Nama : ……. Jenis Kelamin : …………. Tempat/Tgl.Lahir : …………. Alamat : ……………… No. Telepon/HP : ……………….. Pendidikan : …………………..
Dengan ini mengajukan saya mengajukan permohonan untuk dapat bekerja
di klinik yg Bapak/Ibu pimpin. Sebagai bahan pertimbangan lebih lanjut bersama ini saya lampirkan: 1. Foto copy Ijazah terakhir dan transkrip nilai yang telah disahkan 2. Foto Copy Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) 3. Surat Keterangan Sehat dari Dokter Pemerintah 4. Foto Copy Sertifikat Pendidikan / Pelatihan 5. Pas Foto berwarna 6. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) 7. Curriculum Vitae