TELUSUR DOKUMEN

KUALIFIKASI DAN PENDIDIKAN STAF (KPS)

Tujuan:
Tujuan dari wawancara ini untuk membahas :
1. Proses rekrutmen
2. Pengenalan dan evaluasi dari staf umah sakit
3. Membahas proses yang dilakukan rumah sakit untuk menilai kredensial dari tenaga medis,
keperawatan dan tenaga kesehatan profesonal lainnya tentang kemampuan mereka
memberikan layanan klinik sesuai dengan kualifikasi mereka.

Lokasi:
Ruang pertemuan kecil yang disediakan rumah sakit.

Peserta dari rumah sakit

Dua wawancara akan dilakukan, Masing-masing terpisah dan dilakukan di tempat terpisah.
1. Surveior medis mengadakan wawancara dengan staf medis,
2. Surveior perawat dan administrator bergabung mengadakan wawancara dengan staf
perawat dan staf lain

Staf rumah sakit yang mungkin akan diwawancai adalah sebagai berikut :
1. Staf medik
a. Ketua komite medik atau direktur medik rumah sakit
b. Anggota komite medik yang terlibat mengumpulkan dan menelaah kredensial
2. Staf keperawatan
a. Manajer sumber daya manusia
b. Kepala keperawatan
c. Anggota staf keperawatan yang terlibat dalam orientasi, pendidikan dan pelaihan
tenaga
d. keperawatan
3. Staf kesehatan lain
a. Manajer sumber daya manusia
b. Yang mewakili kelompok terlibat dalam orientasi, pendidkan dan pelatihan tenaga staf
c. profesional rumah sakit
4. Staf rumah sakit yang lain
a. manajer sumber daya manusia
b. Yang mewakili kelompok terlibat dalam orientasi, pendidikan dan pelatihan tenaga staf
rumah sakit
Undang – Undang Dan Peraturan – Peraturan Yang Menjadi Acuan:
1. Standar Pendidikan Dokter (KKI. 2006)
2. Standar Pendidikan Dokter Spesialis (KKI.2006)
3. Standar Kompetensi Dokter (KKI, 2006)
4. Peraturan Menteri Kesehatan Ri. Nomer 755/MENKES/PER/IV/2011 Tentang
Penyelenggaraan Komite Medik Di Rumah Sakit
5. Pp 10/1966, Wajib Simpan Rahasia Kedokteran. Presiden Republik Indonesia
Nomor:10 Tahun 1966 (10/1966) Tanggal:21 MEI 1966.
6. Keputusan Konsil Kedokteran Indonesia Nomor 17/Kki/Kep/Viii/2006 Tentang
Pedoman Penegakan Disiplin Profesi Kedokteran Konsil Kedokteran Indonesia,

Materi pembahasan
Standar KPS
Dokumen atau Bahan Yang Diperlukan
1. Kebijakan dan prosedur tentang manajemen sumber daya manusia, kredensial staf, orientasi
dan pendidikan serta pelatihan staf
2. Contoh (sampel) file kepegawaian rumah sakit dan file kredensial tenaga profesional
kesehatan
3. Contoh file kredensial tenaga medis.
Surveior akan memberikan instruksi pada hari pertama survei,untuk menyiapkan file apa saja yang harus
disiapkan

Bagaimana membuat persiapan

Rumah sakit harus menyiapkan :

1. daftar pegawai rumah sakit
2. daftar staf medik
Dalam daftar tersebut yang harus memuat
1. Kualifikasi spesifik dari staf,
2. Kapan diangkat,
3. Ditempatkan di mana (contohnya, ners masuk sebagai pegawai tgl…ditempatkan di ICU )
4. Kredensial
Rumah sakit harus memastikan bahwa semua elemen yang diminta harus ada dan dimuat di file.

Melakukan ceking dengan lembar kualifikasi staf medis. Keperawatan dan staf professional lainnya
Formulir Kajian Proses Evaluasi Tenaga Kesehatan Lainnya

Nama Tanggal Ijin, pendidikan, Dokumen Tanggung Evaluasi Paling sedikit 1 Anggota staf
atau diangkat pengalaman memuat jawab kemampuan tahun sekali yang
kategori terdokumentasi; salinan ditetapkan melaksanak evaluasi memberikan
staf Informasi (copy) ijin, di uraian uraian tugas dilakukan dan layanan
diverifikasi dari pendidikan, tugas dilakukan saat terdokumentasi kepada
sumbernya pengalaman KPS.1.1 diangkat KPS.3,EP.5 pasien
KPS.12 KPS.12 KPS.3,EP.2 dilatih dan
mempunyai
kompetensi
melakukan
teknik
resusitasi
KPS.8.1