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IPECA CONFORTIS 1-2-3

NOTICE D’INFORMATION

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NOTICE D’INFORMATION DU CONTRAT IPECA CONFORTIS 1-2-3
(Mises à jour au 1er janvier 2018)

Institution de prévoyance régie par le titre II du livre IX du code de la Sécurité sociale.


L’autorité chargée du contrôle de l’Institution est l’Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution (ACPR) située au 61 rue Taitbout 75436 PARIS Cedex 09.

SOMMAIRE

Lexique��������������������������������������������������������������������������� 3 Exemples chiffrés �������������������������������������������������������� 8

Objet du contrat ���������������������������������������������������������� 4 Révision des garanties et des cotisations �������������� 9

Bénéficiaires du contrat �������������������������������������������� 4 Modification de l ’ adhésion ���������������������������������������� 9

Changement de situation familiale ��������������������������� 4 Tiers payant ������������������������������������������������������������������ 9

Effet et durée du contrat ����������������������������������������� 4 Modalités de remboursement ������������������������������������ 9

Résiliation du contrat ������������������������������������������������ 4 Limite des remboursements ���������������������������������������� 9

Délai de renonciation �������������������������������������������������� 4 Contrôle médical et arbitrage ���������������������������������� 9

Paiement des cotisations �������������������������������������������� 4 Prescription������������������������������������������������������������������ 9

Limites de garanties���������������������������������������������������� 4 Réclamation et Médiation���������������������������������������� 10

Garanties����������������������������������������������������������������������� 4 Subrogation���������������������������������������������������������������� 10

Tableaux des garanties ��������������������������������������� 5, 6, 7 Informatique et Libertés������������������������������������������ 10

