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“Mi médico dice que

debo monitorear mi glucosa en sangre...”

¿Qué significa eso?

BD Empezando™

Automonitoreo de la glucosa en sangre

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Controlar diariamente el nivel de azúcar azúcar en la sangre es importante para mantenerlo lo más
en la sangre cerca posible de los rangos deseados durante el día y evitar
las altas y las bajas. El control a corto plazo (diario) es
Cuando uno tiene diabetes, el control del nivel de glucosa fundamental para poder controlar la glucemia a largo plazo.
es lo más importante que se puede hacer para sentirse Vigilancia de la glucosa a largo plazo en la
mejor y evitar complicaciones a largo plazo. Monitorear oficina de su medico y en el hogar
(vigilar) la glucosa en sangre es una manera de cuidar la
Como es difícil revisarse la glucosa a todas horas durante el
salud midiendo el nivel de glucosa presente en la sangre,
día y la noche, necesitará hacerse otros análisis de sangre. Así
con un medidor de glucosa.
usted y su médico tendrán una idea más exacta del control
Medición en casa o "donde esté" que ha tenido de la diabetes en un periodo más largo.
El control de su diabetes depende de La prueba de A1C (A-uno-C)
una combinación de comer sanamente, Esta prueba de sangre se hace en el laboratorio o
mantenerse activo y, si lo necesita, tomar en el consultorio médico cada 3 a 6 meses. Mide
medicamentos. Usted puede contribuir la cantidad promedio de glucosa que ha estado
mucho a controlar su en su sangre en los últimos 3 meses. El
diabetes si monitorea (mide) el nivel de automonitoreo cotidiano y el monitoreo
glucosa en sangre. La información que periódico de la A1C son necesarios para
obtiene al revisar su glucosa en "seguirle la pista" cuidadosamente a su control
sangre le ayuda a controlar su de la glucosa en sangre. Hoy en día, se puede
diabetes de la mejor manera posible. realizar la prueba A1C en la casa. Es una prueba
Automonitorear significa medir usted sencilla que permite medir la evolución entre una visita y otra.
mismo su glucosa en sangre, con un Si desea mayor información sobre la prueba de la A1C,
medidor adecuado, ya sea en su casa o en cualquier otro lea el folleto de BD "A1C: ¿Cuál es su resultado?".
lugar. El medidor le indica el nivel de glucosa que está eAG (promedio estimado de glucosa)
presente en la sangre en el momento de la medición. Este nuevo número se relaciona directamente con la A1C,
También le indica el efecto del alimento o de la actividad pero usa los mismos valores y unidades que se obtienen en el
que realizó una a dos horas antes de medir la glucosa. Es un informe de resultados de laboratorio o cuando se controla la
dato importante porque el nivel de glucosa está glucemia con un medidor. Es otra manera de saber qué tal ha
cambiando siempre durante el día y la noche. Tal controlado la diabetes en un periodo de 3 meses.
vez no sienta estos cambios hasta que se
ARRIBA ¿Por qué es importante mi promedio?
alcancen niveles muy
Hacen que suba Hacen que baje
la glucosa altos o bajos. Muchas Su promedio estimado de glucosa está muy relacionado con
la glucosa
• Alimentos cosas pueden hacer el riesgo de que sufra complicaciones de la diabetes a largo
• Ejercicio
• Estrés • Medicamentos que suba o baje el plazo. Cuanto más cerca esté de “lo normal" (entre 70 y
• Enfermedades • Comer menos nivel de glucosa en la 130 mg/dl), tanto mejor estará usted. La mayoría de los
sangre. Controlar medidores pueden mostrarle su promedio de glucosa en
ABAJO diariamente el nivel de sangre de los últimos 14 días. 2
1
¿POR QUÉ necesito medirme la • ¿Por qué la glucosa en sangre está fuera del margen
glucosa en sangre? deseado? ¿Comió demasiado o no hizo ejercicio?
