100 - Normal Rendah Garam

2. Ny. Semi 46 tahun Rantau Bujur 52 kg 153 cm Hipertensi 160/90 - Normal Rendah Garam

3. Ny. Hj. Jubaidah 48 tahun Rantau Bujur 58 kg 149 cm Asam Urat 120/100 13,5 mg/dl Lebih Rendah Purin

Mengetahui: Kepala Desa Banjarmasin, 31 Desember 2016


Kepala Puskesmas Ahli Gizi

Kastolani, SKM Indriyana Elpita Sari, A. Md. Gz


NIP. 19721108 199203 1 001 Kusnul Huda NRPTT. 01.5.2016.3.3.05