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LEXIQUE
Appareillage : Établissement non conventionné : Option pratique tarifaire maîtrisée/Chirurgie et
Biens médicaux figurant sur la liste des produits et Les frais pris en charge par l’Assurance maladie obli- obstétrique (OPTAM/CO) :
prestations (LPP) remboursables par l’Assurance mala- gatoire dans le cadre d’une hospitalisation varient Il s’agit d’un contrat entre l’Assurance maladie obliga-
die obligatoire. Il s’agit notamment de matériels d’aide selon que l’établissement soit conventionné ou non toire et les médecins libéraux du secteur 2 signataires
à la vie ou nécessaires à certains traitements : panse- avec l’Assurance maladie. Dans un établissement de de l’OPTAM/CO, qui vise à encadrer les dépassements
ments, orthèses, attelles, prothèses externes, lits mé- santé privé non conventionné, les frais à la charge du d’honoraires.
dicaux, béquilles, semelles orthopédiques… patient sont plus importants.
Orthodontie :
Assuré : Forfait journalier hospitalier : Discipline médicale pratiquée par les médecins sto-
Voir Bénéficiaire. matologues ou les chirurgiens-dentistes. Elle vise à
Somme due pour tout séjour hospitalier d’une durée
Auxiliaires médicaux : supérieure à 24 h dans un établissement de santé. corriger ou à prévenir les déformations et les maloc-
Il s’agit d’une participation forfaitaire du patient aux clusions des arcades dentaires, ainsi que les malpo-
Catégorie professionnelle regroupant les infirmiers,
frais d’hébergement et d’entretien entraînés par son sitions dentaires (les dents qui se chevauchent, qui
masseurs-kinésithérapeutes, orthoprothésistes, pédi-
hospitalisation. Au 1er janvier 2010, son montant est sortent mal, qui sont mal placées ou trop espacées…),
cures-podologues, ergothérapeutes et psychomotri-
de 18 € par jour pour un séjour hospitalier en méde- grâce à des appareils dentaires.
ciens, les orthophonistes et orthoptistes, les manipula-
teurs d’électroradiologie médicale, les audioprothésistes, cine, chirurgie ou obstétrique. Il est de 13,50 € par
Parcours de soins coordonnés :
les opticiens-lunetiers et les diététiciens. jour pour un séjour en psychiatrie. Ce forfait n’est pas
remboursé par l’Assurance maladie obligatoire, mais, Circuit que les patients doivent respecter pour bénéfi-
Ayant droit : en général, il est pris en charge par l’Assurance mala- cier d’un suivi médical coordonné, personnalisé et être
Personne qui bénéficie des garanties du contrat du die complémentaire. remboursé normalement. Il concerne tous les bénéfi-
fait de ses liens avec le participant. ciaires de l’Assurance maladie obligatoire âgés de plus
Frais de séjour : de 16 ans. Afin de respecter le parcours de soins, il est
Voir article 5 des présentes conditions générales.
nécessaire d’avoir désigné un médecin traitant.
Frais facturés par un établissement de santé
Base de remboursement : pour couvrir les coûts du séjour, c’est-à-dire Parodontie :
Tarif servant de référence à l’Assurance maladie l’ensemble des services mis à la disposition du patient :
obligatoire pour déterminer le montant de son plateau technique, personnel soignant, médicaments, Partie de la dentisterie qui est spécialisée dans le
remboursement. On parle de : examens de laboratoire, produits sanguins, prothèses, traitement du parodonte, c’est-à-dire les tissus de
hébergement, repas… soutien de la dent : gencive, os alvéolaire, cément et
Tarif de convention (TC) lorsque les actes sont
ligament alvéolo-dentaire.
effectués par un professionnel de santé conventionné
Frais réels :
avec l’Assurance maladie obligatoire. Il s’agit d’un tarif Plafonds / forfaits :
fixé par une convention signée entre l’Assurance maladie Certaines garanties prévoient une prise en charge aux
obligatoire et les représentants de cette profession. frais réels. Dans ce cas, la totalité des dépenses enga- Sommes maximales auxquelles le bénéficiaire peut pré-
gées par l’assuré est remboursée. tendre pour certaines garanties. Les plafonds sont indi-
Tarif d’autorité (TA) lorsque les actes sont effectués
qués dans le tableau de garanties et sont exprimés soit
par un professionnel de santé non conventionné
Franchise médicale : par type de prise en charge (ex : X € / dent, X € / œil), soit
avec l’Assurance maladie obligatoire (ce qui est peu
par période (jour / semestre / année).
fréquent). Il s’agit d’un tarif forfaitaire qui sert de Somme déduite des remboursements effectués par
base de remboursement. Il est très inférieur au tarif l’Assurance maladie obligatoire sur les médicaments, Prestations :
de convention. les actes paramédicaux et les transports sanitaires de-
puis le 1er janvier 2008. Son montant est de : Il s’agit des montants remboursés au participant par
Tarif de responsabilité (TR) pour les médicaments,
l’Institution en application des garanties.
appareillages et autres biens médicaux. - 0,50 € par boîte de médicaments ;
- 0,50 € par acte paramédical ; Prothèses dentaires :
Bénéficiaires :
Il s’agit du participant et de ses ayants droit affiliés - 2 € par transport sanitaire. Les prothèses dentaires remplacent ou consolident
auprès de l’Institution. une ou plusieurs dents abîmées. Il en existe diffé-
La franchise est plafonnée à 50 € par an pour l’en-
rents types, les prothèses fixes, comme les couronnes
semble des actes et / ou prestations concernés.
Bridge 3 éléments : et les bridges et les prothèses amovibles, comme les
Prothèse dentaire constituée de deux piliers et d’un Un plafond journalier a également été mis en place pour dentiers.
inter, visant à remplacer une dent manquante. les actes paramédicaux et les transports sanitaires : pas
plus de 2 € par jour sur les actes paramédicaux et pas Régime obligatoire d’Assurance maladie :
Contribution forfaitaire d’un euro : plus de 4 € par jour pour les transports sanitaires. Cer- Régime de base de la Sécurité sociale auquel est affilié
Participation forfaitaire d’un euro laissée à la charge taines personnes en sont exonérées : jeunes de moins l’assuré de par son activité professionnelle : régime gé­
du patient pour tous les actes et consultations réali- de 18 ans, bénéficiaires de la complémentaire et de néral des salariés (CPAM), régime social des indépen­
sés par un médecin, ainsi que pour tous les actes de l’aide médicale de l’état (CMU), femmes enceintes durant dants (RSI), régime agricole (MSA), régime étudiant…
biologie et de radiologie. Cette participation est due toute la durée de la grossesse.
par tous les assurés à l’exception : Tacite reconduction :
Garanties :
- des enfants de moins de 18 ans ; Renouvellement automatique du contrat à l’échéance.
Niveau de prise en charge par l’organisme assurance
- des femmes enceintes à partir du 6e mois de gros-
des frais de santé prévus par les documents contrac- Télétransmission (NOEMIE) :
sesse ;
tuels.
- et des bénéficiaires de la couverture maladie Échange de données informatiques entre le régime
universelle complémentaire (CMU-C) ou de l’aide Honoraires médicaux : obligatoire d’Assurance maladie et les assurances
médicale de l’État (AME). complémentaires frais de santé. Ceci évite l’envoi des
Rémunération d’un professionnel de santé libéral. décomptes et permet un remboursement automa-
Le nombre de participations forfaitaires est plafonné
tique plus rapide.
à 4 par jour pour le même professionnel de santé et Implant dentaire :
le même bénéficiaire, et à un montant de 50 € par Ticket modérateur (TM) :
Un implant dentaire vise à remplacer une ou plusieurs
année civile et par personne.
dents manquantes en mettant en place une ou des C’est la part des frais médicaux laissé à la charge de
Cure thermale : racines artificielles (en général sous forme de vis) l’assuré, elle est égale à la différence entre la base
dans l’os de la mâchoire, sur lesquelles on fixe une de remboursement et le montant remboursé par l’As-
Séjour dans un centre thermal afin de traiter certaines
prothèse. surance maladie obligatoire (avant application sur ce-
affections. Les cures thermales sont remboursées
par l’Assurance maladie obligatoire sous certaines lui-ci de la participation forfaitaire d’un euro ou d’une
Inlays-cores : franchise).
conditions. Elles doivent notamment être prescrites
par un médecin. Ce sont des reconstitutions corono-radiculaires mé-
talliques coulées, utilisées pour reconstituer une dent Tiers payant :
Dépassement d’honoraires : très délabrée et dévitalisée. Système de paiement qui évite à l’assuré de faire
Part des honoraires qui se situe au-delà de la base de l’avance des frais auprès des prestataires de soins.
remboursement de l’Assurance maladie obligatoire et Inlay-onlay : Ces derniers sont payés directement par les assu-
qui n’est jamais remboursée par cette dernière. Traitement prothétique en cas de caries importantes. rances maladie obligatoire et / ou complémentaire.
3
ARTICLES
OBJET DU CONTRAT résilié de plein droit en cas de résiliation du contrat collectif
L’objet du présent contrat, à adhésion individuelle, est de et obligatoire souscrit par votre employeur ou si vous ne
vous accorder, et le cas échéant à vos ayants droit affiliés bénéficiez plus de ces garanties en tant que salarié.
auprès de l’Institution, le versement de prestations de frais En cas de modification des garanties collectives, IPECA
de soins de santé surcomplémentaires à un des contrats PRÉVOYANCE se réserve le droit de résilier le présent
collectifs référencés n° 1600/411, 1600/530, 0716/112 contrat ou de vous proposer une modification des garanties
ou 0716/412 et à celles versées par le régime obligatoire de la gamme IPECA CONFORT. En cas de résiliation, quelle
de Sécurité sociale dans les conditions définies ci-après et qu’en soit la cause, vous êtes débiteur de l’ensemble des
dans la limite des frais réellement engagés. cotisations dues avant la date d’effet de la résiliation.
BÉNÉFICIAIRES DU CONTRAT La résiliation de votre adhésion implique votre radiation
Les bénéficiaires du présent contrat sont vous-même, et ainsi que celle de vos ayants droit.
sous réserve du paiement de la cotisation correspondante, Dans tous les cas, vous vous engagez à restituer,
vos ayants droit affiliés auprès de l’Institution au titre du directement à l’Institution, votre carte de tiers payant.
contrat d’entreprise collectif et obligatoire. Pour faire l’objet d’un remboursement, les frais doivent
Les ayants droit peuvent être : avoir été engagés entre la date d’effet et la date de rési-
n votre conjoint non séparé de corps, votre cosignataire de liation desdites garanties, la date de soins figurant sur le
PACS ou votre concubin ; décompte de prestations de la Sécurité sociale faisant foi.
n vos enfants, les enfants de votre conjoint, du cosignataire La résiliation de votre adhésion entraîne l’impossibi-
du PACS ou de votre concubin, âgés de moins de 27 ans lité définitive de s’affilier à nouveau.
fiscale­ment à charge (ou pour lesquels il est versé une DÉLAI DE RENONCIATION
pension dé­ductible des revenus imposables) et poursuivant En application de l’article L.932-15 du code de la Sécurité
des études ou étant en contrat d’apprentissage ou en sociale, vous disposez, à compter de la date d’effet de votre
contrat de qualifi­cation ; contrat d’un délai de 30 jours calendaires pour revenir sur
n quel que soit leur âge, vos enfants atteints d’un handicap,
votre décision. Dans ce cas, il suffit d’adresser une lettre
fis­calement à charge, sous réserve qu’ils perçoivent recommandée, datée et signée avec accusé de réception à
l’allocation d’éducation de l’enfant handicapé ou l’allocation IPECA PRÉVOYANCE - 5 rue Paul Barruel, 75740 PARIS Cedex
d’adulte han­dicapé prévue au code de la Sécurité sociale ; 15 - selon le modèle suivant : « Je soussigné(e), (nom, prénom,
n vos ascendants figurant sur votre avis d’imposition ou
adresse) souhaite renoncer au contrat de surcomplémentaire
bénéficiaires à titre personnel de la CMU Complémentaire à santé IPECA CONFORTIS », datée et signée.
titre gratuit.
Pour faire bénéficier vos ayants droit du présent contrat, PAIEMENT DES COTISATIONS
vous devez en faire la demande, soit en le précisant sur la Les montants de cotisations sont déterminés en fonction
« demande d’adhésion », soit postérieurement à la date des garanties souscrites dans la gamme IPECA CONFORT.
d’effet du contrat par simple courrier. En outre, le montant de la cotisation peut être modulé en
fonction du fait que vous soyez couvert seul (cotisation
CHANGEMENT DE SITUATION FAMILIALE
participant seul) ou de la couverture de l’intégralité de vos
Vous avez la liberté de demander par courrier l’ajout ou le ayants droit (cotisation famille). La cotisation est payable
retrait de l’un ou l’ensemble de vos ayants droit suite à un mensuellement, d’avance et par prélèvement automatique
changement de situation de famille, sur présentation de sur votre compte bancaire. En cas de non-paiement des
tout document attes­tant du changement (jugement de cotisations, dans les 10 jours suivant leur échéance, une
divorce, acte de naissance…). mise en demeure vous sera adressée par lettre recommandée
La radiation sera effective le premier jour du mois suivant avec accusé de réception. L’adhésion sera alors suspendue
le mois au cours duquel IPECA PRÉ­VOYANCE réceptionnera au terme des 30 jours suivant la mise en demeure et résiliée
votre demande. à l’expiration d’un délai de 40 jours à compter de la mise en
En cas de décès du participant, il est nécessaire d’en demeure, dans l’hypothèse où les cotisations n’ont pas été
informer l’Institution par l’envoi d’un acte de décès. intégralement réglées dans ce délai.
EFFET ET DURÉE DU CONTRAT
LIMITES DE GARANTIES
Les garanties de votre contrat prennent effet au 1er jour
Comme le régime obligatoire de votre employeur,
du mois qui suit la réception par IPECA PRÉVOYANCE de
le présent contrat ne rembourse pas la contribution
la demande d’adhésion complète, signée et datée. Par
forfaitaire, les franchises médicales, ainsi que les
exception et sous réserve d’acceptation par l’Institution, il
pénalités financières appliquées en cas de non-respect
pourra prendre effet, à votre demande:
du parcours de soins ou en cas de refus d’accès au dossier
n a u premier jour du mois en cours ;
médical personnel. Le présent contrat ne prend pas
n e n cours de mois. systématiquement en charge le ticket modérateur, celui-ci
Dans tous les cas, votre adhésion expire le 31 décembre étant remboursé par le contrat collectif.
de l’année en cours et se renouvelle ensuite, par tacite
GARANTIES
reconduction, au 1er janvier de chaque année.
Les garanties s’appliquent dans la limite des frais réels
RÉSILIATION DU CONTRAT exposés, acte par acte, et restant à votre charge après
Votre contrat peut être résilié, par chacune des parties, déduction des prestations ser­vies par la Sécurité sociale ou
à effet du 31 décembre de chaque année, par lettre tout autre régime de base obligatoire ainsi que par votre
recommandée avec accusé de réception adressée avec un contrat collectif obligatoire et dans la limite des garanties
préavis de 2 mois au moins. Votre contrat sera également pré­vues au tableau des garanties.
4
TABLEAU DES GARANTIES IPECA CONFORTIS 1
Sauf mention contraire, les prestations ci-dessous incluent successivement les remboursements au titre de la Sécurité sociale et du
régime frais de santé employeur.