¿Se siente mal? ¿Su medicamento tiene el efecto
Control de la diabetes mediante el esperado? ¿Ha cambiado algo en su rutina?
uso de metas respecto a los valores
Su recurso para un mejor control
de glucosa
Cuando “automonitorea” su glucosa en sangre, lo que hace
Su médico le ayudará a establecer metas, es decir objetivos, es verificar si ésta se mantiene dentro de los márgenes
para sus niveles de glucosa en sangre. Son el margen dentro deseados. Si está fuera de esos márgenes, probablemente
del cual deben estar sus resultados de glucosa la mayor parte deba hacer algún cambio. Considere sus resultados como
del tiempo. La investigación ha demostrado que al mantener dentro del margen deseado y como “altos o bajos” en vez
la glucosa en sangre lo más cerca posible de esas metas se de "buenos o malos". El monitoreo de la glucosa en sangre
evitarán o retrasarán las complicaciones de la diabetes. es un útil recurso para saber si necesita o no hacer algún
Aunque la diabetes es un trastorno que no desaparece, cambio y le permite asumir el control de las cosas que
se puede controlar si la persona come sanamente, se influyen en sus resultados de glucosa en sangre.
mantiene activa y, cuando es necesario, toma medicamentos.
Su médico o educador en diabetes le ayudará a definir el
Cómo ayuda el automonitoreo margen de valores de glucosa (meta) que es correcto
Al medirse usted mismo la glucosa, obtendrá la información para usted. La tabla siguiente muestra los márgenes
necesaria para responder a estas importantes preguntas: recomendados de glucosa en sangre y le indica cuándo
• ¿Se mantiene su glucosa en sangre en el margen debe actuar para corregir esos valores.
deseado la mayor parte del tiempo?
METAS RECOMENDADAS PARA LA GLUCOSA EN SANGRE
• ¿Cómo está su nivel de glucosa: demasiado alto,
demasiado bajo o dentro del margen deseado? METAS RECOMENDADAS PARA EL CONTROL DE LA GLUCOSA
1
• ¿Cómo puedo corregir un nivel de glucosa que está EN SANGRE EN ADULTOS CON DIABETES
fuera de la meta? Normal Meta (margen Cuándo actuar
deseado)
• ¿Necesita hacer algún cambio para corregir valores de
Glucosa plasmática
glucosa en sangre demasiado altos o bajos?
Antes de comer Menos de 100 70 a 130 Si es menor
• ¿Qué cambios puede hacer en la forma en que come, de 70 o mayor
toma sus medicamentos o hace actividad física, que de 130
puedan mejorar sus resultados de glucosa en sangre? 2 horas después Menos de 130 Menos de 180 Si es menor
Nota: Si antes de su refrigerio preferido su glucosa en de comer de 70 o mayor
sangre estaba dentro del margen deseado y luego de 200
de unas horas está fuera del margen, puede A1C Menos de 6 Menos de 7 Si es mayor de 8
decidir comer menos, hacer más ejercicio o
aumentar la dosis de insulina. 1
American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes - 2010.
3 Diabetes Care. 2010;33(suppl 1):S18 4
¿CUÁNDO debo medir mi glucosa? La tabla siguiente le ayudará a saber cuándo le conviene
medir su glucosa en sangre.
Decisión sobre el plan de tratamiento
Usted y su médico o educador en diabetes decidirán PAUTAS SEGÚN EL TIPO DE DIABETES Y EL TRATAMIENTO2
cuándo y cómo deberá medir su glucosa en sangre, Tipo de diabetes Tratamiento Número de mediciones
y cada cuánto. Eso dependerá de su plan de tratamiento al día
y de la frecuencia con que quiera hacer la medición. TIPO 1 2 a 3 inyecciones 3 o más: por lo general,
diarias de insulina antes de cada inyección
La gente que controla la diabetes y siempre al acostarse
mediante una alimentación sana,
Tratamiento con 4 a 8 veces al día: por lo
ejercicio, una rutina diaria regular bomba o con 4 general, antes y después
y valores de glucosa dentro del margen inyecciones diarias de cada comida y siempre
deseado, tal vez necesite medirse sólo de insulina al acostarse
una vez al día o unas cuantas veces Cambio de 4 o más: por lo general,
a la semana. Las personas que usan tratamiento o rutina antes de cada inyección
y siempre al acostarse
insulina tal vez necesiten medirse
Durante una Por lo menos cada
cuatro veces al día o más.
