Professional Documents
Culture Documents
*Dezv embrionara are loc in timpul neurulatiei din foita ectodermala. Partea cefalica apare in sapt 4 a dezv
intrauterine. Tubul neural se dezv in partea craniala si la inceput prezinta 3 vezicule: prozencefal,
mezencefal, rombencefal. Proeminenta determinata de cresterea encefalului e denumita tubercul fronto
nazal si reprezinta totalitatea elem mezodermale, ectodermale si mezenchimale importante in dezv
encefalului. Celulele cresteu neurale mgreaza si se diferentiaza formind elem faciale. La nivel cefalic cel
crestei neurale se distribuie in:
-cel dispersate la nivelul supraf epiteliale agregate in diverse strucutir asemanatoare ganglionilor nervosi.
-cel diferentiate in mezenchimul la nivelul masivului facial: os, cartilaj, tes conj, muschi, cel dentare.
*Dupa partea dorsala a sacului vitelin se form tubul intestinal, partea cea mai craniana e reprez de faringele
primitiv. Intre proeminentele fronto nazala si cardiaca exista o depresiune profunda, stomodeum sau gura
primitiva inchisa de mem orofaringiana. Mezodermul ce inconjoara orif bucal primitv se dezv rapid
determinind aparitia mugurilor faciali: 1 frontal ce form latura transversala sup a pentagonului stomodeum,
2 muguri nazali int si 2 ext, 2 muguri maxilari sup ce form laturile oblice supero laterale, 2 muguri mand ce
form laturile oblice infero laterale.
54. Obiectivele tratamentului malocluziei de clasa II/1 după Angle în perioada dentiţiei
mixte.
*Principii de tratament dupa Stanciu:
-abordare terapeutica cauzala in sensul influentarii directe a componentului de crestere;
-abordarea terapiei dento alv, in sensul adoptarii unor masuri conservatoare de creare a spatiului;
-abordarea terapiei dentoalv in sensul adoptarii unor masuri de creare a spatiului absolut prin extractii;
-corectia scheletala prin premitare chirurgicala max, cind nu beneficiem de proces de crestere pentru
corectarea unei anomalii clasa II accentuata si atunci cind nu se indica masuri de creare a spatiului.
*Principii de tratament dupa Merfield:
-fara extractii cind incongruenta inf nu depaseste 0,3 mm, fara corectie cefalometrica,in decalajul sagital la
mol 1-2 mm se face distalizarea arc sup cu sau fara extractia M3 sup;
-tratament cu extractia 14,24,35,45 cind incongruenta inf nu depasesete 2-3 mm si nu e necesara corectia
cefalometrica, deficitul in zona medie nu depasesete 3-4 mm si raportul distal al dintilor nu e mai mare de 4
mm.
-situatia similara cu ant, dar raportul distal al dintilor e de un cuspid-se pot extrage nuai premol sup si inf.
-cind incongruenta ant depaseste 3-4 mm si sunt prezente fenomene compensatoriia cl II, prodentia ant si
curba Spee prezinta sol terapeuticeextractia premol sup si inf cu distalizarea arc sup.
*Obiective: inlaturarea factorilor cauzali a deprinderilor vicioase, normalizarea dereglarilor functionale, util
ap mobile si moblizabile.
56. Cauzele, tabloul clinic şi tratamentul formei false a malocluziei de clasa III Angle.
*Retrognatia maxilara: tulb de crestere in sens sagital a max. Cauza: respiratia orala, hipertonia buzei sup,
obiceiuri cios du muscare a buzei sup,sechele postoperatorii ale despicaturilor labio maxilo palatine.
*Clinica: la tulb ant se adauga defectiunile buzei sup si a piramidei nazale, tulb functiei de masticatie pe
prim plan si fizionomice. Au loc doar miscari de ridicare si cob a mand. fata aplatizata, cu obraji infundati,
cu profil concav, buza sup infundata in raport invers cu cea inf. Ocluzia mezializata si inversa frontala sau
totala cu sau fara inocluzie sagitala inversa. Rg: SNA 78, SNB 80, ANB valoare neg.
*Tratament:
-profilactic si interceptiv: inlaturarea deprinderilor vicioase, evitarea pierderii integritatii arc dentare,
evitarea declajului, slefuire selectiva, supraveghere: pin la 6 ani ap mobile si mobilizabile, 6-12 ani mobile,
mobilizabile si fixe, dupa 15 ani tratament complex, fixe.
-tratament curativ: corectarea ocluziei inverse frontale, corectarea relatiilor verticale, corectarea ocluzie in
plan transversal si echilibrarea contactelor ocluzale: placa palatinal cu surub ortodontic sectiune V, gutiere
ocluzale, placa linguala cu arc V de retractie, bionator Balters tip III, regulator Frenkel tip III.
-complex :tehnica arcului drept plus tratament chirurgical-fractura Le Fort
-masca faciala Delaire: 2 puncte de sprijin extraorale, frontal si mentonier unite prin 2 bare lat. La nivelul
comisurilor unite prin bara orizontala pe care sunt butoni de tractiune pentru inelele spiralate-elem
declansatoare de forta ortodontice. 14 ore din 24.