FRAIS MÉDICAUX, PARAMÉDICAUX ET PHARMACEUTIQUES SÉJOURS MÉDICAUX OU CHIRURGICAUX


(y compris maternité) EN HÔPITAL OU CLINIQUE (2)

• HONORAIRES DE MÉDECINS - CONSULTATION - PETITS ACTES • FRAIS DE SÉJOUR MÉDICAL OU CHIRURGICAL


TECHNIQUES exercés par un médecin lors d’une consultation Secteur conventionné : 100 % des frais réels
220 % de la BR Secteur non conventionné (3) : 80 % des frais réels
• IMAGERIE MÉDICALE 220% de la BR • CHAMBRE PARTICULIÈRE
Y compris maternité : 90 € / jour
• HONORAIRES D’AUXILIAIRES MÉDICAUX 200 % de la BR
• ANALYSES ET EXAMENS DE LABORATOIRE • LIT D’ACCOMPAGNEMENT
200 % de la BR D’un enfant de moins de 12 ans : 60 € / jour
• FRAIS PHARMACEUTIQUES • TRANSPORT SANITAIRE prescrit médicalement
100 % de la BR et remboursé par la Sécurité sociale : 100 % des frais réels
• APPAREILLAGES ORTHOPÉDIQUES ET AUDITIFS
• FORFAIT JOURNALIER HOSPITALIER
300 % de la BR 100 % des frais réels
• TRANSPORT SANITAIRE EN AMBULANCE OU VSL
Remboursé par la Sécurité sociale 100 % de la BR
• CURES THERMALES
remboursées par la Sécurité sociale CENTRE DE RÉÉDUCATION FONCTIONNELLE – MAISON DE
600 € / cure les prestations s’ajoutent au remboursement de la
CONVALESCENCE, DE REPOS – CENTRE DE LONGS SÉJOURS
Sécurité sociale dans la limite des frais restant à charge • FRAIS DE SÉJOUR
• CURES THERMALES Secteur conventionné : 100 % des frais réels
Non remboursées par la Sécurité sociale Secteur non conventionné (3) : 80 % des frais réels
600 € / cure dans la limite des frais réels et après consultation du • FORFAIT JOURNALIER HOSPITALIER 100 % des frais réels
Médecin conseil
• VACCINS non remboursés frais réels
SÉJOUR EN INSTITUTION MÉDICO-ÉDUCATIF
OU MÉDICO-PÉDAGOGIQUE
• FRAIS DE SÉJOUR
OPTIQUE Secteur conventionné : 100 % des frais réels
(les prestations s’ajoutent aux remboursements versés par Secteur non conventionné (3) : 80 % des frais réels
la Sécurité sociale mais incluent ceux du régime frais de santé employeur) • FORFAIT JOURNALIER HOSPITALIER non pris en charge
• PAR VERRE (1)
◊ Simple : 100 €
SÉJOUR DE PLUS DE 60 JOURS EN ÉTABLISSEMENT
◊ Complexe : 200 €
OU SERVICE PSYCHIATRIQUE
◊ Hyper-complexe : 260 €
• MONTURE DE LUNETTES 120 € • FRAIS DE SÉJOUR
Secteur conventionné : 100 % des frais réels
• LENTILLES CORNÉENNES Secteur non conventionné (3) : 80 % des frais réels
Remboursées par la Sécurité sociale
185 % de la BR avec un minimum de 50 % des frais réels • FORFAIT JOURNALIER HOSPITALIER
100 % des frais réels
• LENTILLES CORNÉENNES
Non remboursées par la Sécurité sociale : 170 € / œil / an
• OPÉRATION DE LA MYOPIE AU LASER 100 € / œil HONORAIRES MÉDICAUX ET CHIRURGICAUX EN HOSPITALISATION
(y compris maternité)
• MÉDECINS ADHÉRENTS OU NON ADHÉRENTS À L’OPTAM/CO
100 % des frais réels
SOINS ET PROTHÈSES DENTAIRES - ORTHODONTIE