enfermedad 4 a 6 horas
Quizá deba medirse con mayor TIPO 2 2 a 3 inyecciones 2 a 3 veces cuantas: por lo
frecuencia cuando le cambian su plan general, diarias de insulina
de tratamiento o se enferma o está antes de cada inyección
y siempre al acostarse
pasando por situaciones de estrés. Cuando empiece a
vigilar su glucosa o si ésta no ha sido bien controlada, Tratamiento con 4 a 8 veces al día: por lo
bomba o con 4 general, antes y después
tal vez se le pida medirla con mayor frecuencia que inyecciones diarias de cada comida y siempre
lo normal. Así, usted y su médico de insulina al acostarse
obtendrán la información Cambio de 3 o más: siempre al
necesaria para hacer tratamiento acostarse (pregunte a su
cambios en su plan de o rutina proveedor o educador
en diabetes)
tratamiento. Cuando sus
valores de glucosa hayan Alimentación Pregunte a su proveedor
sana y ejercicio o educador en diabetes:
alcanzado el margen por lo general, ejercicio
deseado (su “meta”), tal vez una vez al día
pueda hacer la medición
menos veces al día. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes - 2010.
2

5 Diabetes Care. 2010;33(suppl 1):S11-S61. 6


Plan de monitoreo de glucosa en sangre que
suele recomendarse
Mida su glucosa en sangre:
• Antes de cada comida y de administrarse insulina
Ejemplos:
o medicamentos
1. Un cambio en su plan normal de alimentación
• Dos horas después de cada comida
(si come demasiado, come en un restaurante,
• Antes de acostarse acude a un evento o se enferma y no come
Nota: Cuando la persona pueda tener como de costumbre).
reacciones de glucosa baja durante 2. Posible reacción de glucosa baja en sangre
la noche, puede requerir también
(temblores, cansancio, sudores, hambre, confusión
una medición a las 3:00 AM.
o dolor de cabeza).
Si usted se está tratando con insulina 3. Se enferma. Es especialmente importante que mida
su glucosa en sangre cuando no se sienta bien.
El automonitoreo de su glucosa en sangre le indicará si:
La glucosa en sangre suele aumentar cuando
• Su alimentación, actividad y régimen de insulina la persona enferma. Le conviene medir la glucosa
armonizan entre sí en sangre por lo menos cada 4 a 6 horas cuando
• Se necesita una dosis adicional de insulina para llevar se enferme. Si informa de sus síntomas y valores
el nivel de glucosa a la “meta” o margen deseado de glucosa a su médico o profesional de salud,
• No es peligroso que conduzca o se duerma por ser le ayudará a decidir el tratamiento apropiado
demasiado bajo el nivel de glucosa para su enfermedad y a evitar problemas con
la diabetes. Si desea mayor información sobre
Nota: Hay peligro de pérdida de la
los días de enfermedad, lea el folleto de BD,
conciencia cuando la glucosa en sangre
baja demasiado (lo que se llama “BD Empezando™ Días de Enfermedad”.
hipoglucemia). No todas las personas 4. Posible reacción de glucosa alta (sed, hambre, orina más
reciben señales de advertencia cuando frecuente, visión borrosa, dolor de cabeza o cansancio).
la glucosa está baja. El monitoreo de 5. Antes, durante o después del ejercicio.
glucosa en sangre es la única forma
segura de saber cuál es su nivel de 6. No se está sintiendo bien.
glucosa a cualquier hora del día. 7. Antes de manejar lo usual o por un periodo largo.
¡Alerta por cambio de rutina! Nota: También puede aumentar el número de veces al
Cualquiera que sea el plan de monitoreo que día que revisa su glucosa siempre que usted y su
establezca con su equipo de salud, se le recomienda equipo de salud deseen mejorar sus valores generales
medirse la glucosa SIEMPRE QUE tenga un cambio de glucosa, o en cualquier momento en que quiera
7 en su rutina diaria. conocer su nivel de glucosa en sangre. 8
¿CÓMO me mido la glucosa en sangre? de medición. Si usa alcohol, déjelo secar antes de
punzarse el dedo.
Consiga el medidor correcto 2. Punce en el sitio con el portalancetas.
3. Ponga una gotita de sangre en una tira de prueba.
Su educador en diabetes le ayudará a escoger el medidor de
glucosa (glucómetro) que más le convenga, y le enseñará a 4. Siga las instrucciones que vienen con su medidor para
insertar la tira de prueba.
utilizarlo y a registrar los resultados. Existen diversos tipos
y usar el medidor de glucosa.
de medidores y suministros que le permiten vigilar sus
niveles de glucosa en sangre. 5. En segundos, el medidor indicará su nivel
de glucosa.
Características importantes que deben considerarse al elegir
un medidor de glucosa: Los suministros que usará:
• Resultados rápidos 1. Medidor de glucosa: mide la glucosa
• Muestra de sangre pequeña presente en la sangre.
