PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA ADMINISTRACIÓN DE DIGOXINA

DX DE NOC NIC INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN ESCALA

ENFERMERI FINAL
A
00195 0600 – Equilibrio
2080 - Manejo de NUNC RARAM EN CON CONSTAN
Riesgo de Electrolítico Y Acido
líquidos y electrolitos A ENTE OCASI FRECUEN TEMENTE
desequilibrio Base:
ONES CIA
electrolítico r/c  Monitorizar signos
alteración del  4120: Manejo de vitales: frecuencia
funcionamiento líquidos 1 2 3 4 5
cardiaca, presión
de la bomba Na,  2080:Manejo de arterial,  4120: Manejo de
K,ATP asa s/a electrolitos respiración, t°. X 5
líquidos
tratamiento con  Monitorizar estado
digoxina hemodinámico del  2080:Manejo de
paciente. X 5
electrolitos
 Realizar registro de
balance hídrico.
 Obtener muestras
de análisis de
sangre para
evaluar valores de
electrolitos en
sangre si hay
hipopotasemia o
hiponatremia,
proceder con
administración de
electrolito.
 Monitoreo de
administración
intravenosa de
fármaco adecuada,
en infusión con
100cc SF en 20
minutos.
00037 01908 – Detección Del 2380 - Manejo de la INDICADOR ESCALA
NUNC RARAM EN CON CONSTAN
Riesgo de Riesgo. medicación FINAL
A ENTE OCASI FRECUEN TEMENTE
intoxicación r/c  Monitoreo de
ONES CIA
inadecuada  190801: Reconoce administración
administración los signos y intravenosa de
de digoxina síntomas que fármaco adecuada, 1 2 3 4 5
indican riesgos en infusión con
 190801: Reconoce 100cc SF en 20  190801: Reconoce X 5
los signos y minutos. los signos y
síntomas que  Revisar síntomas que
indican riesgos periódicamente indican riesgos
 190808: Mantiene con el paciente y/o  190801: X 5
actualizado el familia, los tipos y Reconoce los
conocimiento dosis de signos y síntomas
sobre los medicamentos que indican
antecedentes tomados. riesgos
personales  Vigilar la eficacia  190808: X 5
 190809: Utiliza los de la modalidad de Mantiene
recursos para administración de actualizado el
mantenerse la medicación. conocimiento
informado sobre  Observar los sobre los
los posibles efectos antecedentes
riesgos terapéuticos de la personales
 medicación en el  190809: Utiliza los
paciente. recursos para
 Observar si se mantenerse
producen efectos informado sobre
adversos derivados los posibles
de los fármacos. riesgos
 Explicar al paciente
y/o la familia la
acción y los efectos
secundarios
esperados de la
medicación.

00173 0909 - Estado 002620 - INDICADOR ESCALA

GRAV SUSTAN MODE LEVEMEN NO
Riesgo de Neurológico Monitorización FINAL
EMEN CIALME RADA TE COMPRO
confusión aguda  090901:funcio neurológica:
TE NTE MENT COMPRO METIDO
r/c intoxicación neurologica:
COMP COMPR E METIDO
por fármacos s/a Conciencia  Realizar escala
ROME OMETID COMP
uso de digoxina .  090902: del coma de
TIDO O ROME
función Glasgow
TIDO
neurológica:  Monitorizar
control motor signos vitales:
frecuencia 1 2 3 4 5
 090903: cardiaca,  090901:funcio X 5
función presión neurologica:
neurológica: arterial, Conciencia
función respiración, t°.
sensitiva  Monitorizar  090902: X 5
 090907: estado función
función hemodinámico neurológica:
neurológica: del paciente. control motor.
comunicación  Valorar nivel
 090912:const de conciencia.  090903: X 5
antes vitales  Evaluar tono función
 090915: muscular, neurológica:
cefaleas. coordinación función
 090923:oriena motora, sensitiva
cion cognitiva reflejos.  090907: X 5
función
neurológica:
comunicación
X 5
 090912:const
antes vitales
 090915: X 5
cefaleas.
 090923:oriena x 5
cion cognitiva