• SOINS CONSERVATEURS FRAIS ANNEXE EN HOSPITALISATION


Y compris chirurgie dentaire : 250 % de la BR
• PROTHÈSES DENTAIRES • FRAIS DE SALLE D’OPÉRATION 100 % des frais réels
Remboursées ou non par la Sécurité sociale : 400 % de la BR
• INLAYS-ONLAYS 300 % de la BR • AIDE OPÉRATOIRE 100 % des frais réels
• TRAITEMENTS D’ORTHODONTIE • PHARMACIE EXTRA-USUELLE LIÉE À L’ACTE 100 % des frais réels
Remboursés par la Sécurité sociale : 400 % de la BR
• TRAITEMENTS D’ORTHODONTIE
Non remboursés par la Sécurité sociale : 100 % de la BR
(après demande d’entente préalable auprès de l’Institution qui AUTRES
se réserve le droit de soumettre au Médecin Conseil les pièces
nécessaires pour avis) • ANALYSE DE DEVIS PAR LE SERVICE SANTÉCLAIR oui
• IMPLANTS • ASSISTANCE (4) oui avec limitation aux « hospitalisations imprévues »
Racine : 500 € / an
Légende :
(1) 1 équipement (verres et monture) tous les 2 ans ramené à un 1 an pour les mineurs ou en cas de changement de correction.
(2) Ces garanties s’appliquent aux séjours en établissement ou service psychiatrique d’une durée inférieure ou égale à 60 jours.
(3) En établissement non conventionné, le plafond annuel de remboursement est fixé à 10 000 € par bénéficiaire pour les frais de séjour.
Défintion des verres selon le Décret des contrats responsables : verres simples : verres simple foyer dont la sphère est comprise entre – 6,00 et + 6,00 dioptries et dont le cylindre est inférieur ou
égal à + 4,00 dioptries.Verres complexes : verres simple foyer dont la sphère est hors zone de – 6,00 à + 6,00 dioptries ou dont le cylindre est supérieur à + 4,00 dioptries et verres multifocaux ou progressifs.
Verres hyper complexes : pour un assuré adulte, verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est hors zone de – 8,00 à + 8,00 dioptries ou verres multifocaux ou progressifs sphériques
dont la sphère est hors zone de – 4,00 à + 4,00 dioptries.
(4) Ces garanties sont souscrites par IPECA PRÉVOYANCE auprès de Fragonard Assurances, SA au capital de 37 207 660 € - 479 065 351 RCS Paris - Entreprise régie par le Code des Assurances - Siège social : 2
Rue Fragonard - 75017 PARIS.
BR : la base de remboursement correspond au tarif de référence de la Sécurité sociale. OPTAM/CO : l’option pratique tarifaire maîtrisée est un contrat entre l’Assurance maladie obligatoire et les médecins
libéraux du secteur 2, qui vise à encadrer les dépassements d’honoraires PMSS : Plafond Mensuel de la Sécurité sociale 2018 : 3 311€.
5
TABLEAU DES GARANTIES IPECA CONFORTIS 2
Sauf mention contraire, les prestations ci-dessous incluent successivement les remboursements au titre de la Sécurité sociale et du
régime frais de santé employeur.

FRAIS MÉDICAUX, PARAMÉDICAUX ET PHARMACEUTIQUES SÉJOURS MÉDICAUX OU CHIRURGICAUX


(y compris maternité) EN HÔPITAL OU CLINIQUE (2)

• HONORAIRES DE MÉDECINS - CONSULTATION - PETITS ACTES • FRAIS DE SÉJOUR MÉDICAL OU CHIRURGICAL


TECHNIQUES exercés par un médecin lors d’une consultation Secteur conventionné : 100 % des frais réels
400 % de la BR Secteur non conventionné (3) : 90 % des frais réels
• IMAGERIE MÉDICALE 400 % de la BR • CHAMBRE PARTICULIÈRE
Y compris maternité : 150 € / jour
• HONORAIRES D’AUXILIAIRES MÉDICAUX 400 % de la BR
• ANALYSES ET EXAMENS DE LABORATOIRE • LIT D’ACCOMPAGNEMENT
400 % de la BR D’un enfant de moins de 12 ans : 120 € / jour
• FRAIS PHARMACEUTIQUES • TRANSPORT SANITAIRE prescrit médicalement
100 % de la BR et remboursé par la Sécurité sociale : 100 % des frais réels
• APPAREILLAGES ORTHOPÉDIQUES ET AUDITIFS
• FORFAIT JOURNALIER HOSPITALIER
400 % de la BR 100 % des frais réels
• TRANSPORT SANITAIRE EN AMBULANCE OU VSL
Remboursé par la Sécurité sociale 100 % de la BR
• CURES THERMALES CENTRE DE RÉÉDUCATION FONCTIONNELLE – MAISON DE
Remboursées par la Sécurité sociale CONVALESCENCE, DE REPOS – CENTRE DE LONGS SÉJOURS
720 € / cure les prestations s’ajoutent au remboursement de la • FRAIS DE SÉJOUR
Sécurité sociale dans la limite des frais restant à charge Secteur conventionné : 100 % des frais réels
• CURES THERMALES Secteur non conventionné (3) : 90 % des frais réels
Non remboursées par la Sécurité sociale
720 € / cure dans la limite des frais réels et après consultation du
• FORFAIT JOURNALIER HOSPITALIER
100 % des frais réels
Médecin conseil
• MÉDECINES DOUCES, osthéopathe, chiropracteur, étiopathe,
acupuncteur, diététicien 100 € / an SÉJOUR EN INSTITUTION MÉDICO-ÉDUCATIF
• PANIER AUTOMÉDICATION 100 € / an OU MÉDICO-PÉDAGOGIQUE
• VACCINS non remboursés frais réels
• FRAIS DE SÉJOUR
Secteur conventionné : 100 % des frais réels
OPTIQUE Secteur non conventionné (3) : 90 % des frais réels
(les prestations s’ajoutent aux remboursements versés par • FORFAIT JOURNALIER HOSPITALIER
la Sécurité sociale mais incluent ceux du régime frais de santé employeur) non pris en charge