• Medidor de tamaño cómodo 2. Tira de prueba: recoge la muestra
• Números fáciles de leer en pantalla de sangre.
• Capacidad de medir la glucosa en sangre en otros sitios 3. Lanceta o aguja pequeña: entra en el
además del dedo portalancetas, punza el dedo y proporciona
• Control de los datos (p. ej., rastreo de la fecha y hora una gotita de sangre para la tira de prueba.
de los resultados de glucosa en sangre)
4. Portalancetas: punza el dedo cuando se oprime el
• Costo de los suministros y cobertura por las aseguradoras
botón. La mayoría de estos dispositivos tienen diales
• Facilidad de uso del medidor y las tiras
que permiten escoger la profundidad con que la lanceta
• Independientemente de que el medidor necesite penetra en la piel. Empiece por una profundidad media.
codificación Si sale más sangre que la necesaria, escoja un número
• El efecto de la interferencia de otras sustancias en la menor para que la lanceta no penetre tanto. Si sale
exactitud del medidor (pregunte a su prestador de salud) poca sangre, escoja un número mayor para que la
lanceta entre más.
Pasos a seguir:
5. Toallitas con alcohol o agua y jabón: para limpiar el
La medición de la glucosa en sangre es un procedimiento
dedo u otro sitio de punción.
sencillo en el que se usa un portalancetas, una lanceta, una
tira de prueba y el medidor. Su educador en diabetes le 6. Solución testigo: verifica la exactitud de la tira de prueba.
enseñará a hacerlo con el medidor de glucosa que haya La solución testigo contiene una cantidad conocida de
usted elegido. A continuación, se proporcionan instrucciones glucosa. Cuando se aplique en una tira de prueba, la
generales para utilizar un medidor de glucosa. Averigüe si su solución testigo deberá dar un valor igual al que indican el
medidor necesita codificarse con las tiras antes de usarse. No frasco, el envase de tiras o el instructivo que viene con
todos los medidores requieren esta codificación. éstas. Si el resultado no está dentro del margen de valores
impreso, es posible que la tira o la solución testigo estén
Instrucciones generales para usar un medidor de glucosa: caducas, dañadas, no se hayan almacenado debidamente o
1. Lávese las manos o limpie con alcohol el dedo u otro sitio no se hayan calibrado (ajustado) correctamente.
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Si esto llega a ocurrir, pida Pida a su profesional de salud que lo vea hacerse la medición.
las instrucciones necesarias Así podrá indicarle si está usando correctamente el medidor.
al fabricante del medidor. Sepa cuándo y cómo limpiar su medidor. Algunos
7. Manual del usuario: medidores necesitan limpieza regular. Otros no, pero
proporciona información tienen alarmas electrónicas que indican cuándo es
sobre su medidor. Después momento de limpiarlos. Para limpiar el medidor debe
de leerlo, guárdelo en lugar seguro para poder seguir las indicaciones que aparecen en el manual.
encontrarlo si surge alguna duda sobre el medidor.
Aprenda a interpretar los datos que muestra la pantalla.
8. Tarjeta o papeles de garantía: llénelos, saque una
El intervalo de valores de glucosa puede variar entre los
copia para su archivo y envíelos inmediatamente.
medidores. Asegúrese de saber cómo se muestran en su
Consejos para el uso apropiado medidor los valores altos y bajos de glucosa. A veces
aparecen como “LO” (BAJO) o "HI" (ALTO) cuando el nivel de
Lea cuidadosamente las instrucciones. Los medidores de glucosa está fuera del intervalo que el medidor puede medir.
glucosa y las tiras de prueba traen instrucciones para su
uso. Su manual del usuario debe incluir también un número Medición en un sitio distinto
telefónico para ponerse en contacto con el fabricante. Algunos medidores de glucosa sanguínea permiten usar
Use las tiras de prueba que se recomiendan para su sangre de "otros sitios" para hacer la medición; es decir,
medidor de glucosa. Es importante que use solamente del brazo, el antebrazo, la base del pulgar y el muslo. Tenga
las que se recomiendan específicamente para su medidor presente que los valores de glucosa en sangre de estos sitios
de glucosa. De otra manera, el aparato podría no dar pueden diferir de los resultados que se obtienen de un
resultados o éstos no ser exactos. dedo. El cuerpo utiliza a ritmos diferentes la glucosa de la
sangre, así que si se analiza al mismo tiempo una muestra
Conozca los factores que afectan la exactitud del medidor. de la yema del dedo y una del brazo, los resultados pueden
Pueden consistir en: ser diferentes. Así suele ocurrir cuando la glucosa en sangre
• La cantidad de eritrocitos (hemócrito) en la sangre cambia rápidamente, como al acabar de comer, después de
una dosis de insulina o al hacer ejercicio o después de éste.
