PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS

RSI GARAM KALIANGET

POKJA MFK

No. STANDAR/ LANGKAH METODE INDIKATOR WAKTU PENANGUNG KETERANGAN CAPAIAN BUKTI RTL
ELEMEN PEMENUHAN PERBAIKAN PENCAPAIAN JAWAB
PENILAIAN EP
1 MFK 2 / EL 1 Memperbaiki Melakukan 1. UAN Rapat MARET KOMITE K3RS Belum 0% Akan
program rapat koordinasi terlaksana dilakukan
termasuk koordinasi 2. Program pada bulan
kegiatan dengan unit (kegiatan September
pokok dan terkait untuk pokok dan pada minggu
rincian merevisi 6 rincian pertama
kegiatannya program kegiatanny
a) tersusun
dengan
baik
2 MFK 2 / EL 3 intensifkan Melakukan Pengelolaan JANUARI KOMITE K3RS Sudah 100% Jadwal patrol Dilaksanakan
pelaksanaan pemantauan risiko terlaksana oleh secara
program yang melalui jadwal terhadap penunjang berkesinambu
dibuat patroli yang pasien, ngan
dilaksanakan keluarga,
2x/hari pengunjung
 dan staf
dapat
terlaksana
dengan baik
3 MFK 3 / EL 3 tingkatkan Melakukan sdi MARET Bagian SDI Belum 0% Pelaksanaan
perencanaan koordinasi berkompeten terlaksana pelatihan
dan pelatihan dengan dalam tergantung
sdm sesuai bagian SDI pengelolaan dari pihak SDI
arahan dalam risiko
maksud dan
tujuan
standar

4 MFK 5 / EL 7 buat rencana Melakukan Semua B3 MARET KESLING Sudah 100% Foto Dilakukan
dan pemasangan terpasang terlaksana pemasangan secara
laksanakan label B3 label sesuai sebagian Label berkesinambu
pemasangan sesuai dengan dengan ngan dengan
label bahan karakteristik karakteristikn unit terkait
b3 yang ada B3 ya

5 MFK 6 / EL 2 perbaiki Melakukan Ada APRIL KOMITE K3RS Belum 0% Akan

perencanaan rapat perencanaan terlaksana berkoordinasi
 terutama koordinasi rs untuk dengan tim
dalam hal dengan K3RS menangani K3RS rencana
pengelolaan untuk kemungkinan pelaksanaan
kegiatan klinis mengadakan bencana bulanseptemb
dan alternatif pemantapan pengelolaan er minggu ke
tempat dalam kegiatan klinis 2
pelayanan penanganan pada waktu
pada waktu Hospital kejadian
kejadian Disaster termasuk
supaya dapat alternatif
diatur dengan tempat
baik dan pelayanan
disosialisasika
n

6 MFK 6.1 / EL 2 lakukan Mengundang 1. Undangan MEI KOMITE K3RS Sudah 100% Video, Berkoordinasi
debriefing seluruh dan terlaksana Undangan, dengan tim
pada semua karyawan absensi absensi K3RS terkait
pelatihan untuk 2. Foto dilakukannya
dengan melakukan simulasi penyegaran
metode latihan 3. Bukti terhadap
simulasi simulasi debreafing seluruh
penanggulang karyawan
an bencana
 serta
dilakukan
debreafing di
akhir simulasi
7 MFK 7.2 / EL 1 lakukan Membuat Sistem MARET KOMITE K3RS Sudah 100% Video, jadwal Dilakukan
inspeksi jadwal uji deteksi terlaksana pemeliharaan sesuai dengan
pemeliharaan coba fungsi kebakaran dan uji coba jadwal yang
dan uji coba pada sistim teruji dan ada
sistem deteksi deteksi terpelihara
kebakaran kebakaran dengan baik
dan
pemadaman

8 MFK 7.2 / EL 5 dokumentasik Melakukan Dokumentasi MARET KOMITE K3RS Sudah 100% Foto dan Dilakukan
an semua pendokument pemeriksaan terlaksana video sesuai dengan
kegiatan asian pada uji coba dan jadwal yang
pemeriksaan setiap pemeliharaan ada
uji coba dan kegiatan
pemeliharaan pemeriksaan
uji coba dan
pemeliharaan
9 MFK 8 / EL 1 tingkatkan a. Membuat Semua alat MARET PENUNJANG Sudah 100% Dilakukan
pengelolaan jadwal medis NON MEDIS terlaksana sesuai jadwal
peralatan kalibarsi terkalibrasi
 medis dan b. Melakukan tepat waktu Untuk jadwal
kalibrasi koordinasi tahun ini
semua alat dengan belum
medis tepat semua terlaksana
waktu KUPP yang
didalamny
a terdapat
almed
10 MFK 8 / EL 3 lakukan Melakukan 1. Inspeksi APRIL PENUNJANG Sudah 100% foto Dilakukan
inspeksi pendokument peralatan NON MEDIS Terlaksana sesuai jadwal
dengan asian pada medis
teratur dan setiap dilakukan
dokumentasik pemeliharaan secara
an sebagai almed teratur
bukti 2. dokumenta
pelaksanaann si
ya