• PAR VERRE (1)


◊ Simple : 170 € SÉJOUR DE PLUS DE 60 JOURS EN ÉTABLISSEMENT
◊ Complexe : 230 € OU SERVICE PSYCHIATRIQUE
◊ Hyper-complexe : 300 € • FRAIS DE SÉJOUR
• MONTURE DE LUNETTES 290 € Secteur conventionné : 100 % des frais réels
• LENTILLES CORNÉENNES Secteur non conventionné (3) : 90 % des frais réels
 emboursées par la Sécurité sociale : 185 % de la BR
R • FORFAIT JOURNALIER HOSPITALIER
avec un minimum de 50 % des frais réels + 60 € / œil / an 100 % des frais réels
• LENTILLES CORNÉENNES
Non remboursées par la Sécurité sociale : 290 € / œil / an HONORAIRES MÉDICAUX ET CHIRURGICAUX EN HOSPITALISATION
• OPÉRATION DE LA MYOPIE AU LASER 500 € / œil (y compris maternité)
• MÉDECINS ADHÉRENTS OU NON ADHÉRENTS À L’OPTAM/CO
SOINS ET PROTHÈSES DENTAIRES - ORTHODONTIE 100 % des frais réels

• SOINS CONSERVATEURS y compris chirurgie dentaire : 300 % de la BR


FRAIS ANNEXE EN HOSPITALISATION
• PROTHÈSES DENTAIRES
Remboursées : 450 % de la BR
• FRAIS DE SALLE D’OPÉRATION 100 % des frais réels
Non remboursées : 400 % de la BR
• AIDE OPÉRATOIRE 100 % des frais réels
• INLAYS-ONLAYS 400 % de la BR
• PHARMACIE EXTRA-USUELLE LIÉE À L’ACTE 100 % des frais réels
• TRAITEMENTS D’ORTHODONTIE
Remboursés par la Sécurité sociale : 450 % de la BR
• TRAITEMENTS D’ORTHODONTIE AUTRES
Non remboursés par la Sécurité sociale : 250 % de la BR
(après demande d’entente préalable auprès de l’Institution qui • ANALYSE DE DEVIS PAR LE SERVICE SANTÉCLAIR oui
se réserve le droit de soumettre au Médecin Conseil les pièces • ASSISTANCE (4) oui
nécessaires pour avis) Avec extension aux « hospitalisations prévues » limitées à 2 / an / bénéficiaire
• PARODONTIE 200 € / an • ALLOCATION OBSÈQUES
• IMPLANTS Décès du participant ou d’un membre de la famille affilié à la garantie
Racine : 500 € / an - Pilier : 200 € / an dans le cadre de la cotisation famille : 6 000 €
Légende :
(1) 1 équipement (verres et monture) tous les 2 ans ramené à un 1 an pour les mineurs ou en cas de changement de correction.
(2) Ces garanties s’appliquent aux séjours en établissement ou service psychiatrique d’une durée inférieure ou égale à 60 jours.
(3) En établissement non conventionné, le plafond annuel de remboursement est fixé à 10 000 € par bénéficiaire pour les frais de séjour.
Défintion des verres selon le Décret des contrats responsables : verres simples : verres simple foyer dont la sphère est comprise entre – 6,00 et + 6,00 dioptries et dont le cylindre est inférieur ou
égal à + 4,00 dioptries.Verres complexes : verres simple foyer dont la sphère est hors zone de – 6,00 à + 6,00 dioptries ou dont le cylindre est supérieur à + 4,00 dioptries et verres multifocaux ou progressifs.
Verres hyper complexes : pour un assuré adulte, verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est hors zone de – 8,00 à + 8,00 dioptries ou verres multifocaux ou progressifs sphériques
dont la sphère est hors zone de – 4,00 à + 4,00 dioptries.
(4) Ces garanties sont souscrites par IPECA PRÉVOYANCE auprès de Fragonard Assurances, SA au capital de 37 207 660 € - 479 065 351 RCS Paris - Entreprise régie par le Code des Assurances - Siège social : 2
Rue Fragonard - 75017 PARIS.
BR : la base de remboursement correspond au tarif de référence de la Sécurité sociale. OPTAM/CO : l’option pratique tarifaire maîtrisée est un contrat entre l’Assurance maladie obligatoire et les médecins
libéraux du secteur 2, qui vise à encadrer les dépassements d’honoraires PMSS : Plafond Mensuel de la Sécurité sociale 2018 : 3 311€.
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TABLEAU DES GARANTIES IPECA CONFORTIS 3
Sauf mention contraire, les prestations ci-dessous incluent successivement les remboursements au titre de la Sécurité sociale et du
régime frais de santé employeur.

FRAIS MÉDICAUX, PARAMÉDICAUX ET PHARMACEUTIQUES SÉJOURS MÉDICAUX OU CHIRURGICAUX


(y compris maternité) EN HÔPITAL OU CLINIQUE (2)