• Otras sustancias presentes en la sangre, como
ácido úrico, glutatión y vitamina C Debe obtener la sangre de un dedo en las siguientes situaciones:3
• Cambios de altitud, temperatura y humedad 1. Si han pasado menos de 2 horas desde que comió,
Haga verificaciones de control de calidad. Utilice la solución se administró insulina o hizo ejercicio.
de control para verificar que las tiras de prueba y el 2. Si piensa que su glucosa en sangre está baja o tiene
medidor funcionen correctamente juntas. Algunos el trastorno llamado hipoglucemia asintomática.
medidores incluyen también tiras de prueba electrónicas Esto sucede cuando la persona no tiene síntomas de
que mediante una señal indican si el medidor (y solamente glucosa baja hasta que ésta ha bajado mucho.
éste) está funcionando correctamente. Haga una prueba 3. Si los resultados que obtiene de un sitio que no es el
de control de calidad cada vez que empiece a usar un dedo no concuerdan con lo que siente.
envase nuevo de tiras o cuando dude de la exactitud de 3
U.S. Department of Health & Human Services. FDA resources page. Food and Drug Administration web
11 12
los resultados. site. http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm049051.htm.Updated May 18, 2009.
— Asegúrese de que la sangre esté en la parte
Las muestras de sangre de sitios que no sean los dedos deben correcta de la tira
usarse solamente para analizarse antes de una comida o más — Llame al número telefónico del fabricante
de dos horas después de ésta. (aparece al reverso del medidor o en el manual
del usuario)
Consejos para la solución de problemas — Pida sugerencias al educador en diabetes
1. ¿No puede extraer sangre del dedo? Nota: Si desea orientación sobre algún problema con el
— Ponga las manos bajo agua tibia y automonitoreo, consulte su manual del usuario,
frótelas entre sí pregunte a su educador en diabetes o póngase en
— Deje colgar la mano por abajo de contacto con el fabricante del medidor.
la cintura
— Tome el dedo cerca de la zona ¿QUÉ debo hacer con mis resultados?
que va a punzar y exprima
suavemente por tres segundos
Anote sus resultados de glucosa en sangre en
— Ponga el dedo sobre una tabla o superficie firme una libreta y revíselos con su equipo de salud
para evitar que se mueva al hacer la punción
— Si el portalancetas tiene regulador de profundidad, Anote también:
aumente 1 nivel • La fecha y hora en que se midió
— Use una lanceta nueva cada vez que se mida la • La dosis de insulina o medicamento contra la diabetes
glucosa en sangre
• Si comió más o menos que lo usual
2. ¿Duele mucho?
• Si hizo algún ejercicio
— Si el portalancetas tiene regulador de
profundidad, disminuya 1 nivel • Añada comentarios tales como “me dolía la cabeza,
— Use una lanceta nueva cada vez que se mida la no me sentía bien, o me sentía excelente, etc.”
glucosa en sangre Llevar estos registros y repasarlos con su médico o educador
— Pruebe con una lanceta más fina o un en diabetes le ayudará a descubrir posibles "patrones" y
portalancetas distinto facilitará la comprensión de la forma en que los alimentos,
— Punce la punta del dedo en un costado en vez el ejercicio, el estrés, los medicamentos y otros aspectos en
de directamente sobre la yema
— Pruebe en otros sitios, como el brazo o el
muslo
— Pida sugerencias al educador en diabetes
3. ¿Mensaje de error?
— Repase el manual del usuario (códigos de error
y problemas se identifican en el manual)
— Verifique que la tira tenga la cantidad correcta
13 de sangre 14
— Glucosa en sangre que baja
constantemente a menos de
70 u 80, más de 2 a 3 veces seguidas
— Más de una reacción inexplicada de
glucosa baja en una semana
— Glucosa en sangre que sube
constantemente a más de 300
(más de 2 ó 3 días)
— Si se siente mal, con náuseas,
vómito, diarrea o fiebre
su vida afectan su glucosa en sangre. Al revisar los
resultados de glucosa anotados en un periodo de días,
es posible que usted y su médico puedan identificar la ¿CUÁNTO tiempo debo monitorear mi
causa de las lecturas obtenidas. glucosa en sangre?