11 MFK 8 / EL 4 lakukan uji Melakukan uji Peralatan MARET PENUNJANG Sudah 100% Serah terima Dilakukan
coba coba pada medis teruji NON MEDIS Terlaksana barang dan uji setiap adanya
peralatan setiap coba dengan coba alat pembelian
medis terus pengadaan baik barang baru
menerus barang baru
 sejak baru
sesuai dengan
rekomendasi
pabrik

12 MFK 9.2 / EL 1 lakukan uji Membuat Sumber air JANUARI PENUNJANG Sudah 100% Jadwal, foto Dilakukan
coba sumber jadwal uji minum NON MEDIS terlaksana dan video sesuai jadwal
air minum coba dan alternatif
alternatif melakukan uji teruji coba
pada keadaan coba sumber
emergensi air minum
alternatif
13 MFK 9.2 / EL 2 dokumentasik Melakukan Foto dan Hasil JANUARI PENUNJANG Sudah 100% Jadwal dan Dilakukan
an hasil uji pendokument uji coba NON MEDIS terlaksana foto sesuai jadwal
coba yang asian hasil uji sumber air
dilakukan coba sumber minum
air minum alternatif
alternatif

14 MFK 9.2 / EL 3 lakukan uji Membuat ATS dan JANUARI PENUNJANG Sudah 100% Jadwal uji Jadwal uji
coba sumber jadwal uji genzet teruji NON MEDIS terlaksana coba genzet coba genzet
listrik coba dan coba dan video dan video
alternatif rs melakukan uji
coba sumber
 listrik
alternatif (ATS
dan genzet)
15 MFK 9.2 / EL 4 dokumentasik Melakukan Foto dan hasil JANUARI PENUNJANG Sudah 100% Jadwal uji Jadwal uji
an hasil uji pendokument uji coba ATS NON MEDIS terlaksana coba genzet & coba genzet
coba listrik asian hasil uji dan genzet ATS dan video dan video
yang coba sumber
dilakukan listrik
alternatif (ATS
dan genzet)
16 MFK 10 / EL 1 lakukan Melakukan Identifikasi APRIL PENUNJANG Sudah 100% ATS Dilakukan
identifikasi identifikasi sistim kunci NON MEDIS terlaksana UPS sesuai jadwal
semua sistem semua sistem Tandon PDAM pemeliharaan
kunci yang kunci yang Randon dan uji coba
ada termasuk ada di RSIGK Sumur bor
it dan
Kipas angin

17 MFK 10 / EL 2 lakukan Membuat 1. jadwal APRIL PENUNJANG Sudah 100% Jadwal uji Dilakukan
pemeriksaan jadwal dan pemeriksa NON MEDIS terlaksana fungsi, foto, sesuai jadwal
terhadap melakukan an video pemeliharaan
semua sistem pemeriksaan 2. bukti dan uji coba
kunci sistem pada semua pemeriksa
 vital di rumah sistem kunci an sistem
sakit sistem vital kunci vital

18 MFK 10 / EL 3 lakukan uji Membuat Bukti uji coba APRIL PENUNJANG Sudah 100% Jadwal uji Dilakukan
coba sistem jadwal dan sistem kunci NON MEDIS terlaksana coba, video sesuai jadwal
kunci sistem melakukan uji (terlaksana dan foto pemeliharaan
vital di rumah coba sistem secara dan uji coba
sakit secara kunci sistem teratur)
teratur vital

19 MFK 10 / EL 4 lakukan Membuat Sistem kunci APRIL PENUNJANG Sudah 100% Kartu Dilakukan
pemeliharaan kartu terpelihara NON MEDIS terlaksana pemeliharaan sesuai jadwal
semua sistem pemeliharaan secara teratur sitem kunci pemeliharaan
kunci vital serta dan uji coba
secara teratur melakukan
pemeliharaan
sesuai jadwal

20 MFK 10 / EL 5 lakukan Melakukan Adanya MEI PENUNJANG Sudah 100% Kartu Dilakukan
peningkatan pengawasan peningkatan NON MEDIS terlaksana pemeliharaan sesuai jadwal
semua sistem terhadap dalam sitem kunci pemeliharaan
kunci vital bila pemeliharaan pemeliharaan dan foto
diperlukan semua sistem sistem kunci
kunci vital vital
21 MFK 11.1 / EL 3 lakukan Melakukan Staf dapat MEI KESLING Sudah 100% UAN Dilakukan
sosialisasi sosialisasi menjelaskan terlaksana secara
kepada staf rs kepada unit tindakan berkesinambu
tentang yang kewaspadaan ngan dengan
kewaspadaan didalamnya dalam unit terkait
dalam tersedia / penyimpanan (penyegaran)
penyimpanan tersimpan B3 bahan b3 dan
bahan b3 dan limbah
limbah berbahaya
berbahaya di dan yang
rumah sakit berkaitan
dengan
kedaruratan

22 MFK 11.1 / EL 4 lakukan Melakukan Seluruh JUNI KOMITE K3RS Belum Akan
sosialisasi sosialisasi SPO karyawan terlaksana dilakukan
kepada staf rs tentang dapat sosialisasi SPO
tentang peran penanganan melakukan kepada
staf dan kedaruratan penanganan seluruh staff
prosedur terhadap kedaruratan pada bulan
dalam seluruh sesuai September
penanganan karyawan prosedur minggu ke 3
penanganan RSIGK berkoordinasi
kedaruratan dengan tim
K3RS