KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PERUMNAS II

NOMOR : 440/042/SK/PKM-PRII/2017

TENTANG
PELAYANAN LABORATORIUM UPTD PUSKESMAS PERUMNAS II
TAHUN 2017

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS PERUMNAS II,

Menimbang : a. Bahwa untuk menunjang diagnosis penyakit dan

peningkatan pelayanan klinis di UPTD Puskesmas
Perumnas II, maka perlu dilakukan pengembangan
pelayanan klinis yaitu melalui pemeriksaan laboratorium di
UPTD Puskesmas Perumnas II;
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada butir a diatas,
perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Perumnas II tentang Pelayanan Laboratorium;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009, tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor
37 tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium
Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, Tempat Praktek Mandiri Dokter Gigi;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
42 Tahun 2016 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, Tempat Praktek Mandiri Dokter Gigi;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : PELAYANAN LABORATORIUM UPTD PUSKESMAS

PERUMNAS II TAHUN 2017.

Kesatu : Menetapkan jenis – jenis pemeriksaan laboratorium yang

dapat dilaksanakan di UPTD Puskesmas Perumnas II
adalah sebagaimana terlampir dalam keputusan ini;
Kedua : Menetapkan hari dan jam pelayanan laboratorium adalah
hari senin sampai dengan jum’at, jam 08.00 WIB sampai
dengan 12.00 WIB;
Ketiga : Menetapkan mekanisme permintaan pemeriksaan,
penerimaan specimen, pengambilan specimen adalah
sebagaimana terlampir dalam keputusan ini;
Keempat : Menetapkan waktu penyampaian laporan hasil pemeriksaan
laboratorium adalah sebagaimana terlampir dalam
keputusan ini;
Kelima : Menetapkan jenis-jenis bahan yang tersedia di laboratorim
UPTD Puskesmas Perumnas II adalah sebagaimana
terlampir dalam keputusan ini;
Keenam : Menetapkan kapan bahan pemeriksaan laboratorim tidak
tersedia atau batas buffer stock untuk melakukan order
adalah sebagaimana terlampir dalam keputusan ini;
Ketujuh : Menetapkan rentang nilai yang menjadi rujukan hasil
pemeriksaan laboratorium di UPTD Puskesmas Perumnas II
adalah sebagaimana terlampir dalam keputusan ini;
Kedelapan : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bekasi
Pada tanggal : 1 Maret 2017
KEPALA UPTD PUSKESMAS PERUMNAS II,

SARI MANURUNG
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS PERUMNAS II
NOMOR : 440/042/SK/PKM-PRII/2017
TENTANG:PELAYANAN LABORATORIUM
UPTD PUSKESMAS PERUMNAS II
TAHUN 2017

JENIS JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM

UPTD PUSKESMAS PERUMNAS II

NO SPESIMEN JENIS PEMERIKSAAN

1 Darah Kimia Darah:
 Gula Darah
 Cholesterol Total
 Asam Urat
 Hemoglobin
2 Urin HCG Test

MEKANISME PERMINTAAN PEMERIKSAAN, PENERIMAAN SPECIMEN,

PENGAMBILAN DAN PENYIMPANAN SPECIMEN DI LABORATORIUM
UPTD PUSKESMAS PERUMNAS II

PERMINTAAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM

1. Pasien datang ke Puskesmas, keluarga pasien mendaftar di bagian
pendaftaran (loket) sesuai dengan kebutuhan / unit pelayanan yang
dituju.
2. Dokter / paramedis melakukan pemeriksaan kepada pasien. Apabila
pasien memerlukan pemeriksaan laboratorium, dokter/paramedis
menjelaskan kepada pasien bahwa diperlukan pemeriksaan laboratorium.
3. Bila pasien setuju dilakukan pemeriksaan laboratorium, maka dokter
membuat surat pengantar untuk pasien yang memerlukan pemeriksaan
laboratorium.
4. Pasien datang ke unit pelayanan laboratorium dan menyerahkan surat
pengantar pemeriksaan dari dokter, kemudian melakukan pengambilan
spesimen .

PENGAMBILAN SPESIMEN
A. Pengambilan Darah Kapiler
1. Petugas laboratorium menyiapkan autoclik yang telah diisi blood lancet
yang baru
2. Petugas laboratorium membersihkan ujung jari dengan kapas alkohol
 70%
3. Petugas laboratorium membiarkan menjadi kering kembali
4. Petugas laboratorium memegang bagian yang akan ditusuk supaya
tidak bergerak
5. Petugas laboratorium menekan sedikit agar rasa nyeri berkurang
6. Petugas laboratorium menusuk dengan cepat memakai autoclik pada
jari tengah dengan arah tegak lurus
7. Petugas laboratorium membuang tetesan darah pertama keluar
dengan memakai kapas kering, tetesan darah berikutnya dipakai untuk
pemeriksaan.
8. Petugas laboratorium menekan bekas tusukan dengan kapas kering
9. Petugas laboratorium melepaskan blood lancet dari autoclik
10. Petugas laboratorium membuang blood lancet ke safety Box

PENERIMAAN SPESIMEN
1. Setelah dilakukan pengambilan spesimen, sampel langsung diperiksa
menggunakan alat pemeriksaan darah digital.
2. Setelah hasil pemeriksaan terlihat pada layar alat pemeriksaan darah
digital, hasil dicatat pada lembar hasil pemeriksaan laboratorium.
3. Petugas menyerahkan lembar hasil pemeriksaan laboratorium kepada
pasien
4. Pasien kembali kepada dokter yang merujuk untuk menyerahkan hasil
pemeriksaan laboratorium

Waktu penyampaian laporan hasil dari masing-masing jenis

pemeriksaan laboratorium adalah sebagai berikut :

1. Pemeriksaan Hb : 10 menit
2. Pemeriksaan gula darah : 10 menit
3. Pemeriksaan kolesterol : 10 menit
4. Pemeriksaan asam urat : 10 menit
5. Pemeriksaan tes kehamilan : 20 menit

Jenis reagensia esensial dan bahan yang harus tersedia di

Laboratorium :

No. Reagensia Esensial dan Bahan Batas Buffer stock untuk

melakukan order
 1. Strip Hb 5
2. Strip gula darah 5
3. Strip kolesterol 5
4. Strip Asam Urat 5
5. Strip test kehamilan 5
6. Blood Lancet 10
7. Auto click 1
8. Alat pemeriksaan digital 1 unit
9. Alkohol 70% 1 liter
10. Kapas 250 g
11. Savety box 1 box
12. Plester 1 gulung
13. Masker 1 box
14. Sarung tangan 1 box

Rentang nilai rujukan hasil pemeriksaan Laboratorium :

Nilai Rujukan
Pemeriksaan
Laki-Laki Perempuan
GDP 70-110 mg/dL
GDPP 110-140 mg/dL
GDS 140 mg/dL
Kolesterol 150-200 mg/dL
Asam Urat 3,6-8,5 mg/dL 2,3-6,6 mg/dL
Hb 13-18 g/dL 12-16 g/dL
Test Kehamilan - +/-

KEPALA UPTD PUSKESMAS PERUMNAS II

SARI MANURUNG
SK Jenis Pemeriksaan Lab. Puskesmas Page 7
8.1.1.1