No debe preocuparse de que un valor de glucosa quede
fuera del margen, pero si son varios los que caen fuera, La diabetes es un trastorno crónico que no desaparece.
entonces habrá que buscar un patrón. Le conviene revisar El monitoreo de la glucosa en sangre es una técnica que
si los valores de glucosa parecen subir o bajar a la misma usted necesitará siempre para lograr que su diabetes esté
hora durante varios días. Si detecta un patrón de ese tipo, bien controlada. Esta medición le da la información que
deberá pensar en las actividades que pudieron influir en usted y su médico necesitan para tomar decisiones sobre
ese resultado de glucosa. Así podrá luego tomar una su tratamiento y actividades de la vida diaria.
decisión fundamentada sobre lo que puede hacer para
Cómo llevar una vida sana con diabetes
mejorar su glucosa en sangre.
Su educador en diabetes establecerá con usted un plan de
Si desea más información sobre el uso de los “patrones de tratamiento adecuado a sus necesidades personales (vea la
glucosa en sangre", consulte el folleto BD Staying on última página). El automonitoreo de su glucosa en sangre en
Target™ Pattern Management (Cómo mantenerse en la la forma recomendada por su equipo de salud le permitirá:
meta: uso de patrones) en www.bddiabetes.com.
• Saber si su plan de tratamiento de la diabetes está
Pida a su médico o profesional de salud indicaciones funcionando
específicas para la comunicación telefónica
• Formarse nuevos hábitos necesarios para controlar
Necesita saber:
mejor la diabetes
1. Cuándo llamar al consultorio para informar los
resultados ordinarios de glucosa en sangre. • Vivir bien con el trastorno
2. Cuándo llamar para informar de glucosa alta
BD proporciona este folleto con fines exclusivamente informativos. No se pretende
o baja. Por ejemplo, tal vez su médico desee que que este folleto sustituya al consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional.
proporcione la información siguiente: Cuando tenga alguna duda sobre un problema médico, siempre busque el consejo de
— Glucosa en sangre sumamente baja que requiere su médico u otro profesional de salud competente. Nunca pase por alto el consejo
médico profesional ni postergue su búsqueda por algo que haya leído en este folleto.
15 tratamiento por otra persona 16
PLAN DE TRATAMIENTO PARA: ____________________________________
Equipo de salud:
Médico: ________________________________________________________________
Enfermera educadora:___________________________________________________
Teléfono de emergencia las 24 horas:_____________________________________
Envíe sus registros de glucosa en sangre por fax a:_________________________
Envíe sus registros de glucosa en sangre por correo electrónico a:__________
_________________________________________________________________
Envíe sus registros de glucosa en sangre a: _____________________________
_________________________________________________________________
Mis márgenes deseados de glucosa en sangre son:
Antes de una comida: _____________________________________________mg/dl.
2 horas después de una comida:_____________________________________mg/dl.
Antes de acostarse:________________________________________________mg/dl.
A las 3:00 AM: ____________________________________________________mg/dl.
Mi objetivo de A1C (promedio de glucosa en sangre) es: _____________mg/dl.
Automonitoreo: debo revisar mis valores de glucosa en los momentos
siguientes:
En ayunas (antes de desayunar): _________________________________________
Dos horas después del desayuno: _________________________________________
Antes de almorzar: ______________________________________________________
Dos horas después del almuerzo: _________________________________________
Antes de la comida principal: ____________________________________________
Al acostarme: ___________________________________________________________
A las 3:00 AM: _____________________________________________________
DEBO LLAMAR A MI MÉDICO O EQUIPO DE SALUD SI:
1. Mi glucosa en sangre sube a más de _______mg/dl en _________ lecturas.
2. Se presentan __________ episodios no explicados de glucosa baja
(a menos de _____________) en una semana.
3. _______________________________________________________________
_______________________________________________________________

Escrito por: BD
Written
Donna M. by:Tomky, MS, RN, C-NP, CDE
Donna M. Tomky,NM MS, RN, C-NP, CDE
Albuquerque,
Albuquerque, NM
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Virginia
Barbara Peragallo-Dittko,
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Alice M. J.
Barbara Taniguchi, RN,MSN,
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Alice M. Taniguchi, RN, MPH, CDE
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