• HONORAIRES DE MÉDECINS - CONSULTATION - PETITS ACTES • FRAIS DE SÉJOUR MÉDICAL OU CHIRURGICAL


TECHNIQUES exercés par un médecin lors d’une consultation Secteur conventionné : 100 % des frais réels
400 % de la BR Secteur non conventionné (3) : 90 % des frais réels
• IMAGERIE MÉDICALE 400 % de la BR • CHAMBRE PARTICULIÈRE
Y compris maternité : 150 € / jour
• HONORAIRES D’AUXILIAIRES MÉDICAUX 400 % de la BR
• ANALYSES ET EXAMENS DE LABORATOIRE • LIT D’ACCOMPAGNEMENT
400 % de la BR D’un enfant de moins de 12 ans : 120 € / jour
• FRAIS PHARMACEUTIQUES • TRANSPORT SANITAIRE prescrit médicalement
100 % de la BR et remboursé par la Sécurité sociale : 100 % des frais réels
• APPAREILLAGES ORTHOPÉDIQUES ET AUDITIFS
• FORFAIT JOURNALIER HOSPITALIER
500 % de la BR 100 % des frais réels
• TRANSPORT SANITAIRE EN AMBULANCE OU VSL
Remboursé par la Sécurité sociale 100 % de la BR
CENTRE DE RÉÉDUCATION FONCTIONNELLE – MAISON DE
• CURES THERMALES
CONVALESCENCE, DE REPOS – CENTRE DE LONGS SÉJOURS
Remboursées par la Sécurité sociale
800 € / cure les prestations s’ajoutent au remboursement de la • FRAIS DE SÉJOUR
Sécurité sociale dans la limite des frais restant à charge Secteur conventionné : 100 % des frais réels
• CURES THERMALES Secteur non conventionné (3) : 90 % des frais réels
Non remboursées par la Sécurité sociale • FORFAIT JOURNALIER HOSPITALIER
800 € / cure dans la limite des frais réels et après consultation du 100 % des frais réels
Médecin conseil
• MÉDECINES DOUCES, osthéopathe, chiropracteur, étiopathe, SÉJOUR EN INSTITUTION MÉDICO-ÉDUCATIF
acupuncteur, diététicien 200 € / an OU MÉDICO-PÉDAGOGIQUE
• PANIER AUTOMÉDICATION 200 € / an
• FRAIS DE SÉJOUR
• VACCINS non remboursés frais réels Secteur conventionné : 100 % des frais réels
Secteur non conventionné (3) : 90 % des frais réels
OPTIQUE • FORFAIT JOURNALIER HOSPITALIER
(les prestations s’ajoutent aux remboursements versés par non pris en charge
la Sécurité sociale mais incluent ceux du régime frais de santé employeur)
SÉJOUR DE PLUS DE 60 JOURS EN ÉTABLISSEMENT
• PAR VERRE (1) OU SERVICE PSYCHIATRIQUE
◊ Simple : 170 €
◊ Complexe: 230 € • FRAIS DE SÉJOUR
◊ Hyper-complexe: 380 € Secteur conventionné : 100 % des frais réels
Secteur non conventionné (3) : 90 % des frais réels
• MONTURE DE LUNETTES 290 €
• LENTILLES CORNÉENNES • FORFAIT JOURNALIER HOSPITALIER
 emboursées par la Sécurité sociale : 185 % de la BR
R 100 % des frais réels
avec un minimum de 50 % des frais réels + 60 € / œil / an
• LENTILLES CORNÉENNES HONORAIRES MÉDICAUX ET CHIRURGICAUX EN HOSPITALISATION
(y compris maternité)
Non remboursées par la Sécurité sociale : 290 € / œil / an
• OPÉRATION DE LA MYOPIE AU LASER 500 € / œil • MÉDECINS ADHÉRENTS OU NON ADHÉRENTS À L’OPTAM/CO
100 % des frais réels

SOINS ET PROTHÈSES DENTAIRES - ORTHODONTIE


FRAIS ANNEXE EN HOSPITALISATION
• SOINS CONSERVATEURS y compris chirurgie dentaire : 400 % de la BR
• FRAIS DE SALLE D’OPÉRATION
• PROTHÈSES DENTAIRES 100 % des frais réels
Remboursées : 570 % de la BR • AIDE OPÉRATOIRE
Non remboursées : 570 % de la BR 100 % des frais réels
• INLAYS-ONLAYS 500 % de la BR • PHARMACIE EXTRA-USUELLE LIÉE À L’ACTE
• TRAITEMENTS D’ORTHODONTIE 100 % des frais réels
Remboursés par la Sécurité sociale : 550 % de la BR
• TRAITEMENTS D’ORTHODONTIE AUTRES
Non remboursés par la Sécurité sociale : 550 % de la BR
(après demande d’entente préalable auprès de l’Institution qui • ANALYSE DE DEVIS PAR LE SERVICE SANTÉCLAIR oui
se réserve le droit de soumettre au Médecin Conseil les pièces
• ASSISTANCE (4) oui
nécessaires pour avis)
Avec extension aux « hospitalisations prévues » limitées à 2 / an / bénéficiaire
• PARODONTIE 600 € / an • ALLOCATION OBSÈQUES
• IMPLANTS Décès du participant ou d’un membre de la famille affilié à la garantie
Racine : 1 500 € / an - Pilier : 400 € / an - Scanner : 50 € / an dans le cadre de la cotisation famille : 9 000 €
Légende :
(1) 1 équipement (verres et monture) tous les 2 ans ramené à un 1 an pour les mineurs ou en cas de changement de correction.
(2) Ces garanties s’appliquent aux séjours en établissement ou service psychiatrique d’une durée inférieure ou égale à 60 jours.
(3) En établissement non conventionné, le plafond annuel de remboursement est fixé à 10 000 € par bénéficiaire pour les frais de séjour.
Défintion des verres selon le Décret des contrats responsables : verres simples : verres simple foyer dont la sphère est comprise entre – 6,00 et + 6,00 dioptries et dont le cylindre est inférieur ou
égal à + 4,00 dioptries.Verres complexes : verres simple foyer dont la sphère est hors zone de – 6,00 à + 6,00 dioptries ou dont le cylindre est supérieur à + 4,00 dioptries et verres multifocaux ou progressifs.
Verres hyper complexes : pour un assuré adulte, verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est hors zone de – 8,00 à + 8,00 dioptries ou verres multifocaux ou progressifs sphériques
dont la sphère est hors zone de – 4,00 à + 4,00 dioptries.
(4) Ces garanties sont souscrites par IPECA PRÉVOYANCE auprès de Fragonard Assurances, SA au capital de 37 207 660 € - 479 065 351 RCS Paris - Entreprise régie par le Code des Assurances - Siège social : 2
Rue Fragonard - 75017 PARIS.
BR : la base de remboursement correspond au tarif de référence de la Sécurité sociale. OPTAM/CO : l’option pratique tarifaire maîtrisée est un contrat entre l’Assurance maladie obligatoire et les médecins
libéraux du secteur 2, qui vise à encadrer les dépassements d’honoraires PMSS : Plafond Mensuel de la Sécurité sociale 2018 : 3 311€.
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EXEMPLES CHIFFRÉS

Garantie proposée par IPECA PRÉVOYANCE : 220 % de la BR pour le contrat collectif et


OPTAM/CO (remboursement de la Sécurité sociale inclus) jusqu’à 400 % de la BR pour CONFORTIS 2
Spécialiste - Médecin Frais réels : 90,00 €
correspondant Base de remboursement de la Sécurité sociale : 28,00 €
pour suivi régulier : Remboursement de la Sécurité sociale : 70 % de la BR – 1 € = 18,60 €
Prise en charge au titre du contrat collectif : 150 % de la BR = 42,00 €
Reste à charge après remboursement du contrat collectif : = 29,40 €

Remboursement au titre de CONFORTIS 2 : 28,40 €


Reste à charge : 1,00 €
dont 1 € de contribution forfaitaire

HORS OPTAM/CO Garantie proposée par IPECA PRÉVOYANCE : 200 % de la BR pour le contrat collectif et
(remboursement de la Sécurité sociale inclus) jusqu’à 400 % de la BR pour CONFORTIS 2
Spécialiste - Médecin Frais réels : 90,00 €
correspondant Base de remboursement de la Sécurité sociale : 23,00 €
pour suivi régulier : Remboursement de la Sécurité sociale : 70 % de la BR – 1 € = 15,10 €
Prise en charge au titre du contrat collectif : 130 % de la BR = 29,90 €
Reste à charge après remboursement du contrat collectif : = 45,00 €

Remboursement au titre de CONFORTIS 2 :


44,00 €
Reste à charge : 1,00 €
dont 1 € de contribution forfaitaire

AUTRES EXEMPLES Garantie proposée par IPECA PRÉVOYANCE : 330 % de la BR pour le contrat collectif et
(remboursement de la Sécurité sociale inclus) jusqu’à 570 % de la BR pour CONFORTIS 3
Frais réels : 650,00 €
Dentaire – 1 prothèse Base de remboursement de la Sécurité sociale : 107,50 €
dentaire remboursée : Remboursement de la Sécurité sociale : 70 % de la BR = 75,25 €
Prise en charge au titre du contrat collectif : 260 % de la BR = 279,50 €
Reste à charge après remboursement du contrat collectif : = 295,25 €

Remboursement au titre de CONFORTIS 3 :


258,00 €
Reste à charge : 37,25 €

Optique Garantie proposée par IPECA PRÉVOYANCE : Contrat collectif : 70 € / verre + 96,54 € pour la monture
et jusqu’à 170 € / verre et 290 € pour la monture avec CONFORTIS 2
1 paire de lunettes
Frais réels : 300 € pour 2 verres simples et 100 € pour la monture 400,00 €
à verres simples
Base de remboursement de la Sécurité sociale :
3,66 € / par verre simple et 2,84 € pour la monture 10,16 €
Remboursement de la Sécurité sociale :
60 % de la BR, soit 4,40 € pour deux verres simples et 1,70 € pour la monture : 6,10 €
Prise en charge au titre du contrat collectif : 236,54 €
Reste à charge après remboursement du contrat collectif : 163,46 €

Remboursement au titre de CONFORTIS 2


163,46 €
Reste à charge : 0,00 €

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ARTICLES

RÉVISION DES GARANTIES ET DES COTISATIONS LIMITE DES REMBOURSEMENTS


Des modifications annuelles relatives au montant des En tout état de cause, les remboursements ou indemnisations
cotisations ou au niveau des garanties peuvent être des frais occasionnés par une maladie, une maternité ou un
opérées par l’Institution, à effet du 1er janvier ou à défaut accident ne peuvent excéder le montant des frais restant
du 1er juillet. La définition des garanties, leurs tarifications à votre charge après les remboursements de toute nature
et leurs règles d’application sont fixées compte tenu, des auxquels vous avez droit. Lesdits montants ne peuvent
dispositions législatives et réglementaires en vigueur, pas excéder le montant maximal des remboursements
des bases de remboursement de la Sécurité sociale et complémentaires décrits dans le tableau des garanties dont
des garanties collectives souscrites par votre employeur. vous et vos ayants droit bénéficiez.
En cas de modification de ces textes, l’Institution se réserve
la possibilité de proposer une révision des conditions du CONTRÔLE MÉDICAL ET ARBITRAGE
contrat sans délai. L’Institution se réserve le droit de procéder ou faire procéder
à tous contrôles afin d’apprécier la pertinence de certains
En cas de modification apportée à vos droits et obligations, frais médicaux et de refuser la prise en charge de dépenses
vous disposez d’un délai de 30 jours à compter de la prise abusives ou inutiles ou encore en cas de suspicion de fraude.
d’effet des nouvelles conditions de garanties pour résilier Les médecins et experts désignés par l’Institution ont libre
votre adhésion. accès auprès de vous ou du bénéficiaire concerné afin de
pouvoir constater votre état. Le droit aux prestations peut-
MODIFICATION DE L’ADHÉSION être refusé, interrompu ou réduit, en raison des conclusions
Vous pouvez changer de niveau de garantie, à effet du des médecins et experts désignés par l’Institution,
1er janvier suivant la date de votre demande, si elle est indépendamment des décisions prises et des versements
exprimée avant le 30 novembre par lettre recommandée effectués par la Sécurité sociale ou tout autre organisme.
avec accusé de réception et si vous comptez au moins 12
mois d’ancienneté dans le niveau de garantie auquel vous En cas de refus ou d’entrave, l’Institution suspendra le
avez précédemment adhéré. Les nouvelles prestations versement des prestations. Les décisions de l’Institution,
s’appliquent sans délai d’attente. Toute décision de prises en fonction des conclusions du médecin conseil, vous
diminution du niveau de garantie est définitive. sont notifiées (ou à un autre bénéficiaire concerné) par
TIERS PAYANT courrier recommandé avec accusé de réception ; vous pouvez
Vous bénéficiez d’une carte de tiers payant qui évite en contester le bien-fondé dans les 10 jours suivant la date de
de faire l’avance des frais pour de nombreux actes première présentation au moyen d’une attestation médicale
médicaux, si le professionnel de santé l’accepte. Pour les détaillée adressée au médecin conseil de l’Institution par
frais d’hospitalisation en établissement conventionné, lettre recommandée avec accusé de réception.
l’Institution délivrera sur demande un accord de prise en
charge directement à l’établissement. En cas de désaccord sur votre état de santé ou celui d’un
autre bénéficiaire du contrat, il peut être procédé à une
MODALITÉS DE REMBOURSEMENT expertise amiable et contradictoire par le médecin choisi par
lPECA PRÉVOYANCE garantit des prestations vous-même ou par le bénéficiaire concerné et le médecin
complémentaires à la Sécurité sociale, et procède aux délégué par l’Institution. Si ces deux médecins ne peuvent
remboursements à partir du décompte émis par cet parvenir à des conclusions communes ou s’il est décidé de
organisme, sous forme papier ou sous forme électronique procéder directement à un arbitrage, vous ou le bénéficiaire
(NOEMIE). Tous les événements pouvant donner lieu au et l’Institution choisissent un médecin arbitre pour les
versement d’une prestation au titre du présent contrat départager. Faute d’entente sur son choix, la désignation
doivent être déclarés à l’Institution par vos soins dans les en est faite par voie judiciaire. Chaque partie supporte les
conditions suivantes : frais et honoraires de son médecin, et par moitié, ceux du
Pièces à fournir pour chaque règlement : médecin arbitre.
nl’original des décomptes de la Sécurité sociale (sauf pour
le bénéficiaire utilisant la télétransmission NOEMIE) ; PRESCRIPTION
n si le bénéficiaire dispose d’un autre régime complémentaire Toute action dérivant de votre adhésion au présent
de prévoyance, l’original du bordereau de règlement émis par régime est prescrite par 2 ans à compter de la date
le premier organisme accompagné de justificatifs, copie des de l’événement, dans les conditions prévues à l’article
factures et ordonnances pour la garantie optique et copie L. 932-13 du code de la Sécurité sociale. Toutefois, ce délai
des factures dentaires détaillées par élément. ne court pas :
Tout justificatif complémentaire, nécessaire à n en cas de réticence, omission, déclaration fausse ou inexacte

l’Institution pour régler les prestations, pourra vous sur le risque couru, que du jour où IPECA PRÉVOYANCE en
être réclamé. a eu connaissance ;
n en cas de réalisation du risque, que du jour où les

Le remboursement est effectué par virement sur votre intéressés en ont eu connaissance, s’ils prouvent qu’ils
compte bancaire (pour vous-même et pour vos ayants droit), l’ont ignorée jusque-là.
à défaut au professionnel de santé en cas d’utilisation Quand votre action ou celle d’un bénéficiaire ou ayant
du tiers payant. L’institution s’engage dans un délai de droit contre IPECA PRÉVOYANCE a pour cause le recours
traitement de 5 jours maximum après la réception des d’un tiers, le délai de prescription ne court que du jour où
pièces justificatives et sous réserve de la télétransmission ce tiers a exercé une action en justice contre l’adhérent, le
des données bénéficiaire ou l’ayant droit ou a été indemnisé par celui-ci.
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RÉCLAMATION ET MÉDIATION 10, rue Cambacérès 75008 PARIS ou via le formulaire sur
Réclamation  : pour toute réclamation, vous pouvez vous le site ctip.asso.fr rubrique « Médiation ». Le Médiateur est
adresser directement à l’Institution par courrier ou par une personne indépendante qui s’engage à formuler un
courriel, en spécifiant l’objet de votre réclamation. avis motivé dans les 5 mois suivant la date à laquelle il a
n Par courrier : IPECA PRÉVOYANCE – À l’attention du service été saisi. Son avis n’engage pas les parties concernées qui
Clients et Réclamations – 5 rue Paul Barruel – 75740 PARIS restent libres de recourir aux juridictions compétentes.
Cedex 15.
SUBROGATION
n Par courriel, en complétant le formulaire en ligne :
IPECA PRÉVOYANCE est subrogée dans les droits et actions
« Vous souhaitez nous faire part d’une réclamation »
du bénéficiaire des prestations ou de ses ayants droit
(accessible à partir de la page « Contacts » du site internet
contre les tiers responsables ou leur assureur.
www.ipeca.fr).
Une réponse vous sera adressée dans les plus brefs délais.
Ce délai ne saurait excéder 2 mois à compter de la réception INFORMATIQUE ET LIBERTÉS
de votre réclamation par IPECA PRÉVOYANCE. En cas de Les informations vous concernant sont utilisées
désaccord, nous vous communiquerons les voies de recours conformément à la loi « Informatique et Libertés » du 6
internes dont vous disposez. janvier 1978, modifiée en 2004. Elles sont exclusivement
communiquées aux services de l’Institution, et le cas
échéant, aux mandataires et prestataires de cette
Médiation : en cas de désaccord sur la réponse apportée à dernière, aux réassureurs ou organismes professionnels
cette réclamation ou de difficultés liées à l’application ou à concernés par le contrat. Vous pouvez accéder aux
l’interprétation du présent contrat et après épuisement des informations vous concernant et demander de procéder
voies de recours internes, vous avez la possibilité de saisir aux rectifications nécessaires par courrier auprès
gratuitement le Médiateur de l’Institution sur simple demande, d’IPECA PRÉVOYANCE 5 rue Paul Barruel – 75740 PARIS
à l’adresse suivante : Le Médiateur protection sociale (CTIP) Cedex 15.

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COMMENT ? NOUS JOINDRE

par COURRIER par TÉLÉPHONE


IPECA PRÉVOYANCE Pour contacter
5 rue Paul Barruel vos conseillers IPECA :
75740 PARIS Cedex 15
0 977 425 425
(appel non surtaxé)
Vous permet d’être mis en relation avec
IPECA au prix d’un appel local depuis un
poste fixe et sans surcoût depuis une box
ou un téléphone mobile.

Dans le cadre de l’assistance téléphonique les données d’identité, d’état civil, de situa-
tion familiale et professionnelle du participant sont susceptibles d’être transmises à
un destinataire (1) situé hors UE. Ce transfert de données a été autorisé par la CNIL
(décision DF-2015-477), il est encadré par les clauses contractuelles types établies
par la Commission Européenne.
(1)
WEBHELP MAROC - 48 Avenue Ibn Sina - RABAT.

via IPECA.FR • Si vous souhaitez compléter vos garanties :


Tapez * 2
FAQ : plus besoin d’attendre les horaires • Pour vos remboursements, prises en charge ou devis :
d’ouverture d’IPECA, grâce à la FAQ, vous Tapez * 3
obtenez des réponses à toutes vos questions • Pour toute modification de vos informations
même le dimanche. Si ces informations ne personnelles, de votre désignation de bénéficiaires
correspondent pas à vos attentes, vous ou bien concernant vos demandes de cartes de tiers
pouvez également nous contacter et nous payant, d’attestations ou de télétransmission NOEMIE :
«  Posez une question  » à l’aide du formulaire Tapez * 4
de contact prévu à cet effet situé dans la
• Pour le suivi d’une rente, d’une invalidité
rubrique « Contactez-nous ».
ou d’un arrêt maladie :
Tapez * 6
Adressez vos pièces jointes par courriel
dans la rubrique « Déposez une pièce » et • Pour le suivi d’un dossier décès ou une
n’hésitez pas à compresser vos fichiers si vous désignation de bénéficiaire :
avez plusieurs documents à nous transmettre, Tapez * 7
ils s’achemineront plus vite ! • Pour toute information sur les cotisations de garanties
individuelles, prélèvements, échéanciers :
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1. Accédez au site ipeca.fr et rendez-vous sur la page d’accueil de l’espace particulier. L’œil et la plume - Réf. : PC 47 IND A1 janvier 2018

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